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中醫(yī)跟師心得體會8篇
當(dāng)我們備受啟迪時,有這樣的時機(jī),要好好記錄下來,這樣可以不斷更新自己的想法。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編整理的中醫(yī)跟師心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。
中醫(yī)跟師心得體會1
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理論知識運(yùn)用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的
差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。
中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識,與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時,能夠被準(zhǔn)確表達(dá),記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察,以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧,
這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì),可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的`是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強(qiáng)調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風(fēng)欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當(dāng),老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
三、要學(xué)會與患者相處,
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)跟師心得體會2
我的老師李硯民主任是開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科的主任,現(xiàn)已從事中醫(yī)事業(yè)30余年,在30余年的行醫(yī)生涯中,她從未離開過病人,從未離開臨床第一線,可謂名副其實的中醫(yī)臨床家。而我僅僅跟隨學(xué)習(xí)不足2年,在這短暫的時間里,李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導(dǎo)、更是教導(dǎo)我何為醫(yī)德。她認(rèn)為“醫(yī)乃仁術(shù)”,“為醫(yī)者,應(yīng)待患者如親人,至精至誠,讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉,啖杏林之蜜果,擺脫困境,步入坦途!
專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點,經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰都很難數(shù)得清。
例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī),患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經(jīng)過詳細(xì)的檢查后,覺得這種疑難重癥治療很棘手,但一個醫(yī)生的責(zé)任感促使她一定要挽救這個病人。于是,她研究病情開出了第一個處方。以后根據(jù)病情變化,不斷調(diào)整藥方,并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復(fù)了健康,可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者,在多家醫(yī)院都沒有查找出病因,也是聽到病友介紹,找到了?匆呻y雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的`詳細(xì)問診及檢查下,幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!
再如,從新西蘭乘飛機(jī)慕名而來的杰克貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國內(nèi)外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運(yùn)氣,醫(yī)好他的腰痛病。神奇的中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳,直起了腰,邁開了堅實的步子。回國后,興奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病,一切感覺良好。雖然我已經(jīng)61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。
李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科,尤擅內(nèi)科,對中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫?zé)岵、消渴病等均有較深的造詣,臨床上獨具特色,經(jīng)驗豐富,療效卓著。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù),同時也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),她以“大醫(yī)精誠”之訓(xùn),鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負(fù)盛名,但毫無名醫(yī)架子。多年來,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個就診者。一般來說,來請李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常常看到,下班時間已經(jīng)過了很久,她還在為“號外號”的病人悉心看病,特別是對那些慕名遠(yuǎn)道而來或一時掛不上號的農(nóng)村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時間為他們耐心診治,從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫(yī)問藥的病人,她總是認(rèn)真回復(fù),或調(diào)劑藥方,或鼓勵病人增強(qiáng)信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生,還把她當(dāng)成自己的朋友,精神的寄托,康復(fù)的希望。
李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人,以其高超的醫(yī)術(shù),堅韌不拔的科研作風(fēng),帶動了開封市中醫(yī)院的發(fā)展,慕名前來診治的患者眾多,并于20xx年成立了開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。李硯民主任扎實的中醫(yī)理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經(jīng)驗,使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù),有多少患了所謂“不治之癥”的病人,在她的精心治療下恢復(fù)了健康。她謙虛謹(jǐn)慎,從不滿足自已的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。
中醫(yī)跟師心得體會3
8月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習(xí),跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學(xué)習(xí),中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍,要學(xué)無止境。
1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。
主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進(jìn)行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診,她都一個一個地耐心檢查,仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認(rèn)真細(xì)致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細(xì)的查看,就病情及相關(guān)注意事項進(jìn)行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的'醫(yī)生,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進(jìn)行良好的溝通,為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學(xué)習(xí),我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。
中醫(yī)跟師心得體會4
眾所周知,中醫(yī)是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問,數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學(xué)起,不知從哪入手。
我作為一名護(hù)理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實踐中,我院三名護(hù)理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo),初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。
一、遵從中醫(yī)整體觀念,強(qiáng)化針灸療效
中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中,維持著機(jī)體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>
平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為:人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫(yī)生,以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。
此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應(yīng)取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運(yùn)動后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節(jié)影響下,也以不同的'生理功能來適應(yīng)。如春夏陽氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏,氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風(fēng)邪入侵,務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),以免加重病情。
二、掌握配穴原則,靈活取穴
1、先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽陵透。這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。
朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序,在臨床應(yīng)用時,應(yīng)根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠(yuǎn)隔穴位,運(yùn)用導(dǎo)氣手法,通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進(jìn)針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠(yuǎn)端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位?梢姡⊙ǖ南群箜樞虻牟煌苯佑绊懼R床療效。
2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),根據(jù)病機(jī)和癥候,在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所,具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能,對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。
3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
4、靈活補(bǔ)瀉,辨證施治在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認(rèn)為進(jìn)針得氣后,應(yīng)根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間,將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應(yīng)該是一成不變的,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達(dá)到治療目的。
通過理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí),我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛。
中醫(yī)跟師心得體會5
通過一年的跟師學(xué)習(xí),我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路,當(dāng)時自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫(yī)學(xué)。跟師學(xué)習(xí)患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車回到家已是九點多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個中醫(yī)的道理,見識了一個新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯誤的.認(rèn)識,心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。
如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束,自始至終,我認(rèn)為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機(jī)會請教于老師,此時老師字字是真言,無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術(shù)語,病人明白了道理同時也學(xué)到了一些保健治病的常識,這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會。
中醫(yī)跟師心得體會6
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋煛A钗沂芤媪级,受用終生!在臨床實踐中,胡老師擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。
從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的`基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。
又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動的,以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo),毫無樂趣
可言。而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進(jìn)的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長,更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
中醫(yī)跟師心得體會7
我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。
在制定了學(xué)習(xí)計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時,也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識領(lǐng)域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際
相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的.理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)跟師心得體會8
Xx從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認(rèn)為婦科病多隱微,必須詳問細(xì)察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導(dǎo)我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學(xué)會看跟師時見過的病,最重要的.是學(xué)會臨證思維,一定要“學(xué)我,像我,超過我”。在中醫(yī)學(xué)界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認(rèn)為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復(fù)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董,而是實用的科學(xué),只有切實解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學(xué)會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認(rèn)為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認(rèn)識癥候準(zhǔn)確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認(rèn)識。
老師常說,高超的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個方面:首先要掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運(yùn)用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù);第五、學(xué)習(xí)知識,運(yùn)用技術(shù),提高水平,升華境界,不斷進(jìn)步。
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