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檢驗(yàn)科儀器管理制度
在充滿活力,日益開放的今天,制度在生活中的使用越來越廣泛,好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的,以下是小編整理的檢驗(yàn)科儀器管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
檢驗(yàn)科儀器管理制度1
一、檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),并制訂操作規(guī)程。
二、檢驗(yàn)人員必須具有高度的責(zé)任心,上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn),熟練掌握儀器性能,嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程,正確地進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限,不得隨意或私自更改。
三、每天檢測(cè)前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異;蚬收,應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修,不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺(tái),寫好使用、維護(hù)、修理記錄。
四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作,努力延長(zhǎng)儀器的使用壽命。
五、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器,不得任意操作。指導(dǎo)教師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的.安全、清潔工作,嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。
七、選購(gòu)儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后,按正常渠道進(jìn)貨,并組織驗(yàn)收,培訓(xùn)人員,建立儀器檔案,登記入賬。
八、帶有微機(jī)配置的儀器,不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。
九、主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
檢驗(yàn)科儀器管理制度2
一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊(cè)證、銷售許可證和/或生產(chǎn)許可證。
二、各專業(yè)組應(yīng)配備足夠的儀器設(shè)備保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)準(zhǔn)確。
三、各專業(yè)組組長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問a題及時(shí)處理,對(duì)于一般小故障有能力可以自行解決,迅速恢復(fù)儀器的正常運(yùn)行;如遇較嚴(yán)重的儀器故障應(yīng)及時(shí)通知廠方工程師進(jìn)行修理。
四、對(duì)于使用年限較長(zhǎng)、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),由科主任與設(shè)備科溝通后。填寫設(shè)備申請(qǐng)表,經(jīng)科主任批準(zhǔn)后,報(bào)設(shè)備科進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu),避免影響日常工作。
五、各專業(yè)組長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注日常工作量的.變化,如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),及時(shí)添置設(shè)備,保證日常工作的正常進(jìn)行。
六、儀器、試劑、方法更新時(shí)應(yīng)做比較試驗(yàn),開展新項(xiàng)目必須做方法學(xué)評(píng)價(jià),并有相應(yīng)試驗(yàn)記錄。方法學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容至少應(yīng)包括:精密度、方法對(duì)比、病人結(jié)果的可報(bào)告范圍。
七、所有試劑、耗材、輔助品應(yīng)根據(jù)需要定期、定量進(jìn)行采購(gòu),由各專業(yè)組組長(zhǎng)填寫試劑采購(gòu)清單,然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購(gòu),試劑到貨后,通知后勤管理處驗(yàn)貨并入庫(kù),由各項(xiàng)目檢驗(yàn)人員保管,并按試劑盒說明書要求保存。
八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表,超范圍時(shí)立即電話報(bào)修并記錄報(bào)修部門或?qū)Ψ焦ぬ?hào)。
檢驗(yàn)科儀器管理制度3
一、檢驗(yàn)科工作制度
1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,堅(jiān)持以患者為中心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報(bào)科研課題,開展方法學(xué)研究,不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目,積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系,聽取意見,改正工作。
2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后進(jìn)行衛(wèi)生大掃和整理。
3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本,不得接收,并說明原因和采集要求,建義重新采集。
4、建立報(bào)告審核制度,新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后,才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán),對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗(yàn)方法,制定操作手冊(cè),并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè),以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度,對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管,存放二年以上。
8、制定全員在職教育計(jì)劃,并組織實(shí)施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。
二、安全管理制度
。ㄒ唬┽t(yī)療安全
1、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。
3、一旦發(fā)生差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議,必須立即報(bào)告科主任匯報(bào)情況,及時(shí)查找原因,采取措施,盡量減少損失和后果。同時(shí)報(bào)告科室安全醫(yī)療專管員,并詳細(xì)記錄。
4、每月一次,召開安全醫(yī)療工作會(huì)議,全科室人員參加,羅列出一月里發(fā)生的差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議事件和醫(yī)療安全隱患事件,總結(jié)分析不安全因素,提出整改措施。
。ǘ⿲(shí)驗(yàn)室安全
1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品,建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。
3、易燃、易爆藥品的貯存,應(yīng)有專用的`危險(xiǎn)品庫(kù),并符合危險(xiǎn)品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管,存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。
4、普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),由專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。
5、各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實(shí)驗(yàn)室為單位,由專人保管,并建立儀器卡片。
6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。
7、使用煤氣的實(shí)驗(yàn)室,要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
8、每天下班時(shí),各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)檢查水、電安全,關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作,防火防盜防水。
9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。
三、檔案管理制度
(一)、目的:檢驗(yàn)科資料是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運(yùn)作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查,特制訂本制度。
。ǘ、范圍:①病人信息資料;②樣本資料;③檢測(cè)數(shù)據(jù);④檢驗(yàn)結(jié)果;⑤檢驗(yàn)科人事資料;⑥儀器資料;⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料;⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。
。ㄈ⒙氊(zé):檢測(cè)人員對(duì)記錄負(fù)責(zé),室負(fù)責(zé)人對(duì)管理措施的落實(shí)負(fù)責(zé),科主任對(duì)管理措施的檢查和監(jiān)督負(fù)責(zé)。
(四)、記錄內(nèi)容:
1、病人信息資料記錄:病人的姓名、性別、年齡,住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)或門診號(hào)。
2、樣本資料的記錄:樣本種類、接收日期和時(shí)間、檢測(cè)項(xiàng)目、接收者、檢測(cè)項(xiàng)目操作者。
3、檢測(cè)數(shù)據(jù)資料記錄:檢測(cè)中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測(cè)項(xiàng)目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運(yùn)行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。
4、檢測(cè)結(jié)果的記錄:檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。
5、人事資料:姓名、性別、出生日期,畢業(yè)院校、時(shí)間,專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時(shí)間等。
6、儀器資料記錄:儀器原件資料、存放位置,儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人,儀器安裝及調(diào)試記錄(包括:儀器名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等)。
7、室間室內(nèi)質(zhì)控資料:質(zhì)控品發(fā)放部門,質(zhì)控品數(shù)值資料,質(zhì)控檢測(cè)原始資料及質(zhì)控圖(一年內(nèi)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人)保存;一年后歸檔保存10年以上。
8、省地市及醫(yī)院文件:各級(jí)文件分類(行政性文件、業(yè)務(wù)文件)。
9、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料:講課資料,(專家授課資料、科內(nèi)講座資料)保存。
。ㄎ澹⒂涗浄椒ǎ
1、手工記錄:以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測(cè)數(shù)據(jù)資料等。
2、電子記錄:在電腦中記錄(包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦)檢測(cè)結(jié)果等資料備份。
。、記錄保存:
1、檢驗(yàn)申請(qǐng)單在每次檢驗(yàn)后集中交報(bào)告咨詢服務(wù)臺(tái),每月封存保存門診倉(cāng)庫(kù)兩年,檢驗(yàn)結(jié)果記錄(包括病例資料),由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料(檢驗(yàn)結(jié)果記錄及病人病例資料),由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人每天、每月備份,由檢驗(yàn)中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存,保存期五年。
2、電子保存資料,由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護(hù)。
3、記錄不能涂改,需修改時(shí)可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。