門(mén)診管理制度集合15篇
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，制度對(duì)人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的，以下是小編整理的門(mén)診管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
門(mén)診管理制度1
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、應(yīng)裝紗窗、紗門(mén),并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對(duì)固定,設(shè)有專(zhuān)用廁所,掛號(hào)收費(fèi)、化驗(yàn)、配藥、注射在隔離門(mén)診內(nèi)進(jìn)行,并有專(zhuān)職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時(shí)),接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。
5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門(mén)診時(shí)必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換,每次接觸病人或離開(kāi)診室時(shí),必須做好手的'清洗或消毒。
6、每日上下班時(shí)用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線(xiàn)照射半小時(shí)。
7、門(mén)診的醫(yī)療用品(血壓計(jì)、聽(tīng)診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒,體溫計(jì)由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、對(duì)暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、各種使用過(guò)的一次性用品做到一對(duì)一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。
門(mén)診管理制度2
一、樹(shù)立以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。
二、堅(jiān)持門(mén)診首診負(fù)責(zé)制，對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的`流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報(bào)告。
四、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線(xiàn)消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。
一、門(mén)診部建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門(mén)診”，配有專(zhuān)用留觀室，專(zhuān)用放射線(xiàn)攝片機(jī)，采血室，培訓(xùn)合格的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士
二、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門(mén)診部請(qǐng)假，由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。
五、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項(xiàng)工作要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等，按衛(wèi)生廳195號(hào)文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》執(zhí)行。注：如有調(diào)整另行通知
八、必須做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
九、要認(rèn)真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表（試行）》。
十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。
十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報(bào)，6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模⑼瑫r(shí)按甲類(lèi)傳染病報(bào)卡，不得延誤或漏報(bào)。
十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)。
十三、對(duì)待患者要熱情、耐心、細(xì)致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對(duì)所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查，詳細(xì)記錄。
十五、x線(xiàn)機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項(xiàng)。
門(mén)診管理制度3
一、專(zhuān)家門(mén)診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱(chēng)的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
二、專(zhuān)家門(mén)診由各科科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)排班，并將排班表于每月28日前送門(mén)診部辦公室，由門(mén)診部統(tǒng)一掛牌，掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診掛號(hào)。專(zhuān)家看門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)，如因故不能按時(shí)應(yīng)診，必須提前一日通知門(mén)診部調(diào)班或停止掛號(hào)。
三、專(zhuān)家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。按規(guī)定門(mén)診工作量掛號(hào)，不得超掛。
四、門(mén)診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，做好專(zhuān)家門(mén)診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門(mén)診號(hào)就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請(qǐng)患者掛專(zhuān)家號(hào)，不得讓患者重復(fù)掛號(hào)，增加負(fù)擔(dān)。已在專(zhuān)家門(mén)診確定診斷的患者，可掛普通門(mén)診號(hào)觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉患者。
五、各科要做好專(zhuān)家門(mén)診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核。醫(yī)護(hù)人員要切實(shí)維持好秩序，指導(dǎo)患者就醫(yī)。專(zhuān)家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志，以便患者監(jiān)督。
六、普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需專(zhuān)家會(huì)診時(shí)，不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門(mén)診醫(yī)師檢查后需看專(zhuān)家門(mén)診者，可囑患者下次門(mén)診時(shí)掛專(zhuān)家號(hào)看病。
七、專(zhuān)家每周安排兩個(gè)半日門(mén)診，除完成定量門(mén)診外，要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)，專(zhuān)家看普通門(mén)診≥2次／周以提高普通門(mén)診的'醫(yī)療技術(shù)水平。
八、本院職工的家屬、親朋需看專(zhuān)家門(mén)診時(shí)，一律在專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間掛專(zhuān)家號(hào)就診。
門(mén)診管理制度4
一、堅(jiān)決執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)行預(yù)防為主方針，防治結(jié)合，分類(lèi)管理。
二、積極開(kāi)展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康宣傳工作，組織全體師生搞好以滅四害為中心的環(huán)境衛(wèi)生工作。
三、搞好衛(wèi)生預(yù)防接種工作。
四、對(duì)全體師生的飲水進(jìn)行監(jiān)督把關(guān)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)操作規(guī)程。防止傳染病的醫(yī)源性感染和擴(kuò)散。
六、對(duì)傳染病人的'污物，按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的要求，進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。
七、建立紅十字監(jiān)督網(wǎng)，及時(shí)將傳染病疫情上報(bào)衛(wèi)生室。
八、發(fā)現(xiàn)傳染病人及時(shí)送醫(yī)院隔離治療，并將疫情及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)，同時(shí)深入班級(jí)進(jìn)行必要的消毒處理和咨詢(xún)宣傳工作。
九、嚴(yán)格執(zhí)行“中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法”，把好病從口入關(guān)，加強(qiáng)對(duì)食堂飲食衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格控制餐具消毒。
十、食品工作人員必須經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，每年必須進(jìn)行健康檢查，銷(xiāo)售食品是必須使用售貨工具。
門(mén)診管理制度5
1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，應(yīng)著裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。
2、診室設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。
3、醫(yī)務(wù)人員每次診療操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手。
4、診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診桌、診椅、診床等應(yīng)每日工作結(jié)束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時(shí)消毒。
5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時(shí)更換，每日紫外線(xiàn)照射消毒，并做登記。
6、診室物品專(zhuān)室專(zhuān)用，血壓計(jì)，聽(tīng)診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫(yī)療廢物暫存處做好交接記錄。
門(mén)診管理制度6
一、門(mén)診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門(mén)診部主任在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長(zhǎng)配合，負(fù)責(zé)門(mén)診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門(mén)診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫(yī)門(mén)診、兒科門(mén)診、外科門(mén)診行政管理工作。
三、急診科相對(duì)獨(dú)立，由門(mén)診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門(mén)診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門(mén)(急)診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門(mén)診工作流程的培訓(xùn)。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門(mén)診患者。除外科門(mén)診醫(yī)師外，其他專(zhuān)業(yè)的門(mén)診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門(mén)診工作需要。
五、護(hù)士長(zhǎng)除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的'管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門(mén)診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門(mén)診部成立由主任任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級(jí)管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。
七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評(píng)估，仔細(xì)問(wèn)診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對(duì)急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對(duì)疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級(jí)醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請(qǐng)求全院會(huì)診。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院。
九、對(duì)傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、規(guī)范填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單、合理開(kāi)具處方。做好門(mén)診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對(duì)外科急癥要及時(shí)請(qǐng)外科病房醫(yī)師會(huì)診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門(mén)診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。
十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。做好疫情報(bào)告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門(mén)急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門(mén)診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開(kāi)展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時(shí)，及時(shí)填寫(xiě)健康教育記錄。
十七、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
十八、做好慢病監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話(huà)，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。
二十、門(mén)診部實(shí)行無(wú)節(jié)假日門(mén)診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門(mén)診管理制度7
1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，
無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
2、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等）均嚴(yán)格消毒。
3、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，
應(yīng)用肥皂、流水洗手，必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。
手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
4、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，
必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，
均應(yīng)有固定的`放置地點(diǎn)，專(zhuān)人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。
6、門(mén)診所有設(shè)備、器械，
須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，
并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，
每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線(xiàn)空氣消毒。
8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，
治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，
并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，
并切斷水、電總開(kāi)關(guān)，防止發(fā)生意外。
門(mén)診管理制度8
1、門(mén)診手術(shù)范圍為小手術(shù),不得超范圍進(jìn)行手術(shù)。
2、門(mén)診手術(shù)由門(mén)診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行診斷與手術(shù)處置,因工作繁忙不能脫身時(shí),應(yīng)將病人交于本專(zhuān)科醫(yī)師手術(shù)處置,不得隨意交待門(mén)診清創(chuàng)室護(hù)士手術(shù)。
3、為確保醫(yī)療安全,對(duì)門(mén)診手術(shù)病人術(shù)前必須有血液全套檢查及血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血糖、胸透、心電圖等相關(guān)檢查。
4、凡侵入性的手術(shù),病員在術(shù)前均應(yīng)簽寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)。
5、護(hù)士在巡回工作中,要充分準(zhǔn)備手術(shù)物品,嚴(yán)密觀察病人的'手術(shù)進(jìn)展及病情變化,協(xié)助醫(yī)師檢查病人情況,把握好手術(shù)指征,督促醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)并妥善保管醫(yī)療文件,堅(jiān)決執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度,禁止護(hù)士為病人實(shí)施手術(shù)。
6、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)前術(shù)后對(duì)病人進(jìn)行健康知識(shí)宣教,以書(shū)面形式向病人履行告知義務(wù),告知其手術(shù)方法、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng),以使病人及其家屬能夠正確了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥,對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有充分的心里準(zhǔn)備。
7、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,熱情周到地為病人服務(wù),對(duì)病人進(jìn)行良好的心理護(hù)理,耐心解釋和安慰、體貼病人。
門(mén)診管理制度9
為了維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)生的誠(chéng)信度,保障病人的權(quán)益,進(jìn)一步提高我院門(mén)診的`服務(wù)質(zhì)量,對(duì)門(mén)診醫(yī)生停改診做出如下規(guī)定,請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
1、無(wú)特殊原因,醫(yī)生不得隨意停改診。
2、需停改診(各專(zhuān)科必須保證有醫(yī)生出診的情況下),必須提前3天填妥停診申請(qǐng)單,如需替診者(原則上是同級(jí)別或以上的醫(yī)生才能替診,并請(qǐng)注明替診醫(yī)生姓名與職稱(chēng))由各專(zhuān)科行政主任簽名后,再由門(mén)診部主任審批,然后交到門(mén)診大廳預(yù)約中心,并進(jìn)行登記簽收,并簽名確認(rèn)。
3、遇重大搶救或其它緊急原因不能按時(shí)出診的醫(yī)生,可電話(huà)通知門(mén)診部,由門(mén)診部通知預(yù)約中心暫停診,并同時(shí)約定出診時(shí)間。因科室工作輪崗需改診,應(yīng)提前3天通知門(mén)診部。
4、咨詢(xún)臺(tái)護(hù)士接到門(mén)診部主任簽名的停改診申請(qǐng)單后,應(yīng)立即通知已預(yù)約的病人,通知相關(guān)人員更改電腦資料,及時(shí)將停改診信息通知分診護(hù)士和掛號(hào)處。
5、客服中心將每季度統(tǒng)計(jì)各科的停改診情況,反饋給門(mén)診部及各科主任,并在院內(nèi)網(wǎng)上公布。
以上管理規(guī)定請(qǐng)各位門(mén)診醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行,如未能按照?qǐng)?zhí)行者,將按有關(guān)文件進(jìn)行處罰。
門(mén)診管理制度10
1、門(mén)診工作人員必須遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。增強(qiáng)工作責(zé)任心，要有良好的`服務(wù)態(tài)度，熱情接待，檢查細(xì)致，力求診治準(zhǔn)確無(wú)誤。全心全意為患者服務(wù)。
2、外科醫(yī)生要熟練掌握對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療，對(duì)外科急癥患者的處置更要積極果斷，若有診斷不清者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。
3、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷，填寫(xiě)“門(mén)診日志”，遇到傳染病病人時(shí)，按規(guī)定填報(bào)傳染病管理芯片，并及時(shí)報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)部門(mén)。
4、患者本人需持有效證件，學(xué)生需帶醫(yī)療證、病歷，實(shí)行掛號(hào)就診一人一號(hào)制。門(mén)診醫(yī)師要合理用藥，根據(jù)病情一般投藥量2-3日，慢性病投藥為5-7日。
5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，對(duì)待特殊病人嚴(yán)密隔離，及時(shí)救治。
門(mén)診管理制度11
一、提前10分鐘到崗。
開(kāi)窗通風(fēng)，進(jìn)行就診前準(zhǔn)備，清點(diǎn)物品并登記。
二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，
進(jìn)入治療室內(nèi)須穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。
三、確保治療室安靜治療，
要求護(hù)士做到輕聲走路、輕聲說(shuō)話(huà)、輕聲關(guān)門(mén)、輕聲操作。
要有愛(ài)傷觀念。請(qǐng)患者家屬不要停留治療室，減少交叉感染機(jī)會(huì)。
四、做任何治療前，都要尊重病人的知情權(quán)，耐心做好治療前的'宣教工作，解除病人疑慮。
五、操作中，不要大聲喧嘩，更不要談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的事。
六、治療結(jié)束后，請(qǐng)?jiān)诓v上記錄，并簽字。
七、毒、限、劇藥，應(yīng)加鎖保管，登記并嚴(yán)格交接班。
門(mén)診管理制度12
1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)制和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。
2、對(duì)危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對(duì)新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時(shí)診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷和各種記錄。
3、值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次;主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應(yīng)隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理。
嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。根據(jù)手術(shù)的`難易，決定不同職稱(chēng)的醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作。
嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)和有創(chuàng)操作前簽字制度。
樹(shù)立無(wú)菌操作觀念，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防止院內(nèi)感染。
嚴(yán)格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)防輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥。
5、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，開(kāi)展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷提高理論技術(shù)水平。
6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
7、認(rèn)真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好實(shí)習(xí)生的帶教工作。
8、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。堅(jiān)持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種檢查申請(qǐng)單。
門(mén)診管理制度13
1、調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無(wú)憑證給藥。嚴(yán)格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)等制度配方。
2、調(diào)劑人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、操作規(guī)程及檢查校對(duì)工作，認(rèn)真保證工作質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，確保用藥安全有效。工作時(shí)著裝整潔，儀表端莊。
3、認(rèn)真執(zhí)行處方查對(duì)制度，審核無(wú)誤后，將姓名、用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋和瓶簽上，方可調(diào)配；如處方內(nèi)容有錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與開(kāi)方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
4、配方時(shí)應(yīng)按有關(guān)技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程調(diào)配，不得估量取藥；急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向取藥者說(shuō)明藥品使用的方法和注意事項(xiàng)。對(duì)發(fā)出的藥品確需調(diào)整用藥的，僅限于有效期內(nèi)的'注射劑和原包裝的藥品，其藥品名稱(chēng)及含量規(guī)格清楚、內(nèi)外包裝及批號(hào)相符。
6、各類(lèi)藥品應(yīng)定位限量、分類(lèi)保管。定期檢查藥品防止變質(zhì)、過(guò)期失效。定期會(huì)同有關(guān)科室檢查小藥柜的管理情況，如有問(wèn)題及時(shí)解決。
7、調(diào)劑人員工作時(shí)間離開(kāi)要及時(shí)請(qǐng)假，不得擅自離崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、會(huì)客等，非工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。在正常工作時(shí)間外，由值班人員負(fù)責(zé)處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù)，并建立值班交接登記制度。
8、認(rèn)真搞好安全保衛(wèi)工作，搞好交接班制度。定期進(jìn)行防火設(shè)備檢查，掌握防火常識(shí)以及防火器材的使用。
門(mén)診管理制度14
一、發(fā)熱門(mén)診工作原則
1、設(shè)發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它門(mén)、急診相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等，要按照本《發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照《救護(hù)車(chē)醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開(kāi)留觀室，嚴(yán)禁病人間相互密切接觸。
5、發(fā)熱門(mén)診由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)消毒及作好完整記錄。
二、消毒隔離管理
1、根據(jù)發(fā)熱病人的門(mén)診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。發(fā)熱門(mén)診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日1次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行，拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。
4、物體表面。桌、椅、柜、門(mén)（門(mén)把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備（有特殊要求的`除外）等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應(yīng)分類(lèi)。
5、其它物品消毒及處理
5.1、病人排泄物、分泌物
�。�1）病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。
（2）發(fā)熱門(mén)診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。
（3）有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；
5.2病人使用物品消毒
�。�1）留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。
�。�3）每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后即消毒，聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
門(mén)診管理制度15
一、門(mén)診工作制度
1、門(mén)診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，門(mén)診部主任在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助，其他醫(yī)護(hù)人員配合，共同負(fù)責(zé)門(mén)診各項(xiàng)工作。
2、成立由門(mén)診部主任任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組。
制定工作計(jì)劃、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量與安全指標(biāo)，并組織實(shí)施，其他醫(yī)護(hù)人員共同參與。有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評(píng)價(jià)改進(jìn)措施。
3、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門(mén)診部和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。各科主任、副主任應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
4、因工作需要門(mén)診人員調(diào)動(dòng)時(shí)，應(yīng)按照《院內(nèi)崗位人員配置原則與調(diào)動(dòng)程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進(jìn)行門(mén)診相關(guān)制度職責(zé)的培訓(xùn)。
5、門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)在上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
6、各科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據(jù)醫(yī)院具體情況增設(shè)專(zhuān)科門(mén)診，為患者提供更加精細(xì)化的診療服務(wù)。
7、對(duì)疑難重癥患者不能確診或病員3次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治或請(qǐng)他科會(huì)診。如仍不能確診者，應(yīng)向門(mén)診部申請(qǐng)多學(xué)科綜合門(mén)診。
8、門(mén)診醫(yī)師要采用經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。
9、門(mén)診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。
10、門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。
11、門(mén)診各輔助檢查科室，必須準(zhǔn)確及時(shí)出具檢查、檢查結(jié)果。
12、規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，對(duì)雙向轉(zhuǎn)診或外地轉(zhuǎn)診患者，在轉(zhuǎn)回基層或原地和轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
13、門(mén)診設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量縮短排隊(duì)等候時(shí)間，有序安排患者文明就診。
14、門(mén)診應(yīng)當(dāng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設(shè)施，標(biāo)識(shí)清晰明白，提高患者滿(mǎn)意度。
15、門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收治病員住院治療。
16、加強(qiáng)檢診與分診工作，指導(dǎo)正確掛號(hào)，及時(shí)分流患者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應(yīng)當(dāng)做好疫情報(bào)告。
17、提供預(yù)約診療服務(wù)，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時(shí)間，改善就醫(yī)體驗(yàn)。
18、門(mén)診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對(duì)重病患者、70歲以上老年患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。
19、加強(qiáng)門(mén)診健康教育，充分利用健康教育專(zhuān)欄及LED電子顯示屏，開(kāi)展形式多樣的健康教育。
二、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診管理制度
1、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱(chēng)或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修的主治醫(yī)師擔(dān)任。
2、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診需要本人通過(guò)OA流程提交申請(qǐng)，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部審批后，方能坐診。
3、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由門(mén)診部負(fù)責(zé)日常管理，設(shè)獨(dú)立診室，診室門(mén)口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱(chēng)，以便病員監(jiān)督。
4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。替診、停診、改診均需要通過(guò)OA流程提交申請(qǐng)，經(jīng)科室主任和門(mén)診部審批后執(zhí)行。長(zhǎng)時(shí)間停診、替診、改診提前三天將申請(qǐng)單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。原則上只能由同級(jí)別及以上職稱(chēng)的醫(yī)師替診。
5、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診要準(zhǔn)時(shí)出門(mén)診，門(mén)診部進(jìn)行嚴(yán)格考勤、考核、管理，定期通報(bào)專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診情況。
6、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，電子處方和病歷記錄要符合要求。
7、要通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的宣傳。
8、門(mén)診部護(hù)士要做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的候診管理和診室管理，提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的物資和用品，切實(shí)維持好診療秩序，指導(dǎo)病員有序就醫(yī)。
三、門(mén)診應(yīng)診工作管理制度
1、門(mén)診各科要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，不準(zhǔn)脫崗、串崗和提前離崗。
2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。
3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進(jìn)行優(yōu)先處置。
4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診出診時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定，不得隨意變動(dòng)。因故需要停診和替診者，提前三天將申請(qǐng)單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。僅限緊急情況下簡(jiǎn)化流程進(jìn)行電話(huà)申請(qǐng)停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專(zhuān)業(yè)、同級(jí)別職稱(chēng)的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請(qǐng)停診和替診者，按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》予以實(shí)施。
5、門(mén)診部每日進(jìn)行專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診考勤，各科醫(yī)生要做到上午八點(diǎn)和下午二點(diǎn)三十分準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診。專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診無(wú)正當(dāng)理由超過(guò)一定時(shí)間未開(kāi)診者，按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》予以實(shí)施。對(duì)長(zhǎng)期堅(jiān)持提前開(kāi)診的醫(yī)生給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
6、門(mén)診部要抽查各科門(mén)診工作質(zhì)量和安全管理情況。
7、專(zhuān)家坐診應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時(shí)不得吸煙，不得隨意停診。對(duì)每位病員應(yīng)該仔細(xì)檢查、合理用藥，嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》填寫(xiě)門(mén)診病歷。門(mén)診部定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
四、門(mén)診窗口人員管理制度
1、 適用范圍：門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)人員、門(mén)診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。
2、 遵循原則：各行政主管部門(mén)直管，門(mén)診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀(jì)等特殊情況發(fā)生，應(yīng)由主管部門(mén)介入處理，門(mén)診辦公室配合處理。
3、 門(mén)診窗口人員要堅(jiān)持原則，按章辦事，規(guī)范辦理門(mén)診病人掛號(hào)收費(fèi)、取藥、采血以及做檢查等工作。
4、門(mén)診窗口人員應(yīng)堅(jiān)守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明、熱情周到、解釋耐心，對(duì)病員不頂、不氣、不刁難。
5、門(mén)診窗口人員要實(shí)行彈性排班制，根據(jù)不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班，收費(fèi)員提前作好準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)設(shè)服務(wù)，嚴(yán)格遵守微機(jī)操作規(guī)程，熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技能，提高工作效率，盡量減少排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象。
6、掛號(hào)收費(fèi)人員要嚴(yán)格落實(shí)患者實(shí)名制就醫(yī)，通過(guò)讀取身份證或準(zhǔn)確錄入患者實(shí)名身份信息進(jìn)行實(shí)名制建卡；對(duì)復(fù)診患者要根據(jù)彈屏窗口提示，及時(shí)補(bǔ)全已建卡患者的實(shí)名信息。
7、處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關(guān)憑證，符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備，應(yīng)給予辦理，不得推諉。
8、工作時(shí)間不得撤離崗位，不準(zhǔn)由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。
9、門(mén)診收費(fèi)處、藥房及采血室嚴(yán)禁閑雜人員入內(nèi)，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛(wèi)生。
10、各窗口部門(mén)行政主管負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)本部門(mén)日常工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行本制度。
五、預(yù)約診療工作制度
1、健全組織機(jī)構(gòu)，完善預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施。成立醫(yī)院預(yù)約診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室在門(mén)診部，由門(mén)診部安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施和監(jiān)管。
2、增加預(yù)約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫(yī)。開(kāi)通現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話(huà)預(yù)約、診間預(yù)約微信預(yù)約、微醫(yī)預(yù)約方式，創(chuàng)新性地推行分時(shí)段預(yù)約、出院患者中長(zhǎng)期預(yù)約、慢性病預(yù)約、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)等形式。
3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理，確保預(yù)約患者順利就診。醫(yī)務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診，特殊情況下需要變動(dòng)的，要按照醫(yī)院《醫(yī)師門(mén)診替診、停診、改診的流程》填寫(xiě)《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請(qǐng)單》，門(mén)診部要將停診情況及時(shí)公告，并與已預(yù)約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。
4、做好預(yù)約診療患者的服務(wù)工作，不斷提高預(yù)約掛號(hào)的比例。加強(qiáng)工作人員的服務(wù)能力培訓(xùn)，工作人員要關(guān)心體貼患者，解答問(wèn)題時(shí)要文明禮貌，耐心細(xì)致。對(duì)于70歲以上的老人及來(lái)自外地的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)重點(diǎn)做好預(yù)約安排。
5、為了方便慢性病及出院病員及時(shí)復(fù)診，坐診醫(yī)生應(yīng)大力宣傳中長(zhǎng)期預(yù)約，填寫(xiě)《中長(zhǎng)期預(yù)約卡》，讓病員到預(yù)約室、掛號(hào)窗口或微信、微醫(yī)進(jìn)行預(yù)約，保證門(mén)診病員量，減少患者排隊(duì)等候的時(shí)間，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提高門(mén)診復(fù)診率。
六、多學(xué)科綜合門(mén)診管理制度
1、多學(xué)科綜合門(mén)診在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常工作。各臨床科主任、副主任負(fù)責(zé)對(duì)多學(xué)科綜合門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并積極參與多學(xué)科門(mén)診工作。
2、診療范圍 （1）門(mén)診病人就診3個(gè)專(zhuān)科或在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者。
�。�2）門(mén)診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者。
（3）外院轉(zhuǎn)來(lái)本院的疑難病患者。
3、參加多學(xué)科綜合門(mén)診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
4、多學(xué)科綜合門(mén)診時(shí)間采取預(yù)約制，多學(xué)科綜合門(mén)診診室設(shè)在門(mén)診部二樓。
5、門(mén)診部對(duì)多學(xué)科綜合門(mén)診工作進(jìn)行管理與考核，須定期總結(jié)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質(zhì)量。
6、申請(qǐng)流程對(duì)需多學(xué)科綜合門(mén)診診治的患者，由首診醫(yī)師提出申請(qǐng)→填寫(xiě)《多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì)診申請(qǐng)單》→完善基本檢查后，將檢查結(jié)果和申請(qǐng)單送交門(mén)診部→門(mén)診部根據(jù)申請(qǐng)醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門(mén)診的科室和專(zhuān)家→安排會(huì)診時(shí)間→完成多學(xué)科綜合門(mén)診診治。
七、門(mén)診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制
1、首診醫(yī)師，須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。
2、對(duì)非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請(qǐng)門(mén)診會(huì)診。
3、對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，嚴(yán)禁相互推諉。
4、首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的患者，應(yīng)通知急診科醫(yī)生配合搶救，并執(zhí)行“先搶救后付費(fèi)”，不能因交費(fèi)問(wèn)題影響和延誤搶救時(shí)機(jī)。
5、凡在接診、診治、搶救患者的過(guò)程中未落實(shí)首診負(fù)責(zé)制者，要追究首診科室和首診醫(yī)師的責(zé)任。
八、門(mén)診會(huì)診制度
1、門(mén)診醫(yī)生要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，在診療過(guò)程中考慮為非本專(zhuān)業(yè)疾病需要他科專(zhuān)業(yè)處置時(shí)，應(yīng)申請(qǐng)門(mén)診會(huì)診。
2、 門(mén)診會(huì)診前要在門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)本科的診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的目的，填寫(xiě)門(mén)診會(huì)診申請(qǐng)單，在門(mén)診信息化系統(tǒng)提交門(mén)診會(huì)診申請(qǐng)，指定會(huì)診科室和會(huì)診醫(yī)生。
3、病人在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復(fù)雜涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者應(yīng)該申請(qǐng)多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì)診。
4、門(mén)診會(huì)診流程：在已就診門(mén)診病人列表→選擇需要會(huì)診的病人→點(diǎn)左上角“會(huì)診”框 →選擇要請(qǐng)會(huì)診的科室→選擇要請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)生→申請(qǐng)會(huì)診成功→填寫(xiě)會(huì)診單→病人持會(huì)診單到相應(yīng)科室會(huì)診→被請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生完成會(huì)診并完善門(mén)診病歷→指導(dǎo)病員完成診療。
九、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度
門(mén)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（2010年版）》要求書(shū)寫(xiě)病歷，按照客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則，手寫(xiě)病歷、電子病歷均應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。具體要求如下：
1、手寫(xiě)病歷使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水筆書(shū)寫(xiě)。電子病歷打印字跡清晰，無(wú)污跡。電子病歷的手簽名問(wèn)題？
2、病歷書(shū)寫(xiě)要使用中文，通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用外文。
3、病歷書(shū)寫(xiě)要規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。
4、手寫(xiě)病歷過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線(xiàn)劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。
5、病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。
6、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)我院注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)科根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。
7、對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，如門(mén)診手術(shù)、有創(chuàng)檢查等，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；
患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；
為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
8、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求
�。�1）門(mén)診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷首頁(yè)（門(mén)診手冊(cè)封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
（2）門(mén)診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。
（3）門(mén)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。
初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。
復(fù)診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書(shū)寫(xiě)病厲。
急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
�。�4）門(mén)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
9、門(mén)診病員要住院治療時(shí)，由門(mén)診醫(yī)師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院原因、初步印象診斷。
十、門(mén)診死亡病例討論制度
1、凡在門(mén)診死亡病例，必須在患者死亡后七天內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論，特殊病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告出來(lái)后一周內(nèi)完成。
2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師主持，全科醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)護(hù)理人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。
3、由經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病史、診治及搶救經(jīng)過(guò)，參加討論人員按照職稱(chēng)順序由低到高逐級(jí)發(fā)表意見(jiàn)，并由經(jīng)治醫(yī)生記錄發(fā)言?xún)?nèi)容，按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。
4、 討論目的是對(duì)患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進(jìn)行分析，汲取診療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
5、主持人總結(jié)發(fā)言，綜合歸納科室意見(jiàn)。
6、討論內(nèi)容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經(jīng)治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。
十一、門(mén)診手術(shù)制度 為規(guī)范
我院門(mén)診手術(shù)管理,保證門(mén)診手術(shù)的安全及質(zhì)量,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù),提高醫(yī)療效率,結(jié)合我院實(shí)際，特制訂門(mén)診手術(shù)制度。
1、凡經(jīng)我院醫(yī)生診治,確認(rèn)需做門(mén)診手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫(yī)師按規(guī)定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并負(fù)責(zé)做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，做好術(shù)前談話(huà)及溝通記錄，并由患者及其授權(quán)委托人簽署手術(shù)知情同意書(shū)。
2、門(mén)診部嚴(yán)格按照醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理核實(shí)主刀醫(yī)師資質(zhì)，門(mén)診手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)安排和準(zhǔn)備,督促并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)安全核查記錄。
3、我院目前在門(mén)診手術(shù)室準(zhǔn)予施行的是Ⅰ級(jí)手術(shù)，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生可作為助手參加手術(shù)。
4、各科參加門(mén)診手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到位并安排協(xié)調(diào)好正常門(mén)診應(yīng)診工作。
5、手術(shù)醫(yī)師術(shù)前應(yīng)認(rèn)真審查患者臨床資料并嚴(yán)格掌握手術(shù)指征及適應(yīng)癥，遇疑難問(wèn)題應(yīng)按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診。
6、門(mén)診手術(shù)應(yīng)在門(mén)診手術(shù)室內(nèi)完成，手術(shù)完成前不得中途離開(kāi)崗位。
7、手術(shù)后由主刀醫(yī)師負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄并開(kāi)具術(shù)后醫(yī)囑。
8、手術(shù)取下的標(biāo)本，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標(biāo)本交接和病理送檢。
9、小兒門(mén)診手術(shù)，門(mén)診醫(yī)生應(yīng)注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護(hù)士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。
10、違反上述規(guī)定者，按《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》相關(guān)內(nèi)容給予處罰。
十二、休息證明管理制度
1、休息證明由本院具有處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)具。
2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開(kāi)具本科、本人診治的病人休息證明，實(shí)習(xí)醫(yī)師、見(jiàn)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師無(wú)權(quán)書(shū)寫(xiě)休息證明，若因上級(jí)醫(yī)師工作忙，需代替上級(jí)醫(yī)師辦理時(shí)，一定要書(shū)寫(xiě)者本人簽名后，再由上級(jí)醫(yī)師簽名后方能生效。
3、休息證明一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，要求字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容必須科學(xué)、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰，無(wú)污跡。
4、休息證明的天數(shù)應(yīng)寫(xiě)大寫(xiě)，休息證明的日期應(yīng)寫(xiě)出證明當(dāng)日的日期，不能填寫(xiě)已過(guò)期或未來(lái)日期，急診、危重病人還需寫(xiě)出時(shí)間，具體到時(shí)、分。
5、門(mén)急診病人的休息證明，只有當(dāng)天在班的.醫(yī)師才能出具，急診病人休息證明的時(shí)限不超過(guò)3天，門(mén)診病人最長(zhǎng)時(shí)限為7天，特殊疾病者需要延長(zhǎng)休息時(shí)間者，必須由相關(guān)專(zhuān)科副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)者開(kāi)出，并交由門(mén)診部審核后方能生效。
6、出院病人的休息證明一般疾病最長(zhǎng)時(shí)限為15天，特殊疾病者需要延長(zhǎng)休息時(shí)間者，由診治醫(yī)生開(kāi)出后，交由本科室主任或二線(xiàn)醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時(shí)，除開(kāi)具出院證明書(shū)外，還需開(kāi)具休息證明。
7、休息證明必須實(shí)事求是，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，不能開(kāi)人情、虛假假條。
8、門(mén)診休息蓋章時(shí)須出示門(mén)診病歷和診療繳費(fèi)收據(jù)，蓋章人員注意審核病歷內(nèi)容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據(jù)繳費(fèi)時(shí)間是否符合。
9、出院休息蓋章須出示門(mén)診病歷、出院證明書(shū)、出院結(jié)賬單，注意審核門(mén)診病歷，入、出院記錄是否書(shū)寫(xiě)完整，出院證明書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容、時(shí)間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。
10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明，門(mén)診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。
十三、門(mén)診診斷證明管理制度
1、門(mén)診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時(shí)所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體。病情較復(fù)雜、一時(shí)難以確診或需要其他科室會(huì)診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。
2、門(mén)診診斷證明書(shū)應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具，由門(mén)診部審核后加蓋醫(yī)療證明專(zhuān)用章方能生效�？缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書(shū)、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師出具的診斷證明書(shū)均被視為無(wú)效，門(mén)診部不予蓋章。
3、門(mén)診診斷證明書(shū)寫(xiě)的診斷應(yīng)有相應(yīng)的理化、影像學(xué)檢查作為主要參考依據(jù)。出具門(mén)診診斷證明時(shí)應(yīng)附有病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單。蓋章時(shí)要審核診斷證明與門(mén)診病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單的一致性，不相符合者不能蓋章。
4、疾病診斷證明書(shū)的建議須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能。一般只提出原則性建議，并記入門(mén)診病歷，以備查考。
5、門(mén)診診斷證明的書(shū)寫(xiě)要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，字跡無(wú)法辨認(rèn)者門(mén)診部不予蓋章。
6、醫(yī)師在未當(dāng)面診治病人的情況下不得出具診斷證明書(shū)，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，由此引發(fā)嚴(yán)重后果者，將由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。
十四、門(mén)診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)制度
門(mén)診患者病種復(fù)雜，涉及人員復(fù)雜，出現(xiàn)意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門(mén)診與輔助檢查科室的協(xié)調(diào)配合。根據(jù)門(mén)診工作的需要制定本工作協(xié)調(diào)制度如下：
1、門(mén)診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調(diào)與不定期協(xié)調(diào)相結(jié)合的形式。門(mén)診部至少每季度召開(kāi)一次與輔助部門(mén)的工作協(xié)調(diào)會(huì)，日常工作中存在的問(wèn)題隨時(shí)協(xié)調(diào)，能在會(huì)上協(xié)調(diào)的事項(xiàng)立即作出明確規(guī)定，不能在會(huì)上協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)題協(xié)商，形成處理的長(zhǎng)效機(jī)制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的協(xié)調(diào)，理順?lè)⻊?wù)流程，作出相應(yīng)的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進(jìn)行協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
2、門(mén)診部與輔助部門(mén)協(xié)同處理與病員的爭(zhēng)議。接待病員的科室和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動(dòng)，可能發(fā)生過(guò)激行為的，科內(nèi)相互傳遞信息，互相協(xié)助進(jìn)行溝通，必要時(shí)通知門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科處理。
3、輔助科室要積極協(xié)助門(mén)診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應(yīng)，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時(shí)向門(mén)診部及相應(yīng)主管部門(mén)聯(lián)系。
4、輔助部門(mén)對(duì)門(mén)診的急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)先處置，實(shí)行“先處理、后付費(fèi)”，并做好進(jìn)行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。
5、輔助檢查科室查出門(mén)診患者有危急值時(shí)，應(yīng)按醫(yī)院《危急值的報(bào)告制度與程序》向門(mén)診醫(yī)生及時(shí)報(bào)告。
6、輔助檢查科室開(kāi)展的新項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)與門(mén)診聯(lián)系，通報(bào)檢查的方法、臨床意義和收費(fèi)情況，利于該新項(xiàng)目的順利開(kāi)展。
十五、門(mén)診部投訴管理制度
為了使門(mén)診投訴處理工作制度化、規(guī)范化，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)結(jié)合門(mén)診的實(shí)際工作情況，制定投訴處理制度。
1、門(mén)診部負(fù)責(zé)受理門(mén)診患者及家屬的投訴處理。
2、實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，各樓層服務(wù)臺(tái)均應(yīng)做好病人的首訴接待工作。
3、在門(mén)診大廳的顯要位置公布投訴電話(huà)，設(shè)立意見(jiàn)箱及意見(jiàn)本，每季度進(jìn)行門(mén)診滿(mǎn)意度調(diào)查。
4、接待病員投訴要堅(jiān)持以病人為中心，本著實(shí)事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽(tīng)取其反映的問(wèn)題、意見(jiàn)、建議和要求，能溝通解釋的立即答復(fù)，需要進(jìn)一步調(diào)查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺印）確認(rèn)，并做好投訴登記，向門(mén)診部報(bào)告。門(mén)診部調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日向投訴人反饋處理情況。
5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重服務(wù)問(wèn)題，門(mén)診部建立投訴登記表后上報(bào)醫(yī)務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。
6、門(mén)診部要認(rèn)真做好投訴意見(jiàn)的信息收集、整理、分析工作，對(duì)所反映的問(wèn)題，應(yīng)做細(xì)致的調(diào)查研究，對(duì)存在的問(wèn)題要認(rèn)真分析討論，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
7、對(duì)門(mén)診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問(wèn)題，要及時(shí)調(diào)查了解情況，組織科內(nèi)討論，書(shū)寫(xiě)反饋記錄。
8、投訴方式：
（1）電話(huà)投訴：門(mén)診病員服務(wù)中心投訴電話(huà) 0813- 3332531 門(mén)診辦公室投訴電話(huà) 0813-3302271
�。�2）現(xiàn)場(chǎng)投訴：門(mén)診部一樓病員服務(wù)臺(tái) 門(mén)診部辦公室：門(mén)診一樓1-2房間
（3）書(shū)面投訴：門(mén)診各樓層均設(shè)有意見(jiàn)箱，可投遞書(shū)面投訴書(shū)；
也可通過(guò)郵局進(jìn)行書(shū)面投訴：自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號(hào)門(mén)診辦公室，郵箱643020。
十六、門(mén)診預(yù)檢分診制度
1、在醫(yī)院門(mén)診大廳設(shè)立預(yù)檢、分診處，選派責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。
2、準(zhǔn)確、快速地從就診病人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人，轉(zhuǎn)送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
3、預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)人引導(dǎo)到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。
5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
6、預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。
7、預(yù)檢、分診護(hù)士要服務(wù)熱情，詢(xún)問(wèn)病史詳細(xì)，并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時(shí)，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。
8、加強(qiáng)預(yù)檢、分診人員的個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。
9、在預(yù)檢、分診工作中，工作人員要積極開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)的健康教育的宣傳。
十七、門(mén)診危重患者搶救及報(bào)告制度
1、凡在門(mén)診范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)危重患者立即實(shí)施搶救，經(jīng)治醫(yī)師必須報(bào)告門(mén)診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫(yī)院規(guī)定的制度及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管院領(lǐng)導(dǎo)。
2、對(duì)于搶救過(guò)程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由門(mén)診部主任提出，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救事宜。
3、必要時(shí)門(mén)診部主任向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。上報(bào)醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見(jiàn)及過(guò)程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。
4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應(yīng)立即啟動(dòng)科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；
凡涉及法律糾紛，要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)。
5、搶救結(jié)束，由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)《危重病人搶救登記本》。
6、如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律法規(guī)對(duì)當(dāng)事人追究責(zé)任。
十八、門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置制度
為了及時(shí)診斷與搶救門(mén)診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院建立門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規(guī)定：
1、進(jìn)入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。
2、優(yōu)先處置通道的啟動(dòng)程序：
（1）門(mén)、急診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情決定。
�。�2）經(jīng)過(guò)病情評(píng)估，需要就地?fù)尵鹊牧⒓磳?shí)施搶救或送急診科處理，視為進(jìn)入了急危重癥優(yōu)先處置程序；
因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫(yī)務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識(shí)別牌，進(jìn)入綠色通道實(shí)行優(yōu)先就診。
3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：
�。�1）醫(yī)務(wù)人員必須對(duì)門(mén)診急危重癥患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
�。�2）門(mén)診患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室醫(yī)務(wù)人員或就近科室醫(yī)務(wù)人員就地進(jìn)行搶救，立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。
�。�3）凡進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，實(shí)行“先搶救，后付費(fèi)”，先入院后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
�。�4）進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續(xù)，做到密切配合，相互支持，并做好相應(yīng)的記錄。
�。�5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送入住院的科室。
�。�6）急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護(hù)室搶救，各專(zhuān)業(yè)科室每日預(yù)留 1～2 張床位準(zhǔn)備接收重癥病人。
�。�7）全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設(shè)立門(mén)診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對(duì)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的科室和個(gè)人， 將按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
十九、門(mén)診部健康教育工作制度
1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在保健科、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的指導(dǎo)下，根據(jù)門(mén)診特點(diǎn)開(kāi)展門(mén)診健康教育的具體工作。
2、門(mén)診部每季度出健康教育專(zhuān)欄一次，每月開(kāi)展門(mén)診健康大講堂一次，做到內(nèi)容生動(dòng)、通俗、易懂，。
3、門(mén)診咨詢(xún)臺(tái)在接待病人時(shí)，可采用口頭講解常見(jiàn)病、多發(fā)病防治宣傳，并適時(shí)發(fā)放宣傳資料。
4、大廳應(yīng)設(shè)健康教育處方資料免費(fèi)取閱處，工作人員要隨時(shí)保證各種資料的齊全。
5、門(mén)診利用音像設(shè)施定時(shí)播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。
6、門(mén)診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時(shí)機(jī)開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢(xún)等公益活動(dòng)。
7、制定禁煙措施，張貼禁煙標(biāo)語(yǔ)、標(biāo)記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室，對(duì)吸煙者進(jìn)行勸阻。
8、醫(yī)務(wù)人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識(shí)培訓(xùn)，掌握健康教育相關(guān)知識(shí)。
9、接受保健科對(duì)健康教育工作情況的考核，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
二十、門(mén)診保障患者合法權(quán)益制度
1、在門(mén)診診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，但應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
2、對(duì)病人實(shí)施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；
患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)委托人簽字。
3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)自覺(jué)保護(hù)患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
4、門(mén)診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
5、門(mén)診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場(chǎng)。
6、臨床科研、實(shí)驗(yàn)用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書(shū)。
7、臨床教學(xué)、示教病例，需告知病人，征得病人同意。
8、在各種檢查、治療中，有可能對(duì)病人身體造成不良影響的，應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，并征得患者簽署知情同意書(shū)。
二十一、門(mén)診部保護(hù)患者隱私權(quán)制度
1、門(mén)診醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)自覺(jué)保護(hù)患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
2、門(mén)診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
3、門(mén)診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員的軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場(chǎng)。
4、對(duì)于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，醫(yī)護(hù)人員在履行告知義務(wù)時(shí)，不得歧視患者，要注意講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果。
5、在對(duì)患者進(jìn)行體格檢查、診療操作或手術(shù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護(hù)。
6、搶救患者時(shí)，要盡量體現(xiàn)對(duì)患者的隱私保護(hù)。
7、尊重患者的民族習(xí)慣和宗教信仰，凡屬?lài)?guó)家法律允許的，醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護(hù)，在條件許可時(shí)，應(yīng)主動(dòng)提供相應(yīng)的服務(wù)，不得嘲笑、歧視和在公共場(chǎng)所議論。當(dāng)患者的宗教和民族活動(dòng)已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要做好勸導(dǎo)工作，勸導(dǎo)過(guò)程注意方式方法，避免粗暴進(jìn)行干涉。
二十二、門(mén)診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度
1、 各科門(mén)診醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。
2、每個(gè)診室應(yīng)配備手消毒劑，醫(yī)務(wù)人員在診療時(shí)，接觸每一個(gè)病人前后均應(yīng)使用手消毒劑消毒雙手，當(dāng)手部有明顯血漬、污漬污染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格洗手，每次洗手時(shí)間不少于1分鐘，搓揉時(shí)間不少于15秒。
3、每個(gè)診室設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設(shè)施。
4、門(mén)診大廳應(yīng)設(shè)置預(yù)檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應(yīng)到發(fā)熱門(mén)診就診。
5、體溫計(jì)用75%酒精進(jìn)行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆�。血壓�?jì)袖帶保持清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計(jì)外殼、聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均應(yīng)注明開(kāi)啟日期，有效期內(nèi)使用。
7、治療盤(pán)每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；
壓脈帶一人一用，用后集中處置。
8、室內(nèi)通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時(shí)持續(xù)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。
9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專(zhuān)用標(biāo)記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。
10、診室桌子、椅子、凳子、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當(dāng)表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時(shí)用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。
11、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內(nèi)，外貼專(zhuān)用標(biāo)簽，并填寫(xiě)好科室、分類(lèi)，由專(zhuān)人收集、運(yùn)送。
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