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居民健康檔案制度(通用10篇)
在當(dāng)今社會生活中,制度起到的作用越來越大,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。到底應(yīng)如何擬定制度呢?以下是小編精心整理的居民健康檔案制度,希望能夠幫助到大家。
居民健康檔案制度 1
1、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。
2、中心要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉(zhuǎn)診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。
3、為保證居民的'隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時,只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。
4、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案,每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估,并總結(jié)報告保存。
5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
6、達(dá)到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
居民健康檔案制度 2
一、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息。
二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關(guān)資料。按要求上報的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度,做好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。計(jì)算機(jī)化健康檔案,要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì),使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后,才能登陸。
四、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
六、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
居民健康檔案制度 3
1、以家庭為單位,建立居民健康檔案。
2、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
3、檔案必須齊全完整,做到分門別類存放,定期檢查檔案,做好檢查記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施,確保檔案完整安全。
4、檔案如有破損,應(yīng)及時修補(bǔ)或復(fù)制整理。
5、資料管理人員應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的`各種信息,并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),及時反饋。
6、非檔案管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各項(xiàng)資料。未經(jīng)同意,任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。
7、檔案保管應(yīng)采取專用柜架,有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設(shè)施。
8、執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。
居民健康檔案制度 4
一、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)常住居民。
二、服務(wù)內(nèi)容
1、居民健康檔案內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
。1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。
。2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
。3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。
2、居民健康檔案的建立
。1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時,由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放《居民健康檔案信息卡》。
。2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時隨即建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后隨即建立。
。3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的.地區(qū)錄入電腦,建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
。1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時,應(yīng)持《居民健康檔案信息卡》,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時填寫和更新/補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
。3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
。4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
三、服務(wù)流程
四、服務(wù)要求
1、健康檔案管理要具有必需的檔案庫房、配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新,保持資料的連續(xù)性。
3、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。
4、統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼,采用16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
5、遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確,書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
6、健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請,管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。
五、考核指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
居民健康檔案制度 5
健康檔案存放制度
1、檔案存放要整齊、整潔,注意防潮、防火。
2、檔案存放標(biāo)識要清楚。
3、檔案裝訂、存放要便于查閱,要有目錄,按時間順序,系統(tǒng)的排列,分類存放。
4、檔案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放裝訂。
5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形,應(yīng)補(bǔ)整、裁減、折疊,使其整齊劃一。
健康檔案記錄管理制度
1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。
2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項(xiàng)應(yīng)記錄完整,不準(zhǔn)空項(xiàng)。
3、嚴(yán)格登記,嚴(yán)格手續(xù)。各項(xiàng)內(nèi)容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的`內(nèi)容執(zhí)行。
健康檔案閱讀管理制度
1、案卷一般僅供在檔案室閱看,確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。
2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換,如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。
3、檔案一般不得借出檔案室,如有特殊情況,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù),檔案管理員要及時催還。
健康檔案調(diào)取管理制度
1、凡需調(diào)取檔案者,均須填寫《檔案調(diào)取單》,依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案密級,經(jīng)院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護(hù)士長簽字后方能調(diào)取。
2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛護(hù)檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當(dāng)面查看清楚,如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞,應(yīng)及時報告院長或主管副院長。
3、外單位(市級醫(yī)療機(jī)構(gòu))借閱檔案時,憑單位證明,經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)同意方可借閱,但不得帶離檔案室。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。
居民健康檔案制度 6
一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室,以戶為單位,一人一檔的.準(zhǔn)則為家庭和居民建立健康檔案。
二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號順序存放,檔案專柜存放,保持整齊、美觀和規(guī)范有序,逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。
三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊登記,檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。
四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病人,結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢,以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容,及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師,應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),及時反饋。
居民健康檔案制度 7
一、設(shè)立健康檔案資料室,以個人為單位,一人一檔的原則為學(xué)生建立健康檔案。
二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號順序存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。
三、責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案進(jìn)行分類專冊登記,檔案盒要目錄和分類信息登記。
四、定期開展隨訪工作,每年免費(fèi)隨訪4次,體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進(jìn)行有針對性的'以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
五、資料管理人員應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),及時反饋。
六、非衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。未經(jīng)資料管理人員同意,任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。
居民健康檔案制度 8
一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管,資料微機(jī)輸入,保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致,并做到同步更新及動態(tài)變更,管理有序。
二、居民健康檔案由醫(yī)院保管,應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。三、非檔案資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意,任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨帶健康檔案,出院后繼承交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。
四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對填寫健康檔案的.責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄,內(nèi)容要真實(shí)可靠;符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責(zé)任醫(yī)生必須簽字,以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。
五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限,保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。
六、純熟運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件,保證信息渠道通暢,每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析,主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。
居民健康檔案制度 9
第一條、學(xué)校學(xué)生健康檔案管理,是學(xué)校管理體制的重要組成部分,也是學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行德智體全面考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容,為保障學(xué)生受教育的.權(quán)益,明確學(xué)校在學(xué)生健康管理方面的責(zé)任,深化學(xué)校教育管理體制改革,完善學(xué)生在校期間的健康管理,消除安全隱患,特制定本制度。
第二條、本制度依據(jù)的國家法律、教育法規(guī)、地方法規(guī)、部門規(guī)章依次為《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校體育工作條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》、《預(yù)防性健康檢查管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《招生體檢醫(yī)學(xué)建議書制度》等。
第三條、本制度適用的學(xué)生范圍:我校在校學(xué)生。
第四條、學(xué)校設(shè)立由主管校長負(fù)責(zé)的學(xué)生醫(yī)療保障管理部門,負(fù)責(zé)制定服務(wù)細(xì)則,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各部門工作,建立相關(guān)部門協(xié)調(diào)管理機(jī)制。
第五條、體檢分為新生入學(xué)體檢、畢業(yè)體檢。新生入學(xué)體檢、畢業(yè)體檢是常規(guī)健康體檢。學(xué)校按教育部規(guī)定對在校學(xué)生進(jìn)行常規(guī)健康體檢后,應(yīng)建立體檢健康檔案。
第六條、新生入學(xué)體檢時間為入學(xué)后第一學(xué)期;其余各年級學(xué)生體檢由學(xué)校統(tǒng)一安排。
第七條、新生入學(xué)體檢所涉及的與學(xué)籍管理的有關(guān)異常健康情況,學(xué)校必須如實(shí)上報有關(guān)部門,不得拖延、漏報、瞞報。
第八條、新生入學(xué)體檢中發(fā)現(xiàn)異常時,學(xué)校應(yīng)當(dāng)在有效時間內(nèi)進(jìn)行復(fù)核,經(jīng)學(xué)校定點(diǎn)醫(yī)院診斷不宜在校學(xué)習(xí)的,學(xué)習(xí)將疾病診斷及處理建議提交給基礎(chǔ)教育科,由基礎(chǔ)教育科返回意見后,教務(wù)處根據(jù)規(guī)定辦理休學(xué)。
第九條、學(xué)生畢業(yè)體檢后,學(xué)生健康體檢表交教務(wù)處,按規(guī)定歸入學(xué)生個人檔案。
第十條、學(xué)生入學(xué)后,學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立在校學(xué)生個人健康檔案,以寫實(shí)的形式記錄學(xué)生在校期間體能測試,重大疾病,因病休學(xué)、復(fù)學(xué)情況,體檢資料等內(nèi)容。
第十一條、學(xué)生體檢后,學(xué)校及時匯總、上報體檢數(shù)據(jù)給上級主管部門,并對學(xué)生存在健康問題進(jìn)行分析,制定預(yù)防措施。
居民健康檔案制度 10
1、健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。實(shí)施電子健康檔案后,應(yīng)將健康檔案信息及時錄入電子檔案。
2、健康檔案由責(zé)任醫(yī)生填寫,應(yīng)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全,字跡清晰、不得隨意涂改。健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息,主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況,慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會經(jīng)濟(jì)狀況等。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋(盒)上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識區(qū)分。
3、健康檔案實(shí)行動態(tài)管理,健康體檢、門診就診、參合住院病人出院隨訪、健康隨訪、慢性病隨訪等資料內(nèi)容及時記錄并歸入健康檔案。婦女病檢查、宮頸癌檢查、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、預(yù)防接種、精神病康復(fù)管理、肺結(jié)核治療管理等專案(冊)管理內(nèi)容,仍按專線管理要求,做好資料存檔,暫不歸入健康檔案,但有關(guān)信息特別是異常情況及治療情況應(yīng)簡要記入。
4、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),及時反饋。臨床保健醫(yī)生、責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生,以便納入該居民本人的.健康檔案。
5、中心站、村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立健康檔案資料室(柜),健康檔案按行政村(居委會)名和編號順序,專柜分冊存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,無污損,無丟失。檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用,不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失,并確保個人隱私不向外泄露,嚴(yán)格保密。
7、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時,可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生,但須辦理借閱登記手續(xù);出院后及時歸還,并及時將本次住院概況記入檔案。
8、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心(站)人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料,須經(jīng)檔案管理人員同意;非本中心(站)工作人員,調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料,須經(jīng)中心分管領(lǐng)導(dǎo)同意。
9、設(shè)立健康檔案管理人員,建立健康檔案質(zhì)量控制小組,開展健康檔案質(zhì)量檢查和評價,不斷提高健康檔案質(zhì)量。
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