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呼吸科進(jìn)修心得
當(dāng)我們經(jīng)過反思，有了新的啟發(fā)時(shí)，可以尋思將其寫進(jìn)心得體會中，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。那么心得體會到底應(yīng)該怎么寫呢？下面是小編整理的呼吸科進(jìn)修心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
呼吸科進(jìn)修心得1
時(shí)間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團(tuán)到德國工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導(dǎo)師上臺做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機(jī)會。
隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機(jī)場，我們開始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個(gè)看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3—4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的'骨科中心�，F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修（國內(nèi)一般才做到2—3次翻修）。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。
第一天上班，我就跟著上了四臺手術(shù)，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì)，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計(jì)合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3—5臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃�，我想我們只有加�?qiáng)專業(yè)細(xì)化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向，我會認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用
呼吸科進(jìn)修心得2
首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ�，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修的單位是xx-xx醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，XXX基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。XXX主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐�、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。XXX一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是XXX高診療水平的重要因素之一�？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再研究及后備人才的培養(yǎng)。
我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論研究、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的'對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的研究、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)研究了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。
各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)!
呼吸科進(jìn)修心得3
不知不覺，在XXX已經(jīng)研究了三個(gè)月，我的進(jìn)修研究也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝總院護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助，讓我學(xué)到了很多東西，并且對以前所學(xué)也有了更深入的了解。
在短短的三個(gè)月時(shí)間里，總院護(hù)理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn)，安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。總院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
在呼吸科進(jìn)修一個(gè)月，我學(xué)到許多關(guān)于呼吸科方面的知識。例如：怎樣觀察病情變化與護(hù)理，如何與病者溝通的技巧，實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導(dǎo)病者參加一些手工藝，畫畫，做膠花等等勞作課程。同時(shí)加以心理輔導(dǎo)，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護(hù)理，防止假服藥，規(guī)范護(hù)理文書寫作。
隨后的兩個(gè)月在老年科研究研究，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，照顧護(hù)士操作多，工作量大，比呼吸科辛苦。通過跟班研究，我根本熟悉老年人常見病多發(fā)病的照顧護(hù)士，動靜脈置管術(shù)照顧護(hù)士，壓瘡預(yù)防與照顧護(hù)士，吸氧法，鼻飼法，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，吸痰術(shù)等等，若何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時(shí)照顧護(hù)士部特別邀請中心醫(yī)院照顧護(hù)士專家和操作能手到我們總院進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和照顧護(hù)士操作示范講座，這些常識都是我平時(shí)工作中沒有遇到的。由于我所工作的醫(yī)院沒有開設(shè)老年科這個(gè)項(xiàng)目，對于老年人的照顧護(hù)士常識也相對減少，特別是老年人的.突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗(yàn)，期間老年科的護(hù)士們個(gè)個(gè)利用休息時(shí)間不辭勞苦，廢枕忘餐操演各項(xiàng)操作技術(shù)，為創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ)，他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我研究。
在工作上能得到總院各級領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo)，大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，總院的同行們，謝謝你們! 回到醫(yī)院后，我會及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自己的進(jìn)修所得，并且繼續(xù)努力研究更多的知識與技能，并將在總院所學(xué)應(yīng)用到平時(shí)的工作中在護(hù)理崗位上，更好地為患者服務(wù)。
呼吸科進(jìn)修心得4
南丁格爾說：護(hù)士的工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。要掌握精湛的技術(shù)才能更好的為患者服務(wù)，所以醫(yī)院把我們送到了XXX醫(yī)院進(jìn)修。在醫(yī)院期間我被分到了急診科和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在急診和內(nèi)分泌學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎�，為病人的救治爭取時(shí)間。
在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科醫(yī)生，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科以其他科比較，內(nèi)分泌疾科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且內(nèi)分泌病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與遺傳因素密切相關(guān)，如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與免疫學(xué)有密切的關(guān)系，如甲狀腺功能亢進(jìn)中的Graves病，自身免疫性甲狀腺炎，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等，均有自身免疫問題存在。
內(nèi)分泌學(xué)與許多學(xué)科關(guān)系密切，有已滲透到臨床幾乎所有的專業(yè)。在許多疾病的`發(fā)病機(jī)理中，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常是機(jī)理中一個(gè)重要部分，如高血壓、動脈硬化、心力衰竭時(shí)水鹽代謝紊亂，又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。
在診斷方面，完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT……等一般資料外，還有腺體分泌功能特殊檢查和實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及相關(guān)的病理檢查結(jié)果。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的內(nèi)分泌疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如皮質(zhì)醇增多癥、眼突性彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)分泌疾病相對復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)分泌疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)分泌疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷思維方法，與其它臨床科室有所不同，常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到功能性診斷（功能亢進(jìn)或減低），然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
呼吸科進(jìn)修心得5
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)ccu病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎�，為病人的救治爭取時(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、x線、ct等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的'呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如copd的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
呼吸科進(jìn)修心得6
在康復(fù)科的OT、ST、評定室以及理療室進(jìn)修期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定，制定訓(xùn)練計(jì)劃及康復(fù)治療技術(shù)的臨床應(yīng)用。在OT室進(jìn)修期間我不但更加鞏固了我的專業(yè)知識，更懂得的很多實(shí)踐中的知識，例如：在給新來的病人的目前情況下給出一些合理并且有效的治療方案，并不是所有的病人的治療項(xiàng)目都如出一轍，而是應(yīng)當(dāng)遵循作業(yè)治療的原則，再擬定合理的治療方案，在治療過程中再次評定，以作出合理的`安排。出院時(shí)再次評定，以給病人的家屬交代注意事項(xiàng)。在ST室學(xué)習(xí)中，重溫了失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、認(rèn)知障礙。包括定義、病因、癥狀、分類、診斷、評定、治療等，而且治療也得到了規(guī)范，我在治療中的每一句指導(dǎo)語言，每一個(gè)動作及每一個(gè)反饋都得到了帶教老師全面指導(dǎo)，在不斷規(guī)范后，我將帶教老師的治療方法和自己掌握的治療方法結(jié)合，獨(dú)立接診了各種語言障礙及吞咽障礙的病人，接診的病人中取得了不同程度的療效。這次進(jìn)修，主要學(xué)習(xí)腦卒中患者的康復(fù)，腦卒中、腦外傷患者肢體功能康復(fù)的速度加快�？祻�(fù)時(shí)間越早越好，只要患者神志清醒，生命體征平穩(wěn)就可以開始。另外還要做好宣傳工作使患者、患者家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合，積極主動參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來使其早日康復(fù)，回歸家園，回歸社會。
最后，再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)，能給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會�；氐剿卺t(yī)院后，我會學(xué)以致用，總結(jié)所學(xué)的各種知識，在領(lǐng)導(dǎo)的充分指示下，和團(tuán)隊(duì)一起總結(jié)出更適合我所在醫(yī)院的發(fā)展方式，將醫(yī)院模式和科教機(jī)構(gòu)模式相結(jié)合，讓有效的治療方式為病患更好的服務(wù)，將康復(fù)科發(fā)展壯大，并成為有影響力的康復(fù)團(tuán)隊(duì)。
呼吸科進(jìn)修心得7
20xx年6月，盛夏。我接到了四川大學(xué)華西醫(yī)院寄來的進(jìn)修通知書。內(nèi)心情緒如海上波浪跌宕起伏；感激：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任和護(hù)士長給予我外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會；擔(dān)憂:學(xué)習(xí)結(jié)束后不能帶回新的知識；開心：能與同科室的醫(yī)生在同一個(gè)地方共同學(xué)習(xí)彼此會有幫助；不舍：要離開才一歲半牙牙學(xué)語的寶寶，不能每日陪伴他。9月伊始，我還是踏上了開往成都的客車開始了進(jìn)修學(xué)習(xí)的生活。來到一個(gè)陌生的城市；接觸到一群陌生的人；在一個(gè)陌生的環(huán)境里工作，心中的緊張油然而生。隨著時(shí)間的推移，由陌生到了解再到熟知；時(shí)光竟如箭飛逝，半年進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，而我的內(nèi)心從開始就記憶猶新。
一、信息化管理：電子醫(yī)囑，電子病歷，PDA
1、醫(yī)生下達(dá)電子醫(yī)囑后護(hù)士站電腦床位一覽表上就會在相應(yīng)的床位上顯示一個(gè)“鈴鐺“的標(biāo)示，提示有新醫(yī)囑。處理后的醫(yī)囑”鈴鐺”會自動消失。長期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑，新開的長期醫(yī)囑，新開的臨時(shí)醫(yī)囑，停止的醫(yī)囑都會有不同的顏色進(jìn)行區(qū)分，便于工作人員分辨。
2、電子病歷：新入院的.病人都會有首次評估，主要填寫一些病人的基本資料，主訴，院外的檢查結(jié)果，入院后的治療措施。針對不同的科室的護(hù)理記錄都會有一個(gè)書寫的模版，只要你點(diǎn)擊模版就會出現(xiàn)相應(yīng)的護(hù)理記錄，只需要你填上一些相應(yīng)的文字?jǐn)?shù)據(jù)，大大縮短書寫記錄的時(shí)間。
3、PDA：又稱掌上電腦，它與所在病區(qū)臺式電腦聯(lián)網(wǎng)后。病區(qū)內(nèi)每位病人的信息都集中在了PDA上了。當(dāng)護(hù)士對病人行治療時(shí)只需要用PDA掃描病人的腕帶上的條碼，就會顯示病人的信息再掃描輸液瓶及口服藥袋上的條碼，PDA上會顯示醫(yī)囑內(nèi)容，執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，執(zhí)行者姓名。各班在下班之前都會由在臺式電腦上進(jìn)行醫(yī)囑查對，以杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
二、“感控從我做起”
1、20xx年10月開展了第二屆“感控宣傳周“活、11月22日下午2點(diǎn)在華西臨床教學(xué)樓多功能廳拉開帷幕。內(nèi)容有專家講座，有獎(jiǎng)問答，闖關(guān)游戲等多種豐富的專題活動。
2、華西醫(yī)院感染管理科經(jīng)常對全院醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)。
3、床單位消毒徹底，病人出院后有專用的床單位消毒機(jī)對病床，被褥，枕芯進(jìn)行消毒；
4、陪伴床由該病區(qū)護(hù)工統(tǒng)一管理，按時(shí)發(fā)放登記并定期消毒；
5、病區(qū)里的每一張病床都放了手快速消毒劑；以提醒和方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。每一臺治療車都備有消毒液便于及時(shí)清潔。
6、對于特殊感染的病人如：綠膿，鮑曼等都有醒目的隔離標(biāo)識。（盡管如此，我在ICU進(jìn)修期間的一次皮膚采樣竟然在一位進(jìn)修醫(yī)生的臉上采到了鮑曼）
三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、工作人員充足，工作細(xì)化（呼吸科共有87張床位，分成四個(gè)小組一個(gè)護(hù)理小組每天會有二至三個(gè)護(hù)理人員，上午還會有個(gè)中班護(hù)士輸液。中班都由4名護(hù)士上，每一個(gè)人分管一個(gè)組。夜班的工作人員更是充分，有三名夜班護(hù)士還有三個(gè)加強(qiáng)班。不會急診收病人，床位都是通過預(yù)約的，要有出院才會收新病人；如果是病情危重的患者都會送往重癥監(jiān)護(hù)室。）
2、基礎(chǔ)護(hù)理
1）每一位病人穿病員服，臟后及時(shí)更換。
2）為保證病人的頭發(fā)、口腔、指（趾）甲以及皮膚清潔、盡量使病人舒適。ICU的護(hù)士在每天中午和下午交班的時(shí)候都會為所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一組護(hù)士上基礎(chǔ)護(hù)理班，負(fù)責(zé)更換床單元，剪指甲等。
3）各種管道標(biāo)示清晰，胃管、尿管都會在末端寫上留職日期，
以便于及時(shí)更換。對于需要同時(shí)用幾種藥物分別微量泵注射的患者，在每一個(gè)注射器上都會據(jù)藥物的名字貼上相應(yīng)顏色的標(biāo)簽；每一次更換延長管和三通閥時(shí)在其末端寫上更換的時(shí)間。
4）加強(qiáng)巡視，貼近病床，減少或杜絕呼叫。（但也有漠視呼叫的情況）
5）留置針正確留置，穿刺點(diǎn)無紅腫、疼痛現(xiàn)象，時(shí)間標(biāo)示清楚，保留72-96小時(shí)。
6）做好安全防范，防止病人跌倒、墜床
3、健康教育
四、病房整潔溫馨
五、關(guān)鍵詞
1、微笑服務(wù)
帶我的老師姓杜，整天都笑瞇瞇的；我們小組的病員都很喜歡她；我也很喜歡她。在跟她學(xué)習(xí)的三個(gè)月中讓我學(xué)會了怎樣與病人有效的溝通：微笑，不慍不火，耐心就是最好的武器。
2、呼喚式護(hù)理
這是ICU的廖護(hù)士長提出的。就是對所有重癥監(jiān)護(hù)的病員（包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的病員）做任何操作和護(hù)理時(shí)都要呼喚病人的名字。這充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷同時(shí)也讓我深思：當(dāng)我們面對普通病房里所有清醒的病員時(shí)，是否更應(yīng)該多一句問候，多一句關(guān)心？
3、“在崗在狀態(tài)”
這個(gè)詞語是我在ICU進(jìn)修期間最常聽到的，幾乎每一周的晨會中至少有一次會聽護(hù)士長提到；也就刻骨銘心了。
4、合作。
后勤服務(wù)工作做的很好。除了醫(yī)院環(huán)境打掃的非常干凈之外；每一位病員做B超，CT等檢查都是由工人護(hù)送；臨床收集的標(biāo)本以及所需用藥都會及時(shí)送出和送達(dá)。
學(xué)海無涯！通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，我們學(xué)到的或許不止我所提及的這些。身為一名護(hù)理工作者，守護(hù)生命的衛(wèi)士，該我們學(xué)習(xí)的也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我徹悟了許多，不論是在工作上的還是生活中的態(tài)度�？粗t(yī)院新大樓即將竣工投入使用；我院也即將實(shí)行醫(yī)院信息化管理；這些都預(yù)示著明天之美好。我告訴自己“要繼續(xù)努力，學(xué)習(xí)無止境�！庇H愛的各位同仁，讓我們一起努力，攜手譜寫仁濟(jì)醫(yī)學(xué)中心輝煌新篇章。
呼吸科進(jìn)修心得8
通過在呼吸內(nèi)科、血汗管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、血汗管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面善練把握了呼吸科、血汗管內(nèi)科及相干科室常見疾病、多病發(fā)的診斷醫(yī)治，熟習(xí)了呼吸科常規(guī)操縱如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操縱要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1—2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的題目已達(dá)成共鳴，但答應(yīng)不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合醫(yī)治，查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及醫(yī)治方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到公道醫(yī)治，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相干知識。公道的綜合醫(yī)治是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人材的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、醫(yī)治新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長時(shí)間高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交換也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科職員的通力協(xié)作是進(jìn)步診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的裝備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的醫(yī)治方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的裝備及技術(shù)也給我留下很深的.印象。在我們基層醫(yī)院有很多困擾我們的困難，有了先進(jìn)醫(yī)療裝備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。雖然如此，常規(guī)醫(yī)治還是最常使用的醫(yī)治手段。我覺得，依托我院目前的技術(shù)、裝備，只要能規(guī)范的、公道的應(yīng)用常規(guī)技術(shù)，展開力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也能夠使大多數(shù)患者取得滿意的療效。在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，對病患提出的各種疑問都能公道的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)慣氛、探索精神，不斷鼓勵(lì)著我盡快地把握新的理論知識及技術(shù)。
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