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打架調(diào)解協(xié)議書

時(shí)間:2024-07-03 07:35:20 協(xié)議書 我要投稿

打架調(diào)解協(xié)議書

  在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編精心整理的打架調(diào)解協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

打架調(diào)解協(xié)議書

打架調(diào)解協(xié)議書1

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方就20xx年10月10日在上班時(shí)間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)人民幣 1251.36元 ,此賠償款直接由甲方支付給乙方。

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時(shí)由甲方陪同復(fù)查,產(chǎn)生費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:(簽字) 年 月 日

  乙方:(簽字) 年 月 日

打架調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:___________身份證號碼:__________________________

  乙方:___________身份證號碼:__________________________經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣______________元.(大寫:______________)

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:(簽字)

  乙方:(簽字)

  見證人:

  ____年____月____日____年____月____日

打架調(diào)解協(xié)議書3

  甲方:受傷學(xué)生__縣第X中學(xué)__年級__班__(十五歲),監(jiān)護(hù)人__X 乙方:__縣第__中學(xué)__年級__班學(xué)生__X,監(jiān)護(hù)人__X

  __X、__X兩學(xué)生于____年__月__日__時(shí)__分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí),不幸造成__右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)__縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用X萬X仟余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

  2、再由__X監(jiān)護(hù)人__X補(bǔ)償__X家醫(yī)藥費(fèi)X仟(¥X000.00)元人民幣,加之前補(bǔ)償?shù)?X仟(¥X000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣X萬X仟(¥__000.00)元; 3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,__X家不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;

  4、__X右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人__X監(jiān)護(hù)督促,__X家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方__X監(jiān)護(hù)人:

  乙方__X監(jiān)護(hù)人:

  ____年__月__日

打架調(diào)解協(xié)議書4

  甲方:

  受傷學(xué)生____縣第__中學(xué)____年級____班____(十五歲),監(jiān)護(hù)人______

  乙方:

  ___縣第____中學(xué)____年級____班學(xué)生______,監(jiān)護(hù)人____________、______兩學(xué)生于________年____月____日____時(shí)____分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí),不幸造成____右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位,F(xiàn)經(jīng)____縣骨傷醫(yī)院半年來醫(yī)治基本痊愈,合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用__萬__仟余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),各自應(yīng)承擔(dān)一半責(zé)任;

  2、再由______監(jiān)護(hù)人______補(bǔ)償______家醫(yī)藥費(fèi)__仟(¥__)元人民幣,加之前補(bǔ)償__仟(¥__)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣__萬__仟(¥____)元;

  3、此解決為這次意外傷害事故最終解決,______家不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;

  4、 ______右腳今后功能完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人______監(jiān)護(hù)督促,______家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方______監(jiān)護(hù)人:

  乙方______監(jiān)護(hù)人:

  ________年____月____日

打架調(diào)解協(xié)議書5

  甲方:______________身份證號碼:___________

  乙方:______________身份證號碼:___________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就在_________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣________________元.(大寫:___________)

  二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

打架調(diào)解協(xié)議書6

  甲方:何貴春,男

  李美嬌,女

  何邦偉,男

  乙方:謝珍,男

  20xx年1月6號,因?yàn)槭┕ぴ谡憬∩唐肥袌霭l(fā)生糾紛,經(jīng)商場王總友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);甲方和乙方表示互相原諒對方;甲乙雙方各自負(fù)責(zé)自己的醫(yī)療及其他一切費(fèi)用。

  二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的.醫(yī)療費(fèi)用由謝珍負(fù)責(zé)1000元,何貴春負(fù)責(zé)1000元,馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的一切責(zé)任。

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式四份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,見證人一份,四份法律效力相同。

  甲方:

  乙方:

  見證人:

  日期:

  日期

  日期

打架調(diào)解協(xié)議書7

  甲方:高桂時(shí),男,漢族,(戴桂華之配偶)

  身份證:

  乙方:錢祝,男,漢族,(袁春霞之配偶)

  身份證:

  20xx年8月14號,因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

  一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整; 該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

  二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期

打架調(diào)解協(xié)議書8

  甲方:_______________

  監(jiān)護(hù)人_______________

  乙方:_______________

  監(jiān)護(hù)人_______________

  _______________、_______________兩學(xué)生于________年______月_____日_______________時(shí)_______________分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí),不幸造成____右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)____縣骨傷醫(yī)院半年來醫(yī)治基本痊愈,合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用_______________余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),各自應(yīng)承擔(dān)一半責(zé)任;

  2、再由_______________監(jiān)護(hù)人_______________補(bǔ)償_______________家醫(yī)藥費(fèi)_______________(¥_______________)_______________元人民幣,加之前補(bǔ)償_______________(¥_______________)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣_______________(¥_______________)元;

  3、此解決為這次意外傷害事故最終解決,_______________家不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;

  4、_______________右腳今后功能完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人_______________監(jiān)護(hù)督促,_______________家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方監(jiān)護(hù)人:_______________

  乙方監(jiān)護(hù)人:_______________

  ________年______月_____日

  ________年______月_____日

打架調(diào)解協(xié)議書9

  申請人:_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司;

  地址:________市_____區(qū)______路______號;

  法定代理人:田________,董事長。

  被申請人:______市________有限責(zé)任公司;

  地址:_______市______區(qū)_____路_____號;

  法定代表人:周_______,總經(jīng)理。

  申請人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡稱申請人)與被申請人_______市_____有限責(zé)任公司(以下簡稱被申請人),于_____年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。

  合同約定,由申請人將其生產(chǎn)的_______牌白酒供給被申請人經(jīng)銷。

  申請人售給被申請人______牌白酒每件價(jià)格為160元人民幣,全上供貨不得少于500件。

  產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負(fù)責(zé)。

  第一次供貨時(shí)間是_____年6月30日,數(shù)量為100件。

  被申請人于_____年7月15日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后,申請人應(yīng)于收到貨款的10天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒,交貨地點(diǎn)為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。

  合同還約定,合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金_____萬元人民幣。

  因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí),由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。

  _____年3月25日,因履行本合同發(fā)生糾紛,申請人向______市仲裁委員會(huì)申請仲裁。

  _______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理,并主持了調(diào)解。

  申請人和被申請人本著互諒互讓的.原則,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

  一、解除_____年6月25日簽訂的《購銷合同》。

  二、被申請人退還未售出的______牌白酒110件,由被申請人負(fù)責(zé)送到申請人所在地的_______倉庫。

  運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請人承擔(dān)。

  三、申請人收到被申請人_____萬元人民幣的定金,由申請人返還1萬元人民幣,其余部分充抵申請人的貨款和其他費(fèi)用。

  依此結(jié)算,申請人和被申請人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。

  四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共_____元人民幣已由申請人支付,申請人負(fù)擔(dān)_____元人民幣,被申請人負(fù)擔(dān)_____元人民幣,被申請人負(fù)擔(dān)部分從申請人應(yīng)返還給被申請人_____萬元人民幣中扣除。

  扣除扣的8000元人民幣由申請人在驗(yàn)收被申請人退還_______牌白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。

  五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽訂之日起生效,一式三份,雙方各執(zhí)一份,由被申請人送仲裁庭一份。

  申請人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請。

  申請人:_____市____酒業(yè)有限責(zé)任公司

  法定代理人:田_____________________

  申請人:_______市______有限責(zé)任公司

  法定代表人:周_____________________

  ____________年_________月________日

打架調(diào)解協(xié)議書10

  甲方:___,____________,漢族,(___之配偶)身份證:_______________________________________

  乙方:___,____________,漢族,(___之配偶)身份證:_________________________________

  ____________年________________________號,因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,__________________不慎將_________________打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿代袁______賠償______________各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣________萬元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

  二、甲方承諾不再追究__________________的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究__________________的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  日期:

打架調(diào)解協(xié)議書11

  甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質(zhì):xxx聯(lián)系電話:xxx

  乙方:xxx性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質(zhì):xxx聯(lián)系電話:xxx

  依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,對于公歷xxxx 年xx月xx日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過xx醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)人民幣xxxxx元,大寫:)痊愈的基礎(chǔ)上,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報(bào)銷受益。本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的'行為。

  四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):xxx

  乙方(簽字)::xxx

  證明人:xxx xxx xxx

  (村級以上)村民調(diào)解委員會(huì)(公章):

  調(diào)解委員簽字:

  xx xx年 x 月 x 日

打架調(diào)解協(xié)議書12

  甲方:身份證號碼:

  乙方:身份證號碼:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年xx月xx日在科技大學(xué)南門打架至甲方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方愿全額支付甲方醫(yī)療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等費(fèi)用,此賠償款由乙方直接以現(xiàn)金形式當(dāng)面支付給甲方。

  二、上述費(fèi)用支付給甲方后,由甲方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。

  三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  四、乙方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān),乙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方和派出所各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字并捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  甲方:(簽字)

  乙方:(簽字)

  見證人:

  20xx年xx月xx日

打架調(diào)解協(xié)議書13

  甲方:__公司,法定代表人:__,該公司經(jīng)理。

  乙方:__,性別,漢族,20__年__月出生,現(xiàn)住__。

  20__年__月__日晚上__點(diǎn),甲方保安因__與乙方發(fā)生矛盾,導(dǎo)致甲方保安打傷乙方,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  甲、乙雙方于20__年__月__日__時(shí),在_____(地點(diǎn))因?yàn)開____(事件發(fā)生原因),發(fā)生口角并發(fā)生撕打,撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議,以完結(jié)此次事件:

  1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費(fèi)用合約人民幣陸萬元整;(完結(jié)日期:20__年__月__日)

  2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題(以甲方支付費(fèi)用完結(jié)日期起計(jì));

  3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié),不再因此事發(fā)生任何糾紛;

  4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由;

  5、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  20__年__月__日

  20__年__月__日

打架調(diào)解協(xié)議書14

  當(dāng)事人__________:申請人:_____,男,_______________日出生,_____,現(xiàn)住_________________________

  職業(yè):__________

  被申請人:_____,_____,_______________日出生,_____,__________

  職業(yè):__________。

  糾紛簡要情況:_______________日晚_____時(shí)左右,陳某某在拉絲廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)__________萬余元。

  鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。

  陳某某在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1)由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

  2)鄭某某一次性補(bǔ)償陳某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬貳仟元;3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  履行協(xié)議的'方式、地點(diǎn)、期限:

  1)本協(xié)議簽定之時(shí),由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金_______________元。

  2)在20_______________日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

  本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

  當(dāng)事人(簽名或蓋章)調(diào)解員(簽名)____________

  ______年______月______日 ______年______月______日

打架調(diào)解協(xié)議書15

  甲方:高桂時(shí),男,漢族,(戴桂華之配偶)

  身份證:XX

  乙方:錢祝,男,漢族,(袁春霞之配偶)

  身份證:XX

  20xx年8月14號,因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

  一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

  二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方XXX監(jiān)護(hù)人:XX

  乙方XXX監(jiān)護(hù)人:XX

  XXXX年XX月XX日

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