病理科醫(yī)院管理制度

　　在日常生活和工作中，制度使用的情況越來越多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的病理科醫(yī)院管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

病理科醫(yī)院管理制度1

　　1、認真簽收查對送檢標本及病理檢查申請單。

　　2、對送檢標本分類按序編號登記，并做好送檢標本固定處理工作。

　　3、巨檢由病理醫(yī)師檢查、描述，并按規(guī)定要求進行取材。

　　4、技術室應嚴格按工作規(guī)程進行組織處理，制作常規(guī)切片（特殊檢查的標本按特殊要求進行標本制作）。

　　5、病理醫(yī)師閱片并作出診斷，按規(guī)定要求及時發(fā)送病理診斷報告單。

　　6、留存的'送檢單（包括切片、蠟塊）按序進行結(jié)果登記，病理資料分類歸檔，定期保存。

　　7、因治療需要，院內(nèi)外借片手續(xù)，按規(guī)定要求辦理。

　　8、堅持室內(nèi)質(zhì)控，各項質(zhì)控內(nèi)容應具有明確的單項或綜合的質(zhì)量考核和考核辦法，整改措施和結(jié)果，使質(zhì)檢落到實處。并在此基礎上，積極參加室間質(zhì)控評價活動。

　　9、積極開展病理學資料總結(jié)及科研工作，不斷引進新技術、新辦法，開展新的項目，為臨床及病理診治工作服務。

　　10、定期參加、主持臨床病理討論會及學術研究會，加強臨床與病理的緊密關系。

　　11、加強病理科技術專業(yè)人員業(yè)務培訓，新分配的專業(yè)人員必須實行統(tǒng)一組織的上崗培訓，持證上崗，應有計劃繼續(xù)教育和專業(yè)進修制度，不斷提高業(yè)務素質(zhì)。

病理科醫(yī)院管理制度2

　　一、病理科工作制度

　　1、病理科按《規(guī)范》配置科內(nèi)職責人員，分為技術組、診斷組等。

　　2、病理科工作的目的是要確保病理診斷的準確性、完整性、及時性，必須按《規(guī)范》及質(zhì)控要求進行工作，并有規(guī)范的登記及書面記錄。

　　3、病理科工作責任非常重大，每位工作人員均應認真負責，嚴防差錯。

　　4、建立各項規(guī)章制度，并認真執(zhí)行。

　　5、病理報告時間，在一般情況下，活檢小標本為4個工作日內(nèi)，手術標本為6個工作日內(nèi)，需重新取材、深切片或做特染、免疫組化、脫鈣、固定或會診等原因而延長報告時間的，電話或口頭通知臨床醫(yī)師或病人（家屬）。

　　6、取材結(jié)束后，標本一般保存3周時間，丟棄標本一律焚燒處理。

　　7、尸檢按《尸體解剖規(guī)則》執(zhí)行。

　　8、獎罰制度按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

　　9、每季度一次檢查各室工作制度以改進、提高工作。

　　二、科室安全保衛(wèi)制度

　　1、物品專人申領、專人保管，建立出入庫領用制度。

　　2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學試劑嚴禁在烤箱內(nèi)加熱操作。試劑應避光存放，避免陽光直曬。

　　3、實驗室禁止吸煙，不存放與實驗室無關的物品。

　　4、實驗室必須安裝通風排氣設備，配備相應的滅火器材及安全員。

　　5、注意用電安全，對于時間長或性能差的電器應及時檢修。

　　6、接收標本或應及時編號及保管，防止丟失、被盜。

　　7、妥善保管個人財務及科室公共財務，下班前應檢查門窗是否關閉，發(fā)現(xiàn)可疑不軌人物應及時舉報。

　　三、病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度

　　1、leica———lb顯微鏡：一人一臺專用，平時應加罩，放置于干燥少灰的房間，勿暴露在日光中；電光源顯微鏡使用前應先接通電源，打開電源開關，調(diào)整好眼距、光圈、濾光片后，放上組織片，調(diào)好亮度，移動推進器來觀察整張組織片，觀完畢后必須先將亮度打到最小，然后關閉電源（目鏡上的灰塵，應該先用吸耳球吹凈，再用擦鏡紙由內(nèi)向外擦拭；物鏡應用擦鏡紙擦拭）；每次用完后須蓋好，由專業(yè)維修人員每季維修保養(yǎng)一次。

　　2、leica———xxxx切片機：切片前應調(diào)整好刀的角度及切片的厚度，固定好蠟塊，切片時應用力均勻、柔和，搖速不宜過快或過慢，挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子，貼在載玻片上，每次用完后將機器清掃干凈，然后用松節(jié)油擦拭，需要加油的地方加上潤滑油；每月請設備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　3、leica300自動脫水機（全封閉式）：用前設定好程序，檢查液體瓶有無插緊，浸蠟用的石蠟是否足夠，各種液體的量是否充分，如有不足及時地補充，并且查找原因，及時反應給設備科或供應商，每次用完后必須擦拭干凈；根據(jù)工作實際標本的量，脫水液和石蠟由技術員靈活掌握不定期地更換，每月請設備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　4、leica———2135切片機：切片前應調(diào)整好刀的角度及切片的'厚度，固定好

　　蠟塊，切片時應用力均勻、柔和，搖速不宜過快或過慢，挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子，貼在載玻片上，每次用完后將機器清掃干凈，然后用松節(jié)油擦拭，需要加油的地方加上潤滑油；每月請設備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　5、leica1900泠凍切片機（恒溫冷藏式）：為保證壓縮機正常工作，不經(jīng)常開關，以24h恒溫（零下15度———零下20度）為佳；夜間應設定自動除霜功能，并定期停機清洗，以保持冷凍切片機工作窗的清潔；每月請設備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　6、leica————1160包埋機：預先設定好程序（開、關機時間及蠟虹、操作臺的溫度），用前應檢查蠟虹里的蠟是否完全融化及量是否足夠，噴頭是否通暢，用完后應檢查蠟虹里的蠟是否足夠下次用，如不足應及時補充，同時清掃操作臺上多余的石蠟，保持機器的清潔，每月請設備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　7、病理計算機管理：平時應加蓋防塵布，上班開機，按給定的路經(jīng)進入病理資料管理系統(tǒng)，輸入相應的資料和一些圖像后保存，并備份一份，根據(jù)需要（是否要彩圖）打印報告，每半年做一次明細，打印出來裝訂成冊以備查，下班時關機；不準隨意在電腦上使用光盤、軟盤及打游戲，以防病毒入侵破壞整個系統(tǒng)，每季請信息科專業(yè)人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　四、病理科的醫(yī)院感染管理制度

　　1、工作人員須穿工作服，取材時戴工作帽、口罩、手套，必要時穿隔離衣、膠鞋；

　　2、取材或制片結(jié)束后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒；

　　3、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）；

　　4、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生；每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒；在進行特殊傳染病檢驗后，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告；

　　5、相關實驗室的醫(yī)院感染管理參照檢驗科的管理要求。

病理科醫(yī)院管理制度3

　　1、全科工作人員，必須嚴格遵守科室的.安全管理制度，積極認真做好各項安全工作。

　　2、科室的安全負責員，隨時查看設備的安全情況，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，如發(fā)現(xiàn)火苗、火險立即撲救，及時向保衛(wèi)科報告。

　　3、嚴禁在工作室內(nèi)吸煙，工作人員不準違章使用電器，亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路完好情況，如有不安全因素，立即報電工房，及時處理或更換。

　　4、對化學、劇毒、易然物品，加鎖專人管理，使用有記錄。

　　5、工作人員離開科室必須檢查水管、電爐、電器、門窗是否關好。

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