住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)10篇
當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí)，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會(huì)，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。到底應(yīng)如何寫心得體會(huì)呢？以下是小編幫大家整理的住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)，希望對(duì)大家有所幫助。
住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)1
作為學(xué)員中的過來人，我對(duì)規(guī)培的一些感想、經(jīng)歷和看法。
第一，學(xué)員眼中規(guī)培的意義。我表示，剛開始的時(shí)候，因?yàn)槲沂窃谏虾Ｗx本科，那時(shí)候覺得上海要規(guī)培，回北京就可以省了。但進(jìn)了北醫(yī)以后發(fā)現(xiàn)還是要進(jìn)行規(guī)培。對(duì)此起初我也犯嘀咕，研究生入學(xué)都有選�？�，我是消化內(nèi)科專業(yè)，這三年時(shí)光如果放到自己的�？粕希退悴皇菍W(xué)有專精，也會(huì)對(duì)本�？朴猩钊肓私猓沁@三年放到一個(gè)大內(nèi)科去轉(zhuǎn)科，究竟有多大意義？但是從這三年的規(guī)培輪轉(zhuǎn)過來，我的感覺用一句話來說就是“磨刀不誤砍柴工”。
我認(rèn)識(shí)到，內(nèi)科整體思維體系構(gòu)建非常重要。比如一個(gè)糖尿病病人來就診，我往往會(huì)有糖腎，糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜累積、各種系統(tǒng)疾病的累積。這種情況下，如果只對(duì)自己本專科疾病有了解肯定不夠。
我認(rèn)為內(nèi)科整體的三年規(guī)培特別有意義，哪怕我以后進(jìn)入了�？婆嘤�(xùn)，成為一個(gè)專科大夫，但是遇到類似的疾病至少知道方向是哪里。我可能不會(huì)像其它的�？拼蠓蚰菢幽芫_、前沿，但是至少知道會(huì)診請(qǐng)誰。
第二，培訓(xùn)和考核的問題。，北大醫(yī)院內(nèi)科是手把手教學(xué)，有時(shí)候白天沒時(shí)間，主任就晚上或者周末叫我們?nèi)ピ俸煤弥v。此外現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系日益受關(guān)注，平時(shí)帶教老師們對(duì)學(xué)生的情商教育、溝通方面教育特別重視。剛開始我們觀摩老師怎么跟病人談話，怎么進(jìn)行手術(shù)談話以及日常的病情交待，慢慢的老師坐在旁邊，看著我們跟別人交流，直到最后能獨(dú)當(dāng)一面，甚至能帶著實(shí)習(xí)同學(xué)去談話。我覺得這三年在情商教育方面真是獲益匪淺。
關(guān)于操作方面，我以內(nèi)分泌�？频拇蠓�?yàn)槔�，如果這三年時(shí)間就只搞內(nèi)分泌專業(yè)，一般就是甲狀腺查體、糖尿病查體、或是腺體查體，對(duì)內(nèi)科基本的四大穿刺可能根本達(dá)不到要求，三年下來以后做得還不如實(shí)習(xí)時(shí)利索。但在我們整個(gè)轉(zhuǎn)科的過程中，有關(guān)于操作的'硬性規(guī)定，要求完成多少例穿刺、多少例操作，都有量化性指標(biāo)，以確保技能培訓(xùn)能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
而考核方面每個(gè)月有中期操作考核，每次出科時(shí)有出科考試，成績(jī)和以后的評(píng)優(yōu)、評(píng)獎(jiǎng)直接掛鉤，所以規(guī)培生對(duì)考核相當(dāng)重視。北大醫(yī)院去年還舉行了醫(yī)院第一屆內(nèi)科住院醫(yī)師技能大賽，相當(dāng)程度調(diào)動(dòng)了大家的積極性。
第三，規(guī)培對(duì)職業(yè)規(guī)劃起到了非常重要的導(dǎo)向作用。我說，本科實(shí)習(xí)每個(gè)科室只有兩個(gè)禮拜左右，但住院醫(yī)師規(guī)劃培訓(xùn)每個(gè)科至少待兩個(gè)月以上，也就是說，經(jīng)過內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，能夠?qū)γ總�(gè)科室有充分了解和體會(huì)，再對(duì)自己真正感興趣的方向做出調(diào)整，這比經(jīng)過本科實(shí)習(xí)就感性的選擇研究生專業(yè)更加有利于個(gè)人的職業(yè)規(guī)劃。
衛(wèi)計(jì)委科技教育司副司長(zhǎng)金生國(guó)也介紹了住培工作實(shí)施三年來的成效。首先政策制度基本形成，全國(guó)遴選認(rèn)定了559家培訓(xùn)基地（醫(yī)院）和8937個(gè)專業(yè)基地（臨床科室），財(cái)政投入力度也不斷加大，中央財(cái)政按照每人每年3萬元標(biāo)準(zhǔn)對(duì)住培工作予以支持，地方財(cái)政補(bǔ)助也有了重要突破，制度實(shí)施初始，全國(guó)僅有9個(gè)省份有地方財(cái)政投入，目前除河北、黑龍江外，29個(gè)省（區(qū)、市）都建立投入了省級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)。
第二培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)不斷加強(qiáng)。國(guó)家連續(xù)兩年委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)各省級(jí)住培主管部門和培訓(xùn)基地、專業(yè)基地開展第三方評(píng)估，對(duì)于工作滯后的培訓(xùn)基地予以全國(guó)通報(bào)，對(duì)9個(gè)專業(yè)基地撤銷資格，6個(gè)培訓(xùn)基地和35個(gè)專業(yè)基地責(zé)令限期整改。
三是有利促進(jìn)了欠發(fā)達(dá)地區(qū)臨床醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。東部地區(qū)除了做好自己本地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作外，也積極的伸出援手，支持中西部，特別是西部邊疆地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的工作，派出師資隊(duì)伍到西部去進(jìn)行傳幫帶，把輸血和造血相結(jié)合。
住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)2
時(shí)光匆匆，轉(zhuǎn)眼間我在xx醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已近三個(gè)年頭，十分感激能夠在畢業(yè)后繼續(xù)學(xué)習(xí)，感謝國(guó)家政策給我們提供學(xué)習(xí)資金，感謝xx醫(yī)院為我們提供學(xué)習(xí)的平臺(tái)。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，獲得了更多的操作機(jī)會(huì)，能有機(jī)會(huì)獨(dú)自完成各項(xiàng)臨床技能工作，讓我們找到自己的不足，進(jìn)一步完善自己，也讓我們找到了自己的價(jià)值。
這次就心內(nèi)科規(guī)培期間的教學(xué)查房發(fā)表一下自己的心得體會(huì)。教學(xué)查房是以提高年輕醫(yī)師業(yè)務(wù)能力和水平為主要目的，在臨床帶教老師組織下，結(jié)合臨床病例進(jìn)行示教、講課、討論和歸納總結(jié)的臨床教學(xué)活動(dòng)，是傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)的一種重要的方法。教學(xué)查房既是臨床學(xué)習(xí)教學(xué)的經(jīng)常性工作之一，也是教學(xué)醫(yī)院提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)療人才必不可少的手段之一。此次在心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間，科室組織了我們教學(xué)查房，科室選取合適的病歷，合適的患者，提前一天與患者及家屬進(jìn)行溝通，征得患者同意后，進(jìn)一步進(jìn)行工作。被查一線醫(yī)師能夠積極的準(zhǔn)備病歷，熟悉�？撇轶w。此次教學(xué)查房，能夠做到病歷與疾病相結(jié)合學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際疾病中，讓我們了解到疾病的發(fā)生發(fā)展過程，診斷及治療規(guī)律。培養(yǎng)學(xué)生的愛傷意識(shí)，能夠在體格檢查完成后意識(shí)到，要幫助患者穿上病號(hào)服，注意患者的保暖。
《禮記·學(xué)記》：“學(xué)然后知不足，教然后知困。知不足，然后能自反也;知困，然后能自強(qiáng)也。故曰：教學(xué)相長(zhǎng)也。”我認(rèn)為，教學(xué)查房是學(xué)生和老師共同成長(zhǎng)的過程，學(xué)生在查房過程中使自己的基本功(如查體)得到鍛煉，也可以學(xué)習(xí)到新的指南，提高分析問題、解決問題的能力，養(yǎng)成良好的臨床思維能力。老師也可以在學(xué)生的提問中進(jìn)一步思考，進(jìn)一步鞏固自己的基礎(chǔ)知識(shí)，或者認(rèn)識(shí)到自己工作中的一些不好的習(xí)慣。每次的教學(xué)查房也是對(duì)自己的`反思、檢查，我們會(huì)在每次的教學(xué)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)自己存在的一些不足之處。
學(xué)無止境，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)更是如此�！敖】邓担悦嗤小笔敲總�(gè)醫(yī)學(xué)生入學(xué)時(shí)的誓言，生命是神圣的，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是光榮的。所以，加強(qiáng)自己的醫(yī)德與醫(yī)術(shù)是我們每個(gè)醫(yī)生的義務(wù)。在以后的工作學(xué)習(xí)中，希望自己能夠更加積極主動(dòng)，勤于思考，樂于提問，進(jìn)一步提升自己的業(yè)務(wù)能力。
住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)3
仲夏七月，我接到醫(yī)院通知，將作為選送住院醫(yī)師代表，前往湘雅二醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的住院醫(yī)師培訓(xùn)。我的心情，十分的激動(dòng)期待，也夾雜了少許緊張和擔(dān)心：為著能夠到國(guó)內(nèi)最知名的大醫(yī)院學(xué)習(xí)而感到激動(dòng)期待，為著自己學(xué)識(shí)尚淺可能跟不上工作節(jié)奏而緊張擔(dān)心。在這樣復(fù)雜的心情中，我踏上了湘雅二醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)之旅。
8月3號(hào)我來到醫(yī)院，當(dāng)時(shí)正是長(zhǎng)沙天氣最炎熱的時(shí)候。中午，醫(yī)務(wù)部的老師在住院醫(yī)師學(xué)員的宿舍樓下迎接我們，細(xì)心地為我們介紹醫(yī)院情況和解決住宿等生活困難。讓我們首先感受到了湘雅二醫(yī)院對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員的高度重視和關(guān)懷。
我所在的科室是口腔科，師從高義軍教授。這是一個(gè)工作非常繁忙的臨床一線科室，高教授淵博的學(xué)識(shí)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度給我樹立了學(xué)習(xí)的榜樣。在他的身上，我看到的是忙碌整天顧不上喝水休息的辛勤付出，是每天餓著肚子加班的無怨無悔，是面對(duì)復(fù)雜病情的認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，是面對(duì)病人的`親切和藹，是教導(dǎo)學(xué)生時(shí)的耐心細(xì)致，是下班后回家查閱科研文獻(xiàn)的不斷學(xué)習(xí)。這些，都讓我知道，未來的培訓(xùn)，我要學(xué)習(xí)的東西，實(shí)在太多太多。
每當(dāng)夜幕降臨時(shí)，我?guī)е燥@疲憊的面容走在下班的路上，心里卻都格外的充實(shí)和滿足。在湘雅二醫(yī)院的日子里，我的臨床知識(shí)在不斷的增長(zhǎng)，為人處事也在不斷成熟。感謝湘雅二醫(yī)院，不僅僅授我以“魚”，還將更重要的“漁”植根我的心底，為我以后的工作鋪下了陽光之路。
住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)4
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)教育的重要組成部分，我來自于市第一醫(yī)院，非常榮幸能來到沈陽市第五人民醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在這里我結(jié)識(shí)到了經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)德高尚的醫(yī)生老師,學(xué)習(xí)到了最規(guī)范、最前沿的學(xué)術(shù)課程及臨床技能，這將是我從醫(yī)生涯中最珍貴的一筆財(cái)富。
三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已近尾聲，這三年的培訓(xùn)學(xué)習(xí)讓我收獲頗豐，不論是在臨床業(yè)務(wù)水平還是思想方面，都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，總結(jié)如下：
1、踏踏實(shí)實(shí)系統(tǒng)完成培訓(xùn)計(jì)劃
作為一名神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)生，在此次培訓(xùn)中接受為期一年半的更規(guī)范、更嚴(yán)格、更系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科臨床學(xué)習(xí)，更重要的是按照培訓(xùn)計(jì)劃有條不紊保質(zhì)保量的完成了心臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌、急癥、神經(jīng)外科等神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)工作，同時(shí)深入到神經(jīng)電生理、影像的重要輔助科室系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面系統(tǒng)的完善神經(jīng)科知識(shí)結(jié)構(gòu)，為以后的臨床工作奠定豐厚的臨床經(jīng)驗(yàn)。
2、積極努力提高臨床知識(shí)水平和技術(shù)水平
規(guī)培輪轉(zhuǎn)期間，在各科室主任、指導(dǎo)教師的悉心指導(dǎo)下熟悉并掌握各科室常見疾病的臨床診斷和治療，積極主動(dòng)高效完成上級(jí)醫(yī)師安排的臨床工作，遇事及時(shí)上報(bào)及時(shí)請(qǐng)教。在這里，有豐富多樣的病種病例，有嚴(yán)苛耐心的專家教授查房指導(dǎo)，有定期系統(tǒng)的學(xué)術(shù)講座，有嚴(yán)格規(guī)范的技能培訓(xùn)，有內(nèi)容豐富的電子化自學(xué)平臺(tái)，這些都時(shí)時(shí)刻刻提醒我們醫(yī)學(xué)之路不能停歇，不斷提升專業(yè)能力的決心不能懈怠，只有這樣才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才能對(duì)得起“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言。
3、堅(jiān)持“醫(yī)德”，端正“醫(yī)風(fēng)”，以仁心換人心
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，讓我有幸接觸到不同醫(yī)院不同專業(yè)的醫(yī)生前輩，敬佩那些認(rèn)真專注、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的帶教醫(yī)師，一路走來除了學(xué)習(xí)到更專業(yè)更規(guī)范的醫(yī)學(xué)知識(shí)，我更深刻體會(huì)到，不論醫(yī)院等級(jí)不論學(xué)科類別，無論走到哪永恒不變的是身為一名醫(yī)生所堅(jiān)守的職業(yè)道德，良好端正的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)才是從醫(yī)的根本，仁心仁術(shù)自然會(huì)換來患者及家屬暖心的理解與配合。
4、平衡工作與生活，有苦有累也有多姿多彩請(qǐng)輸入標(biāo)題
神經(jīng)內(nèi)科一年多的工作學(xué)習(xí)，讓我有幸結(jié)識(shí)了一位好老師好姐姐，亦師亦友，她就是神經(jīng)內(nèi)三科的楊東娜老師。她讓我對(duì)自己的工作、自己的生活、有了新的認(rèn)識(shí)新的規(guī)劃。醫(yī)生的`忙、醫(yī)生的累、醫(yī)生的責(zé)任只有步入這個(gè)行業(yè)才能切身體會(huì)，以前我經(jīng)常抱怨這個(gè)工作剝奪了自己太多的生活樂趣，她的出現(xiàn)讓我對(duì)醫(yī)生特別是女醫(yī)生有了新的認(rèn)識(shí)。喜歡看著她每天都畫著得體的淡妝滿臉笑意的步入病房，一身白大衣總是那么干凈平整，即使下了夜班也不會(huì)在她的臉上看出倦怠，每天堅(jiān)持鍛煉堅(jiān)持讀書，有一手好廚藝，每周安排聚會(huì)，定期與家人近郊出游，這些讓我重新審視一下自己的生活和心態(tài)，工作的苦累不是理由，工作上的女漢子也可以是家中的好妻子，盡心的好媽媽，也可以有開拓的視野和廣泛的朋友，也可以享受自然的美、享受家庭的愛，我相信只有自己有一個(gè)健康向上的身心才會(huì)為患者身心健康提供良性的引導(dǎo)和更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一座山，市五院便是這上山的階梯，我們滿懷熱情滿懷期待的攀登，踏踏實(shí)實(shí)一步一個(gè)腳印前行，不知不覺已近山頂，回首望去才知道自己已站的有多高望的有多遠(yuǎn)。不管未來的道路崎嶇平坦，我們都不會(huì)忘記在此灑過的汗水和沿途的花香。感謝院領(lǐng)導(dǎo)、感謝各科室主任、感謝我的指導(dǎo)教師和前輩，今天的收獲離不開你們的悉心教誨，未來的日子里我會(huì)努力做好自己本職工作，謹(jǐn)記責(zé)任，通過自己的努力為更多的患者提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。
住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)5
時(shí)光流逝！在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、住培管理科和各科室主任及同事們的關(guān)懷、支持、幫助下，轉(zhuǎn)眼間我的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已然到了結(jié)尾。在規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間里，我遵守醫(yī)院及各個(gè)輪轉(zhuǎn)科室的規(guī)章制度，注重提高自身職業(yè)道德修養(yǎng)，端正工作態(tài)度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極主動(dòng)參與臨床實(shí)踐，不斷提高理論水平及操作能力。通過規(guī)范化培訓(xùn)，我將理論知識(shí)聯(lián)系到臨床工作實(shí)際中，了解各個(gè)科室常見病種的診斷與治療特點(diǎn)，臨床常見病、危重癥病的基本處理原則及方法，并熟悉醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)。在即將結(jié)束之際我將三年來住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的收獲及心得分享給大家。
在住院醫(yī)師培訓(xùn)工作中，我深切認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。醫(yī)學(xué)作為一種特殊職業(yè)，面對(duì)的是有思想、有感情的人類。只有具有高度責(zé)任心及同情心的醫(yī)生，才有可能當(dāng)好一名合格醫(yī)生。醫(yī)師擔(dān)負(fù)著維護(hù)和促進(jìn)人類健康的使命，關(guān)系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界萬物中最寶貴的。因此，我們?cè)谂R床工作中，不僅在醫(yī)療技術(shù)上要逐漸達(dá)到精良，而且面對(duì)患者時(shí)，還需要有親切的語言、和藹的態(tài)度、高度的責(zé)任感和高尚的醫(yī)學(xué)道德情操。我在今后的工作中，時(shí)刻牢記“救死扶傷，治病救人”的光榮使命，努力使自己成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生，成為一個(gè)受人民群眾愛戴的醫(yī)生。
作為一名內(nèi)科醫(yī)師，我的臨床實(shí)踐能力相對(duì)還是差些。臨床規(guī)范化培訓(xùn)后，我除了做到嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程外，更注重和患者及家屬心靈溝通，在慢性疾病的宣傳工作中，溝通顯得十分重要。因?yàn)樯罘绞降母纳坪吞岣呋颊呗圆≈委煹男判�，增加治療的依從性，從而降低病程發(fā)展，也減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。與患者和家屬溝通需要我們很大的耐心，雖然臨床工作繁忙，但“防大于治”的理念應(yīng)該扎根每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，我們不僅僅是疾病的治療者，更是醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播者，所以更應(yīng)重視與患者及家屬的溝通工作。規(guī)培工作期間，也讓我體會(huì)到“人性化服務(wù)”的理念。面對(duì)危重患者，護(hù)理甚至重于治療，醫(yī)患共同奮斗在同一戰(zhàn)線，一起堅(jiān)持到戰(zhàn)勝病魔，每次我們想放棄的時(shí)候，是患者的堅(jiān)持賦予我們更大的信心，患者對(duì)生命的堅(jiān)持，醫(yī)護(hù)對(duì)患者的尊重及關(guān)懷，有時(shí)比精湛的醫(yī)療技術(shù)更難得。
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中，我感受較深的一點(diǎn)是，無論哪個(gè)專業(yè)的醫(yī)師，面對(duì)的`患者都是一個(gè)整體，是靈魂和身體結(jié)合。整體觀念的建立，需要我們熟悉、掌握各個(gè)臨床科室的內(nèi)容，這對(duì)今后的診療工作中避免漏診、誤診、延誤病情是很重要。規(guī)培輪轉(zhuǎn)給予我們?nèi)嬲J(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的機(jī)會(huì)，對(duì)提升醫(yī)師的整體實(shí)力發(fā)揮了積極作用。醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)讓我受益頗多，這是向醫(yī)師快速發(fā)展的一條捷徑，它開闊我們的視野，提高我們的業(yè)務(wù)水平，讓我們?cè)卺t(yī)學(xué)道路上更進(jìn)一步。未來的職業(yè)生涯總是充滿了挑戰(zhàn)和未知，我一定會(huì)堅(jiān)定自己的信念，努力成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)6
帶著忐忑、充滿希望的心情，帶著家人、西藏人民的囑托，從海拔5000米的青藏高原直飛到浙江，來到美麗的浙江溫州，開始了我三年的學(xué)醫(yī)夢(mèng)之路。
非常開心來這學(xué)習(xí)，雖然在途中有點(diǎn)傷心，但熱情的溫州醫(yī)科大學(xué)老師溫暖了我們的心，從杭州機(jī)場(chǎng)到溫州這一路上對(duì)我們關(guān)愛，讓我們非常的感動(dòng)，各位老師和領(lǐng)導(dǎo)都非常重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，特別是我們作為首批浙江省接收的西藏住培學(xué)員，對(duì)我們尤為重視，對(duì)我們關(guān)愛有加，我們也想盡自己最大的能力，學(xué)好醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，學(xué)好各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)，全面提高自身的綜合素質(zhì)，把自己的各方面強(qiáng)化好，不讓自己后悔，不讓老師、家人、所有關(guān)心我們的人失望。
來到這里后，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)的老師首先帶我們到醫(yī)院參觀，介紹醫(yī)院科室設(shè)置、設(shè)備分類以及院內(nèi)情況，還為我們專門召開一次崗前培訓(xùn)，并為我們聘請(qǐng)了十多位院內(nèi)導(dǎo)師，分別跟我們介紹講述院內(nèi)信息化系統(tǒng)用法、院內(nèi)感染防護(hù)知識(shí)、職業(yè)暴露感染防范措施等十多項(xiàng)院內(nèi)必備的知識(shí)，還帶我們到各科室參觀。當(dāng)科室老師們得知我們從西藏來，對(duì)我們好像非常有興趣，就向我們問一些我們那里的習(xí)俗，也跟我們介紹這里的風(fēng)土習(xí)俗。第一天就很融洽，我們心里也沒有了來時(shí)的'不安，反而有種受歡迎的感覺。這里還有很多規(guī)培學(xué)員，我第一天來的時(shí)候，以為我們是本院的老師，沒想到我們跟我們一樣是規(guī)培學(xué)員，但我們的能力卻非常強(qiáng)，讓我驚訝，我們的自信讓我也非常羨慕，我要虛心向我們學(xué)習(xí)。三年之后希望我們也像我們一樣有著豐富的知識(shí)、颯爽的氣質(zhì)、強(qiáng)大的內(nèi)心自信。
非常感謝溫州醫(yī)科大學(xué)及附屬醫(yī)院各位老師對(duì)我們?nèi)缬H如故的關(guān)愛，我們會(huì)更加努力學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)、人文素養(yǎng)，不讓您們失望！
住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)7
20xx年7月起，我正式的成為了人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一員，在這一年的時(shí)間里，不論在思想上，技術(shù)上還是個(gè)人方面，我都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，并努力朝著一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。一年來，我對(duì)自己的工作有很多的思考和感受，在這里作簡(jiǎn)單的總結(jié)：
一、思想政治方面
我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里，能自覺的遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不遲到不早退，以一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己，在工作中，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；始終堅(jiān)持以病人為中心，服務(wù)臨床的思想，急病人與臨床之所急。救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。
尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人，廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不接受患者紅包、宴請(qǐng)，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關(guān)系，相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。
二、工作學(xué)習(xí)方面
這一年的輪轉(zhuǎn)期間我有了很大的進(jìn)步，在這1年里，我輪轉(zhuǎn)了放射科、重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、胃腸外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室，深感作為一名醫(yī)務(wù)人員的艱辛和神圣，醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還要練就各種臨床操作技術(shù)，還要熟悉各種先進(jìn)儀器使用，隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。
在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下，協(xié)助上級(jí)醫(yī)師固定管理床位2張，管理病人10例。在帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)下，掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和股靜脈、股動(dòng)脈穿刺置管等操作，學(xué)習(xí)了呼吸機(jī)的簡(jiǎn)單操作和簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用。在呼吸內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)中，單獨(dú)值班，獨(dú)立管理5張病床，經(jīng)治病人20例。獨(dú)立完成胸腔穿刺5例，在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行CT引導(dǎo)下肺穿刺取組織活檢操作1次，獲得同時(shí)和上級(jí)醫(yī)師的`好評(píng)。
在胃腸外科輪轉(zhuǎn)期間，參加手術(shù)各種15臺(tái)，能配合上級(jí)醫(yī)師完成各種手術(shù)，如：闌尾炎手術(shù)，胃大切手術(shù)，結(jié)腸癌根治術(shù)等等手術(shù)，并獨(dú)立完成腹腔穿刺5例，無一例失敗。在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間，學(xué)習(xí)了消化道出血的診斷與治療，掌握了上消化道和下消化道出血的鑒別診斷，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原則，參加了20xx年急性胰腺炎診斷和治療指南學(xué)習(xí)。也積極學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)新方法，都使自己的視野不斷的開闊，于此同時(shí)，不斷的完善自己的臨床業(yè)務(wù)水平，為自己未來的.工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ)，使自己成為一個(gè)更加成熟的臨床醫(yī)生。
在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時(shí)，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，積極參加各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座，從一點(diǎn)一滴開始提升自己，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。利用空閑時(shí)間閱讀各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)課題的設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)的采集，逐步學(xué)會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)的專業(yè)分析，對(duì)專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識(shí)，努力書寫一些醫(yī)學(xué)綜述和論文，使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。
三、道德品質(zhì)方面
我來自農(nóng)村，深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”的道理。上學(xué)時(shí)，生活的艱苦，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不舍的品質(zhì)性格。參加工作后，一心服務(wù)患者，天天與血、痰、細(xì)菌、病毒打交道，早出晚歸，雖然有點(diǎn)臟、苦、累，但我從未為自己選擇的專業(yè)而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲，為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠實(shí)待人、嚴(yán)于律己的處世之道。以感恩的心面對(duì)世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報(bào)大眾。從未與同事產(chǎn)生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點(diǎn)，但我是一個(gè)修正主義者，時(shí)刻在完善自己。
總之，未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知，高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會(huì)使大家喘不過氣來，但是一定會(huì)做到不放棄。也許和外面的同齡人相比時(shí)，你們會(huì)覺得付出和收入不成比例，也許會(huì)產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對(duì)自己的理想的追求，努力成長(zhǎng)為一名德藝雙馨的醫(yī)師。
住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)8
加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計(jì)，在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。
今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)(全區(qū)抗菌藥物合理使用宣傳周活動(dòng)總結(jié)及小結(jié))教研三個(gè)方面，重點(diǎn)集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面：
第一，臨床方面。我科住院醫(yī)因長(zhǎng)期分管具體病床，臨床細(xì)節(jié)把握和經(jīng)驗(yàn)水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師，但依賴性較強(qiáng)，臨床決斷力和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)能力較差。此培訓(xùn)目標(biāo)是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見，并參與臨床決策，從而增強(qiáng)了住院醫(yī)的獨(dú)立自主性和臨床決策能力，為進(jìn)一步擔(dān)任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進(jìn)行能力鍛煉，但又不宜同時(shí)收多個(gè)重病人導(dǎo)致增加出現(xiàn)差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn);在病房出現(xiàn)多個(gè)需搶救的重病人時(shí)也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優(yōu)先收哪一類病人進(jìn)行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的開展;在收入急重癥患者時(shí)，對(duì)患者疾病發(fā)展的大致趨勢(shì)和可能預(yù)后要做到心中有數(shù)，并及時(shí)與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗(yàn)的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對(duì)其管理能力的充分鍛煉，因?yàn)檫@簡(jiǎn)單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。
第二，教學(xué)方面。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫(yī)院，我科的臨床教學(xué)工作一直為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)著重強(qiáng)調(diào)。但由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，使得住院醫(yī)需要面對(duì)日常繁重的工作和時(shí)刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。在住院醫(yī)師階段更多的教學(xué)活動(dòng)是以一帶一，或一帶二的形式為主，內(nèi)容有很大的隨意性，除一些針對(duì)見、實(shí)習(xí)生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外，其它的教學(xué)很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓(xùn)工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學(xué)：針對(duì)臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)見習(xí)醫(yī)生如何帶著書本知識(shí)走到床旁;指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征;指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見，督導(dǎo)其進(jìn)行有難度、風(fēng)險(xiǎn)性高的有創(chuàng)操作;培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對(duì)病患診療過程的整體把握能力，并對(duì)其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)分層教學(xué)的針對(duì)性更強(qiáng)，重點(diǎn)更突出，效率也更高。⑵多樣化教學(xué)：不拘泥于"你講我聽"，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報(bào)等，又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動(dòng)成員的積極性，寓教于樂，令人印象更加深刻。
內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮，臨床和教學(xué)兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的�？婆囵B(yǎng)提前打下基礎(chǔ)，也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫(yī)學(xué)教育需求間尋求最佳
平衡點(diǎn)作出了有益嘗試。
“問渠哪得清如許，為有源頭活水來。”內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)組長(zhǎng)李民卿作出了有益探索。今后如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科專科將是我們共同努力的方向
20xx年底，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等七部委聯(lián)合頒發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)真正走上了正規(guī)化發(fā)展之路。
醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì)的完美耦合，才能從根本上彌補(bǔ)歷史洞察的貧乏、彌合科學(xué)與人文的'斷裂、克服技術(shù)進(jìn)步與人道主義的疏離，培養(yǎng)出來的醫(yī)者才是“合格品”“優(yōu)質(zhì)品”，才會(huì)有更多如屠呦呦一樣的中國(guó)本土科學(xué)家躋身于世界醫(yī)學(xué)之林，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)者的“中國(guó)夢(mèng)”。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)并不是讀幾本人文書籍、聽?zhēng)讏?chǎng)人文報(bào)告、做幾次人文演講就能達(dá)到的。“成山始于一簣，蓄艾期于三年”，必須把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)融入到33個(gè)月的實(shí)踐中，在實(shí)踐中得到淬煉與升華。
承德市中心醫(yī)院秉承“以人為本，全人醫(yī)療，人文關(guān)懷”的理念，以打造“學(xué)習(xí)型、學(xué)院型、人文型、節(jié)約型”醫(yī)院為目標(biāo)，以醫(yī)院文化建設(shè)為背景，以全國(guó)醫(yī)學(xué)人文培訓(xùn)基地為依托，把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的淬煉與升華融入到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)節(jié)之中。
帶教醫(yī)師擁有醫(yī)者和師者的雙重身份。醫(yī)者，健康所系，生命相托;師者，傳道、授業(yè)、解惑也。道不遠(yuǎn)人，我欲仁，斯仁至矣，人文素質(zhì)的培養(yǎng)無處不在。體格檢查技能培訓(xùn)中，我們采取實(shí)戰(zhàn)模擬的方式，讓學(xué)員輪流擔(dān)任模擬患者，查體前我們要保證自己穿戴整齊、通過窗簾調(diào)整室內(nèi)光線、利用隔簾保護(hù)“患者”隱私，體現(xiàn)對(duì)“患者”的尊重;操作前問候患者、介紹參加人員、告知操作項(xiàng)目名稱、目的、意義和需要“患者”配合的要點(diǎn)，取得“患者”的信任;接觸“患者”皮膚前，我們通過搓手的動(dòng)作來提高雙手的溫度，聽診前用雙手溫暖聽診器，提高“患者”的舒適度;操作中密切注意“患者”的表情，關(guān)注“患者”的感受;當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)學(xué)員查體的力度不合適時(shí)，帶教醫(yī)師會(huì)把自己的手疊壓到學(xué)員的手上，幫助學(xué)員去感受那種力度、速度和節(jié)奏。操作結(jié)束后，我們會(huì)幫“患者”整理好衣物、向“患者”致謝、告知檢查結(jié)果要點(diǎn)、傾聽“患者”的感受�！半S風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無聲”，通過學(xué)員與“患者”的換位，讓每個(gè)人深刻體會(huì)到了人文對(duì)于醫(yī)者、患者和醫(yī)學(xué)的價(jià)值。
在一般患者的眼中，手術(shù)室永遠(yuǎn)是冰冷的。監(jiān)護(hù)器的滴答聲不停敲擊著鼓膜，讓患者心煩意亂;一道道防護(hù)門隔斷了親人的目光，看到的只有口罩與帽子間隙中醫(yī)務(wù)人員缺少表情的眼睛，讓患者倍感身如浮萍;消毒液的冰冷和身體的刺痛，讓患者如臨深淵;想像著一把把堅(jiān)硬的手術(shù)刀、一根根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針即將刺入柔軟的身體，讓患者不寒而栗……寒冷、孤獨(dú)、無助、恐懼充斥著整個(gè)空間，度日如年……
人文有溫度，人文可以帶來溫暖：患者到達(dá)手術(shù)間前，我們會(huì)測(cè)量患者的體溫，根據(jù)患者的體溫調(diào)整手術(shù)間的溫度，用恒溫水浴箱加熱靜脈輸注液體;患者進(jìn)入手術(shù)間，主刀醫(yī)生會(huì)握握患者的手，拍拍患者的肩，向患者介紹手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員;會(huì)指著自己含笑的眼睛說：“記得我的眼睛喲，一會(huì)兒我戴上帽子和口罩可別認(rèn)不出我呀……我要去刷手了，讓我的得力助手，也是我的學(xué)生張大夫先陪著您……”;對(duì)于非全麻患者，我們會(huì)播放舒緩的音樂，并適時(shí)詢問患者的感受，告知手術(shù)的進(jìn)度;對(duì)于剖宮產(chǎn)患者，當(dāng)孩子從子宮中被取出，我們會(huì)莊嚴(yán)地把呱呱墜地的小生命抱在她的眼前，對(duì)她說：“恭喜您，看，小家伙多強(qiáng)壯”，那一刻，在她們的眼中我們分明看到了幸福而感激的淚水……
醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)哲學(xué)的范疇，描述它其實(shí)不必用艱澀的語言修飾，不必用華麗的辭藻渲染。醫(yī)學(xué)人文發(fā)乎于心，才能踐之于行。醫(yī)學(xué)人文植根于工作中的一言一行，滲透于工作中一點(diǎn)一滴;踐行醫(yī)學(xué)人文，重在患者，不在疾病本身，在技術(shù)之中，又在技術(shù)之外：在產(chǎn)婦那膨隆的肚子上給予一個(gè)溫柔的撫摸、在產(chǎn)婦聲嘶力竭的生產(chǎn)過程中給予一句鼓勵(lì)的話語、給康復(fù)患者顫巍的身體以一個(gè)擁抱式的支撐、在冰冷的刀剪交響中給患者一個(gè)會(huì)心的微笑、在口罩與帽子的遮掩中給患者一個(gè)有力的握手、在步履匆匆、滿身疲憊中，在患者床邊多一刻的駐足、多一個(gè)溫馨的眼神、多一絲“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的悲憫善良和換位思考……“你若盛開，花香自來”，慢慢地，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)作為醫(yī)者、師者和學(xué)子的我們也同樣生活在“送人玫瑰，手有余香”的人文溫度中。
住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)9
醫(yī)生的工作除了看病之外，還肩負(fù)著培養(yǎng)年輕醫(yī)生的責(zé)任，尤其是住院醫(yī)師，從大的講，我們是我國(guó)未來醫(yī)療事業(yè)的支柱，從小的講，我們就是在我們老了以后為我們看病的醫(yī)生。
由于眾所周知的原因，醫(yī)生工作非常繁忙，因此每一位上級(jí)醫(yī)生都?jí)粝胛沂窒碌淖≡横t(yī)師既要有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，又要有過硬的臨床技能、較強(qiáng)的科研意識(shí)和良好的溝通能力，還要能夠“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨，病人的要求又何嘗不是呢?可現(xiàn)在的住院醫(yī)師群體又都是什么樣的人呢?我們可都是家里的獨(dú)生子女，我們是大學(xué)畢業(yè)又開始讀碩士博士，已經(jīng)到了談婚論嫁的年齡才工作的人，我們是生活在這個(gè)有物質(zhì)誘惑年代的年輕人，我們是能感受到社會(huì)上隔三差五傳出的“侮醫(yī)傷醫(yī)事件”的醫(yī)務(wù)工作者，我們也是希望能夠過節(jié)假日和周末的人。而我們的工作又多半時(shí)那些最枯燥的基礎(chǔ)事務(wù)：沒完沒了的采集病史、查體、寫病歷記病程，開化驗(yàn)單、粘貼化驗(yàn)單，向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)所分管病人病情等等。如何能讓我們健康成長(zhǎng)，安心工作，快速進(jìn)步，這是擺在目前的重要課題。當(dāng)然，國(guó)家和醫(yī)院的重視使得這項(xiàng)工作逐漸走向正規(guī)。我作為一名在臨床摸爬滾打三十余年的醫(yī)生，幾乎每天都與住院醫(yī)師近距離接觸，帶教過的住院醫(yī)師不計(jì)其數(shù)，經(jīng)歷了我國(guó)住院醫(yī)師培養(yǎng)制度的變化，深刻體驗(yàn)到帶教工作中辛苦和快樂，更感知了不少年輕住院醫(yī)師們的喜怒哀樂。
“三結(jié)合”教學(xué)法的運(yùn)用提高教學(xué)效果�，F(xiàn)在病房工作的一線住院醫(yī)師呈多元性是常態(tài)，往往有好幾類住院醫(yī)師同時(shí)在科室輪轉(zhuǎn)，本科的、本院的、 外院的(住培醫(yī)生)、全科的，有一階段的，也有二階段的，有本科畢業(yè)的，也有碩士、博士畢業(yè)的，有內(nèi)科的，也有放射、檢驗(yàn)等輔助科室的，輪轉(zhuǎn)時(shí)間有1個(gè)月的、2-3個(gè)月的、還有4個(gè)月的，再加上研究生、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修醫(yī)生等，常常20余人，如何培養(yǎng)，用同一種模式，肯定是不行，于是我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中總結(jié)出了 “三結(jié)合”教學(xué)法，即“常規(guī)教學(xué)”與“個(gè)性化培養(yǎng)”相結(jié)合，“嚴(yán)格要求”與“鼓勵(lì)”相結(jié)合，“老師講”與“學(xué)生講”相結(jié)合，連續(xù)多年的'應(yīng)用，取得了較好的教學(xué)效果，并在我院教學(xué)會(huì)議上交流推廣。重視出科醫(yī)生的考試也很重要。作為科室教學(xué)主任，多年來我?guī)缀鯀⑴c了每位住院醫(yī)師的出科考試，我科的出科考試嚴(yán)格認(rèn)真，這不但使住院醫(yī)師一進(jìn)科室就知道如果表現(xiàn)不好，消化科會(huì)不讓出科的，更多的是我們?cè)诔隹瓶荚嚂r(shí)實(shí)施教學(xué)工作，指出住院醫(yī)的優(yōu)勢(shì)與不足，給予寄語和鼓勵(lì)，還能及時(shí)得到教學(xué)效果的反饋和發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足與漏洞，及時(shí)改進(jìn)。
重鼓勵(lì)輕批評(píng)這條適用于多數(shù)人的法則，同樣也適用于住院醫(yī)師。記得我院成為北京市住院醫(yī)師培養(yǎng)基地后初期，住院醫(yī)師人數(shù)短時(shí)間有很大幅度的增加，再加上醫(yī)生基礎(chǔ)參差不齊，帶教工作一度非常費(fèi)力，上級(jí)醫(yī)生很是著急上火，在看到我們寫得水平很低的病歷時(shí)，就壓不住火使勁批評(píng)我們，后來發(fā)現(xiàn)這種批評(píng)起效甚微，還浪費(fèi)不少時(shí)間，而且上級(jí)醫(yī)生生氣本身也很得不償失。后來我就改變策略，對(duì)于首次犯錯(cuò)者只給予提醒，第二次犯同樣錯(cuò)誤者重寫病歷，若第三次還犯同樣錯(cuò)誤則給予批評(píng)，當(dāng)然這種屢教不改者很少。同時(shí)，對(duì)于表現(xiàn)不好的住院醫(yī)師分清以下幾類：一是理論基礎(chǔ)差但很努力，二是理論基礎(chǔ)不錯(cuò)但不夠勤奮，三是理論基礎(chǔ)不好又不努力者。對(duì)于第一種情況我往往多給予鼓勵(lì)，發(fā)現(xiàn)進(jìn)步及時(shí)表揚(yáng)，發(fā)現(xiàn)這樣常常能增加其自信，在經(jīng)歷了2-3個(gè)月培訓(xùn)后，都能有很大的進(jìn)步，能較好地勝任住院醫(yī)師的工作。對(duì)于第二種情況，在查房時(shí)適當(dāng)讓我講一些內(nèi)容，不要光是上級(jí)醫(yī)生講，或者給我個(gè)小組長(zhǎng)當(dāng)，讓我分管一定的工作，多數(shù)情況下也能激起我工作的積極能動(dòng)性。對(duì)于第三種情況，適當(dāng)給予就事論事的提醒與口頭批評(píng)，無效者上級(jí)醫(yī)生將其單獨(dú)叫到辦公室去談話，因?yàn)楝F(xiàn)在的獨(dú)生子女自尊心都比較強(qiáng)，還都希望得到充分的關(guān)愛，這種談話既不傷自尊心，又給予其充分的關(guān)注與關(guān)愛，本著對(duì)我負(fù)責(zé)的態(tài)度講道理，住院醫(yī)師比較容易接受，比大庭廣眾之下的批評(píng)效果常常好的多。
如何對(duì)待住院醫(yī)師休假問題一度也有些困擾。住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)過程中會(huì)有休假，這個(gè)問題是以前估計(jì)不足的，因?yàn)槲覀儺?dāng)年做住院醫(yī)師時(shí)很少休假，那時(shí)候住院醫(yī)師年齡都二十出頭，很單純，很少有人休假。而現(xiàn)在住院醫(yī)師剛進(jìn)入臨床不久就都到了結(jié)婚年齡，有的都三十幾歲了，再加上人數(shù)多了，不時(shí)有輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師提出休婚假等各種請(qǐng)假事項(xiàng)的。休假不但會(huì)影響住院醫(yī)本身的培訓(xùn)效果，請(qǐng)假人多了還會(huì)影響科室臨床工作，怎么辦呢?可是不讓人家結(jié)婚生小孩恐怕也不現(xiàn)實(shí)，這是法律允許的。于是我們結(jié)合國(guó)家政策和醫(yī)院條例，制定了科室詳細(xì)的請(qǐng)假規(guī)定，這樣即維護(hù)了住院醫(yī)師的合法權(quán)利，又杜絕了亂請(qǐng)假的現(xiàn)象，最大限度地保證了培訓(xùn)效果。
總之，我相信，本著對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、對(duì)住院醫(yī)師的關(guān)愛和人性化的管理，運(yùn)用適合我國(guó)國(guó)情的科學(xué)方法，并在實(shí)際工作不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，可以使這項(xiàng)工作做得越來越好。
住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)10
1、技能操作：通常是在考完筆試之后的1周考，往年都是考消化道造影的操作和讀片，今年不知為何改成了單考10個(gè)放射科的讀片（內(nèi)部消息透露是北大醫(yī)院的胃腸機(jī)壞了，沒法考）。個(gè)人覺得考讀片更好一些，因?yàn)檫@樣偶然性和臨場(chǎng)發(fā)揮的因素小一些，并且感覺放射科的人讀片是沒什么問題的。上機(jī)考，每人一臺(tái)電腦，考試的片子都做成ppt，共10個(gè)病例，每個(gè)病例只打出病變部位的圖片，所以不用費(fèi)勁去找病變，只需直接描述和診斷就行。當(dāng)然，完整的步驟是要寫出影像學(xué)檢查方法和部位，描述，診斷和鑒別診斷。10個(gè)病例都比較有難度，但又是那種特別典型的，這就需要復(fù)習(xí)的廣泛而全面。但是比較讓人郁悶的一點(diǎn)是片子的排列順序并不是由易到難，而是由易到難又到易，所以大部分人考完感覺時(shí)間很緊張，其實(shí)最后幾張片子比中間的簡(jiǎn)單，但是最后時(shí)間很緊了，只能草草寫完，感覺有點(diǎn)虎頭蛇尾。建議大家先從頭到尾快速瀏覽一遍圖像，先答簡(jiǎn)單的，并且不用答得特別詳細(xì)特別整齊，因?yàn)闀r(shí)間非常緊張。鄙人很認(rèn)真的花了10分鐘答了第一道中心性肺癌的胸片，結(jié)果最后花了10分鐘答了3道更難的片子，后悔前面花的時(shí)間太多了！
2、臨床思維：又分為讀片和面試兩部分。讀片的形式跟技能操作讀片是一樣的，只是要簡(jiǎn)單很多，因?yàn)閰⒓拥倪�有學(xué)超聲和核醫(yī)學(xué)的同學(xué)，他們轉(zhuǎn)放射科的時(shí)間要短一些�？嫉幕径际瞧狡�8個(gè)病例，同時(shí)還有1個(gè)超聲的病例和1個(gè)核醫(yī)學(xué)的病例。這10個(gè)病例的時(shí)間相對(duì)比較寬裕，正常速度的答下來不成問題。面試先要抽簽，按照抽簽的順學(xué)進(jìn)行考試。超聲、核醫(yī)學(xué)、放射各占一間教室，每個(gè)考場(chǎng)由三個(gè)醫(yī)院相應(yīng)科室的主任組成考核小組。進(jìn)屋之后有的再次進(jìn)行選題號(hào)答題，有的就不用，老師直接把題擺在你面前。先說放射，是自己抽一份裝在片套里的片子，插在燈箱上，然后老師什么都不說，你就自己嘰里呱啦把描述、診斷和鑒別診斷說一下。說完之后一般杜主任會(huì)提問幾個(gè)問題，看你答得很行就ok了！經(jīng)驗(yàn)是一定要多說，尤其是鑒別診斷，能想起來的都要說，前提是思路要清晰。如果思路混亂，說得多就反而會(huì)被提問而逼至絕路。感覺放射考的很簡(jiǎn)單，都是很典型的片子，不用害怕。核醫(yī)學(xué)考兩個(gè)病例，是打在投影上，張主任特別熱情，會(huì)提示如何進(jìn)行回答，個(gè)人感覺只要認(rèn)真轉(zhuǎn)過核醫(yī)學(xué)科的人都應(yīng)該沒問題。人民醫(yī)院那個(gè)老師會(huì)問比較多的問題，一定要有心里準(zhǔn)備。超聲那部分是進(jìn)去之后選一個(gè)題號(hào)，然后王主任將對(duì)應(yīng)的幻燈打出來，5個(gè)病例，過得很快，基本就是看一眼就得說出來診斷和鑒別診斷。個(gè)人覺得這是對(duì)于放射科的人來說最難的`一門，當(dāng)然也看運(yùn)氣，有抽到特別簡(jiǎn)單的就比較好答。王主任比較慈祥，在看你答不上來的時(shí)候會(huì)做一些相應(yīng)的提示，如果是在還答不上，就過掉，繼續(xù)進(jìn)行下一個(gè)。
小結(jié)：總體來說，一階段考試沒有想象的那么難，也可能是今年降低難度了，因?yàn)橥昝磕甓紩?huì)有幾個(gè)學(xué)生過不了。給后來者的建議是：多看教材多總結(jié)，思路一定要清晰，對(duì)于常見病典型病一定要做到胸有成竹。對(duì)于核醫(yī)學(xué)，認(rèn)真轉(zhuǎn)科認(rèn)真聽張主任講課和讀片，超聲呢，就很大程度上看運(yùn)氣了�？荚囍耙欢ㄈフ宜麄兡莾煽频睦蠋熭o導(dǎo)一下，很有幫助。另外，考面試的時(shí)候臨場(chǎng)發(fā)揮很重要，就短短10分鐘，一定要鎮(zhèn)靜，才能思路清晰�？纪暌话阋�1個(gè)月才能出成績(jī)，我現(xiàn)在還在等待當(dāng)中，這將決定明年的這個(gè)時(shí)侯我還能不能繼續(xù)為三院貢獻(xiàn)青春力量。閑話說到這里，預(yù)祝各位師弟師妹今后的考試順利過關(guān)，有想要轉(zhuǎn)博的順利圓夢(mèng)！
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