手術(shù)室進修心得體會
有了一些收獲以后，往往會寫一篇心得體會，這樣有利于我們不斷提升自我。是不是無從下筆、沒有頭緒？下面是小編收集整理的手術(shù)室進修心得體會，希望能夠幫助到大家。
手術(shù)室進修心得體會1
介入性手術(shù)是采納有創(chuàng)性導管治療和討論某些疾病的一門學科。去省人民進修，每日都有新的感悟，所學的不僅僅是業(yè)務的東西，更是一種從醫(yī)的精神，從醫(yī)的追求，一個護士受用不盡的學習方法。我深切的感受到一所先進醫(yī)院他諸多值得我學習借鑒的地方。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務態(tài)度。在介入進修學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。微笑其實是最寶貴卻又最容易的禮物，微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，賽過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。在省人民從醫(yī)生到護士甚至到護理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。有時病人等待時間久了，難免有些著急，這時你的一句“您渴了嗎？”問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術(shù)結(jié)束時一句細心的叮囑，也會換來患者的感激，我留意過這些病人，他們并不全是市里的。也是從各個縣轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認在領(lǐng)導的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變；然而在省人民進修的過程中，我才意識到服務態(tài)度不是由于領(lǐng)導的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內(nèi)心動身的一種態(tài)度。我個人認為，在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素養(yǎng)及即使換不過來家屬的一句“感謝或麻煩你了！”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、削減醫(yī)患沖突。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系
在省人民無論患者有任何疑慮，護士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如，患者也許就是沖著某個主任而來，要求主任親自為他做手術(shù)，而當時主任不在身邊的情況下，護士會勸慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的，主任是個心細的人，真是，您能是他的患者挺幸運的。簡潔的.一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護士，假如能在醫(yī)生不在的時候把話說到位，那就可以消除患者多醫(yī)院的隔閡，增加信任，削減轉(zhuǎn)院的發(fā)生。
三、嚴謹?shù)尼t(yī)療
作風在進修的這段時間，我印象很深的就是每日結(jié)束工作時候的清潔，看起來這是個小事一件，可是卻反映了一個嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。對醫(yī)療垃圾的終末處理，對工作臺面的清潔，對手術(shù)單位的整理，無不體現(xiàn)著一個優(yōu)秀護理工的嚴謹態(tài)度。持物筒必須4小時更換，利器筒有標示，結(jié)束后密封，處理。手術(shù)臺的整理，處處體現(xiàn)了對工作的專心負責。尤其是結(jié)束后把電極線收攏，擦拭，既干凈利落，又便利了下次的使用，每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、樂觀向上、不偷懶、不埋怨的態(tài)度。我信任我們都可以做到，這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高！
四、護理工作管理到位
對護理平安這是反復提醒，時刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護士又被叫回來重新打掃衛(wèi)生，由于他們負責的手術(shù)間負壓吸引沒有壓力。護士長在后來的早會上大發(fā)雷霆。在每次手術(shù)前，每個人都會專心交接查對急救藥品，設(shè)備是否齊全，是否完好。氧氣，負壓吸引是否通暢，藥品是否在有效期，對各種藥品都有醒目標識。在結(jié)束手術(shù)后要把今日所欠缺的藥品物品補齊，以備下次使用，反復對搶救器械如除顫儀，呼吸機等等檢查，以保證萬無一失。諸多細節(jié)，體現(xiàn)著專心負責的心態(tài)，這才是把病人放在心上的體現(xiàn)。常言道:三分治療，七分護理。在進修的這3個月里我學到了很多寶貴東西，也意識到一些我的一些個人不足。我會在以后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學的東西學以致用才對得起領(lǐng)導和護士長的良苦專心。
手術(shù)室進修心得體會2
匆匆忙忙又過了一個月。還記得來手術(shù)室的第一天。有點緊張，有點怕。我的帶教老師是夜班。所以，我跟著另一位已經(jīng)有學生的老師學習兩天。感覺佘老師的學生都很積極，我更加害怕了。
第二天，只有我一個人在，跟著老師，似乎一切都要很快很快，講究的就是速度。其實來到醫(yī)院，就是在跟時間打交道。時間不會因你而停止，會一分一秒地過去。來不及，就唯有節(jié)哀。
現(xiàn)在已經(jīng)接近尾聲，我又開始不舍得這里的生活。免費的午餐，對我而言是多么的珍貴。還有不用穿護士服的日子，輕松多了。還有一群很好很好的老師。一群乖巧的實習生。師生之情，同學之義。又這樣要“結(jié)束”。從最初的不習慣演變成不舍得。下一個科室的生活，我能適應嗎
一切讓心情變得很亂。但，日子仍要繼續(xù)。
手術(shù)室給我的感覺就是充實。每天都有固定的手術(shù)。周末也一定會有急診。晚上忙起來，護士們就真的不能躺在床上。忙忙碌碌的日子其實是很好的'。只有有一兩天休息，就應該知足了啊。嗯，知足常樂。還有，我可愛的帶教老師。對于我的慢反應，很是不理解。說：你平時都這樣唉我是個急性子。我真的就是急不起來。一般認為自己能在規(guī)定的時間內(nèi)做好本分就很滿足的我。但我還是有時間觀念的人，不遲到的。每次晨會都會到。每一次都有不同的內(nèi)容。一些小講課，一些儀器的使用。
每位姑娘們都得好好落實。新的要學習，積極學習。在考試方面都是很有步驟，很有規(guī)劃的。我還看見“休假申請表”本子，是給護士們應自己的需要向護長提出休息的要求，一般沒有特殊，都會得到批準。真好，老師們真幸福。但是最近很多人休假，有些安排不過來。不過，我知道老師們都會明白。
現(xiàn)在，我反而會覺得有手術(shù)的日子比較實在。有時候閑起來真的不知道干什么好，說真的，本不喜歡看太多書。不過，一直都忙的話，真的會受不了。
手術(shù)室進修心得體會3
首先感謝院領(lǐng)導給我的這次進修學習機會。通過這次在省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎(chǔ)�，F(xiàn)將一個月進修學習所學總結(jié)如下：
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的'檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下�？墒褂煤藢我砸�(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
手術(shù)室進修心得體會4
手術(shù)室是我進修的第一站，并沒有想像的那么順利。由于諸多原因，我并沒有得到明確的安排，于是成了自由人。也許這是放松的最好借口，但時間對于我來說，時刻都是寶貴的。與其在這里浪費，不如作好自己的計劃，從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄，一個人不可能撐起太多，但起碼我要有個清晰的輪廓，我們的現(xiàn)狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在，培植與激勵人才的動力是什么?在我的內(nèi)心一直認為，我是一個幕后工作者，我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺，我不想走到前臺，但我要見證他們的`精彩。
一個管理者，如果管理不了自己的情緒，就會用情緒去管理工作，那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權(quán)力與理性去管理工作，那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關(guān)系學的第一課。特別是基層醫(yī)院，在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下，更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手，來到陌生的環(huán)境，起碼應該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則，懂得什么能做，什么不能做。因為他們的護士長并不作必要的介紹，我只好向認識的護士請教，花了一天的時間，弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解，手術(shù)室設(shè)在整個建筑的中間樓層，共兩層，手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層，進入換鞋區(qū)后，分別設(shè)男女更衣室，淋浴室，接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開，上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個手術(shù)間，全部實行垂直空氣層流過濾，其中三間為超凈(百級)手術(shù)間，七間為潔凈(千級)手術(shù)間，六間為一般(萬級)手術(shù)間，一間為負壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;
手術(shù)室進修心得體會5
感謝院領(lǐng)導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務能力，認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎(chǔ)。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位
一、先進術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學習期間，總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋�？傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒�？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術(shù)中的個習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學員獲益匪淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù)；我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。個月的進修學習，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚
轉(zhuǎn)眼之間，為期三個月的進修學習就要結(jié)束了，在此非常感謝市人民醫(yī)院手術(shù)室的各位領(lǐng)導和老師的無私教導！使我理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變。期間我系統(tǒng)的學習了手術(shù)室的護理管理，包括人員、物品、院感、安全管理等，以及如何把五常法運用到手術(shù)室的管理中，如何保證患者術(shù)中體溫恒定等等，學習了各專科的常見手術(shù)的.護理配合特別是腹腔鏡手術(shù)的護理配合，過程中讓我體會到腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。創(chuàng)優(yōu)無止境，這是我在這里體會的最深的，老師們對工作的嚴謹、對病人生命的關(guān)注和關(guān)愛、對各項護理工作的不斷總結(jié)精益求精都是非常值得我學習與反思的。學海無涯，短短的三個月在今后的工作中，我將結(jié)合進修所得先進的理念和做法結(jié)合我院實際情況使自身工作得到進一步提高
手術(shù)室進修心得體會6
受組織委托，我有必要將過去三個月的在京進修過程進行總結(jié)回顧。
初時肯定是懷著向往、興奮的心情踏進這個醫(yī)院的，就像剛考得重點高中的同學新入校園一般。訓練處的教導員還組織了醫(yī)院里幾個有代表的科室的醫(yī)生進行崗前培訓，崗前培訓的內(nèi)容不外乎是以下幾個：
一、強調(diào)紀律，各種規(guī)章制度，勿觸底線。
二、要配合一線排班，從零開始。
三、學一門技術(shù)。(發(fā)一篇文章，交一個導師朋友)。
由于2年前我已在介紹呆過幾天的學習時間，這次也算是輕車熟路的了。對于手術(shù)室“一次只進5個參觀者”這個規(guī)定仍然熟悉，據(jù)說是曾經(jīng)術(shù)后患者出現(xiàn)感染，但我覺得感染的因素主要是圍手術(shù)期無菌條件的不規(guī)范：術(shù)者、一助、二助都沒有洗手(這可以用無菌方法戴手套彌補，沒有問題)，有菌地穿手術(shù)衣當無菌的用。于是，你就可以看到，稍有不注意，沾到有菌地方的紗布就會被當作無菌地用，用來擦試穿刺針、消融針，后者就這樣進入人體……
他們發(fā)的文章真是多，我要找機會好好研究看看有什么可以借鑒的。李鑫曾經(jīng)在給進修生講課“如何發(fā)表SCI”里講到，多讀才有靈感，寫得出來就不怕發(fā)不出去。
北方人吃面食喜歡用手抓，而有時侯沒有條件洗手，我覺得不衛(wèi)生。竟然發(fā)現(xiàn)好多人幾天才洗一次澡，內(nèi)衣褲也不是天天換，我覺得這樣不太好。
北京畢竟是國家的首都，博物館很多，這讓我這個來自邊遠地區(qū)的人大大地開闊了眼界，增長了見識。可以這么說，如果我初中、高中期間來參觀了國家博物館、首都博物館、軍事博物館，我就會對歷史、政治產(chǎn)生濃厚的興趣，不致于嚴重偏科，每每利用這些“副科”的時間來預習、復習“語數(shù)英”這些正科，而歷史政治等只能算是勉強及格罷了。
同時我要做出深刻的.檢討，在學習的過程中，我并沒有做到周一至五天天去參加交班，我錯誤地認為不去聽交班也不會有人知道，殊不知聽交班也是一種學習為自己不為他人;我內(nèi)心不夠堅強，沒有克服困難的頑強意志，天真地認為沒有窗戶、人員太多就會導致大家悶得慌，殊不知人家開科了十年，從未發(fā)生過在辦公室里缺氧的情況。
還有，我曾多次利用正常上班時間但沒排有我班的時間去北京市內(nèi)各大景點游玩，利用周末時間到山東省泰安縣泰山、天津等地“刷卡打call”，這些都沒有報備上級，一次也未曾。我認為人輕言微，不必要讓這些瑣碎的事情麻煩到本來已經(jīng)忙到焦頭爛額的上級那里，我固然知道人身安全的重要以及勿觸法律底線方可確保“不報備不會被發(fā)現(xiàn)與處罰”。我必須承認我錯了。這個過程就像極了這種情形：有人開了你的小車，外出旅游什么的，事先都不告訴你一聲，輕者違章扣分罰款，重者出了交通事故，你是否有種割席斷義的沖動?!
手術(shù)室進修心得體會7
華西是西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、科研于一體，同時也是國家重要教學地點，負責整個川內(nèi)大部分病人常見病及多發(fā)病的診治，同時也承擔著收治來自全國的疑難病人，超聲科每天大約病人量約1500人次。
在華西為期3個月的進修學習期間，在廣大帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，順利完成了進修學習工作。通過學習對腹部內(nèi)臟器官疾病更多的認識，提高診斷水平，某些疑難病例必須借助超聲造影及通過超聲引導下穿刺活檢才能確診,為病人的進一步治療提供了有利的臨床證據(jù)；對淺表小器官例如：甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發(fā)病有一定的認識；通過值24小時急診班的'同時也提高了自己對急診病例的認識，對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時也給我們進修學習的同學講解各章節(jié)的知識，使全體學員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。
在學習期間，有幸被選為小組長，起到上傳下達的作用，安排及協(xié)調(diào)小組工作，更好地配合老師完成病人的檢查工作，急病人所急，讓病人第一時間能拿到更準確的檢查報告。在工作期間，服從老師安排的各項工作，作為小組長，以身坐側(cè)，事事身先試足，起帶頭作用。
三個月的護理進修學習，非常感謝華西各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的學習目標，圓滿完成了規(guī)定的進修任務，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中，我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！
手術(shù)室進修心得體會8
為期三個月的進修培訓已過去將近兩月，從初來咋到時的懵懵懂懂，摸到不到頭緒，到現(xiàn)在的游刃有余，兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會，感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，才使我們能安心完成學習，同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨立建科，經(jīng)過多年發(fā)展，現(xiàn)已成為集臨床、教學、科研、培訓于一體，具有國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先的臨床科室。目前為浙江大學麻醉專業(yè)碩士學位授予點。共有手術(shù)臺數(shù)27臺，配有術(shù)后恢復室及疼痛治療門診，擁有各類國際先進的進口麻醉機、監(jiān)測設(shè)備。
初進麻醉科第一感覺就是手術(shù)量大，尤其以骨科、腦外科為特色，操作機會比較多，頸內(nèi)穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸，清醒插管等常規(guī)操作外，還有浙二麻醉科開展的一些特色技術(shù)，如腹主動脈內(nèi)球囊阻斷技術(shù)，神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯，困難氣道處理等。手術(shù)麻醉雖多，但每一個操作步驟老師都要求的很嚴格，小到消毒鋪巾，都力求規(guī)范。 下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享：
麻醉科的示教室是每天早交班的地方，更是大家學習交流的平臺，每個星期的周二，周三從早上7：30開始都有小講課，周二是住院醫(yī)生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術(shù)當中的一些不良事件討論總結(jié)。
上圖是浙二手術(shù)室骨科手術(shù)區(qū)域的一角，浙二手術(shù)室共有27個，年均手術(shù)在2萬多例以上，日均的手術(shù)量在100例左右，忙時有120多例。整個手術(shù)室分三層：分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓，雖然分三個地方，但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接，整個區(qū)域都是封閉無菌的，進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時，還真摸不太清楚，不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導室，里面配備了兩臺麻醉機，監(jiān)護儀，必要的搶救藥物，穿刺用品，還有一臺為困難穿刺而準備的簡易的超聲儀和一臺神經(jīng)刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的，有時一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術(shù)等待的時間，加快了手術(shù)室房間的周轉(zhuǎn)率。
上圖是手術(shù)室餐廳，整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐，餐廳配有電視，微波爐，飲水機等，還有水果供應。每到中午時，餐廳是整個手術(shù)室人氣最旺的地方，時下世界杯激戰(zhàn)正酣，大家用餐時談論的主題大多是關(guān)于足球的，電視轉(zhuǎn)播內(nèi)容也不外乎關(guān)于世界杯的，難得小憩的午餐時間當然要來點輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進入手術(shù)室的第一件事情是檢查呼吸皮球，聽診器，喉鏡和鋼絲是否齊備，核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機，這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主，各個系列都有。麻醉監(jiān)護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上，和麻醉機的右側(cè)連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng)，主要是用來采集監(jiān)護儀和麻醉機上的信息，記錄電子化的麻醉記錄單用的，包括患者的術(shù)前情況，術(shù)中的`化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術(shù)間專門配備的一把麻醉椅，可以說是整個房間里最舒服的一把椅子，在繁忙的麻醉手術(shù)間隙，坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架，每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵，再加上一個或兩個兩頭泵，微泵的底部有一個電源線的轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口，這樣一來只用一根電源線和電源插座連接，好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊，節(jié)省了空間和手術(shù)室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈，用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術(shù)室里的化藥臺，在化藥臺的左側(cè)的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒，普通的玻璃空藥瓶，帶有材質(zhì)的空藥瓶�；幣_的一個銳器盒，化藥臺的右側(cè)黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的，這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理，而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品，這些東西都是要嚴格按照醫(yī)療垃圾來處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術(shù)室的手術(shù)管理系統(tǒng)的一個手術(shù)室基本界面，手術(shù)室，復蘇室，病人接待室都連接有這個系統(tǒng)，手術(shù)結(jié)束要送病人到復蘇室，送冰凍拿血，手術(shù)室打掃完畢要接病人入手術(shù)室等等之類事情，只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術(shù)病人的去向信息也會實時在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角，這里是病人進手術(shù)室的第一站，核對病人，開放靜脈，負責病人轉(zhuǎn)送，這里更是整個手術(shù)室的總的調(diào)度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室，復蘇室總共有13張床位，9個專職的護士，每天有一個麻醉醫(yī)生輪流在復蘇室上班，復蘇室是整個手術(shù)室最繁忙的地方了，每天都有幾十個甚至近百的手術(shù)病人要這里拔管復蘇，再送返病房，可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監(jiān)測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉(zhuǎn)送病人，特別是危重病人送監(jiān)護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術(shù)室旁邊靠窗的走廊，放置了很多躺椅和沙發(fā)，另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室，在緊湊的手術(shù)接臺間隙，就近躺在沙發(fā)上小憩一會緩解一下疲勞，更好投入到下一臺手術(shù)的準備中。
業(yè)務的提升離不開理論的學習。在進修期間，每天的科室學習，每周二和三的小講課，使我有機會進一步理解、消化當前科室內(nèi)的重點、難點問題，并且能學習到近期國內(nèi)外的相關(guān)指南，為以后的工作開展提供了循證依據(jù)。我也覺得依靠我們科目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范地合理運用這些常規(guī)技術(shù)，不斷積累經(jīng)驗，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的，也是辛苦的，但是徜徉在知識的海洋中，更是充實的、快樂的。
麻醉學的發(fā)展是不斷向前的，學海無涯，只有終身學習，才能真正成長為一個不愧對病人的醫(yī)生。
手術(shù)室進修心得體會9
感謝院領(lǐng)導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎(chǔ)。解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個。醫(yī)院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術(shù)近4萬例。同時，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術(shù)達到國際先進水平。
一、先進術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋�？傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的.物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒�？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術(shù)中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學員獲益匪淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù)；我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。 7個月的進修學習，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)。
手術(shù)室進修心得體會10
一晃，四個星期就過去了，我就在六號手術(shù)間待了一個月，經(jīng)歷了骨科大大小小的手術(shù)五十多臺，對骨科的手術(shù)有了深刻的認識，已經(jīng)熟練掌握了骨科手術(shù)的各種操作。在張老師的帶教下，我的無菌觀念也得到了強化，對手術(shù)中的器械護士這一角色有了更深的體會，認識到器械護士不僅僅是簡單的傳遞器械而已，而且要保證手術(shù)器械的完整性和及時供應，還要密切配合手術(shù)，保證手術(shù)的順利進行。雖然這個月大多數(shù)時間都是上骨科的手術(shù)，對別的手術(shù)不是太了解，但是利用夜班時間，我也上了幾次剖宮產(chǎn)和普外科的手術(shù)，觀了幾臺神經(jīng)外科的手術(shù)，覺得手術(shù)的基本流程都差不多，只是有的`有些�？铺厣�，這些只能以后再學了，這是我在手術(shù)室的遺憾，希望以后能再來手術(shù)室學習。
以前從未接觸過手術(shù)室，來之前，我對手術(shù)室也沒什么概念，只是從老師和在手術(shù)室實習過的同學口中粗略得出一些關(guān)于手術(shù)室的描述。一直覺得手術(shù)室是個不同于病房的，十分神圣的所在。但終究，“百聞不如一見”，只有親身經(jīng)歷過，才能體會更深刻。經(jīng)過這一個月的真實感受，手術(shù)室的神秘面紗已經(jīng)被我揭開，對手術(shù)室的生活我也有了深刻的認識。我覺得手術(shù)室的生活幾乎可以用《義勇軍進行曲》來形容，節(jié)奏快，無規(guī)律，時間長，繁忙，還有一點，那就是讓人富有激情，尤其是走上臺的那一刻。我每天早上八點走進手術(shù)室，下午五六點或者更晚一點才能走出手術(shù)室，通常都是整天整天的手術(shù)，一臺接一臺，兩臺手術(shù)之間只有十幾分鐘的吃飯或休息時間。最初幾天，總是感覺非常疲憊，但還是堅持下來了。記得張護士長說過一句話，“不合理的都是磨練。”最開始，我非常不認同這一點，尤其在我覺得自己快撐不下去的那幾天，我覺得不合理的是折磨，而不是磨練。但是，這一個月的時間，已經(jīng)讓我逐漸明白其真諦。對于我們年輕人，缺的是經(jīng)驗，而經(jīng)驗的快速獲得靠的就是這樣的磨練。一份耕耘，一份收獲，只要我們肯付出，肯接受磨練，就一定會有收獲。還有一點，我在手術(shù)室感受最深刻的，那就是，手術(shù)室是個靠實力說話的地方。不管是在臺上、臺下，還是在平時的工作中，這一點都表現(xiàn)的非常明顯。可以說，手術(shù)室里面沒有弱者。所以，如果要別人認可你，你就必須飛得和他一樣高，甚至更高!正是這一點，時刻鞭策著我前進�？傊�，手術(shù)室是個非常有壓力的地方。在護士長的帶領(lǐng)下，老師們都各盡其職，手術(shù)室呈現(xiàn)出井然有序的狀態(tài)，也為我們創(chuàng)造了良好的學習環(huán)境，非常感謝!
最后，就要離開了，竟然有那么多的不舍，舍不得這里那種讓人奮發(fā)的環(huán)境，舍不得每次上臺的感覺，更舍不得每一位指導過我的老師們，謝謝你們，謝謝你們的辛勤教導，讓我一步步走向成熟。最后感謝張護士長，感謝她總能在百忙之中抽出時間給我們實習生講課，教導我們怎樣做好職業(yè)防護，實習中怎樣調(diào)整自己。這一個月的時間里，我總能感覺張護士長就站在我身后默默地看著我，她總是在我最沮喪，最無助的時候幫助我，開導我，讓我明白了許多道理，對我而言，她是良師，更是益友!人生中能有這樣一段經(jīng)歷是多么精彩，以后無論走到哪里，我相信，這段手術(shù)室的實習生活都會令我永生難忘!
手術(shù)室進修心得體會11
20xx年9月，我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術(shù)培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進修學習。在這段緊張的培訓時間里，我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點，熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng)，感到受益匪淺。
為期兩周的學習時間短暫而充實，我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識，從嚴格的無菌操作技術(shù)，嚴密的清點制度，準確、嫻熟的手術(shù)配合，規(guī)范的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng)，到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護理、保證病人安全等，處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念;同時，我們參加了手術(shù)室定期的.業(yè)務培訓，感受到手術(shù)室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中，帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有，手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā)，對降低手術(shù)感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是：手術(shù)室團結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻，優(yōu)質(zhì)護理服務的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學習，我們真正學習到了手術(shù)室護理新理論、新技能，感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護理文化，領(lǐng)略了省人民醫(yī)院�？谱o士的風采，我們將總結(jié)學習的收獲帶回單位與同事分享，并以書面形式向院領(lǐng)導提出我們本單位可以改進的方面，以期在不久的將來建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境，并營造起溫馨和諧的手術(shù)室護理文化。
最后，我們要感謝省人民醫(yī)院領(lǐng)導提供我們本次學習的機會，感謝手術(shù)室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解，感謝手術(shù)室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學習，因為他對我們來說不僅是一次理論武裝，更是一次實踐指導，具有十分重要的意義。
手術(shù)室進修心得體會12
短短五個星期的手術(shù)室實習生活已接近尾聲，回顧這段日子，我感受很深刻，在手術(shù)室期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及手術(shù)室各規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到，不早退無故不曠工，通過各位老師的指導及自己的實踐，嚴格遵守無菌操作原則，熟記各項手術(shù)操作流程，從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當天對病人的心理護理，明白了器械護士要準備哪些工作，巡回護士要準備哪些工作，再到手術(shù)中做好各項準備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的清點和器械的清理保養(yǎng)工作，對于我來說，每一步都是細心環(huán)節(jié)，都是一份考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗......
在每一次帶教老師當巡回的時候，在手術(shù)室門口接每一位病人的時候，老師拿起他的病歷本，一邊核對病人一邊核資料的時候，看到病人是多么的緊張，那時我卻無能為力的幫助他，只能對他微微一笑，病人也許會放松點，想起跟老師一起上臺的時候，第一次無比的緊張，因為對器械不算很了解，害怕傳遞方法錯誤，那一總覺得自己很傻，為何不給自己一點信心呢?那種心理慢慢刻服，不要苦緊張苦緊張，還容易出錯，要學會淡定，一次一次的刻服自，便愛上了上臺配合醫(yī)生的工作。
我的努力充實知識與技能，渴望在學習中成長，這只是實習之初是一個挑戰(zhàn)也是一個機遇，一定要好好把握它，通過手術(shù)室這段時間實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會勞記他們的義身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取今后的工作取得更大的進步。
健康所系，生命相托——這是醫(yī)學生的誓言。在我看來，似乎醫(yī)生是最偉大的職業(yè)，因為人寶貴的生命卻交給了醫(yī)生，還有什么比這更高尚的呢?
對一名實習生而言，我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫(yī)學生，與臨床的不同，口腔需要操作，所以，每天我都要在上級醫(yī)生的指導下進行操作，雖然有時會遇到開心的事，有時也回遇到不開心的事，可是我都藏在心里。一個有城府的人，一個穩(wěn)重的人，是不會把什么事都表現(xiàn)在臉上的�；蛟S有些人說我變成熟了，是，我是變成熟了不少，我不會害怕別人對我無理的吼，而且也不會在意無聊的人對我的看法，作好自己的'本職工作是我最大的目標。想象起來，對我而言，比起剛實習的第一個月，我成長了不少。但是有些事情我還是不懂，我需要加倍地努力，無論是工作還是生活，我都要透徹。
現(xiàn)在己過了1/3的實習歷程，還是有太多的不明白，需要加吧。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認為你是錯得，盡管你是對。只有這樣，我才能，才能在這個行業(yè)混的下去。要想混的得好，就別把自己當人看，畢竟在這頭幾年中，我不是人。
個人的看法：真正意義上的實習生，有著真心求學的態(tài)度。，要做到：
1、待人真誠，學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;
4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
一名優(yōu)秀的醫(yī)生，應該怎樣成長起來�？赡芷鸩降臅r候，一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業(yè)，可能我所遇到的，只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事，幾乎一段時間后我就忘記了。但是，這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考······學歷得提高，知識得豐富，經(jīng)驗得積累，但我現(xiàn)在似乎都還沒起步。
手術(shù)室進修心得體會13
在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將12月～xx年5月對加強手術(shù)前的心理護理、術(shù)前患者的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結(jié)，并報告如下。
1.術(shù)前的心理護理
1.1手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力�；颊哌M手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響患者的情結(jié)。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除患者緊張恐懼等心理，使患者能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
2.術(shù)前防視護理
2.1解患者。術(shù)前到病房防視患者，用自己的言行與患者溝通，讓患者表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。
2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，大家就術(shù)前到病房防視患者，向患者介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的體位，使其術(shù)前在病房床上預先進行訓練，進入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進行。
2.3閱讀病歷，詢問病史，查看患者的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握患者的病情，預測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得患者的主動配合。
3.術(shù)中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、
吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免患者的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇患者用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。
4.體會
4.1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學知識，掌握術(shù)前患者的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對患者的`各種疑問給予滿意的答復，得到患者的信任，更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求大家要努力學習，更新知識，在搶救患者的剎那間，挽救患者生命的關(guān)鍵時刻，與醫(yī)生配合默契，動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救患者的生命。
手術(shù)室進修心得體會14
手術(shù)室是一個救死扶傷的圣地，但同時也是一支默默奉獻、樂于犧牲、團結(jié)奮進、敢于吃苦的團體，在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實，認真實施、不懈努力，基本完成了各項任務，取得了必須的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)將上半年的工作情景作如下鑒定：
一、手術(shù)室護理質(zhì)量和護理安全管理的不斷提高
1、上半年共完成手術(shù)例，比去年同期多例。在工作緊、任務重、人員少的情景下，全體護士毫無怨言，任勞任怨，尤其是五官科護士張麗英、卜金輝為了能使手術(shù)順利進行常常早來晚走。
2、今年上半年二急診無一例空崗，均能在規(guī)定時間內(nèi)到達手術(shù)室尤其是眼科護士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末還要肩負著二急診工作，多年來始終如一。
3、除了完成院里和護理部制定的各項工作計劃外，結(jié)合本科特點組織�？茖W習，大大提高了每位護士的業(yè)務水平。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流服務
1、在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設(shè)身處地的為患者著想，凡事都能做到換位思考。
2、加強病人在手術(shù)期間的.安全管理常識及基本知識的學習，處處以病人為中心，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不斷完善。真正做到以人為本，給病人以安全感和舒適感。
3、不斷完善和加強圍手術(shù)期護理管理工作，認真做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作;對進入手術(shù)室的每一位患者，我們盡力做好每一項工作，關(guān)心病人，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。
4、護士長、質(zhì)控護士、訪視護士定期到科室隨訪，經(jīng)常詢問手術(shù)配合情景，手術(shù)室護士對醫(yī)生、患者的要求，對病人提出的意見及提議及時解決。
三、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程
1、對進入手術(shù)室的每一位患者認真進行查對及時填寫患者安全核對表，上半年患者安全核對表護理項無一例漏填，合格率100%。
2、嚴格消毒、滅菌、隔離措施是落實，半年來手術(shù)切口感染率《0.5%。
3、不斷完善和改善科內(nèi)各項規(guī)章制度及操作流程，認真落實和執(zhí)行各項規(guī)章制度及崗位職責，分工明確。
4、實施彈性排班及獎金按勞分配制度，真正體現(xiàn)多勞多得，取締了以往的獎金平均分配的制度，充分調(diào)動每位護士的工作積極性。
四、增收節(jié)支，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益做貢獻。
1、規(guī)范二級庫的出入庫制度，加強一次性物品的管理，專人負責，減少一次性物品過期的現(xiàn)象，杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生為我院的經(jīng)濟效益做貢獻。
2、4月末手術(shù)室成立了復蘇室，至今運轉(zhuǎn)正常，既保證了全麻術(shù)后患者的安全又使手術(shù)銜接的更加順利，同時為院里帶來了必須的經(jīng)濟效益。
3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項性技術(shù)無痛胃腸鏡，兩個月來共完成例，隨訪結(jié)果十分滿意。
五、提高護士素質(zhì)，培養(yǎng)一流人才
1、全體護士利用業(yè)余時間完成了本科學習任務，全科24名護士本科人，�？迫耍究圃谧x人，經(jīng)過不斷地學習使大家的思維方式，禮貌禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;不斷更新觀念，將被動式服務觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮椒⻊沼^念。
2、合理化排班、新老搭配，更好的發(fā)揮老同志的傳幫帶作用，年輕護士從中會得到不小的收獲，分組學習，不斷提高年輕護士的專業(yè)水平，逐步完善科里的梯隊建設(shè)。
在以后的工作中我們會繼續(xù)努力，為我院的兩個效益做貢獻。
手術(shù)室進修心得體會15
xx年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的兩年里，在護士長及科室主任的領(lǐng)導下，在同事密切的配合和支持下，認真的完成咯工作任務�，F(xiàn)鑒定如下：
一、在思想政治方面，積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自我，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿意度為標準。
二、積極學習各項新技術(shù)、新業(yè)務。作為一名手術(shù)室護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意堅持無菌觀念，對待工作認真負責，加班加點，樹立高度的團體職責感和榮譽感，團結(jié)同事，凡事以工作為重.為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務，與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合，團結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結(jié)同事，刻苦積極，嚴格查對，嚴謹細致，嚴防差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。
參加工作兩年年來，我在科室同志們指導下刻苦學習刻苦積極，掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自我的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服xx年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自我，提高自我業(yè)務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績.
今后的目標:
我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自我存在的問題，做到:
(1)扎實抓好理論學習，堅持政治上的堅定性。
(2)在護士長、科主任的關(guān)心和指導下，順利完成醫(yī)療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自我是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自我應有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡，但有時我真的`很為自我驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻，過著幸福歡樂的日子。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名，雖然他們不明白我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中，但我歡樂!
在過去的一年中，我感激每一位和我共事的同事。感激你們的善待，感激和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感激你們的善良和完美，感激你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!期望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的完美美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
手術(shù)室進修心得體會16
感謝院領(lǐng)導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務能力，認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎(chǔ)。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。
一、先進術(shù)的`技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學習期間，總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋�？傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
手術(shù)室進修心得體會17
春風輕輕地吹過北國大地，樹兒長出綠葉，花兒競相綻放，湖水泛起波紋，天空藍藍，白云飄飄，陽光明媚，灑向人間，整個世界和暖而明亮。
晨光微起，一點點的白從黑色的天空中逐漸浸染開來，新的一天就要開始了。
一絲絲料峭的寒意拼命的往骨頭縫里鉆，我不禁裹了裹外套，腳下又快了些許，去趕最早的班車。很快車子就抵達了今天我要實習工作的地方-山東省立醫(yī)院東院。
一踏入手術(shù)室，暖融融的氣息便瞬間包裹了我，讓我感覺渾身都暖和了過來。像往常一樣，換上鞋子，穿上手術(shù)衣，戴上帽子、口罩，最后推開這扇我曾數(shù)次推開過的通往手術(shù)區(qū)的門，正式開啟了我最后一天的實習生活。
進入手術(shù)房間，看到的一切都是那么干凈整潔、井然有序，讓人看了第一眼就心生歡喜。拿出小毛巾，倒上酒精，一天的`工作就從除塵開始了。擦著這些從陌生到熟悉的物品，心里頓時涌上來一絲不舍，但很快這一絲絲不舍就被我壓入心底，轉(zhuǎn)換而來的是實習工作中的小開心。然后便開始駕輕就熟的連接各種儀器設(shè)備、補充一次性物品、準備手術(shù)所需用物……
準備完畢，等待老師們交完班，我們便去術(shù)前等候區(qū)迎接我們這一天的第一個患者。核對信息、三方核查、開啟手術(shù)用物，一切都是那么的井然有序。此時我熟練地戴上手套，在老師的指導下進行無菌導尿，很快就出色的完成了任務，此時不禁有一丟丟的小歡喜，原來自己在不知不覺間已有了些許的進步，或許這點進步微不足道，但我的心里卻感到無比滿足。
在大家的共同協(xié)作下，手術(shù)正式開始，看著手術(shù)臺上，醫(yī)生護士忙碌的場景，不由得便開始回顧自己這幾個星期的實習生活，不得不說，手術(shù)室真的是一個特別感染人的地方，才短短的一個月，自己就對這里產(chǎn)生了很強的歸屬感。這里的物業(yè)大叔、阿姨，尤其是我可愛的老師們，用他們的實際行動證明了手術(shù)室的獨特魅力所在，讓我一點一點愛上了這里。
看著時間表上的數(shù)字一點點的跳動，自己內(nèi)心的不舍也在一分分的擴大，不知道以后是否還會有老師對我如此之好，耐心而又熱情?是否還會遇到一個可愛老師在下班后和我聊工作，聊夢想，聊以后的生活?又是否還會有這樣嚴謹而不失輕松有趣的氛圍讓我忍不住沉浸其中?
時間總是匆匆而逝，不知疲憊而恪盡職守，如同手術(shù)室的各項核查規(guī)則，循規(guī)蹈矩，全無絲毫疏漏。當時間表上鮮紅的“16:00”出現(xiàn)的時候，我的心里頓時咯噔了一下，再美好的一切總有結(jié)束的時候，我依依不舍地和老師道別，老師總能看出我的小心思，說：“你是不是下個星期就去新科室了?繼續(xù)加油哦，回去好好復習，爭取考到手術(shù)室，做一名真正的手術(shù)室護士!”“嗯，老師我會加油的!”我點頭道。
在回家的路上，看到一絲絲的綠意正在瘋狂的彰顯著自己的存在，我這才意識到，原來，春天要來了呀。雖然時光不等人，但我會永遠記住曾經(jīng)實習過的那個充滿陽光、溫暖的手術(shù)室!
手術(shù)室進修心得體會18
通過在一附院為期6個月的進修學習，在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進修普外�？疲以谄胀饨M只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見，做的比較多，也是最基礎(chǔ)的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處�，F(xiàn)將我的學習心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點點不適應，壓力也很大，因為他們每日的手術(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴格按照技術(shù)規(guī)范實施操作，有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術(shù)過程的基礎(chǔ)上，積極準備手術(shù)所需各種器械用物，做到了自覺主動，迅速傳遞器械，配合手術(shù)做到忙而不亂，有條不紊，保證手術(shù)的順利進行。
他們的醫(yī)生護士在手術(shù)臺上一句閑話都沒有，整個手術(shù)間靜悄悄的，巡回護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護，有效的防止手術(shù)患者特別是長時間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術(shù)時，醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應，對待病人的態(tài)度也很好，每個手術(shù)間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者，在手術(shù)順利完成的同時，把手術(shù)費用錄入電腦，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上，以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術(shù)結(jié)束后巡回護士倒入整個手術(shù)室的大利器盒中，統(tǒng)一銷毀處理。
手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛?cè)サ牡谝粋�星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的'洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間
。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護士共同清點3遍(術(shù)前，關(guān)體腔前，關(guān)體腔后)，器械檢查認真細致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關(guān)節(jié)螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術(shù)結(jié)束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數(shù)目，再推至器械組進行分類處理。
手術(shù)室堅持每天7：45準時交接班，交接班規(guī)程規(guī)范明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務科每日9時準點檢查手術(shù)是否開臺及是否已做手術(shù)標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個�？平M并設(shè)�？平M組長對小組進行管理，這樣使得手術(shù)護士了解醫(yī)生的習性，與醫(yī)生能夠默契配合，有效的縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會安排固定的講課。周五早上是各�？平M學習的時間，由�？瀑Y深護士講解本�？剖中g(shù)及�？浦R。一周是全科護士的學習，一周是年輕，新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護及先進醫(yī)療器械使用，還有管理方面的學習，還定期請�？漆t(yī)生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術(shù)室的彈性排班，按每日手術(shù)量進行排班，手術(shù)單必須在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術(shù)的班。護士每日7：45上至下午15：00.15：00前手術(shù)結(jié)束者，按規(guī)定通知護士長，調(diào)配手術(shù)，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術(shù)時間過長導致托班，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認真與手術(shù)護士核查，并記錄。手術(shù)中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護士負責發(fā)放與登記。
以上這些只是我學習后總結(jié)的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。
手術(shù)室進修心得體會19
這次進修學習感受最深的是浙二醫(yī)院嚴謹、先進的管理模式，講究奉獻的服務理念，積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我，讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念，明確了學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎(chǔ)。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(簡稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年，其前身為英國圣公會在華設(shè)立的杭州廣濟醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張，年門急診量332余萬人次，出院病人8.9萬人次，總手術(shù)量8萬余臺，醫(yī)療用房約16.3萬平方米，建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設(shè)急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學術(shù)醫(yī)學中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規(guī)范，由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓，包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境，由總帶教老師統(tǒng)一安排，采取一帶一的帶教方式，帶教老師通過詳細的`講解，讓全體學員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程、術(shù)者的習慣、術(shù)中注意事項等，為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)，每項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術(shù)中的個人習慣，使全體學員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，每個手術(shù)間都放有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護士雙方確認手術(shù)名稱后交與收費護士統(tǒng)一收費，當天費用當天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應手術(shù)完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負責，每天發(fā)到各個手術(shù)間，統(tǒng)一發(fā)放和回收，做到不漏收費用。
浙二醫(yī)院的計算機系統(tǒng)非常完善。在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預計時長，特殊用品是否需要自體血回收儀表，是否需要神經(jīng)監(jiān)護，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質(zhì)量標準。浙二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造，以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規(guī)則，護士只要嚴格執(zhí)行工作程序，就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細和實用。術(shù)前準備室工作職責明確，流程完善。病人從進入手術(shù)室到回病房各個崗位各司其職，配合默契，完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術(shù)室的每個護士都把科室的財產(chǎn)像是自己的一樣愛護，在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽，所有的耗材都是精打細算，比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄，但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省，但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理，特別是手術(shù)患者皮膚的保護。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護，而且注意細節(jié)，如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜，避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進行手術(shù)前都進行壓瘡評分，評分高者要給予特殊的皮膚保護，如壓瘡貼。
3個月的進修學習，在浙二醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫助和個人的積極主動學習，使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
手術(shù)室進修心得體會20
手術(shù)室是我進修的第一站，并沒有想像的那么順利。由于諸多原因，我并沒有得到明確的安排，于是成了自由人。也許這是放松的最好借口，但時間對于我來說，時刻都是寶貴的。與其在這里浪費，不如作好自己的計劃，從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄，一個人不可能撐起太多，但起碼我要有個清晰的輪廓，我們的現(xiàn)狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在，培植與激勵人才的動力是什么?在我的內(nèi)心一直認為，我是一個幕后工作者，我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺，我不想走到前臺，但我要見證他們的精彩。
一個管理者，如果管理不了自己的情緒，就會用情緒去管理工作，那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權(quán)力與理性去管理工作，那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關(guān)系學的第一課。特別是基層醫(yī)院，在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下，更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手，來到陌生的環(huán)境，起碼應該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則，懂得什么能做，什么不能做。
因為他們的護士長并不作必要的介紹，我只好向認識的護士請教，花了一天的時間，弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解，手術(shù)室設(shè)在整個建筑的中間樓層，共兩層，手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層，進入換鞋區(qū)后，分別設(shè)男女更衣室，淋浴室，接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開，上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個手術(shù)間，全部實行垂直空氣層流過濾，其中三間為超凈(百級)手術(shù)間，七間為潔凈(千級)手術(shù)間，六間為一般(萬級)手術(shù)間，一間為負壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應系統(tǒng)，燈光、氣體、通訊采用集成控制，統(tǒng)一嵌入式櫥柜，氣密式自動門等，術(shù)間簡潔實用。每間手術(shù)間都有專人負責管理，每天補充耗材和更換消毒用物，每個麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車，各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺，洗手液與消毒液使用壁掛按壓式，并設(shè)明顯的標識和洗手流程指引，無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上，旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間，并有專門的腔鏡清洗間，等離子消毒間等輔助用房�；镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國內(nèi)標準手術(shù)間的設(shè)計，總體結(jié)構(gòu)布局較為合理，有許多值得學習和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的，每天穿梭在各個手術(shù)間中，不知道我在做些什么，學些什么，但我心里很清楚，我要的東西是什么。
以下就是值得借鑒與改進的地方：
1.器械包的分類與存放。器械包應根據(jù)常見手術(shù)種類配備�？捎贸Ｒ�(guī)包+�？破餍到Y(jié)合的方式，提高利用率。且器械基數(shù)要相對固定，以便于點數(shù)和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械，無菌包必須包內(nèi)包外均應有指示條檢測滅菌效果，且需要一個相對潔凈和干燥的環(huán)境，所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無菌器械間來存放。
2.敷料與器械分開打包，因為其滅菌的`壓力參數(shù)是不同的，放在一起將影響其滅菌效果。
3.浸泡的器械消毒效果難以保障，在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。
4.血墊的重復使用的高危風險，我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊，且反復清洗高壓重復使用，而且沒有購買標準的帶光檢測線的紗布墊，一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔，將成異物存留，且無法及時發(fā)現(xiàn)，后果不堪設(shè)想。
5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上，根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定，這些都一定要隨病歷一同保存。
6.器械的保養(yǎng)與維護。器械必須經(jīng)過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓，如果簡單清洗擦干后打包，器械容易銹蝕和藏納污垢，軸節(jié)松脫或卡死，鉗端咬合不嚴等，很難保證質(zhì)量。
7.布類數(shù)量與規(guī)格。器械臺布必須雙層，且要能下垂至臺面以下30cm，現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格，且破舊不堪，沒有專人縫補加工。
8.手術(shù)間內(nèi)部沒有按統(tǒng)一的基數(shù)配置，專人負責物品補充和空間保潔。儀器設(shè)備擺放凌亂，無定期維護保養(yǎng)。
9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設(shè)計，如果不重建的話很難實現(xiàn)，對我們來說，重建在近幾年內(nèi)是不可能的，唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題，接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置，術(shù)間專人管理的問題，手術(shù)護士人員配置、職責分工及排班的問題，器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個月的時間，只上了五臺手術(shù)，分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù)，但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作，我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足，同時從老師那里學到了不少手術(shù)配合的小竅門。
手術(shù)室是控制感染的重要部門，它對環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導從追求短期的經(jīng)濟利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務的社會效益轉(zhuǎn)變，那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的，但走每一步都將如逆水行舟!
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