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全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)
在平日里，心中難免會(huì)有一些新的想法，應(yīng)該馬上記錄下來(lái)，寫一篇心得體會(huì)，這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗(yàn)和想法。是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒？下面是小編整理的全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)，希望能夠幫助到大家。
全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)1
連續(xù)數(shù)月每月兩天的管理干部培訓(xùn)班課程學(xué)習(xí)在意猶未盡中結(jié)束了，多位老師精彩的講課給我留下深刻印象，每位老師從各自獨(dú)到的角度為我開(kāi)啟了一扇窗，擴(kuò)展了我的視野，開(kāi)拓了我的思維。
我感嘆作為一名中國(guó)人對(duì)中華燦爛古老的文化知道了多少?幾千年前我們的祖先已提煉出如此富有哲理又如此科學(xué)的《易經(jīng)》，它沒(méi)有那么神秘，它是科學(xué)，它就在我們身邊，我們每天的生活起居、工作事業(yè)、健康幸福都受它的左右，張老師的.課我感悟頗多，讓我知道怎樣以科學(xué)的態(tài)度來(lái)對(duì)待《易經(jīng)》，64卦為我們的工作生活解惑、減壓、導(dǎo)航。
我感嘆作為一名常年與人打交道的醫(yī)務(wù)工作者我們具有多少溝通的科學(xué)知識(shí)?又掌握了多少與人溝通的技巧?尹梅老師的課就像一泉清流為我?guī)?lái)心靈的蕩滌。溝通就像一雙神奇的手可以化解世間的一切矛盾，撫平人間的溝溝坎坎。
我感嘆作為醫(yī)院的一名中層了解了多少管理的科學(xué)知識(shí)?又能有多少運(yùn)用于日常工作中?要做一名優(yōu)秀的管理者談何容易，原來(lái)管理的范圍如此廣泛，管理的藝術(shù)如此高深，它是一個(gè)立體的局面，橫向和縱向之間相互聯(lián)系，需要管理者有清醒的認(rèn)識(shí)，有豐富的創(chuàng)造力。更讓我們理解和體諒院領(lǐng)導(dǎo)的難處。
我感嘆如果不經(jīng)過(guò)危機(jī)處理與媒體應(yīng)對(duì)這堂課的學(xué)習(xí)，當(dāng)我面對(duì)突發(fā)事件時(shí)我恐怕只會(huì)大腦一片空白，我怎能處亂不慌、有備而戰(zhàn)、力挽狂瀾、轉(zhuǎn)危為安。
我感嘆……、我感嘆……、我要感嘆的實(shí)在太多了，總之，學(xué)習(xí)才能使人進(jìn)步，希望這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)多多益善。
全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)2
摘要：本次上海閔行區(qū)衛(wèi)生局組織英國(guó)全科醫(yī)生培訓(xùn)二周，有十六位醫(yī)護(hù)及管理人員參加，筆者作為一位中醫(yī)全科醫(yī)生，有幸成為其中一員，雖然培訓(xùn)時(shí)間不算長(zhǎng)，但由于培訓(xùn)方精心安排課程，邀請(qǐng)布萊頓大學(xué)有名教授授課，我們感覺(jué)受益匪淺，在GP工作醫(yī)患關(guān)系方面和居家養(yǎng)老、遠(yuǎn)程醫(yī)療方面很受啟發(fā)，在此與大家分享交流。
關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生;GP站;醫(yī)患關(guān)系;居家養(yǎng)老;遠(yuǎn)程醫(yī)療
【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(20xx)08-0536-01
應(yīng)上一屆培訓(xùn)人員要求，英方培訓(xùn)機(jī)構(gòu)今年特地增設(shè)了帶我們參觀GP站點(diǎn)，親臨GP醫(yī)生及站點(diǎn)護(hù)士工作現(xiàn)場(chǎng)，并可以隨意提問(wèn)，他們都會(huì)給以熱情解答，我們可以更直觀地對(duì)比中國(guó)現(xiàn)狀，尋找更適合中國(guó)GP團(tuán)隊(duì)的工作模式。
英國(guó)GP醫(yī)生分全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生，全職醫(yī)生固定在一個(gè)GP站點(diǎn)工作，如果有事不能來(lái)或想去休假旅游，可以雇傭兼職醫(yī)生，兼職醫(yī)生可以在數(shù)個(gè)GP站點(diǎn)工作。筆者認(rèn)為我們可以借用這種模式，使我們的工作更加靈活機(jī)動(dòng)，有更多的空間安排GP工作人員的培訓(xùn)和休息。
在英國(guó)，GP醫(yī)生稱作這個(gè)站點(diǎn)的老板，此外他們還會(huì)雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理，負(fù)責(zé)人員工作安排，經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)，站點(diǎn)的維護(hù)，水電等各項(xiàng)事宜。這樣，GP醫(yī)生可以更有效地救治患者。一個(gè)GP醫(yī)生每周看病人數(shù)大致是170人，每位病人看病時(shí)間10-15分鐘，GP醫(yī)生不穿工作服，傾身細(xì)聽(tīng)患者陳述病情，適當(dāng)做些詢問(wèn)，體檢，幫助患者分析病情，解釋，他們就像朋友的關(guān)系，一方面看病，一方面給患者普及這類疾病的醫(yī)療常識(shí)，讓患者了解這種疾病的大致病程，轉(zhuǎn)歸及治療方案。比如很多疾病有一定自愈性，需要一個(gè)過(guò)程，他就告訴患者耐心等待這個(gè)病程結(jié)束，并告知飲食起居方面的注意事項(xiàng)，什么情況不用服藥，不用來(lái)醫(yī)院，什么情況下需要來(lái)醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，讓患者主動(dòng)去管理自己的健康，而不是被動(dòng)地聽(tīng)醫(yī)生擺布。
筆者認(rèn)為，把自己的健康完全交給醫(yī)生，是對(duì)自己健康很不負(fù)責(zé)的一種行為，容易產(chǎn)生“病急濫投醫(yī)”及“不信任醫(yī)生，增加醫(yī)患關(guān)系緊張”等弊端。要相信“自己對(duì)健康的了解和關(guān)注遠(yuǎn)比最好的醫(yī)生來(lái)的有效”。這是我們中國(guó)很多人需要轉(zhuǎn)變的觀點(diǎn)，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，很大程度是因?yàn)獒t(yī)生太忙，看病人多，從而給患者解釋的時(shí)間過(guò)短，患者對(duì)自己疾病不了解，自己看資料或道聽(tīng)途說(shuō)又容易片章取義，于是不信任醫(yī)生，反復(fù)到處尋醫(yī)取方，醫(yī)生為了保護(hù)自己，有時(shí)會(huì)檢查過(guò)度，連幾率很小甚至可以忽略的可能也去檢查，以防萬(wàn)一就是這種情況，患者會(huì)因?yàn)闆](méi)做檢查來(lái)打官司。于是醫(yī)療費(fèi)用上升，醫(yī)療資源浪費(fèi)，醫(yī)患關(guān)系更加緊張。這方面我們應(yīng)該向英國(guó)GP醫(yī)生學(xué)習(xí)，多給病人一些時(shí)間，多做些解釋和宣教工作，久而久之，患者來(lái)醫(yī)院的次數(shù)會(huì)減少，醫(yī)患關(guān)系也會(huì)更和諧。
我所看到的那個(gè)GP醫(yī)生上午看了9個(gè)預(yù)約病人(他給我們留了提問(wèn)時(shí)間)，只開(kāi)了2張?zhí)幏剑渌俗鲂┙淮突厝チ�，醫(yī)患關(guān)系很和諧，患者很相信醫(yī)生的判斷。同時(shí)患者作為健康自我管理的主體，自己也承擔(dān)一部分責(zé)任，他知道什么情況再來(lái)看他的GP醫(yī)生，什么情況要到醫(yī)院急診，什么情況只要在家等病程結(jié)束就行了，而不是把自己的健康完全交給醫(yī)生管理。并且，英國(guó)有明確的醫(yī)療規(guī)范，從一定程度規(guī)范了醫(yī)患之間的行為準(zhǔn)則，也保護(hù)了醫(yī)生的醫(yī)療行為，如果出現(xiàn)一些意想不到的事情，只要符合醫(yī)療規(guī)范，都是合法的。而不是一小部分中國(guó)患者所想，只要我付錢給醫(yī)院，醫(yī)院就得給我看好病，否則就是醫(yī)療事故。這種想法也是不了解醫(yī)療行為的一種表現(xiàn)，需要醫(yī)療知識(shí)的普及來(lái)糾正這種想法。
上課期間我們提出一個(gè)問(wèn)題，說(shuō)中國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，互相不信任，他們有什么辦法教教我們，老師就給我們舉了一個(gè)例子，我覺(jué)得很受啟發(fā)，他說(shuō)這好比二個(gè)人的關(guān)系，如果你把自己當(dāng)成家長(zhǎng)，對(duì)方就會(huì)表現(xiàn)的像個(gè)孩子，如果你把對(duì)方當(dāng)成成人，對(duì)方也會(huì)表現(xiàn)的像個(gè)成人，對(duì)自己負(fù)起責(zé)任。仔細(xì)想想，確實(shí)是這樣。
另一個(gè)深受啟發(fā)的地方是對(duì)居家養(yǎng)老的`思考。隨著老齡化社會(huì)的進(jìn)展，養(yǎng)老院的設(shè)置及居家養(yǎng)老是我們現(xiàn)在需要解決的問(wèn)題，英國(guó)提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，這方面做的已經(jīng)比較成熟，筆者認(rèn)為我們可以學(xué)習(xí)和借鑒。
英方帶我們參觀了那里的養(yǎng)老院，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，以及遠(yuǎn)程關(guān)懷和遠(yuǎn)程醫(yī)療公司，還有幸上了當(dāng)?shù)氐腂BC電臺(tái)。這些方面英國(guó)做的很棒，不過(guò)由于英國(guó)人工費(fèi)很貴，(中國(guó)人工費(fèi)估計(jì)也會(huì)越來(lái)越貴)，住進(jìn)養(yǎng)老院費(fèi)用也很貴，平均800英鎊每周，不是一般家庭能承受的，好在困難家庭政府會(huì)補(bǔ)貼相當(dāng)大一部分。但是對(duì)于困難家庭的劃分英國(guó)一直存在爭(zhēng)議。
相對(duì)而言，中國(guó)老齡人口眾多，如果住在醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，費(fèi)用對(duì)政府，對(duì)家庭都會(huì)非常大，筆者認(rèn)為，居家養(yǎng)老和遠(yuǎn)程醫(yī)療可能是上海的發(fā)展方向，居家費(fèi)用較低，可以安排GP團(tuán)隊(duì)對(duì)所管轄區(qū)域的老齡人進(jìn)行健康管理，必要時(shí)安排家庭病床。同時(shí)政府部門可以支援和鼓勵(lì)在居家養(yǎng)老的家庭里安裝遠(yuǎn)程關(guān)懷和遠(yuǎn)程醫(yī)療的設(shè)備，居民在家中或外面遇到特殊情況比如摔跤、頭暈不適、失火、漏電等情況，他們可以通過(guò)身邊的小設(shè)備如按鈕、類似手表的報(bào)警器等通知到與他們簽約的遠(yuǎn)程公司，遠(yuǎn)程公司反映迅速，馬上聯(lián)系老人家屬 、附近鄰居、或救護(hù)車進(jìn)行及時(shí)處理，排解老人在家養(yǎng)老的后顧之憂。在這些設(shè)備上還可以安裝一些特殊指令，比如指導(dǎo)老人幾點(diǎn)吃藥，飯前還是飯后，指導(dǎo)自測(cè)血壓、血糖、心率并記錄，檢測(cè)結(jié)果可以直接傳輸?shù)阶约旱腉P醫(yī)生那里，GP醫(yī)生或GP護(hù)士就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人在家的身體狀況，并做相應(yīng)處理，從而減少老人去醫(yī)院的次數(shù)，很多情況可以在家解決。
英國(guó)是全民免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家，在這種體制下沒(méi)有人會(huì)因?yàn)闆](méi)錢而不去看病，但也存在一些問(wèn)題，需要尋求解決的方法。比如醫(yī)療經(jīng)費(fèi)支出的日益攀升和英國(guó)經(jīng)濟(jì)近期的下滑產(chǎn)生矛盾，英國(guó)當(dāng)局也在想辦法縮減財(cái)政支出。我們是社會(huì)經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的結(jié)合，而且處于GP工作的開(kāi)始階段，相信可以通過(guò)吸取先進(jìn)國(guó)家的GP工作經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合中國(guó)的國(guó)情，制定出更適合中國(guó)國(guó)情的GP團(tuán)隊(duì)工作模式。
全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)3
前幾天，我們醫(yī)院對(duì)中層管理人員進(jìn)行了專門培訓(xùn)，聽(tīng)了教授的講話，從中受益匪淺，懂得了一些管理中的訣竅和方法，更使我在今后的工作中明白了管理的方向和努力的目標(biāo)，為查漏補(bǔ)缺，更上一層樓，我現(xiàn)在把自己的一些體會(huì)介紹如下，請(qǐng)同志們、領(lǐng)導(dǎo)們批評(píng)指正。
一、明白什么是管理：管理是一門藝術(shù)，就是運(yùn)用組織的各種資源，以達(dá)成組織目標(biāo)。管理者最重要的職責(zé)就是讓下屬和團(tuán)隊(duì)明白什么是最重要的，明白每個(gè)人應(yīng)該做什么。團(tuán)隊(duì)建設(shè)和成員間相互的協(xié)作關(guān)系也是非常重要的，團(tuán)隊(duì)必須集中力量于共同的目標(biāo)，以創(chuàng)新的方法，相互依賴的共同合作來(lái)達(dá)成最高水平的績(jī)效。一個(gè)成功的主管，關(guān)鍵在于其行為魅力，有良好的領(lǐng)導(dǎo)行為，才能夠取得團(tuán)隊(duì)的信任，給員工帶來(lái)信心和力量，下屬就會(huì)心悅誠(chéng)服地為他努力工作，心甘情愿、義無(wú)反顧地向目標(biāo)邁進(jìn);同時(shí)信任也是相互的，你想他人信任你，你必須先信任他人。所以，管理者要尊重下屬的人格和尊嚴(yán)，關(guān)心他們的工作、學(xué)習(xí)和家庭生活，培養(yǎng)下屬的積極性和創(chuàng)造力，適當(dāng)授權(quán)，讓員工大膽工作(管頭、管腳、不管中間)。當(dāng)下屬在工作生活中遇到困難時(shí)，要利用各種資源，主動(dòng)為其排憂解難，增加員工的安全感和信任感;當(dāng)下屬在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，要敢于承擔(dān)自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。另外，管理者還要不斷加強(qiáng)道德品質(zhì)修養(yǎng)，做到言行一致，誠(chéng)實(shí)守信，嚴(yán)于律己，寬以待人，處理問(wèn)題要公平公正，這樣才能最大限度的發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員的工作積極性，更好地實(shí)現(xiàn)“雙滿意醫(yī)院”這一目標(biāo)。
二、提高了溝通技巧：作為一名醫(yī)院中層管理者，要面對(duì)上級(jí)、下級(jí)和客戶(病人)等，如何才能在工作中起到橋梁作用?那么，有效溝通就顯得非常重要，溝通是信息傳遞的重要方式，有資料顯示，一個(gè)優(yōu)秀的管理者95%的工作時(shí)間花在溝通上。溝通必須掌握溝通循環(huán)：尊重的傾聽(tīng)—澄清你的了解—提出你的觀點(diǎn)—確認(rèn)對(duì)方了解你的觀點(diǎn)。有效溝通首先要尊重對(duì)方，態(tài)度誠(chéng)懇，不卑不亢，待人接物要彬彬有禮，才能夠得到對(duì)方的尊重。二是要認(rèn)真傾聽(tīng)，溝通的另一半是傾聽(tīng)，而且要全方位的傾聽(tīng)，傾聽(tīng)時(shí)要專注，集中精神，有耐心，并要控制好自己的情緒，勿爭(zhēng)對(duì)錯(cuò)。三是要觀顏察色，根據(jù)對(duì)方的言語(yǔ)、語(yǔ)調(diào)、表情及肢體言語(yǔ)的變化，做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。四是應(yīng)用發(fā)問(wèn)技巧，在工作、生活中經(jīng)常講究提問(wèn)式發(fā)問(wèn)，開(kāi)放式發(fā)問(wèn)，引導(dǎo)式發(fā)問(wèn)，關(guān)鍵點(diǎn)發(fā)問(wèn)等，適當(dāng)使用不同的發(fā)問(wèn)技巧會(huì)有更好的談話效果。五是在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候表達(dá)贊美之情，贊美是溝通的潤(rùn)滑劑，如果運(yùn)用得當(dāng)，溝通起來(lái)會(huì)更加順暢。六是要有同理心，即是要站在對(duì)方的角度去考慮問(wèn)題。七是達(dá)成共識(shí)，為實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)而做好溝通。
工作中有效溝通可以更好地推動(dòng)醫(yī)院的和諧發(fā)展，作為承上啟下的中層管理者，為領(lǐng)導(dǎo)與員工尋找一個(gè)合理的平衡點(diǎn)是十分重要的，中層管理人員不做壓力的橋梁，要做壓力的熔爐，詮釋的就是用融洽溝通去實(shí)現(xiàn)壓力釋放。長(zhǎng)期與員工保持良好的'溝通，可以第一時(shí)間了解他們的想法，及時(shí)有效的溝通可使他們的想法與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相一致，將矛盾化解在最初階段，員工必將用飽滿的工作熱情對(duì)待自己的工作，執(zhí)行力就會(huì)更強(qiáng)，員工相處融洽，相互合作，齊心協(xié)力為醫(yī)院發(fā)展而努力。
三、強(qiáng)化了業(yè)務(wù)技能：中層管理者承上啟下，不是簡(jiǎn)單地做信息上傳下達(dá)的“傳聲筒”，而是要把上下游的信息收集整合起來(lái)，放在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中全盤考慮，并提出合理化建議，主動(dòng)與上下級(jí)溝通以達(dá)成共識(shí)。中層不僅要嚴(yán)格執(zhí)行和組織實(shí)施高層的決策方案，還要發(fā)揮其作為一位領(lǐng)導(dǎo)者的影響力，運(yùn)用pdca(計(jì)劃、執(zhí)行、查核、改善)循環(huán)理論，尋求切實(shí)可行的解決辦法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)。
四、學(xué)會(huì)開(kāi)有效會(huì)議：有效會(huì)議對(duì)團(tuán)隊(duì)極為重要，通過(guò)會(huì)議可以產(chǎn)生團(tuán)隊(duì)認(rèn)同感，使成員相互依賴的工作以達(dá)成目標(biāo)。一個(gè)有效會(huì)議必定有三個(gè)條件：一是有完善的規(guī)劃(會(huì)前充分準(zhǔn)備)，
二是進(jìn)行方式得法，創(chuàng)造和諧的會(huì)議氣氛，開(kāi)會(huì)時(shí)讓大家多說(shuō)，鼓勵(lì)討論，同時(shí)不要推卸責(zé)任，而是針對(duì)目前的狀況，從自己身上找原因，尋找有效解決問(wèn)題的辦法，開(kāi)會(huì)的時(shí)間要控制好，一般會(huì)議時(shí)間不要超過(guò)30分鐘，重要會(huì)議不超過(guò)一小時(shí)。
三是有系統(tǒng)的評(píng)估，做出摘要并結(jié)束會(huì)議。掌握了這三要素，就可以把會(huì)議開(kāi)得簡(jiǎn)單有效。
以上是我的膚淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，請(qǐng)同志們指正。
全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)4
有幸參加了安徽省舉辦的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營(yíng)技巧和應(yīng)變能力，通過(guò)對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說(shuō)服力的`舉例和互動(dòng)教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)
全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是一個(gè)模糊的概念，全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開(kāi)開(kāi)藥品的低水平醫(yī)師。但通過(guò)了近一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)，我對(duì)全科醫(yī)學(xué)有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級(jí)學(xué)科;社康中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)�；鶎俞t(yī)院的服務(wù)對(duì)象不僅是病人，而且還有沒(méi)病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會(huì)高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進(jìn)入患者的世界，不能像臨床�？漆t(yī)師一樣以被動(dòng)和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開(kāi)展工作，而是要主動(dòng)對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過(guò)這半年的培訓(xùn)來(lái)，我對(duì)全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的：只要會(huì)看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識(shí)
現(xiàn)實(shí)社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對(duì)醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來(lái)越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問(wèn)題。1977年恩格爾(g .l.engel)首先提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個(gè)生物體，更重要的是一個(gè)具有心理—社會(huì)—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過(guò)授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對(duì)醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問(wèn)題，軀體的疾病只是患者健康問(wèn)題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問(wèn)大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時(shí)間與患者交流，傾聽(tīng)患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對(duì)�？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時(shí)間與患者進(jìn)行交流，同時(shí)方便對(duì)病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動(dòng)參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。
三、增強(qiáng)了對(duì)全科醫(yī)學(xué)的未來(lái)的信心
只有通過(guò)政府大力發(fā)展基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場(chǎng)所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。這是關(guān)系到國(guó)策民生的大事。所以在未來(lái)全科醫(yī)學(xué)將朝陽(yáng)學(xué)科。
全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)5
為提高醫(yī)院中層管理人員的管理水平，激發(fā)管理潛能，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、效能型、服務(wù)型醫(yī)院，創(chuàng)新工作機(jī)制，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化和規(guī)范化建設(shè)，廣饒縣醫(yī)院自3月份起，集中半年時(shí)間，每月一個(gè)課題，兩天時(shí)間，對(duì)醫(yī)院全體中層干部開(kāi)展中層領(lǐng)導(dǎo)干部管理素質(zhì)提升培訓(xùn)工作。該項(xiàng)培訓(xùn)工程包括《領(lǐng)導(dǎo)力——怎樣當(dāng)好現(xiàn)代醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)》、《執(zhí)行力——打造醫(yī)院管理干部高效執(zhí)行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術(shù)》、《危機(jī)處理能力——醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理和危機(jī)處理》、《團(tuán)隊(duì)協(xié)作力——醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神與團(tuán)隊(duì)協(xié)作》、《激勵(lì)力——醫(yī)院科室績(jī)效考評(píng)與管理》等內(nèi)容，授課人均來(lái)自于國(guó)內(nèi)知名院校的專家教授和資深醫(yī)院培訓(xùn)專家，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各職能、臨床科室正副主任、護(hù)士長(zhǎng)百余人參加培訓(xùn)。
針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性，各位教授從管理基礎(chǔ)、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)溝通、文化激勵(lì)、執(zhí)行力等六個(gè)方面循序漸進(jìn)地闡述了管理的精髓，在培訓(xùn)過(guò)程中結(jié)合醫(yī)院日常管理實(shí)踐，運(yùn)用大量翔實(shí)的事例、靈活多樣的教學(xué)方法、生動(dòng)幽默的語(yǔ)言，重點(diǎn)論述了醫(yī)院管理的職能和競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則、醫(yī)院文化系統(tǒng)與醫(yī)院精神形象、第一品牌創(chuàng)立與創(chuàng)新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵(lì)方式、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)和醫(yī)患溝通感受等大家關(guān)心和感興趣的話題。并與學(xué)員進(jìn)行交流互動(dòng)。此次講座內(nèi)容深刻精辟、語(yǔ)言風(fēng)趣幽默，既有理論上的'深刻感悟，也有實(shí)踐中的升華提煉，實(shí)踐性、理論性和針對(duì)性都很強(qiáng)，多次獲得培訓(xùn)人員熱烈的掌聲。
醫(yī)院舉辦管理知識(shí)培訓(xùn)班既適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要，又滿足了中層干部對(duì)管理知識(shí)的渴求。此次培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)性、實(shí)用性、可操作性強(qiáng)，參加培訓(xùn)人員紛紛表示回去后要認(rèn)真消化、領(lǐng)會(huì)管理知識(shí)，并運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)推動(dòng)科室管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)6
由于種種原因，一直未能來(lái)到北京，高考時(shí)與北京的擦肩而過(guò)也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實(shí)習(xí)生來(lái)到首都北京，來(lái)到海淀醫(yī)院，迎來(lái)為期一年的本科實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)，我感到非常榮幸！
雖說(shuō)離開(kāi)家上學(xué)也有3年多了，但初到，心情激動(dòng)的同時(shí)還是有著些許忐忑與擔(dān)憂，擔(dān)心自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順利度過(guò)自己的實(shí)習(xí)生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細(xì)致周到的安排與關(guān)懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，輕松愉快的工作心態(tài)，求真務(wù)實(shí)的工作理念，還有獨(dú)特的人格魅力為初來(lái)乍到的我上了生動(dòng)的第一課，也讓我對(duì)自己在海淀醫(yī)院未來(lái)一年的實(shí)習(xí)生活充滿了信心。
崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生走上實(shí)習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的'崗前培訓(xùn)中，我們對(duì)海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織結(jié)構(gòu)，科室設(shè)置等相關(guān)信息進(jìn)行了學(xué)習(xí)與了解，對(duì)常見(jiàn)的問(wèn)題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染，傳染病防治等重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)。從海淀醫(yī)院李院長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領(lǐng)導(dǎo)、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級(jí)科室老師對(duì)我們的重視，同時(shí)他們也對(duì)我們實(shí)習(xí)生提出了希望與要求，在今后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)謹(jǐn)記各位老師的教導(dǎo)，努力爭(zhēng)取在實(shí)習(xí)階段取得優(yōu)異成績(jī)，順利完成學(xué)業(yè)。
作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生的組長(zhǎng)，同時(shí)也作為一名學(xué)生黨員，能夠來(lái)到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我本身來(lái)說(shuō)已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實(shí)習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè)，如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實(shí)習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時(shí)間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我們本次級(jí)大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實(shí)習(xí)生一定能夠順利完成實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)，也希望我們的到來(lái)能夠?yàn)楹５磲t(yī)院今后的工作增光添彩！
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，湖北省20xx月組織了全市共計(jì)23人的.臨床實(shí)踐培訓(xùn)工作�，F(xiàn)將實(shí)踐培訓(xùn)情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全
為了將培訓(xùn)工作落到實(shí)處，醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室，明確市場(chǎng)部、科教科為全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的管理部門，要求全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地切實(shí)搞好培訓(xùn)工作。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各機(jī)構(gòu)人員落實(shí)，形成了自上而下的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，從而保證了全科醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)工作的順利開(kāi)展。
二、認(rèn)真開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)
臨床實(shí)踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)項(xiàng)目工作。全科醫(yī)學(xué)科組織專家對(duì)培訓(xùn)要求和目標(biāo)進(jìn)行了討論，同時(shí)征求了部分學(xué)員的意見(jiàn)，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì)，制定了全面的、具體的培訓(xùn)計(jì)劃。統(tǒng)籌安排學(xué)員實(shí)踐輪轉(zhuǎn)表，充分保證每位學(xué)員在各個(gè)科室的實(shí)踐時(shí)間，并安排了有豐富臨床與社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行實(shí)踐帶教。臨床培訓(xùn)基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點(diǎn)，為提高學(xué)員的專業(yè)水平，每周利用晚上時(shí)間邀請(qǐng)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學(xué)科帶頭人組織學(xué)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)介紹各專業(yè)學(xué)科的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新進(jìn)展，并對(duì)鄉(xiāng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治進(jìn)行分析，同時(shí)加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復(fù)蘇、外科無(wú)菌術(shù)等基本技能的操作培訓(xùn)。學(xué)員參加率極高，反映極好。
社區(qū)培訓(xùn)基地為轉(zhuǎn)變學(xué)員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座，分批安排學(xué)員深入社區(qū)，開(kāi)展上門服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進(jìn)行訪視、開(kāi)展健康咨總之，20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓(xùn)工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和各部門的大力支持下，通過(guò)培訓(xùn)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對(duì)基層常見(jiàn)健康問(wèn)題和疾病的防治能力，能夠運(yùn)用生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求。
全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)7
在所領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，我們一行25人參加擴(kuò)展培訓(xùn)。擴(kuò)展培訓(xùn)內(nèi)容很多，對(duì)于我們每個(gè)人開(kāi)拓視野、提升思維、優(yōu)化理念、充實(shí)經(jīng)歷、提高工作與管理能力幫助很大，特別是爬4米高的木墻，給我們留下了深刻的印象，那就是要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，靠集體的力量和智慧，才能克服前進(jìn)路上的一切艱難險(xiǎn)阻，取得勝利。
這次擴(kuò)展培訓(xùn)時(shí)間不長(zhǎng)，但得到的收獲卻不小。我是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所的一名配送員，覺(jué)得要促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所的健康、持續(xù)、快速發(fā)展，我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所的每一名職工必須加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，集聚團(tuán)隊(duì)的力量、集聚團(tuán)隊(duì)的智慧，要建設(shè)好三種能力。
一是建設(shè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的系統(tǒng)能力
團(tuán)結(jié)出凝聚力、出戰(zhàn)斗力、出執(zhí)行力。大家要做政治上的明白人、工作上的老實(shí)人、作風(fēng)上的清白人、團(tuán)結(jié)上的領(lǐng)路人，率先垂范、以身作則，苦干實(shí)干;要相互信任、相互支持，既要能干事，又要能共事，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用;要增強(qiáng)集體榮譽(yù)感和使命感，培育團(tuán)隊(duì)精神，形成團(tuán)隊(duì)合力，把心思用在發(fā)展上，把力量凝在事業(yè)上，把干勁用在落實(shí)上，做到心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩，形成政通人和的工作氛圍。
二是建設(shè)求真務(wù)實(shí)的工作能力
大家要想實(shí)招、辦實(shí)事、求實(shí)效，不尚空談，不坐而論道，不喊華而不實(shí)的空口號(hào)，不提不切實(shí)際的高指標(biāo)，不搞裝門面的表面文章、虛假政績(jī);做到思路上求實(shí)，工作上唯實(shí)、作風(fēng)上務(wù)實(shí)、措施上扎實(shí)、行動(dòng)上落實(shí)。
三是建設(shè)開(kāi)拓創(chuàng)新的發(fā)展能力
創(chuàng)新是創(chuàng)造性的'執(zhí)行，是在總的思路、政策下結(jié)合工作實(shí)際創(chuàng)造性做好具體工作的能力。世界是發(fā)展的、變化的，在當(dāng)前新形勢(shì)下，我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所每一名職工要把握規(guī)律，因時(shí)因地制宜，大膽開(kāi)拓創(chuàng)新，才能適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)的需要，完成所的每一項(xiàng)工作任務(wù)，創(chuàng)造出優(yōu)異成績(jī)。
我要把參加這次擴(kuò)展培訓(xùn)所收獲到的理念，落實(shí)到自己的每一天、每一項(xiàng)工作中，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，促進(jìn)我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所又好又快發(fā)展，為加快祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)人民身體健康水平，做出自己應(yīng)有的努力與貢獻(xiàn)。
全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會(huì)8
在我國(guó)進(jìn)行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點(diǎn)的初級(jí)衛(wèi)生保健體制改革中，要發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療，要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生，全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生的“守門人”作用是開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保健工作不可缺少的主要力量[1]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)在初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)方面取得了巨大的成就，但與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距。因此，我國(guó)必須加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，努力提高初級(jí)衛(wèi)生保健工作。
一、全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的定義
1.全科醫(yī)學(xué)的定義。當(dāng)前比較適合我國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)學(xué)的定義是：全科醫(yī)學(xué)是一門整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及社會(huì)行為科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級(jí)學(xué)科，其范圍涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問(wèn)題，其宗旨是強(qiáng)調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧[2]。
2.全科醫(yī)生的定義。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè)，是一種在通科醫(yī)生的基礎(chǔ)上接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的高素質(zhì)的新型醫(yī)學(xué)人才，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命與健康的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理[3]。
二、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生的意義
據(jù)世界各地的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，所有病人中，只有5%左右的患者需要專科醫(yī)生診治，而人群中90%以上的健康問(wèn)題可以通過(guò)訓(xùn)練有素的全科醫(yī)生來(lái)解決[4]。由于我國(guó)社區(qū)的全科醫(yī)生數(shù)目少、水平低，不能全面有效地開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，從而造成老百姓大病小病都涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)診所門前冷落。長(zhǎng)期存在的看病難、看病貴等問(wèn)題沒(méi)有得到根本解決。解決這些問(wèn)題的最好方法就是大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步做到“大病在醫(yī)院治療，小病在社區(qū)就診”。
三、我國(guó)全科醫(yī)生現(xiàn)狀
受歷史的影響，我國(guó)�？漆t(yī)生與全科醫(yī)生的比例嚴(yán)重失調(diào)，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，每名全科醫(yī)生應(yīng)服務(wù)20xx～3000人，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)5億城市人口至少需要16萬(wàn)多名全科醫(yī)生，而目前全國(guó)真正的全科醫(yī)生不到3000人[5]。除了人數(shù)不足外，還存在著學(xué)歷和職稱偏低，衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格分布不平衡，以及收入偏低等情況。20xx年，浙江省衛(wèi)生廳科教處組織了“鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”中期檢查，共走訪全省11個(gè)市，13個(gè)縣(市)，實(shí)地考察19家市、縣培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，回收有效問(wèn)卷303份，其中基層全科醫(yī)生填寫76份[6]。該調(diào)查發(fā)現(xiàn)：(1)學(xué)歷層次偏低。全科醫(yī)生以專科學(xué)歷為主體，占44.7%，中專占22.4%，本科生僅占30.3%。(2)職稱偏低。高級(jí)職稱的全科醫(yī)生只占1.3%，中級(jí)、助理占了84.2%，顯現(xiàn)基層難以留住高水平人才。(3)衛(wèi)技執(zhí)業(yè)資格分布不平衡。從統(tǒng)計(jì)來(lái)看，中醫(yī)醫(yī)師(3.9%)、公共衛(wèi)生醫(yī)師(2.7%)所占的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨床醫(yī)師(88.2%)。而根據(jù)國(guó)家有關(guān)對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)：合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用，要求6名以上從事全科醫(yī)學(xué)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，至少有1名以上任職的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。從目前的比例來(lái)看，距此要求相差甚遠(yuǎn)。(4)收入偏低。全科醫(yī)生稅后年收入2.1～3.5萬(wàn)的占55.3%，2.0萬(wàn)以下的占14.5%，3.5萬(wàn)以上的僅占30.2%，相比于浙江省專科醫(yī)生的年收入來(lái)說(shuō)，還是比較低的[6]。
四、培養(yǎng)全科醫(yī)生的措施
1.在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。我國(guó)目前全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度主要是“五加三”模式，即5年的本科臨床醫(yī)學(xué)教育加3年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)[7]。在5年的本科臨床醫(yī)學(xué)教育中，教學(xué)培訓(xùn)課程設(shè)置應(yīng)包括：(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng);(2)人文學(xué)科課程，如社會(huì)醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，人際溝通課程;(3)臨床醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容上要防治結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求;(4)應(yīng)用課程：為適應(yīng)全科醫(yī)生基層服務(wù)的.需要，開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會(huì)健康保險(xiǎn)等方面的課程[8]。通過(guò)這些課程的學(xué)習(xí)，使全科醫(yī)生掌握全科理論，并培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。在3年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)中，27個(gè)月在國(guó)家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，6個(gè)月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)踐學(xué)習(xí)[7]。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地一般在綜合性醫(yī)院，全科醫(yī)生必須在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診醫(yī)學(xué)科等13個(gè)臨床科室輪轉(zhuǎn)27個(gè)月。通過(guò)臨床輪轉(zhuǎn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí);掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、常見(jiàn)病相關(guān)輔助檢查及基本操作技能;培養(yǎng)正確的臨床思維，掌握臨床常見(jiàn)病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診(雙向)指征;培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力[9]。最后6個(gè)月，全科醫(yī)生將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)踐學(xué)習(xí)。社區(qū)實(shí)踐階段是全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)上崗的實(shí)戰(zhàn)階段，此階段將所學(xué)的全科醫(yī)學(xué)基本理論、臨床各類常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識(shí)以及慢性病管理技能與技巧、行為科學(xué)與人文、社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科基本知識(shí)運(yùn)用于全科醫(yī)生的日常工作中;通過(guò)社區(qū)實(shí)踐階段各科室?guī)Ы汤蠋煛耙粚?duì)一”的指導(dǎo)，掌握全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)基本技能，熟悉社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中管理的基本技能，為今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積累實(shí)際經(jīng)驗(yàn)[9]。
2.在崗醫(yī)生通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)“轉(zhuǎn)型”為全科醫(yī)生。近十年來(lái)，我國(guó)的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)來(lái)解決的。對(duì)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)方式進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，一共600學(xué)時(shí)左右，其中理論教學(xué)500學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)約100學(xué)時(shí)，使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，提高其防治社區(qū)常見(jiàn)疾病和解決社區(qū)健康問(wèn)題的能力，向個(gè)人、家庭、社區(qū)提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)生的崗位要求[10]。經(jīng)過(guò)考核，合格者獲得全科醫(yī)生上崗證。 3.從大醫(yī)院分流一部分醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，擴(kuò)大和加強(qiáng)基層的全科醫(yī)生隊(duì)伍。
4.全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。對(duì)具有中級(jí)及中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)生，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，通過(guò)各種形式，開(kāi)展以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新方法和新技術(shù)為內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量[11]。
5.政府應(yīng)當(dāng)改革現(xiàn)有的全科醫(yī)生管理體制，制定一系列的激勵(lì)和優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收入，才能吸引大量?jī)?yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生隊(duì)伍，從而加強(qiáng)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
6.培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)過(guò)硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍。培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)過(guò)硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量全科醫(yī)學(xué)專門人才的重要前提和基礎(chǔ)，對(duì)推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)向深層次發(fā)展具有決定性作用[12]。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院一直以來(lái)注重全科醫(yī)師的師資培訓(xùn)，先后選派多人到美國(guó)、英國(guó)學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué);自中美合作項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)，邵逸夫醫(yī)院專門安排高年資醫(yī)師和外籍教授一起上課、門診帶教等，確保學(xué)到原汁原味的美國(guó)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)踐，經(jīng)過(guò)近兩年的培訓(xùn)，這些陪診的高年資醫(yī)師已經(jīng)能夠獨(dú)當(dāng)一面，獨(dú)立帶教及開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)科研工作[13]。
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第一作者簡(jiǎn)介：韋思明(1971-)，男，博士后，副教授，副研究員，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事高等醫(yī)學(xué)教育及研究工作。
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