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查對制度實(shí)施方案
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，制度起到的作用越來越大，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編收集整理的查對制度實(shí)施方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
查對制度實(shí)施方案1
為繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院當(dāng)前安全醫(yī)療現(xiàn)狀，決定在全院范圍內(nèi)開展“臨床工作查對制度督查活動(dòng)”，制訂實(shí)施方案如下：
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以病人為中心，做到“制度在心中，落實(shí)在行動(dòng)”，確保診療工作中查對制度落到實(shí)處，減少醫(yī)源性損害，為患者提供科學(xué)、安全、有效的診療環(huán)境，實(shí)現(xiàn)患者安全目標(biāo)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）成立臨床工作查對制度督查活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂實(shí)施方案，明確考核標(biāo)準(zhǔn)，督促查對制度的學(xué)習(xí)、評價(jià)、考核等工作。
組長：
副組長：
成員：
�。ǘ┏闪⑴R床工作查對制度督查考核小組，檢查各科室查對制度自查整改情況，并依據(jù)方案要求實(shí)施考核。
1、醫(yī)療組：
組長：
成員：
2、護(hù)理組：
組長：
成員：
3、藥學(xué)組：
組長：
成員：
4、醫(yī)技組：
組長：
成員：
三、督查活動(dòng)實(shí)施步驟
�。ㄒ唬⿲W(xué)習(xí)、自查階段（9月5日-9月12日）
1、組織學(xué)習(xí)：以科室為單位組織學(xué)習(xí)查對制度的內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運(yùn)用和嚴(yán)格執(zhí)行。
2、開展自查：在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)查對制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，究其原因，逐一分析，有針對性地制定出整改措施，9月12日前寫出書面自查整改報(bào)告至相應(yīng)的'管理部門（醫(yī)、藥、技交醫(yī)務(wù)科，護(hù)理交護(hù)理部）。
�。ǘ┱�、督查階段（9月13日-9月27日）
1、各科室通過自查，制定適合本科室實(shí)際的整改措施與辦法，“邊整改、邊落實(shí)、邊總結(jié)，邊提高”,認(rèn)真落實(shí)查對制度，并使之“常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”。
2、督查考核小組深入臨床工作第一線，在了解和指導(dǎo)工作的同時(shí)，對各科室落實(shí)情況進(jìn)行抽查，針對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題進(jìn)行分析，找出癥結(jié)，抓住重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度，確保此次活動(dòng)的權(quán)威性和實(shí)效性。
（三）總結(jié)、點(diǎn)評階段（9月27日-10月4日）
醫(yī)院對“臨床工作查對制度督查活動(dòng)”實(shí)施情況進(jìn)行全面總結(jié)，對活動(dòng)開展好、制度落實(shí)有成效的科室、個(gè)人給予表彰，對活動(dòng)開展不好、制度落實(shí)不到位的科室，給予全院通報(bào)批評，限期整改，并將科室落實(shí)查對制度情況納入年度綜合質(zhì)量考核。
四、學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容
本次活動(dòng)的學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容包括：
（一）各科室、部門的查對制度；
�。ǘ┦中g(shù)安全核查制度及流程；
（三）手術(shù)部位標(biāo)示制度；
�。ㄋ模┗颊呱矸葑R別制度；
�。ㄎ澹┽t(yī)囑執(zhí)行制度；
�。┽t(yī)技科室檢查報(bào)告審核制度；
（七）危急值報(bào)告制度；
五、督查活動(dòng)形式
各考核小組不定期下科室開展督查，其形式不拘一格，可隨機(jī)采取書面考核、現(xiàn)場提問、現(xiàn)場考察工作流程等形式，督查醫(yī)護(hù)人員臨床工作查對制度的掌握和執(zhí)行情況。
六、活動(dòng)要求
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
廣大醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)識本次“臨床工作查對制度督查活動(dòng)”的重要性和緊迫性，高度重視并積極參與，科主任護(hù)士長作為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的第一責(zé)任人，要及時(shí)組織科室人員學(xué)習(xí)《方案》的精神和制度規(guī)范的要求，科室學(xué)習(xí)有簽到，有記錄，務(wù)必把查對制度貫徹在工作中，落實(shí)在行動(dòng)上，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確�；颊甙踩�
�。ǘ┞鋵�(shí)責(zé)任，務(wù)求長效
各科室要按照《方案》的組織和時(shí)間要求，結(jié)合科室實(shí)際存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行自查整改，責(zé)任到人，力求查對制度活動(dòng)取得實(shí)效，并形成長效管理機(jī)制，把查對制度貫穿在日常醫(yī)療護(hù)理工作之中。
�。ㄈ┡e一反三，以點(diǎn)帶面
查對制度是醫(yī)療護(hù)理核心制度的重要組成部分，其執(zhí)行的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和診療工作過程中的醫(yī)療安全意識。本次專項(xiàng)制度督查活動(dòng)，旨在深入排查我院醫(yī)療護(hù)理安全隱患，發(fā)現(xiàn)制度監(jiān)管方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和科學(xué)、合理的工作流程，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理核心制度的全面落實(shí)，營造嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)的診療工作氛圍，減少差錯(cuò)事故，保障患者安全。
查對制度實(shí)施方案2
為繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院當(dāng)前安全醫(yī)療現(xiàn)狀，決定在全院范圍內(nèi)開展“臨床工作查對制度督查活動(dòng)”，制訂實(shí)施方案如下：
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以病人為中心，做到“制度在心中，落實(shí)在行動(dòng)”，確保診療工作中查對制度落到實(shí)處，減少醫(yī)源性損害，為患者提供科學(xué)、安全、有效的診療環(huán)境，實(shí)現(xiàn)患者安全目標(biāo)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
�。ㄒ唬┏闪⑴R床工作查對制度督查活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂實(shí)施方案，明確考核標(biāo)準(zhǔn)，督促查對制度的學(xué)習(xí)、評價(jià)、考核等工作。
組 長：朱時(shí)林
副組長：季 瑜 劉為民 瞿聯(lián)霞 魏愛淳
成 員：葛 飛 劉愛明 虞 華 李萬紅 蘇建華 張 湛
�。ǘ┏闪⑴R床工作查對制度督查考核小組，檢查各科室查對制度自查整改情況，并依據(jù)方案要求實(shí)施考核。
1、醫(yī)療組：
組 長：魏愛淳
成 員：劉愛明 蘇建華 陳 *
2、護(hù)理組：
組 長：季 瑜
成 員：虞 華 王岫蘭 儲小紅 杭 燕 康 群
3、藥學(xué)組：
組 長：劉為民
成 員：劉愛明 李萬紅 蘇建華 于德志 儲亞健
4、醫(yī)技組：
組 長：瞿聯(lián)霞
成 員：劉愛明 葛 譚 蘇建華 張宏娟 仲躋鳳 章再軍
三、督查活動(dòng)實(shí)施步驟
�。ㄒ唬⿲W(xué)習(xí)、自查階段（9月5日-9月12日）
1、組織學(xué)習(xí)：以科室為單位組織學(xué)習(xí)查對制度的內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運(yùn)用和嚴(yán)格執(zhí)行。
2、開展自查：在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)查對制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，究其原因，逐一分析，有針對性地制定出整改措施，9月12日前寫出書面自查整改報(bào)告至相應(yīng)的管理部門（醫(yī)、藥、技交醫(yī)務(wù)科，護(hù)理交護(hù)理部）。
�。ǘ┱�、督查階段（9月13日-9月27日）
1、各科室通過自查，制定適合本科室實(shí)際的整改措施與辦法， “邊整改、邊落實(shí)、邊總結(jié)，邊提高”,認(rèn)真落實(shí)查對制度 ，并使之“常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”。
2、督查考核小組深入臨床工作第一線，在了解和指導(dǎo)工作的'同時(shí)，對各科室落實(shí)情況進(jìn)行抽查，針對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題進(jìn)行分析，找出癥結(jié)，抓住重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度，確保此次活動(dòng)的權(quán)威性和實(shí)效性。
�。ㄈ┛偨Y(jié)、點(diǎn)評階段（9月27日-10月4日）
醫(yī)院對“臨床工作查對制度督查活動(dòng)”實(shí)施情況進(jìn)行全面總結(jié)，對活動(dòng)開展好、制度落實(shí)有成效的科室、個(gè)人給予表彰，對活動(dòng)開展不好、制度落實(shí)不到位的科室，給予全院通報(bào)批評，限期整改，并將科室落實(shí)查對制度情況納入年度綜合質(zhì)量考核。
四、學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容
本次活動(dòng)的學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬└骺剖摇⒉块T的查對制度；
（二）手術(shù)安全核查制度及流程；
�。ㄈ┦中g(shù)部位標(biāo)示制度；
�。ㄋ模┗颊呱矸葑R別制度；
（五）醫(yī)囑執(zhí)行制度；
（六）醫(yī)技科室檢查報(bào)告審核制度；
�。ㄆ撸┪＜敝祱�(bào)告制度；
五、督查活動(dòng)形式
各考核小組不定期下科室開展督查，其形式不拘一格，可隨機(jī)采取書面考核、現(xiàn)場提問、現(xiàn)場考察工作流程等形式，督查醫(yī)護(hù)人員臨床工作查對制度的掌握和執(zhí)行情況。
六、活動(dòng)要求
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
廣大醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)識本次“臨床工作查對制度督查活動(dòng)”的重要性和緊迫性，高度重視并積極參與，科主任護(hù)士長作為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的第一責(zé)任人，要及時(shí)組織科室人員學(xué)習(xí)《方案》的精神和制度規(guī)范的要求，科室學(xué)習(xí)有簽到，有記錄，務(wù)必把查對制度貫徹在工作中，落實(shí)在行動(dòng)上，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全。
�。ǘ┞鋵�(shí)責(zé)任，務(wù)求長效
各科室要按照《方案》的組織和時(shí)間要求，結(jié)合科室實(shí)際存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行自查整改，責(zé)任到人，力求查對制度活動(dòng)取得實(shí)效，并形成長效管理機(jī)制，把查對制度貫穿在日常醫(yī)療護(hù)理工作之中。
�。ㄈ┡e一反三，以點(diǎn)帶面
查對制度是醫(yī)療護(hù)理核心制度的重要組成部分，其執(zhí)行的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和診療工作過程中的醫(yī)療安全意識。本次專項(xiàng)制度督查活動(dòng)，旨在深入排查我院醫(yī)療護(hù)理安全隱患，發(fā)現(xiàn)制度監(jiān)管方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和科學(xué)、合理的工作流程，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理核心制度的全面落實(shí)，營造嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)的診療工作氛圍，減少差錯(cuò)事故，保障患者安全。
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