自愿和解協(xié)議書
在日常生活和工作中，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是小編為大家收集的自愿和解協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
自愿和解協(xié)議書1
甲方：__________________
身份證號碼：____________
乙方：__________________
身份證號碼：____________
丙方：__________________
丁方：__________________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就______年______月______日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、各方確認(rèn)甲方于______年______月______日在工作中于______工地受傷，后丙方墊付甲方______萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；
二、甲方于______年______月______日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即______方責(zé)任為______%，______方責(zé)任為______%，______方責(zé)任為______%；
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的'與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣______元整（大寫：______萬元）；方支付______方墊付甲方的。各種費(fèi)用______元（大寫：______萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式______份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）：_________
乙方（簽字）：_________
丙方：__________________
丁方：__________________
見證人（簽字）：_______
______年______月______日
自愿和解協(xié)議書2
甲方：_______
性別：_______
身份證號：_______
乙方：_______
性別：_______
身份證號：_______
_______年_______月_______甲方因一般瑣事受傷，乙方及其家屬道歉后，雙方就此事達(dá)成和解，乙方自愿賠償甲方的損失。鑒于乙方的悔改，甲方理解乙方的行為，雙方在自愿友好的氛圍中達(dá)成以下和解協(xié)議：
第一條乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等經(jīng)濟(jì)損失_______人民幣___萬元(小寫:_______），賠償自本協(xié)議簽訂之日起一次性支付給甲方。
第二條鑒于乙方事后能夠道歉并積極賠償甲方的損失，甲方理解乙方的`行為，同意不追究乙方的刑事責(zé)任，并向司法機(jī)關(guān)出具書面諒解書，不追究刑事責(zé)任。
第三條甲方已收到乙方的全部賠償_______人民幣___萬元(小寫:_______），甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任雙方一次性解決此事，無其他經(jīng)濟(jì)糾紛。
第四條本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交有關(guān)機(jī)關(guān)備案，雙方簽字后生效。
甲方：_______
乙方：_______
簽約日：_______
簽訂日期：_______
自愿和解協(xié)議書3
甲方：
乙方：
事故經(jīng)過：
_______年_____月______日_____時(shí)_____分，駕駛投資有限責(zé)任公司所有的.牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇三人沿人行橫道由南向北橫過東路，號轎車前部右側(cè)碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_____________元（______________）整。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將______________元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔(dān)_____________元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和省開發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：
�。�1）劉：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。
�。�2）云：門診病例二份；出院記錄一份。
�。�3）赫：門診病例二份；出院記錄一份。
�。�4）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)__________張，金額為____________元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
___年___月___日___年___月___日
自愿和解協(xié)議書4
甲方：____________
乙方：____________
針對甲方于____年11月5日在北京市朝陽區(qū)____村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事，鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠實(shí)守信的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣_____元（大寫：_____元整）以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共_____元（大寫：_____元整）。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用，共計(jì)人民幣_____元整（大寫：_____元整）。
二、付款期限：在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿一個(gè)月，乙方尚未完成甲方社會保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：
1、要求乙方為其辦理社會保險(xiǎn)的權(quán)利；
2、依照社會保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的`一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
八、違約責(zé)任
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。
九、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議（共三頁）一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：
乙方：
日期：
自愿和解協(xié)議書5
甲方：xxx，男，漢族，（xx之配偶）
身份證：xxxxxx
乙方：xxx，男，漢族，（xx之配偶）
身份證：xxxxxx
xxxx年xx月xx號，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，xx不慎將xx打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代袁xx賠償戴xx各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整；
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁xx的任何責(zé)任（刑事責(zé)任和民事責(zé)任）；同樣，乙方也不再追究戴xx的任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：xxx
乙方：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
日期：xxxx年xx月xx日
自愿和解協(xié)議書6
申請人：_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司；
地址：________市_____區(qū)______路______號；
法定代理人：田________，董事長。
被申請人：______市________有限責(zé)任公司；
地址：_______市______區(qū)_____路_____號；
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司（以下簡稱“申請人”）與被申請人_______市_____有限責(zé)任公司（以下簡稱“被申請人”），于______年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價(jià)格為________元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是______年6月30日，數(shù)量為________件。被申請人于______年7月5日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請人應(yīng)于收到貨款的________天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會仲裁。______年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除______年6月25日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒________件，由被申請人負(fù)責(zé)送到申請人所在地的_______倉庫。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請人承擔(dān)。
三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還________萬元人民幣，其余部分充抵申請人的`貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請人和被申請人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共________元人民幣已由申請人支付申請人負(fù)擔(dān)______年_________月________日
________
____年____月____日
自愿和解協(xié)議書7
當(dāng)事人：____________
授權(quán)代理人：____________
當(dāng)事人：____________
糾紛簡要情況：20____年1月30日下午，馮祖容在自己曬谷場前方一空地種樹，鄰居馮先進(jìn)認(rèn)為該地不能種，于是兩人發(fā)生口角，后發(fā)展至斗毆，造成馮先進(jìn)輕傷（以司法鑒定為準(zhǔn)）。
經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、馮祖容向馮先進(jìn)一次性支付醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金合計(jì)人民幣大寫貳萬陸仟元整（小寫：26000元），從此馮先進(jìn)不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償?shù)绕渌鲝垼?/p>
2、馮先進(jìn)對馮祖容的傷害行為予以諒解，并向相關(guān)部門出具《諒解書》，請求相關(guān)部門寬大處理，免除刑事處罰；
3、支付的醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金在馮祖容免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對方，該醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金先由雨廠坪鎮(zhèn)嵇家山村村民委員會代為保管并開出收據(jù)，待上述條件達(dá)到后在人民調(diào)解員的`監(jiān)督下交付馮先進(jìn)，并由馮先進(jìn)出具收據(jù)；
4、雙方應(yīng)以此為戒，經(jīng)協(xié)調(diào)解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無故挑起事端，否則造事方承擔(dān)全部責(zé)任；
5、原馮整術(shù)菜用土收回集體，只作公益事業(yè)用地，任何個(gè)人不得以任何的理由侵占或霸占。
上述協(xié)議條款雙方嚴(yán)格遵守，不得更改！本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份，具備同等法律效力。
當(dāng)事人：____________當(dāng)事人：____________
調(diào)解員：____________
中間人：____________
�。ㄕ{(diào)解委員會章）
20____年____月____日
自愿和解協(xié)議書8
甲方：
乙方：
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：
20__年__月__日18時(shí)30分，甲方駕駛拖拉機(jī)與乙方駕駛的兩輪摩托車在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的.7000元）。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：甲方：乙方：
__年__月__日__年__月__日
自愿和解協(xié)議書9
甲方：
乙方：
乙方陳______于______年7月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣35000元大寫叁萬伍仟元，自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
自愿和解協(xié)議書10
賠償人：
被賠償人：
20xx年xx月xx日，汪xx在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪xx駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪xx賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的`醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書 一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)
被賠償人：(簽名)
日期：
自愿和解協(xié)議書11
甲方（傷害方）：________
乙方（侵害方）：________
甲乙雙方系親屬關(guān)系，因家庭之間矛盾發(fā)生糾紛，甲方將乙方致傷現(xiàn)在豐縣人民醫(yī)院治療。為平息矛盾，經(jīng)雙方冷靜理智慎重考慮后，現(xiàn)將乙方的傷害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方自愿承擔(dān)乙方的全部醫(yī)藥費(fèi)用。包括醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)和日后有可能產(chǎn)生的傷殘費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用。本協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付給乙方人民幣________萬元，并于乙方治療終結(jié)后________日內(nèi)雙方進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)；
2、乙方承諾在甲方與乙方結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用后不再追究甲方的'任何責(zé)任；
3、如甲方在乙方治療終結(jié)后不能補(bǔ)足乙方的損失，乙方保留要求甲方賠償及承擔(dān)刑事責(zé)任的訴權(quán)；
4、在甲方承擔(dān)乙方的全部醫(yī)藥費(fèi)用后，甲乙雙方的爭議全部了結(jié)，任何一方均不得再另生事端，否則承擔(dān)違約責(zé)任，違約金不得低于________萬元；
5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴(kuò)大矛盾節(jié)外生枝，否則后果自負(fù)；
6、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起成立并生效，任何一方不得反悔；
7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交公安機(jī)關(guān)備案。
甲方：________乙方：________
________年________月________日________年________月________日
自愿和解協(xié)議書12
甲方：_______，_______年_______月_______日出生。
乙方：_______，_______年_______月_______日出生。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的______年_______月_______日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)_______元（柒萬元整），該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付_______元，其中20___年_______月_______日付款20___年_______月付款___元，20___年_______月_______日付款___元，20___年_______月_______日付款_______元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的`法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：_______乙方：_______
20____年_______月_______日20____年_______月_______日
自愿和解協(xié)議書13
甲方：__________，男，漢族，(___之配偶)身份證：____________________
乙方：__________，男，漢族，(___之配偶)身份證：____________________
____________年__________月__________號，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁______不慎將戴______打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整；
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁______的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任)；同樣，乙方也不再追究戴______的任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：__________乙方：__________
日期：__________日期：__________
自愿和解協(xié)議書14
甲方：__________，男，漢族，(___之配偶)
身份證：____________________
乙方：__________，男，漢族，(___之配偶)
身份證：____________________
____________年__________月__________號，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁______不慎將戴______打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整；
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁______的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任)；同樣，乙方也不再追究戴______的任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：__________
乙方：__________
日期：__________
日期：__________
自愿和解協(xié)議書15
甲方（賠償義務(wù)人）：
身份證編號：
地址：
乙方（賠償權(quán)利人）：
身份證編號：
地址：
乙方于年 月 日過街時(shí)被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報(bào)警后，成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方因甲乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的.醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾，乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi)，需進(jìn)一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個(gè)月，需要一個(gè)人全天護(hù)理，期間護(hù)理費(fèi)：70元/天x90天=6300元人民幣。（大寫：人民幣 元）。
3、因甲方造成乙方骨折，嘗失勞動能力，退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為：每月工資：1500元/月x3月=4500元人民幣。（大寫：人民幣）。
4、營養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為：
5、乙方因甲、乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復(fù)查，由此產(chǎn)生的費(fèi)用（醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)）由甲、乙雙方共同承擔(dān)，各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%。
6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查，如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象，需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%。
7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
時(shí)間：
時(shí)間：
見證單位：
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