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醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度（通用15篇）
在充滿活力，日益開放的今天，越來越多地方需要用到制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
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1.消毒劑、麻 醉 藥的接觸 由于手術(shù)室工作中消毒隔離非常重要。因此護(hù)士每日必須與大量化學(xué)消毒劑打交道，而這些消毒劑不論是揮發(fā)到空氣中還是與皮膚黏膜的接觸，都可以對人體造成慢性傷害。手術(shù)室消毒劑的使用應(yīng)盡可能以新型低毒、無毒的消毒劑取代老式的消毒劑。配置消毒液應(yīng)了解其理化性質(zhì)，戴口罩及手套，定時通風(fēng)，積極做好防范措施。規(guī)范麻 醉 藥品的使用方法，減少麻藥的外泄。
2.血液體液的污染 手術(shù)室的工作性質(zhì)使得手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士過多地與患者的血液體液接觸。手術(shù)患者中存在較多的傳染病患者，如肝炎、結(jié)核、艾滋等，手術(shù)中又存在較多的利器、銳器，手術(shù)節(jié)奏快，稍不留意就可能出現(xiàn)刺傷，進(jìn)而被感染。必須規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的各項防范用品的使用。將一次性手套多處放置，在可預(yù)見于患者體液、血液接觸時候及時取用。正確地使用利器盒，安取刀、針等使用針持，用過的注射器不回套。在進(jìn)行可能發(fā)生血液噴濺的手術(shù)時，醫(yī)生要戴防護(hù)眼鏡。
3.儀器設(shè)備的危害 手術(shù)室較其他科室的設(shè)備儀器多許多，如：電鉆、電刀、X線、腔鏡等。這些設(shè)備在極大提高手術(shù)水平的同時，也為手術(shù)室的護(hù)士帶來了安全隱患，如電損失、噪音、輻射等。平時要注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器（如老化的.設(shè)備，一次性物品的反復(fù)使用）。孕期護(hù)士應(yīng)避免安排參加造影，透視等含有放射線的工作。
4.提高醫(yī)生和護(hù)士的自我保護(hù)意識 學(xué)習(xí)關(guān)于乙肝、丙肝、HIV、結(jié)核等傳染病方面的知識，了解各種病毒的傳播方式及如何采取防護(hù)措施。重視洗手環(huán)節(jié)。如手破損應(yīng)用防水敷料包扎并戴手套，防止開放性傷口被患者血液污染。掌握銳器損傷后的處理程序，同時注重上報，以得到及時的監(jiān)測與治療。
5.減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成 合理地排班，盡量避免長時間工作。
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一、職責(zé)
1.感染管理科、預(yù)防保健科共同負(fù)責(zé)青醫(yī)附院感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)管理工作。
2.醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品，配置完整、充足。
3.醫(yī)院有關(guān)科室與部門應(yīng)加強(qiáng)對本部門工作人員的培訓(xùn)與管理、提供符合要求的防護(hù)用品，防護(hù)用品配置完整、充足、便于工作人員獲取和使用。
4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握相應(yīng)的職業(yè)安全防護(hù)知識與技能、在工作中自覺遵守各項規(guī)章制度、實施預(yù)防控制措施、避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。
5.醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、后勤保障部等負(fù)責(zé)相應(yīng)人員與部門的職業(yè)安全防護(hù)的培訓(xùn)與督查工作。
二、感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)的概念及發(fā)生職業(yè)暴露的處置規(guī)定
1.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)是指預(yù)防刺傷、血液體液暴露等導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的相關(guān)防護(hù)措施。
2.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)涵蓋的人群包括：青醫(yī)附院工作人員、在青醫(yī)附院工作的實習(xí)學(xué)生、進(jìn)修人員及其他工作人員。
3.上述人員在工作過程中發(fā)生銳器傷、血液體液暴露時按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施及流程”立即采取適宜的.處置措施，并按照要求及時報告，并到相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室或機(jī)構(gòu)就診、隨訪。感染管理科按要求將職業(yè)暴露的相關(guān)信息進(jìn)行報告。
4.節(jié)假日及夜間發(fā)生職業(yè)暴露時報總值班室。
5.上述人員發(fā)生刺傷等可能導(dǎo)致感染性疾病的職業(yè)暴露后，在初診及隨訪期間產(chǎn)生的檢查費、預(yù)防性治療費由相關(guān)人員持有效證明材料，經(jīng)預(yù)防保健科及分管院長簽字后到規(guī)劃財務(wù)部報銷。
三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施
1.醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。
2.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下措施。
�、裴t(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。
�、圃谠\療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
⑶醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。
3.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
5.使用紫外線消毒時，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。
6.干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱，以防炸裂。
7.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴(yán)格執(zhí)行。
8.接觸戊二醛等消毒溶液時應(yīng)戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，應(yīng)及時用清水清洗。
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職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、體液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。
一、預(yù)防
1、 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。
2、對于擇期進(jìn)行手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡檢查、及其他侵入診療(包括胸穿、骨穿等)的病人，手術(shù)前要進(jìn)行手術(shù)免疫全套(HIV抗體、HBsAg、HCV抗體、梅毒血清學(xué)試驗)檢測，麻醉科醫(yī)師在術(shù)前查房時要檢查患者是否檢查手術(shù)免疫全套，如為HIV、HBV、HCV或梅毒陽性患者要及時告之參與手術(shù)的醫(yī)師和護(hù)士；對于急診手術(shù)，主管醫(yī)師要檢測手術(shù)免疫全套 (快速檢驗HIV、HBV、HCV、Trust)。檢驗科對于要求快速檢驗手術(shù)免疫全套應(yīng)在2小時及2天內(nèi)主動向臨床報告檢驗結(jié)果。
3、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：
�。�1） 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。
（2） 在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
�。�3） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療的護(hù)理操作時必須戴雙層手套。
�。�4） 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的'光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
（5） 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭，刀片等銳器。
二、 發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施
（一）局部緊急處理
1、 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施：
2、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
3、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端（從近心端向遠(yuǎn)心端）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗（沖洗時間大概為5分鐘），禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
4、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；眼睛受到血液或其它體液噴濺時，用生理鹽水沖洗，嚴(yán)禁揉搓眼睛和應(yīng)用眼藥水滴眼（以上操作會擴(kuò)張血管，增加進(jìn)入血液的病毒量）。
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1、報告部門負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報告，護(hù)士向護(hù)長報告，清潔工向物業(yè)公司報告）。
2、部門負(fù)責(zé)人報告電話院感科，認(rèn)真詳細(xì)填寫“職業(yè)暴露登記表”，待院感科科長、護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科科長簽名后，復(fù)印一式三份，原版留院感科，復(fù)印件科室和護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科各留一份。
�。ㄈ┰u估與預(yù)防
院感科接到報告后應(yīng)盡快（4小時內(nèi)）評估職業(yè)暴露情況，并盡可能在24小時內(nèi)采取預(yù)防措施。
1、立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開具HbsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV、Trust檢驗單。
2、在征得患者同意的情況下，給患者檢驗HbsAg、抗-HBs、抗-HIV、抗-HIV、Trust。
3、患者HbsAg（+）：
如需注射乙肝免疫球蛋白，醫(yī)務(wù)人員需在職業(yè)暴露登記表上簽字“本人已了解輸用血液制品的相關(guān)事宜，同意注射乙肝免疫球蛋白”，并簽名作證。簽名同意后，由主治以上（含主治）職稱醫(yī)生開具處方單及注射單（診斷處注明“職業(yè)暴露預(yù)防用藥”），發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員個人繳費后到中心藥房取藥，并注射。
（1）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs<10iu/ml或抗-HBs水平不祥，應(yīng)24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200~400u，并接種乙肝疫苗全套。
�。�2）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs在10-20iu/ml者，應(yīng)應(yīng)24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200u，并強(qiáng)化注射乙肝疫苗一次。
�。�3）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs≥20iu/ml者，可不進(jìn)行進(jìn)一步處理。
（4）暴露后半年內(nèi)每個月應(yīng)檢查HbsAg、抗-HBs、
4、患者抗-HCV（+）：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV（—），暴露后1個月、3個月、6個月應(yīng)檢查抗-HCV，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。
5、患者抗-HIV（+）：應(yīng)馬上通知院感科和分管院長，院感科通知三水區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由院感科工作人員帶發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員至區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行評估與預(yù)防指導(dǎo)，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個月、2個月、3個月、6個月、12個月（傳染源陽性時隨訪時間應(yīng)增加至一年）檢查抗-HIV。
6、患者Trust（+）：
�。�1）推薦方案：芐星青霉素，120-240萬U/次，每周1次，連續(xù)2-3周。
�。�2）青霉素過敏：多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）100mg，2次/d，連用14天；或四環(huán)素500mg，4次/d，口服，連用14天；頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定，推薦1g/d，肌注，連用8~10天；或阿奇霉素2g，單次口服，但已有耐藥報道。
三、職業(yè)暴露后抽血項目僅限于：
肝功能、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體。首次驗單臨床任何一個有處方權(quán)的醫(yī)生都可以開，正常上班時間由當(dāng)事科室報告院感科，非正常上班時間發(fā)生的職業(yè)暴露，由當(dāng)事科室直接通知檢驗科檢測，第二天或待正常上班時間再報告院感科。隨診統(tǒng)一由院感科負(fù)責(zé)，驗單必須院感科蓋章確認(rèn)，才能免費復(fù)檢。
四、職業(yè)暴露的費用：
醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴(yán)格遵守職業(yè)暴露基本預(yù)防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露，其中需要注射的預(yù)防疫苗或治療所需的藥物、檢查費用，均由醫(yī)院支付。支付方法是治療療程完成后，由當(dāng)事人出具相關(guān)的（疫苗、治療藥物）發(fā)票，經(jīng)科主任或護(hù)長簽名后，再由院感科科長確認(rèn)簽名并登記后交主管院長簽名，最后報主管財務(wù)院長審批，到財務(wù)科報銷。
檢驗費用由檢驗科設(shè)“職業(yè)暴露”專項記賬，醫(yī)務(wù)人員不需要交費，檢驗科按照相關(guān)規(guī)定計算工作量和檢測費用，年終報院感科科長確認(rèn)簽名后交主管院長簽名，在相關(guān)經(jīng)費中報銷。
六、隨訪和咨詢：
1、醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時進(jìn)行化驗和預(yù)防用藥，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗結(jié)果，定期監(jiān)測隨訪。
2、在處理過程中，醫(yī)院感染科應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人提供咨詢，必要時請心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐懼心理，穩(wěn)定情緒。
3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人情況。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 4
第一條為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護(hù)勞動者的健康，制訂本制度。
第二條職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。
第三條醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。
第四條對職業(yè)危害的預(yù)防，醫(yī)院以貫徹落實職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。
第五條各科室、部門應(yīng)積極主動掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護(hù)措施，建立健全有科室特色和針對性的防護(hù)制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，健全各項規(guī)章制度。
第六條對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險因素、危害程度及時告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。
第七條各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個人使用的防護(hù)用品。
第八條加強(qiáng)工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對員工進(jìn)行有關(guān)知識培訓(xùn)。
第九條醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。
第十條要求職工本人加強(qiáng)防護(hù)，增強(qiáng)自身防護(hù)意識，培養(yǎng)良好的'工作習(xí)慣，凡違規(guī)操作，責(zé)任自負(fù)。
第十一條在發(fā)生職業(yè)病危害事件時，應(yīng)在十二小時內(nèi)及時向相關(guān)部門報告，加強(qiáng)信息溝通與傳遞。信息上報內(nèi)容包括：職業(yè)病危害概況：發(fā)生時間、部位以及事件現(xiàn)場情況；事件的簡要經(jīng)過；已經(jīng)采取的措施等。在做好防護(hù)的前提下，按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。
第十二條事件發(fā)生后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。
第十三條對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進(jìn)職工康復(fù)。
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一、 職業(yè)防護(hù)原則
1、 基本防護(hù)
防護(hù)對象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。
2、 加強(qiáng)防護(hù)：
防護(hù)對象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、 嚴(yán)密防護(hù)：
防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。
2、 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：
�。�1） 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。
（2） 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。
�。�3） 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
（4） 處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。
（5） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時須戴雙層手套。
3、 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的`主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于HIV抗體初篩實驗陽性的標(biāo)本，檢驗科應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作，同時相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 6
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實際，制訂本制度。
一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求
1.建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。
2.重點科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。
進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
(1)熱力滅菌：干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的`灼傷事故。
(2)紫外線、微波消毒時應(yīng)避免對人體的直接照射。
(3)氣體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。
(4)液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。
(5)使用和處理銳利器械和用具時應(yīng)采取有效保護(hù)措施，避免人體的刺、割等傷害。
3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個人防護(hù),嚴(yán)禁工作時間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。
4.放射性防護(hù)要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。
5.生物安全防護(hù)要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、堅持按需防護(hù)的原則
1.基本防護(hù)基本要求：適用對象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。
防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，認(rèn)真洗手和手消毒。
2.加強(qiáng)防護(hù)基本要求：防護(hù)對象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。
在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險程度，使用以下防護(hù)用品：
隔離衣：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時使用。
防護(hù)鏡：一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時使用。
外科口罩或N95口罩：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時使用。
手套：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。
面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。
防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評估醫(yī)療活動的危險性，采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。
3.嚴(yán)密防護(hù)基本要求：防護(hù)對象：給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時。
防護(hù)配備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器；
防護(hù)要求：嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序,堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時按要求收集，嚴(yán)密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。
三、對感染性疾病防護(hù)具體措施：
按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。
四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報告處理：
根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的通知要求，對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進(jìn)行處理。
五、防護(hù)用品規(guī)范使用：
口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣與防護(hù)服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 7
(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護(hù)措施。
l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施
l、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時。
2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。
3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。
4、被上述物質(zhì)污染的`醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。
5、污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。
6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。
7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。
8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。
（三）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求
1、基本防護(hù)：
防護(hù)對象；在醫(yī)療中從事診療活動的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
2.加強(qiáng)防護(hù)：
防護(hù)對象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。
著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險程度使用以下防護(hù)用品：
隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時；
防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；
外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時；
手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；
面罩：有可能被病人的體液噴濺時；
鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時。
3.嚴(yán)密防護(hù)：
防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作；對傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。
要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 8
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：
針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護(hù)目鏡、口罩和隔離衣，具體措施為：
1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。
2.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
6.醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護(hù)用品。
7.醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴(yán)格按暴露的處理流程進(jìn)行處理。
三、術(shù)語和定義
感染源：病原體自然生存、繁殖并排出的.宿主或場所。
傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。
易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。
空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。
飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(5μm)，在空氣中短距離(lm內(nèi))移動到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。
接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。
感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。
隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。
終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進(jìn)行的最后一次消毒。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 9
1、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)士的職業(yè)安全監(jiān)管工作，在醫(yī)院現(xiàn)有條件下提供防護(hù)設(shè)備。
2、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動過程中，嚴(yán)格遵守管理規(guī)定、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
3、嚴(yán)格按照化療藥物使用說明書配制藥物，配藥時帶手套。
4、嚴(yán)格執(zhí)行接觸放射線安全防護(hù)措施和操作規(guī)程。
5、操作前后按“七步洗手法”認(rèn)真洗手。
6、操作有可能接觸病人的血液、體液、氣管、粘膜或破損的皮膚時帶手套。當(dāng)估計操作會有血液、體液可能濺到眼睛、鼻腔、口腔或者皮膚時，采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)用具（戴口、面罩、圍裙等）來防止感染。
7、一副手套只能用于一位病人或一項操作，操作完后立即丟棄用過的手套。
8、一旦手被病人的血液、體液污染，或每次摘下手套均對手進(jìn)行徹底清洗。
9、使用針具進(jìn)行消毒時，帶手套，用過的針具立即扔到廢物桶內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行普及性預(yù)防措施：回套針帽（必要時用單手法）不擺弄針頭、不徒手分開針頭與注射器。
10、用過的針具、刀片或其他銳器置于不易被刺破的專用容器內(nèi)。
11、操作后及時料理污染場地，不留給他人料理，禁止用污染的.手接觸開關(guān)、清潔區(qū)和清潔物品。
12、受到（甲類傳染病中非典型肺炎，乙類傳染病艾滋病、乙肝、丙肝）病人用過的尖銳器械損傷后，立即采取相應(yīng)的處置措施：
用肥皂水或清水沖洗被刺或損害的傷口。
用清水沖洗被血液或體液濺到的鼻腔、口腔和皮膚。
用清水、生理鹽水或其他特定清洗消毒液沖洗被血濺到的眼睛。
13、報告程序和時限：一旦受到乙類傳染病艾滋病、乙肝、丙肝）病人用過的尖銳器械損傷后或帶傷接觸艾滋病病人的血液，立即逐級報告，當(dāng)事人傷后立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長接到報告后立即向護(hù)理部、感染辦匯報。
14、用過的污染物品或被傳染病源污染的物品，嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理的關(guān)規(guī)定處理。
15、其他處理程序按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
16、護(hù)士受到職業(yè)暴露后有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)部門追蹤，對當(dāng)事人做好保密工作。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 10
一、各科室參加門診工作的.護(hù)士在門診部、護(hù)理部和本科護(hù)士長統(tǒng)一安排下進(jìn)行工作。
二、門診工作人員要堅守崗位-衣帽整齊。診室應(yīng)清潔衛(wèi)生，有良好的候診秩序。要進(jìn)行候診教育-宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育等知識。
三、門診各級護(hù)理人員按崗位責(zé)任制工作-并掌握崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)。
四、各科門診均應(yīng)設(shè)分診臺-做到關(guān)心體貼病人、應(yīng)態(tài)度和藹有禮貌、耐心地解答病人的問題，有計劃地安排病人就診。
五、加強(qiáng)檢診-作好分診工作-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度防止交叉感染。
六、一切從病人利益出發(fā)，建立便民措施，對老弱和重病人給予照顧。
七、病人進(jìn)行特殊檢查和治療的預(yù)約單要填寫準(zhǔn)確無誤。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 11
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長安排，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保x各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
2、交班前，主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護(hù)理記錄，重點巡視危重人和新人病人，在交班時安排好護(hù)理工作。
3、每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，閱讀護(hù)理記錄，交接物做到七不接(病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接)。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用物品，為接班者做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。
5、早交班時，由夜班護(hù)士報告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班扣之后由護(hù)士長帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。
6、交班內(nèi)容包括：
①病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的.病人情變化及心理狀態(tài)。
�、卺t(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。
�、鄄榭椿杳浴c瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管和通暢情況。
�、苜F重、毒、麻、精神及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，全名。
7、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作實情況。
8、其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。
9、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
10、交班報告(護(hù)理記錄)應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫x，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。最后交班與接班者雙方簽名。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 12
1.目的
加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全保護(hù)意識。
2.范圍
適用于醫(yī)院從事臨床醫(yī)、護(hù)、技全部職工。
3.內(nèi)容
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：
基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則而采取的措施。
這些措施是針對醫(yī)院所有的患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)情況選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
1.嚴(yán)格按要求進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。
2.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接觸污染物品時，必須戴手套，脫去手套后立即洗手。
3.有可能污染身體其他部位時采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如：正確穿戴口罩、帽子、護(hù)目鏡和面罩。
4.根據(jù)需要穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套。
(一)手衛(wèi)生
1.當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時，應(yīng)用皂液(肥皂)和流動水洗手。
2.如果手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
3.洗手指征參見《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》。
(二)污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理：
1.處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設(shè)備時，應(yīng)戴手套、口罩，可加穿防水圍裙、袖套、面罩等，防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的污染。
2.使用后利器，放置于防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運。
(三)急救場所需要對病人實施復(fù)蘇時，用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置代替口對口人工呼吸方法。
(四)醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集、處理。
二、空氣/飛沫傳播疾病的防護(hù)：
1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。
2.進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)服、戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。
3.當(dāng)接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。
三、特殊急性呼吸道傳染病的'防護(hù)：如：SARS、人禽流感等。
1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)規(guī)定著裝。
2.應(yīng)經(jīng)過防護(hù)用品穿脫程序培訓(xùn)。
3.醫(yī)用防護(hù)口罩每6h-8h更換，遇污染、潮濕及時更換。
4.離開污染區(qū)前對防護(hù)眼鏡進(jìn)行消毒。
5.隔離衣/防護(hù)服被血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。
6.戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗。
四、接觸傳播疾病的防護(hù)：
1.接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時必須戴手套;手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。離開隔離病室前，接觸污染物品后脫去手套，洗手和/或手消毒。
2.手套一經(jīng)刺破、損壞應(yīng)立即摘掉手套，洗手并更換新手套。當(dāng)操作要求靈活性時應(yīng)戴一副合適的手套。
3.有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;
4.從事可能污染工作服的操作，穿戴隔離衣;離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天清洗與消毒;使用后的一次性隔離衣按醫(yī)療廢物處置。
五、銳器傷預(yù)防
1.進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作時，要保證充足的光線，防止銳器刺傷或者劃傷。
2.禁止手持針等銳器隨意走動。
3.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。
4.禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽;如用后的針不能立即處理，應(yīng)使用單手回套法。
5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)立即直接放入耐刺、防滲漏不滿的利器盒中。利器收集箱放置位置合適，便于利器丟棄。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 13
一、目的
為了保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，預(yù)防和控制在工作中發(fā)生職業(yè)感染和職業(yè)損傷，特制定本制度。
二、防護(hù)原則
嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。
根據(jù)疾病的.主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離。
三、防護(hù)要求
加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)及醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，預(yù)防職業(yè)損傷及職業(yè)暴露。
提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，增強(qiáng)安全意識，采取各種形式做好個人防護(hù)。
醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，安全使用和處理銳器物。
認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露工作制度。
認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度和放射防護(hù)管理制度。
四、具體措施
對從事放射科的工作人員每年體檢一次，并提供防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及防護(hù)用品，配帶個人劑量計。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康監(jiān)測，全院職工每年體檢一次，有條件時對感染科實施計劃免疫接種。
在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，必須戴手套、口罩、帽子，必要時戴防護(hù)鏡，穿隔離衣或圍裙。若手部皮膚發(fā)生破損，必須戴雙層手套。操作完畢，脫手套并洗手、消毒。
在進(jìn)行侵襲性診療操作時，要保證充足的光線，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷。使用后的銳器直接放入利器盒，使用后的一次性針頭不套回針套。
正確使用化療藥物及各種消毒劑，防止因化學(xué)因素導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)損傷。
醫(yī)務(wù)人員必須掌握污物及廢棄物的正確處理方法，以切斷感染途徑。
五、職業(yè)暴露后處理流程
如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 14
一、總則
為了加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，確保醫(yī)務(wù)人員的身體健康和工作安全，特制定本制度。
本制度適用于所有醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的原則是：預(yù)防優(yōu)先、全員參與、科學(xué)防護(hù)、合理措施、安全第一。
二、職業(yè)防護(hù)要求
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面了解和掌握職業(yè)防護(hù)知識，遵守職業(yè)防護(hù)的要求和規(guī)定。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定佩戴好個人防護(hù)裝備，包括口罩、防護(hù)眼鏡、手套、防護(hù)服等。
醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，防止交叉感染和污染環(huán)境。
三、防護(hù)措施
醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。
醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。
在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的'身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療的護(hù)理操作時必須戴雙層手套。
醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。
四、職業(yè)暴露后處理
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端（從近心端向遠(yuǎn)心端）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗（沖洗時間大概為5分鐘），禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（如75%乙醇或者0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
立即報告部門負(fù)責(zé)人，填寫“職業(yè)暴露登記表”，由院感科評估職業(yè)暴露情況，并盡快采取預(yù)防措施。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 15
第一章 總則
第一條：為了加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，確保醫(yī)務(wù)人員的身體健康和工作安全，特制定本制度。
第二條：本制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事臨床、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各個崗位的醫(yī)務(wù)人員。
第三條：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的目標(biāo)是：保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的個人安全，預(yù)防職業(yè)傷害和傳染病的發(fā)生和傳播，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的正常進(jìn)行。
第二章 職務(wù)防護(hù)要求
第四條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面了解和掌握職業(yè)防護(hù)知識，遵守職業(yè)防護(hù)的要求和規(guī)定。
第五條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對工作環(huán)境進(jìn)行定期的衛(wèi)生檢查和評估，確保工作環(huán)境符合衛(wèi)生安全要求。同時，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)積極參與衛(wèi)生保潔工作，保持良好的工作環(huán)境。
第六條：醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)根據(jù)職業(yè)特點選擇適當(dāng)?shù)膫�人防護(hù)裝備，如口罩、手套、防護(hù)眼鏡等，并正確佩戴和使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供相應(yīng)的'個人防護(hù)裝備，并定期檢查其有效性。
第三章 防護(hù)措施
第七條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生安全教育和培訓(xùn)，包括職業(yè)病的預(yù)防知識、安全操作規(guī)程、個人防護(hù)裝備的使用方法等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織相關(guān)培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員了解和掌握職業(yè)衛(wèi)生安全知識。
第八條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。
第九條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全事故和緊急情況的預(yù)防和處理制度，明確醫(yī)務(wù)人員在遇到事故和緊急情況時的處理流程和應(yīng)急措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，掌握應(yīng)急處理技巧。
第四章 職業(yè)暴露后處理
第十條：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實施局部緊急處理措施，包括清洗污染的皮膚、沖洗粘膜、擠壓傷口、消毒包扎等。
第十一條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報告部門負(fù)責(zé)人，并填寫相關(guān)報告表格。部門負(fù)責(zé)人應(yīng)及時報告院感科，由院感科評估職業(yè)暴露情況，并盡快采取預(yù)防措施。
第十二條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時進(jìn)行化驗和預(yù)防用藥，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗結(jié)果，定期監(jiān)測隨訪。
第五章 附則
第十三條：本制度自頒布之日起執(zhí)行，并不時修訂，以適應(yīng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作的需要。
第十四條：對于嚴(yán)重違反職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)采取相應(yīng)的紀(jì)律處分措施。
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