醫(yī)療機構(gòu)合作協(xié)議書范本

　　在我們平凡的日常里，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)療機構(gòu)合作協(xié)議書范本，歡迎閱讀與收藏。

　　為共同做好《20xx年西安市兒童口腔疾病綜合干預項目》工作，西安市項目組與定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議。具體如下：

　　甲方：______（地址：______聯(lián)系電話：______）

　　乙方：______（地址：______聯(lián)系電話：______）

　　甲方的權(quán)利義務：

　　1、對醫(yī)療機構(gòu)操作人員進行免費培訓和日常技術(shù)指導。

　　2、與教育部門溝通協(xié)調(diào)，對學校適齡兒童開展宣傳、發(fā)動。

　　3、定期對項目完成情況進行督導、檢查。

　　4、落實項目工作開展所需的經(jīng)費。經(jīng)費發(fā)放，按完成任務量發(fā)放，任務過半，發(fā)40%；全部完成發(fā)80%；復查封閉完好率達85%經(jīng)費全額發(fā)放；封閉完好率低于85%提出改進意見，低于70%以下暫停拔款。

　　5、對在______年窩溝封閉項目中受到投訴、違反項目原則的醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)核查屬實，屬于醫(yī)療機構(gòu)責任的，甲方有權(quán)予以撤銷。

　　6、對在項目中拖延、質(zhì)差與完成項目要求相差太大的醫(yī)療機構(gòu)，甲方有權(quán)予以撤銷。

　　乙方的權(quán)利義務：

　　1、承擔顆兒童第一磨牙窩溝封閉任務。

　　2、領導支持，指定專人負責，確保窩溝封閉的質(zhì)量，為兒童提供一流口腔保健服務。

　　3、公布對外電話，接受群眾預約、咨詢和投訴。公布診療時間。

　　4、開展口腔衛(wèi)生保健知識宣傳，引導適齡兒童自覺參加窩溝封閉。

　　5、執(zhí)行項目實施方案要求，操作點懸掛《西安市兒童口腔疾病綜合干預項目定點單位》的標識。窩溝封閉操作人員必須參與項目培訓。

　　6、保證每天工作時間內(nèi)有醫(yī)生接待前來就診的兒童，特別是周六、周日、節(jié)假日及學生寒暑假期間，能保證就診時間，方便兒童接受窩溝封閉。

　　7、項目開展過程中，指定醫(yī)療機構(gòu)應對接受口腔檢查的所有兒童進行認真登記，如實填寫《西安市兒童口腔疾病綜合干預項目登記表》，不得缺項。對符合窩溝封閉適應證的兒童按自愿參加、知情同意原則進行實施。嚴格掌握適應證，不能隨意擴大或縮小封閉范圍。三個月后按封閉人數(shù)的20%抽樣復查，封閉合格率不得低于85%，如發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落，應及時免費重新封閉。

　　8、窩溝封閉材料應使用流動性好、配備有避光包裝、性價比、銷售和售后服務好的光固化封閉劑。

　　9、口腔診療器械應達到國家有關(guān)消毒/滅菌要求。

　　10、及時準確輸入、整理、統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，并按要求上報有關(guān)信息。

　　11、不得再以任何名義收取掛號費、器械費、檢查費、診療費。

　　12、不得借項目名義，向家長強行推薦診療項目。

　　13、嚴格項目經(jīng)費管理，經(jīng)費必須落實給執(zhí)行科室和項目操作人員。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方（蓋公章）：______

　　法定代表人（委托代理人）簽字：______

　　時間：______年______月______日

　　乙方（蓋公章）：______

　　法定代表人（委托代理人）簽字：______

　　時間：______年______月______日

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