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醫(yī)院醫(yī)患溝通制度

時間:2023-11-04 06:56:45 制度 我要投稿
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醫(yī)院醫(yī)患溝通制度

  在發(fā)展不斷提速的社會中,制度使用的頻率越來越高,制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位,為了維護正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。我們該怎么擬定制度呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 ,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 1

  為進一步加強醫(yī)患、護患之間的了解與溝通,保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定我院醫(yī)患溝通制度:

  一、溝通的`基本要求

  1、接診護士主動向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生,責(zé)任護士,住院須知,病人守則。

  2、病員入院72小時內(nèi),經(jīng)主治醫(yī)師、護士必須與患者(或家屬)進行一次全面溝通交流,介紹患者的疾病診斷情況,主要治療措施,重要檢查項目目的和結(jié)果,手術(shù)方案、風(fēng)險、并發(fā)癥和防范措施,醫(yī)療費用,病情大體預(yù)后(轉(zhuǎn)歸)療效等,解答患者及家屬的疑問。交流過程應(yīng)注意保護其隱私權(quán)。

  3、住院期間護士應(yīng)主動熱情介紹用藥的作用和不良反應(yīng),根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個護理過程中。

  4、每月召開一次公休會,及時了解和聽取患者的建議和意見,回答病人詢問,滿足其知情權(quán),要有專用記錄本,記錄時間、參加人員、內(nèi)容、簽名。

  5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄,讓患方簽字認(rèn)可。

  6、對普通疾病患者,經(jīng)治醫(yī)師查房時要詳細(xì)告知,使之理解、支持和配合,對疑難、危重者,由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通,充分履行告知義務(wù)。

  二、溝通的時間

  1、院前溝通:門診醫(yī)師在接診患者時;

  2、入院時溝通:住院接診醫(yī)師,在完成入院記錄時;

  3、入院3天內(nèi)溝通:經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護士進行正式溝通;

  4、住院期間:病情變化時、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中改變術(shù)式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。

  5、出院時溝通:說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應(yīng)注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。

  三、溝通的內(nèi)容

  1、診療方案的溝通

  2、診療過程的溝通

  3、綜合評估

  四、溝通方式和地點

  患者住院期間,責(zé)任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。

  1、床旁溝通

  2、分級溝通

  3、集中溝通

  五、溝通的方法

  1、預(yù)防性溝通

  2、交換溝通

  3、書面溝通

  4、集體溝通

  5、統(tǒng)一溝通

  6、講解溝通

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 2

  一、醫(yī)患溝通的內(nèi)容

 。ㄒ唬┽t(yī)療、護理、保健、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通過程中,醫(yī)護人員主要應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后,某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施,醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議,回答其所要了解的問題。

 。ǘ搬t(yī)患溝通”的三個層面

  1、是普通疾病患者,由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、預(yù)后、治療、詳細(xì)地與患者或家屬進行溝通。

  2、是疑難、危重病人,由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師(包括科主任)和責(zé)任護士(包括護士長)直接與患者和家屬進行正式溝通。

  3、是帶有共性的多發(fā)病、常見病,由護士長及相關(guān)醫(yī)生、護士一起召集病人或家屬開會,集中進行溝通。

  二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求

  1、床旁首次溝通:一般疾病,要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時,及時將病情、初步診斷、治療方案,以及進一步診治檢查方案等與患者進行溝通交流;護士在病人入院12小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知,并安慰病人臥床休息,并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。

  2、住院期間溝通:在病人住院期間,要求:主管醫(yī)生和分管護士必須對病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施及費用等內(nèi)容進行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。首次溝通記錄應(yīng)在首次病程后記錄(記錄方式附后),以后每周不得少于一次溝通記錄。

  3、集中溝通:對帶有共性的`常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等,由科主任、護士長、主管醫(yī)師、護士等一起召集病區(qū)病人及家屬,集中進行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進行溝通,回答病人及家屬的提問。至少每月一次,并記錄在工休座談記錄本上。

  4、出院防視溝通:對已出院的病人,醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通,并作好記錄在出院訪視記錄中。

  三、醫(yī)患溝通的技巧與方法

  (一)基本要求尊重、誠信、同情、耐心

  1、一個技巧傾聽——請多聽病人或家屬說幾句,介紹(解釋)——請多向病人或家屬說幾句,2、二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)療費用的使用情況。

  3、三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受;留意對方對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會自我控制。

  4、四個避免避免強求對方及時接受事實;避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變和壓抑對方情緒,適時舒緩。

  (二)溝通方法

  1、預(yù)防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,并把此類作為重點溝通對象,針對性的進行溝通。在晨會交班中,除交醫(yī)療問題外,可把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會記錄本中。

  2、交換溝通對象:在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時,可另換一位醫(yī)生或主任與其溝通。

  3、書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

  4、先后溝通:當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)生,然后再溝通。

  5、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:論斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)—醫(yī)之間,醫(yī)—護之間,護—護之間要相互討論,統(tǒng)一認(rèn)識后,由上級醫(yī)師對家屬進行解釋,以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。

  四、醫(yī)務(wù)科、護理部負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查

  醫(yī)務(wù)科、護理部定期或不定期對各科室醫(yī)患溝通情況進行監(jiān)督、檢查,了解醫(yī)患溝通的實際情況,并加以評價,提出改進措施或意見,向全院通報,并納入醫(yī)院百分考評進行獎罰。

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  醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應(yīng)社會發(fā)展和新形勢的要求,加強醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通,維護患者合法權(quán)益,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《西安市衛(wèi)生局關(guān)于加強醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的指導(dǎo)意見(市衛(wèi)發(fā)[20xx]xx號》文件的要求,結(jié)合我院實際,制定本制度。

 。ㄒ唬┍仨毰c患者或家屬進行良好的溝通與交流。

  (二)醫(yī)患溝通的時間

  1、門診醫(yī)師接診時,應(yīng)在規(guī)范接診的基礎(chǔ)上,就疾病診療的有關(guān)情況向患者或家屬做必要的告知,爭取患者或家屬對診療的理解。必要時,將溝通的關(guān)鍵內(nèi)容記錄在門診病歷上,急診科對遇有意外事故等情況無家屬陪同的患者,應(yīng)及早設(shè)法通知患者家屬,并向醫(yī)務(wù)科或行政總值班、主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報;

  2、病區(qū)醫(yī)、護人員接診時,應(yīng)與患者或家屬進行有關(guān)疾病診療、住院事項等方面加以溝通;

  3、住院患者的主管醫(yī)師必須在患者入院后12小時內(nèi)、急診患者2小時內(nèi)與患者或患者的委托人(監(jiān)護人)就疾病的初步診斷、可能病因或誘因、診治原則、進一步檢查內(nèi)容、飲食、休息及注意事項等相關(guān)問題進行充分的交流和溝通,然后簽署《西安航天總醫(yī)院住院患者診療知情同意書》,危重患者除應(yīng)向家屬告知病情外還應(yīng)書寫病危告知書,危重告知書中應(yīng)有患者病情簡要介紹、擬采取的搶救措施及預(yù)后等內(nèi)容,并有患方同意治療的意見和簽字;

  4、患者住院期間,醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通;

 。1)患者病情變化時;

 。2)有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前;

  (3)變更治療方案時;

 。4)使用高值耗材、植入材料前;

 。5)發(fā)生欠費且影響患者治療時;

 。6)危、急、重癥患者疾病變化時;

 。7)術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時;

 。8)麻醉前(應(yīng)由麻醉師完成);

 。9)輸血前;

 。10)貴重藥品或副作用較大藥品使用;

  (11)對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前;

  5、患者出院時,醫(yī)護人員應(yīng)與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。

  (三)醫(yī)患溝通的內(nèi)容

  1、對患者的診療方案,醫(yī)護人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議,在不違背醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的意見;

  2、在診療過程中,醫(yī)護人員應(yīng)就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬進行溝通,聽取患者或家屬的`意見和建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬對診療過程密切配合;

  3、在診療中,醫(yī)務(wù)人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估,科學(xué)預(yù)測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,尊重患者的知情權(quán),與患者或家屬進行診療轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)溝通,使其對疾病發(fā)展有所了解。

 。ㄋ模┽t(yī)患溝通方式

  1、可根據(jù)實際情況采取床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進行醫(yī)患溝通;

  2、根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后可能,應(yīng)由不同級別的醫(yī)護人員及時溝通。如已經(jīng)發(fā)生或有發(fā)生糾紛的趨向,要由主管的副主任醫(yī)師(或以上級別醫(yī)師)或科主任進行重點溝通;

  3、各病區(qū)要加強對患者的健康教育,堅持落實病員座談會制度,每月至少組織1次座談會,與患者及家屬進行集中溝通,并做好記錄;

  4、各病區(qū)應(yīng)建立出院患者回訪記錄本,采用預(yù)約復(fù)查、電話、信件(或電子郵件)等聯(lián)系方式進行回訪溝通,并做好記錄。

 。ㄎ澹┽t(yī)患溝通的方法

  1、如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題或糾紛的病人,應(yīng)立即采取預(yù)防為主的方法,將其作為重點溝通對象,針對性地進行溝通。還應(yīng)在早交班時,作為重要內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù),并進一步有的放矢地與患者溝通,消除患方心中疑惑;

  2、如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時,應(yīng)變換溝通者,即另換其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通;

  3、對需要進行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者,不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬,或一些特殊(如喪失語言能力)的患者,應(yīng)當(dāng)采用書面形式進行溝通告知;

  4、當(dāng)下級醫(yī)師對某種疾病的解釋不肯定時,應(yīng)當(dāng)先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一起共同與患者溝通;

  5、診斷不明或疾病病情惡化時,在溝通前,醫(yī)師之間,醫(yī)護之間,護士之間要先進行相互討論,統(tǒng)一認(rèn)識后由上一級醫(yī)師對家屬進行解釋,避免由于溝通不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的不信任和疑慮。

 。┽t(yī)患溝通的記錄

  1、對醫(yī)患溝通的情況,醫(yī)護人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚;

  2、溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點,參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名,溝通的實際內(nèi)容,溝通結(jié)果。必要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。

 。ㄆ撸┽t(yī)患溝通的評價

  1、院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,要定期征求患者意見,進行檢查和考評;

  2、因未按要求進行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院將從經(jīng)濟或行政方面給以從重處罰。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 4

  一、全面負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置與防范工作,向醫(yī)務(wù)處處長負(fù)責(zé)

  二、領(lǐng)導(dǎo)組織辦公室全體工作人員,接受患者醫(yī)療糾紛投訴。及時深入調(diào)查,擬定處理方案,向醫(yī)務(wù)處長及時匯報,及時執(zhí)行醫(yī)務(wù)處長及院領(lǐng)導(dǎo)的處理意見。

  三、組織本部門積極配合衛(wèi)生行政部門,信訪部門,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等部門的'醫(yī)療糾紛調(diào)解、接訪工作。

  四、全面負(fù)責(zé)組織、參與、協(xié)調(diào)各相關(guān)科室和律師做好醫(yī)療糾紛訴訟工作。

  五、負(fù)責(zé)組織并參與醫(yī)療損害鑒定工作。

  六、配合醫(yī)療質(zhì)控部門,做好醫(yī)療糾紛防范工作。

  七、配合宣傳部門,做好媒體的醫(yī)療糾紛相關(guān)采訪、溝通工作。

  八、與醫(yī)療質(zhì)控部門共同加強醫(yī)療風(fēng)險管理,負(fù)責(zé)對醫(yī)療糾紛風(fēng)險識別、評估、分析、處理和監(jiān)控,做好醫(yī)療糾紛預(yù)警工作。

  九、做好醫(yī)療糾紛講評工作,醫(yī)療安全崗前培訓(xùn)工作。依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)工作及普法宣傳教育工作。

  十、做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。

  十一、副主任協(xié)助主任做好相關(guān)工作

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 5

  隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善,人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識的增強,患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此,加強醫(yī)患之間的溝通,既能提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的認(rèn)識,減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛,同時,又能增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和法律意識,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生知識,破除迷信、增進醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新形勢,保護患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定本制度。

  一、執(zhí)行對象:

  凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。

  二、各崗位人員的醫(yī)患溝通時機、內(nèi)容及要求

  全院所有工作人員除應(yīng)主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題外,不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進行滿意有效的溝通:

  1、 導(dǎo)醫(yī):以主動了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并給予滿意回答。

  2、 掛號室:了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護人情況。

  3、 門(急)診首診醫(yī)師:門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》規(guī)定接診。在接診時,應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷,并安排其進一步診療辦法,征求患者意見,告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內(nèi)容,直至患者滿意離去。需要進一步檢查或治療者應(yīng)簡述其必要性、依從性(診療活動帶來的不便而導(dǎo)致患者依從接受的程度)以及花費情況,并指導(dǎo)或護送患者進入下一個診療程序。

  4、 住院處人員:當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補繳預(yù)交款、進行結(jié)算、查詢費用等情況時,住院處工作人員應(yīng)當(dāng)向患者介紹我院的物價執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),并說明費用發(fā)生的原因和記帳流程,消除患方誤會。如有爭議,住院處工作人員應(yīng)當(dāng)主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系,由費用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤,應(yīng)主動賠禮道歉。

  5、 病區(qū)住院期間的溝通

 。1) 入院時溝通:病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現(xiàn)患者新來入住,均應(yīng)主動、熱情上前招呼,并聯(lián)系值班護士予以接待。值班護士接待新入患者后,在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內(nèi)容,并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士后應(yīng)當(dāng)告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士姓名、稱呼,并在床頭卡上予以注明。

 。2) 病區(qū)首診醫(yī)師:病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。當(dāng)班醫(yī)師(含進修、實習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師)發(fā)現(xiàn)新患者入住護理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動與患者打招呼,告知住院診療程序,消除著急、緊張情緒,取得患者配合,護理程序一經(jīng)結(jié)束,當(dāng)班醫(yī)師即開始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名,態(tài)度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、注意事項等進行初步溝通。

 。3) 急診入院患者應(yīng)在護士辦理住院的同時即應(yīng)開始進行診療搶救等活動,并及時告知相關(guān)內(nèi)容(診斷、危險、風(fēng)險、最佳診療措施)以及書寫危重告知書。危重告知書應(yīng)由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。

  (4) 由于風(fēng)險、費用等原因患方不同意最佳診療方案時應(yīng)擬定次選方案,并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認(rèn)可。

 。5) 入院三天內(nèi)的溝通:醫(yī)護人員在患者入院三天內(nèi)必須進行正是溝通。醫(yī)護人員應(yīng)向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的預(yù)期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗等進行廣泛溝通,密切醫(yī)患關(guān)系。

 。6) 住院期間的溝通:包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時溝通、術(shù)前、術(shù)中改變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通。以上情況溝通要及時,消除患方不良情緒對診療造成不利影響。

 。7) 出院時:醫(yī)護人員除正常出具出院證、出院記錄外,應(yīng)向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項,隨診及隨訪時間。需要時應(yīng)為患者出具診斷證明以及病歷復(fù)印件。診斷證明蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理。

  6、 醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通:包括放射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細(xì)菌室、手術(shù)室、特殊治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門診?频取I鲜隹剖覒(yīng)主動熱情招呼患者進入診療程序,說明注意事項,在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問,介紹診療目的。溝通口徑應(yīng)與申請醫(yī)師口徑一致,以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時應(yīng)進行了解患者病史資料的溝通。

  7、 藥房:藥房藥劑師調(diào)配處方時應(yīng)主動熱情的.做好窗口接待工作。處方存在問題時應(yīng)向患者說“對不起,有個地方我看不清楚,我去問問醫(yī)生,請您稍侯片刻”,征得患方同意后應(yīng)主動找相關(guān)醫(yī)師進行修改,不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時應(yīng)交待清楚每種藥品使用方法及注意事項,直到患者滿意離去。

  8、 收費處:參照住院處執(zhí)行。

  三、溝通注意事項:

  1、 溝通應(yīng)力求使用表達貼切的通俗語言,注意既不能引起歧義,也不能引起患者不科學(xué)的幻想。

  2、 溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差,由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同,采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭,要重點溝通。

  3、 對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通。

  4、 對于疑難、危重患者,由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通;對于治療風(fēng)險大、效果不理想及預(yù)后不良者,應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。

  5、 對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者,應(yīng)立即將其做為重點對象有針對性的進行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)記入病程記錄,必要時由患方簽字。

  6、 經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員(盡可能由上級醫(yī)師)溝通。

  7、 診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進行討論,統(tǒng)一協(xié)調(diào)后,再行溝通,避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。

  8、 溝通時可以借助于實物、圖譜、標(biāo)本、模型等對照講解,增加患方感性認(rèn)識,便于患方對診療過程的理解和支持。

  四、溝通技巧:

  與患方溝通應(yīng)體現(xiàn)尊重對方、耐心傾聽對方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則進行。同時應(yīng)掌握以下技巧:

  1、 一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。

  2、 兩個掌握:掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。

  3、 三個留意:留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會自我控制。

  4、 四個避免:避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句;避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。

  五、 溝通記錄 醫(yī)護人員的每次溝通都應(yīng)在病歷的病程記錄或護理記錄中有詳細(xì)記載。記錄的內(nèi)容有:時間、地點、參

  加的醫(yī)護人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見和簽名。

  六、 評價:

  1、 醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容,納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并獨立做為質(zhì)控點。

  2、 因沒有按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)投訴或糾紛者,承擔(dān)全部損失。

  七、本制度由醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。

  八、本規(guī)定自20xx年9月1日起開始執(zhí)行。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 6

  一、在辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下,辦公室內(nèi)勤與外勤工作人員互相分工合作,共同完成辦公室日常工作。

  二、與辦公室其他人員共同完成投訴接待,來信、來訪、來電投訴,負(fù)責(zé)接收、處置信訪部門等各種渠道轉(zhuǎn)交的投訴,并及時匯報。

  三、堅持首訴負(fù)責(zé)制,對不屬于本部門受理的投訴,負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)相關(guān)部門受理。

  四、做好各種渠道的投訴登記,投訴談話記錄,投訴電話記錄,醫(yī)療糾紛評估記錄及各種會議記錄。

  五、一般情況下當(dāng)日向醫(yī)療糾紛責(zé)任科室送達投訴材料或口頭傳達投訴事宜,并告知醫(yī)療糾紛反饋書面材料的期限,并及時督導(dǎo)醫(yī)療糾紛答復(fù)材料的反饋。

  六、負(fù)責(zé)病歷資料的`調(diào)取、復(fù)印、保管。為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會會議準(zhǔn)備相關(guān)材料,并提前分發(fā)相關(guān)專家。

  七、與辦公室其他人員共同完成醫(yī)療糾紛調(diào)查、取證、分析、定性并擬定初步處理意見。準(zhǔn)確、及時向相關(guān)各方反饋醫(yī)療糾紛調(diào)查情況和處理意見。

  八、負(fù)責(zé)辦公室各類文書和視聽資料的收集、整理、復(fù)制、保管工作,及時整理文書檔案和電子檔案,加強各種檔案管理和安全,嚴(yán)格執(zhí)行各類文書、各類物品的送達、交接簽收手續(xù)。

  九、負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置與防范和培訓(xùn)的評價工作

  十、做好后勤保障工作,負(fù)責(zé)領(lǐng)取辦公室各種物品。

  十一、負(fù)責(zé)辦公室及談話室清潔衛(wèi)生。

  十二、負(fù)責(zé)辦公室舉辦的各類會議的準(zhǔn)備工作。

  十三、完成辦公室主任交辦的其他工作。

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