治療協(xié)議書(15篇)
隨著社會不斷地進步,我們用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編幫大家整理的治療協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
治療協(xié)議書1
尊敬的患者您好:
根據(jù)您的請求,我院擬根據(jù)非本院的自購藥品為您進行靜脈輸液治療。鑒于靜脈輸液治療具有很大的`風險,因此現(xiàn)將有關事項向您說明如下,請您在接受治療前務必仔細閱讀。如您有任何不明之處,敬請及時提出,您將會得到詳細的解答。
1、靜脈輸液治療具有較大的風險性,常見的不良反應應包括但不限于輸液反應(含遲緩反應)、過敏性休克(含遲緩反應)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、局部皮下血腫或組織水腫等情況,嚴重時可危及生命,非因本單位藥品所以無法承偌完全避免,但護士已嚴格遵守操作規(guī)程,將上述風險降到最低程度,如出現(xiàn)上述問題患者負全部責任與本單位無關。
2、患者自購的藥品的質量在以下情況可能出現(xiàn)假藥、變質、失效等
(1)在醫(yī)院、藥店存儲或銷售過程中
(2)患者購買后存儲過程中
。3)在無資質單位購買藥品
。4)醫(yī)院、藥店不知情的情況下藥品在生產單位已出現(xiàn)問題的等,雖然患者或已提供藥品購買發(fā)票但藥品因以上情況依然會出現(xiàn)無法預知后果(例如輸液反應(含遲緩反應)、過敏性休克(含遲緩反應)即可性或遲發(fā)型死亡、心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、局部皮下血腫或組織水腫等),所以因以上原因出現(xiàn)的后果患者承擔全部責任,本單位不承擔任何責任。
3、青霉素類、頭孢類藥品在輸液的過程中、過程后、幾天后雖已做皮試,仍可出現(xiàn)因患者自身原因出現(xiàn)的不可預知后果,本單位已向患者解釋清楚并建議住院輸液進行觀察,患者仍堅持在我院治療者如出現(xiàn)任何后果本單位不承擔任何責任。
再次確認:我已仔細閱讀上文并理解其含義,能夠達到其各項要求。對于我提出的問題,護士、大夫已經(jīng)進行了詳細的解答。
我申請并同意醫(yī)院為我進行自帶藥品輸液治療,愿意承擔可能發(fā)生的各種風險。
患者請復寫以上一句話
患者或家屬簽字
年 月 日
治療協(xié)議書2
甲 方:
負 責 人:
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
手 機:
電子郵箱:
乙 方:
負 責 人:
身份證號碼:
地 址:
聯(lián)系電話:
手 機:
電子郵箱:
傳 真:
雙方在自愿、平等的基礎上,本著"合作共贏、互惠互利"的精神,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商達成協(xié)議,一致同意簽署本協(xié)議:
一、合同簽訂的必備條件
乙方為自然人的在簽訂本合同之前須向甲方遞交本人身份證復印件。
二、合同期限
為 年,自 年 月 日起至 年 月 日止。合同期滿后乙方享有優(yōu)先續(xù)簽權。
三、代理級別及經(jīng)銷區(qū)域
甲方授權乙方為 市(縣)區(qū)域的唯一代理經(jīng)銷商。
四、產品代理及銷售價格
(一)甲、乙雙方共同確認:每套產品共19包.其中日用11包(含炎癥檢測卡);夜用4包;護墊4包。首次進貨 套。每套單價 元。
(二)為保證市場穩(wěn)步、健康發(fā)展,乙方應按區(qū)域代理級別交納市場保證金___元,一年后未違約的,甲方按乙方的進貨價格返還產品,用于折算其交納的保證金。
(三)本產品全國統(tǒng)一零售價每套285元。乙方的終端銷售價格不得低于甲方規(guī)定的零售價10%。乙方首次的訂貨數(shù)量按其代理級別進貨。第二次訂貨需提前十五天通知甲方并交納貨款50%作為定金,甲方按乙方訂貨數(shù)量通知廠方生產,剩余貨款的50%,款到三日內發(fā)貨。如原材料價格調整,甲方獲廠方書面通知后將在15個工作日內通知乙方,乙方必須按照調整后的價格執(zhí)行。
五、簽約.付款、供貨、驗貨、換貨
(一)簽訂本合同時乙方需交納市場保證金和貨款。
乙方訂貨需以現(xiàn)金支付或銀行匯款方式將訂貨款匯入甲方指定的銀行賬戶。
(二)乙方的首次訂貨款到賬后甲方必須在三日內發(fā)貨。
(三)運輸費用:
每次發(fā)貨300套(含)以上的甲方負責發(fā)貨到乙方附近的物流公司,由乙方自提。200-100套(含)甲乙雙方各承擔50%,甲方發(fā)貨到乙方附近的物流公司,由乙方自提。100套以下的運費由乙方自理。首次發(fā)貨甲乙雙方各承擔50%。
(四)甲方與乙方形成的經(jīng)銷關系不受理退貨退款,乙方在收到貨后應開箱抽檢,抽檢率為10%,如有發(fā)現(xiàn)產品質量問題,甲方應無條件換貨,換貨所造成的費用由甲方負責。
六、培訓與宣傳
(一)乙方起動市場初期,甲方應為乙方提供免費業(yè)務培訓和資料。
(二)乙方籌劃產品招商活動若需甲方支持應提前10天通知,甲方可視工作情況安排講師前往授課指導,由乙方負責單程路費和食宿。
七、乙方經(jīng)銷條件保證
(一)在簽訂合同之日,乙方必須按代理級別交付經(jīng)銷商資格押金(市場保證金);合同期內,甲方有權在乙方不遵守、不履行本合同時,可在乙方交付的押金中先行抵扣,以補償甲方因乙方不遵守或不履行而蒙受的一切損失。甲方給予乙方書面通知后15日內,乙方必須把被甲方扣除部分的押金重新補足并存放于甲方指定的賬戶,本合同方能繼續(xù)有效。若乙方未能遵守前述的規(guī)定,則甲方有權立即提前終止本合同,并有權沒收乙方全部押金。
(二)乙方須向當?shù)卣嘘P部門繳付根據(jù)所有法律、法規(guī)的規(guī)定就經(jīng)營活動而應支付的.所有稅費,由此引起的責任與甲方無關。
八、業(yè)績要求與獎勵
(一)乙方在首次訂貨后應全力投入市場開發(fā)運營。以后每次訂貨數(shù)量不低于首次訂貨的30%。四個月內未重新訂貨的,甲方有權收回乙方的代理權限,或者根據(jù)乙方的實際情況下降一個代理級別。
(二)在乙方允許的前提下,甲方新拓展的經(jīng)銷商按乙方規(guī)定的價格訂貨,差價部分歸乙方所有,但不能計入乙方的業(yè)績。
(三)獎勵:
1,乙方一次性進貨或在三個月內銷售量達到800套(含)以上時,甲方獎勵乙方10套產品;
2,乙方首次進貨,甲方送500個試用套裝;
3,乙方在一年內銷售量達到5000套(含)以上時,甲方獎勵乙方100套產品。計算周期按自簽訂協(xié)議之日起。
九、雙方的權利與義務
(一)在合同期內甲方不得與乙方代理區(qū)域第三方簽約并批量供貨,否則將賠償乙方由此造成的經(jīng)濟損失;
(二)乙方不得將本授權轉讓給他人或超出本授權區(qū)域范圍經(jīng)營銷售;
(三)乙方可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺銷售本產品,銷售價格不得低于甲方規(guī)定的全國統(tǒng)一零售價的10%。國內各大型連鎖超市和專賣的總部在哪個代理區(qū)域其屬下各地方分店進貨由所在該代理區(qū)域的總部進貨。上述兩種銷售方式不算串貨 。
十、合同的變更、解除
除甲方可依據(jù)《代理商政策》、《經(jīng)銷商營業(yè)守則和管理規(guī)定》解除本合同外,甲乙雙方任何一方需變更、解除本合同的,應與對方協(xié)商達成書面協(xié)議后,變更、解除本合同。
十一、合同爭議的解決
因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,首先由雙方協(xié)商解決,無法解決的提請仲裁委員會按照該會仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局,對雙方均有約束力。
十二、合同文本的備份
本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。本合同自簽訂之日生效。本合同共4頁,經(jīng)雙方授權代表簽名并加蓋公章(合同各頁均需簽名及加蓋公章)后生效。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
授權代表簽名:
簽約日期: 年 月
附: 甲方財務賬號:
戶名: 李潔
玉林農業(yè)銀行卡號:
授權代表簽名:簽約日期: 年 月 日
治療協(xié)議書3
甲方:
法定代表人:
電話:
住所:
乙方:
法定代表人:
電話:
住所:
甲、乙雙方本著平等互利,共同發(fā)展的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商由甲方授權,乙方從袁手中以六萬元的價格買斷________區(qū)(____區(qū)、濰____區(qū)、高____區(qū)、經(jīng)濟____區(qū)、____區(qū)、____區(qū)、____區(qū))的雹泉牌桶裝水的唯一總代理權。就乙方銷售甲方雹泉牌大桶水如下協(xié)議:
第一條 甲方權利和義務
1、甲方授權乙方為雹泉牌大桶水的正式授權經(jīng)銷商。(詳見營業(yè)執(zhí)照副本復印件及水廠公司的授權經(jīng)銷書)。
2、甲方要求乙方第________年銷量在二十五萬桶(含)以上并且每年以10%的速度遞增,直至年銷量達到五十萬桶(含)以上時,銷量可以不再增長。
3、甲方一次性收取乙方市場保證金二萬元,合同簽訂之日起交清以后不再收取。
4、甲方應及時向乙方提供宣傳資料和技術支持,并承諾可隨時向乙方提供桶裝水在銷售過程中所需要的產品的所有證明文件及相關標準、質檢報告等。
a、甲方向乙方提供廣告、彩頁的投放時間及數(shù)量按照乙方實際用量為準,門頭牌按實際用量為準。
甲方為乙方提供經(jīng)營產品的名稱、包裝等,保證供應的所有桶裝水質量及標識,保證所供產品質量達到國家行業(yè)要求標準。
甲方對乙方的銷售過程、銷售方式和銷售量,享有知情權。甲方有權聽取乙方對實際銷售情況的報告和意見。
甲方有義務定期或不定期地對乙方進行業(yè)務培訓指導,做好營銷后服務工作。
乙方銷售過程中,如出現(xiàn)產品質量問題(水中有異物、異味、異色),其后果由甲方承擔全部責任。
第二條 乙方權利和任務
1、乙方同意在經(jīng)營范圍內銷售甲方的雹泉牌桶裝水產品。
2、乙方承諾:如因乙方自身服務方面(非產品內在質量)的問題造成客戶投訴,乙方將自行解決。
3、乙方不得將由乙方的.責任造成超過保質期或質量不完整的產品提供給消費者,乙方不得仿制或銷售仿制的甲方產品,以保證雙方合法利益,否則后果由乙方承擔。
4、乙方在銷售甲方產品時,不得損害甲方的形象、信譽、標識等行為。
5、乙方應積極配合甲方和廠家在乙方經(jīng)營區(qū)域內推廣的活動,乙方應向下級代理商、零售商和最終用戶發(fā)布甲方各種新產品信息,并在本地區(qū)內積極宣傳推廣。
6、乙方享有任何經(jīng)營方式的權利。
7、乙方享有充分的用工方式、方法及合作權,甲方無權干預。
第三條 產品價格
如產品調整價格,甲方有權根據(jù)市場連動調整價格,但必須提前2個月通知乙方,并與乙方協(xié)商后制定出合理的價格,合同前兩年原定價格不動。
第四條 訂貨、送貨
甲方接到乙方的訂貨通知后,保證24小時內將乙方所訂貨物送到乙方指定地點。
第五條 合同解除與違約責任
1、如果甲方發(fā)生下列情況之一時,乙方有權單方解除合同。
a、甲方不能按照合同規(guī)定影響乙方的正常經(jīng)營。
b、甲方違反本合同第一條之第5、6款中任何一款的。
如果乙方發(fā)生下列情況之一時,甲方有權單方解除合同。
a、甲方為乙方唯一指定供貨商,如乙方通過其他渠道進桶裝水并進行銷售非甲方產品的。
b、乙方違反本合同第二條之第3、4款中任何一款的。
從合同簽訂之日起,甲方生產的所有產品經(jīng)乙方許可方能進入乙方市場,否則視為違約。
如雙方任何一方違反本合同,違約方必須賠償對方的所有經(jīng)濟損失,合同因甲方原因解除或人為不可抗力的原因終止本合同時,甲方應于____日內無條件返還保證金。
第六條 爭議與解決
1、甲乙雙方在本合同履行期間發(fā)生爭議,應當通過友好協(xié)商解決。
2、協(xié)商不成的,可訴訟解決。本合同約定甲方所在地法院為訴訟管轄法院。
第七條 本合同長期有效。
第八條 本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
第九條 未盡事宜
或雙方中的任何一方認為需要變更本合同條款的,應提出書面建議,雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議,與本合同具有同等效力。
甲方:
法定代表人:
公司代表人:
住所:________年____月____日
乙方:
法定代表人:
公司代表人:
住所:________年____月____日
治療協(xié)議書4
治療協(xié)議書
患者:陳紅群,男 38歲
因頭部外傷1+年,
頭部缺陷處有包塊,應該是放置導管問題,本診所未參加其手術對該病情不了解,建議到長沙湘雅醫(yī)院復查,多次勸說,患者拒絕,要求在本診所繼續(xù)康復治療,如在治療期間出現(xiàn)任何意外,概與本診所及其醫(yī)護人員無關,一切后果由患者本人及其家屬承擔,患者及家屬簽字為證,
患者及家屬簽字處:
日期:
治療協(xié)議書5
甲方: 人和美業(yè)發(fā)展有限公司
乙方(消費者):身份證號:
面部檢測及協(xié)議:治療費用: 大寫
乙方知道在正常的生理情況下,任何器官或組織發(fā)生病變后修復都需要一個過程,而祛斑、祛痘、美白等更是一個漫長的蛻變過程,
乙方須知;任何皮膚治療均只能達到90%左右的效果,需要雙方密切配合方能達到最佳效果
乙方在充分了解甲方獨有的綠寶石光學祛斑原理后,同意甲方運用該技術為乙方治療。雙方經(jīng)平等、友好協(xié)商達成一致,訂立本協(xié)議。
一、綠寶石光學祛斑系甲方獨有技術,乙方承諾為整個治療過程中獲知的技術保密。
二、甲方保證:以保護個人隱私為已任,妥善保管顧客所填寫的`個人資料及治療情況,絕不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而異設計治療方案建立乙方個人檔案,乙方應當如實告知其身體情況(包括是否有其他不宜適用該技術的病癥等)如:曾患過嚴重的皮膚病癥等。
三、乙方承諾:自愿接受甲方的"綠寶石光學祛斑"技術治療,嚴格按照甲方設計方案定期到甲方處接受治療和護理,并嚴格使用甲方指定搭配的修復、保養(yǎng)產品。
四、為保證治療效果,乙方需在治療前須自行或由甲方拍多張面部照片;治療后拍面部照片,以示對照。前述約定是乙方的必須義務;若乙方反對,則另情協(xié)商。乙方將照片交由甲方建檔保存。甲方及甲方所屬的加盟連鎖機構有權免費使用乙方的祛斑前后對比照片進行產品效果宣傳、學術交流、業(yè)務推廣和在電視、報紙、宣傳單、電腦網(wǎng)頁及室內外墻體等媒體上作廣告宣傳。甲方在使用時需要通知乙方,乙方同意后不得視為肖像侵權,不得向甲方索要肖像權使用費。乙方不得以任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。
五、經(jīng)過甲方專業(yè)技術導師辯認,雙方確定乙方皮膚色斑若屬于真皮斑,色素沉著,鉛汞毒素、黃褐斑、祛斑、反彈斑、幾類問題,雙方據(jù)此共同商定祛除方案,非因該問題引起的操作,由雙方另行協(xié)商確定費用。
六、雙方一致同意由甲方操作后,乙方治療到保養(yǎng)的整個過程由甲方確定是否恢復正常,由治療保養(yǎng)前后面部對比照片或者檢測儀器來確定,若無變化,無效由甲方全額退還乙方治療費用。
七、甲方承諾:治療期間,乙方在嚴格按照以下操作注意事項及本合同約定履行的情況下,若有斑點出現(xiàn)或者復發(fā)由甲方免費治療、不得收取乙方任何費用(中度或重度真皮斑,色素沉著,鉛汞毒素此三類問題及人體面部上庭中心點到
中庭范圍不在反彈復發(fā)之列)。乙方須知反彈和無效的定義:如(原有是祛斑后續(xù)長出黃褐斑這不屬于反彈范圍),若皮膚出現(xiàn)面部皮膚問題由甲方免費給乙方治療及建議,乙方只需承擔修復、保養(yǎng)費用。(面部色素,斑點,毒素,痘印,色素殘留)
乙方應履行注意事項:
1:治療期間,嚴禁食用辛辣、刺激性、海鮮、色素食品、嚴禁暴曬、嚴禁使用任何化妝品包括洗面奶。
2:治療期間,面部出現(xiàn)黑黃、緊繃、刺痛、瘙癢、長痘、掉皮、干裂、輕微紅腫、起水泡均屬正,F(xiàn)象,乙方不得以中途自我中斷治療或因治療期間的效果來作為無效退款和無理取鬧的理由,如若這樣甲方有權中斷治療,不退還任何費用。乙方不得以此作為無效退款的理由
3:乙方應主動如實告知甲方治療或修復保養(yǎng)期間的面部情況及自我感受,甲方亦有義務主動聯(lián)系乙方跟進治療或修復保養(yǎng)期間的問題(乙方皮膚恢復正常后,若出現(xiàn)問題由乙方及時告知甲方,甲方需及時處理)。
4:乙方在皮膚的后期護理中需嚴格按照甲方要求禁止使用功效型美白產品和含酒精的產品護膚;若因擅自使用劣質或違規(guī)產品造成的一切皮膚問題由乙方獨自承擔。
5:乙方在合同期限結束后終身有權要求甲方無償給予皮膚診斷與養(yǎng)護建議(在甲方力所能及情況下)。
6:乙方在后期護理中若嚴格按照甲方指定搭配修復、保養(yǎng)護理皮膚產品時出現(xiàn)其他色素,斑點,毒素,乙方有權要求甲方免費治療。
7:乙方需知反彈復發(fā)定義:原有斑點,痘及痘印,毛孔,膚色回到從前,人體面部上庭中心點上面部分及下庭出現(xiàn)更多斑點,皮膚黑黃。(真皮斑,色素沉著,鉛汞毒素此三類問題及人體面部上庭中心點到中庭范圍不在反彈復發(fā)之列,不得為無效或反彈復發(fā))。
8:甲方擁有最終解釋權,合同雙方各執(zhí)一份,簽訂即產生法律效應。
備注:愛美女性須知,女性生理機能變化較大,建議多注意自己的生活規(guī)律,補水防曬是關鍵、多吃一些維生素E、西紅柿、橄欖油能有效幫助抑制黑色素、黃褐斑女性需多注意內在調理。
甲方技術操作:乙 方:
電 話: 電 話:
年月日
治療協(xié)議書6
醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書
醫(yī)療機構名稱:
醫(yī)療機構法定代理人:
調解機構:
患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè) 協(xié)議地點:
患者 于 年 月 日因 在醫(yī)方處住院(門診) 科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償: (¥ 元 )
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名):
醫(yī)方代表人簽字:
醫(yī)方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽注日期: 年 月 日
治療協(xié)議書7
甲方(資助方):_________________ 編號:__________________
法定代表人:_____________________ 地址: _________________
乙方(受贈方):_________________ 簽訂日期:____年__月__日
法定代表人:_____________________
丙方(受益方):_________________
法定代表人:_____________________
______腫瘤疾病危害人民群眾,導致因病致貧,因病返貧的重大疾病。根據(jù)______顧問委員會提出的______防治的方針,現(xiàn)階段控制______的唯一途徑在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。為有效遏制______的危害,提高治愈率,降低死亡率,保護生產力,最大限度減少因病致貧,因病返貧現(xiàn)象,本著人道主義精神,解決丙方的實際困難為出發(fā)點并應乙方與丙方的申請,甲方同意對丙方給予現(xiàn)金的資助。為確保資金的正確使用及明確三方權利與義務,達成如下協(xié)議:
第一條 資助對象
1.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
2.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
3.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______。
第二條 資助金額
甲方在簽訂本協(xié)議之日起天內,以轉賬方式向如下賬戶匯入人民幣______元(大寫:____________),賬號:________,戶名:________,開戶行:________。
第三條 甲方的權利和義務
1.有權對此項目的早期癌進行統(tǒng)一的界定,(腫瘤體積lcm以下或術后病理報告未侵及肌層)。
2.有權監(jiān)督乙方對于所捐贈資金的落實。
3.有權擁有受益者的全部病例資料。
4.有權對資助的早期癌癥患者進行更系統(tǒng),更全面的流行病學研究。
5.無償對所屬資助范圍內的早期癌癥患者給予現(xiàn)金的資助。
6.在協(xié)議簽訂并郵寄基金會10天后將款項提付給乙方。
第四條 乙方的權利和義務
1.有權為所轄范圍內的居民申請基金會的捐贈,同時整理上報資料。
2.及時將賬號及財務的.聯(lián)系方式一并上報甲方。
3.及時將甲方捐贈的資金支付給丙方,并舉行發(fā)放儀式,將影像圖片材料上報甲方。
4.對丙方進行跟蹤隨訪,并將隨訪的資料分階段呈報給甲方。
第五條 丙方的權利和義務
1.有權無償接受甲方的資助。
2.將自己的病情及資料毫無保留的呈交給乙方,由乙方匯總上報給甲方。
第六條 違約責任:
1.任何一方違反、不履行或不適當履行其在本協(xié)議中的聲明、保證、承諾及其他義務的,即構成違約。
2.上述違約行為使守約方遭受經(jīng)濟損失的,違約方應給予守約方因其違約行為而遭受到的任何直接或可得利益經(jīng)濟損失的足額賠償。如該違約屬于根本違約,守約方有權決定本協(xié)議是否繼續(xù)履行或予以解除。
3.如果任何一方或多方無正當理由單方面解除本協(xié)議,要向其它守約方合計支付違約金萬元人民幣。
第七條 保密責任
任何一方對因資助而獲知的另一方的商業(yè)機密負,有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第八條 協(xié)議解除
各方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議;任何一方均可以以書面形式提前三十日通知對方解除本協(xié)議,協(xié)議自通知到達之日解除。
第九條 合同變更與補充
1.任何一方要求變更合同內容,應提前一個月書面通知對方并征得對方同意,雙方就變更內容協(xié)商一致的,應簽訂書面變更協(xié)議。由此形成的書面補充協(xié)議,與本合同具有相同法律效力。
2.本合同未盡事宜,可由雙方約定后作為合同附件,與本合同具有同等法律效力。
第十條 不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協(xié)議或遲延履行本協(xié)議,應自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內,將事件情況以書面形式通知另一方,并自事件發(fā)生之日起三十日內,向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
第十一條 爭議的解決
本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應通過友好協(xié)商的方式予以解決。雙方約定,凡因本合同發(fā)生的一切爭議,當和解或調解不成時,選擇下列第種方式解決:
。1)將爭議提交仲裁委員會仲裁;
(2)依法向人民法院提起訴訟。
第十二條 生效條件
1.本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應在合同正本上加蓋騎縫章。
2.本協(xié)議—式份,具有相同法律效力。各方當事人各執(zhí)份,其余用于辦理手續(xù)所用。
甲方(蓋章):____________________ 乙方(蓋章):____________________
授權代理人:(簽字)______________ 授權代理人:(簽字)______________
單位地址:________________________ 單位地址:________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________ 聯(lián)系電話:________________________
傳真:____________________________ 傳真:____________________________
電子信箱:________________________ 電子信箱:________________________
開戶銀行:________________________ 開戶銀行:________________________
賬號:____________________________ 賬號:____________________________
丙方(蓋章):____________________
授權代理人:(簽字)______________
單位地址:________________________
郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________
傳真:____________________________
電子信箱:________________________
開戶銀行:________________________
賬號:____________________________
治療協(xié)議書8
甲方:_______________
乙方:_____________
為保證見習治療師見習的順利進行和見習質量,同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益,特制訂以下見習協(xié)議條款:
一、確立見習關系
1.甲方為乙方提供帶見習場所和機會,每周提供給乙方的見習和帶教時間為_________小時。
2.見習前_______周為雙向選擇期,甲方有權利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質的結果同意或不同意雙方見習關系;乙方有權利根據(jù)其本人的能力特點和專業(yè)理論取向等個人特點確立或放棄見習。雙向選擇期結束后,如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習,則默認雙方已經(jīng)確立見習關系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學期_________元的見習費,此費用在雙方確立見習始_______月內支付。
4.雙方確立見習關系后,乙方中途退出見習,見習費用不與退還。
二、保密
1.乙方應嚴格遵守保密原則,不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習期間和其后嚴格保管有關的記錄,錄音等有關資料,未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。
2.乙方應嚴格保守甲方所在單位的保密信息和資料(包括:心理測試,測評軟件,數(shù)據(jù),治療師的家庭電話,電子郵箱,住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的`資料)。
3.甲方對在帶教和督導過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。
三、對待來訪者
1.在見習期間,乙方應該努力保持與來訪者之間客觀的治療關系,避免與熟人、親友、同事等建立治療關系,不與來訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關系。
2.在見習期間,乙方應尊重來訪者,不以任何原因(如:種族,性別,信仰,教育水平,籍貫等)歧視來訪者,不利用工作角色牟取私利。
四、職業(yè)行為
1.乙方應在甲方的督導下工作,了解自己的能力和職能范圍,不做超越自己能力和職責以外的事情。
2.在使用測量工具時,乙方應在甲方相關專業(yè)人員的指導下全面了解有關測量的目的,內容及局限性,嚴格按照規(guī)范操作各種測量工具,并能正確合理地向來訪者解釋有關的測量結果。
3.乙方在見習期間應遵守甲方所在單位的見習工作時間和空間的規(guī)定,不遲到,不早退,未經(jīng)許可不在見習地點以外的地方做有關心理治療和咨詢的工作,不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。
4.乙方應在甲方的督導下,嚴格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會和見習所在單位有關專業(yè)人員的其他規(guī)定。
5.乙方同時應接受_________的領導,如果甲乙雙方發(fā)生問題或糾紛,由_________予以協(xié)調。
五、其他
1.本協(xié)議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
2.本協(xié)議一共三份,在雙方簽字生效后由甲、乙雙方以及_________各自保留一份。
甲方(簽字):_________
乙方(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
治療協(xié)議書9
甲方:_________
乙方:_________
一、乙方現(xiàn)癥狀
1、晨僵至少1小時/天,病程至少6周。
2、3個或3個以上關節(jié)腫脹。
3、對稱性關節(jié)腫脹。
4、腕,掌指,近端指間關節(jié)腫脹。
5、類風濕結節(jié)。
6、手指關節(jié)x線改變(至少有骨質疏松和關節(jié)間隙狹窄)。
7、類風濕因子陽性。
以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。
二、乙方承諾事項:
須是確診的類風濕患者。(向甲方提供二級以上醫(yī)院診斷結果及完整病歷)
須按甲方規(guī)定的治療方案進行正規(guī)服藥,治療。
乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的任何事項。
預防并積極治療感染,預防感冒。
非惡性類風濕關節(jié)炎。
療效評定:按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據(jù)國家類風關療效評定標準分為4級:i、臨床治愈;ii、顯效(控制);iii、緩解(有效);iv、無效。
按臨床病理分期:
第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,達到臨床治愈標準。
第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩(wěn)定,達到控制(顯效)標準。
第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩(wěn)定,生活質量提高,達到緩解標準。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩(wěn)定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩(wěn)定,生活質量提高,達到緩解標準。
承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的,繼續(xù)為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的,繼續(xù)為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的',繼續(xù)為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的,繼續(xù)為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
三、乙方故意隱瞞,虛構病情,達到預期效果后,故意謊稱未達到治療效果的,甲方有權進行調查核實。如經(jīng)核實為故意隱瞞者,乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。
四、本協(xié)議一式二份,簽字后生效。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________
代表(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
治療協(xié)議書10
“基因綜合性祛痘“療法是本院聯(lián)合國內多家醫(yī)學美容科研機構運用傳統(tǒng)中醫(yī)秘方辨證施治,配合本院獨家的治療技術,經(jīng)過多年的深入研究和臨床經(jīng)驗所總結出來的一整套純中醫(yī)基因綜合性祛痘療法。本院與多家研究院建立長期的技術和產品的交流合作,全面負責多項科學成果在中國交流與推廣,現(xiàn)鄭重承諾:
一:本療法系純中醫(yī)中藥加獨家的治療技術和100%的'中藥外用膜,絕對不含激素重金屬等對人體有害的物質;
二:本院以保護個人隱私為已任,妥善保管顧客所填寫的個人資料,建立個人檔案,因人而異的設計療程; 三:顧客自愿接受本院的“基因綜合性祛痘”治療并按本院設計的療程定期到本院接受祛痘治療,否則本院將不承擔祛痘效果的責任;
四:接受本祛痘治療時顧客必須按本院搭配的修復產品使用;
五:經(jīng)過本院專業(yè)技術導師辨證,該顧客面部色痘屬于: 本院承諾在設定療程內根除,面部皮膚恢復到正常狀態(tài),達不到承諾金額退款;
六:治療前、療后現(xiàn)場拍照,顧客簽字為證。療程結束顧客確認、簽字,本協(xié)議履行完畢; 七:本協(xié)議書一式兩份,雙方各持一份,簽約承諾,法律效應,雙方簽名后生效。
專業(yè)技術導師 顧客
治療協(xié)議書11
甲方:_________________________
乙方:_________________________
甲、乙雙方經(jīng)過認真協(xié)商,甲方將對乙方所患有的_________進行有效的藥物治療,直至臨床治愈為止,并對有關事宜達成如下協(xié)議
一、包治內容
乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品,在包治期內對所患有的_________進行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時間內沒有達到預期效果,甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費用。
二、臨床治愈標準
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復,完全的改觀,并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者,治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。
三、甲方責任義務
1.根據(jù)乙方的病情,保證質量及時提供足夠數(shù)量的“_________”藥品。
2.在治療期間專業(yè)人員指導乙方用藥,并進行全面的跟蹤服務,對乙方用藥期間內所出現(xiàn)的各種反應,做及時妥善處理。治療期間甲方根據(jù)市場條件將免費為乙方做皮膚護理_________次。
3.乙方完成協(xié)議內治療后,甲方將向乙方免費提供一套“_________”藥品以便乙方進一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶,對甲方的一切產品享有終生優(yōu)惠。
四、乙方責任義務
1.乙方在使用“_________”藥品之前應詳細閱讀藥品使用說明書,并按說明書要求或在甲方專業(yè)人員指導下使用藥品,對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負責。
2.在治療期間,乙方每隔10-15日到甲方指定的地點接受專業(yè)人員的指導。
3.在治療期間,乙方應積極配合甲方開展工作,將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方,以便甲方進行跟蹤服務,甲方將乙方個案資料予以登記存檔。
五、包治實施辦法
1.如乙方的.治療效果達不到甲方承諾標準,甲方負責退回乙方全額購藥款,并返還乙方存放在甲方的全部資料。
2.如乙方為中重度患者,一般治療期為_____個月,即_____個療程。輕度患者一般治療期為一個療程左右,請在專家指導下用藥
3.乙方以現(xiàn)金形式購買甲方“_________”回家自己服用,甲方負責定期檢查指導。
4.甲方保證乙方在規(guī)定的治療時間內,連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導服藥情況下得到臨床治愈效果。
六、付款及取藥
1.對中重度患者協(xié)議生效后,乙方可一次性購買,也可分期購買,但每次購藥不少于_________個療程。
2.購買藥品時,甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽卡。
3.包治期滿后,乙方持甲方出具的信譽卡以享受甲方的藥品饋贈和優(yōu)惠。
七、協(xié)議的終止
1.甲、乙雙方協(xié)議期內完成治療后,達到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標準,協(xié)議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達到協(xié)議臨床治愈標準,甲方退回乙方全部購藥費用后,協(xié)議自然終止。
3.治療期間內如產生嚴重的藥物反應,或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)服用該藥品,乙方可向甲方退回所有剩余藥品,甲方應向乙方退回藥款,協(xié)議自然終止。
4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項規(guī)定執(zhí)行,或在包治期自動放棄購藥,甲方有權終止協(xié)議,并不予退回乙方的剩余藥物。12
5.在協(xié)議期間內,發(fā)生不可抗拒原因,協(xié)議自然終止。
八、其它
1.本協(xié)議與甲、乙雙方達成的其它相關協(xié)議具有相同的法律效力。
2.本協(xié)議由消費者協(xié)會監(jiān)督實施。甲、乙雙方發(fā)生爭執(zhí),本著友好協(xié)商解決,解決未果提交消費者協(xié)會仲裁。
3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。
4.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份,本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________
代表(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
治療協(xié)議書12
甲方:___________________________
乙方:___________________________
一、診斷
1.晨僵至少1小時/天,病程至少6周。
個或3個以上關節(jié)腫脹。
3.對稱性關節(jié)腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關節(jié)腫脹。
5.類風濕結節(jié)。
6.手指關節(jié)x線改變(至少有骨質疏松和關節(jié)間隙狹窄)。
7.類風濕因子陽性。
以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風關。
二、乙方承諾事項
須是確診的類風濕患者。(向甲方提供二級以上醫(yī)院診斷結果及完整病歷)
須按甲方規(guī)定的治療方案進行正規(guī)服藥,治療。
乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況,接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病情的`任何事項。
預防并積極治療感染,預防感冒。
非惡性類風濕關節(jié)炎。
三、甲方承諾事項
療效評定:按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據(jù)國家類風關療效評定標準分為4級:
i.臨床治愈;
i.顯效(控制);
iii.緩解(有效);
iv.無效。
按臨床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,達到臨床治愈標準。第二期(血管翳形成期)病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩(wěn)定,達到控制(顯效)標準。第三期(纖維化或硬化期)病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩(wěn)定,生活質量提高,達到緩解標準。
按臨床分期:急性期病人,通過_________治療二年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,功能活動恢復,自覺癥狀消失,到臨床治愈標準。亞急性期病人,通過_________治療三年,疼痛,晨僵,腫脹癥狀消失,自覺癥狀消失,功能活動恢復,病情穩(wěn)定,達到控制(顯效)標準。慢性期病人,通過_________治療四年,自覺癥狀消失,功能活動改善,好轉,病情穩(wěn)定,生活質量提高,達到緩解標準。
承諾臨床治愈,但治療后只達到顯效(控制)標準的,繼續(xù)為其治療,治療費用按60%收取,直至達到承諾標準;承諾臨床治愈治療后只達到緩解(有效)標準的,繼續(xù)為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾臨床治愈而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
承諾顯效(控制)達到緩解(有效)標準的,繼續(xù)為其治療,治療費用按50%收取,直至達到承諾標準。承諾顯效(控制)而治療無效的,繼續(xù)為其治療,免收治療費用,直至達到承諾標準。
四、乙方故意隱瞞,虛構病情,達到預期效果后,故意謊稱未達到治療效果的,甲方有權進行調查核實。如經(jīng)核實為故意隱瞞者,乙方應按治療費用的兩倍賠償甲方。
五、本協(xié)議一式二份,簽字后生效。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________ 代表(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
治療協(xié)議書13
開展家庭輸液治療可以方便病人及家屬、減輕家庭負擔,但由于家庭輸液是在醫(yī)療單位以外進行的,沒有搶救設備和一定的應急搶救人員,比在院內輸液更具風險,故原則上不在院外(家中)進行,但為了方便行動不便及臨終關懷的患者,本中心全科團隊及家床科為部分有特殊困難的病人提供上門補液服務。
為了加強管理,更好的為病人服務;預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,抵御醫(yī)療風險;明確醫(yī)患雙方的責任和義務以及應當承擔的風險。特制訂以下條款,請醫(yī)患雙方詳細閱讀,本協(xié)議一式兩份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,如病人及家屬同意以下各條款并愿意承擔風險,則簽字為證,雙方簽字后本協(xié)議即生效。
1、由于在家中進行補液與在醫(yī)院的條件不同,病員必須指定有民事責任能力的家屬或陪護人員全程陪伴,如發(fā)生意外,后果由患者家屬或責任人自負。
2、社區(qū)注射藥品相關規(guī)定:
、偕鐓^(qū)不得注射青霉素、腫瘤化療藥物、升壓藥、降壓藥、有過敏反應的生物制品等藥物(搶救例外)。②根據(jù)上級有關規(guī)定,對于外院(限于上海市高于一級醫(yī)院的公立機構)開具的注射單只接受肌肉、皮下的'注射;為了保障醫(yī)療安全,原則上靜脈輸液應在原就診單位進行。③根據(jù)藥品特性,藥物須按照說明書上的儲存條件放置,違背儲存條件會導致藥物變性而產生各種不良反應,為確保醫(yī)療安全,本中心有權拒絕注射此類藥品。
3、護理人員職責:①嚴格遵守護理操作規(guī)程,了解病人的病情及用藥情況,仔細詢問病人的既往史及過敏史(特別是有無藥物過敏史及心功能等情況)。②向病人及家屬交代輸液注意事項及出現(xiàn)問題的處理方法。③對初次輸液病人要嚴密觀察,做好記錄。
4、陪護人員須密切注意靜脈輸液的滴速,控制在40-60滴/分,嚴禁自行調節(jié)滴速。
5、輸液過程中及輸液結束后家屬要做好看護工作,防止患者動作過大而導致針頭脫落或空氣進入體內,導致局部組織腫脹或其他一系列不良反應。補液中注意自行換接、液體補完后自行拔針,并用消毒碘棉球或酒精棉球按壓針眼一分鐘至不再滲血為止。
6、輸液風險及意外:
、儆捎趥體差異有些藥物如頭孢霉素、潔霉素類藥物,易引起過敏反應;②輸液反應可能;③靜脈炎可能;④空氣栓塞;⑤液體滴速過快引起心臟負荷加重可能;⑥針頭滑出,導致局部組織腫脹;⑦老年人血管彈性差,導致多次穿刺可能;⑧其他預料不到的事情發(fā)生。
7、如出現(xiàn)意外應及時與醫(yī)療單位聯(lián)系,并按照新條例規(guī)定的“疑是輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應當對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管”來執(zhí)行。
8、患者姓名:性別:年齡:
9、需上門補液的原因:
10、患者疾病診斷:
11、藥物過敏史:慢性病史:
12、輸液藥物、劑量、用法:
13、護士補液離開時患者情況:T:_℃ P:_次/分 R:_次/分 BP:_mmHg
其他情況:
經(jīng)治醫(yī)生簽名:
聯(lián)系電話:
經(jīng)治護士簽名:
聯(lián)系電話:
日期:
科室(或團隊名):
患者(委托人)簽名:
委托人與患者關系:
聯(lián)系電話(包括家庭電話及子女電話等):
家庭住址:
日期:
治療協(xié)議書14
點陣激光祛痘是最理想的方法,點陣激光是采用多點聚焦激光技術,每個脈沖激光均由近百個微激光脈沖組成,每個微激光光斑的面積只為75-100um,是一種全新的激光換膚模式。點陣激光祛痘坑是近年來美容激光的一項新進展,不僅能夠磨平痘印,讓痘印不留痕跡,同時能改善毛孔粗大、膚色不勻,還能祛除外傷性疤痕,是目前比較好的`去痘印方法。 去痘坑的特點:點陣激光作用到皮膚時,只對其中微小區(qū)域產生熱作用,其余皮膚不會受到影響;點陣激光沒有作用到的肌膚組織,作為熱擴散區(qū)域,避免出現(xiàn)灼傷等不良反應,同時促進皮膚愈合;陣激光作用到皮膚時,能同時刺激膠原蛋白再生。
經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以便共同遵守:
甲方:____________________
乙方:____________________
1.甲方必須如實反映病情癥狀,并對其真實性負責。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,甲方自愿接受本院的點陣激光祛痘治療并按本院設計的療程,定期到本院接受祛痘治療,否則本院將不承擔祛痘效果的責任。
3.甲方接受點陣激光祛痘治療時必須按乙方搭配的修復產品使用。
4.經(jīng)過乙方專業(yè)技術導師辯證,甲方面部色痘屬于
________________________________________乙方承諾在設定療程內根除,面部皮膚恢復到正常狀態(tài),達不到承諾全額退款。
5.乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費用合計________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費用),該款甲方需在______月_____日付清。
6.治療前、治療后現(xiàn)場拍照,甲方簽字為證。療程結束后甲方確認、簽字,本協(xié)議履行完畢。
7.本協(xié)議書一式兩份,雙方各持一份,簽約承諾,法律效應,雙方簽名后生效。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日
治療協(xié)議書15
甲方:____________________________________
乙方:____________________________________
依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》和全國人民代表大會《關于懲治生產、銷售偽劣商品犯罪的決定》,為確;颊哂盟幇踩行,不受假藥、劣藥之欺騙,不延誤患者治療時間,經(jīng)濟上受損失,現(xiàn)有甲乙雙方簽定以下協(xié)議
1.甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結合臨床癥狀,并說明理由,有權制定最佳治療方案。
2.甲方根據(jù)乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的`抗癌驗方_________等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗方不少于_____種,中期費用為________元,晚期費用為___________元(擴散轉移者例外),一個療程為_____天(特快郵寄另加_________元)。確保無假藥、劣藥出現(xiàn)。
3.經(jīng)甲方醫(yī)師開出的抗癌中藥驗方,對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評價)。見效后可連續(xù)用藥3-5個療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數(shù)月至數(shù)年。無效者不需任何理由和解釋憑收據(jù)10日內免費凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉爛變質、拆開藥品包裝者、無收據(jù)或超期用完者不再退款。
4.對購藥時間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外,甲方可按余藥(自服藥之日起_________日內)退款,雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。
5.凡我科治愈的患者,我科有權舉例宣傳。
6.本協(xié)議以購藥收據(jù)日期為準,雙方簽字生效,具有法律效力。
甲方(蓋章):_________
乙方(簽字):_________
負責人(簽字):_______
_________年____月____日
_________年____月____日
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