在外科實習的心得體會

　　當在某些事情上我們有很深的體會時，不妨將其寫成一篇心得體會，讓自己銘記于心，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因，從而找出解決問題的辦法。應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編收集整理的在外科實習的心得體會，希望對大家有所幫助。

在外科實習的心得體會1

　　忙碌的外科實習輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整特別病區(qū)分為2特別部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有特別搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有特別2特別床位房間，但收治了1特別孩子居然患阿米巴痢疾（經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見）。

　　而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的.靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾特別月。后來聽其她同學說，那特別12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整特別病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。

在外科實習的心得體會2

　　今年3、4月我有幸到阜新市礦總院參加�？谱o士培訓(xùn)學習，非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科室的同事們給我這次機會。兩個月的神經(jīng)外科學習生活轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都在忙碌，但讓我感到很充實，也學到了不少東西。

　　神經(jīng)外科的病種錯綜復(fù)雜，顱腦腫瘤、因車禍等外傷導(dǎo)致的各種顱腦損傷等，病情重，病情變化快，很易造成后遺癥。其中很多病人因神經(jīng)系統(tǒng)受損意識不清、躁動、甚至昏迷等表現(xiàn)，重癥監(jiān)護室收治的都是危重病人。神經(jīng)外科手術(shù)特別多，且是大手術(shù)，因此，術(shù)后護理顯得尤為重要。密切觀察生命體征，傷口敷料是否有滲出，各引流管（頭部引流、留置尿管、鼻飼管等）是否通暢，正確的體位，每2小時翻身、叩背防止壓瘡發(fā)生，嚴格記錄24小時出入量......這些都很重要，不能有一絲疏忽。

　　這兩個月的時間，我主要學習了危重患者的瞳孔觀察，反映患者的.神志意識恢復(fù)情況，經(jīng)口、鼻、口咽通氣管、氣管切開處吸痰及護理技巧，包括每塊敷料的更換，如何進行口腔護理等。時間雖短，但我感受到了上級科室的人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)著溫暖。對病人就像對待自己的親人，每天晨間掃床，她們不流于形式，而是認真、及時更換污染床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位同時觀察病人有何不適......，對病人的服務(wù)體現(xiàn)在這些小事兒上，注重細節(jié)，給患者更多舒適感。

　　進修學習中，我感覺自己的理論知識很不足，面對病人家屬提出的各種疑問無法細致地解答，而感到非常慚愧。我決心以此為契機，抓緊時間充電，進一步加強護理理論知識的學習，以便更好地為每一名患者服務(wù)。多了解、掌握本科室常用藥物的藥理作用、適應(yīng)癥，不良反應(yīng)、注意事項等，這樣才能更好地為病人提供幫助，自己也在其中享受知識帶來的快樂。

　　隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身心、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護士的言行舉止充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，以最佳的護理形象、最佳的工作狀態(tài)出現(xiàn)在患者身旁，為自己，為科室乃至為整個護理行業(yè)增光添彩。

　　兩個月的�？茖W習，讓我深深地感受到自己在理論知識、操作技能上都需要鞏固加強，將學到的新技術(shù)、新方法充分運用到臨床，為顱腦外傷患者護理貢獻自己的力量，讓他們早日康復(fù)，不忘初心，成為患者心中最美的護士。

在外科實習的心得體會3

　　本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

　　在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

　　通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的.學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排�？萍膊≈�識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。

　　此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

　�、倭泓c的測定；

　�、谂P位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

　�、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓；

　　④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

　�、輵�(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

　　同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

在外科實習的心得體會4

　　將近1個月的口腔內(nèi)科實習過程中本人始終堅持在服務(wù)中學習，在學習中服務(wù)的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德，對醫(yī)療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導(dǎo)下，能基本完成口腔內(nèi)科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規(guī)范的進行口腔的常規(guī)檢查和必要的`特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細節(jié)問題上，還不純熟，尚待完善。

　　口腔外科實習小結(jié)在口腔外科1個月的實習中，增強了我作為一名醫(yī)學生的’職業(yè)道德責任感，促進了從醫(yī)學生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了學和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學習到了服務(wù)藝術(shù)，理論聯(lián)系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術(shù)，寫出院小結(jié)，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理，另外對手術(shù)室無菌操作，無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開，結(jié)扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。

在外科實習的心得體會5

　　將近1個月的口腔內(nèi)科實習過程中本人始終堅持在服務(wù)中學習,在學習中服務(wù)的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風.實習期間在

　　帶教老師的細心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規(guī)范的進行口腔的.常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善.

　　口腔外科實習小結(jié)在口腔外科1個月的實習中,增強了我作為一名醫(yī)學生的職業(yè)道德責任感,促進了從醫(yī)學生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學習到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會.實習期間認真學習書寫入院記錄

　　,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理,另外對手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習.

在外科實習的心得體會6

　　習慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始，剛開始稍有尷尬，時常不能提前三十分鐘趕到，被護士長說教的作用大概不如與病人熟絡(luò)，慢慢卻想成為一種習慣。因為真心的付出似乎看到了回應(yīng)──病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。

　　剛來時匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比，回想這一段時間的工作我們會總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說，巡視病房——參與晨交班(接病人病情)——接物品(急救車、監(jiān)護儀、輸液泵等)——核對醫(yī)囑——準備手術(shù)床(迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人)——常規(guī)治療——書寫護理記錄，經(jīng)常巡視病房。熟知后，也不會像無頭蒼蠅，每天累死累活的還沒法保證效率。

　　測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡單又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點技術(shù)含量的活。而這個時候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個好辦法，而這也總會觸動其他同學來一起分擔，這樣我們就有更多的時間一起做治療，取長補短。

　　可能每個老師都喜歡自覺和勤快的`孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為“好學生”，我們也想努力成為那個老師眼里的好學生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過前提是要兩人核對;老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖;提前把操作的物品準備好等著老師核對、指導(dǎo);應(yīng)對患者的疑惑也能有根據(jù)地解答;老師忙時，自己也能做好護理記錄;總是把治療有條不紊地準備好，即使到交接班時也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多，做到也會被自己感動吧，雖然很多，有時會很累，但做的更多，老師才有更多的時間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。

　　最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護理要點，還溫故了一些操作要點。留置針的使用，讓我的命中率提高很多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時候推穿血管;下胃管時患者的配合很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對我們招聘應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心安排。

　　時間真是個奇怪的東西，看似漫長的兩個月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽外科揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，如果你問我最大的收獲是什么，我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。

　　不知會不會再遇見一個科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長迅速�？偠�言之，感謝肝膽外科給我們逆風成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個月互助相伴、感謝自己用心體會肝膽外科的用心良苦。謝謝!

在外科實習的心得體會7

　　經(jīng)過在普外一科一個月的實習，我得到了很大的鍛煉，也擁有了很大的收獲，許多自己不曾察覺的壞習慣都被我的帶教老師給挖掘出來并及時改正，同時，老師也給了我很多的練習機會，讓我能更進一步的鍛煉自己，培養(yǎng)自己并更正錯誤。

　　在實習期間，我了解到普外科收治疾病類型，和不同疾病的護理措施，健康宣教和術(shù)前術(shù)后護理，我也學會了如何配營養(yǎng)袋，注意核對藥品名，也掌握了常用藥品的作用和劑量，我也掌握了監(jiān)護儀的使用，留置針的護理，尿管護理等，獨立操作導(dǎo)尿術(shù)，鼻飼法，靜脈留置針，灌腸法，如何寫瓶，皮內(nèi)注射，皮下注射，肌內(nèi)注射等護理技術(shù)，并得到了多次

　　的動手操作，在這兩個月里我們每天都會有收獲，雖然我們一路上我們也跌跌撞撞，但我們但對自己工作格外認真，我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定，我們尊敬師長團結(jié)同學，我們也不遲到、不早退，我們對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我們漸漸從一個在校學生的主角向?qū)嵙曌o士主角過渡，總體上成長了不少，在這條成長的路上，我們都有自己的收獲。

　　在泌尿外科實習的這個月里，我們實現(xiàn)了技術(shù)上的跨越，之前在婦產(chǎn)科期間，老師對我們?nèi)宋乃刭|(zhì)和理論知識的教育較多，與此同時我們動手機會并不多，完成了產(chǎn)科的實習時，我們的基礎(chǔ)護理操作依然很薄弱，很幸運，我們第二個科室到了泌尿外科，我們的老師對我們很有耐心，在這個科室里老師每天都指導(dǎo)我們進行各項基礎(chǔ)操作。無論是簡單的掃床，鋪麻醉床，發(fā)放藥物，配液，換液，測量生命體征還是靜脈鋼針，留置針的穿刺，靜脈采血，肌肉注射，導(dǎo)尿，尿管護理，更換引流袋，會陰沖洗，膀胱灌注，膀胱沖洗等操作，老師都一一指導(dǎo)，一開始我們很慢，但是，老師從來沒有嫌棄過我們，每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分，并讓我們加以改正，我們沒有辜負老師的期望，很快的，我們的操作漸漸熟練起來，盡管這個過程中我們也會出現(xiàn)一些小問題，但我們很努力的提升自己。我依然記得，初入科室的時候，我們靜脈穿刺打不上病人，我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ�針，我們在老師允許后，我們回到宿舍相互練手，我們?nèi)シ瓡�，看如何進針，我們錄視頻，自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣，我們的準度和速度大幅提升了，我們在病人面前不再畏畏縮縮，我們變得自信勇敢，當穿刺成功時，病人露出滿意的神情，便是我們開心和幸福的源泉，那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的，我們是有價值的。

　　在操作不斷熟練的同時，我們在護患關(guān)系上我們也下了功夫，我們對每一個病人都和藹可親，我們對病人認真負責，嚴格三查八對，我們不斷的學習泌尿外科的專科知識，盡自己所能為病人做健康教育，我們也時常和病人開開玩笑，聊聊天。因此，盡管我們是實習生，但病人卻也很信任我們，在出院的時候，有不少病人專門跑到護士站，向我們實習的同學道別，那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護患關(guān)系的同時，我們也與帶教老師，同學保持良好關(guān)

　　系，我們與老師亦師亦友，老師給我們指導(dǎo)，我們也心懷感激，我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的'，我們也樂于幫助老師跑腿，我們對知識求知若渴，老師也恨不得將自己所學傾囊相授，在這個科室中我們始終與老師保持良好關(guān)系。在同學關(guān)系方面，我們更加意識到我們是一個整體，那種團隊的觀念意識，突然變得很強烈，無論是在做小講課，護理查房還是操作時我們都格外認真，因為我們是昆明醫(yī)科大學護理學院的學生，我們是云南省的醫(yī)學院校的學生，我們不能被其他本科�？频耐瑢W比下去，在這個信念的驅(qū)使下，我們格外團結(jié)，我們也不負使命。

　　實習是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光，在這段時光里，我們定將保持初心，繼續(xù)努力，既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，在充滿機遇與挑戰(zhàn)的11個月里努力成長，努力進步，最終成為一名優(yōu)秀的護士，傳承南丁格爾之光，在今后的日子里也繼續(xù)努力不負韶華！

在外科實習的心得體會8

　　去肝膽外科輪轉(zhuǎn)的第一周，因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了，我被安排在劉源老師帶教的廖主任組，他們組有規(guī)培學長在，即使病人較多〔17左右〕，也很少讓我們實習生換藥及寫大病歷。當然想做也可以主動提出來。第一周是比擬水的一周。

　　這周，周老師一回來，肝膽外科的實習就完全不一樣了。周老師非常非常負責，說之前忙著等級復(fù)評，沒時間管我們實習生，表示很愧疚，這周開始要好好教我們�；貋淼牡谝惶欤�給我們?nèi)齻�實習生上了將近1小時的入科培訓(xùn)。每天每時每刻，只要在他面前他都會向我們提出外科問題，布置回家作業(yè)，第二天提問檢查。記得有一天中午，他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯，吃著吃著，不知道為啥突然開始問醫(yī)學問題，還叫我們不要拘束……

　　好屢次，采完床邊病史后，在較為年輕、善解人意的病人面前，給我們和病人一起小講課�！仓v到，不咋說話的我們都渴了，他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙，不用喝水，也不用去洗手間。〕有時，在辦公室，我們仨圍著他，他點著ppt小講課，時不時輪流cue我們，翻譯英文文獻、答復(fù)ppt上的問題。

　　寫大病歷后也會面對面修改。

　　還會非常熱情地喊你一起去觀摩手術(shù)。運氣好，還能上臺扶鏡。運氣再好一點，扶個把小時的.腹腔鏡。用周老師的話來說，來外科怎么能不看手術(shù)呢，庖丁解牛……扶鏡也是一門學，扶鏡扶得好才有時機做手術(shù)的嘞……再在我們科室呆一個月，我保證你能學會切闌尾手術(shù)，要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾堃幌隆��?/p>

　　剛剛了解到，我下周去肝膽外科的室友“小葵〞被要求下周一去門診找他……不知道會發(fā)生什么有意思的事情??

　　總的來說，周老師真的非常適合當醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的教學老師。這個科室很適合想要進一步穩(wěn)固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術(shù)的同學。

在外科實習的心得體會9

　　短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。泌尿外科是我實習的第二站，相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學習是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學習，并不是為了應(yīng)付，老師為我們講述的是關(guān)于泌尿系結(jié)石的問題，其中在結(jié)石的健康指導(dǎo)中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分，在我們的健康指導(dǎo)中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應(yīng)該補鈣。結(jié)石患者還應(yīng)該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶骼關(guān)節(jié)以上為上段，骶骼關(guān)節(jié)為中段，骶骼關(guān)節(jié)以下為下段，輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾病。采取的麻醉方法。手術(shù)方式。術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)。健康指導(dǎo)。老師也會經(jīng)常抽空為我們講解疾病的`病因。發(fā)病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導(dǎo)，我會更加努力。在泌尿外科實習期間，通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認真學習了膀胱沖洗。尿道口護理。留置導(dǎo)尿術(shù)等�？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射。皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴格執(zhí)行三查八對制度，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

　　在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事。依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位。全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法。用法。依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

在外科實習的心得體會10

　　習慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人起先，剛起先稍有尷尬，時常不能提前三非常鐘趕到，被護士長說教的作用也許不如與病人熟絡(luò)，漸漸卻想成為一種習慣。因為真心的付出好像看到了回應(yīng)──病人們能記住我們的名字、理解協(xié)作我們工作。 剛來時匆忙忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了顯明的對比，回想這一段時間的工作我們會總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說，巡察病房━參加晨交班（接病人病情）━接物品（急救車、監(jiān)護儀、輸液泵等）━核對醫(yī)囑━打算手術(shù)床（迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人）━常規(guī)治療━書寫護理記錄，常常巡察病房。熟知后，也不會像無頭蒼蠅，每天累死累活的還沒法保證效率。

　　測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡潔又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜愛抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點技術(shù)含量的活。而這個時候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個好方法，而這也總會觸動其他同學來一起分擔，這樣我們就有更多的時間一起做治療，取長補短。 可能每個老師都喜愛自覺和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為“好學生”，我們也想努力成為那個老師眼里的好學生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過前提是要兩人核對；老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖；提前把操作的物品打算好等著老師核對、指導(dǎo)；應(yīng)對患者的懷疑也能有依據(jù)地解答；老師忙時，自己也能做好護理記錄；總是把治療有條不紊地打算好，即使到交接班時也心懷不亂等等。沒想到要操勞的事兒還真多，做到也會被自己感動吧，雖然許多，有時會很累，但做的更多，老師才有更多的時間來給我們答疑解惑、訂正我們工作中的不足。 最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅駕馭了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護理要點，還溫故了一些操作要點。留置針的運用，讓我的命中率提高許多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時候推穿血管；下胃管時患者的協(xié)作很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對我們聘請應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心支配。

　　時間真是個驚奇的東西，看似漫長的兩個月，在模模糊糊、懵懵懂懂的'“小跟班生活”中稍縱即逝，似乎昨天還沉靜在埋怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的確定與夸贊的負能量煙霧中，今日卻不得不與肝膽外科揮手告辭，臨走真心不舍。和老師、病人、同學相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，假如你問我最大的收獲是什么，我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。

　　不知會不會再遇見一個科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長快速。總而言之，感謝肝膽外科給我們逆風成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個月互助相伴、感謝自己專心體會肝膽外科的專心良苦。感謝！

在外科實習的心得體會11

　　情誼誠可貴，金錢價更高，若為健康故，兩者兼可拋，胃腸外科見習報告。

　　——題記

　　又一個大學的暑假來臨了，平時喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激，令醫(yī)學學子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。

　　眾所周知，我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院，各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開展和進行著。而對于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。

　　本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫(yī)生們都會認真負責的.。

　　每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述，老師給予病人相應(yīng)的檢查，如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年，若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征；如病人主訴一側(cè)腹部疼痛，并站立時可觸到一突出物體半年，醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換；也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準；若病變發(fā)生在頸前部，醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了進一步確診，醫(yī)生可對其進行局部麻醉，開刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。

　　醫(yī)生給其做完檢查，則進行問診，由實習學長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的詳細情況輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等，根據(jù)不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術(shù)，需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。

　　能進行手術(shù)，把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個外科醫(yī)生的驕傲，而能進入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學見習生的夢想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進入手術(shù)室，附院外科醫(yī)生對病人的責任感，在病房中有所表現(xiàn)，但在細微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。

　　有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫(yī)生對其進行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過仔細查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診，還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷，最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對策，用長達10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除，醫(yī)者是如此負責任，著實令人欽佩。

在外科實習的心得體會12

　　經(jīng)過一個月的實習，總的來說自己受益匪淺，主要學到了一些關(guān)于成人推拿的基本手法，如：擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、等手法操作；還有小二推拿基本手法，如：推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要領(lǐng)。因為推拿的手法和力度是一個需要長期學習和磨練的'過程，只有在不斷學習過程中改變和完善，從而達到最佳的治療效果。

　　在這實習的過程中，也暴露了一些問題，主要是學習的理論與實踐不能熟練的結(jié)合運用。通過在推拿科的實習，雖然每次動手做完一個病人，老師都會重新做一遍，或者是讓我們跟著帶教老師一塊兒做。但是，正是這樣一次次的練習讓我學到了一些臨床應(yīng)用知識，同時也讓我溫習了所學的理論與實踐知識，鍛煉了我的動手能力。在這動手的過程中，老師還會不斷地提醒和糾正我的動作和要領(lǐng)，是我不斷在練習中完善這門技術(shù)。

　　總之，對于接下來的實習，要繼續(xù)保持積極的熱情，認真的對待每一次的練習和實踐，讓自己不斷在實踐中積累經(jīng)驗，在經(jīng)驗中完善自己，為今后的工作打下基礎(chǔ)。

在外科實習的心得體會13

　　實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

　�、倭泓c的測定;

　　②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

　　③病人必須在安靜下測壓;

　�、軠y壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

　�、輵�(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的`臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。

　　我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π�，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

在外科實習的心得體會14

　　來心胸外科已經(jīng)第四個星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了�？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。

　　在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科，與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。

　　在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。個性是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關(guān)掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張�；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格，因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外，其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。

　　在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，但是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念，在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的`要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!

　　未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!

在外科實習的心得體會15

　　今天是第一天實習外科，其實說是實習，倒不如說是聽了一天的規(guī)矩，科主任及住院總，均出自第三軍醫(yī)大，要求頗嚴，面色頗嚴肅，讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。

　　從此一月，再無好日子過，今天聽到最多的`就是主任嘴里的兩句話:“細節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口，任何錯誤，沒的借口”。每天要求七點到科室，指紋打卡(對于遲到早退者，記錄在案)，實習生首先單獨對所管病人進行查房，記住病人今日之陽性癥狀及體征，有實驗室數(shù)據(jù)的，記住有臨床意義的實驗數(shù)據(jù)，在老師沒到科室之前，分析上述陽性情況之原因，擬定診療計劃，待八點帶教老師到達科室后，向帶教老師行查房病情匯報，并隨同老師，行當日二次查房。 查房畢后，陪同護士進行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準備、備皮等操作，并單獨給患者換藥、拆線。

　　每個實習生要求著裝正式、整齊，發(fā)式盡量統(tǒng)一，男生不得留須，每個物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門處的床沿，不得亂放。執(zhí)行任何無菌操作，嚴格按照錄象(科室有)進行穿戴，嚴禁違反無菌原則。上述規(guī)矩違反，不管實習生還是老師，一起懲罰。(我可憐的鄭老師，今天就因為一支筆放錯了位置，沒有及時放到四號筐內(nèi)，被全科通報批評)。

　　這些是行為舉止的規(guī)矩，接下來就是學習上的規(guī)矩，每個周三是全科業(yè)務(wù)學習，周二是提問時間，主要是學生給老師提，如果學生當周提不出問題，老師提出問題，學生答不上，慘了。每個學生出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫，我突然感覺，我在神內(nèi)寫的大病歷，若按他的標準，完全可以全部作廢了)，并完成出科考試。

　　大規(guī)矩聽的暈暈忽忽，小規(guī)矩聽得昏昏沉沉，拿個本子記了記，算是作罷。開完規(guī)矩會，進修老師，直接讓我去拆線和換藥，腦頂冒汗，我還沒具體操作過了，應(yīng)該跟學的差不多吧?硬著頭皮上，還好，比較順利，不過還是出了個小問題，在使用鑷子夾取棉球時，鑷子和棉球接觸面積太大，棉球不能包圍住鑷子，導(dǎo)致第一個病人在被我換藥的時候叫出聲來，抱歉抱歉，接下來的病人，都注意這個問題了，普遍反映不錯。另外，在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時，盡量分散下他注意力，病人依從性更強。

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