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工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書(shū)
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,協(xié)議起到的作用越來(lái)越大,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫(xiě)的吧,以下是小編整理的工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
甲方:__________有限公司:
乙方:__________
身份證號(hào):__________
__________年六月十八日下午四時(shí)三十分左右,乙方在甲方工地(地址__________)安裝風(fēng)管,__________穿上的安全帶沒(méi)有系掛安全扣,從安裝平臺(tái)上摔下來(lái),造成左手左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)自貢市__________醫(yī)院及時(shí)救治,現(xiàn)已完全康復(fù)。申請(qǐng)做傷殘鑒定。經(jīng)__________司法鑒定所__________年十二月二日“__________司鑒所(20__________)臨簽字第__________號(hào)”評(píng)定為十級(jí)傷殘。甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上,就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲、乙雙方對(duì)(20__________)臨簽字第__________號(hào)所作傷殘?jiān)u定沒(méi)任何異議,一致同意作為終止鑒定。
二、乙方在自貢市__________醫(yī)院治療費(fèi)用6894.10元;生活費(fèi)用3000元;診療費(fèi)1005.10元。以上費(fèi)用合計(jì)人民幣10899.20元,甲方已全額支付上述所有費(fèi)用。
三、事故是由__________違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定,甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金10800.00元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金19800.00元、其他相關(guān)費(fèi)用4400.00。以上費(fèi)用共計(jì)人民幣35000.00元整(大寫(xiě):人民幣叁萬(wàn)伍仟元整)。
四、甲方支付的上述費(fèi)用,是雙方均已認(rèn)可的。今后無(wú)論什么問(wèn)題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系,此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。
五、付清余額叁萬(wàn)伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何費(fèi)用。
六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方均簽字后生效。
甲方(簽字)__________
乙方(簽字)__________
_____年_____月_____日
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