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臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得
當(dāng)我們受到啟發(fā)，對(duì)生活有了新的感悟時(shí)，有這樣的時(shí)機(jī)，要好好記錄下來，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么問題來了，應(yīng)該如何寫心得體會(huì)呢？以下是小編收集整理的臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得，僅供參考，大家一起來看看吧。
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得1
沿海城市經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，這里的醫(yī)療設(shè)備比我們內(nèi)地先進(jìn)，醫(yī)院的各種操作幾乎都由電腦來完成，不管是各種病程記錄還是醫(yī)囑開寫都由電腦來完成，這兒的人多數(shù)說白話，在內(nèi)地來的我們，聽不懂粵語時(shí)就主要靠眼，觀察他們動(dòng)作及面容，所以在學(xué)醫(yī)的同時(shí)還得兼習(xí)粵語和電腦，臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)。
我們這兒實(shí)習(xí)的具體安排是由科教信息科安排的，他們不定時(shí)下科室查勤，每周四下午固定上理論課，在實(shí)習(xí)的同時(shí)也補(bǔ)充了理論。每個(gè)科室的帶教老師是由帶教秘書安排的，我們都由主治醫(yī)師帶教。
目前我已到兒科、推拿科、脈管炎科、外科實(shí)習(xí)。兒科多采用中西醫(yī)結(jié)合治療，比例各占50%，他們的特色是把抗生素、化痰藥（氣管解痙藥）、糖皮質(zhì)激素溶于一爐，氧驅(qū)霧化的方式噴喉，對(duì)扁桃炎、支氣管炎等呼吸道疾病療效確實(shí)。推拿科采取推拿+針灸拔罐的方法對(duì)頸椎病、肩周炎、腰肌勞損等疾病療效好。脈管炎科應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)各種周圍血管疾病及其潰瘍療效顯著，自制中藥脈復(fù)生、脈血康及外敷生肌止痛膏極具特色。外科內(nèi)鏡下開展的多種手術(shù)效果好，創(chuàng)傷小。
“讀經(jīng)典、跟名師、勤臨床”一直激勵(lì)著有志于中醫(yī)事業(yè)的工作者，隱蘊(yùn)著一個(gè)稱職醫(yī)生應(yīng)該做好以下幾個(gè)方面的的工作：理論修養(yǎng)、臨床實(shí)踐、勤思善學(xué)、不斷總結(jié)。它們之間就好像像一首美麗歌曲的誕生，需要作詞、作曲、歌唱的完美組合。理論修養(yǎng)就好似歌詞的創(chuàng)作，作曲、歌唱就好比里臨出實(shí)踐，而勤思善學(xué)、不斷總結(jié)就是中間的橋梁。只有它們之間的緊密聯(lián)合，悅耳動(dòng)聽的歌曲才會(huì)不斷脫穎而出，精湛的醫(yī)術(shù)才得以煅打鑄就。
理論學(xué)習(xí)至關(guān)重要，它指導(dǎo)著臨床。現(xiàn)今，漫天遍地的書籍，層出不窮的新理論，誰是誰非，讓我們有些彷徨迷離，如何取舍？當(dāng)記“萬變不離其宗”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)當(dāng)熟練掌握。方可從浩瀚書海、撲朔迷離的各家學(xué)說中找到自己的真知。
“勤臨床、善臨床”是中醫(yī)臨床工作者的重中之中�！皩�(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)”，可見臨床工作的重要性。一如古人所說“紙上得來終覺淺，覺知此事要躬行”，“看萬卷書不如行萬里路”，心得體會(huì)《臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)》。我的`實(shí)習(xí)思路是：學(xué)有所得，得能有用。在實(shí)習(xí)中，我們應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面：切實(shí)可行的實(shí)習(xí)目標(biāo)，良好的實(shí)習(xí)態(tài)度，不斷的臨床總結(jié)。我把它們歸結(jié)為以下幾個(gè)要點(diǎn)：
1、眼觀四方，耳聽八面。我們實(shí)習(xí)多數(shù)是在住院部度過的。工作時(shí)，打起精神，認(rèn)真一點(diǎn)，仔細(xì)觀察老師和病人的動(dòng)態(tài)。主動(dòng)觀察病情的變化，并隨時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并聽取其處理方法。
3、大膽思考，不懂就問。問，不是隨口的問而是有思考的問，如你問咳嗽有哪些證型，老師肯定會(huì)對(duì)你不屑一顧，甚至因此對(duì)你留下不好的印象。有思考的問，老師才會(huì)細(xì)心給你講授，才會(huì)能有所得。
4、耐心仔細(xì)，自信大方。對(duì)待病人應(yīng)該耐心仔細(xì)，尤其是老人、小兒及其危重病人。耐心的疏導(dǎo)，既能緩解醫(yī)患關(guān)系，又能增進(jìn)診治時(shí)的醫(yī)患合作，還可能促進(jìn)病情的康復(fù)。和老師、同學(xué)交談時(shí)，自信大方一點(diǎn)，既能體現(xiàn)你的風(fēng)度，又能拉近距離。
5、尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事。對(duì)老師和其他醫(yī)生尊敬一點(diǎn)，見面時(shí)打個(gè)招呼，問聲好，對(duì)同事友善，給人留下好的印象。
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得2
寒假期間，我在大連X三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行了為期一周的臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)。一周的學(xué)習(xí)過程在科室里老師的幫助下，順利結(jié)束。這次難得的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，教我開始重新思考醫(yī)學(xué)，以及我的醫(yī)學(xué)之路。
實(shí)習(xí)的第一天，帶我的王老師告訴我：“神經(jīng)內(nèi)科說簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，說復(fù)雜也復(fù)雜，簡(jiǎn)單是因?yàn)橹委煼桨竼我唬瑥?fù)雜則是因?yàn)榉懂爟?nèi)的病很難有明確的診斷，也缺少針對(duì)性的治療手段�！倍恢艿膶W(xué)習(xí)過后，我也深深感受到了臨床醫(yī)生的無奈。雖然，在過去的一百年里，醫(yī)學(xué)得到了飛速的發(fā)展，可是疾病的發(fā)展總是超過醫(yī)學(xué)進(jìn)步的步伐。在臨床，就算是最優(yōu)秀的醫(yī)生，也會(huì)遇到，難以認(rèn)證，或即使認(rèn)證，也束手無策，只能姑息治療的局面。實(shí)習(xí)過程中，我接觸到一名女性患者，19歲，診斷為脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)。王老師寫好處方，送走患者及其家屬后，很無奈地嘆了口氣。我借機(jī)向老師詢問，老師說：“這一類病，患者會(huì)逐漸喪失脊髓小腦功能，卻并沒有有效的治療手段，可以說是絕癥了�，F(xiàn)在，也只能開一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練�！�
這一事件深深觸動(dòng)了我，我開始思考，究竟醫(yī)學(xué)的目的是什么？
傳統(tǒng)的觀念告訴我，醫(yī)學(xué)就是救死扶傷，起死回生。因而，我評(píng)判一個(gè)醫(yī)生的.能力，也狹隘地以能否治療X一種疾病為標(biāo)準(zhǔn)�？涩F(xiàn)實(shí)是，一個(gè)醫(yī)生不可能精通所有的科室。而即使窮盡畢生的心力，一個(gè)人，也難以精通X個(gè)科室范圍內(nèi)全部的疾病。就算對(duì)X個(gè)科室范圍內(nèi)全部的疾病都有深刻的了解，我們還是缺乏應(yīng)對(duì)每一種疾病有效的治療方案。所以，能夠治愈所有疾病，只是人類一個(gè)美好的愿景而已。
西方醫(yī)學(xué)界流傳著一句格言，“To cute sometimes,to relieve often,to comfort always.（有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰)”。也就是說，醫(yī)生的主要職責(zé)并不是治愈疾病，而要花費(fèi)更多的精力，關(guān)心患者心理和道德上的完善。所以才會(huì)有人指出“ Treatment is more about restoring the peace of mind than about producing a cure.（醫(yī)學(xué)治療的宗旨不只是要治療疾病，更要助人心安）”。
醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康，而應(yīng)該定位于人的尊嚴(yán)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)維護(hù)患者要求生命尊嚴(yán)的權(quán)利和能力。醫(yī)生不但是要讓人體面地活，更要對(duì)無力救治的患者細(xì)心照顧，讓患者體面地離開。文學(xué)家愛默生說：“只要生命還是珍貴的，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就永遠(yuǎn)倍受崇拜！”其實(shí)，醫(yī)生的價(jià)值，就是生命尊嚴(yán)的價(jià)值。
也許有的人會(huì)認(rèn)為，這種標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)醫(yī)生過分的要求。但是，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底指出：“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的。”也就是說，選擇醫(yī)學(xué)可能是個(gè)偶然，但一旦做出選擇，就必須甘愿奉獻(xiàn)一生的忠誠(chéng)和熱情�！稖夭l辨-自序》指出：“生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也。學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也�！蓖趵蠋熅统３８夷钸哆@句話——“學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也�！奔热贿x擇了醫(yī)生作為自己的職業(yè)，那就選擇了一條嚴(yán)格的人生標(biāo)準(zhǔn)。也就無怪乎很多人都抱怨醫(yī)生難當(dāng)了。
都說醫(yī)生難當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)更新快。Harvard大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Sydney Burwell教授曾對(duì)學(xué)生說：“在十年內(nèi)，你們現(xiàn)在學(xué)習(xí)的知識(shí)有一半會(huì)證明是錯(cuò)誤的，更糟糕的是我們不知道哪一半是錯(cuò)的。”但“醫(yī)書不熟則醫(yī)理不明，醫(yī)理不明則醫(yī)識(shí)不精，醫(yī)識(shí)不精則臨證游移�！贬t(yī)生只有強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)，廣泛涉獵，定期閱讀文獻(xiàn)，獲取在過去30～40年間醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所發(fā)生的巨大進(jìn)展，同時(shí)，高度重視理論知識(shí)與臨床能力相結(jié)合，互相促進(jìn)，才能緊跟前沿，救治危病�？梢哉f，在學(xué)術(shù)水平上的不斷攀登，是每一個(gè)合格的醫(yī)生，都必須面對(duì)的任務(wù)。
都說醫(yī)生難當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張。其實(shí)，我倒覺得醫(yī)患關(guān)系本可以不緊張。實(shí)習(xí)時(shí)，我看到的，更多是恐懼，不安，無助的患者。他們對(duì)醫(yī)生充滿敬畏和期望。換位思考，有的時(shí)候，多一句寒暄，多一個(gè)微笑，甚至僅僅是在患者身邊多坐一會(huì)兒，都可以讓患者從心里感到滿足。處理醫(yī)患關(guān)系，從醫(yī)生的角度看，根源上就是醫(yī)德的問題。我國(guó)醫(yī)學(xué)家吳階平曾講過：“要做一名好醫(yī)生，首先一點(diǎn)要研究人，全心全意為人民服務(wù)，這就是醫(yī)德。醫(yī)德不光是愿望，更是一種行動(dòng)，這個(gè)行動(dòng)要貫穿醫(yī)療的全過程，貫穿醫(yī)生的整個(gè)行醫(yī)生涯。”西方人說：“Before you become a doctor , become a man.（為人，是為醫(yī)的前提）”缺失醫(yī)德，對(duì)醫(yī)生而言，就是人格的缺失。
都說醫(yī)生難當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)生回報(bào)少。社會(huì)輿論常常誤以為醫(yī)生收入高，可我實(shí)習(xí)所見，科室里的醫(yī)生都是普通人。他們拿著基本工資，不比別人多多少，也會(huì)因?yàn)槲飪r(jià)上漲，買房還貸而苦惱。醫(yī)生們，經(jīng)歷了學(xué)業(yè)繁重的學(xué)習(xí)階段，生存在高風(fēng)險(xiǎn)高壓力高關(guān)注度的工作環(huán)境中。卻領(lǐng)取著相對(duì)的低回報(bào)。如何讓人平衡？而這就是中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的現(xiàn)狀。但作為醫(yī)生，一方面我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到“欲救人學(xué)醫(yī)則可，欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”，一定程度上的自我犧牲是必須的。而另一方面，我們也要相信，隨著中國(guó)醫(yī)療改革的深化，我國(guó)醫(yī)療體制會(huì)更完善。醫(yī)生，將更多地受到人們的重視和尊重。
一周的實(shí)習(xí)很快就結(jié)束了，我上了一堂生動(dòng)的社會(huì)課。我深深地意識(shí)到，醫(yī)生與其說是一種職業(yè)，不如說是一種責(zé)任。醫(yī)生需要的也不僅僅是扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，更是一份勤于鉆研的求索精神，樂于助人的人格道德，以及勇于犧牲的社會(huì)擔(dān)當(dāng)。正如古語所言“博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)！”
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