進修學習心得體會15篇
我們心里有一些收獲后，寫心得體會是一個不錯的選擇，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣。你想好怎么寫心得體會了嗎？下面是小編整理的進修學習心得體會，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
進修學習心得體會1
這次進修學習感受最深的是浙二醫(yī)院嚴謹、先進的管理模式，講究奉獻的服務理念，積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我，讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念，明確了學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(簡稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年，其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張，年門急診量332余萬人次，出院病人8.9萬人次，總手術量8萬余臺，醫(yī)療用房約16.3萬平方米，建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學術醫(yī)學中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規(guī)范，由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓，包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境，由總帶教老師統(tǒng)一安排，采取一帶一的帶教方式，帶教老師通過詳細的講解，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等，為進修人員的`后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每項操作都是經過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術中的個人習慣，使全體學員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，每個手術間都放有收費項目明細表，每臺手術完畢手術醫(yī)生和手術護士雙方確認手術名稱后交與收費護士統(tǒng)一收費，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負責，每天發(fā)到各個手術間，統(tǒng)一發(fā)放和回收，做到不漏收費用。
浙二醫(yī)院的計算機系統(tǒng)非常完善。在手術通知單上會注明術中的手術體位、手術預計時長，特殊用品是否需要自體血回收儀表，是否需要神經監(jiān)護，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準。浙二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造，以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規(guī)則，護士只要嚴格執(zhí)行工作程序，就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確，流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職，配合默契，完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術室的每個護士都把科室的財產像是自己的一樣愛護，在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽，所有的耗材都是精打細算，比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄，但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省，但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理，特別是手術患者皮膚的保護。安置手術體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護，而且注意細節(jié)，如手指上夾氧飽和度探頭要經常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜，避免術后眼睛干癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分，評分高者要給予特殊的皮膚保護，如壓瘡貼。
3個月的進修學習，在浙二醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫助和個人的積極主動學習，使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
進修學習心得體會2
首先，感謝院領導、科主任，護士長給了我這次進修學習的機會。在短短的時間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識。
這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧，一切以病人為中心，設身處地的為人著想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實際情況，結合時代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。時代化就是要不斷學習國內外先進的護理思想適應社會發(fā)展的需要，為病人提供更優(yōu)質的服務。這些不僅是培訓學習的新思想，也是時代對于護理提出的新的要求。
隨著時代的發(fā)展，對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發(fā)展的需要。通過這次培訓中，我學到了許多新知識。
首先：1.護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。
2.這次培訓也使我們的執(zhí)業(yè)素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護理安全，避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標識齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質量，避免醫(yī)療糾紛，這一點也值得我們學習和借鑒。
4.通過本科階段護理理論的學習，我認識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統(tǒng)功能制的護理模式，而與患者時時溝通交流是關鍵，也是做好整體護理的.關鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全;病人概況及報告應由值班護理人員評價和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語;進修護士或實習護士填寫報告時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫(yī)院，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散，今后要針對我們醫(yī)院的實際情況，借鑒學習人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
通過學習和比較，我認識到我們醫(yī)院的護理還存在一些問題。例如：
1.服務態(tài)度不夠好，我們的護理服務還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務，言行舉止沒有充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧。
2.護理觀念落后與時代脫軌，我們的護理還是采用傳統(tǒng)功能制的護理模式，沒有與時代發(fā)展的要求想適應。
3.管理制度比較松散，沒有人民醫(yī)院的管理嚴格和正規(guī)。
針對上述問題，我認為應該學習借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先需要轉變觀念，加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉變首先是認識的轉變，通過學習整體護理理論，學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則，了解國內外護理學發(fā)展的動態(tài)，明確開展整體護理的意義。同時根據(jù)病人的特點，學習相關心理特征、營養(yǎng)知識、預防保健知識、疾病護理等有關�？评碚摰男逻M展，使我們在觀念上得到根本轉變，開闊視野與思路，進而做到以點帶面，為整體護理的開展奠定了思想基礎。.
其次，作為一名醫(yī)務人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理。
第三，在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫(yī)療糾紛;
第四，針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實際情況，借鑒學習人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促，但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用。經過學習，我明白了醫(yī)院要適應醫(yī)學科學的發(fā)展，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質量。最后，我會在今后的工作中，在院領導的領導下立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫(yī)院對我的期望。
進修學習心得體會3
我有幸來到了溫州育嬰兒童醫(yī)院學習新生兒護理，由于這次學習機會非常難得，是經院方爭取了一年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。在短短的三個月時間里，我深切地感受到除了學習護理知識技術外，先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多也是值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。病房的護理隊伍都設有大護士長、護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作，確保護理質量。病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負責接待、內外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負責病房衛(wèi)生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次醫(yī)院對所有的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。
病房的過道都張貼著醫(yī)療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時，均應戴手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我也了解到育嬰兒童醫(yī)院對員工也進行人員素質培養(yǎng)，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，并且定期都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，大阿長（大護士長）說了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等等。此外，還組織員工進行體育鍛煉。
二、先進的`設備及技術水平和優(yōu)質的服務
科學有效的器械設備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫(yī)療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監(jiān)測項目。可能涉及的病種所需要的設備齊備，并隨時保持完好狀態(tài)。
除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護士，他們掌握著先進的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒，存活率在50%左右，其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。
醫(yī)院很注意人性化的服務，如使用CPAP時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行。對有特殊問題的嬰兒，有專業(yè)的物理治療師和專業(yè)護士來為他們服務，對于出院后繼續(xù)康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫(yī)院去做治療。在NICU中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務水準。
把服務規(guī)范自然地融為服務意識中，應用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務的專業(yè)指導。
總結：我想如果每個人都能把工作當作生活一樣享受，那么工作的動力，熱情，真誠什么都有了。當然我也明白體制，經濟和教育決定著一切，現(xiàn)實的環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情來。
最后我要感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
進修學習心得體會4
十分幸運，我能與其他49名領導干部一道，參加組織上安排的到浙大進修學習。經過幾天的學習，在眾多名師的講授之中，自然而然的生發(fā)出些許體會和感悟。在中國儒家文化的熏陶之下，每個中國人都會有“國家興亡，匹夫有責”的報國情結，而作為基層的領導干部更是懂得“窮則獨善其身，達則兼濟天下”的.使命。我想，來參加學習的同學們都一定會想一個問題，那就是如何當好一名領導干部，為###經濟社會事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。大概，這也應該是組織上安排我們一行學習的主要目的吧。那么，通過幾天的學習，對如何當好一名領導干部，我的體會如下：
第一，是一定要有樂觀積極的心態(tài)。
當然，樂觀不是傻樂，更不是在順境中的意氣風發(fā)，樂觀是要有對達成目標的信心，是要有在困境中尋找出“柳暗花明”的智慧。做為領導者，樂觀，就是團隊積極進取的精神保障，是要在“泰山崩于前”時仍然保持“心平如境”而積極尋求達成路徑的進取之心。成功的領導，都是天生的樂觀主義者。
第二，一定要有堅強的意志。
意志不是不撞南墻不回頭，更不是為達目的而“見僧殺僧，遇佛殺佛”的狂躁。意志是“百川奔流入�！睍r的百折不回之志，更是溪水彎延曲折入海之智。戰(zhàn)場殺敵以一擋十固然是堅強勇敢，跨下韓信更是有值得推崇的堅
強意志。
第三，一定要有寬闊的胸懷。
寬闊的胸懷不是是非不辨，泥沙俱下，也不是所謂的“親君子，遠小人”。寬闊的胸懷是有“人之有技，若已有之，人之彥圣，其心好之，不啻若其口出，實能容之”的不忌，更是要有使小人不為惡而盡其才的不棄。
第四，一定要有不斷學習，提升才能的進取。
金溪民方仲永，五歲能詩，但不使學，最終“泯然眾人矣”。更何況生于今日信息、知識日新月異，而智力平常的我們，要想有所作為，就一定得隨時與時代一道“與日俱進”，不斷學習。
第五，一定要知行合一。
進修學習心得體會5
為期6個月的進修生活轉眼已經結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成了進修學業(yè)。
一、首先介紹一下進修所在醫(yī)院的基本情況：
XX醫(yī)院骨科現(xiàn)有二樓和三樓2個病區(qū)，開放床位170張，年門診量31000余人次，年收治病人3000余人次，手術2500余臺次�？剖覔碛兄魅吾t(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師9名，其中博士1人，碩士5人，形成了較完備的學科梯隊。有電視關節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡、德國西門子C形臂X線機、移動X光機、美國史賽克骨科動力系統(tǒng)、骨科專用手術床、微波治療儀、骨折治療儀、CPM訓練儀等先進的骨科診療設備，以及先進的手術器械和手術室配套設備，為骨科患者的診治提供了極大方便。
科室開展脊柱側彎矯正術、脊柱椎弓根內固定術、關節(jié)置換術、脊柱結核病灶清除植骨內固定術等大型手術。進行了學科規(guī)劃、亞專業(yè)細分，現(xiàn)設有脊柱關節(jié)外科、上肢創(chuàng)傷手顯微外科、下肢創(chuàng)傷外科、關節(jié)鏡外科、骨病骨腫瘤矯形外科等五個亞專業(yè)組。由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師等人員組成治療小組，并設有住院總值班，負責科內教學、值班安排、院內會診，各種登記本的記錄及檢查。
他們科室主任每周查房1次，帶組醫(yī)師每周至少查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，多很原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。上級醫(yī)生會診及合理的綜合治療是醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以在三甲醫(yī)院對手術技術和手術能力的提高都會很重視，醫(yī)院也制定有鼓勵醫(yī)生多參與手術的一些激勵機制（每臺手術補助及節(jié)假日手術補助），但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xxx醫(yī)骨科老師里有一部分人做到了。因此給我的感覺是環(huán)境很重要，xxx醫(yī)精神、xxx醫(yī)文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我在進修期間參加的學術活動主要有：
1、每周1次科內學術講座、每位醫(yī)師輪流講座（題目自擬，包括進修人員均要參與講座）；
2、定期的全院性學術講座，長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
二、進修體會：
1、做為個人來說我也小有收獲。
首先是再次系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的骨科診療技術，全面熟練掌握了骨科科常見病、多發(fā)病的診斷治療，在C臂下開展近關節(jié)部位的四肢創(chuàng)傷手術，LCP鋼板的正確應用，Liss微創(chuàng)手術，如脛骨平臺骨折，股骨轉子間骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手術操作；進一步了解熟習了椎體壓縮性骨折的診治，對于新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在Ｃ臂下進行椎體成形術，術后對患者疼痛的`緩解效果良好；同時也對頸腰椎間盤突出癥的手術治療有了更加深入的了解。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、醫(yī)生與護士的有效配合、內科系統(tǒng)的術前會診，協(xié)助作好手術麻醉風險的評估等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
2、他們先進的設備和技術也給我留下很深的印象。
在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，醫(yī)療設備及技術的適時更新，會給我們的診斷治療提供更多的依據(jù)，使我們豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
3、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走�？苹ㄔO道路，學科門類齊全，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
4、增強團隊意識，加強科室、醫(yī)師、護士之間的合作與交流，雖然醫(yī)師的專業(yè)分化越來越細，但是仍然要以團體行醫(yī)，強化院內會診制度，我所在的進修科室，每遇非專業(yè)的疾病都是無條件的執(zhí)行請會診制度，哪怕一個感冒都要請會診。
5、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞專業(yè)、外科各亞專業(yè)、兒科、婦產科及放射科、超聲室、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術，CT及MRI如今在大醫(yī)院已成為常規(guī)檢查，適時引進CT等大型設備，對我院提高在轄區(qū)內的影響力將有大大好處。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
6、根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取更多病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置C型臂X光機、電動氣壓止血帶，制定更加符合要求的醫(yī)用高值耗材進購及使用辦法，并加快手術專業(yè)護士的培養(yǎng)，規(guī)范供應室設備及人員配備和培養(yǎng)，加強布類物品的配備、清洗、消毒、滅菌、運送、儲存，使用等環(huán)節(jié)工作。我院目前常因布類清洗不凈及處置不當而使布類使用壽命較上級醫(yī)院明顯縮短。
7、隨著社會老齡化的出現(xiàn)，完全沒有基礎疾病及青中年患者接受手術治療的會越來越少,而老年患者接受手術治療的會越來越多,提高對老年患者及存在基礎疾病患者的麻醉能力及內科診治能力很有必要，以往我院稍有異常的患者均轉院治療了，勢必流失部分病員。
8、加快醫(yī)院急救能力建設，將120網絡醫(yī)院及因傷商業(yè)保險定點醫(yī)院納入下一步發(fā)展規(guī)劃，有效避免部分患者因我院不是醫(yī)療保險報銷定點醫(yī)院而轉院。逐步配備急診常用器械及設備，使我院能逐步開展部分急診創(chuàng)傷手術。
9、逐步讓住院醫(yī)生專職住院病人的管理，取消住院醫(yī)生看門診的工作，如有必要可讓高年資住院醫(yī)師每周一至兩次輪流專職看門診，來處理曾因住院而結認的患者，有時候饑渴效應也是一種營銷。明確管床醫(yī)生的概念。其實對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)師匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
10、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購置辦法，為臨床提供更多的有力保障，進購物品時除注重價格外更應重視物品質量。手術室及手術物品逐漸實行專人管理，有利于規(guī)范并能延長部分物品的使用壽命。目前暫需購入手術布類、肌腱吻合線、手術薄膜貼、醫(yī)用無菌脫脂棉墊、已滅菌克氏針（單個包裝）、已滅菌斯氏針（單個包裝）、骨牽引弓、骨牽引架、帶公斤數(shù)量的秤砣、手外科常用手術器械包、手動取皮刀等。
11、績效考核要對臨床醫(yī)師適當傾斜，制定鼓勵他們多學技術，在可控的范圍內積極開展手術的相應措施，避免讓積極開展手術的人去承擔更多的風險卻得不到相應的獎勵，否則會降低他們去學習及開展手術的積極性。
12、醫(yī)學知識更新快，每個專業(yè)至少每5年需要到上級醫(yī)院學習一次，否則真會落后。鼓勵專業(yè)技術人員多專研業(yè)務技術，以提升技術能力來更好的提高醫(yī)院知名度。
以上是我此次進修后的一點點體會及建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是第二中醫(yī)醫(yī)院的人，院興我榮，我愛我院。再次感謝醫(yī)院領導能給我這次寶貴的學習機會，把此次所學運用到工作中去。
進修學習心得體會6
短短一個月的進修時光，讓我感受頗多，下面我想從以下幾個方面做一個分享。
一、病房環(huán)境管理
雖然浙二解放路院區(qū)的中心監(jiān)護室已有23年的歷史，病區(qū)也設在老樓，從病房格局來看沒有我們醫(yī)院的寬敞明亮，但他們緊湊的空間給人以整潔有序的感覺，所謂麻雀雖小，五臟俱全。他們也是實施6S管理，但他們的分區(qū)和定位更明確更規(guī)范，值得我們借鑒學習。
根據(jù)浙江省質控要求，他們的科室設有分貝儀，溫濕度感控儀，并附有監(jiān)控范圍，實時地監(jiān)測科室的噪音及溫濕度情況。在家屬談話間內，張貼了各種相關的宣教海報、病人的權利與義務等設施，供家屬了解學習。各類宣教用彩頁打印，室內布置地簡潔溫馨，不失人文色彩。
二、科室規(guī)范化管理
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在重癥監(jiān)護室，管道護理是極為重要的一個護理環(huán)節(jié)。浙二中心監(jiān)護室將科內常規(guī)多見的管道標識名稱用電腦打印，時間、備注及簽名則設為空白，供護士手寫完成。用電腦打印，這樣標識更清晰，也對管道的低、中、高危分類有了明確提示，一定程度上降低了標識錯誤的發(fā)生率。除此之外，每班的重點評估內容之一也是管道，留置時間、留置深度、敷料情況，固定情況都是他們的觀察重點。
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每天護士長和責任組長對病人的關注重點之一便是壓瘡，對于危重病人來說必然是最基礎也是最重要的`一個護理要點。在這里，我知道了在壓瘡更新指南后已將其定義為壓力性損傷，我還學習了失禁性皮炎的防護和避免器械性壓瘡的防護措施，盡管措施很簡單，可是他們想到了我們卻沒有做到，這是我們的不足，從此看出，浙二護理人對待事情的認真態(tài)度，用心精神。
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鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛近年來在重癥醫(yī)學科的應用已起到舉足輕重的作用。這對于患者的安全及恐懼等方面起到一定的幫助作用，所以作為護理人員對其效果的評估及評價尤為重要。我們要嚴格執(zhí)行指南要求，并結合臨床實際，醫(yī)護合作，才能真正有效地達到良好的效果。在這里，浙二護士對患者的人文照護體現(xiàn)的還是挺好的，日間的鎮(zhèn)靜分數(shù)相對高點，夜間盡量讓患者處于深睡狀態(tài)，并且在光線控制上也做到日夜分明，讓患者在監(jiān)護室也能分辨白晝黑夜，到了日間一定是會為患者喚醒的，6小時之內沒有完全清醒的病人仍以鎮(zhèn)靜狀態(tài)評估。
�。ㄋ模┳o理記錄書寫
遵循客觀、真實、準確、及時、完整、合法的原則，簡單扼要，并體現(xiàn)�？谱o理的特點進行記錄，在此原則上還講究靈活性，他們的書寫模式不會讓人覺得機械。對某一項評估的記錄都會有相應的措施及評價，寫你所做，并很好的應用SBAR交班模式進行記錄。
�。ㄎ澹┙？谱o理文件夾
根據(jù)科室特點建立相關的�？谱o理文件夾，資料詳盡，供大家學習參考。這是我們需要完善的部分。
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科室崗位職責分工細致，建立崗位職責文件夾，隨時供科室成員翻閱。
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科研教學是浙二醫(yī)院的學科特色，所以他們在教學這塊做的比較完善嚴苛。有新一批實習生進科室，護士長都會安排科室總帶教先對實習生進行為期一天的培訓。從相關制度、實習計劃、必考操作及理論等方面進行一個總體培訓。每一位實習生都會拿到一份科室溫馨提示及科室實習計劃與任務的資料，方便實習生學習，最后才分配到實習帶教老師進臨床實習。科內對實習生都有相應的教學講課安排，每周有小講課進行集中學習。專人負責，分擔了護士長的工作壓力。
三、科室團隊文化建設
浙二中心監(jiān)護室的醫(yī)護隊伍陣容龐大，每一次晨間交班護士站都會被圍的水泄不通。他們的團隊凝聚力非常好，集體榮譽感很強，比如接收一個重病人時，都會有調度地去配合收治，分工合理，這樣收一個病人就很快能夠完成了，當然這一點在我們科室也是這樣的。
業(yè)余時間，科主任和護士長也會組織成員業(yè)余活動，放松緊張情緒，陶冶情操，勞逸結合，他們有自己自創(chuàng)的品牌“奔跑中的ICU”，并設有自己的LOGO，他們的生活和工作剪影在他們的休息場所中隨處可見，這也是一種文化的熏陶，這樣的氛圍可以增進團隊成員的感情，愛護這個集體，促進科室的建設發(fā)展。
以上種種，是我的一點進修體會。就如同我借稻盛和夫的話來說“工作是一種修行”。的確在這里，我能深刻感受到這樣一種精神，他們尊重自己手中的工作，愛護患者，浙二護理人的素養(yǎng)值得我們學習敬仰。你對待工作的態(tài)度，會實實在在地影響你的人格和氣質。如果我們能夠將一件小事做到極致，平凡的你將變得不平凡。
進修學習心得體會7
首先，感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監(jiān)護培訓進修班，為期3個月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過此次進修學習，我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識，收獲很大，其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點:
1.要安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏踏實實工作，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療，七分護理;
2.在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我;
3.要不斷加強思想政治修養(yǎng)，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質;
4.在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫(yī)療糾紛;
5.要有團隊協(xié)作精神，團結就是力量!
在這次的培訓學習中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關鍵之一。
微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的'方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。
進修學習心得體會8
在院領導和護理部的大力支持下，我榮幸地參加了重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院舉辦的重慶市第七期的兒童ICU�？谱o士培訓班。在這短短的三個月培訓中，我付出了很多，但收獲得更多。這是一次珍貴的人生經歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個階段：
第一階段，脫產理論學習；第二階段，臨床實踐學習。本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習不僅改變了我對ICU工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺。
一個月的理論學習，是我繼學校畢業(yè)后第一次脫產學習，機會難能可貴，所以我特別珍惜。請來上課的老師都是各個領域的領軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習，使我對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的�？谱o士進行了探討，獲益匪淺。通過QQ，微信我們緊密的聯(lián)系在一起，我們有了一個強大的信息共享資源。 二個月的實踐，舉辦醫(yī)院為我們提供了強大的硬件設施。我們在PICU和NICU各實踐一個月，她們具有一支強大的護理隊伍，護士專業(yè)基礎知識牢固，學習氣氛也很好，團結協(xié)作精神也很強，具有豐富的臨床經驗和分析問題、解決問題的能力，注重患兒的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我們在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。PICU和NICU的兩位護
士長還安排了相關的護理科研、護理查房、課堂、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎醫(yī)學理論知識的基礎下，學會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質，這對平時沒有寫論文經驗的我來說是一種突破。
ICU集中了全院最好的儀器和設備，也集中的全院最危重、病情最復雜、病種最多的患兒，在里面工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實的理論基礎，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全部兒科的護理知識，在ICU 我學到了普通病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比普通病房要求更高的思維和判斷能力。在這三個月時間里，我深切地感受到除了學習護理技術外，先進的管理模式，周到的'職業(yè)安全防護及護理觀念等諸多，都是值得我學習的地方。總結了以下幾個方面。
1.應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患兒生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患兒采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患兒生命都會起到切實可行的重要作用。
2. 先進的設備及技術水平
科學有效的器械設備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，使用起來得心應手。除此之外，ICU病房還有資深的護理隊伍，他們掌握著先進的護理水平，如PICC，動脈留置、深靜脈置管、十二指腸插管喂養(yǎng)等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監(jiān)護病人占20%～30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
3. 醫(yī)護配合
在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4. 溝通能力
ICU的兒童大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力，和他們交流會有一定的困難，通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服，有寫字的，有看眼神的，有觀察唇語的，有猜測的等等。我也學了不少。
5. 基礎護理
ICU特別注重基礎護理，有住了1年多的患兒也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題，一天擦2次澡，2小時翻身一次，及時更換不潔的衣服，及時處理大小便，一絲不茍的做好口腔護理，及時的修剪指甲等等，樣樣做的都很到位。 6、 ICU護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求，面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務需求，我們曾經有過這樣的感概：當護士難，當好護士更難，當一個ICU好護士難上加難，學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我們深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，讓我們深切體會到愛病人勝過愛自己是ICU護士必備的品質。 無論在理論學習階段還是在實踐階段，給我感觸最深的是：細節(jié)決定成敗，態(tài)度決定高度。理念的轉變很重要，思想指導行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有成效。更好地為患兒服務是我們的宗旨，我們學習新知識，新技術也是為了更好地服務患兒，減輕患兒痛苦。如果沒有切實做到為患兒服務，那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習，我對護理工作也有了更深的認識：基礎護理是根基，專科護理是保障；在基礎護理的基礎上發(fā)展�？谱o理；在�？谱o理的過程中提升基礎護理；我們要把基礎護理做實，把專科護理做精；兩者相輔相成、缺一不可�？傊�，通過這次學習，使我從技術和思想上有了明顯的提高，對開展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數(shù)，也提高了成功率，彌補了我院的空白。做為新生兒護士，不僅技術高超，更要有先進的護理理念，來提高人員素質，不僅要有責任心，也要有愛心，良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量。做每個孩子的保護天使。
學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了先進的醫(yī)療技術及護理理念，親身體驗和感受了一個具有先進的管理經驗和優(yōu)良的服務體系的醫(yī)院運作模式。
進修學習心得體會9
20xx年11月16日至18日, 我有幸參加由中山市教師進修學院、文昌市教師進修學校友好院校簽字儀式和舉辦的文昌市教師繼續(xù)教育培訓管理者(第四期)培訓班學習。感謝文昌市教育局和文昌市教師進修學校領導對我們一線教師的關心與厚愛。在短短的幾天學習中，中山教師進修學院一共給我們開設了五門課程：
一是《管理好你的課堂——課堂管理的基本原理與技巧》。
二是《做一名專業(yè)的聽課者與評課者》。
三是《中山市教師繼續(xù)教育的實踐與思考》。
四是《網站建設、網絡培訓及學分管理經驗介紹》。
五是《如何開展校本教研》、最后還以《今天我們怎樣做培訓管理——有效培訓管理論壇》進行討論。這5門課程從不同的視角幫助我們更好的提高業(yè)務水平，很有針對性。
其中有當今教育熱點問題的分析，有聽課評課的指導，有課堂管理的指導，學習交流的形式靈活多樣、講究實效。通過這次交流我本人開闊了眼界，更新了觀念。那么作為培訓管理者又該如何做呢?教師的成長，我覺得市一個緩慢漸進的過程，對于教師來說，最能促進自己專業(yè)發(fā)展和成長的是從自身實際問題出發(fā)，發(fā)揮自己之所長，研究最貼近自己的工作問題才是最有效的.。所以開展校本培訓，提高教師自身素質，使教師培訓做到與時俱進，我覺得要做到以下幾點：
1、強化理論學習。
理論是先導，學習是保證。
2、強化新課程培訓。
3、強化教育教學技能培訓，尋找學習的切入點及結合點。
4、開展氛圍濃厚的教研活動，“以研促教”。
5、開展課堂展示活動“以課促教”。
6、強化教學反思“以思促教”。
教育教學能否順利穩(wěn)步發(fā)展，理論指導是重要保障。但教育改革不夠深入，理論雖然學了不少，只學了教育理論的形，沒有執(zhí)行理論的魂。在“以考促教，以考促學”的影響下、在以多少學生考上重點中學來衡量學校、老師的好壞下，老師生怕學生的成績上不去，就又回到我講你聽的形式，其他科目老師爭上語文、數(shù)學、英語，這種應試教育的教學模式，應該怎樣去改變、怎樣才能把學過的校本培訓理論知識得到實施應用，值得期待!
進修學習心得體會10
八月的天，火熱的日子，我們接到醫(yī)院的通知，有機會到XX醫(yī)院進修學習，懷揣著在護理道路上成長的夢想，我們揚帆起航走在了學習的道路上。
20xx年8月我們在院領導的帶領下，順利抵達XX醫(yī)院，我有幸進修的是XX醫(yī)院特色科室心內科，XX醫(yī)院的心內科主要是以介入手術檢查、治療為主，初來乍到，見到XX醫(yī)院的一切都在心里產生啦一種默念“我來對啦”，完全將剛開始不安的念頭打消。
轉眼間我們到XX醫(yī)院進修學習已經四個月了，老師們對各方面專業(yè)知識、技術的認真教授，讓我們從不同層面學習到很多心內科領域的專業(yè)知識，學習心內科普通病人、急危重癥病人的護理;學習CAG病人的術前、術后的護理;支架植入術病人的護理;射頻手術病人的圍手術期護理;左心耳封堵術病人的.護理，主動脈夾層病人的護理等相關專業(yè)的理論學習。學習除顫儀的使用，十八導心電圖的使用，遙測的使用，血氣分析儀，排痰理療儀，無創(chuàng)呼吸機等心內科相關的操作儀器的學習使用;參加科室組織的護理查房，每月一次的業(yè)務學習，積極了解并學習科室常見病，罕見病的學習等;學習科室的精細化管理。從剛開始的跟班學習到獨立頂班，自己在學習的道路上不斷成長。
學習的道路從未止步，感謝院領導給我們提供的學習機會，感謝XX醫(yī)院的老師們在護理工作上對我們的幫助與指導，大家對待我如同對待如同自己的親姐妹一樣，讓我絲毫沒有出門在外的陌生感。
進修學習心得體會11
引：明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內科醫(yī)生為主。當然，作為一名內科醫(yī)生，我的進修是在心內科進行的。
20xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學附一院與明尼蘇達大學醫(yī)學院交換進修項目的第一個中方學者，來到明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。
明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內科醫(yī)生為主。當然，作為一名內科醫(yī)生，我的進修是在心內科進行的。
每天的臨床工作和國內有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程；出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點：
1、作為教學醫(yī)院，每天的講座很多。只要你肯學，就有很多的學習機會。在心內科，每天中午的十一點是心電圖講座，十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內容涉及臨床基礎知識，最新進展，病歷討論等。講座的時間都是一個小時，期間由科室提供免費的.午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow（�？婆嘤栣t(yī)師，有點像國內的主治醫(yī)師）的講座，既有專科培訓醫(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫(yī)生，更象國內的主任醫(yī)生）的講座及點評，時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座，市內各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎研究為主，周五則是臨床內容，主題是morbidityandmortality，即每周一個病歷討論，涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”，由專門的醫(yī)生助理或擔任，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫(yī)生只需開具醫(yī)囑，自然有護士處理好相關的事務，醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內，醫(yī)生要事無巨細，從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導和監(jiān)督臨床的用藥，技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險，或是其他原因付不起醫(yī)療費時，會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前，還有進行過相同手術的志愿者與之交談，現(xiàn)身說法，鼓勵患者，打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生、護士、技師、藥師等。還有一次，一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控，3分鐘之內，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口；5分鐘之內，精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到，在美國當醫(yī)生真是沒有后顧之憂。
3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關系。一方面，醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情；另一方面，大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國，巨大的工作量（每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍）和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。
4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后，就會被轉到康復中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內感染的發(fā)生。
5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重，需要進一步治療時，才將病人轉至上一級的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費。而且，美國的醫(yī)師培訓制度，使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。
當然，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因為病人的數(shù)量少，很多基本操作沒有機會做或是做得很少；醫(yī)生在培訓中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過度醫(yī)療，比如每天重復做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復查等�？股貫E用的問題也一樣存在，我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內的四種抗生素。國內很少見，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內科的監(jiān)護室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。
另外，我想就我個人的經歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞，StandardEnglish是每分鐘140個詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞，比我在這里聽的美國當?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候�？赡芩麄兲�，又非常認真、敬業(yè)，想在有限的時間里傳達最多的信息，所以說話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。
進修學習心得體會12
四川大學華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學于一體的大型綜合醫(yī)院，是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有9個國家級重點學科，而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個病區(qū)，下設"關節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元，年手術量達6500臺次。從20xx年至今，華西骨科做到了"零投訴零糾紛"，在華西醫(yī)院骨科進修的三個月中，醫(yī)療、教學和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù)，有大約10例行急診手術，其余限期手術。早晨7：45準時交班，由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料)，由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報包括患者一般情況、手術情況、術前術后影像學資料)，由各主管醫(yī)師匯報病史行術前病例討論，各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8：10左右，住院醫(yī)師已經進入手術室行相關術前準備，例如下肢轉子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次，下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房，解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引，根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對患者提出的每一點疑問，都詳細解釋，術前談話時詳細到具體手術過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥，術后當天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術后第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的.手術日，其余時間不安排該醫(yī)師的手術，如遇特殊情況，可在手術臺次未安排滿時行連臺手術;這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術前術后的相關問題。
5、加快床位周轉，對患者可以減少住院花費，對醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院，在院外拆線;在院外設立二病區(qū)，對于需長期住院患者，轉到二病區(qū)進一步治療，如需再次手術治療時，再次轉回。由專人負責床位預約事宜，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確，加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術，必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術。如醫(yī)療組長外出，本組患者由其他醫(yī)療組長全權負責。
二、科研方面
華西醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產權論文4篇，獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項，經費總額達6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇，有9種學術期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來，經常有國外專家來醫(yī)院講學，我們恰逢澳大利亞著名關節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學方面
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名，培訓進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉，每個病區(qū)3個月。實習生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫(yī)療質量、安全工作方面全國領先，主要在以下三個方面突出：
1、告知義務，即患者知情同意權，無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫(yī)生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此，華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務，是指對患者病情的觀察，監(jiān)護，做到隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外，每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內患者問題。3、救治義務，是工作重心，也是醫(yī)療質量的體現(xiàn)，從而實現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學習，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足，在今后的實際工作中，我們應從自身的點點滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。
進修學習心得體會13
為期三個月的急診重癥護理監(jiān)護培訓已結束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：
1 理論、實踐、結合的螺旋式過程
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環(huán)境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在EICU培訓中，我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機制、診斷和搶救技術，從理論上進行更加深入探討和學習，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國PP840）、心電監(jiān)護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續(xù)性腎臟替代療法）知識，學會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫(yī)學知識與危重病學的繼續(xù)深入學習，使我們不僅掌握了大量的學科知識，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。
培訓過程中，新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復蘇技術；人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術，培訓中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習，
不僅使我在配合的過程中更加得心應手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設備，所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術，通過培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關數(shù)據(jù)的設定；
2 對現(xiàn)代監(jiān)護的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護儀器的了解 監(jiān)護儀器的應用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監(jiān)護儀器、急救設備及生命支持裝置，對大量先進監(jiān)護儀器設備的接觸和學習，使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護儀及呼吸機的認識和了解，需要專業(yè)人員對儀器進行調試和管理，設備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監(jiān)測項目
2.2 監(jiān)護技術的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護技術是運用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護儀器，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進行的。大量監(jiān)護儀器的使用要求我們要具備相應的監(jiān)護技術。掌握監(jiān)護技術，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進行綜合性分析，得出正確結論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重癥患者進行正確的護理。
3 全面提高工作能力
3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經驗為基礎的，而通過進修ICU，受高層次專業(yè)技術人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的'觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預見外，大多數(shù)是隨機
的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
3.3 護理技術操作能力 專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護配合能力 隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4 與患者心理溝通方式
4.1 非語言溝通方式的表達 護患關系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現(xiàn)。有效的溝通將產生良好的護患關系，缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入ICU后，護患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通（眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產生負性心理反應，ICU限制探視，容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點，探視時間適當靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開病室，經常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感，當術后出現(xiàn)病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術后提供適宜環(huán)境，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴謹，走路輕快，并提供非語言性指導，建立一個友好的環(huán)境和氣氛。
4.3 深入做好心理護理 通過心理護理，可有效地減輕患者的心理負擔，配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列復雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護理經驗，
4.4 規(guī)范各項操作流程 隨著科學技術迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設備日益更新，基礎護理操作技術已不能滿足臨床需求，規(guī)范新的技術操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學發(fā)展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養(yǎng)。
通過短短3個月進修學習，使我們更能適應工作的需要，適應醫(yī)學科學的發(fā)展， 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質量，對促進今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動作用�？傊�3個月的培訓中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經驗與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。
進修學習心得體會14
首先，感謝組織上給我一次深造的機會，在為期3個月公共管理高級研修班學習過程中，系統(tǒng)學習了經濟類課程9門，公共管理類課程14門，傳統(tǒng)文化類課程14門，文明禮儀，國內外熱點問題分析等7門，總計44門必修課。還利用晚上時間選聽各類專家報告。學習最大的收獲與體會，也就是我今天向各位領導匯報的主題就是六個字：博學、深思、踐行。
第一，所謂“博學”就是博采眾長：明確和諧發(fā)展思路。
在職學習的根本目的在于不斷提高工作標準。在學習過程中，自己感觸最深的莫過于中華傳統(tǒng)文化——和諧發(fā)展思想。中華文化“和為貴”的思想一脈相承：從《周易》提出“太和”，儒家經典《論語》提出“克己復禮”、“為政以德”；到道家提出“歸一”、“萬物得一而生”；到墨家提出“兼愛非攻”；到法家提出“眾同心以共立之”、“天時、人心、技能、勢位，四者和則成事”；到后來的兩漢經學、魏晉玄學、隋唐以后儒釋道學，宋明清以來的義理之學、考據(jù)之學，到近代的新文化運動提倡“民主”與“科學”等等，“和諧發(fā)展”的思想貫穿始終。專家們將中華文化基本特征概括為四個方面：一是剛健有為；二是和與中；三是崇德利用；四是天人協(xié)調。其中三個方面包含了“和諧發(fā)展”的思想。
通過其它學科的學習，進一步豐富了“和諧發(fā)展”思想。諸如經濟學自由市場調節(jié)理論，現(xiàn)代管理心理學“人本化”組織行為學理論，新公共管理理論的“服務”“放權”理念等，均與我國傳統(tǒng)文化“和諧發(fā)展”思想相得益彰，為我們進一步傳承和發(fā)展和諧發(fā)展思想奠定理論基矗。
第二，所謂“深思“就是傳承發(fā)展：把握和諧發(fā)展關鍵。
通過學習，我覺得和諧發(fā)展關鍵是八個字：建立秩序、均衡發(fā)展。
1�！爸刃颉笔侵腥A傳統(tǒng)文化中“和諧發(fā)展”的重要內涵�！吨芤住分小疤汀备拍�，把自然界萬物的起始稱為“元”；把萬物的生長稱為“亨”；把萬物的成熟稱為“利”；把萬物的完成稱為“貞”，“元、亨、利、貞”是一種“自然秩序”，這種自然的最完美的“和諧”叫作“太和”。后來歷朝歷代關于自然和諧，人與自然和諧，人與人的和諧（社會生活和諧），人自身內外的和諧等觀念大體都是發(fā)揮的這個思想。
“物有本末，事有始終，知所先后，則近道矣”。作為管理者，工作中首先要分清楚本末、事中和先后，建立一種秩序。我從事教育財務管理，多年來一直按照“一保安全，求穩(wěn)定；二保業(yè)務，求發(fā)展；三保質量，求特色”的工作秩序運行，取得了一定的成績。但是面對當前順義經濟與社會發(fā)展的新形勢，教育財務管理工作同樣存在一個再發(fā)展、再提高的問題。一是繼續(xù)加強“教育鏈”建設。幼兒教育、義務教育、高中教育、在職教育、終身教育，必須注意結構優(yōu)化，重點突出，層次分明，全面提升教育為順義經濟與社會發(fā)展服務的能力；二是繼續(xù)加強“規(guī)范化”建設。抓住北京市初中校建設工程和高中新課程改革兩個契機，啟動校園軟硬件建設達標工程，本著效益優(yōu)先，適度超前的原則，按照系列化、序列化、層次化的要求開展工作，力爭使有限的教育資本發(fā)揮最大的效益。
2�！熬饣笔呛椭C發(fā)展思想的實現(xiàn)途徑。傳統(tǒng)文化倡導“知進退存亡，而不失其正”的“時中”心法。所謂“時中”一言以蔽之，就是在和諧中求均衡，從均衡中求進步。近年來少數(shù)人視“沖突”為“權變”的同義詞，亦即以“和諧”、“均衡”為不知權變、不能進步的最大障礙，完全不了解“從容中道，與時偕進”的道理，不明白在不斷變動的過程中，依然可以求和諧，獲得均衡，并因而得到真正的進步。1992年世界1575名科學家發(fā)表的一份《世界科學家對人類的'警告》在開頭就提到，人類和自然正走上一條相互抵觸的道路。對自然界的過量開發(fā)，資源的浪費，臭氧層變薄，海洋的毒化，人口的暴漲，生態(tài)平衡的破壞，不僅造成了“自然和諧”的破壞，嚴重破壞了人與自然的和諧，人與人關系的和諧，乃至整個社會的和諧。要恢復這種和諧的關系，關鍵是建立起一種新的平衡，并使這種平衡均衡發(fā)展。
教育均衡化問題是當前乃至今后一段時間的熱點、重點，亦是難點問題�，F(xiàn)在暴露出來的高中熱、初中擇校熱的根本問題在于教育發(fā)展的不均衡。當然，均衡是相對的，不均衡是絕對的。學生在校級間流動也有其合理性，但是高居不下的擇校熱，導致城區(qū)與農村地區(qū)學校的之間教學差異、教師水平差異越來越大，這些問題阻礙教育和諧發(fā)展。如何解決這些問題？靠管理改革，靠和諧發(fā)展教育。宋代辛棄疾提出：“卻好萬字平絨冊，換取東家種樹書”（《鷓鴣天》）“平絨策”就是管理學，“種樹書”是科學著作。對于一個成功的管理者來說，“平絨策”高于“種樹書”。
應該說，教育管理沒有新問題，正像北京大學光華管理學院張維迎教授所說：“管理沒有新問題，只是問題的表現(xiàn)形式不同而已”，是一種平衡被另一種平衡替代并均衡發(fā)展的問題。近年來，順義教育形成了北有牛山一中，東有楊鎮(zhèn)一中，西有順義十中，南有順義九中，中有順義一中的優(yōu)質教育資源均衡發(fā)展總體格局，但如何充分利用好這個布局優(yōu)勢，帶動區(qū)域教育均衡發(fā)展的問題，還沒有從根本上解決。教育是傳播文化的事業(yè)，率先實踐“和諧發(fā)展”管理理念具有特殊而深遠的意義。教育通過培養(yǎng)人，再通過培養(yǎng)的人將“和諧”思想傳播開去，和諧社會自在其中了。
第三，所謂“踐行”就是再接再厲：將學習進行到底。
回顧中國教育發(fā)展的歷史，無不打上“和諧發(fā)展”的烙櫻從孔子的“有教無類”廣辦私學，到漢代太學的興起，到唐代“六學”、“二館”制度的確立，到宋代以后充滿自由辦學之風的書院制度的興盛，不排除有封建桎梏因素，但是歷朝歷代鼎盛時期的教育，基本上遵循了和諧發(fā)展的道路，像漢代的太學最多時在校生達五萬人，來去自由，學術自由。在當時那樣的社會背景下，做到這一點是相當不容易的。由此我想到現(xiàn)代的教育，當前最流行的教育關鍵詞是“教育生態(tài)”。承認多元化背景下的和諧發(fā)展，教育的生態(tài)園里，有參天大樹，亦有逶迤地面的小草，他們共同構成教育的生態(tài)環(huán)境。過去我們的關注點多是單向的，單一的，在某些方面造成教育生態(tài)的破壞。如教育投入不均衡，使用效益不高等問題。通過學習中華傳統(tǒng)文化，我覺得解決教育投入問題的關鍵，在于樹立和諧發(fā)展的思想，使有限的資源必須為有效地教與學服務，而有效的教與學是一個復雜的系統(tǒng)過程，需要通過合理的投入改善教與學環(huán)境、狀態(tài)和技術條件。
古人云“已知擴大一寸，未知擴大一尺”。通過3個月的學習，使自己拓寬了眼界，但我覺得眼界要似水，能容萬物，力透紙背；學習使自己提升了境界，但我覺得境界要似山，穩(wěn)重高遠，一覽眾山校而“眼界”與“境界”的關系又似高山流水，彈出的是“和諧”之音。教育不僅是一個人的脊梁，也是一個民族的血脈。我想每一次學習都是一個新的起點。我將以這次學習為契機，一分能力十分努力，在今后的工作中努力做到以下四點：
一是讀經典。書讀不在多，而在精。學習古人“半部論語治天下”精神，力求掌握理論少而精，善于舉一反三。
二是善思維。堅持系統(tǒng)思維，在工作中努力做到“博學之”、“審問之”、“慎思之”、“明辨之”、“篤行之”，不斷提高假設、求證、創(chuàng)新水平。
三是創(chuàng)和諧。注意挖掘群體智慧，團結同志，群策群力謀發(fā)展。
四是重積累。在知識的積累方面，注意“博”與“約”（專與精）的兼顧。魯迅講“博學家的話多淺，專門家的話多悖”，在學習過程中必須兩者兼顧，走和諧的學習道路。
進修學習心得體會15
這一次在院領導及護理部的關心和安排下，我們一行九人來到了浙江邵逸夫醫(yī)院進行一個月的進修學習。通過護理部安排的授課；通過與帶教老師的跟班，參加各種學習、授課、考核和比賽；通過與護士長的晨間查房、晨間交班發(fā)現(xiàn)問題的處理方法及科室的管理，讓我感觸頗深。雖然在這期間有點苦，有些累，但每天都有收獲。豐富了我的知識，開拓了我的視野，對我自己的人生觀和管理都有一個很大的提高。
首先人性化的管理讓我從思想上發(fā)生了改變。
第一天報道的情形給我留下了很深的影響。我們九人在王菲主任的帶領下去辦理手續(xù)，所到科室的每位領導和員工辦事都井然有序，彬彬有禮。她們稱呼每位進修人員為“老師”，我頓時減少了對她們的陌生，縮短了與她們的距離。尤其是她們的后勤部，當我們去領工作服時，態(tài)度特別熱情。我們的工作服不合身，她們不厭其煩的一次一次為我們挑選，一次一次為我們修改，直到合適。我在試衣間問：師傅你們態(tài)度真熱情，服務真周到。師傅說：我們就是為你們服務的`，這就是我們的工作。她們?yōu)樗齻兊墓ぷ鞫院�，她們尊重每一個人。
第二天，護理部楊麗黎主任親自給我們進修生上了第一堂課，介紹了醫(yī)院的管理體系。讓我們認識了邵逸夫醫(yī)院的歷史背景、醫(yī)院文化、管理框架、管理模式與服務理念。對我們進行崗前培訓，并交待了進修人員的注意事項。她們的服務理念是“給您真誠信心和愛”這讓我想起了后勤部那位師傅的話，她們這種理念貫穿于各個崗位。
接下來楊主任把我們領進了科室。我們的排班已提前安排好，進入科室就進入角色。護士長把我引到帶教老師面前，開始工作。通過跟班，我的所見所聞，點點滴滴無不體現(xiàn)著人性與關愛。記得有一天下午剛上班，一位剛工作半年的護士走到護士長面前，也沒有回避我就說：護士長：中午因（EDA）沒電了。換藥時疏于查對，將8—1床病人的藥換給了8—2床病人，剛到治療室就被病人家屬叫住，說藥不是她媽媽的。我立即過去將藥換下，并給病人及家屬賠禮道歉。病人及家屬看是剛換上，因自己也有這組藥，只是在前面已輸完了，也就諒解了。但8—1床病人及家屬就提出要求，這組藥8—2床病人已經用過了，你得給我重新配一組。我滿口答應說立即更換。但我也存在著僥幸心理，想著就滴了幾滴，就回到治療室換了一下標簽。當8—1的病人藥完后讓換藥，我就拿著這袋藥去換。8—1床病人的家屬就問我說：這袋藥是不是前面用過的，我說我已經換了，8—1床病人的家屬又問，怎樣能證明？你有買藥的發(fā)票嗎？這時，我已經深深的意識到我錯上加錯了。原來是這樣，正說著這兩位病人的家屬都來了。護士長很冷靜的當著病人家屬及護士給配制中心聯(lián)系，重新配了一袋藥。不一會兒藥送到科里，護士長將藥親自換上，然后把家屬叫到辦公室進行賠禮道歉并與之溝通與交流。平息了病人的怒火，接著將護士叫到辦公室。護士立即向兩位家屬道歉，緊接著到病房給兩位病人道歉�；氐睫k公室后護士長就對這位護士進行溝通交流，讓這位護士對整件事情進行分析、查找原因、進行評估、改進措施，報一份意外事件報表。這件事就處理完了嗎？我問我的老師。老師說：意外事件報表填完就完了呀。我接著問：不需要給予一些懲罰嗎？老師接著說：懲罰是可以給我們以警示，但也存在著一些隱患，不利于護理的發(fā)展。在工作中，我們要多鼓勵員工說出工作中的錯誤，收集相應的資料，便于重新制定，改進流程。所以在問題發(fā)生以后，我們多是找環(huán)節(jié)的問題。如果是系統(tǒng)或流程的問題，要積極采取措施，在制度上進行完善。如果是個人問題，則進行正式或非正式談話，進行輔導。如果員工對知識不了解，那就進行在職培訓。在完善制度或人性化管理環(huán)境下，各護理單元都會把每月發(fā)生的意外事件，隱患主動上報。護理部對意外事件及隱患內容進行綜合分析，對共性和典型的案例進行分享。我聽完這席話后，更新了我的理念，但也有些懷疑。過了兩天，護士長通知全科進行開會及學習。我聽后，讓我大吃一驚，她們也不避諱我這個外人，把一個月來發(fā)生的33起意外事件進行了分享。她們不是批判而是分享。她們把這些意外事件化解在最初發(fā)生的那一刻，控制了醫(yī)療事件的發(fā)生。徹底消除了我的懷疑，不由的想起她們的服務理念“給您真誠信心和愛”。
其次學習的氛圍讓我驚嘆。
通過跟班，我發(fā)現(xiàn)我的帶教老師責任重大。她全面負責進修、實習的教學和科研及低年資成員的培訓。每日交班后都會有晨間提問，主要是有關疑難病人的討論，平時護理和操作中需注意的細節(jié)和待討論的內容。每周三進行業(yè)務學習，學習的內容主要是待討論的問題進行指導和學習。每月一次的科室業(yè)務查房。她們不是帶教老師講課，而是帶教老師把學習內容安排下去，由低年資的護士給大家講課。我參加的那次業(yè)務學習是由一位工作兩年的護士講的。她精心準備了課件（全髖置換病人的體位）。從病理、生理到治療、護理，講的生動形象。當講到全髖置換病人的錯誤體位和正確體位時。有一張示教片位置拍得不規(guī)范，護士長和我的帶教老師就立即組織大家重拍。她們有的拿相機，有的當病人，
有的當護士，有的準備物品。她們這種學習積極性和工作的嚴謹，讓我十分佩服。聽別人講課可以學到知識，自己準備課件給別人講更能有所收獲。讓年輕同志講課，即能促使她們主動學習，又能鍛煉她們的能力，給了她們一個發(fā)展和展現(xiàn)自己的平臺。使得大家學習意識更加濃厚，形成了濃厚的學習氛圍，同時也展現(xiàn)了同士之間相互鼓勵和欣賞的良好氛圍。
最后，通過與護士長的晨間查房、晨間交班發(fā)現(xiàn)問題的處理方法及科室的管理，讓我感觸頗深。
記得有一次晨間與護士長查房時，她首先來到污染區(qū)查看垃圾的分類，看見輸液器未毀型，她立即叫來當班護士，讓其毀型。事后我問護士長，這樣會不會讓護士接受不了？她告訴我，如果沒有“現(xiàn)場效應”，到后面你再查這件事會很棘手，就不了了之，也達不到管理的目的。緊接著她見一位病人的頸靜脈拔針處出現(xiàn)了約1。5厘米的滲液，她立即用手機拍下，然后讓當班護士來處理。書面交班時對病情進行分析、評估及改進措施。使大家對這種特殊病情引起重視，學會處理。她的這種管理方法讓我受益非淺。
之后通過與其交流，我了解了她們的臺賬、管理體系的特點、病區(qū)質量管理體系的特色、護理績效評估方法、薪酬的分配、護士的排班、鼓勵為主的考核理念及團隊溫馨和諧、積極向上的氛圍、精神飽滿、充滿活力的工作狀態(tài)、護士長完善病區(qū)管理經驗。開拓了我的視野，拓寬了我的思路，在今后的工作中，我會用我所見的、所學的聯(lián)系科室的實際情況，提高自身的修養(yǎng)，提高管理水平。
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