【精選】醫(yī)院財務(wù)管理制度
在生活中,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。一般制度是怎么制定的呢?下面是小編整理的醫(yī)院財務(wù)管理制度,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院財務(wù)管理制度1
隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場競爭中,醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展,就要認(rèn)識到自身發(fā)展中的不足,提高財務(wù)管理水平,構(gòu)建科學(xué)完善的財務(wù)管理體系。
一、醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀
(一)預(yù)算管理認(rèn)識不足
在醫(yī)院管理者中,對預(yù)算管理認(rèn)識不足是經(jīng)常出現(xiàn)的情況。對預(yù)算管理存在認(rèn)識誤區(qū)使管理者單一的把預(yù)算管理交到財政部門,導(dǎo)致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預(yù)算管理的認(rèn)識。預(yù)算管理工作無法順利的開展,導(dǎo)致預(yù)算的編制與執(zhí)行始終無法緊密聯(lián)系到一起,無法實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理的意義。
(二)內(nèi)部控制制度不完善
在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內(nèi)部控制制度,導(dǎo)致違規(guī)做事的事情經(jīng)常出現(xiàn),使內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。對于財務(wù)人員來說,如果職業(yè)操守不高,素質(zhì)比較低,加上沒有相應(yīng)制度的規(guī)范,會利用自身的職位便利謀取私利,危害醫(yī)院的利益。
目前對財務(wù)的不斷優(yōu)化,普及使用會計電算化,使財務(wù)管理效率大大提高,但是計算機(jī)是一把雙刃劍,雖然給工作帶來極大的便利,但是給一些不法分子提供可乘之機(jī),給醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)控帶來新的挑戰(zhàn)。
(三)財務(wù)分析有限
財務(wù)管理者認(rèn)為財務(wù)分析只是對財務(wù)報表進(jìn)行整理和分析,因為存在這樣的思想,導(dǎo)致在工作中沒有對財務(wù)進(jìn)行全面的分析,沒有為醫(yī)院的科學(xué)決策提供正確的參考數(shù)據(jù)。財務(wù)分析的中常見的問題還有分析標(biāo)準(zhǔn)單一,沒有全面的對財務(wù)報表進(jìn)行統(tǒng)計計算,無法科學(xué)的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀。
二、醫(yī)院財務(wù)管理制度構(gòu)建的主要內(nèi)容
(一)實(shí)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開支,醫(yī)院在進(jìn)行年度財務(wù)收支計劃的制定時,要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動與發(fā)展計劃進(jìn)行體現(xiàn),制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實(shí)行全面的預(yù)算管理,可以把經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和系統(tǒng)觀點(diǎn)綜合考慮在內(nèi),最大程度上實(shí)現(xiàn)對經(jīng)濟(jì)的控制,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
(二)建立健全財務(wù)規(guī)章制度
財務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營狀況的重要標(biāo)準(zhǔn),只有制定完善的財務(wù)規(guī)章制度,財務(wù)工作才能順利開展。建立健全的.財務(wù)規(guī)章制度,可以在最大程度上減少財務(wù)管理中的漏洞,維護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)安全。
同時還要貫徹落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)對財務(wù)管理的約束,完善的內(nèi)部控制體系可以實(shí)現(xiàn)對重大決策進(jìn)行討論,一致通過以后才能對計劃展開實(shí)施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對內(nèi)部控制有正確的理解,只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用,財務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能嚴(yán)謹(jǐn)工作。內(nèi)部控制體系的建立,可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)各個部門有序工作,提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個崗位的工作職責(zé),對財務(wù)工作用章的管理工作,出納人員與會計人員的工作,設(shè)備以及藥品采購和管理工作等內(nèi)容都進(jìn)行明確的分離,責(zé)任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi),嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度執(zhí)行,對重要的崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務(wù)分析體系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展,那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗,學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財務(wù)分析方法。通過對企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習(xí),與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合,制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)分析方法,建立起比較完善的財務(wù)分析體系。
醫(yī)院的財務(wù)分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務(wù)報表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析,對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟(jì)批量分析法對財務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財務(wù)效益,還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容,通過財務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握,使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進(jìn)行詳細(xì)掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解,看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足,及時的作出正確科學(xué)的決策,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
(四)優(yōu)化人員配置
財務(wù)部門是醫(yī)院重要的組成部分,在對財務(wù)人員的分配上,應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時對相關(guān)財務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn),不斷的學(xué)習(xí)新的財務(wù)管理模式,加強(qiáng)專業(yè)技能,同時對工作人員的思想道德進(jìn)行培養(yǎng),逐步提高財務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
三、結(jié)束語
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn),醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題,尤其是財務(wù)工作中問題正在不斷的顯現(xiàn)出來。針對出現(xiàn)的問題,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度,制定適應(yīng)社會發(fā)展的財務(wù)管理制度,保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。
醫(yī)院財務(wù)管理制度2
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序,發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù) 《 中華人民共和國會計法》、《 醫(yī)院財務(wù)制度》、《 醫(yī)院會計制度 》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況,特制定本制度。
二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù):依法組織收入,努力節(jié)約支出,正確安排和合理使用資金。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,確保國有資產(chǎn)安全。認(rèn)真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算。積極推進(jìn)績效考核方祛,完成目標(biāo)管理,做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動分析。進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測,參與經(jīng)濟(jì)決策,做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍:預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務(wù)管理體制:實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”模式,醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院財務(wù)實(shí)行“計劃”為特征的總院長負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付,由本單位財務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,執(zhí)行院長審批,即可辦理。屬預(yù)算外的,由醫(yī)院財務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負(fù)責(zé)人,對醫(yī)院財務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財務(wù)總負(fù)負(fù)人,對本單位的財務(wù)負(fù)總責(zé)。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命,接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定,建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法,做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作,定期上報會計報表及財務(wù)分析,服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
。ㄒ唬⿻媿徫缓腿藛T編制。
醫(yī)院財務(wù)科設(shè)置崗位3個,配備工作人員3名,其中科長1名,會計l名,出 l名。
各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)人員在工作變動時,必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)一般會計人員在辦理交按手續(xù)時,應(yīng)有該單位財務(wù)部門的主管人員監(jiān)交。財務(wù)負(fù)責(zé)人、會計主管人員辦理交接手續(xù)時,由醫(yī)院派人監(jiān)交。
。ǘ┞氊(zé)和任務(wù)。
l、貫徹國家財稅政策、法規(guī),結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財務(wù)模式,建立健全財務(wù)核算制度。
2、編制和執(zhí)行財務(wù)綜合預(yù)算、決算、財務(wù)收支計劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度,利用財務(wù)會計資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析。
4、醫(yī)院財務(wù)科參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財務(wù)經(jīng)濟(jì)事項,上報、下發(fā)有關(guān)財會、經(jīng)濟(jì)管理等方面文件。
5、醫(yī)院財務(wù)部對醫(yī)院財務(wù)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置、人負(fù)配備、會計核算等提出方方案。負(fù)責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財會人員。
6、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財務(wù)部門負(fù)責(zé)日常本單位財務(wù)工作, 醫(yī)院財務(wù)部負(fù)責(zé)對各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核。
。ㄈ╊A(yù)算管理。
1、預(yù)算編制原則。
。1)根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策,按照財政部門下達(dá)的事業(yè)計劃指標(biāo)、任務(wù),本著“收支統(tǒng)管,統(tǒng)籌兼顧,積極穩(wěn)妥,依法理財”的原則。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)編制本單位預(yù)算。
。2)在編制預(yù)算時,收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制,支出預(yù)算要量入為出,合理安排資金。
。3)要堅持勤價辦院原則,開源節(jié)流,提高資金使用率。
2、收入預(yù)算編制。
收入預(yù)算編制以上年度實(shí)際收入情況,結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)發(fā)展和工作計劃,醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格變動等因素為編制依據(jù)。
。1)醫(yī)療收入。
、匍T診收入:以計劃門診人次和計劃平均收費(fèi)水平來計算。
、谧≡菏杖耄阂杂媱澆〈舱加萌諗(shù)和按病床計劃收費(fèi)水平來計算。
。2)藥品收入。
以上年度每門診人次和每古用床日藥費(fèi)的實(shí)際收費(fèi)水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動數(shù)計算。
。3)其他收入。
根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采用不同的計算方祛,逐項計算后匯總編制。
3、支出預(yù)算編制。
。1)支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)國家有關(guān)調(diào)資政策等計算編列。
。2)藥品費(fèi):根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率,參考上年度實(shí)際藥品加成率計算。
(3)衛(wèi)生材料費(fèi):在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)預(yù)算年度的計劃及有關(guān)因素計算。
。4)低值易耗品:根據(jù)上年的實(shí)際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計算。
。5)其他公用支出:在上年度實(shí)際支出的基礎(chǔ)上,結(jié)合預(yù)算年度的計劃合理安排。
(6)xx月份用款計劃:由各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按月編報。
。ㄈ┴敭a(chǎn)物資管理。
財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料)理等,醫(yī)院財產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)異,歸口負(fù)責(zé)”原則,財產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行。
(一)固定資產(chǎn)的管理。
1、固定資產(chǎn)的`標(biāo)準(zhǔn):一般設(shè)備單價在1000元以上,專業(yè)設(shè)備單價在1500元以上,使用時間超過一年的設(shè)備。
2、固定資產(chǎn)的分類:
。1)房屋及建筑物。
(2)專業(yè)設(shè)備。
。3)一般設(shè)備。
。4)圖書。
(5)其他類固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)管理要求。
。╨)配備相應(yīng)的管理人員,建立健全各項管理制度。
(2)建立健全管理三級帳、卡制度,即財會部門負(fù)責(zé)總賬,財產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬,使用部門負(fù)責(zé)建卡即臺帳。
。3)實(shí)行責(zé)任制管理:貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理,建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。
(4)財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí),做到賬實(shí)相符,帳帳相符。
。5)固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能,要進(jìn)行科學(xué)論證,防止盲目購置,同時對新購進(jìn)的設(shè)備要及時開展成本核算,防止設(shè)備閑置,造成資金投資浪費(fèi)。
。6)房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報醫(yī)院審批。
。7)固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批,按有關(guān)規(guī)定報財政部門批準(zhǔn)后,方可處置。
。8)對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)查明原因,按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。
。ǘ⿴齑嫖镔Y的管理。
庫存物資要按照計劃采購,定額定量供應(yīng)的辦法進(jìn)行管理。要合理的確定儲備定額,既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要。
醫(yī)院財務(wù)管理制度3
1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算,保證會計信息的真實(shí)、完整,根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
3、醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用。
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會計科目:
。1)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定,設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以自行設(shè)置本制度規(guī)定外的明細(xì)科目。
。2)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實(shí)行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
(3)醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時,應(yīng)當(dāng)填列會計科目的名稱,或者同時填列會計科目的`名稱和編號,不得只填列科目號、不填列科目名稱。
5、醫(yī)院財務(wù)報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收入費(fèi)用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。
6、醫(yī)院財務(wù)報告分為中期財務(wù)報告和年度財務(wù)報告。以短于一個完整的會計年度的期間(如季度、月度)編制的財務(wù)報告稱為中期財務(wù)報告。年度財務(wù)報告則是以整個會計年度為基礎(chǔ)編制的財務(wù)報告。醫(yī)院對外提供的年度財務(wù)報告應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。
7、醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告的內(nèi)容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應(yīng)予披露的主要內(nèi)容等,由本制度規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。
8、醫(yī)院財務(wù)報告中的會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度有關(guān)會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求,對外提供真實(shí)、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定,隨意改變會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法,不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關(guān)數(shù)據(jù)的會計口徑。醫(yī)院會計報表應(yīng)當(dāng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制,要做到數(shù)字真實(shí)、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。
9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內(nèi)容而對會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
。1)遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。
。2)重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。
(3)重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說明。
。4)重大投資、借款活動的說明。
。5)會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。
。6)以前年度結(jié)余調(diào)整情況的說明。
。7)有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。
10、醫(yī)院財務(wù)情況說明書至少應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院的下列情況做出說明:
。1)業(yè)務(wù)開展情況。
。2)年度預(yù)算執(zhí)行情況。
。3)資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況。
。4)成本核算及控制情況。
。5)績效考評情況。
(6)需要說明的其他事項。
11、醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計工作的負(fù)責(zé)人、會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(會計主管人員)簽名并蓋章。設(shè)置總會計師的單位,還應(yīng)當(dāng)由總會計師簽名并蓋章。
12、醫(yī)院會計機(jī)構(gòu)設(shè)置、會計人員配備、會計檔案管理、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制以及相關(guān)會計基礎(chǔ)工作等,按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎(chǔ)工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
13、醫(yī)院對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。
14、本制度由財政部負(fù)責(zé)解釋。
15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行,自20xx年xx月xx日起在全國施行。
醫(yī)院財務(wù)管理制度4
為規(guī)范收支行為,加強(qiáng)財務(wù)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度。
一、收入管理
衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預(yù)算管理
單位應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn),單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,保證全年總收入預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策,做到“應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏”,但任何部門和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員,及時檢查和收集收費(fèi)情況,保證收入的合法性、完整性。
收費(fèi)票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費(fèi)必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理,由專人負(fù)責(zé),實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費(fèi)票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。
。ㄈ﹩挝坏娜渴杖爰{入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。
衛(wèi)生院的收費(fèi)部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費(fèi)處和住院結(jié)算處組成,開展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由掛號室、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處負(fù)責(zé),其他各種收費(fèi)由財務(wù)科統(tǒng)一辦理,其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號、門診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,或及時上交出納人員,同時編制“收費(fèi)日報表”,并將“收費(fèi)日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)部門,出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬,并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
。ㄋ模┘訌(qiáng)對醫(yī)院收入的控制
衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員,加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
。ㄎ澹楹侠頂U(kuò)大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補(bǔ)償消耗的主要手段,衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入,除了按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外,還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項目,提高單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實(shí)際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個因素影響著手,結(jié)合全年各個時期收入進(jìn)度、水平,通過與預(yù)算對比,與上年同期實(shí)際對比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對比,查找差距原因,預(yù)測發(fā)展趨勢,為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi),包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補(bǔ)助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的`原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。
。ㄒ唬╊A(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。
衛(wèi)生院要加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,根據(jù)衛(wèi)生規(guī)模可將預(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強(qiáng)對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究對策,降低成本,促進(jìn)工作。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費(fèi)用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。
。ǘ⿲m椯Y金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出,要根據(jù)量入為出、?顚S玫脑瓌t。
凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項目,須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評估,并按有關(guān)規(guī)定程序報批,辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進(jìn)度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項目效益分析,及時發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴荆匆笙蛑鞴懿块T報送專項資金使用情況的有關(guān)資料,接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
衛(wèi)生院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算,并要充分發(fā)揚(yáng)民主,接受群眾監(jiān)督。
。ㄈ﹪(yán)格控制支出,提高資金使用率
衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度,對差旅費(fèi)、交通費(fèi)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費(fèi)、其他費(fèi)用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出,應(yīng)嚴(yán)加控制,尤其是招待費(fèi),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時,講究經(jīng)濟(jì)效益,做到少投入,多產(chǎn)出。
衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費(fèi)基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率,以防止個人消費(fèi)資金過快增長。衛(wèi)生院可實(shí)行績效工資制,以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費(fèi)用和財務(wù)效益的分析制度,及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況,尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點(diǎn)分析,運(yùn)用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時提出改進(jìn)工作的建議和措施,為進(jìn)行財務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。
醫(yī)院財務(wù)管理制度5
一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
。ㄒ唬﹥(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要,很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的,存在很大的缺陷和漏洞:第一點(diǎn),重大財務(wù)事項的審批和集體商議(決策)制度沒有得到很好地建立,隨意地進(jìn)行投資決策;第二點(diǎn),沒有人管理項目實(shí)施后的效果,更沒有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度;第三點(diǎn),設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善,容易出現(xiàn)紕漏;第四點(diǎn);醫(yī)院的各項財產(chǎn)也沒有得到有效的管理,藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂,造成財務(wù)的虧空;第五點(diǎn),醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格,耗費(fèi)了醫(yī)院過多的人力物力。
(二)成本核算不全面
醫(yī)院引入成本核算制度,是深化醫(yī)院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分,不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭,而且要降低成本,獲得更多的社會和經(jīng)濟(jì)效益。目前,在成本核算上,多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面,比較單一化,現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟,成本考核指標(biāo)不夠明確。
。ㄈ]有行之有效的財務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管部門,內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性,參與單位的投資和籌資活動,決策重大項目、簽訂經(jīng)濟(jì)合同,建立和評價內(nèi)部分配制度,審計項目實(shí)施的效果,制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的,可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu),有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu),但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院,往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)管,從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空,賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務(wù)管理,有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問題,都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
(四)財務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時在財務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞,某些醫(yī)院不相容崗位未分離,導(dǎo)致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為,內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè),缺乏機(jī)制上的約束,極易造成財務(wù)管理工作的混亂,在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上,一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財務(wù)部門經(jīng)改辦與財務(wù)部,隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財務(wù)部之外,甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務(wù)部門平行,出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況,造成一所醫(yī)院兩個財務(wù)中心,導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。
(五)醫(yī)院財會隊伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低,管理觀念保守傳統(tǒng),理論基礎(chǔ)薄弱,對于工作能力不強(qiáng),工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進(jìn)行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強(qiáng)、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強(qiáng)的人才,人才流失比較嚴(yán)重,財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員,增加了財務(wù)支出,并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的對策措施
。ㄒ唬┙⒔∪攧(wù)管理制度,分工明確
財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的。財務(wù)管理制度,才能使會計組織工作更加科學(xué)合理,會計核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行,會計機(jī)構(gòu)的建立、各種計劃的制定有章可循,還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工,做好自己的工作,根據(jù)財務(wù)管理的制度來辦事,不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
(二)強(qiáng)化預(yù)算管理
強(qiáng)化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算,嚴(yán)格按照制度安排,排除了人為因素,增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性;預(yù)算管理的各項工作的執(zhí)行,都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作,不得隨意更改預(yù)算,超出預(yù)算范圍;各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作,共同協(xié)作,以推動預(yù)算的有效執(zhí)行;預(yù)算使管理工作、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn),節(jié)省了資源,避免了不必要的開支;通過強(qiáng)化預(yù)算管理,有效的保障了醫(yī)院的財務(wù)安全,使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項財務(wù)活動的前提和依據(jù),是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn),是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實(shí)現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。
。ㄈ⿵(qiáng)化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動中,存在收入和支出,強(qiáng)化資金管理,就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的'情況下,醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金,要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬、核查,以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中,醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項目,必須嚴(yán)格管理資金支出,對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核。
(四)合理設(shè)置財務(wù)崗位,完善財務(wù)體制
嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則,合理設(shè)計會計與相關(guān)工作崗位,明確職責(zé)與權(quán)限,形成相互制衡機(jī)制。并可采用會計崗位輪換制度,讓財務(wù)會計人員輪換擔(dān)任不同的財務(wù)工作,嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門之間的關(guān)系,對其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定,避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務(wù)中心的現(xiàn)象。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)隊伍建設(shè)
加強(qiáng)隊伍的素質(zhì)建設(shè),首先應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)人員的思想建設(shè),從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng),愛崗敬業(yè),勤勤懇懇,廉潔奉公,把工作放在首要位置。其次,財務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識基礎(chǔ),豐富的工作經(jīng)驗,嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人,必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn),只有合格者才能有資格上崗;對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn),強(qiáng)化知識,拓展創(chuàng)新性的思維,以便在今后的工作中,更好地、有效地工作,保障財務(wù)管理工作的實(shí)施和執(zhí)行。對財務(wù)人員采用激勵機(jī)制,對工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔、加薪,授予榮譽(yù)稱號等,對于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評教育。激勵機(jī)制有助于調(diào)動員工工作的主動性,積極性,不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。
。┘訌(qiáng)財務(wù)監(jiān)管,防范財務(wù)風(fēng)險
對于醫(yī)院的各項財務(wù)工作,都需要財務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務(wù)管理制度,但是如果沒有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的各項計劃的實(shí)施、收入和開支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查,很多財務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務(wù)管理的運(yùn)作中,還會出現(xiàn)各種各樣的財務(wù)風(fēng)險,財務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與計劃的偏差,并糾正偏差和存在的風(fēng)險。對待醫(yī)院里的財務(wù)要增加透明度,讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務(wù)收入和支出情況,讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù),在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時,避免財務(wù)風(fēng)險,降低財務(wù)損失。
。ㄆ撸┱_預(yù)測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài),正確預(yù)測各項收入
收入是支出的保證“,量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際,就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫(yī)院的影響外,市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等,都要列入財務(wù)預(yù)測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源,才能保證支出的有效落實(shí),否則,所謂的預(yù)算將成為一紙空文,毫無價值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算,準(zhǔn)確預(yù)測資金收入,對合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用,具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作,盡可能把預(yù)算做到項目上,按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排,確實(shí)無法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況。確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出,隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá),各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務(wù)部門伸手要錢的局面。
三、結(jié)束語
醫(yī)院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視,也需要社會大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監(jiān)督?傊,醫(yī)院的財務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力,共同維護(hù),才能長久、健康的發(fā)展。
醫(yī)院財務(wù)管理制度6
20xx年最新醫(yī)院會計制度,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
第一章 總 則
1、為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實(shí)反映財務(wù)狀況。依法組織收入,努力節(jié)約支出。健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機(jī)制。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,實(shí)行成本核算,強(qiáng)化成本控制,實(shí)施績效考評,提高資金使用效益。加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,合理配臵和有效利用國有資產(chǎn),維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。
6、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機(jī)構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設(shè)臵總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)臵。
7、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章 單位預(yù)算管理
1、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
2、國家對醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。定項補(bǔ)助的具體項目和標(biāo)準(zhǔn),由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算。根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
5、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。
7、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的'醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。 第十四條 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。 收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
8、年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求,真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
9、醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。 主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎懲的重要依據(jù)。
10、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
11、收入包括:醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項目收入和其他收入。
。1)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
、匍T診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。
、谧≡菏杖胧侵笧樽≡翰∪颂峁┽t(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。
。2)財政補(bǔ)助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補(bǔ)助收入,包括基本支出補(bǔ)助收入和項目支出補(bǔ)助收入;局С鲅a(bǔ)助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入,項目支出補(bǔ)助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補(bǔ)助收入。
(3)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補(bǔ)助收入。
。4)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實(shí)無法支付的應(yīng)付款項等。
12、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。
13、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費(fèi)管理制度。
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