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慢病工作心得體會(huì)

時(shí)間:2024-03-22 07:29:18 心得體會(huì) 我要投稿
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慢病工作心得體會(huì)

  當(dāng)我們受到啟發(fā),對(duì)生活有了新的感悟時(shí),心得體會(huì)是很好的記錄方式,這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。那么要如何寫呢?以下是小編為大家收集的慢病工作心得體會(huì),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

慢病工作心得體會(huì)

慢病工作心得體會(huì)1

  為提高自身提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)的能力,中心組織院內(nèi)數(shù)名員工參加了20xx成華區(qū)社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn),通過(guò)這次的社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn),使我們對(duì)社區(qū)服務(wù)及意義、國(guó)家對(duì)于社區(qū)服務(wù)的規(guī)劃要求、目標(biāo)及國(guó)家基本公共衛(wèi)生,有了更多的了解,其中特別是對(duì)于慢性病的理解更加深入。

  老年人、高血壓、糖尿病的健康管理服務(wù)規(guī)范中的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求在培訓(xùn)中老師們都逐一詳細(xì)全面的講解,在課件中的'隨訪流程圖能讓我們簡(jiǎn)單地理解整個(gè)慢病隨訪過(guò)程,對(duì)最新的考核指標(biāo)也非常詳盡的一一解答。通過(guò)學(xué)習(xí)能更好的意識(shí)到以前做得不周全的地方在哪兒該如何改進(jìn),其中對(duì)于體檢表的規(guī)范填寫及隨訪服務(wù)記錄表的填寫、糖尿病的健康體檢等問(wèn)題能更加的規(guī)范。

  未參加培訓(xùn)前對(duì)于慢病的轉(zhuǎn)診問(wèn)題不甚了解,通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)于高血壓、糖尿病的轉(zhuǎn)診理解的更通透,知道了有如下情況,連續(xù)的兩次隨訪血壓及血糖控制不滿意、藥物不良反應(yīng)沒(méi)有改善、有新的并發(fā)癥出現(xiàn)或原有的并發(fā)癥加重時(shí)就應(yīng)提醒建議患者轉(zhuǎn)診,并在2周內(nèi)主動(dòng)的隨訪轉(zhuǎn)診情況。

  感謝大會(huì)為我們基層醫(yī)療工作人員提供了此次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),強(qiáng)化了理論知識(shí)同時(shí)了解到了更多的新知識(shí)、新理念,使我們受益匪淺,期盼以后有更多的機(jī)會(huì)能夠進(jìn)一步的學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)。

慢病工作心得體會(huì)2

  為建立健全符合我鎮(zhèn)社會(huì)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng),對(duì)城鄉(xiāng)居民的`慢性病實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露,有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,貫徹落實(shí)好《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及上級(jí)有關(guān)部門要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,特制定本計(jì)劃:

  一、 居民健康檔案管理

  1、 摸清轄區(qū)內(nèi)居民總戶數(shù)和總?cè)丝跀?shù)。

  2、 為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案,在20xx年建檔率30%的基礎(chǔ)上,今年要求完成80%,力爭(zhēng)100%。

  3、 通過(guò)建檔,掌握0~36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、2型糖尿病、重性精神病以及65歲以上老年人基數(shù),并實(shí)行分類指導(dǎo)和管理。

  4、 按照規(guī)范化管理要求,妥善記錄、整理、保存、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料。

  二、 65歲以上老年人健康管理

  1、 摸清轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人基數(shù),各衛(wèi)生所要登記、造冊(cè)、保留基數(shù)并上報(bào)衛(wèi)生院匯總。

  2、 為65歲以上老年人每年進(jìn)行一次健康體檢,并做好記錄。

  3、 為65歲以上老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)血糖化驗(yàn),并做好記錄。

  4、 通過(guò)入戶調(diào)查,建立健康檔案,要求開(kāi)展村建檔率達(dá)到95%以上,力爭(zhēng)100%,并達(dá)到規(guī)范化管理。

  三、高血壓病患者健康管理

  1、 建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度,及時(shí)篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓病人,要求35歲以上人群首診測(cè)血壓比例達(dá)到95%以上。

  2、 建立35歲以上高血壓患者登記冊(cè),實(shí)行分類管理,要求開(kāi)展村建檔率均要達(dá)到95%以上,力爭(zhēng)100%。

  3、 對(duì)35歲以上高血壓患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn)。

  4、 對(duì)于明確診斷的高血壓患者每三個(gè)月上門隨訪一次,特殊患者根據(jù)病情及時(shí)隨訪,做好隨訪記錄并及時(shí)更新檔案內(nèi)容,不得缺項(xiàng)漏項(xiàng)。

  5、 認(rèn)真學(xué)習(xí)服務(wù)規(guī)范,掌握慢病患者的健康指導(dǎo)、行為干預(yù)等健康知識(shí),合理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。

  6、 按照規(guī)范化管理要求,妥善記錄、整理、保存、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料。

  四、2型糖尿病患者健康管理

  1、 摸清和掌握轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者的基數(shù)。

  2、 建立2型糖尿病患者登記冊(cè),實(shí)行分類管理,并上報(bào)、匯總要求開(kāi)展村建檔率均要達(dá)到95%以上,力爭(zhēng)100%。

  3、 對(duì)2型糖尿病患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn)。

  4、 對(duì)于一般患者每三個(gè)月上門隨訪一次,特殊患者根據(jù)病情及時(shí)隨訪,做好隨訪記錄并及時(shí)更新檔案內(nèi)容,不得缺項(xiàng)漏項(xiàng)。

  5、 按照規(guī)范化管理要求,妥善記錄、整理、保存、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料。

  五、重性精神病患者健康管理

  1、 摸清和掌握轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者的基數(shù),并登記造冊(cè)上報(bào)匯總。

  2、 通過(guò)入戶調(diào)查,建立健康檔案,要求開(kāi)展村建檔率達(dá)到95%以上,力爭(zhēng)100%。

  3、 對(duì)重性精神病患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn)。

  4、 對(duì)于一般患者每三個(gè)月上門隨訪一次,特殊患者根據(jù)病情及時(shí)隨訪,做好隨訪記錄并及時(shí)更新檔案內(nèi)容,不得缺項(xiàng)漏項(xiàng)。

  5、 按照規(guī)范化管理要求,妥善記錄、整理、保存、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料。

慢病工作心得體會(huì)3

  隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì),致殘率、致死率高,嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此,慢性病的防治顯得尤為重要,而慢性病的防治的重心則在基層基層,慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段,基層慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核目標(biāo),創(chuàng)造支持性的環(huán)境,走“防治結(jié)合,預(yù)防為主”的道路。根據(jù)上級(jí)慢性病防治相關(guān)文件的要求,特制定今年慢性病管理工作計(jì)劃。

  一、工作目標(biāo)

  1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng),利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記建檔工作,制定慢病管理工作制度,由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作,責(zé)任落實(shí)到人。

  2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

  3、加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理,提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  4、以我院為核心,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),從群體防治著眼,個(gè)體防治入手,探索建立縣疾控中心管理、評(píng)價(jià)我院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持,各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。

  5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳,普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí),控制各種危險(xiǎn)因素,提高人群的健康意識(shí)。

  6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

  二、建檔工作目標(biāo)

  1、建立基層居民健康檔案,基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達(dá)到90%以上;

  2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案,應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

  三、實(shí)施計(jì)劃

  建立慢病工作制度;對(duì)基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作,在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。

  1、高血壓、糖尿病的檢出

  利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

  2、高血壓、糖尿病患者的登記

  將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。

  3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

  對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史,進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估,實(shí)行分級(jí)管理和隨訪,并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室(站)繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃,對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

  4、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

  對(duì)檢出的糖尿病患者,根據(jù)患者的'臨床情況和綜合治療方案,判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理,并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室(站)繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。

  高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

  1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

  按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

  2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

  對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法,開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式,通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解,給與健康方式的指導(dǎo),定期測(cè)量血壓,血糖。

  基層一般人群的健康促進(jìn)

  根據(jù)基層人群的健康需求,在基層廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式,減少危險(xiǎn)因素,預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

  1、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗,每2月更換1次內(nèi)容,制作高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳單,通過(guò)居委會(huì)、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給基層人群。

  2、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。

  3、在轄區(qū)各村開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。

  四、培訓(xùn)

  按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

  五、評(píng)估

  1、過(guò)程評(píng)估

  高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況,高血壓、糖尿病隨訪管理開(kāi)展情況,雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,35歲患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況,就診者的滿意度等。

  2、效果評(píng)估

  高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率,高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率,高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

  六、督導(dǎo)和考核

  1、我院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室(站)督導(dǎo)和考核,考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢單位,以便及時(shí)改進(jìn)工作。

  2、各村衛(wèi)生室(站)要制定內(nèi)部的工作制度,工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度,加強(qiáng)自我檢查。

慢病工作心得體會(huì)4

  為了落實(shí)市、縣防病工作會(huì)議精神,扎實(shí)做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)縣慢性病管理工作計(jì)劃,聯(lián)系我鎮(zhèn)實(shí)際情況,特制定本計(jì)劃:

  (一)任務(wù)目標(biāo)

  1. 執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓制度;每年至少測(cè)一次血壓和血糖。

  2.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料,建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上,有效隨訪率達(dá)85%。

  3. 轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%,糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。

  4. 高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

  (二)具體措施

  1、有專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。

  2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查,不準(zhǔn)開(kāi)抗癆藥。

  3、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復(fù)查,出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。

  4、對(duì)戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓,35歲以上居民每年至少測(cè)一次血壓和血糖,做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次)。

  5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù),有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%,糖尿病達(dá)2%),規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評(píng)估中等各項(xiàng)工作指標(biāo),血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評(píng)估,均應(yīng)達(dá)到要求。

  6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的'基本情況并有花名冊(cè),健康檔案等資料齊全,開(kāi)展老人周期性體檢工作,有開(kāi)展工作記錄及資料。

  7、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視,并有記錄。

  8、按照慢性病防治要求,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表,按時(shí)上報(bào)。

  9、按照各類慢病防治的需要,積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治,健康宣教育及健康促進(jìn)工作。

慢病工作心得體會(huì)5

  20xx年以來(lái),在縣衛(wèi)生局和縣疾控中心的關(guān)心指導(dǎo)下,九鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),門診醫(yī)生、公衛(wèi)科工作人員以及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的慢性病項(xiàng)目管理工作小組,走村入戶開(kāi)展慢性病防治的管理工作,主要以高血壓、糖尿病為重點(diǎn),結(jié)合控?zé)、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施,積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn),降低人群主要危險(xiǎn)因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。九壩鎮(zhèn)是一個(gè)農(nóng)業(yè)人口大鎮(zhèn),總?cè)丝跀?shù)37162人,共有7個(gè)行政村,衛(wèi)生院設(shè)立在鎮(zhèn)集貿(mào)地段,周邊人口密集,有效的方便群眾和服務(wù)群眾,使得我鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作的開(kāi)展節(jié)節(jié)相扣,形成良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

  下設(shè)16個(gè)行政村衛(wèi)生室,35歲及以上人口數(shù)為12988人,其中規(guī)范管理高血壓患者20xx人,規(guī)范管理糖尿病患者500人,全年高血壓隨訪5008人次,糖尿病隨訪1400人次,通過(guò)院門診和各村衛(wèi)生室門診結(jié)合,35歲及以上首診測(cè)血壓共計(jì)7850人次,九壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅(jiān)持以病人為中心,以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的.慢病問(wèn)題。對(duì)各村開(kāi)展慢性病的健康教育工作,不斷完善慢性病項(xiàng)目管理的服務(wù)內(nèi)容,改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中,進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,樹(shù)立九壩鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)新形象。對(duì)轄區(qū)的慢性病防治工作進(jìn)行具體的實(shí)施,再通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和通訊形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò),盡力促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。按季度開(kāi)展慢性病防治工作培訓(xùn),領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神提高慢性病的專業(yè)知識(shí),每月召開(kāi)慢性病防治工作的反饋會(huì)議,分析工作中存在的不足,以此來(lái)更好的服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的群眾。

  衛(wèi)生院對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題,定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座,向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識(shí),帶領(lǐng)著居民群眾,對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū),給任重而道遠(yuǎn)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的根基,為居民的健康撐起了保護(hù)傘。20xx年已經(jīng)建立居民健康檔案28480人,通過(guò)建立檔案更深入的了解和掌握我鎮(zhèn)慢性病人群的健康情況,按照上級(jí)部門的具體工作指導(dǎo),對(duì)我鎮(zhèn)的慢性病人群進(jìn)行定期的隨訪和身體健康檢查,進(jìn)一步完善目前我鎮(zhèn)對(duì)慢性病人群管理工作。得到了廣大群眾的支持和擁護(hù)。

  20xx年全年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防治工作相比去年有顯著提高,取得的成績(jī)離不開(kāi)每位醫(yī)務(wù)人員(包括各村鄉(xiāng)醫(yī))、各村居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。不足之處也依然存在,內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng),各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高,高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。通過(guò)建立居民健康檔案和對(duì)目標(biāo)人群定期隨訪來(lái)更完善我轄區(qū)內(nèi)的慢性病人的管理,從而達(dá)到以“預(yù)防為主,跟蹤管理”的模式開(kāi)展防治工作,20xx一年即將過(guò)去,在今后的工作中,九壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制,進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,加強(qiáng)基層醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng),努力將我鎮(zhèn)的慢性病項(xiàng)目防治工作做到精益求精。

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