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兒科管理制度（精選17篇）
隨著社會一步步向前發(fā)展，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編整理的兒科管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
兒科管理制度 1
一、人員管理
1、實行科主任、護士長負責制病室負責人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔任，護理長由具備護師及3年以上兒科工作經(jīng)驗的護士擔任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進行管理。
2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓。
3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓，有一年以上兒科工作經(jīng)驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。
4、護士與床位的比例不低于0.6:1，護士要相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
5、根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。
二、科室管理
1、建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者，應(yīng)進行必要的搶救后，及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。
3、對有感染高危因素的新生兒進行相關(guān)病原學檢測，避免造成院內(nèi)感染。
4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的`新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當采取隔離措施并作標識。
5、100%使用腕帶識別新生兒身份，嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。
6、嚴格限制非工作人員的進入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。
7、病室設(shè)備應(yīng)當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。
8、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
9、制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。
10、工作人員應(yīng)當按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護病室應(yīng)當一患一房，凈使用面積不低于12平方米。
三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制
1、加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。
2、通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。
3、工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護目鏡、手套。著裝不符合要去，不能隨意在病房走動。
4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時，應(yīng)分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應(yīng)當立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
5、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當遵循以下原則：
�。�1）接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；吸痰管一用一更換。
�。�2）患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒；盛放奶瓶
的容器每日必須清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯，輻射臺每天清潔，每周更換一次做消毒，用畢終末消毒，有記錄。
�。�3）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。
�。�4）患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后及時更換�；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒并記錄。
7、病室每日清潔擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。
8、醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標準預(yù)防�；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。
9、發(fā)現(xiàn)特殊感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。
10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。
四、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應(yīng)用
1、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)由注冊護士或在注冊護士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問，應(yīng)向設(shè)備
科咨詢確認。
2、使用前暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈，輻射臺應(yīng)做好準備，包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。
3、使用中的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時添加。同時，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。
4、患兒置于暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺后，放置合適體位，同時按照醫(yī)囑和護理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
5、輻射臺探頭固定牢固，謹防脫落，避免溫度無限制加熱（如選膚溫監(jiān)測：探頭置于新生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚）。每班更換探頭部位。
6、每班記錄實際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做好交接班。
7、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺使用后應(yīng)終末消毒，未使用的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每周維護，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。
8、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障，及時報告護士長或相關(guān)人員，及時送設(shè)備科修理，并記錄。
五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程
1、對外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護士雙人核對患兒碗帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號
2、患兒需外出檢查時，責任護士應(yīng)明確患兒檢查的項目及時間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后，再次由護送人員和護士雙人核對，核對患兒身份識別腕帶，無誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。
3、患兒轉(zhuǎn)入時，責任護士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護士雙向核對，檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號；并核對患兒所需攜帶的各類物品：包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對正確后記錄，責任護士接受患兒。
4、患兒出院時，護士接到出院醫(yī)囑后，兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，核對正確后在護理記錄單上簽名，并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時，讓家長陳述患兒的姓名、性別、年齡，與腕帶核對準確無誤后與家長檢查患兒的皮膚，并作穿刺點的護理指導，并將患兒交給家長，必要時讓家長出具身份證明，并做好記錄。
5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。
6、當有意外緊急情況發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)生和護士應(yīng)在第一時間通知病區(qū)負責人或醫(yī)院總值班，根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。
7、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞了，應(yīng)及時補戴，新的身份識別腕帶要雙人（不包括護工和清潔員）核對病人的信息確認無誤后制作。
兒科管理制度 2
一、各級醫(yī)務(wù)人員職責
兒科主任醫(yī)師
1、在科室主任領(lǐng)導下，負責和指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓和理論提高工作。
2、每周查房2-3次，親自參加并指導急、重、疑難病例的搶救和診治，特殊疑難病的會診和死亡病例的討論，遇到重大或特殊疑難病，負責協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同進行處理和解決。
3、指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練，檢查下級醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。
4、擔任臨床教學和研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師的培訓工作，根據(jù)自己專業(yè)對本科主治醫(yī)師、進修生、住院醫(yī)師和實習醫(yī)師，定期舉辦專題講座。
5、每周最少出專家門診2-3次。
6、運用國內(nèi)、國外先進的醫(yī)學理論和經(jīng)驗，指導臨床實踐，不斷開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，指導全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。
7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，參加事故差錯分析會，提出處理意見和改進措施。
8、在管理病房期間，每日進行對出院病例進行最后審查，并審簽出院病歷。
兒科副主任醫(yī)師
參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行
兒科主治醫(yī)師
1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防等工作。
2、按科室要求，每日帶領(lǐng)住院醫(yī)生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師查房，具體幫助和指導住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師進行疾病的診斷、治療、手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作。
3、掌握病區(qū)的傷病員的病情變化，對新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故或其他重要問題，應(yīng)及時處理，并向科主任請示報告。
4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護理質(zhì)量，督促醫(yī)師、護士認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)，嚴防事故差錯。
5、檢查和指導下級醫(yī)生的病歷書寫，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定傷病員出院、轉(zhuǎn)科、審簽出院病歷，特殊檢查申請單，貴重和毒、麻藥品的處方。
6、參加危重病人的搶救和值班、門診、會診、出診等工作。
7、擔任臨床教學、指導研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師臨床工作，定期組織進修醫(yī)生、實習醫(yī)師，結(jié)合病例進行專科基本理論知識學習。
8、組織本組住院醫(yī)生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師學習國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，積極開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。
9、經(jīng)常督促檢查本科病房內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，協(xié)助護士長做好病房管理工作。
兒科住院總醫(yī)師職責
1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、兒科住院總醫(yī)生實行二十四小時負責制，直接傳達科室主院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師的學習及醫(yī)療工作，帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。
3、負責組織和參加科內(nèi)疑難、危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作，檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師病例及醫(yī)療文件。
4、每日晨安排和調(diào)整病區(qū)床位，向門診掛號處通知空余床位數(shù)，每日登記全科出入院患兒人數(shù)，督促一線醫(yī)生報疫卡，每月統(tǒng)計全科出入院患兒人數(shù)及各種指標并向科主任匯報。
5、按時參加醫(yī)院住院總醫(yī)生例會，組織病房出院及死亡病例討論，做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。
6、負責每周及節(jié)假日醫(yī)生組的排班，安排對進修醫(yī)師的講課及實習醫(yī)師的帶教。
兒科住院醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導和主治醫(yī)師的指導下工作，分管病床，具體負責患兒的.診斷，治療和搶救工作，新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時負責制。
2、對新入院患兒在二十四小時內(nèi)完成病歷書寫和首次病程記錄。每日定時查房，隨時做好病程記錄，對手術(shù)后和危重病員應(yīng)加強巡視，積極搶救，并及時報告上級醫(yī)師，下班前應(yīng)將危重病員情況向值班醫(yī)師交班。
3、隨同上級醫(yī)師查房，做好查房前的準備，報告病情，記錄上級醫(yī)師指示，經(jīng)上級醫(yī)師同意，做好出院、轉(zhuǎn)科工作。
4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防事故差錯。
5、參加臨床教學，指導實習醫(yī)師的診療和技術(shù)操作。修改和審簽其書寫的醫(yī)療文件，有經(jīng)驗的醫(yī)師，在上級醫(yī)師的指導下可指導進修醫(yī)師工作。
6、認真學習國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。
7、隨時了解患兒思想、生活情況，征求醫(yī)療護理工作的意見，進行住院規(guī)則和衛(wèi)生防病知識的宣傳教育，做好患兒及其家長的思想工作。
兒科值班醫(yī)師職責
1、實行二十四小時值班制，按時交接班，施行床頭交接班，具體負責當日全科所有住院患兒的臨時處置、病區(qū)醫(yī)療和事故安全。
原出處所有。
2、按科室規(guī)定具體負責當日新入患兒的診斷、治療和搶救工作，如當日主管醫(yī)生在位，并已經(jīng)對該患兒進行處理，值班醫(yī)生可以免接診，但必須了解該患兒的病情及處理情況。
3、對新入院病人在8小時內(nèi)完成首次病程記錄。不定期巡視病房，病情有特殊變化患兒，及時處理并隨時做好病程記錄，如自己處理有困難，及時報告上級醫(yī)師。
4、及時向上級醫(yī)師報告病情，記錄上級醫(yī)師指示，經(jīng)上級醫(yī)師同意，做好診斷、治療或會診、轉(zhuǎn)科等工作。
5、認真如實書寫交班記錄，對患特殊疾病、應(yīng)用特殊藥物、做特殊檢查及值班任的指示，管理住期間病情有特殊變化患兒，均有詳細記錄，次日口頭告知主管醫(yī)生和接班醫(yī)生。
6、保持醫(yī)生辦公室及值班室的環(huán)境衛(wèi)生，在值班期間不得接待與工作無關(guān)人員，不得看電視或在電話聊天。
7、值班期間在二線醫(yī)生不在位的情況下，不得離開病房，科室間會診由住院總醫(yī)生或二線醫(yī)生負責。
兒科實習醫(yī)師
1、在上級領(lǐng)導和醫(yī)師指導下進行臨床實習，參加門診、急診和值班。
2、樹立全心全意為患兒服務(wù)的思想，不斷改進服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療作風，努力完成實習計劃，定期接受考核。
3、在上級醫(yī)師和護理人員的指導下，分管一定數(shù)量的病床，參加診療和護理工作。二十四小時內(nèi)完成入院病歷書寫及首次病程記錄。對所管病人要深入了解病情和思想變化，寫好病程記錄。對危重病人和病情惡化者，應(yīng)迅速報告上級醫(yī)師。
4、隨同住院醫(yī)師查房，向上級醫(yī)師報告新入院病人的病史，體檢及各項檢查結(jié)果，其他病人做重點報告。
5、在上級醫(yī)師的分配和指導下，進行一定的技術(shù)操作和手術(shù)，所開醫(yī)囑、處方和各種檢查申請單要請上級醫(yī)師簽字。
6、傷病員病危及瀕死時，實習醫(yī)師必須在場，協(xié)助醫(yī)師進行搶救。
7、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防發(fā)生差錯事故。
8、參加科內(nèi)有關(guān)活動和會議。
兒科護士長職責
1、在科主任、護理部主任的領(lǐng)導下，負責本科護理工作，并協(xié)助科領(lǐng)導實施行政管理。
2、負責制訂護理工作計劃并組織實施，經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。
3、負責護理人員分工排班和臨時調(diào)配，督促所屬人員做好傷病員的臨床護理、治療等。對復(fù)雜的護理技術(shù)應(yīng)親自操作或指導護士操作，參加危重、大手術(shù)和搶救病人的護理工作。
4、教育和督促護理人員加強工作責任心，改善態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。
5、參加科主任或主治醫(yī)生查房、科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論，對護理指示應(yīng)詳細記錄并付諸實施。
6、深入病房指導護理工作，參加護理查房和護理會診，做好以病人為中心的護理工作，不斷提高護理質(zhì)量。
7、有計劃的組織科室進行業(yè)務(wù)學習和技術(shù)訓練，指導管理實習和進修護士，搞好護理教學。
8、了解國內(nèi)外護理學術(shù)發(fā)展動態(tài)，積極開展護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。
9、計劃、請領(lǐng)、報銷藥品、器材、被服、營具及衛(wèi)生用品，并檢查其使用保管情況，遇有遺失、損壞，應(yīng)查明原因，及時報告；急救藥品及器材應(yīng)保持定位放置；毒麻藥品應(yīng)有專人管理
10、經(jīng)常了解所屬人員思想作風、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力及生活情況，及時進行思想教育及專業(yè)考核。
11、組織和檢查本科的醫(yī)療登記工作。
12、經(jīng)常了解患兒的病情、思想和學習情況，做好健康教育和患兒、陪人和探視人員的管理，保持病區(qū)整齊、清潔、安靜、安全，并做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染。
13、定期召開公休座談會，聽取對醫(yī)療、護理、飲食等方面意見,研究改進病房護理工作。
護士職責
1、在護士長、醫(yī)師指導下進行工作。
2、經(jīng)常巡視病房，了解傷病員的病情、思想和飲食情況，做好基礎(chǔ)護理工作，嚴密觀察與記錄危重患兒的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告，及時處理。
3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療、護理工作及認真書寫護理文書，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故。
4、組織和幫組患兒及家長學習疾病知識，鼓勵患兒增強與傷病作斗爭的信心，經(jīng)常征求患兒及家長意見，做好思想工作。
5、協(xié)助醫(yī)生進行各種診療工作，負責收集檢驗標本，按照分工，負責領(lǐng)取、保管藥品、器材及其他物品。
6、嚴格執(zhí)行交接班制度，對危重、手術(shù)后、接受特殊檢查、治療及新病人進行床邊交班。
7、參加護理教學，直到實習護士和進修護士的工作，積極參加技術(shù)訓練和護理科研工作。
8、維持病區(qū)秩序，保持整潔安靜。做好入院宣教及健康教育，加強對陪人及探視的管理，并做好說服解釋工作。
9、按照分工，辦理病人的入、出院及轉(zhuǎn)科手續(xù)和死亡病人的善后工作。
10、做好病房消毒格里，物資藥品材料請領(lǐng)保管，有關(guān)登記、統(tǒng)計等。
二、科室臨床工作流程
醫(yī)療管理流程
科室主任→主管病房副主任醫(yī)師或副教授→主治醫(yī)師→住院醫(yī)師或進修醫(yī)師→實習醫(yī)師
科室主任→護士長→護士→清潔工
疾病處理流程
患兒辦理入院手續(xù)→入科室→安置床位→值班醫(yī)生或主管醫(yī)師接診→下醫(yī)囑→三級檢診→治療
三、傷病員管理制度
1、患兒住院，須由本院門診或急診醫(yī)師根據(jù)病情決定。憑醫(yī)師開具的住院證，門、急診病歷，住院費（或記帳單）到住院處辦理手續(xù)，由住院處通知病區(qū)。急癥危重傷病員如手續(xù)不全，可先予收治，后補辦手續(xù)。住院收容原則是：先急后緩，先重后輕，先軍后民，先轉(zhuǎn)后收，照顧少數(shù)民族和邊疆地區(qū)病人。
2、科室接住院處通知后，應(yīng)根據(jù)病情安置床位。急診、危重病人床位不足時，須加床收治。
3、入院患兒根據(jù)病情須進行衛(wèi)生整頓，更換病患服，多余衣物不得帶入病房。辦完入院手續(xù)后應(yīng)在工作人員護送下進入科室。
4、當班護士應(yīng)熱情接待每一位患兒及其家長，詳細介紹住院須知及病房有關(guān)規(guī)定，并盡快通知住院總醫(yī)生安排床位，隨后通知值班醫(yī)生或主管醫(yī)師，及時進行檢診、治療、必須杜絕患兒入院時無人照管現(xiàn)象。
出院
1、患兒出院，須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任檢查同意。出院前由經(jīng)治醫(yī)師填寫病案首頁，書寫出院小結(jié)，整理好病歷，開出院醫(yī)囑，填寫出院證連同全部病案交出院結(jié)賬室（必要時應(yīng)通知家長或親屬）。
2、患兒出院時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)再做一次體檢，如發(fā)現(xiàn)病情有變化時，可更改出院醫(yī)囑，并立即通知住院處和出院結(jié)賬室。
3、主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情向患兒或家長講明出院后注意事項，并征求患兒或家長對本院及本科醫(yī)護工作的意見。
4、出院醫(yī)囑下達后的當日或次日，家長應(yīng)結(jié)清賬目。轉(zhuǎn)入供給關(guān)系的軍免子女同時辦理供給關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)及出院介紹信等證明文件。
5、凡病未治愈，因特殊事由堅持要求提前出院或病情已顯著好轉(zhuǎn)，且有條件在就近門診繼續(xù)治療觀察而要求提前出院者，應(yīng)在病案內(nèi)注明出院時有關(guān)注意事項，家長簽自動出院字樣和離院時間。
6、病情不宜出院而患兒或家長要求出院者，醫(yī)生應(yīng)加以勸阻。如說服無效，應(yīng)報科主任批準，并由患兒其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者。
7、出院帶藥一般不應(yīng)超過5-7天量，慢性病可以根據(jù)病情需要按需帶藥，軍免患兒按規(guī)定執(zhí)行，出院前需要做醫(yī)技科室輔助檢查時，應(yīng)注意報告單回報時限，避免出院結(jié)賬時漏費，或重要陽性結(jié)果得不到及時處理。
8、出院當日，應(yīng)在門診病案內(nèi)注明出院日期、最后診斷、治療效果、是否需復(fù)查和復(fù)查項目，以便出院后再來門診時，可使門診病歷有連貫性。結(jié)賬室應(yīng)于當日將全部病案交病案室登記歸檔。
住院規(guī)則
1、患兒入院，應(yīng)按規(guī)定辦理住院手續(xù)
2、按要求患兒陪住院時應(yīng)有家屬陪伴，按本院規(guī)定為一名陪人，應(yīng)詳細了解患兒病情，如有特殊原因需要男陪人者需要經(jīng)科主任和護士長同意。
3、患兒以及陪人應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員指導，與醫(yī)護工作人員密切合作，服從治療和護理，看管好子女，防止掉床摔傷及其它意外發(fā)生。
4、患兒以及陪人住院期間要搞好個人衛(wèi)生，經(jīng)常保持病區(qū)內(nèi)外清潔衛(wèi)生、整齊、安靜、有秩序，禁止在病房內(nèi)喧嘩、吵鬧。不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙。
5、在診療時間患兒以及陪人不得離開病房，不得私自調(diào)動病房或搬移床位，不得在病區(qū)生火做飯，陪人應(yīng)自覺維護并協(xié)助護理人員保持病區(qū)衛(wèi)生。
6、患兒以及陪人住院期間要聽從醫(yī)護人員指導，不得私自到院外求醫(yī)購藥，不得隨意翻閱病歷和其它醫(yī)療文件，不得互串病房或進入醫(yī)護辦公室、診療室、廚房及其他場所。
7、需要床邊隔離的患兒只能在指定范圍內(nèi)活動。未經(jīng)請假，不得擅自帶患兒離院和外宿。如遇特殊情況須經(jīng)醫(yī)師同意，領(lǐng)導批準家屬簽字后方可外出，并應(yīng)按時返院。
8、患兒以及陪人住院期間要愛護公物，厲行節(jié)約，反對浪費，如有損壞丟失，按價賠償。
9、患兒以及陪人應(yīng)做到互相關(guān)心，互相愛護，互相理解，互相幫助，加強團結(jié)。
10、教育家屬親友遵守探視規(guī)則。
11、患兒以及陪人住院期間有責任隨時給醫(yī)院提合理化建議，幫助醫(yī)院改進工作。
轉(zhuǎn)科
1、遇到病情涉及他科或非本科所能解決者，應(yīng)請有關(guān)科室會診征得同意后，由轉(zhuǎn)入科填寫“會診同意轉(zhuǎn)科”方可轉(zhuǎn)科。
2、轉(zhuǎn)科時，應(yīng)由轉(zhuǎn)出科經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中寫轉(zhuǎn)科記錄（病情小結(jié)）。經(jīng)住院處安排，由轉(zhuǎn)出科護送到轉(zhuǎn)入科，并交待注意事項。轉(zhuǎn)入科應(yīng)在接收傷病員后，由經(jīng)治醫(yī)師另寫轉(zhuǎn)入記錄。
3、住院不足24小時的傷病員轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科應(yīng)寫入院記錄、首次病程記錄和轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)科時原傷病未治愈者，由轉(zhuǎn)出科提出治療意見，必要時定期隨訪復(fù)查。
病區(qū)管理制度
1、病房內(nèi)要保持整潔、舒適、蘇靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕。
2、病區(qū)內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，注意通風，每日進行清掃整理。每月大清掃一次。
3、醫(yī)護人員在工作時間要嚴肅認真，舉止端正，注意禮貌，要著工作衣、帽并應(yīng)保持整潔。進行無菌操作時應(yīng)戴口罩。
4、病房內(nèi)、辦公室、工作間禁止吸煙。
5、傷病員的被服應(yīng)定期更換，必要時隨時更換，出院時及時更換被單，清洗床邊用具。如有傳染病及其他特殊情況應(yīng)進行消毒處理。
6、統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè)，病室內(nèi)物品及床位擺放應(yīng)固定位置，整齊劃一。
7、營具、被服及科內(nèi)必須的醫(yī)療救治器材均應(yīng)有專人保管，并建立帳目，定期清點。醫(yī)療救治器材要注意保養(yǎng)及維修。
8、建立傷病員組織，定期組織學習和衛(wèi)生安全教育，調(diào)動傷病員戰(zhàn)勝疾病的積極性。
9、傷病員在治療時間內(nèi)不得離開病房。住院期間需外出者須經(jīng)醫(yī)師及護士長同意并按規(guī)定作息時間按時返院。擅自外宿者，一律按自動出院處理。
10、嚴格執(zhí)行探視制度及陪客制度，提高警惕性，做好病區(qū)安全工作。
四、病區(qū)藥品、器械管理制度
藥品管理制度
1、普通藥品根據(jù)科室用藥種類，固定基數(shù)，放于固定位置，用后當日或次日及時領(lǐng)取補上，長期醫(yī)囑所有藥品由藥療護士當日到擺藥室擺藥。
2、一般藥品和劇毒藥品要分開放置，貴重藥、特種藥固定放置，每日登記、交班。用后按規(guī)定領(lǐng)取、補充。
3、腐蝕性外用藥應(yīng)放于規(guī)定位置，嚴禁與一般外用藥混放。
4、所有藥品的存放應(yīng)做到“四無”：無變質(zhì)、無過期、無積壓、無混放。并保持清潔、標識清楚。每周由藥療班進行一次徹底清查，對過期失效、變質(zhì)、沉淀、無標簽、標簽不輕或放置不當?shù)乃幤芳皶r處理或糾正，多于藥品退回藥房。
5、急救藥品固定基數(shù)，定位放置，專人管理，定時檢查，用后及時補充。
6、病房藥品僅供病人使用，工作人員一律不得使用。臨時工、護工一律不許取藥。
7、所有藥品的使用須嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度。
器械管理制度
1、物品應(yīng)根據(jù)需要固定品種、數(shù)量，并在固定的地點放置。有護士長全面負責，在護士長指導下，各項器械物品分類，固定專人管理，建立帳目，每年清點兩次，并做好登記，如有丟失，應(yīng)尋找原因，改進管理方法。
2、一次性輸液器、控針、套管針、頭皮靜脈針、體溫計、被服等物品，各班應(yīng)嚴格交接、登記、簽名。
3、庫房內(nèi)的物品應(yīng)放置整齊、有序，妥善保管，防止受潮霉爛等。
4、貴重醫(yī)療器械要由專人保管，寫出使用注意事項，定期維修保養(yǎng)，保證性能良好，無丟失、無損壞、無腐蝕、無霉爛變質(zhì)，保管者調(diào)換時辦好交接手續(xù)，建立使用登記卡。
5、病房內(nèi)的被服私人一律不得借用，其它物品借用須寫借條。
6、個人損壞醫(yī)療器材時，應(yīng)有責任者填寫損壞報告單，根據(jù)情節(jié)酌情進行賠償。
五、兒科門急診醫(yī)生工作制度
1、按時上班，急診醫(yī)生按時接班，不允許私自調(diào)班。
3、急診搶救制度
重危病人進入搶救室后，由急診醫(yī)生負責搶救。
�、偶痹\搶救請示制度：急診接診醫(yī)生在立即指揮護士搶救病人的同時，讓護理人員報告住院總醫(yī)師和門診主治醫(yī)師；若門診主治醫(yī)生不在位，住院總醫(yī)師到場看過病人后，要報告當天的聽班醫(yī)生；重大搶救要報告門診組長，組長未到位時，可越級報告科主任。搶救病人期間，二線醫(yī)生不能離開。
�、萍痹\搶救會診制度：在搶救過程中，應(yīng)及時請相關(guān)科室會診�？紤]中毒性菌痢要請傳染科會診；先天性心臟病或先心病術(shù)后要請心外科會診；腹痛劇烈者請普外科會診；呼吸衰竭者請⑶急診搶救記錄制度：小病歷上記錄搶救時間，病危通知和簽名。搶救過程記錄在急診搶救特護記錄本上；要特別注意生命指征的檢測（瞳孔、T、P、R、BP）
4、接診制度
⑴患者第3次就診仍不能確診或雖確診但治療無效者，應(yīng)轉(zhuǎn)給專家診治。
�、埔呻y或慢性病患者首診后應(yīng)轉(zhuǎn)給相應(yīng)的主治醫(yī)生或?qū)＜以\治。
�、翘厥庖呻y病例積極使用遠程會診。
5、用藥制度
�、艤p少病人費用，不能開大處方，不能開和治療無關(guān)的藥物；注意用藥安全，詳細詢問有無藥物過敏史。
�、�3歲以下幼兒禁止長期肌肉注射藥物，原則上不超過3天。
�、遣灰魇в泻灻蜕w章的空白處方，以免被人利用。
6、檢查制度
盡量減少不必要的檢查項目，如果需要檢查應(yīng)做對診斷和治療有幫助的，宜做適合兒童者，例呼吸道感染患者原則上要查病毒系列、支原體培養(yǎng)和PPD；營養(yǎng)性疾病患者要查微量元素；再發(fā)性腹痛患者要查腹部B超、胃電圖和幽門螺桿菌；心理行為疾病要做腦電生物反饋測試和治療。
7、及時詳細地填報疫卡；對于新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病和可疑結(jié)核病患者，要同時填寫《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，讓病人到指定的肺結(jié)核病門診就診。
8、歷書寫要求
要求寫明就診時間和科別，初診病人要求寫主訴、現(xiàn)病史和既往史，記錄查體和特殊檢查結(jié)果，要有初步診斷、治療方案和簽名；要求字跡清楚，用醫(yī)學術(shù)語。
9、住院制度
�、艑Σ∏樾枰≡旱幕颊撸ㄗh其住院，家長不愿住院時，寫明“拒絕住院”；
�、茖议L要求住院治療的患者，盡力滿足要求；
�、俏Ｖ夭∪耸兆≡阂嗅t(yī)生和護士陪送，并對家長說明中途可能出現(xiàn)的危險；本校院
的危重病人不能耽誤，需要住院的要及時辦理住院手續(xù)。
麻醉科插管。
兒科管理制度 3
1、全體醫(yī)務(wù)人員必須按時上下班，有事有病請假，工作未完成或接班醫(yī)師未到不能下班）。
2、認真查房，耐心向病兒家長解釋病情及回答相關(guān)問題。
3、新收病人必須于5分鐘內(nèi)有人負責接待，安排床位（不能冷落病人，重癥患兒必須立即通知醫(yī)生組織救治）。
4、在輸液前或輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體渾濁，沉淀，有異物或患兒不適出現(xiàn)皮疹和其他不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并報告當班醫(yī)生及時作出處理，并保留所輸液體和器械。
5、患兒病情發(fā)生較大變化，如嚴重輸液，輸血反應(yīng)，過敏或原有病情加重，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師或科主任，上級醫(yī)師、科主任必須及時處理，重大情況向醫(yī)務(wù)科及院長匯報。
6、發(fā)生醫(yī)療投訴，糾紛，當班醫(yī)師須及時進行初步解釋，若病兒家長不滿意或問題較為嚴重應(yīng)及時報告科主任，科主任必須盡快到達處理，必要時向醫(yī)務(wù)科及院長匯報。
7、急診就診病人，不論輕重應(yīng)給予接診，不得推諉，危急、重癥患兒應(yīng)立即給予搶救，并向上級醫(yī)師匯報。
8、門診留觀正在輸液或肌注的.患兒若發(fā)生病情變化，如輸液反應(yīng)、過敏，門診急診醫(yī)生必須及時處理，不得要求家人重新掛號。
9、病房值班醫(yī)師應(yīng)認真巡房，每次值班至少三次（夜班接班后，睡前，早上交接班前），并認真填寫交接班記錄，危重病兒應(yīng)堅持床頭接班。
10、負責帶教工作的醫(yī)師必須按照教學大綱要求，認真查房和組織病例討論，指導學生完成各項實習任務(wù)，并由夜班醫(yī)師監(jiān)督實習醫(yī)生的夜間坐班簽到。
兒科管理制度 4
一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責，保證臨床醫(yī)療過程的安全、有效。
二、由科主任、副主任、護士長負責本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計劃的實施。
三、由上級醫(yī)師負責本科內(nèi)下級醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過程控制。
四、科主任、主治醫(yī)師及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，對下級醫(yī)師做出的診斷和治療提出指導和修改意見，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。
五、主治醫(yī)師、護士長要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯、事故發(fā)生。
六、科主任要督促各級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程，按照國家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學院教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。
七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分表》，每個月對本科室的`醫(yī)療質(zhì)量進行檢查一次，并將檢查結(jié)果進行反饋、總結(jié)、改進。
八、主治醫(yī)師負責項目病歷的檢查、統(tǒng)計、審閱工作，李俊華負責單病種病例的檢查、統(tǒng)計、報表工作，盧星負責臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報表工作，科主任監(jiān)督檢查、落實、及實施情況。
九、病例書寫標準：按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書寫規(guī)范》執(zhí)行。
十、主班（值班）醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗結(jié)果，如有異常及時給予相應(yīng)處理，并及時交班。
十一、定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。
十二、對質(zhì)量觀念弱者要強化教育。
十三、醫(yī)療質(zhì)量主要標準與指標
1．醫(yī)療質(zhì)量主要標準
(1)診斷質(zhì)量標準正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療。全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥依次列出：診斷疾病名稱以國際疾病為準。及時性：對急、危、應(yīng)力爭在24小時內(nèi)確診，疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時組織科內(nèi)會診，需要其他科室會診要及時和書面記錄，必要時請示分管院長組織全院會診或及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。
(2)療效判別標準治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：病人癥狀好轉(zhuǎn)，器官功能明顯好轉(zhuǎn)。
2．護理質(zhì)量標準按照國家衛(wèi)生部護理質(zhì)量評定標準執(zhí)行。
十四．強化并組織學習醫(yī)院感染管理知識。
兒科管理制度 5
一、兒科主任醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導下，負責和指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓和理論提高工作。
2、每周查房2—3次，親自參加并指導急、重、疑難病例的搶救呼診治，特殊疑難病的會診和死亡病例的討論，遇到重大或特殊疑難病，負責協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同進行處理和解決。
3、指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練，檢查下級醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。
4、擔任臨床教學和進修生醫(yī)師，實習生的培訓工作，根據(jù)自己專業(yè)對本科主治醫(yī)師、進修醫(yī)生、住院醫(yī)師和實習醫(yī)師，定期舉辦專題講座。
5、每周至少出專家門診2—3次。
6、運用國內(nèi)外先進的理論和經(jīng)驗，指導臨床實踐，不斷開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，指導全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。
7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，參加事故差錯分析會，提出處理意見和改進措施。
8、在管理病房去期間，每日進行對出院病例進行最后審查，并審簽出院病歷。
二、兒科副主任醫(yī)師職責臨床主任（副主任）醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓與理論提高工作。
2、每周查房1次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會診。
4、按規(guī)定時間參加門診工作，隨時解決疑難病癥。
5、了解掌握學術(shù)動態(tài)和先進經(jīng)驗，定期或隨時向科內(nèi)人員介紹，指導臨床工作。
6、督促下級醫(yī)生認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
三、兒科主治醫(yī)師職責
1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防等工作。
2、按科室要求，每日帶領(lǐng)住院醫(yī)師、進修醫(yī)生、實習醫(yī)師查房，具體幫助和指導住院醫(yī)師、進修醫(yī)生、實習醫(yī)師進行疾病的診斷、治療特殊診療技術(shù)操作。
3、掌握病區(qū)患者的病情變化，對新入院、疑難、危重、死亡患者和發(fā)生的'醫(yī)療糾紛、事故、或其他重要問題應(yīng)及時處理，并向科主任請示報告。
4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護理質(zhì)量，督促醫(yī)師、護士認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴防事故差錯。
四、兒科住院醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導和主管醫(yī)師、主辦指導下，負責患者的日常治療和處理。
2、貫徹落實臨床住院醫(yī)師崗位責任制和工作標準，建立起臨床住院醫(yī)師良好的工作網(wǎng)絡(luò)。
3、按時完成檢查診斷、查房、醫(yī)療文件的書寫和治療工作，及時查閱各種檢驗、放射報告，及時處理病情變化；經(jīng)主管醫(yī)師同意，做好病員出（轉(zhuǎn)）院工作。
4、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責，對術(shù)后病員換藥、巡視，積極搶救，向主管醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，請他科會診時，應(yīng)陪同診視。
5、上級醫(yī)師查房時，應(yīng)做好查房前準備，并負責匯報患者新的病史、體癥的變化匯報生命體癥，新的實驗室和x線等實驗室檢查資料。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。
7、參加病房的臨床病例討論及會診，參加門診、出診，負責完成病歷討論記錄和會診記錄。
8、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作，檔患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時，立刻向上級醫(yī)師匯報。 9、參加所要求的值班任務(wù)，值班時需了解
兒科管理制度 6
靜脈輸液是臨床最直接有效的給要途徑，也是臨床護士最常用的技能操作項目，因為這項操作直接涉及病人的用藥安全和治療效果，病人在接受輸液用藥過程中，負責護士要嚴謹認真進行給藥技術(shù)操作，嚴蜜觀察病人輸液用藥過程，保證病人得到安全的，如醫(yī)矚所示的安全的靜脈給藥。
1．嚴格執(zhí)行給藥查對制度，按照規(guī)范為病人實施靜脈輸液操作，保證配藥質(zhì)量，保證操作規(guī)范，保證病人得到如醫(yī)囑所示的安全的靜脈給藥。執(zhí)行給藥前的評估和告之，使病人及家屬對給予的操作和解釋表示滿意。
2．對于輸液病人，無論門診還是病區(qū)，均需按照病人數(shù)量合理配置巡視護士，作到分工明確，職責清楚。負責對病人輸液過程巡視觀察、及時發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過程中的異常情況，及時更換輸液液體。
3．對輸液病人的巡視，一級護理病人每15----30分鐘巡視一次，病情穩(wěn)定病人可30分—1小時巡視一次，特殊病人和液體量小的'病人要隨時巡視，及時發(fā)現(xiàn)病人在輸液過程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況，避免液體輸畢病人恐慌或進入靜脈氣體。
4．對于監(jiān)護室或集中輸液部門，病人輸液護士全程監(jiān)護可不填寫輸液巡視卡，需要將執(zhí)行了給藥醫(yī)囑的情況記錄在護理記錄以及給藥執(zhí)行單上。對于輸液過程不能全程監(jiān)護的病人和部
門，在填寫上面兩項以外，是否填寫巡視卡可自行決定，也可將給藥執(zhí)行單或護理記錄輸液觀察，總之要在護士執(zhí)行了給藥醫(yī)囑、能對病人的給藥過程進行觀察處理的原則上，避免護士的工作重復(fù)，減輕護士負擔。
5．對于輸液病人要嚴格調(diào)節(jié)輸液速度，常規(guī)輸液液體控制在40—60滴/分，容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開始的20—30/滴/分基礎(chǔ)上，特殊藥物嚴格按照說明書調(diào)節(jié)速度，兒科病人嚴格按照醫(yī)囑。在觀察下逐漸提高滴數(shù)，防止因輸液速度過快，引發(fā)藥物反應(yīng)。
6．輸液觀察區(qū)域要配備完善的搶救處理設(shè)備和條件，輸液病人如果發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物反應(yīng)，巡視護士要及時冷靜處理，及時停止或更換液體，安慰病人及家屬，通知醫(yī)生，按照相應(yīng)處理流程進行處理。
7．巡視護士應(yīng)對病人在輸液過程中的生活及文化需求給予協(xié)助，使病人在輸液過程中能感覺舒適和方便，為病人提供方便實際的人文護理。
兒科管理制度 7
為了進一步提高全市急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救質(zhì)量，保障母嬰安全，達到降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的目的，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等，結(jié)合我市實際，制定本制度。
第一條
急危重癥孕產(chǎn)婦救治堅持有救治能力的醫(yī)療保健單位首診負責、就地就近搶救、尊重病人知情選擇的原則。
第二條
由市衛(wèi)生局組建深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組，在市衛(wèi)生局的組織協(xié)調(diào)下，負責疑難重癥孕產(chǎn)婦的會診和搶救、基層培訓和指導等。各區(qū)衛(wèi)生局相應(yīng)組建區(qū)級急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組。
第三條
市三級婦幼保健功能單位原則上與相對應(yīng)的行政區(qū)域建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診、轉(zhuǎn)診、指導、培訓等雙向協(xié)作關(guān)系（市人民醫(yī)院與羅湖區(qū)、龍崗區(qū)、鹽田區(qū)；市第二人民醫(yī)院與寶安區(qū)；北京大學深圳醫(yī)院與南山區(qū)；市婦幼保健院與福田區(qū)）。市三級婦幼保健功能單位對建立雙向協(xié)作關(guān)系的區(qū)進行指導及培訓時間原則上一年累計不少于一個月。
第四條
市婦幼保健院除與相應(yīng)區(qū)建立協(xié)作關(guān)系外，還應(yīng)配合市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)全市急危重癥孕產(chǎn)婦會診轉(zhuǎn)診工作，及時掌握全市急危重癥孕產(chǎn)婦急救情況，做好指導、培訓、監(jiān)測、分析、督導與反饋工作。
第五條
需請非雙向協(xié)作關(guān)系單位會診或轉(zhuǎn)診的，按相關(guān)規(guī)定及本制度執(zhí)行。會診轉(zhuǎn)診中如確有特殊情況，由市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處商醫(yī)政處協(xié)調(diào)解決。
第六條
各醫(yī)療保健機構(gòu)婦產(chǎn)科工作人員應(yīng)嚴密觀察病情，詳細記錄病情變化、治療經(jīng)過及效果，及時進行院內(nèi)會診。對于病情中出現(xiàn)的新問題難以處理而病人又不宜轉(zhuǎn)送時，應(yīng)及時申請院外會診，同時繼續(xù)采用各種有效措施進一步診治。
第七條
各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，凡有急危重癥孕產(chǎn)婦急救應(yīng)予優(yōu)先安排。
第八條
會診程序
�。ㄒ唬┢胀〞\時，按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
�。ǘ┘睍\時，除按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行外，邀請醫(yī)療機構(gòu)可同時向會診醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科病房聯(lián)系，簡要敘述病情及主要困難所在，以便專家準備搶救物品或再邀請相關(guān)科室專家同去會診。用電話等形式提出會診邀請的，應(yīng)及時辦理書面手續(xù)。
�。ㄈ⿷�(yīng)邀會診醫(yī)師接到通知后應(yīng)立即乘車出發(fā)及時到達現(xiàn)場搶救，并做好出診登記。如乘出租汽車，由邀請會診單位報銷出租車費。
（四）會診時，應(yīng)由熟悉病情的科室負責人或主管醫(yī)師陪同會診，如實匯報病情及診治經(jīng)過。
�。ㄎ澹⿻\醫(yī)師應(yīng)積極參與和指導病人搶救，并詳細書寫會診意見。
第九條
對病情危重，在當?shù)責o條件搶救，且病人可以運送時應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。
第十條
轉(zhuǎn)診程序
�。ㄒ唬┘蔽Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診接診單位原則上按本制度第三條執(zhí)行。
�。ǘ┯腥焉锖喜�(nèi)外科疾病并需轉(zhuǎn)診者，原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往深圳市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院。
（三）轉(zhuǎn)院方應(yīng)先通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房，并簡要敘述病情；同時要有熟悉病情的醫(yī)生或護士護送，攜帶轉(zhuǎn)院記錄等相關(guān)資料；護送人員應(yīng)在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開。
（四）接診醫(yī)院應(yīng)及時告知轉(zhuǎn)院方擬接收病人的具體地點，并由主治醫(yī)師以上的人員接診。
第十一條
市三級婦幼保健功能單位間的會診轉(zhuǎn)診按本制度執(zhí)行。
第十二條
管理與監(jiān)督
�。ㄒ唬┥钲谑屑蔽Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦搶救專家組由市衛(wèi)生行政部門聘請，并適時進行調(diào)整。市衛(wèi)生行政部門每年召開1-2次專家會，加強培訓與交流，并通報會診轉(zhuǎn)診及專家出診情況。
�。ǘ⿲＜页鲈\時應(yīng)填寫登記表（見附件），單位存檔。
�。ㄈ┦腥墜D幼保健功能單位產(chǎn)科值班人員接到電話應(yīng)立即報告產(chǎn)科上級值班醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科（總值班），醫(yī)務(wù)科（總值班）及時派出專家會診，并對專家出診給予必要的'保障與支持。
�。ㄋ模└骷夅t(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行本制度，對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的急危重癥孕產(chǎn)婦必須優(yōu)先予以安排、及時救治，并保障人員、車輛、通訊等需求，不得推諉。
（五）對于既不掌握病情，又不申請會診、轉(zhuǎn)診；或推諉急危重癥孕產(chǎn)婦；或不具備救治能力，耽誤了搶救時間，導致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡或發(fā)生嚴重并發(fā)癥者，經(jīng)深圳市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組或醫(yī)療事故鑒定小組確認后，對責任單位和個人將按規(guī)定嚴肅處理。
第十三條
本制度納入年終考核內(nèi)容，各區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對本制度的檢查應(yīng)不少于兩次，并將檢查結(jié)果向市衛(wèi)生局匯報；市衛(wèi)生行政部門每年的檢查不少于一次，結(jié)合各區(qū)情況建立考核獎罰制度。對年度會診轉(zhuǎn)診工作表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個人將給予獎勵；對年度會診轉(zhuǎn)診工作差的單位及個人將予通報批評，對情節(jié)嚴重的將取消三級婦幼保健功能單位資格及專家資格。
第十四條
本制度由市衛(wèi)生局負責解釋。
第十五條
本制度自頒布之日起實施，原《深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診制度》同時廢止。
附件1深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組成員名單
附件2深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急會診轉(zhuǎn)診流程圖
市三級婦幼保健功能單位與相對應(yīng)的行政區(qū)域建立雙向協(xié)作關(guān)系：
附件3深圳市三級婦幼保健功能單位聯(lián)系電話
附件4深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診登記表
兒科管理制度 8
與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本縣居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
一、醫(yī)院職責：
負責向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民等推薦醫(yī)院專家，承擔社區(qū)醫(yī)療顧問。負責接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的`診治。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。根據(jù)病情，醫(yī)院認定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負責這項工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議，及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗，隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。
二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站職責：
負責向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認真填寫轉(zhuǎn)診單。接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人，并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。有責任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。
三、上、下轉(zhuǎn)診條件
�。ㄒ唬┥限D(zhuǎn)條件：臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的救治病例。不能確診的疑難復(fù)雜病例。重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例。需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
�。ǘ┫罗D(zhuǎn)條件：急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。診斷明確，不需要特殊治療的病例。需要長期治療的慢性病病例。老年護理病例。一般常見病、多發(fā)病病例。
四、雙向轉(zhuǎn)診程序、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復(fù)治療。
五、加強管理與監(jiān)督宣傳：
加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔的責任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。
兒科管理制度 9
1、新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。
2、醫(yī)務(wù)人員人人有責向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。
3、上、下午做護理的護士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護理前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。
4、母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應(yīng)用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。
5、對早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細進行喂養(yǎng)、護理的'示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。
6、出院前，進行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做）；出院時，應(yīng)進行出院指導，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。
7、同時應(yīng)向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。
8、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。
兒科管理制度 10
1、護理前護理人員的手必須用肥皂及流動水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。
2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理，并保持清潔干燥。
3、每護理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可進行第二個護理。嬰兒衣服每日更換。
4、做到一人一巾一掃床，護理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。
5、護理結(jié)束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應(yīng)放在護理車的布袋內(nèi)。
6、護理結(jié)束后的護理車，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液濕擦
7、護理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。
8、晨間護理時先護理早產(chǎn)兒，然后護理無感染，最后護理感染病人。
靜脈、肌注消毒制度
1、行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，根據(jù)情況隨時更換。
2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。
3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用或%安爾碘消毒皮膚。
4、給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。
5、用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛爾施消毒液浸泡。
6、用后的注射器、輸液器、延長管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。
7、操作完，護理車、注射盤應(yīng)用1；40愛爾施消毒液濕擦。
布類消毒制度
1、每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。
2、住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時更換。
3、換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi)，不得丟在地上。
4、早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應(yīng)高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。
5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后用肥皂水洗凈，開水燙洗后晾干備用。
6、隔離布類應(yīng)浸泡1：40愛爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。
7、庫房用肯格王每天照射一次，一次1小時，每個月大掃除一次。
8、窗簾布定期每月拆下清洗一次。
護理站、辦公室、治療室家具消毒制度
1、經(jīng)常保持護理站、辦公室、治療室整潔。
2、每天上、下午各一次用1：40愛爾施強氯殺星濕擦醫(yī)、護辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。
3、每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車一次。專用抹布、桶。
地面、病床單位消毒制度
1、每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護辦公室走廊一次。
2、病人使用的床頭柜、窗臺每天1：40愛爾施強氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。
3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應(yīng)掃一次，每月用流動水沖洗一次，病區(qū)走
廊每月徹底刷洗一次。
4、加強病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生，經(jīng)常督促工人清掃，每個病人出院時將病床、床頭柜移開，刷洗一次。
5、出院消毒見終末消毒制度。
暖箱、蘭光箱消毒制度
1、暖箱、蘭光箱每天用1：40愛爾施強氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。
2、水箱濕化用水每天用冷開水更換一次，以免細菌滋生。
3、長期使用暖箱，應(yīng)每周更換一次。
4、更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進行箱內(nèi)徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時用紫外線照射消毒。
5、清潔消毒過的暖箱放在指定地點，并加蓋大單。
6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。
7、備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛爾施強氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。
給氧器具消毒制度
1、新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。
2、給氧用的.濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水，每天更換。
3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。
4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。
5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應(yīng)及時更換。
6、停氧后應(yīng)及時將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。
床邊隔離消毒制度1、腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標志，為綠色標志。
2、備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。
3、病人用過的布類應(yīng)浸泡在1：40愛爾施消毒液中。
4、器皿應(yīng)浸泡在1：40愛爾施消毒液中，應(yīng)與布類分開泡。
5、泡隔離用的器皿應(yīng)專用。
6、工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。同時應(yīng)加強工人手的消毒。
拖把消毒制度
1、辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開，同時應(yīng)用標志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。
2、督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時補充新拖把。
3、用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開存放。
4、晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。
終末消毒制度
1、病人出院后應(yīng)將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛爾施消毒液濕擦。
2、新生兒死亡后，應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。布類、器械、導管按常規(guī)消毒。
3、傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。
4、經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。
一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理及污物處理
1、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
2、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，進行浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng)一毀形處理。
3、污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應(yīng)先消毒后按醫(yī)療污物處理。
兒科管理制度 11
一、室內(nèi)布局
室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據(jù)病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有
適度間距;感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時應(yīng)根據(jù)標準預(yù)防的原則使用隔離防護用品，落實相關(guān)的消毒隔離措施。
二、空氣
1、室內(nèi)溫度保持在22-24℃，濕度保持在55-65℃，每天上、下午開窗通風各1次，每次30分鐘。
2、監(jiān)護室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。
3、治療室、奶庫每天一次進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。
4、中央空調(diào)的進、出風口應(yīng)定時清洗、消毒，以避免空氣污染。
三、環(huán)境和物品表面
1、墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。
2、地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。
3、醫(yī)療器械：包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，應(yīng)保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。
4、床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應(yīng)及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。
5、新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓
力蒸汽滅菌備用;床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。
6、其他用品及物體表面，包括治療臺、治療車、操作臺面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時清潔，電話機、電腦鍵盤、鼠標等，定時使用75%酒精擦拭消毒。
7、清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標記。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用，當沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可;當有血液或體液污染時，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒;當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。
8、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。
四、人員管理
1、醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服，有明顯污染時應(yīng)及時更換;室內(nèi)工作人員要有嚴格的手衛(wèi)生意識，包括醫(yī)生、護士、工勤人員和進修、實習人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。
2、限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導探視者做好手衛(wèi)生。
3、與工作無關(guān)人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進入，進入新生兒監(jiān)護中心的工作人
員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。
五、其他
1、新生兒監(jiān)護中心的`消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴格執(zhí)行。
2、奶庫的管理應(yīng)嚴格執(zhí)行奶庫管理制度。
3、制定各種醫(yī)療、護理操作規(guī)程，操作時應(yīng)嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時應(yīng)及時將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。
4、每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機管道及奶庫內(nèi)物品進行細菌污染情況監(jiān)測。
5、若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應(yīng)立即報告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。
michel發(fā)表于20xx-12-9 11:44
奶庫管理制度
一、物品的清潔消毒要求
1、奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染;當天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應(yīng)重新滅菌。
2、奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進行煮沸消毒，煮沸時間應(yīng)從水沸后開始計時，不得少于15分鐘，24小時更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。
3、配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
4、開水：配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。
5、配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存，存放時間最長不能超過24小時。
6、外送的母奶：暫時不喂時應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應(yīng)規(guī)范實施巴氏消毒(55-65℃，30分鐘)。
二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求
1、每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時擦拭。
2、巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應(yīng)保持在55-65℃之間。
3、每天一次對奶庫進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。
三、工作人員要求：配奶工作由護士負責完成，進入奶庫配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時應(yīng)及時清洗雙手，配奶時應(yīng)遵守無菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫清潔干燥。
四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應(yīng)的措施。
兒科管理制度 12
一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責，保證臨床醫(yī)療過程的安全、有效。
二、由科主任、副主任、護士長負責本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計劃的實施。
三、由上級醫(yī)師負責本科內(nèi)下級醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過程控制。
四、科主任、主治醫(yī)師及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的.醫(yī)療文件，對下級醫(yī)師做出的診斷和治療提出指導和修改意見，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。
五、主治醫(yī)師、護士長要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯、事故發(fā)生。
六、科主任要督促各級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程，按照國家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學院教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。
七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分表》，每個月對本科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查一次，并將檢查結(jié)果進行反饋、總結(jié)、改進。
八、主治醫(yī)師負責項目病歷的檢查、統(tǒng)計、審閱工作，李俊華負責單病種病例的檢查、統(tǒng)計、報表工作，盧星負責臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報表工作，科主任監(jiān)督檢查、落實、及實施情況。
九、病例書寫標準：按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書寫規(guī)范》執(zhí)行。
十、主班（值班）醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗結(jié)果，如有異常及時給予相應(yīng)處理，并及時交班。
十一、定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。
十二、對質(zhì)量觀念弱者要強化教育。
十三、醫(yī)療質(zhì)量主要標準與指標
1．醫(yī)療質(zhì)量主要標準
(1)診斷質(zhì)量標準正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療。全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥依次列出：診斷疾病名稱以國際疾病為準。及時性：對急、危、應(yīng)力爭在24小時內(nèi)確診，疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時組織科內(nèi)會診，需要其他科室會診要及時和書面記錄，必要時請示分管院長組織全院會診或及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。
(2)療效判別標準治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：病人癥狀好轉(zhuǎn)，器官功能明顯好轉(zhuǎn)。
2．護理質(zhì)量標準按照國家衛(wèi)生部護理質(zhì)量評定標準執(zhí)行。
十四．強化并組織學習醫(yī)院感染管理知識。
兒科管理制度 13
1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防等工作。
2、按科室要求，每日帶領(lǐng)住院醫(yī)生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師查房，具體幫助和指導住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師進行疾病的診斷、治療、手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作。
3、掌握病區(qū)的傷病員的病情變化，對新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的.醫(yī)療糾紛、事故或其他重要問題，應(yīng)及時處理，并向科主任。
4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護理質(zhì)量，督促醫(yī)師、護士認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)，嚴防事故差錯。
5、檢查和指導下級醫(yī)生的病歷書寫，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定傷病員出院、轉(zhuǎn)科、審簽出院病歷，特殊檢查單，貴重和毒、麻藥品的處方。
6、參加危重病人的搶救和值班、門診、會診、出診等工作。
7、擔任臨床教學、指導研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師臨床工作，定期組織進修醫(yī)生、實習醫(yī)師，結(jié)合病例進行�？苹纠碚撝R學習。
8、組織本組住院醫(yī)生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師學習國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，積極開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時經(jīng)驗。
9、經(jīng)常督促檢查本科病房內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，協(xié)助護士長做好病房管理工作。
兒科管理制度 14
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
嚴格執(zhí)行兒科診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。
定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
加強病歷書寫管理，確保病歷記錄準確、完整、及時。
二、護理管理
制定兒科護理規(guī)范和操作流程，提高護理質(zhì)量。
加強護士培訓，提高護理技能和服務(wù)水平。
做好患兒的生活護理和心理護理，營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
三、感染控制管理
建立健全兒科感染控制制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。
加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，防止交叉感染。
對感染病例及時進行監(jiān)測和報告，采取有效控制措施。
四、藥品管理
嚴格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量和安全。
合理用藥，避免濫用抗生素和激素類藥物。
做好藥品的'儲存、保管和發(fā)放工作，防止藥品過期和變質(zhì)。
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一、人員管理
兒科醫(yī)護人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和技能，定期參加培訓和考核。
建立良好的團隊合作精神，相互協(xié)作，共同為患兒服務(wù)。
尊重患兒和家長的權(quán)益，保護患兒的隱私。
二、病房管理
保持病房整潔、安靜、舒適，定期進行清潔和消毒。
合理安排床位，確保患兒有足夠的空間和良好的休息環(huán)境。
加強病房安全管理，防止患兒走失、墜床等意外事件發(fā)生。
三、門診管理
優(yōu)化門診流程，提高就診效率，減少患兒等待時間。
做好門診預(yù)檢分診工作，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒并進行隔離。
加強門診健康教育，提高家長對兒科疾病的'認識和預(yù)防能力。
四、設(shè)備管理
定期對兒科設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。
建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)情況。
合理配置兒科設(shè)備，滿足臨床工作需要。
兒科管理制度 16
一、醫(yī)療服務(wù)管理
以患兒為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
建立醫(yī)患溝通機制，及時了解患兒和家長的需求和意見。
加強醫(yī)療糾紛防范和處理，維護良好的'醫(yī)患關(guān)系。
二、教學管理
承擔兒科教學任務(wù)，培養(yǎng)優(yōu)秀的兒科醫(yī)學人才。
制定教學計劃和教學大綱，認真組織教學活動。
加強對實習醫(yī)生和進修醫(yī)生的管理和指導，提高教學質(zhì)量。
三、科研管理
積極開展兒科科研工作，提高兒科醫(yī)療技術(shù)水平。
鼓勵醫(yī)護人員參與科研項目，營造良好的科研氛圍。
加強科研成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，為臨床工作提供支持。
四、績效管理
建立科學合理的績效考核制度，激勵醫(yī)護人員的工作積極性。
定期對醫(yī)護人員進行績效評估，根據(jù)評估結(jié)果進行獎懲。
不斷完善績效管理體系，提高科室管理水平。
兒科管理制度 17
一、安全管理
加強兒科病房和門診的安全防范措施，確�；純汉歪t(yī)護人員的人身安全。
定期進行安全檢查，及時消除安全隱患。
對突發(fā)安全事件制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置能力。
二、信息管理
建立兒科患者信息管理系統(tǒng)，確�；颊咝畔⒌臏蚀_、完整和安全。
做好醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析工作，為科室管理和決策提供依據(jù)。
加強信息化建設(shè)，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
三、后勤管理
做好兒科科室的.后勤保障工作，確保物資供應(yīng)及時、充足。
加強設(shè)備設(shè)施的維護和管理，保證正常運行。
優(yōu)化科室環(huán)境，為患兒和醫(yī)護人員提供良好的工作和就醫(yī)條件。
四、文化建設(shè)
樹立兒科科室的核心價值觀和文化理念，增強團隊凝聚力。
開展豐富多彩的文化活動，營造積極向上的工作氛圍。
加強科室品牌建設(shè)，提高科室的知名度和美譽度。
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