icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)(通用14篇)
我們心里有一些收獲后,常?梢詫⑺鼈儗(xiě)成一篇心得體會(huì),如此可以一直更新迭代自己的想法。一起來(lái)學(xué)習(xí)心得體會(huì)是如何寫(xiě)的吧,以下是小編收集整理的icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì),希望能夠幫助到大家。
icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì) 1
短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了,對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對(duì)于我來(lái)說(shuō)剛剛工作三年,技術(shù)理論都尚淺,這次能在ICU學(xué)習(xí),得到全面的鍛煉,無(wú)疑機(jī)會(huì)很珍貴,收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設(shè)床位10張,其中開(kāi)放式床位8張,隔離床位2張,醫(yī)生6名,其中常住醫(yī)生4名,輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名,除了在外進(jìn)修,以及休假人員,每班約有7—8個(gè)護(hù)士在崗,平時(shí)床位利用率可達(dá)100,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人員少,每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生,博士學(xué)位。護(hù)士長(zhǎng)是個(gè)喜歡研究的人,已有兩項(xiàng)發(fā)明,且每年都有論文發(fā)表,所以在他們的的嚴(yán)格要求下,科里學(xué)習(xí)氣氛很濃,工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識(shí)。
ICU是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全,比如監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī)(包括有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)的),微量泵(輸液泵和注射泵),血濾機(jī),營(yíng)養(yǎng)泵,胸部物理震顫儀,頭部物理降溫儀,輸液系統(tǒng),紅外線心電圖機(jī),除顫儀,血?dú)夥治鰞x,纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備,相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員,所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管插管,以及深靜脈穿刺,護(hù)士除了做好生活護(hù)理,減少病人的`感染率以及家人不在身邊的孤獨(dú)感外,還必須是一位全科護(hù)士,危重病人的搶救(心肺腦復(fù)蘇)以及配合技術(shù)是最基本的,因?yàn)槊恳粋(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸,直接吸收,而且保留時(shí)間比胃管要長(zhǎng)得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù),血?dú)獾牟杉,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開(kāi)展,根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平,胸部物理治療以及血?dú)獠杉ㄟ@項(xiàng)技術(shù)投入小,且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間,提高了檢查結(jié)果的'正確率),營(yíng)養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比較先進(jìn),比如說(shuō)病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護(hù)士共同管理,所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”,所以護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行“復(fù)述式交班”,督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng),減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì),利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在ICU學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì) 2
不知不覺(jué),在解放軍總院已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個(gè)月,我的進(jìn)修學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝總院護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助,讓我學(xué)到了很多東西,并且對(duì)以前所學(xué)也有了更深入的了解。
在短短的三個(gè)月時(shí)間里,總院護(hù)理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn),安排有經(jīng)驗(yàn)的`帶教老師悉心教導(dǎo),我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)和臨床操作?傇汗芾硪(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。
在精神科進(jìn)修一個(gè)月,我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識(shí)。例如:怎樣觀察病情變化與護(hù)理,如何與病者溝通的技巧,實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導(dǎo)病者參加一些手工藝,畫(huà)畫(huà),做膠花等等勞作課程。同時(shí)加以心理輔導(dǎo),使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活護(hù)理,防止假服藥,規(guī)范護(hù)理文書(shū)寫(xiě)作。
隨后的兩個(gè)月在老年科進(jìn)修學(xué)習(xí),住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護(hù)理操作多,工作量大,比精神科辛苦。通過(guò)跟班學(xué)習(xí),我基本熟悉老年人常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理,動(dòng)靜脈置管術(shù)護(hù)理,壓瘡預(yù)防與護(hù)理,吸氧法,鼻飼法,導(dǎo)尿術(shù),灌腸術(shù),吸痰術(shù)等等,如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時(shí)護(hù)理部特別邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理專家和操作能手到我們總院進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座,這些知識(shí)都是我平時(shí)工作中沒(méi)有遇到的。
我所工作的醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)設(shè)老年科這個(gè)項(xiàng)目,對(duì)于老年人的護(hù)理知識(shí)也相對(duì)減少,特別是老年人的突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗(yàn),期間老年科的護(hù)士們個(gè)個(gè)利用休息時(shí)間不辭勞苦,廢枕忘餐練習(xí)各項(xiàng)操作技術(shù),創(chuàng)建三級(jí)精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ),他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。
在工作上能得到總院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo),大家待我如同對(duì)待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門(mén)在外的陌生感,總院的同行們,謝謝你們!
回到醫(yī)院后,我會(huì)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自己的進(jìn)修所得,并且繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能,并將在總院所學(xué)應(yīng)用到平時(shí)的工作中在護(hù)理崗位上,更好地為患者服務(wù)。
icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì) 3
非常感謝醫(yī)院能給我到外面學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),讓我更加了解自己、充實(shí)自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對(duì)我的人生,面對(duì)我的未來(lái),讓我學(xué)到了知識(shí),得到了友誼。感激、醫(yī)院、護(hù)士長(zhǎng)、|同事對(duì)我的支持。進(jìn)修期間,我本著虛心請(qǐng)教,認(rèn)真學(xué)習(xí),勤奮工作的態(tài)度,受到了科室同志的一致好評(píng)。通過(guò)專項(xiàng)進(jìn)修,我的`護(hù)理理論知識(shí)和臨床護(hù)理技能都得到了提高。現(xiàn)將進(jìn)修情況以上是我學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記,不斷提高理論知識(shí)
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院,設(shè)備先進(jìn),教學(xué)師資力量雄厚。ICU擁有41張床位,70余名護(hù)士,制度嚴(yán)格,并接受來(lái)自各級(jí)醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修。ICU極為重視進(jìn)修工作,專門(mén)安排了院方及ICU資深護(hù)師進(jìn)行講課,主要講授了臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作、常見(jiàn)管道護(hù)理知識(shí)、臨床更新知識(shí)、機(jī)械通氣病人的護(hù)理等,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式,豐富教學(xué)內(nèi)容。期間,本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí),積極參加院內(nèi)舉辦的講座,虛心向老師請(qǐng)教,認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。業(yè)余時(shí)間,積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座,并自購(gòu)相關(guān)書(shū)籍學(xué)習(xí),不斷提高理論知識(shí)水平。
二、勤奮工作、反復(fù)練習(xí),不斷提高臨床護(hù)理技能
大坪醫(yī)院ICU重點(diǎn)采用臨床實(shí)踐的進(jìn)修方式,由帶教老師現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。進(jìn)修護(hù)士同本院護(hù)士交叉優(yōu)化組合,分為兩班倒上班,共同進(jìn)行臨床護(hù)理。在護(hù)理中,體驗(yàn)大醫(yī)院ICU的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式,加強(qiáng)交流,提高護(hù)理技能。通過(guò)學(xué)習(xí),我見(jiàn)到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間,我能克服困難,踏實(shí)工作;針對(duì)難點(diǎn)問(wèn)題,向有經(jīng)驗(yàn)的老師多請(qǐng)教;針對(duì)關(guān)鍵性設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、各種微泵等,利用業(yè)余時(shí)間反復(fù)練習(xí)操作。通過(guò)高強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)和操作交流,使如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒可減少交叉感染機(jī)會(huì)、我的護(hù)理技能有了較快的提高。還有以前沒(méi)有接觸過(guò)的中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、膀胱壓監(jiān)測(cè)、尿比重監(jiān)測(cè)、氣管插管及氣管切開(kāi)接聲門(mén)下吸引護(hù)理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護(hù)理降溫冰毯護(hù)理等都有進(jìn)一步了解。
三、加強(qiáng)交流、開(kāi)闊視野,使護(hù)理理念及時(shí)更新
在進(jìn)修的業(yè)余時(shí)間,我同一起進(jìn)修的其他縣醫(yī)院的護(hù)士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,交流護(hù)理心得、探討工作中的經(jīng)驗(yàn)和好的做法,共同取長(zhǎng)補(bǔ)短,以利于返回崗位工作后更好地開(kāi)展護(hù)理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒很大程度減少交叉感染機(jī)會(huì)。
進(jìn)修期間,ICU環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)(生活區(qū)工作區(qū)分開(kāi))。病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個(gè)病房設(shè)施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì)因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營(yíng)養(yǎng)液放置專門(mén)的冰箱里、標(biāo)明床號(hào),則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范,通過(guò)進(jìn)修和親身體驗(yàn),使我們開(kāi)闊了視野,更新了護(hù)理理念,增強(qiáng)了工作的信心和榮譽(yù)感;該院ICU的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面,對(duì)我們很有指導(dǎo)意義。
通過(guò)專項(xiàng)進(jìn)修,使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識(shí),提高了臨床護(hù)理技能,更新了護(hù)理理念,綜合素質(zhì)得以提升,對(duì)以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。
icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì) 4
短短的2周很快就過(guò)去了,雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間,可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺(jué)和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝護(hù)士長(zhǎng)給我2周的ICU進(jìn)修機(jī)會(huì)。
ICU集中了全院最好的儀器和設(shè)備,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護(hù)理知識(shí),在ICU我學(xué)到了病房所沒(méi)有的或是很少看到的理論知識(shí)及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1、應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的.病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作帶教老師的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我初步掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機(jī)的使用方法,使用的時(shí)間和注意事項(xiàng),以及如何為患者深部吸痰,何時(shí)吸痰注意事項(xiàng)等。了解PICC的留置過(guò)程,掌握的其護(hù)理的注意點(diǎn),熟悉了休克的搶救,并參與配合,了解的血流機(jī)的工作原理,報(bào)警原因和處理方法,學(xué)會(huì)使用震動(dòng)排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,和氣壓治療儀的使用,了解使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)。
3、醫(yī)護(hù)配合在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4、溝通能力ICU病人大部分是插管的他們暫時(shí)會(huì)被限制語(yǔ)言能力,和他們交流會(huì)有一定的困難,通過(guò)看到老師們的用他們獨(dú)特的語(yǔ)言交流真的佩服,有寫(xiě)字的,有看眼神的,有觀察唇語(yǔ)的,有猜測(cè)的等等。我也學(xué)了不少。
5、基礎(chǔ)護(hù)理ICU特別注重基礎(chǔ)護(hù)理,有住了2年多的昏迷病人也沒(méi)有發(fā)生皮膚上的任何問(wèn)題,一個(gè)星期擦2次澡,2小時(shí)翻身一次,及時(shí)更換不潔的衣服,及時(shí)處理大小便,一絲不茍的做好口腔護(hù)理,及時(shí)的修剪指甲和胡須,樣樣做的很到位。
其實(shí)ICU需要我們的學(xué)習(xí)的地方還有很多很多。
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不知不覺(jué),在解放軍總院已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個(gè)月,我的進(jìn)修學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝總院護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助,讓我學(xué)到了很多東西,并且對(duì)以前所學(xué)也有了更深入的了解。
在短短的三個(gè)月時(shí)間里,總院護(hù)理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn),安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo),我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的.寶貴知識(shí)和臨床操作?傇汗芾硪(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。
在精神科進(jìn)修一個(gè)月,我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識(shí)。例如:怎樣觀察病情變化與護(hù)理,如何與病者溝通的技巧,實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導(dǎo)病者參加一些手工藝,畫(huà)畫(huà),做膠花等等勞作課程。同時(shí)加以心理輔導(dǎo),使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活護(hù)理,防止假服藥,規(guī)范護(hù)理文書(shū)寫(xiě)作。
隨后的兩個(gè)月在老年科進(jìn)修學(xué)習(xí),住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護(hù)理操作多,工作量大,比精神科辛苦。通過(guò)跟班學(xué)習(xí),我基本熟悉老年人常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理,動(dòng)靜脈置管術(shù)護(hù)理,壓瘡預(yù)防與護(hù)理,吸氧法,鼻飼法,導(dǎo)尿術(shù),灌腸術(shù),吸痰術(shù)等等,如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時(shí)護(hù)理部特別邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理專家和操作能手到我們總院進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座,這些知識(shí)都是我平時(shí)工作中沒(méi)有遇到的。
我所工作的醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)設(shè)老年科這個(gè)項(xiàng)目,對(duì)于老年人的護(hù)理知識(shí)也相對(duì)減少,特別是老年人的突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗(yàn),期間老年科的護(hù)士們個(gè)個(gè)利用休息時(shí)間不辭勞苦,廢枕忘餐練習(xí)各項(xiàng)操作技術(shù),創(chuàng)建三級(jí)精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ),他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。
在工作上能得到總院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo),大家待我如同對(duì)待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門(mén)在外的陌生感,總院的同行們,謝謝你們!
回到醫(yī)院后,我會(huì)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自己的進(jìn)修所得,并且繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能,并將在總院所學(xué)應(yīng)用到平時(shí)的工作中在護(hù)理崗位上,更好地為患者服務(wù)。
icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì) 6
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來(lái),在xx學(xué)院擔(dān)負(fù)護(hù)士工作已有幾年的時(shí)間了,固然天天都重覆著一樣的工作。但是幾年來(lái),一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱忱投身于學(xué)習(xí)和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我熟悉到臨床護(hù)理和書(shū)本上的理論知識(shí)還是存在著差距。同時(shí)也充分地熟悉到自己的不足,一定要有過(guò)硬的專業(yè)技能和思想政治覺(jué)悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)具有一席之地。因而,20xx年1我又完成了xx醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程,使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的進(jìn)步。
在工作上,我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操縱規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操縱和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)題目,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,碰到不懂的題目能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教,努力進(jìn)步本身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài),以便讓患者接受更好的醫(yī)治,并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對(duì)成為一位優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈尋求,刻苦研究,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上把握了一些專業(yè)知識(shí)和操縱技能,熟練的把握了?浦R(shí)和各項(xiàng)?谱o(hù)理操縱,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還留意各方面知識(shí)的擴(kuò)大,廣泛的瀏覽其他學(xué)科的知識(shí),從而進(jìn)步了本身的思想文化素質(zhì)。
在思想上,與黨中央保持高度一致,堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想。要求自己積極上進(jìn),熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民,擁戴中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁戴各項(xiàng)方針政策,遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評(píng)與自我批評(píng),建立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的'每天。為人熱忱大方,老實(shí)取信,樂(lè)于助人,具有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的工作經(jīng)歷和生活。
護(hù)士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我作為一位護(hù)士的老職員,在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),不斷進(jìn)步本身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識(shí)及操縱技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭(zhēng)取做一位優(yōu)秀的護(hù)理職員,以無(wú)愧于人們賦予的光榮稱號(hào)!
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我是一名ICU,最近進(jìn)行了一段時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),取得了不少收獲,因此想與大家分享一下個(gè)人。
進(jìn)修學(xué)習(xí)是非常有必要的,因?yàn)镮CU工作需要不斷更新知識(shí)和技能,以適應(yīng)不同患者的需求。在進(jìn)修期間,我學(xué)習(xí)了關(guān)于ICU患者護(hù)理的最新理論和實(shí)踐技巧,同時(shí)也了解到了其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員所負(fù)責(zé)的工作,這為我更好的協(xié)作提供了基礎(chǔ)。
在進(jìn)修期間,我重點(diǎn)學(xué)習(xí)了呼吸機(jī)的操作和監(jiān)護(hù),尤其是在機(jī)械通氣的相關(guān)病理生理和治療方案方面。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我更深刻地理解了呼吸機(jī)的原理和使用方法,也更加熟練地掌握了呼吸機(jī)的.操作和調(diào)節(jié)。
此外,在進(jìn)修期間,我還學(xué)習(xí)了ICU中其他常見(jiàn)的設(shè)備和儀器的使用方法,以及患者護(hù)理中的常見(jiàn)問(wèn)題和處理方法。比如,如何正確地進(jìn)行導(dǎo)尿和換藥、如何正確地評(píng)估患者疼痛、如何處理感染等等。這些知識(shí)和技能的掌握,為我提供了更多的護(hù)理手段和策略。
通過(guò)這段進(jìn)修學(xué)習(xí),我不僅提高了自己在ICU工作中的技能水平,還了解了更多的相關(guān)知識(shí),這對(duì)我的職業(yè)生涯發(fā)展和患者的醫(yī)療質(zhì)量都有著重要的意義。我相信,只有不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)修,才能更好地為患者服務(wù)。
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根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)進(jìn)行了為期三個(gè)月的工作進(jìn)修,轉(zhuǎn)眼之間三個(gè)月的進(jìn)修工作已經(jīng)順利結(jié)束,通過(guò)這三個(gè)月的學(xué)習(xí),我對(duì)ICU的基本工作流程、護(hù)理工作特點(diǎn)、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),也掌握了一些基本的工作技能,自己認(rèn)為通過(guò)這段時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)基本達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo),現(xiàn)將我進(jìn)修的具體情況小結(jié)如下:
一、 自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的基本情況
自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房共有醫(yī)護(hù)人員54人,其中醫(yī)生組13人、護(hù)理組41人,護(hù)理組設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)1名,副護(hù)士長(zhǎng)1名(后期已調(diào)走),輪班護(hù)理采用6人一班,采用5班輪轉(zhuǎn)制。
該科室設(shè)有床位10張(搬遷后達(dá)30張),常常供不應(yīng)求,通常由一名護(hù)士負(fù)責(zé)2-3名病員,極危重病員采用一對(duì)一護(hù)理。
該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺(tái)套,包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、電動(dòng)吸痰儀、紅外線治療儀、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、電動(dòng)吸痰儀、每床均有配置。
一醫(yī)院ICU收費(fèi)較昂貴,普通護(hù)理病員各項(xiàng)收費(fèi)一天合計(jì)都在千元以上,需搶救護(hù)理的病員收費(fèi)通常超過(guò)萬(wàn)元每天。
二、 重癥監(jiān)護(hù)病房ICU的特點(diǎn)
重癥監(jiān)護(hù)病房(Intensive Care Unit,ICU)作為一種?艻CU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點(diǎn)就是它特有的重癥監(jiān)護(hù)和重癥治療,或稱加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療。重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容應(yīng)包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及 實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。重癥監(jiān)護(hù)的目的有二: 第一,通過(guò)監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理問(wèn)題,提高患者的安全保證;第二,通過(guò)監(jiān)護(hù),對(duì)干預(yù)措施的有效性進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估,并做出及時(shí)的調(diào)整,這有利于進(jìn)一步提高對(duì)重癥患者的.救治成功率。重癥治療的內(nèi)容應(yīng)包括: 1)危重病救治程序或心肺復(fù)蘇中氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理; 2)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持,包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡、及血糖的調(diào)節(jié)和維持; 3)臟器功能保護(hù); 4) 營(yíng)養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié); 5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。
三、 ICU病房的主要設(shè)備的使用
自貢市一醫(yī)院ICU病房主要使用的設(shè)備有呼吸機(jī)、電子監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀等。
1、 呼吸機(jī)
需要使用該類設(shè)備的病狀:嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重?fù)Q氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時(shí)、窒息、心肺復(fù)蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁V埂?/p>
與病員的連接方式:情況緊急或者估計(jì)插管保留時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管,其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開(kāi)。
呼吸機(jī)工作參數(shù)的調(diào)節(jié):四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時(shí)間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過(guò)程要根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié):首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進(jìn)氣是否良好、呼吸機(jī)是否正常送氣、有無(wú)漏氣。
調(diào)節(jié)方法:
PaO2過(guò)低時(shí):
。1)提高吸氧濃度
。2)增加PEEP值
。3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長(zhǎng)吸氣時(shí)間、吸氣末停留等。
PaO2過(guò)高時(shí):
。1)降低吸氧濃度
。2)逐漸降低PEEP值。
PaCO2過(guò)高時(shí):
。1)增加呼吸頻率
(2)增加潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型加大預(yù)調(diào)壓力,定時(shí)型增加流量及提高壓力限制。
PaCO2過(guò)低時(shí):
。1)減慢呼吸頻率。可同時(shí)延長(zhǎng)呼氣和吸氣時(shí)間,但應(yīng)以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間為主,否則將其相反作用。必要時(shí)可改成IMV方式。
。2)減小潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力,定時(shí)型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機(jī)的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,逐漸減少I(mǎi)MV或支持壓力,最后過(guò)渡到CPAP或完全撤離呼吸機(jī),整個(gè)過(guò)程需嚴(yán)密觀察呼吸、血?dú)夥治銮闆r。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常,無(wú)喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開(kāi)者可經(jīng)過(guò)換細(xì)管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。
2、 心電監(jiān)護(hù)儀
凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者,一般進(jìn)入ICU病房的病員均需要使用。血壓監(jiān)測(cè):
1). 主要功能:它分為自動(dòng)監(jiān)測(cè),手動(dòng)監(jiān)測(cè)及報(bào)警裝置。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng) START 鍵;自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí),人工設(shè)置間期,機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)。
2). 使用血壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)應(yīng)注意以下:首先,應(yīng)注意每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測(cè)量結(jié)果。第二,選擇好合適的袖帶。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè):
1). 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測(cè)到患者指端小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。
2). 注意事項(xiàng):第一,使用時(shí)應(yīng)固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報(bào)警及不顯示結(jié)果。第二,嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí),可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、 微量注射泵
準(zhǔn)確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上; 插上電源,打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),聽(tīng)到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢, 微泵處于待機(jī)充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動(dòng)推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后,按啟動(dòng)鍵(START),再按快進(jìn)鍵(FAST),待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動(dòng)脈)穿刺后,再啟動(dòng)微泵及開(kāi)始輸注。
四、 幾點(diǎn)建議
通過(guò)在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進(jìn)修,結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點(diǎn)提出幾點(diǎn)意見(jiàn)供領(lǐng)導(dǎo)參考。
1、 將護(hù)理操作練習(xí)改為操作演習(xí),使操作過(guò)程更加貼近實(shí)際,提高實(shí)際護(hù)理應(yīng)急能力;
2、 在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術(shù)室只有一條通道相隔,方便護(hù)士到手術(shù)室接送病人,又減少污染,ICU病人病情惡化時(shí)方便到手術(shù)室搶救;
3、 在ICU病床周圍配置電源時(shí),左右兩邊均應(yīng)配置電源插座,病房?jī)?nèi)可多設(shè)置一些電源插座,方便較多的設(shè)備能夠可以同時(shí)使用;
4、 病房之間可以設(shè)置有互通門(mén)及帶活動(dòng)窗簾的玻璃窗,使病人既不會(huì)互相干擾,又可方便護(hù)士觀察病情
5、 在條件具備的情況下,建議護(hù)士站設(shè)置在病房中央,中央能夠有一臺(tái)監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護(hù)儀,而每間病房的心電監(jiān)護(hù)儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現(xiàn)代高科技用于護(hù)理管理,大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高了工作效率。
6、 氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時(shí)間,提高護(hù)理效率,降低安全隱患。
在ICU三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,自己通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí)各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給予我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。
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首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)
的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí),不僅開(kāi)拓了我的眼界,還大大提升了我對(duì)危重新生兒護(hù)理能力,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享,為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫(huà)上一個(gè)圓滿的句號(hào)。
一、人性化管理
1.首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實(shí)行責(zé)任制管理排班模式,實(shí)行分組管
理,提高工作效率,病區(qū)分為4個(gè)護(hù)理小組,每一個(gè)小組有3名不同年資的護(hù)士組成,有分管組長(zhǎng),中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00),讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無(wú)縫隙,優(yōu)護(hù)得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量。
另外為提高工作效率,有專門(mén)的配藥班,早上7:30負(fù)責(zé)藥物的配置,保證患兒的及時(shí)用藥治療,配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸,促進(jìn)患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班,負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自
律),定點(diǎn)定標(biāo)簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用,不得隨意搬動(dòng),出院后終末消毒,在所有儀器上都標(biāo)示有上限制,下限制,掛牌標(biāo)志,開(kāi)關(guān)標(biāo)志,操作流程圖,插管車旁墻上掛有插管的型號(hào)選擇標(biāo)示圖,搶救車旁也可見(jiàn)搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避免犯不必要的錯(cuò)誤。
3.先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)一目了然得心應(yīng)手。除此外,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,picc等等。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
在使用CPAP時(shí),會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞
之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避免壓痕,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤(rùn)滑后再撕,每天洗澡,都會(huì)用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動(dòng)作非常輕柔。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避免交叉感染,對(duì)每位患兒運(yùn)用“發(fā)展性照顧”模式,促進(jìn)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥(niǎo)巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區(qū)環(huán)境安靜,減少噪音。3所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作,必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì)到護(hù)士不
僅是要打針發(fā)藥,更重要的還要具備愛(ài)傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學(xué)的`腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,做好臨時(shí)好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識(shí)
及護(hù)理視頻,備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識(shí)小冊(cè)子,供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24 h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無(wú)限延伸性
在兒童醫(yī)院,在門(mén)診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過(guò)預(yù)約的,出院后的新生兒在出院前科室與門(mén)診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院,就會(huì)聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長(zhǎng)到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。
四、規(guī)范培訓(xùn)
在進(jìn)修期間老師要求很嚴(yán)格,無(wú)菌觀念特別強(qiáng),必須做到開(kāi)工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手
關(guān)門(mén)。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由?谱o(hù)士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí),每周一早上晨交班都會(huì)有護(hù)理提問(wèn),一月一次護(hù)理操作抽考。
通過(guò)這次學(xué)習(xí),我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速發(fā)展,自己是那么的渺小,值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多,在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到我們的臨床中,為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量,為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我對(duì)生活、對(duì)工作有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,為我的人生賦予新意。
icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì) 10
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)各位老師:
大家好,我是新生兒的專業(yè)護(hù)士,我很榮幸被院領(lǐng)導(dǎo)送去中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院新生兒科學(xué)習(xí)了6個(gè)月,那時(shí)我想我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù),才不枉此行, 在這六個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外,先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多,都是值得我們學(xué)習(xí)的地方。總結(jié)了以下幾個(gè)方面。
一、人性化管理:
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì),病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、?谱o(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作,確保護(hù)理的質(zhì)量。病 房助理,負(fù)責(zé)外出患兒檢查及外出勤雜工作,衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)
通過(guò)人事周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù) 之中,病房過(guò)道貼著醫(yī)療安全圖片,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外,接觸血液,體液時(shí)均戴手套,小心處理針及利器,做到勤洗手,避免交叉 感染。
通過(guò)學(xué)習(xí)期間,我了解盛京醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng),由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),組織各種類型學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對(duì)于 護(hù)理人員的臨床稽核,護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí)
不是大的問(wèn)題,而是制度的問(wèn)題,他們會(huì)根據(jù)這件事做修改,完善制度,而不是去懲罰護(hù) 士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,如 會(huì)在病房里安裝音樂(lè)播放器, 心理輔導(dǎo)等等。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平
科學(xué)有效的器械設(shè)備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移 動(dòng),使用起來(lái)得心應(yīng)手。除此之外,新生兒病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍
他們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平,如PICC,動(dòng)脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,重癥監(jiān)護(hù)病人占20%-30%,1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
在新生兒病房中,護(hù)理人員給患兒做處置時(shí),都要先和患兒溝通及安撫。例如:寶寶,阿姨要給你采血,不要?jiǎng),不要哭,輕輕的馬上就可以了,這樣既減少了對(duì)新 生兒心理上的傷害,同時(shí)也加深了我們之間的感情。
在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒護(hù)理學(xué)習(xí)班,由專門(mén)護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡,喂養(yǎng),等等相關(guān)日常護(hù)理,直至家長(zhǎng)明白為止,才 會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家屬表示關(guān)心與同情
體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn),將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐 中,病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24小時(shí)負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的'專業(yè)指導(dǎo)。
總之,通過(guò)在盛京醫(yī)院的學(xué)習(xí),使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高,對(duì)開(kāi)展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動(dòng)脈留置針穿刺等方面有了充分的 信心。此外,為了減少患兒痛苦,通過(guò)一次動(dòng)脈穿刺完善了各種血液檢查,減少穿刺次數(shù),也提高了成功率,彌補(bǔ)了我院的空白。
做為新生兒護(hù)士,不僅技術(shù)高超, 更要有先進(jìn)的護(hù)理理念,來(lái)提高人員素質(zhì),不僅要有責(zé)任心,也要有愛(ài)心,良心,做好每項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì) 量。做每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
我想如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)做生活一樣享受,那么工作的動(dòng)力、熱情、真誠(chéng)等等都有了,工作的效率就顯而易見(jiàn),自身的價(jià)值也會(huì)得到充分的體現(xiàn),同時(shí)也會(huì)為股 東創(chuàng)造更大的財(cái)富,最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受,它將
滲透進(jìn)我的思想,使我更有信心帶領(lǐng)我院的新生兒科室邁向一 個(gè)新的臺(tái)階,我將不斷的汲取新的思想及技術(shù),永遠(yuǎn)前進(jìn),向著最高峰攀巖.....
icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì) 11
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)?/p>
其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門(mén)診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后,通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),醫(yī)學(xué),網(wǎng)收集也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基儲(chǔ)豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
首先,通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我們對(duì)xx手外科醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時(shí)也學(xué)習(xí)了消防安全等有關(guān)知識(shí)。
其次,通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí),我們必須要做到以下幾點(diǎn):
1、要安心工作,端正思想 ,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實(shí)實(shí)工作,愛(ài)崗愛(ài)業(yè),不恥下問(wèn),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作、常言道:三分治療,七分護(hù)理;
2、在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我;
3、要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);
4、在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
5、要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 ,團(tuán)結(jié)就是力量!
除了上述之外,在這次的這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問(wèn)題、因?yàn)椋鹤o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。人們說(shuō),看人先看臉,見(jiàn)臉如見(jiàn)心,面部表情是寫(xiě)在臉上的心思,微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身就是一種勞動(dòng)的'方式,是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無(wú)價(jià)的,勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢(qián)財(cái),但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng),可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨(dú)感,被善良的親情代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護(hù)患間的距離,所以,護(hù)士真誠(chéng)的微笑,表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情。
護(hù)士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護(hù)士挺拔俊秀,穩(wěn)重端正的坐姿顯示護(hù)士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng),文雅美觀的蹲姿顯示護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng),輕盈機(jī)敏的步態(tài)走出護(hù)士的動(dòng)態(tài)美,這些都能體現(xiàn)出護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說(shuō):“不學(xué)禮,無(wú)以立,”試問(wèn)現(xiàn)代社會(huì)哪個(gè)無(wú)“禮”行業(yè)可生存、發(fā)展?我們護(hù)理和我們醫(yī)院憑什么得到社會(huì)的認(rèn)可和病人滿意?所以,禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的文化素質(zhì),打造護(hù)士完美社會(huì)形象可樹(shù)立醫(yī)院行業(yè)口碑。
隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
最后,我想說(shuō)的是因?yàn)閤x醫(yī)院良好的醫(yī)院文化,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸Ы汤蠋熀拓?fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)班子,我愿意留在花東院,在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實(shí)實(shí)工作,決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我們的期望。
icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì) 12
1、術(shù)前的心理護(hù)理
1.1手術(shù)無(wú)論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
2、術(shù)前防視護(hù)理
2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人,用自己的.言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問(wèn)題,并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對(duì)手術(shù)充滿信心。
2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的體位,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.3閱讀病歷,詢問(wèn)病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。
2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病人的主動(dòng)配合。 大學(xué)排名
3、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包,必要時(shí)作氣管切開(kāi)。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí),護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,同時(shí)加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè),并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
4、體會(huì)
4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展,作為一名手術(shù)室護(hù)士,不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),而且還要有心理學(xué)知識(shí),掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,使自己的技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn),才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動(dòng)走向主動(dòng),從室內(nèi)走向室外,才能對(duì)病人的各種疑問(wèn)給予滿意的答復(fù),得到病人的信任,更好地做好身心護(hù)理工作。
4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí),更新知識(shí),在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻,與醫(yī)生配合默契,動(dòng)作協(xié)調(diào),爭(zhēng)分奪秒地挽救病人的生命。
icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì) 13
轉(zhuǎn)眼間學(xué)習(xí)已經(jīng)半年了,回想這半年時(shí)間有收獲,也有失落,剛來(lái)的時(shí)候,一切都是那么陌生,不熟悉醫(yī)院的環(huán)境,不熟悉周邊的路線,吃不慣這里的飯菜,不習(xí)慣這里的天氣。進(jìn)修的每一天都覺(jué)得漫長(zhǎng),這次我們一起來(lái)進(jìn)修的兩個(gè)人都是當(dāng)母親的人
剛來(lái)的時(shí)候我們都想家、想孩子,可是這里的人主任、護(hù)士長(zhǎng)、科里的每一個(gè)人都讓我們感受到了這里人像這里夏天一樣的熱情,使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應(yīng)了這里的生活和工作,和他們也建立了融洽的關(guān)系。
所以后來(lái)日子也過(guò)的飛快,每一天都有不同的收獲,每一天都過(guò)的很充實(shí),因?yàn)檫@次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù),感受到了他們團(tuán)隊(duì)的精神,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和工作的熱情,所以不枉此行。
一、科學(xué)的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、多元的護(hù)理人員階梯,科室實(shí)行分層管理,有3個(gè)護(hù)士長(zhǎng),現(xiàn)有80多名護(hù)士,病區(qū)分為11個(gè)護(hù)理小組,每一個(gè)小組有五至六名不同年資的護(hù)士組成,有分管組長(zhǎng),如果不是分層科學(xué)管理,怎么管的過(guò)來(lái)。雖然分工明確,但大家完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)患兒的情況了如指掌,根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護(hù)士分管不同的病區(qū),使患兒得到全面細(xì)致的護(hù)理,如果出現(xiàn)了問(wèn)題,組長(zhǎng)可以及時(shí)處理。
其次,院內(nèi)感染控制做的也很好,病區(qū)分為不同的專區(qū),感染和非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治,確定為傳染性疾病則予以隔離,給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手,每天醫(yī)生來(lái)查房,首先第一件事是洗手,看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí),他一定會(huì)先去洗手,他們每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個(gè)患兒床頭都有免洗手的洗手液
洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說(shuō),做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手,雖然工作很忙碌,他們不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié),洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)慣,因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)深深的體會(huì)到:洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
我感觸最深的是他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處,真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時(shí),會(huì)用一個(gè)保護(hù)膜墊
在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤(rùn)滑后再撕,動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因?yàn)槲腹芏顾麄兩倭艘粋(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),他們有專門(mén)的早產(chǎn)兒區(qū),環(huán)境相對(duì)安靜,而且說(shuō)話聲音和操作時(shí)盡量輕,減少聲音的刺激。
而且暖箱上有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行,減少光線和外界的刺激。每一個(gè)早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥(niǎo)巢,使每一個(gè)患兒都感到舒適,而對(duì)有特殊情況的都會(huì)掛上標(biāo)簽,寫(xiě)上溫馨的話語(yǔ)。如有一些需要隔離的患兒,如梅毒的患兒,在他們床頭只畫(huà)幾朵梅花,叫他們“梅梅”,絲毫沒(méi)有一點(diǎn)歧視,而是更加照顧。
乙肝的患兒他們會(huì)畫(huà)三個(gè)大太陽(yáng),叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,請(qǐng)小心呵護(hù)”,“我的發(fā)型很帥,請(qǐng)美女阿姨愛(ài)護(hù)我的發(fā)型”,無(wú)處不體現(xiàn)了他們的愛(ài)心和細(xì)心,對(duì)每一個(gè)毛毛都像自己的孩子一樣對(duì)待。
兒科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)
荷花,被賦予了仙子般的靈性,濁世中不隨波逐流,默默地奉獻(xiàn)著自己的圣潔,無(wú)私地釋放著自己的芬芳。今天,我演講的題目是:潔白的荷花——天使的`心!
我們的職業(yè)被人們尊稱為“白衣天使”,還在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時(shí),我的老師曾說(shuō),你選擇了這一行,就選擇了奉獻(xiàn)。假如我當(dāng)時(shí)還不太明白這“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義的話,那么,從我第一次進(jìn)病房起,白色的燕尾帽一戴,白大褂一穿,我才明白這天使稱號(hào)的背后有多少人在無(wú)私的奉獻(xiàn);從我的親身經(jīng)歷中,我才真切地感到我們的工作中是多么的苦和累!打針、發(fā)藥、鋪床、輸液,在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂(lè);交班、接班、白天、黑夜,在累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)院特有的氣味中,我們走過(guò)了清純的少女年代;從血染的傷口邊,我們走過(guò)了炙熱的青春年華;在白色蒙蒙的氛圍中,我們用一顆真誠(chéng)的心來(lái)丈量無(wú)數(shù)個(gè)夜晚的漫長(zhǎng)在親人的期待和焦怨聲中,我們把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人??
記得一次值晚班時(shí),一對(duì)夫妻外傷后前來(lái)就診,妻子腹痛得厲害。求醫(yī)心切的丈夫要求給妻子打止痛針,可在預(yù)診時(shí)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人面色蒼白,仔細(xì)詢問(wèn)病史和初步體查后,發(fā)現(xiàn)左上腹皮膚青紫,血壓偏低,判定是脾破裂內(nèi)出血,在通知醫(yī)生前,立即把病人送入搶救室,迅速抽血合血,建立靜脈通道,輸入平衡鹽液?刹∪思覍俨坏宦(tīng)醫(yī)囑,反而指著我的鼻子破口大罵:“我只要你打一針止痛就回家,而你卻是小
病大醫(yī),誰(shuí)要你這個(gè)小護(hù)士來(lái)管東管西?”旁邊的其他病人的家屬實(shí)在看不過(guò)去,似乎在說(shuō):“這種人管他干啥,反正后果他自己負(fù)責(zé),簽個(gè)字讓他走不就行了。”可是,想到病人即將可能發(fā)生的危險(xiǎn),看看自己身上的白大衣,我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩,繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)B超檢查,證實(shí)了我的判斷,而且需要馬上手術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),抗休克措施得力,手術(shù)第二天病人就脫離了危險(xiǎn)。雖然,事后這位男子非常自責(zé),專程前來(lái)道歉,他一連串“對(duì)不起”聲中,我相對(duì)無(wú)語(yǔ),淚水流濕了我的衣襟,是委屈、誤解,激動(dòng)還是崇高,神圣還是偉天,總之,各種情感轟擊著我的心靈,從病人來(lái)時(shí)的愁容滿臉,走時(shí)的眉開(kāi)笑意中,我找到了自己的價(jià)值,我看到了護(hù)士的價(jià)值,我們整天做的是一件件小事,但從一件件小事過(guò)后,我體會(huì)到了平凡中的偉大,選擇了這一行,我無(wú)怨無(wú)悔!
歲歲年年多少事,迎來(lái)送往何其多。有人算過(guò),一個(gè)晚上,上班的護(hù)士全部走下來(lái)的路就有四五十里之多,那么,一年、十年、二十年中呢?中國(guó)有舉世聞名的絲綢之路,長(zhǎng)征之路,登極之路,我們腳下的路能與之媲美嗎?我想回答是肯定的。因?yàn)檫@條路同樣用熱愛(ài)、執(zhí)著、奉獻(xiàn)和犧牲刻寫(xiě)著里程和路標(biāo)!
icu護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì) 14
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在 科的學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在一個(gè)個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒(méi)做過(guò),也不了解兒科的工作性質(zhì),我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下
我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里,從兒科護(hù)理實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),總結(jié)一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況,有以下心得與大家分享:
首先,她們真正做到了“把護(hù)士還給病人”,每天的工作時(shí)間大多數(shù)在病人的身邊,評(píng)估病人的身體狀況、傾聽(tīng)病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護(hù)理間、及時(shí)幫助病人解決問(wèn)題。每位護(hù)士分管8名病人,這樣護(hù)士有很多時(shí)間和精力照顧好病患,很好的實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
每天看著她們對(duì)待病人的態(tài)度,我非常感動(dòng),同時(shí)也覺(jué)的非常慚愧,自己對(duì)待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠,在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí),更加的努力。
一、病人的特殊性
在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多,當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心,勤巡視,同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。
三、護(hù)理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進(jìn)針角度要小,見(jiàn)回血立即固定,不能再進(jìn)針。
五、開(kāi)展兒科工作的建議
1、樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念:“以病人為中心”并不是一句口號(hào),而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn),護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到,沒(méi)有良好的職業(yè)道德,嫻熟的護(hù)理技能,真誠(chéng)的仁愛(ài)之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn),家長(zhǎng)要求較高,希望護(hù)理人員能一針見(jiàn)血,為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動(dòng)作要輕柔,言語(yǔ)要溫和、體貼,從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛(ài)護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療,如加藥時(shí)要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫(yī)生的'治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通,詢問(wèn)病情,讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護(hù)理及注意事項(xiàng),剛剛做父母的大部分缺乏,往往疼愛(ài)有加,知識(shí)不足,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)行知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點(diǎn),在病區(qū)的墻壁畫(huà)一些卡通圖片,患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺(tái)電視,播放他們喜歡的節(jié)目,讓他們?cè)谝粋(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
我得到的收獲和感悟:
。1)良好的工作環(huán)境和充足的人員配備
自從我進(jìn)入長(zhǎng)寧婦幼的第一天,給我的第一印象,這個(gè)醫(yī)院的環(huán)境非
常清潔整齊,物品擺放有序,標(biāo)志醒目,科室病房條件好xz,空調(diào)設(shè)置布局合理,硬件到位,護(hù)理人員配備充足,便于護(hù)理工作開(kāi)展,病區(qū)保潔工作到位及時(shí),保證了病房環(huán)境的整潔。
。2)細(xì)致周到的健康宣教
孕婦入院后,責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行有禮貌的問(wèn)候,簡(jiǎn)單地自我介紹,再進(jìn)行入院后的的第一次宣教,內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院規(guī)章制度,食堂訂餐,責(zé)任護(hù)士,管床醫(yī)生,特別是在產(chǎn)科檢查前,產(chǎn)后及術(shù)后都會(huì)向病人詳細(xì)地講解相關(guān)的注意事項(xiàng),并手把手的教會(huì)正確的哺乳姿勢(shì)等相關(guān)知識(shí)。出院前,護(hù)士還會(huì)再組織病人進(jìn)行一次集體宣教,真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識(shí)。
。3)人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
患者手術(shù)前一天,他們會(huì)有手術(shù)室護(hù)士和麻醉師進(jìn)行一次術(shù)前訪視,讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦,患者進(jìn)入手術(shù)室打好麻醉后再給患者插導(dǎo)尿管。產(chǎn)婦術(shù)后第一天,責(zé)任護(hù)士會(huì)為產(chǎn)婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時(shí)所有護(hù)士配合送餐阿姨發(fā)放午飯,了解每一位患者是否都能及時(shí)吃到飯,并關(guān)心她們是否需要幫助,病人非常感激我們護(hù)士。
。4)先進(jìn)的電腦系統(tǒng)減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)
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