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外科工作護理心得體會
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外科工作護理心得體會1
我科從20xx年1月至20xx年12月對79例胃腸道術后病人采用靜脈留置針輸液的方法,取得了良好的效果。現將護理體會總結如下。1臨床資料選取行胃腸道手術患者79例,男52例,女27例。年齡38~61歲。其中胃大部切除后19例,膽囊切除術后17例,膽道探查、膽腸吻合術后13例,胃癌根治術后10例,脾切除后7例,結直腸手術后13例。
本組79例中,一次穿刺成功68例,一次性成功率達8611 %。有72例病人自留置針穿刺成功一直保留到靜脈支持治療結束,保留時間最長8d,最短2d,因發(fā)生靜脈炎拔管3例,煩躁患者自行拔管4例。
未見液體滲漏、導管堵塞、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。 2靜脈穿刺與留置211穿刺前準備
穿刺前護理人員用肥皂水清洗雙手。選用3m透明敷貼和山東威高公司生產的靜脈留置針,根據患者年齡和血管情況,選擇合適型號的留置針,注意針頭有無倒鉤,套管有無破裂、開叉及起毛邊現象。備齊棉簽、2 %碘酊、75 %酒精、3條9cm的膠布。備好輸液的.藥液,連接一次性輸液器,排盡空氣備用。選擇相對較粗、直、有彈性、遠離關節(jié)、無靜脈瓣等利于固定的靜脈,多選用前臂靜脈、大隱靜脈等。穿刺前護士要向患者做好解釋工作,告訴患者使用留置針可以反復多次輸液,免去了每日穿刺的痛苦,以取得患者的合作,使其精神放松,穿刺時血管不致收縮,處于最佳狀態(tài)。 212穿刺方法與留置
在穿刺上方10cm處扎好止血帶,用2 %碘酊消毒穿刺部位,消毒范圍直徑>8cm,再用75 %酒精脫碘。囑患者握拳,護士用左手固定皮膚,右手拇指和食指持針翼使針尖斜面向上,于靜脈的上方與皮膚呈30°左右緩慢進針,見回血后降低角度約15°繼續(xù)進針1~2mm,松開止血帶,右手固定針芯,左手向穿刺血管方向推進塑料套管完全進入靜脈,右手拔出針芯。掌握好針芯不能回退過早,如回退過早,軟管腔內無支撐,造成送管時針體折曲整理提供,導致穿刺失敗或不能維持較長的輸液時間。證實回血通暢后用透明敷貼將針眼處針翼周圍皮膚覆蓋并固定,貼膜勿將肝素帽與輸液器針頭連接處蓋住,用一條膠布固定肝素帽及皮膚,消毒肝素帽,將輸液頭皮針插入肝素帽輸液,膠布分別固定針柄及延長管。封管液配制:019 %氯化鈉注射液5ml,加肝素鈉1215u。
外科工作護理心得體會2
在護理部的指導下,在科室主任的帶領及科室醫(yī)生的幫助下,護理同仁的共同努力下,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,基本圓滿地完成了各項任務,現將半年的護理工作總結如下:
一、優(yōu)質護理方面隨著優(yōu)質護理服務的深入開展,我科除了按常規(guī)做好基礎護理和?谱o理外,還加強了護患溝通和健康宣教,更加強了護士的責任心,我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義,把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分,變被動服務為主動服務,深入到病房中去,了解病人的需求,改善護患關系,科室滿意度95%以上。我們正在進行護理隨訪登記,下一步將下大力做這項工作,預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度,從而提高經濟效益。
二、科室質量和安全管理方面質量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了增高護理質量,科室在總結以往工作經驗的基礎上,在基礎管理、質量管理中護士長充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,結合科室實際,做到月有計劃,周有安排,日有重點。在基礎護理質量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實?剖覉猿置恐2-3次護理質量檢查,對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析,并通過深入細致的'思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識,并制定切實可行的改進措施。人員的服務意識、質量意識、安全意識,并制定切實可行的改進措施。
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