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受傷協(xié)議書

時間:2024-07-04 15:03:05 協(xié)議書 我要投稿

(熱門)受傷協(xié)議書15篇

  在不斷進步的社會中,男女老少都可能需要用到協(xié)議,協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編收集整理的受傷協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

(熱門)受傷協(xié)議書15篇

受傷協(xié)議書1

  甲方:_______________公司

  乙方:____________(女,身份證號碼:___________)

  于__________年__________月__________日在甲方經(jīng)營的__________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000。00元)

  2、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  3、甲方履行付款義務(wù)后,此事的.處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  7、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:_______________公司(蓋章)

  乙方:_______________

  __________年__________月__________日

受傷協(xié)議書2

  甲、乙雙方本著平等互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方委托乙方代為持股事宜達成協(xié)議如下,以茲共同遵照執(zhí)行:

  一、委托內(nèi)容

  1、甲方與共同投資設(shè)立公司。

  2、甲方自愿委托乙方做為自己對公司人民幣______萬元出資(該出資占到公司注冊資本的______%)的名義持有人,該出資為甲方實際出資。

  3、乙方同意以自己的名義代甲方持有相應(yīng)的股權(quán),并不收取報酬。

  二、委托權(quán)限甲方委托乙方全權(quán)行使的權(quán)利包含:由乙方以自己的名義將受托人行使的代表股份做為出資,在股東備案名冊上透露消息、以股東身份參予公司適當活動、全權(quán)繳納股息或紅利、應(yīng)邀出席股東會并行使投票權(quán)、以及行使公司法與公司章程授與股東的其他權(quán)利。

  三、甲方的權(quán)利與義務(wù)

  1、甲方做為上述投資的實際出資者,擁有實際的股東權(quán)利并有權(quán)贏得適當?shù)耐顿Y收益;乙方僅以求自身名義將甲方的出資向公司出資并代甲方所持該投資所構(gòu)成的股東權(quán)益,而對該出資所構(gòu)成的股東權(quán)益不擁有任何收益權(quán)或處置權(quán)(包含但不局限于股東權(quán)益的受讓、回購)。

  2、在委托持股期限內(nèi),應(yīng)甲方要求,乙方應(yīng)當將相關(guān)股東權(quán)益轉(zhuǎn)移到甲方或甲方指定的自然人或法人名下,所得的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款項由甲方所有。屆時涉及到的相關(guān)法律文件,乙方須無條件同意,并無條件承受。

  3、在乙方中止與公司的勞動合同關(guān)系后,乙方存有義務(wù)協(xié)調(diào)甲方及公司,將所關(guān)聯(lián)方的股權(quán),以甲方普遍認可的方式轉(zhuǎn)回由甲方選定的人所持。乙方違背上述義務(wù),甲方有權(quán)建議乙方分擔因此導致的.損失。

  4、作為委托人,甲方負有按照公司章程、本協(xié)議及公司法的規(guī)定以人民幣現(xiàn)金進行及時出資的義務(wù),并以其出資額限度內(nèi)承擔投資風險。

  5、甲方做為股權(quán)的實際所有人,有權(quán)依據(jù)本協(xié)議對乙方不適度的受托人犯罪行為展開監(jiān)督與制止,并有權(quán)基于本協(xié)議簽訂合同建議乙方索賠因受托人疏于而給自己導致的實際損失。

  四、乙方的權(quán)利與義務(wù)

  1、乙方有權(quán)以名義股東身份參予公司的經(jīng)營管理或?qū)镜慕?jīng)營管理展開監(jiān)督,但嚴禁利用名義股東身份為自己謀取任何私欲。

  2、未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得轉(zhuǎn)委托第三方持有上述代表股份及其股東權(quán)益。

  3、做為公司的名義股東,乙方允諾其所所持的公司股權(quán)受本協(xié)議內(nèi)容的管制。在未贏得甲方書面許可的條件下,乙方嚴禁對其所全權(quán)所持的股權(quán)及其稅金收益展開受讓、處分或設(shè)置任何形式的借款,也嚴禁實行任何可能將侵害甲方利益的犯罪行為。

  4、公司召開股東會時,乙方作為股東的意見與甲方的意見不一致,應(yīng)無條件支持和按照甲方意見作出表決。

  5、乙方在出現(xiàn)大額負債(人民幣___萬元)以上的情況下,應(yīng)及時知會甲方,以便甲方保護自己的股權(quán)的安全和完備。

  6、乙方明確知道,按照本協(xié)議約定所代持的股權(quán),不屬于自己的個人和家庭財產(chǎn)范圍,并已經(jīng)將上述的情況明確告知自己的繼承人。

  五、保密條款

  協(xié)議雙方對本協(xié)議履行過程中所接觸或獲知的對方的任何商業(yè)信息均有保密義務(wù),除非有明顯的證據(jù)證明該信息屬于公知信息或者事先得到對方的書面授權(quán)。該保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然繼續(xù)有效。任一方因違反該義務(wù)而給對方造成損失的,均應(yīng)當賠償對方的相應(yīng)損失。

  六、爭議的化解

  凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不能解決的,雙方同意向本協(xié)議履行地人民法院起訴解決。

  七、其他事項

  1、本協(xié)議一式兩份,協(xié)議雙方各持一份,具有同等法律效力。

  2、本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章蓋章之日起生效。

  甲方(簽章):

  乙方(簽章):

  法定代表人(簽章):

  身份證號碼:_________

  簽約時間:___年___月___日

  甲方(李城股東):__________

  身份證號:______________________

  住址:______________________

  聯(lián)系電話:______________________

  乙方(碩儒股東):__________

  身份證號:______________________

  住址:______________________

  聯(lián)系電話:______________________

  丙方:______________________

  身份證號____________

  住址:______________________

  聯(lián)系電話:______________________

受傷協(xié)議書3

  甲方:李_,法定代理人李__,身份證號:

  乙方:王__,法定代理人王_, 身份證號:

  事件經(jīng)過:

  李_與王__系同學。20______年 __月__日活動課期間,王__、李_與老師打羽毛球時,王__的羽毛球拍與李_面部發(fā)生碰撞,導致李_兩顆門牙受傷(具體傷情見20_______年__月__日的醫(yī)院門診病歷說明)。現(xiàn)王__與李_的.法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。

  協(xié)商結(jié)果:

  一、乙方向甲方支付賠償款共計__萬元整(小寫__元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。

  二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。

  三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

  四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結(jié),雙方再無糾紛。

  五、簽署本協(xié)議時,甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

  六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  八、本條款以下無正文。

  甲方: 乙方:

  法定代理人: 法定代理人:

  簽訂日期: 簽訂日期:

受傷協(xié)議書4

  甲方:________

  乙方:________

  甲方于__年__月__日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘,現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關(guān)系;

  2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止,實際產(chǎn)生的.醫(yī)藥費、交通費等必要的xx費用共計人民幣___元,由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清,協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張xx費用。(醫(yī)藥費xx單獨算,不包含在30萬里面)

  3、乙方補償甲方:一次性傷殘補助金(本人工資x18個月)、傷殘津貼(本人工資x70%)、一次性醫(yī)療補助金(年齡差x1.4x當?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補助金,合計人民幣__元,在簽訂本協(xié)議時一并付清。(xx簽訂協(xié)議時一并付清,省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

  4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)安排到位。

  5、甲方達到退休年齡后,乙方每月給付甲方_____元退休養(yǎng)老金,于每月_____日前達到甲方銀行開上,銀行卡賬號:

  6、如若一方違約,違約方必須補償守約方違約金_____元。

  7、本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,具有同等的法律效力,自簽訂之日起生效。

  甲方:________

  乙方:________

  ____年____月____日

受傷協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

  一、分包名稱:

  二、工程施工范圍:

  三、工程質(zhì)量標準:

  四、項目造價:

  五、工期:

  六、工程價款人民幣大寫: ,小寫: 元

  七、支付方式:

  1、工程按進度付款: 每月25日前報本月完成工程量,經(jīng)甲方驗收合格后,按合同單價付至工程量的70%工程款。工程竣工驗收合格后,付至工程量的.95%工程款。剩余5%留作質(zhì)保金。保修期為二年,保修期結(jié)束后,工程無質(zhì)量問題,一次性清。

  2、最終結(jié)算按雙方確認后的實際工作量結(jié)算。

  八、乙方守則:

  1、節(jié)約甲方水、電,文明施工,按雙方協(xié)商的"工程標準定時、定量完成工作。工作人員施工時,應(yīng)遵守安全操作規(guī)程,做到防患于未然,未按安全操作規(guī)程施工所造成的安全事故,乙方承擔全部責任。

  2、工作中接受甲方的監(jiān)督與檢查。

  九、甲、乙方的權(quán)利及義務(wù):

  1、甲方指派專人與乙方聯(lián)系、協(xié)商各項事宜,為乙方免費提供水、電及物品存

  2、放室。

  3、乙方授權(quán)承包人行使以下職責權(quán)限:

  十、違約責任:

  在合同期內(nèi),任何一方未經(jīng)對方同意不得隨意終止合同,否則將按違約處以違約罰款。

  十一、乙方施工時,如遇不可抗拒力則工期順延。

  十二、本合同未經(jīng)事宜,雙方另行協(xié)商。

  甲方(簽章)乙方(簽章)

  負責人:

  負責人:

  代理人:

  代理人:

  電話:

  電話:

  日期:

受傷協(xié)議書6

  甲方:

  乙方:

  事由:____年____月____日中午課間操時,李加龍和王建新在七年級(8)班教室外樓道上嬉戲,李加龍不小心將王建新絆倒,導致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進行檢查,經(jīng)醫(yī)院鑒定,無異常問題,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  1、甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費用均由乙方負責。

  2、甲方王建新家長要求要輸3天液,輸液費用由乙方負責。

  3、乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方(除不能報賬外的`費用)報賬。

  4、乙方孩子王建新經(jīng)醫(yī)院檢查無任何問題后出院。

  5、出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無關(guān)。

  甲方:______

  乙方:______

  ______年______月______日

受傷協(xié)議書7

  甲方:XX,男,XX歲,住成都市XXXXXXXX,身份證號:

  乙方:XX,男,XX歲,住成都市XXXXXXXX,身份證號:

  乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

  3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的.20%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無

  關(guān)。

  甲方簽章: 乙方簽字: 時間:

  見證人:

  附:乙方身份證復(fù)印件

  時間:

受傷協(xié)議書8

  甲方( 同學監(jiān)護人):

  電話:

  乙方:電話:

  事由:

  現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學政教處主持調(diào)解,經(jīng)雙方監(jiān)護人協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:

  1、 同學在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費、誤工費等總計約 元整,該費用已由同學家長全部付給 家長。

  2、經(jīng)調(diào)解, 名同學共同支付給代維東醫(yī)藥費共計元(已給付),協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次事件完結(jié)后,同

  學間應(yīng)團結(jié)友愛,積極向上,不得滋生報復(fù)念頭,如報復(fù)尋事將承擔法律責任。

  3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。

  4、附:

 。1)參與調(diào)解的當事人應(yīng)當有相應(yīng)的民事行為能力。中小學校的.學生大多是未成年人,屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此,如果是未成年學生到傷害,應(yīng)由其法定監(jiān)護人代理其參與調(diào)解處理,簽訂調(diào)解協(xié)議書。

 。2)調(diào)解協(xié)議應(yīng)當是雙方當事人或監(jiān)護人真實意思的表達。

 。3) 調(diào)解協(xié)議書簽訂后,立刻具有法律效力。

  甲方( 同學監(jiān)護人)簽名:

  乙方( 名同學監(jiān)護人)簽名:

  調(diào)解方(學校)蓋章: 20xx年4月30日

受傷協(xié)議書9

  甲方:_______

  乙方:_______

  乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院xx,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方此日簽訂的協(xié)議。

  2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫:陸萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)xx、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的'權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:_______

  乙方:_______

  中間人:_______

  _____年____月____日

受傷協(xié)議書10

  甲方: 身份證號:

  乙方: 身份證號:

  乙方系甲方雇傭的工人, 年 月 日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院,F(xiàn)雙方在公正、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下:

  一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方全部的.醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。

  二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均

  由甲方擔當,乙方不再向甲方主見住院期間護理費、住院伙食補助及養(yǎng)分費等。

  三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫: )。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、養(yǎng)分費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)全部費用)等全部依據(jù)法律應(yīng)當賠償或給付的項目。乙方日后再毀滅任何問題或后果,與甲方無關(guān),不得再向甲方主見任何賠償或權(quán)益。

  四、乙方全部門診、住院收據(jù)、病志及全部相關(guān)收據(jù)等全部材料交給甲方,

  甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主見相關(guān)款項全部權(quán)。

  五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付元(大寫: ),

  不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫: )于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。

  六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,并不存在重大誤會及受哄騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的全部問題已全部了結(jié)。

  七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。

  八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

  甲方: 乙方: 乙方家屬: 日期: 年 月 日

受傷協(xié)議書11

  甲方:

  乙方:

  乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營的 發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣 元整(¥ 元)

  三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的'處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  九、本協(xié)議書一式 份,雙方各執(zhí) 份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

  甲方(簽章):

  乙方(簽章):

  聯(lián)系電話:

  聯(lián)系電話:

  年 月 日

  年 月 日

受傷協(xié)議書12

  甲方:受傷學生_____縣第_____中學_____年級_____班_____(十五歲),監(jiān)護人__________

  乙方:_____縣第_____中學_____年級_____班學生__________,監(jiān)護人__________

  _____、_____兩學生于_____年_____月_____日_____時_____分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)_____縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用_____萬_____仟余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,各自應(yīng)承擔一半的.責任;

  2、再由_____監(jiān)護人_____補償_____家醫(yī)藥費_____仟(¥_____000.00)元人民幣,加之前補償?shù)腳____仟(¥_____000.00)元合計補償人民幣_____萬_____仟(¥____000.00)元;

  3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,_____家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

  4、_____右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護人_____監(jiān)護督促,_____家不再承擔任何責任。

  甲方________

  監(jiān)護人:________

  乙方________

  監(jiān)護人:________

  ____年____月____日

受傷協(xié)議書13

  甲方:

  乙方(傷者): ,女,身份證號碼: 。

  監(jiān)護人: ,身份證號碼: ,系傷者 。

  乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營的XX項目游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),并結(jié)合受傷情形,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性補償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣捌萬元整(¥80000.00元)。

  二、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  三、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  七、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:(蓋章) 乙方:

  日期:年月日

受傷協(xié)議書14

  甲方:_____

  法定代理人__________

  身份證號:_______________

  乙方:__________

  法定代理人_____,身份證號:_______________

  事件經(jīng)過:

  _____與__________系同學。________年__________月__________日活動課期間,__________、_____與老師打羽毛球時,__________的羽毛球拍與_____面部發(fā)生碰撞,導致_____兩顆門牙受傷(具體傷情見_________年__________月__________日的醫(yī)院門診病歷說明)。現(xiàn)__________與_____的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。

  協(xié)商結(jié)果:

  一、乙方向甲方支付賠償款共計__________萬元整(小寫__________元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__________萬元,____年____月____日前乙方支付甲方壹萬元,_____年_____月_____日前乙方支付甲方壹萬元。

  二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。

  三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

  四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結(jié),雙方再無糾紛。

  五、簽署本協(xié)議時,甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容,具備完全的.行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

  六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  八、本條款以下無正文。

  甲方:__________乙方:__________

  法定代理人:__________法定代理人:__________

  簽訂日期:__________簽訂日期:______

受傷協(xié)議書15

  甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

  身份證號碼:___________

  住址:___________省___________

  乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

  身份證號碼:___________

  住址:___________省___________

  _____年_____月_____日,甲駕駛__________號車輛行駛至_______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:

  一、賠償總額:___________元,甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  二、支付方式及日期:_____年_____月_____日,甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

  四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  甲方簽字(手印):

  乙方簽字(手印):

  _____年_____月_____日

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