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醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度（通用13篇）
在現(xiàn)在社會(huì)，我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編精心整理的醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 1
1、化學(xué)危險(xiǎn)品必須存在專(zhuān)門(mén)倉(cāng)庫(kù)中，由專(zhuān)人保管�；瘜W(xué)危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)做到物品隔離、隔開(kāi)或分離儲(chǔ)存。在醒目處標(biāo)明儲(chǔ)存物品的名稱(chēng)、性質(zhì)及滅火方法。化學(xué)危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)定時(shí)開(kāi)啟排氣扇，保持通風(fēng)、隔熱、防潮。嚴(yán)禁煙火，定時(shí)檢查消防設(shè)施，做好消防安全工作。
2、購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存、使用易制毒化學(xué)品，必須遵守本制度和國(guó)家有關(guān)法律、其他行政法規(guī)的規(guī)定。屬于藥品和危險(xiǎn)化學(xué)品的，還應(yīng)當(dāng)遵守法律、其他行政法規(guī)對(duì)藥品和危險(xiǎn)化學(xué)品的有關(guān)規(guī)定。
3、本制度所稱(chēng)易制毒化學(xué)品分為三類(lèi)。第一類(lèi)是可以用于制毒的主要原料，第二類(lèi)、第三類(lèi)是可以用于制毒的化學(xué)配劑。具體分類(lèi)和品種應(yīng)根據(jù)國(guó)家確定并公布的`品種及時(shí)調(diào)整。(見(jiàn)附表)
4、易制毒化學(xué)品由藥庫(kù)統(tǒng)一采購(gòu)。藥庫(kù)應(yīng)向有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)，并建立臺(tái)帳，臺(tái)帳和證明材料復(fù)印件應(yīng)當(dāng)保存2年備查。嚴(yán)禁使用現(xiàn)金或者實(shí)物進(jìn)行易制毒化學(xué)品交易。
5、各科室若須使用易制毒化學(xué)品，應(yīng)先提出申請(qǐng)，注明品名、用途及用量，經(jīng)科主任簽字、保衛(wèi)科備案并批準(zhǔn)后方可交由藥庫(kù)采購(gòu)。
6、各使用科室必須專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管易制毒化學(xué)品，并建立使用臺(tái)賬，對(duì)每一批易制毒化學(xué)品的領(lǐng)用數(shù)量、使用數(shù)量、結(jié)存數(shù)量、日期、使用人、保管人等如實(shí)登記，定期盤(pán)存，做到帳物相符。臺(tái)帳保存2年備查。
7、第一類(lèi)中的藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品藥品制劑，單張?zhí)幏讲坏贸^(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定并公布的最大劑量。
8、發(fā)現(xiàn)易制毒化學(xué)品丟失、被盜、被搶的，各使用科室應(yīng)當(dāng)立即向保衛(wèi)科(晚上向總值班報(bào)告)報(bào)告，保衛(wèi)科再立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐娜嗣裾称匪幤繁O(jiān)督管理部門(mén)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)并協(xié)同查處。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 2
一、高壓蒸氣安全管理措施
1、根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒ǎ瑖?yán)格掌握無(wú)菌程序和時(shí)間。
2、采用高壓蒸氣滅菌法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無(wú)破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密，放置玻璃器材是不得擠壓。
3、消毒員不得擅自離開(kāi)，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，滅菌完畢，必須待汽壓表的指針下降至0處方可打開(kāi)鍋門(mén)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
4、定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌的'保養(yǎng)工作，每次(日)使用前要洗刷1次。
二、氧氣供應(yīng)室安全管理措施
1、氧氣瓶必須加強(qiáng)管理，應(yīng)符合避熱，禁油，防止撞擊等常規(guī)清潔。
2、氧氣瓶室內(nèi)不得存放任何可燃雜物，及時(shí)掃除灰塵保持清潔。
3、整個(gè)輸氧系統(tǒng)應(yīng)不漏氣，總控制閥和憤怒閥門(mén)要靈活嚴(yán)密，不用時(shí)必須關(guān)好。
4、輸氧管道不得用酒精等有機(jī)溶劑消毒。
三、配電房安全管理措施
1、獎(jiǎng)勵(lì)和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，防止因制度山的漏洞釀成不良后果，教育電工自覺(jué)的遵守，做到令行禁止。
2、加強(qiáng)電工的消防知識(shí)技術(shù)的學(xué)習(xí)，訓(xùn)練，切實(shí)可行的學(xué)習(xí)，訓(xùn)練，考核計(jì)劃。
3、配備專(zhuān)職或兼職熟練電工，并經(jīng)常不斷對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
4、安全操作，經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)更換和做好日常檢查和管理。
5、克服吸煙，酗酒，上班竄崗，閑聊等不良習(xí)慣。
四、醫(yī)用劇毒試劑，藥品等危險(xiǎn)品安全管理措施
1、應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用賬冊(cè)，每日清點(diǎn)1次，帳物應(yīng)相符。
2、儲(chǔ)存危險(xiǎn)品的鑰匙必須隨身攜帶，不能放在工作服中，更不準(zhǔn)放在辦公桌的抽屜內(nèi)。
3、需要用危險(xiǎn)品時(shí)，要及時(shí)登記，;兩人登記，保管人員必須要兩人同時(shí)在才能開(kāi)啟安全柜的鎖，取完后立即鎖好安全柜。
4、加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，搞好衛(wèi)生，保持整潔。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 3
一、各相關(guān)科室在使用危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)必須嚴(yán)格遵守此管理規(guī)定。
二、危險(xiǎn)品安全實(shí)行分級(jí)管理，即保衛(wèi)科與采供科、使用科室管理，采供科與使用科室須有專(zhuān)人管理，有安全管理辦法和管理制度。操作人員要嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。
三、各相關(guān)科室應(yīng)落實(shí)危險(xiǎn)化學(xué)物品安全管理規(guī)定，科室要有副主任以上人員擔(dān)任危險(xiǎn)物品安全管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)安全管理和自查工作，并結(jié)合自身特點(diǎn)制定相關(guān)安全管理細(xì)則
四、凡臨時(shí)儲(chǔ)存危險(xiǎn)品的庫(kù)房，均應(yīng)達(dá)到通風(fēng)、配足滅火器，做到防盜、防火。
五、危險(xiǎn)物品必須建立嚴(yán)格的`“收支庫(kù)存帳目”，保管人員每周應(yīng)將危險(xiǎn)品的購(gòu)、用、存的數(shù)量清理一次，實(shí)行雙人收發(fā)、雙人保管、雙人領(lǐng)用、雙帳記錄，用多少領(lǐng)多少，確保安全使用。
六、保衛(wèi)科有專(zhuān)人對(duì)易燃易爆等危險(xiǎn)品的安全管理和安全檢查，并對(duì)危險(xiǎn)品安全檢查每月進(jìn)行一次，作好檢查記錄，遇到節(jié)假日前，保衛(wèi)科組織力量，對(duì)危險(xiǎn)品安全集中進(jìn)行檢查，并作好檢查記錄，對(duì)于存在的不安全隱患，應(yīng)立即下發(fā)整改通知書(shū)，督促相關(guān)科室限期整改。
七、危險(xiǎn)物品如發(fā)生失竊、大火、爆炸等危險(xiǎn)情況時(shí)，保衛(wèi)科人員立即趕赴現(xiàn)象進(jìn)行撲救、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)和消防部門(mén)進(jìn)行處置，造成嚴(yán)重后果的可移交司法機(jī)關(guān)處理。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 4
1、凡易燃、易爆、放射性、劇毒及腐蝕性試劑，均屬此專(zhuān)項(xiàng)管理之列。
2、凡購(gòu)買(mǎi)上述藥品，須填寫(xiě)專(zhuān)購(gòu)申請(qǐng)單，經(jīng)科主任簽字，并報(bào)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，由辦公室指定專(zhuān)人采購(gòu)。
3、劇毒及放射性試劑，設(shè)專(zhuān)帳，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)柜加鎖保管，腐蝕性、易燃、易爆化學(xué)試劑，應(yīng)與一般化學(xué)試劑分開(kāi)保管。以上各類(lèi)化學(xué)試劑不得放在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。
4、易燃、易爆氣體的`高壓鋼瓶，按規(guī)定涂上顏色，鋼瓶要固定。操作人員應(yīng)經(jīng)常對(duì)接頭、閥門(mén)、管道進(jìn)行檢漏，以保證安全。
5、存放與使用易燃、易爆試劑的場(chǎng)所附近，應(yīng)設(shè)置消防器材和安全防護(hù)設(shè)備，并定期檢查，如發(fā)現(xiàn)失效，過(guò)期的消防器材，應(yīng)立即報(bào)告中心保衛(wèi)人員更換。
6、劇毒試劑、危險(xiǎn)品領(lǐng)取、發(fā)放與使用，應(yīng)詳細(xì)記錄和使用人員簽名，用剩部分應(yīng)立即退還保管員，要做到物帳相符。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 5
一、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)在主管科室領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)部門(mén)的監(jiān)督下，積極開(kāi)展工作。
二、危險(xiǎn)品物資入庫(kù)時(shí)必須辦理驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)，入庫(kù)前必須檢驗(yàn)數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)合格后方可入庫(kù)，否則不得入庫(kù)。
三、庫(kù)房應(yīng)建立嚴(yán)格登記、入帳、保管、出庫(kù)、使用制度，庫(kù)存帳、卡、物相符，做到日清、旬結(jié)。
四、庫(kù)房選派管理人員及政治可靠、業(yè)務(wù)精通、責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)人、專(zhuān)柜管理。
五、危險(xiǎn)品入庫(kù)后分類(lèi)按架號(hào)、位號(hào)存放，保證該品不潮、不凍、不腐、不霉、不變質(zhì)、不漏、不爆。
六、嚴(yán)格執(zhí)行倉(cāng)庫(kù)崗位責(zé)任制，防盜、防火、防破壞，無(wú)關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)入庫(kù)房，庫(kù)房?jī)?nèi)禁止存放私人物品。
七、物品發(fā)放時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，發(fā)放要有編號(hào)，領(lǐng)、用、退各個(gè)環(huán)節(jié)必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并有人監(jiān)督和登記。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 6
1、購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)品和易制毒化學(xué)品，必須遵守國(guó)家有關(guān)法律和相關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定。屬于藥品和危險(xiǎn)化學(xué)品的，還應(yīng)當(dāng)遵守法律、其他行政法規(guī)等有關(guān)規(guī)定。
2、危險(xiǎn)品和易制毒化學(xué)品由藥庫(kù)統(tǒng)一采購(gòu)，藥庫(kù)應(yīng)向有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)，并建立臺(tái)帳，臺(tái)帳和證明材料復(fù)印件應(yīng)當(dāng)保存2年備查。嚴(yán)禁使用現(xiàn)金或者實(shí)物進(jìn)行易制毒化學(xué)品交易。
3、危險(xiǎn)品應(yīng)設(shè)立專(zhuān)庫(kù)存放與管理，環(huán)境、設(shè)施符合消防及安全要求。
4、危險(xiǎn)品庫(kù)應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，清潔衛(wèi)生，溫濕度控制，安全、昆蟲(chóng)、鼠類(lèi)的控制按有關(guān)條例實(shí)施。
5、危險(xiǎn)品庫(kù)管理人員必須了解危險(xiǎn)品的理化性質(zhì)及意外情況的處理辦法，并按危險(xiǎn)品的理化性質(zhì)將其分類(lèi)存放，做到物品隔離、隔開(kāi)或分離儲(chǔ)存。在醒目處標(biāo)明儲(chǔ)存物品的名稱(chēng)、性質(zhì)及滅火方法。
6、危險(xiǎn)品庫(kù)必須有一定的通風(fēng)設(shè)施及消防設(shè)備。定時(shí)開(kāi)啟排氣扇，保持通風(fēng)、隔熱、防潮。嚴(yán)禁煙火，定時(shí)檢查消防設(shè)施，做好消防安全工作。
7、危險(xiǎn)品中轉(zhuǎn)庫(kù)門(mén)前必須有醒目的危險(xiǎn)品標(biāo)志。
8、各使用科室必須專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管易制毒化學(xué)品，并建立使用臺(tái)賬，對(duì)每一批易制毒化學(xué)品的.領(lǐng)用數(shù)量、使用數(shù)量、結(jié)存數(shù)量、日期、使用人、保管人等如實(shí)登記，定期盤(pán)存，做到帳物相符。臺(tái)帳保存2年備查。
9、發(fā)現(xiàn)易制毒化學(xué)品丟失、被盜、被搶的，各使用科室應(yīng)當(dāng)立即向保衛(wèi)科(晚上向總值班報(bào)告)報(bào)告，保衛(wèi)科再立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐娜嗣裾称匪幤繁O(jiān)督管理部門(mén)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)并協(xié)同查處。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 7
1.各藥房及庫(kù)房應(yīng)由化學(xué)危險(xiǎn)品管理員每月對(duì)所管藥品進(jìn)行自查。自查結(jié)果應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)自查表，并上報(bào)各科室主任。質(zhì)量管理員進(jìn)行審核簽字。最后交藥學(xué)部質(zhì)量管理員匯總。
2.各臨床使用科室由專(zhuān)人每月對(duì)所使用的化學(xué)危險(xiǎn)品進(jìn)行自查，將自查結(jié)果及時(shí)報(bào)調(diào)劑室主管主任、質(zhì)量管理員。調(diào)劑室主管主任、質(zhì)量管理員對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行審核簽字。再交藥學(xué)部質(zhì)量管理員匯總。
3.藥學(xué)部質(zhì)量管理員每年年底對(duì)所有自查表進(jìn)行年終匯總，并做分析報(bào)告上報(bào)藥學(xué)部主任。
4.對(duì)于自查過(guò)程發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或疏漏時(shí)，各部門(mén)負(fù)責(zé)人，質(zhì)量管理員會(huì)同藥學(xué)部質(zhì)量管理員對(duì)此應(yīng)采取必要措施予以解決，并做處理報(bào)告。對(duì)重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)藥學(xué)部主任及主管院長(zhǎng)、上級(jí)監(jiān)管部門(mén)
5.參與化學(xué)危險(xiǎn)品自查工作的人員應(yīng)做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、準(zhǔn)確及時(shí)。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 8
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理，防止安全事故發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制訂本制度。
一、危險(xiǎn)化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對(duì)人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。
二、�；返牟少�(gòu)原則上由使用部門(mén)或科室提出計(jì)劃，相應(yīng)采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施采購(gòu)。�；反娣劈c(diǎn)應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標(biāo)志，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處置和上報(bào)。
三、危化品的供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)具備�；飞a(chǎn)或銷(xiāo)售資質(zhì)，其提供的產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。嚴(yán)禁向無(wú)生產(chǎn)或銷(xiāo)售資質(zhì)的單位采購(gòu)危化品。�；贩舶b、標(biāo)志不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象）的，嚴(yán)禁入庫(kù)存放。
四、嚴(yán)格控制采購(gòu)和存放數(shù)量。�；凡少�(gòu)數(shù)量在滿(mǎn)足生產(chǎn)的前提下，原則上不得超過(guò)1個(gè)月的使用數(shù)量。核定數(shù)量由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)根據(jù)往年每月平均使用量核定。
五、建立�；饭芾頇n案，建立崗位職責(zé)、培訓(xùn)教育、應(yīng)急救援等安全管理制度。加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商以及�；返娜粘０踩芾�，認(rèn)真做好物資的檢驗(yàn)和交付、使用、處置等完整記錄。
六、�；返�.存放應(yīng)嚴(yán)格遵循分類(lèi)、分項(xiàng)、專(zhuān)庫(kù)、專(zhuān)儲(chǔ)的原則。化學(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的危險(xiǎn)品不得同存一庫(kù)。對(duì)不同化學(xué)性質(zhì)，混合后將發(fā)生化學(xué)變化，形成燃燒、爆炸，產(chǎn)生有毒有害氣體，且滅火方法又不同的化學(xué)危險(xiǎn)品，必須分別貯存，嚴(yán)禁混合貯存。
七、危化品及其用后的包裝箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴(yán)加管理，使用部門(mén)或科室統(tǒng)一集中回收，按醫(yī)療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒�；芳捌浒b物。
八、醫(yī)院�；钒踩芾韴�(zhí)行分級(jí)責(zé)任制管理，部門(mén)和科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人。使用部門(mén)和科室對(duì)危化品安全管理具體負(fù)責(zé)；職能部門(mén)包含藥學(xué)部、總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科對(duì)相應(yīng)使用危化品科室進(jìn)行每月定期督導(dǎo)、監(jiān)管工作，并作出分析評(píng)價(jià)（質(zhì)量控制），上報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)；醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)是醫(yī)院�；钒踩芾聿块T(mén)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院�；钒踩芾砉ぷ鳎�(fù)責(zé)督促各職能部門(mén)做好�；繁O(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院�；钒踩芾砬闆r。
九、醫(yī)院將�；钒踩芾砉ぷ骷{入目標(biāo)管理，嚴(yán)格按照院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任對(duì)使用部門(mén)及職能監(jiān)管部門(mén)進(jìn)行考核。
十、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或規(guī)定在本制度執(zhí)行之日廢止。
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一、在分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導(dǎo)門(mén)診各科室工作制度和工作職責(zé)的執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、對(duì)門(mén)診流量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門(mén)診和輔助科室的`協(xié)調(diào)配合工作。
六、加強(qiáng)預(yù)檢分診制度的落實(shí)，督導(dǎo)落實(shí)急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度。
八、不斷加強(qiáng)門(mén)診日志管理，做好門(mén)診大事記紀(jì)錄。
九、每日檢查開(kāi)診情況并全面掌握各科門(mén)診醫(yī)療、護(hù)理及宣教工作的情況，負(fù)責(zé)組織檢查門(mén)診患者的就診情況，組織好各專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家門(mén)診，方便病人就醫(yī)。
十、做好導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)，有效指導(dǎo)患者就診，正確使用一卡通，落實(shí)“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。
十一、開(kāi)展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項(xiàng)目，組織好便民門(mén)診，督促檢查便民門(mén)診開(kāi)診情況。
十二、總體規(guī)劃門(mén)診各科室布局，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。
十三、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診患者滿(mǎn)意度調(diào)查，并進(jìn)行分析、總結(jié)、改進(jìn)，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導(dǎo)和組織門(mén)診服務(wù)質(zhì)量的考評(píng)工作，定期召開(kāi)門(mén)診工作會(huì)議，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改，不斷提高。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 10
第一章總則
第一條根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護(hù)條例》等有關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院輻射工作實(shí)際，制定本制度。
第二條本制度適用于醫(yī)院輻射安全管理。
第二章工作崗位要求
第三條使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢，并經(jīng)過(guò)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。
第四條正確使用射線裝置，做到專(zhuān)人專(zhuān)管專(zhuān)用。
第五條接觸輻射的工作人員，工作時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)筆。
第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度。
第七條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪報(bào)告單報(bào)告。
第三章輻射防護(hù)
第八條從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量筆，建立個(gè)人劑量檔案，并定期進(jìn)行體檢。
第九條射線裝置應(yīng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)工作室，工作室設(shè)立專(zhuān)人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。
第十條作好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等，防止無(wú)關(guān)人員意外照射。第十一條嚴(yán)格檢查門(mén)窗破損情況，使門(mén)窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。
第十二條定期進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，并委托環(huán)保部門(mén)監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
第四章設(shè)備管理
第十三條建立射線裝置臺(tái)帳管理制度，設(shè)有儀器名稱(chēng)、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用途等。
第十四條嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
第十五條對(duì)退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷(xiāo)毀或處于無(wú)人管理狀態(tài)。
第十六條工作人員應(yīng)每天檢查一次射線裝置，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。
第十七條設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修，建立設(shè)備檢修及維修記錄。
第五章人員培訓(xùn)
第十八條科室負(fù)責(zé)人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的相關(guān)培訓(xùn)，科室內(nèi)部要定期對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；所有新入職工作人員必須學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。
第十九條堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)，并針對(duì)實(shí)際操作過(guò)程中發(fā)生的`問(wèn)題及時(shí)整改，切實(shí)提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。
第六章意外事故應(yīng)急處理
第二十條發(fā)生不明原因停電、機(jī)房大面積漏水等情況時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電閘，向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報(bào)告，同時(shí)做好病人的安撫工作。
第二十一條發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)首先關(guān)閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話(huà)，立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，并且采取自救措施。
第二十二條醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生事故時(shí)（如發(fā)現(xiàn)SARS患者），應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和相關(guān)部門(mén)報(bào)告，隨時(shí)等待醫(yī)院及上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的指示。
第二十三條操作過(guò)程中，機(jī)器突然損壞，應(yīng)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，必要時(shí)向醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部報(bào)告，隨后及時(shí)與工程師聯(lián)系，進(jìn)行維修。
第七章意外射線損傷應(yīng)急處理
第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時(shí)，操作者首先應(yīng)立即關(guān)機(jī)，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關(guān)人員送至職業(yè)病科，必要時(shí)送急診科作相應(yīng)處理。
第二十六條對(duì)放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個(gè)人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預(yù)防控制中心測(cè)量所受放射劑量。
第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關(guān)人員的健康狀況，做好隨訪工作。
第二十八條發(fā)生放射事故，立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報(bào)。
第八章附則
第二十九條本制度自印發(fā)之日起施行。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 11
為了進(jìn)一步加強(qiáng)縣醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，使之規(guī)范化、制度化，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制訂本制度。
一、安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)制度
�。ㄒ唬┽t(yī)院行政一把手對(duì)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作負(fù)總責(zé)任。
（二）分管副院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作負(fù)具體責(zé)任。
�。ㄈ┽t(yī)院各科室主任為本科室安全責(zé)任的第一責(zé)任人，對(duì)科室的安全生產(chǎn)工作負(fù)管理責(zé)任。
二、安全生產(chǎn)會(huì)議制度
�。ㄒ唬┽t(yī)院每季度召開(kāi)一次安全生產(chǎn)會(huì)議，特殊情況隨時(shí)召開(kāi)，會(huì)議由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)主持。
（二）會(huì)議內(nèi)容：聽(tīng)取各科室主任對(duì)每季度末或一段時(shí)間以來(lái)本科室安全生產(chǎn)工作情況匯報(bào)，研究分析醫(yī)院安全生產(chǎn)問(wèn)題，總結(jié)和布置醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，通報(bào)安全生產(chǎn)情況。
�。ㄈ﹨⒓訒�(huì)議人員：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及各科主任。
三、安全生產(chǎn)通報(bào)制度
（一）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組每月就醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作通過(guò)職工會(huì)議進(jìn)行通報(bào)。
（二）各科室每月末后3日內(nèi)書(shū)面向院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)送本科室的安全生產(chǎn)工作情況。內(nèi)容包括：當(dāng)月安全生產(chǎn)情況，安全隱患及整改措施以及下月的安全工作安排。
�。ㄈ┌l(fā)生緊急、特殊情況及出現(xiàn)事件時(shí)，應(yīng)隨時(shí)通報(bào)。
四、安全生產(chǎn)督促檢查制度
1、上級(jí)有關(guān)部門(mén)關(guān)于安全生產(chǎn)的重要批示及有關(guān)會(huì)議精神的貫徹落實(shí)情況。
2 、有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策的執(zhí)行情況。
3 、事故隱患的治理情況。
4 、事故調(diào)查處理和對(duì)事故責(zé)任人員處分的落實(shí)情況。
5 、本院認(rèn)為需要督查的其他事項(xiàng)。
五、安全事故報(bào)告制度
�。ㄒ唬└骺剖覍�(duì)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生安全事故，必須及時(shí)上報(bào)上級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)。
�。ǘ⿲�(duì)隱瞞不報(bào)、謊報(bào)，故意拖延不報(bào)，造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重，依法規(guī)追究直接責(zé)任人和有關(guān)人員的'責(zé)任。
六、事故責(zé)任追究制度
發(fā)生安全生產(chǎn)事故，按國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定和“四不放過(guò)”原則（即事故原因不清不放過(guò)，事故責(zé)任者沒(méi)有追究處理不放過(guò)，事故責(zé)任者和應(yīng)受教育沒(méi)有受到教育不放過(guò)，沒(méi)有采取防范措施不放過(guò)）嚴(yán)肅查處事故責(zé)任，達(dá)到刑事責(zé)任的交由司法部門(mén)處理。同時(shí)對(duì)相關(guān)的責(zé)任人也必須做出相應(yīng)的處罰。
七、醫(yī)院消防安全制度
1、建立健全組織，領(lǐng)導(dǎo)班子由一名副職主抓此項(xiàng)工作，并將消防安全工作列入日常工作，做到制度化、規(guī)范化、正規(guī)化。
2、對(duì)職工要經(jīng)常進(jìn)行消防安全知識(shí)的教育，重點(diǎn)部門(mén)要按照上級(jí)要求簽定安全責(zé)任書(shū)。
3、對(duì)配置的消防設(shè)施和器材要定期組織檢驗(yàn)，維修，確保消防設(shè)施和器材完好有效。
4、各病區(qū)對(duì)新入院病人的入院宣教，應(yīng)將消防安全作為一項(xiàng)重點(diǎn)，值班人員提高警惕，嚴(yán)防犯罪分子的破壞活動(dòng)。
5、安全保衛(wèi)科的工作人員要經(jīng)常學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)消防法》，定期進(jìn)行消防演練，對(duì)全院的重點(diǎn)部位和重點(diǎn)設(shè)施要勤檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以便及時(shí)采取措施。
醫(yī)院危險(xiǎn)品管理制度 12
一、各相關(guān)科室在使用危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)必須嚴(yán)格遵守此管理規(guī)定。
二、危險(xiǎn)品安全實(shí)行分級(jí)管理，即保衛(wèi)科與采供科、使用科室管理，采供科與使用科室須有專(zhuān)人管理，有安全管理辦法和管理制度。操作人員要嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。
三、各相關(guān)科室應(yīng)落實(shí)危險(xiǎn)化學(xué)物品安全管理規(guī)定，科室要有副主任以上人員擔(dān)任危險(xiǎn)物品安全管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)安全管理和自查工作，并結(jié)合自身特點(diǎn)制定相關(guān)安全管理細(xì)則
四、凡臨時(shí)儲(chǔ)存危險(xiǎn)品的庫(kù)房，均應(yīng)達(dá)到通風(fēng)、配足滅火器，做到防盜、防火。
五、危險(xiǎn)物品必須建立嚴(yán)格的“收支庫(kù)存帳目”，保管人員每周應(yīng)將危險(xiǎn)品的`購(gòu)、用、存的數(shù)量清理一次，實(shí)行雙人收發(fā)、雙人保管、雙人領(lǐng)用、雙帳記錄，用多少領(lǐng)多少，確保安全使用。
六、保衛(wèi)科有專(zhuān)人對(duì)易燃易爆等危險(xiǎn)品的安全管理和安全檢查，并對(duì)危險(xiǎn)品安全檢查每月進(jìn)行一次，作好檢查記錄，遇到節(jié)假日前，保衛(wèi)科組織力量，對(duì)危險(xiǎn)品安全集中進(jìn)行檢查，并作好檢查記錄，對(duì)于存在的不安全隱患，應(yīng)立即下發(fā)整改通知書(shū)，督促相關(guān)科室限期整改。
七、危險(xiǎn)物品如發(fā)生失竊、大火、爆炸等危險(xiǎn)情況時(shí)，保衛(wèi)科人員立即趕赴現(xiàn)象進(jìn)行撲救、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)和消防部門(mén)進(jìn)行處置，造成嚴(yán)重后果的可移交司法機(jī)關(guān)處理。
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為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理，防止安全事故發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制訂本制度。
一、危險(xiǎn)化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對(duì)人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。
二、危險(xiǎn)化學(xué)品的采購(gòu)原則上由使用單位提出計(jì)劃，采購(gòu)部負(fù)責(zé)實(shí)施采購(gòu)。
三、危險(xiǎn)化學(xué)品的供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)具備�；飞a(chǎn)或銷(xiāo)售資質(zhì)，其提供的產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。嚴(yán)禁向無(wú)生產(chǎn)或銷(xiāo)售資質(zhì)的.單位采購(gòu)�；�。�；贩舶b、標(biāo)志不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象）的，嚴(yán)禁入庫(kù)存放。
四、嚴(yán)格控制采購(gòu)和存放數(shù)量。危險(xiǎn)化學(xué)品采購(gòu)數(shù)量在滿(mǎn)足生產(chǎn)的前提下，原則上不得超過(guò)臨時(shí)存放點(diǎn)的核定數(shù)量。�；返拇娣艛�(shù)量由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)核定，嚴(yán)禁超量存放。
五、建立危險(xiǎn)化學(xué)品管理檔案。采購(gòu)部應(yīng)當(dāng)建立�；返墓芾頇n案，建立管理制度，加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商以及�；返娜粘０踩芾�，認(rèn)真做好物資的檢驗(yàn)和交付記錄。
六、危險(xiǎn)化學(xué)品的存放應(yīng)嚴(yán)格遵循分類(lèi)、分項(xiàng)、專(zhuān)庫(kù)、專(zhuān)儲(chǔ)的原則。
七、危險(xiǎn)化學(xué)品存放點(diǎn)應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標(biāo)志，建立完善的安全管理制度，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處置和上報(bào)。
九、醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理執(zhí)行分級(jí)責(zé)任制管理，部門(mén)和科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人。使用部門(mén)和科室對(duì)危化品安全管理具體負(fù)責(zé)；�；返氖褂每剖腋鶕�(jù)生產(chǎn)需要制定需求計(jì)劃，說(shuō)明�；返拇娣艜r(shí)間、地點(diǎn)、用量，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后領(lǐng)取。完善醫(yī)院、人�？�、業(yè)務(wù)管理部門(mén)、使用科室四種安全檢查工作制度。人�？�、醫(yī)教科、藥械科對(duì)相應(yīng)使用�；房剖疫M(jìn)行督導(dǎo)、監(jiān)管工作，對(duì)于存在的不安全隱患，應(yīng)立即下發(fā)整改通知書(shū)，對(duì)檢查情況并作出分析評(píng)價(jià)（質(zhì)量控制），上報(bào)醫(yī)院，分析醫(yī)院�；钒踩芾砬闆r。
十、危險(xiǎn)化學(xué)品必須建立嚴(yán)格的“收支庫(kù)存賬目”。保管人員每周應(yīng)將危險(xiǎn)品的購(gòu)、用、存的數(shù)量清理一次，實(shí)行雙人收發(fā)、雙人記賬、雙人雙鎖，必須隨用隨領(lǐng)，領(lǐng)取的數(shù)量不得超過(guò)當(dāng)班用量，當(dāng)次沒(méi)用完的及時(shí)退回庫(kù)房保管的辦法，確保安全使用。
十一、危險(xiǎn)化學(xué)品及其用后的包裝箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴(yán)加管理，統(tǒng)一回收。任何單位和個(gè)人不得隨意傾倒�；芳捌浒b物。
十二、凡違反本制度相關(guān)規(guī)定的責(zé)任人員，醫(yī)院將視情節(jié)在績(jī)效工資分配中給予處罰。
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