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針灸心得體會(huì)
我們得到了一些心得體會(huì)以后,不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié),寫一篇心得體會(huì),這樣有利于我們不斷提升自我。那么心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫呢?下面是小編為大家整理的針灸心得體會(huì),僅供參考,歡迎大家閱讀。
針灸心得體會(huì)1
(1) 針刺
課上老師給我們仔細(xì)取穴講解了馬丹陽(yáng)天星十二穴中的足三里、上下巨虛及內(nèi)庭穴、陽(yáng)陵泉穴,太沖、昆侖、太溪穴,委中、承山穴,并一一在同學(xué)身上針刺。每個(gè)人因?yàn)楣趋、肌肉的形態(tài)不同,穴位位置也要按照不同的比例細(xì)心辨別。
之后同學(xué)們互扎腹針,經(jīng)過(guò)一周練習(xí),手法都有所提高。邢臺(tái)的馬同學(xué)上周第一次扎針就十分干凈利落,這周看起來(lái)已經(jīng)很成熟了。
大家的發(fā)力方式,大多是直刺,單手發(fā)力,男同學(xué)王林林最初雙手發(fā)力直刺,顯得不太協(xié)調(diào),后來(lái)受馬同學(xué)啟發(fā),也改為單手發(fā)力。但這種方式當(dāng)自身內(nèi)力不足時(shí),碰上質(zhì)地致密的部位會(huì)入皮太淺。我就是這樣,床上的同學(xué)直喊疼。仔細(xì)觀察了老師的'手法,斜入翻掌,手腕一轉(zhuǎn),借助動(dòng)勢(shì)釋放內(nèi)力,果斷深入皮膚。這個(gè)發(fā)力的過(guò)程比直刺行程長(zhǎng),力量一定會(huì)大些,加上老師內(nèi)力強(qiáng),從選穴、持針刺穴、捻轉(zhuǎn),三部完成只在須臾間。
我是最后一個(gè)扎的腹針,很幸運(yùn),白老師親自扎了五針。這周的感覺(jué)沒(méi)有上周那么痛感強(qiáng)烈,但很得氣。留針大約半小時(shí)。和上次不同,這次氣開始往下走了,先是左腿有麻麻的感覺(jué),緊接著右腿內(nèi)側(cè)上部不斷有跳竄感,然后到了小腿內(nèi)側(cè)。一直不通的右腿有感覺(jué)了。
(2) 艾灸
白老師給大家示范了溫和灸和直接灸。沒(méi)想到同學(xué)們對(duì)直接灸還是很熱情的,米粒大小的艾絨,直接放在皮膚上,中脘,足三里,涌泉,每穴三壯。在艾絨點(diǎn)燃之后,當(dāng)火力和皮膚接觸時(shí),同學(xué)們的痛苦表情各異。我沒(méi)敢一試,暫時(shí)沒(méi)有勇氣,三年前給自己隔姜灸了幾次,留了幾處瘢痕,后來(lái)沒(méi)有堅(jiān)持灸下去。老實(shí)說(shuō),我不喜歡瘢痕,但艾灸確實(shí)很舒服,回去試試無(wú)瘢痕直接灸法。
白老師一直在給我們講授灸法的重要處,和祛除寒邪的力量之大。一些陰寒極重的病人,其身體的寒邪也會(huì)對(duì)醫(yī)者有不良的影響。無(wú)形無(wú)相,會(huì)趁虛而入,需要謹(jǐn)慎為宜。同學(xué)王林林直接灸了三年,對(duì)灸法極有經(jīng)驗(yàn)心得,他和白老師的對(duì)話很有意思。
(3) 回家服藥之后
下課回家,臭屁不斷,不一會(huì)家里空氣混濁。晚上相當(dāng)疲乏,卻難以入眠。腿部?jī)?nèi)側(cè)的陰經(jīng)部分不斷竄跳。腹針的感覺(jué)一直存留。第二天排便量大,渾身發(fā)冷。以前看過(guò)老師博客,知道這是正邪相交排病反應(yīng),并不在乎,只是覺(jué)得神衰氣乏,想睡覺(jué)。艾灸神闕,稍安。周三風(fēng)和日麗,出門看展,走走停?煳逍r(shí),回家之后,后腦頭疼不已,時(shí)有跳動(dòng)感。周四仍然頭痛,除了腦后,左右兩側(cè)也不時(shí)竄疼。手邊沒(méi)有針了,在腳上找了些痛點(diǎn)按揉,稍有緩解。晚上頭痛逐漸散去。
周五身體依舊很累,左側(cè)嘴角上火,起了一堆小包。下腹痛。
周六,生理期如期而至。下腹較以往輕松,排出較多淤血塊。
這周主要和身體斗爭(zhēng)了,心神散亂,體會(huì)到的針?lè)ㄟ未好好實(shí)踐。只空手練習(xí)了進(jìn)針、捻針,手上沒(méi)氣力,常常把針扎彎。
針灸心得體會(huì)2
xx年7月至20xx年7月,由我院領(lǐng)導(dǎo)及科主任派遣,我到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì),對(duì)我而言,無(wú)疑是一件幸事。一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念。現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)情況以及收獲體會(huì)總結(jié)如下:
一、規(guī)范的管理制度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神
該院具有規(guī)范的住院醫(yī)師培養(yǎng)制度與優(yōu)良的中醫(yī)傳統(tǒng),畢業(yè)后參加工作醫(yī)師開始住院醫(yī)師培訓(xùn),周期為2—3年,后擔(dān)任總值班,負(fù)責(zé)常規(guī)會(huì)診及指導(dǎo)住院醫(yī)師,以后還要接受?婆嘤(xùn)直至最終定科。該院的內(nèi)科住院醫(yī)師是歸屬大內(nèi)科的統(tǒng)一支配,他們必須輪轉(zhuǎn)每一個(gè)科室,其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、急診科必須輪轉(zhuǎn)半年以上。每個(gè)科室有固定的培訓(xùn)計(jì)劃,住院醫(yī)師根據(jù)自己情況請(qǐng)主治醫(yī)安排講座。我在內(nèi)分泌科期間科室開展學(xué)習(xí)項(xiàng)目有:
1、老專家定期指導(dǎo)臨床工作:每周二上午主任查房,指導(dǎo)開展臨床、科研和教學(xué)工作。并定期請(qǐng)教授指導(dǎo)疑難復(fù)雜疾病的診治。
2、中醫(yī)病案討論:每月針對(duì)住院的疑難或典型病例最少開展一次中醫(yī)病案討論,要求科室每位醫(yī)生積極準(zhǔn)備、查閱古今診治方法并發(fā)言。
3、中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃:內(nèi)分泌?埔呀(jīng)為臨床常見疾病制定了診療常規(guī)和臨床路徑,并得到有效驗(yàn)證。同時(shí),也制訂了很多行之有效的制度,如:住院醫(yī)師輪科培養(yǎng)制度,主治醫(yī)師培養(yǎng)制度,拜師、跟師名中醫(yī)制度,有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度,定期病例討論及會(huì)診制度等。選拔優(yōu)秀醫(yī)師拜師名中醫(yī)專家,現(xiàn)有2名醫(yī)師參與拜名師,并擬明年繼續(xù)發(fā)展下一批專科醫(yī)師拜名師。此外,有一名主任醫(yī)師為全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對(duì)象,兩名副高以上醫(yī)生為廣東省千百十人才校級(jí)培養(yǎng)對(duì)象。
4、針灸療法的開展:與針灸科和傳統(tǒng)療法中心聯(lián)合開展針灸及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法治療糖尿病導(dǎo)致各種神經(jīng)損害的并發(fā)癥、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等。
二、深厚的中醫(yī)底蘊(yùn),濃郁的中醫(yī)特色治療
內(nèi)分泌?瞥浞职l(fā)揮中醫(yī)特色進(jìn)行治療,主攻方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及糖尿病周圍神經(jīng)病變。
臨床中堅(jiān)持采用中醫(yī)為主治療糖尿病及其并發(fā)癥;開展了桂蠟外敷雙涌泉穴、中藥沐足、中藥灌腸、吳茱萸敷臍、通絡(luò)寶外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病腎病等中醫(yī)特色療法;以益氣養(yǎng)陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素抵抗為主,采用綜合療法治療糖尿病取得明顯效果。中醫(yī)綜合治療糖尿病并發(fā)癥取得明顯療效,在改善患者癥狀、提高患者生活質(zhì)量及提高機(jī)體免疫力等方面取得了明顯效果,深受患者歡迎,提高了患者的依從性,提高了內(nèi)分泌專科在社會(huì)上的影響力。
進(jìn)修期間,我真正領(lǐng)會(huì)到了中西交融的文化背景催生的獨(dú)特的醫(yī)院文化和管理模式,真切體會(huì)到了對(duì)人性的尊重和關(guān)愛(ài)、對(duì)事業(yè)的執(zhí)著、對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),讓我真實(shí)感受到了他們濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和自強(qiáng)不息的精神,讓我看到了自己與他們之間的差距,這種壓力成為不斷鞭策我努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力。工作中我深切體會(huì)到了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)是開展臨床工作的前提,并在實(shí)踐中摸索如何更好地與病人溝通與交流,致力于不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和涵養(yǎng)。我對(duì)內(nèi)分泌學(xué)科的前景充滿了無(wú)限的憧憬和希望。我會(huì)更加熱愛(ài)我的專業(yè),我會(huì)將在廣東省中醫(yī)院所學(xué)的新的知識(shí)、新的理念應(yīng)用到今后的工作中,盡自己最大的努力把自己的專業(yè)做好!在這里我要衷心感謝一直以來(lái)關(guān)心、幫助、支持我的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師,謝謝你們!
1、學(xué)習(xí)針灸要重整體、輕細(xì)節(jié)。
我過(guò)去學(xué)習(xí)的時(shí)候,象學(xué)習(xí)其他知識(shí)一樣,就去背每一個(gè)穴的作用,但我現(xiàn)在只管它在哪條經(jīng)絡(luò)上就行了,在哪條經(jīng)絡(luò)上,它就治療這條經(jīng)絡(luò)經(jīng)過(guò)的部位的疾病,以及和這條經(jīng)絡(luò)相連的臟腑的疾病,這叫“經(jīng)之所過(guò),病之所治”,重經(jīng)絡(luò)、輕穴位,有了整體觀念學(xué)習(xí)針灸治病就變得十分簡(jiǎn)單。
2、針灸配穴的原則
針灸治病配穴,就相當(dāng)于中藥的配方,一個(gè)病可以用不同的藥方來(lái)解決,針灸治病取穴也不是唯一的,但我最常用的是四大取穴原則:
(1)循經(jīng)取穴。
(2)鄰近取穴。
(3)背俞穴。
(4)阿是穴(即反應(yīng)點(diǎn))
比如我用三棱針點(diǎn)刺治療疔瘡就主要用的是循經(jīng)取穴配合鄰近取穴。不管長(zhǎng)在哪里人疔瘡,首先從整體取穴心經(jīng)的疔俞,督脈上的大椎穴;其次從所經(jīng)過(guò)的經(jīng)絡(luò)來(lái)遠(yuǎn)部取穴;第三是沿患部周圍選穴或圍刺,再如,我治了急腹癥,不管是什么腹痛,首先選取足三里(肚腹三里留),其次在足三里附近及脛骨、腓骨間的部位去尋找壓痛點(diǎn)(阿是穴)、第三從脊柱兩側(cè)的夾脊穴上去尋找壓痛點(diǎn),通過(guò)針刺治療,一般都能在短時(shí)間內(nèi)緩解并治愈。
在此我要強(qiáng)調(diào)的是病人出現(xiàn)的反應(yīng)點(diǎn)非常重要,比如咽喉痛來(lái)說(shuō)吧,一般治療的方法是三棱針刺少商出血,但我前不久的一天晚上睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)咽喉很痛,同時(shí)也感覺(jué)到膽經(jīng)的京門穴處有不舒服的反應(yīng),叫醒老婆給我用三棱針點(diǎn)刺少商、列缺,同時(shí)點(diǎn)刺京門穴,效果是出奇的好,一分鐘都不到,疼痛就完全緩解,所以,在運(yùn)用針刺治病時(shí),注意病人的感覺(jué)非常重要。
3、針刺的深度、角度及留針時(shí)間對(duì)療效影響很大。
比如治療感冒,選取大椎、風(fēng)池、合谷三穴,其中的大椎有很好的退燒和解表的效果,但要扎到喉頭處有一點(diǎn)緊的感覺(jué)時(shí),效果才好,扎淺了,效果就差,這是我自己所自己得出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),此外,對(duì)于急性病還應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間留針,比如我治療急腹癥的時(shí)候,要留針三、四小時(shí)以增強(qiáng)刺激量。
4、我對(duì)腰椎病、頸椎病的治療體會(huì)
現(xiàn)在腰椎病、頸椎病人特別多,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)拍片檢查也多以骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫神經(jīng)根來(lái)解釋,治療也以手術(shù)消除增生的骨質(zhì)或突出的椎間盤或者通過(guò)射頻技術(shù)讓被壓迫的神經(jīng)根變性壞死來(lái)治療。我不贊同西醫(yī)的觀點(diǎn)和做法,我認(rèn)為問(wèn)題的關(guān)鍵還是在于椎骨周圍的肌肉和軟組織才是產(chǎn)生疼痛的主要原因。骨質(zhì)增生是一種退行性的病變,幾乎每個(gè)人都有,但往往只有部分人在某些時(shí)間才出現(xiàn)癥狀,我們單位有兩個(gè)同事因脊椎的問(wèn)題而做了手術(shù),一個(gè)是頸椎病,做手術(shù)后,沒(méi)有根本解決問(wèn)題,因手術(shù)后用鋼板固定頸椎,引起頸椎骨應(yīng)力改變,又出現(xiàn)了新的問(wèn)題,對(duì)手術(shù)治療后悔莫及,另一個(gè)是腰椎間盤突出,動(dòng)了三次手術(shù),現(xiàn)在正在治療之中,花費(fèi)肯定是不少的,效果還要觀察。但我用艾灸治療椎間盤突出,都會(huì)在一個(gè)小時(shí)左右讓病人得到緩解,連床都不能起的人,經(jīng)過(guò)兩、三天的治療,就可以正常上班工作。所以我認(rèn)為,椎間盤突出的根本原因在于連接和固定椎骨的肌肉受到刺激后,處于收縮狀態(tài),一方面使相鄰的兩塊椎骨壓迫椎間盤,造成椎間盤突出,另一方面,肌肉的病理收縮狀態(tài),又造成了局部血液循環(huán)的.障礙,使得局部組織缺少養(yǎng)料氧氣的供應(yīng)而引起病變,通過(guò)針灸的治療,達(dá)到改善局部血液循環(huán)的目的,恢復(fù)病變部位的生理功能而使疾病得到痊愈,我看劉老師治療的無(wú)數(shù)的頸椎、腰椎病人,沒(méi)一個(gè)要開刀的。
5、針灸能治幾乎所有的病
經(jīng)常有人問(wèn)我針灸能治什么病,我說(shuō)除了外傷和剖腹產(chǎn)不能用針灸治療以外,幾乎所有的病都能用針灸治療。為什么這樣說(shuō)呢?因?yàn)獒樉闹尾〉臋C(jī)理就是通過(guò)刺激來(lái)達(dá)到恢復(fù)人體正常生理功能來(lái)治病的,不管什么疾病,總是離不開人的臟腑和軀體,疾病在哪個(gè)臟腑就選取與它相連的經(jīng)絡(luò)上的穴位,在人體哪個(gè)部位的,就選經(jīng)過(guò)這條經(jīng)絡(luò)的穴位,總是有辦法提出解決的方案。
6、運(yùn)用針灸治病不需要多少醫(yī)學(xué)背景
我曾經(jīng)說(shuō)過(guò),學(xué)針灸,三天就可以學(xué)會(huì)治病?赡芎芏嗳硕疾煌馕业恼f(shuō)法,認(rèn)為學(xué)醫(yī)是一件很復(fù)雜的事,但我認(rèn)為一點(diǎn)也不難,我的兩個(gè)沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)知識(shí)的親戚,因我用針刺治愈了他們的闌尾炎以后,他們現(xiàn)在都敢用針刺治病了,其中一位在20xx年因患闌尾炎,腹痛厲害,打電話問(wèn)我怎么辦,我就叫他扎足三里、再加闌尾穴,兩邊共扎四針,他雖然從來(lái)沒(méi)有扎過(guò)銀針,但病痛所迫,顧不了那么多,他就自己給自己扎,經(jīng)針刺并長(zhǎng)時(shí)間留針而治愈,從此以后,他還買了一本針灸書,凡是外出打工就隨身帶著銀針和書本,遇到問(wèn)題就現(xiàn)翻書,也能解決問(wèn)題。20xx年他到俄羅斯建筑工地打工,腳扭傷后腫得很大,他自己在腳上找穴位扎,一周而愈;去年他又到賽塞爾打工,遇到一個(gè)工友突發(fā)劇烈腹痛,經(jīng)他針刺足三里、闌尾穴而迅速緩解至痊愈,工地上的工友們都感到非常神奇。所以,學(xué)習(xí)針灸的朋友,不要把針灸治病看得太復(fù)雜太神秘,如果看得太神秘了你就信心不足,這就象做飯一樣,如果你把能做滿漢全席才叫做飯的話,可能你永遠(yuǎn)不會(huì)做飯,下一碗面條,能填飽肚子,也叫做飯,沒(méi)必要非要搞得那么復(fù)雜。我這樣說(shuō),并不是說(shuō)醫(yī)學(xué)理論不重要,醫(yī)學(xué)理論它相當(dāng)于過(guò)河的船,過(guò)了河,船就可以不要了。
7、功夫在針外,信心很重要
有人可能會(huì)發(fā)現(xiàn),用針灸治病,為什么別人用這些穴位能把病治好,我用同樣的穴位效果不好呢?這里面的因素,除了病人的個(gè)體差異以外,我認(rèn)為還有許多與針刺無(wú)關(guān)的因素,比如:
(1)保持環(huán)境安靜
《黃帝內(nèi)經(jīng)》終始第九篇對(duì)于針刺的要求是“深居靜處,占神往來(lái),閉戶塞牖(yǒu,室和堂之間有窗子),魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針!庇纱丝梢钥闯觯槾瘫仨氁_(dá)到,環(huán)境安靜;病人入靜,專心感受針刺反應(yīng);醫(yī)生入靜,專意一神。只有做到環(huán)境、病人、醫(yī)生三者都安靜,除安靜還要求醫(yī)生“令志在針”,這樣才能達(dá)到針刺的最佳效果。
(2)對(duì)針灸要有信心
首先,所以醫(yī)生的胸有成竹,適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰,病人生活方式的指導(dǎo)及一些注意事項(xiàng),都會(huì)影響醫(yī)生的治療效果。其次,信心還表現(xiàn)在治療的堅(jiān)持上,在用針灸治病時(shí),針扎上了,病人有所好轉(zhuǎn),但過(guò)幾小時(shí)又痛起來(lái)了,是繼續(xù)用針灸再治療,還是認(rèn)為針灸是暫時(shí)麻醉神經(jīng)而踢中醫(yī)一腳馬上去找西醫(yī)治療呢?我認(rèn)為,用針灸治療有效,就應(yīng)該堅(jiān)持,上次我講過(guò)我們小區(qū)的超市王老板患腎結(jié)石病的情況,他在醫(yī)院里住院三、四天,打杜都沒(méi)法止痛,經(jīng)針灸治療馬上緩解,但過(guò)4個(gè)小時(shí),病人又痛起來(lái)了,又繼續(xù)針灸治療,結(jié)果三次而愈。還有,去年我看到央視播放的節(jié)目,一個(gè)女孩因頸椎炎造成全身性癱瘓,經(jīng)針灸101天的治療而痊愈,如果沒(méi)有信心和堅(jiān)持,就不可能取得最后的勝利。
8、加強(qiáng)安全意識(shí),預(yù)防醫(yī)療事故
針灸治病我認(rèn)為是比較安全的,但也不可以掉以輕心。
(1)暈針。對(duì)于大饑大飽、勞累過(guò)度的病人不要急于針灸,以防暈針,有很少的病人也有暈針的現(xiàn)象,但要及早發(fā)現(xiàn)苗頭,病人有心慌不適的感覺(jué)要及時(shí)起針,停止治療,讓病人平躺,或喝點(diǎn)溫開水,很快就會(huì)好轉(zhuǎn),嚴(yán)重的要掐人中、內(nèi)關(guān)急救,對(duì)于一些有危險(xiǎn)的穴位,比如啞門,可以選取與他鄰近的大椎穴來(lái)代替。
(2)對(duì)失血病人,體弱病人不能強(qiáng)刺激。三棱針點(diǎn)刺,即使出血少也屬于重刺激,針挑療法也屬于中等刺激,特別體弱的病人針挑療法也不宜運(yùn)用。
(3)預(yù)防因治療效果太好而讓病人興奮過(guò)度發(fā)生意外。劉老師給我講他一輩子就治死過(guò)一個(gè)病人,這是一個(gè)風(fēng)濕性心臟病人,經(jīng)治療后,病人感覺(jué)效果好極了,感到全身從來(lái)都沒(méi)有過(guò)的輕松與舒暢,由于長(zhǎng)期疾病的壓迫和到處治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),沒(méi)想到一下子全都解決了,非常興奮,病人在回家的路上遇到一個(gè)親戚就迫不及待的給他講,講著講著就因興奮過(guò)度而癱在地上死去了,還好,病人家屬?zèng)]有找劉老師的麻煩。
通過(guò)這三次講解,我希望讓大家明白針灸治病的機(jī)理是通過(guò)針灸的刺激,恢復(fù)人體正常的生理功能。刺激是外因,而真正起作用的是人體這個(gè)內(nèi)因,針灸治病是外因通過(guò)內(nèi)因起作用的。
對(duì)人的任何刺激都會(huì)引起反射,不僅僅是針灸,所以能治病的方法就不止針灸了,比如按摩、拔罐、刺血等直接對(duì)人體進(jìn)行刺激的,還有聲音(音樂(lè))、氣味(香氣)、氣功、談話(暗示、催眠)等非直接刺激的方式,有時(shí)非直接刺激對(duì)人的作用也非常強(qiáng)大。
只要懂得了其中的道理,你治病的手段就太多了,當(dāng)你走在田間地頭,遇到病人你可以用手指點(diǎn)按穴位,也可以隨手揀一塊石頭來(lái)點(diǎn)按,也可以用火柴棒來(lái)點(diǎn)按,也可以用香煙來(lái)代替灸條熏烤穴位,同時(shí),你還可以用一些充滿信心的語(yǔ)言來(lái)暗示和安慰病人,往往一些病就這樣在不經(jīng)意之間被你治愈了。
到此,我的系列講座就告一段落了,由于本人水平有限,肯定有不盡人意,錯(cuò)誤的地方,歡迎大家批評(píng)指正。也希望通過(guò)這些活動(dòng),能增進(jìn)大家對(duì)針灸的認(rèn)識(shí)和互相的了解,增強(qiáng)大家對(duì)針灸治病的信心。
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