社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得
當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，馬上將其記錄下來，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？以下是小編收集整理的社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得，希望能夠幫助到大家。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得1
我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護(hù)理敏捷化，愛心活動常常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃，有重點(diǎn)對待病人和氣可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和根本技能用于實(shí)踐。
在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的力量，培育自己全心全意為人民效勞的良好職業(yè)道德。也很快樂與其他實(shí)習(xí)生，在緊急的實(shí)習(xí)生活中能相互學(xué)習(xí)。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的'學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參加都讓我獲益良多。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度，懂得了對人要熱忱大方，誠懇守信，樂于助人，能與同事們和諧相處；積極參與各項(xiàng)課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。
我將連續(xù)努力，牢記職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得2
短暫的暑期實(shí)踐完畢了，雖然只是見習(xí)，但還是受益匪淺的，讓我學(xué)到了書上學(xué)不到的東西。正所謂紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。光學(xué)好理論是沒用的，還得要聯(lián)系實(shí)際。實(shí)踐是熟悉的來源，是熟悉進(jìn)展的動力，是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是熟悉的目的，而熟悉則用來指導(dǎo)實(shí)踐。正所謂實(shí)踐出真知，我想暑期社會實(shí)踐的真正意義就在這里。
社區(qū)醫(yī)院不像三甲醫(yī)院那樣是流水線的，但他們更多的是為老人效勞；雖然社區(qū)醫(yī)院不能夠治大病，如腫瘤，癌癥等疾病，但他們能做的是細(xì)節(jié)效勞，比方幫病人插PICC導(dǎo)管。這是（從外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管）一根細(xì)細(xì)，松軟可彎曲得導(dǎo)管，它從肘部或上臂靜脈置入，最終到達(dá)心臟四周的大血管。有了PICC之后，這樣就避開了病人三天兩頭的去大醫(yī)院，還可以削減屢次靜脈穿刺的苦痛和不適，以及對靜脈的損傷，削減了病人的苦痛。這導(dǎo)管可以幫忙病人化療，使用PICC這種導(dǎo)管是特別安全的治療方式，發(fā)生其他并發(fā)癥如血栓，感染等的危急性也低。
生病是我們不能掌握的，但選擇如何面對它是我們能夠掌握的`。面對癌癥，或許他們都有悲觀，自卑和抑郁的時(shí)候，但有的人選擇戰(zhàn)勝病魔，積極樂觀的生活下去，而有的人卻選擇連續(xù)悲觀抑郁，等著死亡的到來。今日看到一些身患癌癥的人，自從他們參與了癌癥自主治理小組使他們變得樂觀，還積極的參與志愿者活動，各種活動，他們跳舞，打太極，玩快板等，生活特別的豐富歡樂。這正是他們的樂觀才讓他們的生活更加布滿樂趣，更加的多姿多彩，讓他們健安康康的生活。
我見習(xí)了下鄉(xiāng)居家舒緩遼護(hù)護(hù)理工作，這是三甲醫(yī)院不能夠做到的。醫(yī)護(hù)人員可以上門去為病人效勞，這樣削減了病人來回奔波的苦痛和不必要的麻煩。我還見習(xí)了靜脈輸液的過程，讓我提前接觸了接下來要學(xué)的學(xué)問，為以后的學(xué)習(xí)做預(yù)備。
實(shí)踐還是有必要的，讓我提前接觸以后工作的環(huán)境，為以后的工作做好預(yù)備。雖然時(shí)間短暫，但我收獲頗多。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得3
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)
于病人，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫(yī)生要坐得注聽得進(jìn)，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，藥費(fèi)都得東挪西借。所以，為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實(shí)習(xí)有哪些遺憾，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個專業(yè)，剛開始我也是那樣覺得，因?yàn)楫?dāng)今社會更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的'不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面，還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來，互補(bǔ)不足，一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學(xué)沒有偏愛，中醫(yī)是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;
西醫(yī)是一門科學(xué)，精準(zhǔn)客觀，像機(jī)器，讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī)，只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解，我們還要學(xué)得更精，用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力，去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來我有一個方向，就是希望在某一�？�，能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上，輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復(fù)。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)同時(shí)讓我們意識到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無止境的，在以后的醫(yī)生生涯中，我們要不停地學(xué)習(xí)，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中，應(yīng)全面思考病情的發(fā)展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中，應(yīng)做到態(tài)度可親，待人誠懇，言語謙遜，耐心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上，要熱情主動，耐心細(xì)致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得4
在學(xué)校的安排下，我到一個社區(qū)的醫(yī)療站實(shí)習(xí)。學(xué)校安排我們外出實(shí)習(xí)，也是為了讓我們學(xué)到更多的知識，更好的面對社會。經(jīng)過實(shí)習(xí)，每個學(xué)生都會學(xué)到很多有價(jià)值的東西，這些都會伴隨著我們一直成長，這就是工作經(jīng)驗(yàn)和動手能力。這些是我們以后人生道路上的踏腳石，為我們以后的正式工作提高幫助，為我們以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第一天來到社區(qū)，參加實(shí)習(xí)工作，如果說心里不緊張那是假的。剛來到社區(qū)醫(yī)院，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，首先對這個社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了解參觀。社區(qū)醫(yī)院不大，在這里沒有什么重病護(hù)房，來這里看病的都是一些小病，這里應(yīng)該就是為社區(qū)群眾治療的地方。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我對整個社區(qū)醫(yī)院都有了了解，然后就跟我講了一些規(guī)章制度，然后帶我去換了衣服，讓我跟著一位前輩實(shí)習(xí)。每天我就跟著前輩，在她的身邊打打下手，我們護(hù)士的工作流程很簡單，就是照顧這些打針的病人，每天我們就是給病人打打針，給這些病人拿藥之類的，工作就比較簡單。所以學(xué)習(xí)了幾天，就讓我開始單獨(dú)工作，而前輩就在旁邊，指導(dǎo)我、提醒我。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我對護(hù)士的工作也已經(jīng)大致的了解，每天的工作我都能獨(dú)立的完成。這對我這個初學(xué)者來說，進(jìn)步還是很大的，當(dāng)然我有著這些進(jìn)步，少不了的就是前輩的鼓勵和指導(dǎo)，如果沒有前輩的熱心指導(dǎo)和指出我的錯誤，然后幫助我改正，我還遠(yuǎn)遠(yuǎn)做不到這么好。實(shí)習(xí)結(jié)束了，而我則要對這段時(shí)間的實(shí)習(xí)進(jìn)行一下總結(jié)。
通過這段時(shí)間的護(hù)士實(shí)習(xí)，我不斷的提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利的完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)，謙虛謹(jǐn)慎努力學(xué)習(xí)的工做態(tài)度，在工作上我也有良好的工作能力，以及一定的工作經(jīng)驗(yàn)。在工作上得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評。
在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間我很快樂，因?yàn)槲铱梢詫⑽覍W(xué)習(xí)到的東西去幫助別人，讓這些病人慢慢的好起來。能夠用自己的雙手，自己所學(xué)到的知識幫助別人真的很開心，這就是所謂的助人為樂吧!在以后的學(xué)習(xí)工作中，我還會不斷的努力，不斷的幫助那些需要幫助的人，讓自己一直快樂下去。
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的.，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供專科(包括特殊�？�)的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。接著我們就在老師的安排下，個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的依從性，這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵Γ瑳]有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。
在社區(qū)門診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識和感動。
二門診的老師們，學(xué)識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院�？漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比�？漆t(yī)生多了一份熱情和親切，對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們在二門診開藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯過任何宣教的機(jī)會，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾，給我安排入戶的那天并沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷�？梢韵胍�，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問題�？傮w上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對于大醫(yī)院的專科醫(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會。
所以在治療上，很可能會有一些與�？漆t(yī)生不同的治療意見，這點(diǎn)不僅會不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的，在這個化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會越來越受到重視，獲得越來越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來越大的作用。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得5
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)過了一周多了，我們從一開頭的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩局部。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的'一個衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)由于配藥而去過，但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療構(gòu)造的一局部畢竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的教師就向我們詳細(xì)的介紹了不同分級的醫(yī)院詳細(xì)的功能劃分。通過教師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合效勞的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對人群供應(yīng)一級預(yù)防，在社區(qū)治理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，幫助高層次醫(yī)院搞好中間或院后效勞，合理分流病人。而二級醫(yī)院比方各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參加指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，承受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)展肯定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研力量的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是供應(yīng)�？�(包括特別專科)的醫(yī)療效勞，解決危重疑難病癥，承受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進(jìn)展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培育各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和擔(dān)當(dāng)省以上科研工程的任務(wù);參加和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與討論。
接著我們就在教師的安排下，個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療構(gòu)造畢竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得6
時(shí)間荏苒，在肝膽外科兩個月的實(shí)習(xí)已經(jīng)接近尾聲。在此，我特別感謝護(hù)士長和帶教教師，還有科室里的其他教師在實(shí)習(xí)期間對我的幫忙和照看。
護(hù)士實(shí)習(xí)第一天，剛進(jìn)病房，就覺得很迷茫，對于生疏的環(huán)境，生疏的人群讓我有點(diǎn)不知所措，有一瞬間都不知道自己在干嘛，再加上入科培訓(xùn)，知道了每周都有任務(wù)，知道了出科要交那么多作業(yè)，無形中的壓力就特殊大。再怎么樣，這些都得完成，所以，我要做的不是發(fā)愁，而是盡快適應(yīng)這個環(huán)境，盡快完成作業(yè)。漸漸的`，做著做著就順手了，也知道自己要干嘛了，再加上教師的仔細(xì)教育和心理疏導(dǎo)，才發(fā)覺一切沒有那么難，每天給自己定一個小小的目標(biāo)，一周熟知一個護(hù)理制度，讓自己每天都過的充實(shí)精彩。剛從學(xué)校到臨床，熱忱是最高的，此時(shí)就得把課本上的東西應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，實(shí)習(xí)最主要的目的就是理論聯(lián)系實(shí)際，充實(shí)自己的學(xué)問，提高自己的護(hù)理技能，所以，我每天都會在教師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)一點(diǎn)點(diǎn)小操作，漸漸下來，自己也學(xué)會了一些最根本的護(hù)理操作。在這么長的時(shí)間里最要感謝的就是我的帶教教師，教會我一步一步成長。在工作中，自己原來就笨，學(xué)東西比擬慢，但是教師也從來沒說過什么，總是在旁邊諄諄教導(dǎo)，急躁的教會我每個操作。只要有空閑時(shí)間，教師都會給我講一些肝膽外科常見的疾病，常見的手術(shù)，每天都會給我布置學(xué)習(xí)任務(wù)，其次天讓我找她反應(yīng)自己在學(xué)習(xí)過程中的問題，這樣下來我也把握了一些本科室的根本學(xué)問，是教師教會了我成長。
在這短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)期間，收獲了許多，我學(xué)會了許多護(hù)理操作，也學(xué)會了許多制度，懂得了推理病歷的書號，教學(xué)查房等等，我信任這次實(shí)習(xí)期會在以后的工作中表達(dá)出來，但是自己還有許多缺乏，專業(yè)學(xué)問把握不夠全面，和病人溝通的確技巧和急躁，但是我會從這些缺乏動身，爭取努力成為一名合格的護(hù)士。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得7
我嚴(yán)格遵守醫(yī)生“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開拓進(jìn)取、精益求精，樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的職業(yè)道德以及醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，仔細(xì)履行醫(yī)生的職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同事，工作踏實(shí)，擅長溝通，和科室的教授、醫(yī)生、護(hù)士、學(xué)生以及患者、患者家屬相處融洽。
在科室各位教授的指導(dǎo)下，我的專業(yè)理論學(xué)問和臨床操作技能有了很大的提高，根本把握了中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療，在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的`診療上具備了較高的水平，同時(shí)能積極高效地完成科室安排的指導(dǎo)本科生實(shí)習(xí)工作的任務(wù)，具備了較高的臨床教學(xué)力量，并能積極參加臨床科研工作。
在這短暫的臨床實(shí)踐里，我更加深刻的體會到作為一名醫(yī)生所擔(dān)負(fù)的救死扶傷的責(zé)任和義務(wù)，讓我懂得一名好的醫(yī)生不僅要有扎實(shí)深厚的理論根底、嫻熟精湛的臨床技能，更重要的是要有醫(yī)者父母心的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在往后的醫(yī)療工作中我將更加努力，做到精益求精，盡自己的努力給病人帶來更多的安康和歡樂。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得8
二門診的一周很快就過去了，這七天里，我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個粗略的印象，也讓我有了一些思索。也許是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我始終在心中保存著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿望。由于我覺得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感根底，這在中國這一特定的環(huán)境下，特別有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來來去去，其中有許多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的依從性，這一點(diǎn)對于中國廣闊的慢性病患者是特別不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著劇烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生由于自身工作繁忙，沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)展良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問題，我始終認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)超群的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。在社區(qū)門診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了更多的信念，由于我在這里收獲了許多學(xué)問和感動。
二門診的教師們，學(xué)識都很淵博，很受患者敬重。這也是我很喜愛全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院�？漆t(yī)生不能小覷的廣博的學(xué)問，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比�？漆t(yī)生多了一份熱忱和親切，對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是許多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們在二門診開藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯過任何宣教的時(shí)機(jī)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，或許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的學(xué)問有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很圓滿，給我安排入戶的那天并沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的時(shí)機(jī)。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的根底保健工作中的不行替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)受�？梢韵胍�，入戶這種更加愛護(hù)周到的醫(yī)療行為，對于許多醫(yī)療觀念比擬淡薄的患者的母嬰安康保障是特別有必要的。固然二門診有許多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問題。
總體上，二門診還是北醫(yī)三院的一局部，所以綜合水平是很好的，這帶來了許多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的接近的社區(qū)患者
雖然許多患者在家門口就能看上病，非常便利，但是如此浩大的`患者群體，每個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很勞碌，每個病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特殊熟識，對患者的宣教也不是特殊有效，這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小圓滿。但是這個或許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必定產(chǎn)物，全部好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對于大醫(yī)院的專科醫(yī)生，他們還是少了很多參與高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)。所以在治療上，很可能會有一些與�？漆t(yī)生不同的治療意見，這點(diǎn)不僅會不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的，在這個化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依靠的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有肯定差距，這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)展，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我信任，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會越來越受到重視，獲得越來越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來越大的作用。
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得9
我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防�？茖�(shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對疾病進(jìn)行一二級預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測。一個很不錯的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對象覆蓋率低。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)？以下這些問題就出現(xiàn)了：
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)；
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要；
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證；
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù)；
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理；
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的`比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。
由于服務(wù)對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控（尤其是傳染�。┑睦щy。同時(shí)由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。
從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對于每一個人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會更好一些。（補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。）
四、居民的健康意識和社會責(zé)任意識亟待加強(qiáng)。
在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢？在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。
該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾�。ㄌ悄虿�、高血壓）。其實(shí)如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在卡或者身份證上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動傳報(bào)不就可以快很多。（僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性。）
社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得10
通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級醫(yī)院的一個醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認(rèn)為這些問題中的.相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個負(fù)擔(dān)”之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差�？傊�，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改�；仡^看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。前幾周蘇銀花老師跟我們說聯(lián)系了一個社區(qū)醫(yī)院讓我們?nèi)ヒ娏?xí)，讓我們自行安排時(shí)間，我當(dāng)時(shí)很興奮，對于社區(qū)醫(yī)院的觀念全部來自于書本和電視，感覺社區(qū)醫(yī)院是一個挺高大上的地方。后來陸續(xù)有幾組同學(xué)去了社區(qū)醫(yī)院見習(xí)，見習(xí)回來給我反饋的信息大部分都是——根本就沒學(xué)到什么，就是不停的在那里打電話，填表和打字。說實(shí)話，這時(shí)候的我是有些失望的，因?yàn)槲腋杏X這樣就跟一個普通的客服行業(yè)沒什么區(qū)別了，完全沒有當(dāng)醫(yī)生幫助她人的感覺。上次社區(qū)護(hù)理的作業(yè)，我們組是排演的話劇，劇本是我寫的，我感覺那就是我想象中的社區(qū)醫(yī)院，會有醫(yī)生上門進(jìn)行健康教育，幫助一些老年人預(yù)防一些老年人的常見疾病，對于一些已經(jīng)得病的人不僅會給他對癥下藥還會像中醫(yī)一樣‘既病防變’讓病情不再發(fā)展。也許，他還會是一些臨終病人的樂土，就像一所特殊的老人院一樣。他可以簡單一點(diǎn)，小一點(diǎn)但絕對不會是只需要打打電話，寫寫資料的地方。
終于到了周四，今天下午就是我去青山社區(qū)見習(xí)的日子。我早早的就跟問好了乘車路線，約好了同組的同學(xué)。到了青山社區(qū)，發(fā)現(xiàn)他就像一個稍具規(guī)模的小診所一樣，大廳就零星的坐著幾個人，分診臺都沒有人，我真的是有些失望的。如果不是后來碰到了醫(yī)院的何主任，可能我就帶著對社區(qū)醫(yī)院的誤解和失望的情緒回去了吧。何主任在大教室跟我們聊了很多。我才了解到社區(qū)醫(yī)院和我想象中的是一樣的，又是有所不同的。
社區(qū)醫(yī)院針對的是社區(qū)人群健康護(hù)理的一個小型醫(yī)院，因?yàn)?988年時(shí)國家開始從國外引進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的管理模式并大力推廣，所以現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院在全國已經(jīng)有了4500家，在衡陽就有46家�，F(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)院都是由國家撥款的公立醫(yī)院。因?yàn)槭怯蓢覔芸钏陨鐓^(qū)醫(yī)院的藥都是以廠家的價(jià)格出售的，而在某些醫(yī)院因?yàn)橛懈鞣N中間人和醫(yī)藥代表等的層層剝削，導(dǎo)致藥物價(jià)格翻了幾十倍。而且社區(qū)醫(yī)院會有相應(yīng)的眾多醫(yī)保報(bào)銷。所以社區(qū)醫(yī)院是真正的針對廣大人民群眾的，讓孤寡老人也能看得起病的醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院和常規(guī)醫(yī)院一樣也是為他人解決病痛的，不同的是，社區(qū)醫(yī)院對于個人的針對性更強(qiáng)，他不僅像常規(guī)醫(yī)院一樣對癥下藥，醫(yī)治疾病，還講究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。他們的流程是建立檔案，健康教育，治療隨訪和衛(wèi)生監(jiān)督。主要針對的是一些人們生活中可能忽略的小病，比如兒童預(yù)防接種，孕婦、傳染病和慢性病的管理。也正是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院在醫(yī)療器械和醫(yī)療資源上的局限性，社區(qū)醫(yī)院一般是會和常規(guī)醫(yī)院聯(lián)合作用的。就有許多慢性疾病的患者情況穩(wěn)定后由常規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院并成功控制病情的。當(dāng)然，也有在社區(qū)醫(yī)院病情惡化轉(zhuǎn)入常規(guī)醫(yī)院的。我們這次見習(xí)的青山醫(yī)院就是和南華附一相互合作的。說到治療隨訪，就可以看出社區(qū)醫(yī)院比常規(guī)醫(yī)院多出了隨訪這點(diǎn)，常規(guī)醫(yī)院的規(guī)模大，收治的病人多，不可能去繼續(xù)觀察每個病人的情況，所以常規(guī)醫(yī)院經(jīng)常會出現(xiàn)的一種情況就是病人已經(jīng)病好出院了，沒有多久又因?yàn)榕f病復(fù)發(fā)送了回來。但是社區(qū)醫(yī)院就不會，因?yàn)樗诳刂坪冒Y狀后會建立相關(guān)檔案，一段時(shí)間后會安排專人進(jìn)行隨訪，幫助患者預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。
除了隨訪以外，何主任還說了一個時(shí)光銀行的志愿活動。就是每一個志愿者在這里進(jìn)行志愿活動都會有一個時(shí)間記錄，等到志愿者老了，就會有1.5倍的時(shí)間返還，會有新的志愿者陪護(hù)。但是這個活動卻沒有取得好的成功，究其原因還是因?yàn)槿伺c人之間的不信任和人自私的劣根性。這一點(diǎn)我感覺挺可惜的，國家可以改變政策法規(guī)卻不能改變?nèi)说乃枷搿?/p>
在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張的今天，我相信，社區(qū)醫(yī)院終將成為主流。因?yàn)樗贯t(yī)患一家親。何主任說他們出去隨訪都是空箱子去，帶著一大堆東西回來的。也許何主任說的有點(diǎn)夸張，但是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生和患者確實(shí)是相互信賴沒有隔閡的，所以他們的話患者也更加愿意聽。還是希望社區(qū)醫(yī)院會越來越多吧～這樣中國看病難的重大問題就會得到解決了!
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