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打架調(diào)解協(xié)議書

時間:2024-05-13 06:57:34 協(xié)議書 我要投稿

打架調(diào)解協(xié)議書范本

  在不斷進步的時代,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編精心整理的打架調(diào)解協(xié)議書范本,歡迎大家分享。

打架調(diào)解協(xié)議書范本

打架調(diào)解協(xié)議書范本1

  甲方:_______________身份證:_______________住址:______________

  乙方:_______________身份證:_______________住址:_______________

  甲方與乙方因小事發(fā)生沖突,繼而打了起來,乙方把甲方打傷。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,達成以下賠償協(xié)議:

  一、乙方一次性賠償甲方人民幣__________元,該款包括醫(yī)療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養(yǎng)費等相關費用。

二、乙方在___月___日前把該款支付給甲方。

  三、甲方收到該款后,不能再追究乙方關于本次傷人事件中一切相關責任。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等的法律效力,本協(xié)議自雙方簽名生效。

  甲方簽名:_______________

  乙方簽名:_______________

  簽訂日期:______年______月______日

打架調(diào)解協(xié)議書范本2

  甲方:

  乙方:

  協(xié)甲方:

  乙方:

  甲方與乙方于____年____月____日晚上在本村,雙方發(fā)生沖突,乙方意外受傷。經(jīng)中人說和,甲乙雙方平等協(xié)商,雙方自愿達成一致協(xié)議。甲方一次性賠償后,乙方不再追究甲方的法律責任。具體內(nèi)容如下:

  1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、交通費等各項損失共計元(元),甲方于簽訂本協(xié)議之日一次性給付乙方。乙方自愿放棄要求其他民事賠償?shù)臋嗬?/p>

  2、乙方原諒甲方,乙方自愿放棄向司法機關控告的'權利,要求司法機關不追究甲方的刑事責任和行政責任。

  3、乙方的身體無論出現(xiàn)何種情況,乙方不再向甲方提任何要求。

  本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。雙方簽字生效,共同遵守。

  甲方:

  乙方:

  中人:

  ____年____月____日

打架調(diào)解協(xié)議書范本3

  甲方:,住址:,法定代表人:,聯(lián)系方式:。

  乙方:,性別:,民族:,___年___月___日出生,住址:,身份證號碼:,聯(lián)系方式:。

  ________年____月____日____點____分,在____市____區(qū)____路,因甲方______________,致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療,主動墊付住院費、手術費、醫(yī)藥費等費用并就此事的相關賠償事宜積極與乙方協(xié)商。

  現(xiàn)甲乙雙方就乙方于________年____月____日發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,經(jīng)過友好協(xié)商,依據(jù)《民法通則》、《侵權責任法》、《合同法》等相關法律法規(guī),就賠償事宜達成以下協(xié)議:

  一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣XXX元(大寫:人民幣XXX萬元整)(此筆費用甲方已憑乙方提供的相關票據(jù)結算完畢,乙方應將相關票據(jù)如數(shù)交付甲方,如乙方提供虛假票據(jù),甲方有權追回乙方虛報的費用)。

  二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣XXX元(大寫:人民幣萬XXX元整)。

  三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費用、康復費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。

  四、雙方約定上述款項的支付方式為:銀行轉賬,支付方及收款方銀行賬戶應經(jīng)雙方核對確認,確認后如如需變更銀行賬戶,需書面通知對方并經(jīng)對方同意方能變更。

  甲方賬戶:

  乙方賬戶:

五、甲方的權利義務:

  1、甲方應在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項;

  2、甲方應將所支付的款項打入雙方約定賬戶;

  3、甲方應按乙方提供的.相關費用票據(jù)支付款項;

  4、甲方支付款項后,有權收回乙方向其提供的相關費用票據(jù);

  5、甲方在支付上述費用后,不再承擔任何經(jīng)濟或法律責任。

六、乙方的權利義務:

  1、乙方如不能本人到場簽訂本協(xié)議,需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜;

  2、乙方收到上述款項后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結;

  3、乙方收到上述款項后,應當將相關費用票據(jù)如數(shù)交付甲方;

  4、乙方應保證提供的相關費用票據(jù)真實有效,否則應承擔違約責任;

  5、乙方收到上述款項后,應當向甲方出具收款收據(jù);

  6、乙方收到上述款項后,不得再向甲方及相關人員、單位主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;

  7、乙方收到上述款項后,乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

七、違約責任:

  1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項,每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的____________,乙方有權依據(jù)本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔違約責任;

  2、如乙方提供的相關費用票據(jù)為虛假票據(jù),甲方有權追回乙方虛報的費用;

  3、如乙方違反本協(xié)議,甲方有權要求乙方返還全部費用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔違約責任;

  4、任何一方違反本協(xié)議導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,違約方需賠償守約方違約金人民幣XXX元(大寫:人民幣XXX萬元整),若違約金不足以彌補守約方損失的,違約方應當賠償給守約方造成的一切損失。

八、不可抗力:

  因火災、戰(zhàn)爭、罷工、自然災害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的,雙方終止合同的'履行,不可抗力因素消失后,雙方需繼續(xù)履行合同的,由雙方另行協(xié)商。

九、其他事項:

  1、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過錯或法律責任;

  2、如乙方需委托他人處理此事宜,需提供本人身份證復印件、戶口簿復印件、授權委托書、受托人身份證復印件等材料,作為本協(xié)議的附件;

  3、甲乙雙方應提供經(jīng)核對確認后的銀行賬戶的復印件作為本協(xié)議的附件;

  4、甲方支付款項后,乙方應向甲方出具收款收據(jù)作為本合同的附件;

  5、本協(xié)議未約定的事宜,由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力;

  6、簽訂本協(xié)議時,雙方確認的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。

十、爭議解決方式:

  本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生爭議的,雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,應向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。

  十一、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀,完全理解每一條款的真實意思表示,愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。

  十二、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:乙方:

  委托代理人:委托代理人:

  ___年___月___日___年___月___日

打架調(diào)解協(xié)議書范本4

  甲方:

  代理人:

  乙方:

  代理人:

  甲乙雙方根據(jù)各自過錯程度經(jīng)誠懇、友好的協(xié)商,一致同意達成和解,并就本次傷害的賠償?shù)认嚓P事宜達成如下協(xié)議:

  1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請求甲方予以諒解。

  2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金共計人民幣__________萬元。此賠償數(shù)額為最終和全部賠償數(shù)額。

  3、乙方或其代理人應在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項。乙方或其代理人付清上述賠償款項后,雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止,甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

  4、甲方本著化解民間矛盾的'態(tài)度,對乙方的傷害行為給予諒解,同意并請求公關機關對本案作調(diào)解處理,并承諾不再追究甲方的刑事責任。

  5、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。

  6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方或代理人簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  見證方:

  年 月 日

打架調(diào)解協(xié)議書范本5

  甲方:_______________________身份證:__________________________________

  乙方:_______________________身份證:__________________________________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就____________年________月____日在____大學_____打架至甲方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、乙方愿全額支付甲方醫(yī)療費、手術費誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等費用,此賠償款由乙方直接以現(xiàn)金形式當面支付給甲方。

  二、上述費用支付給甲方后,由甲方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關系。

  三、乙方履行賠償義務后,甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。

  四、乙方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方和派出所各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字并捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

  甲方(簽字):__________________________乙方(簽字):__________________________

  ________________年___________月______日________________年___________月_____日

打架調(diào)解協(xié)議書范本6

  甲方:_______________________身份證:__________________________________

  乙方:_______________________身份證:__________________________________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就____________年_________月______日晚自習后打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,精神撫慰金等合計人民幣_________元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。

  二、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  三、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  七、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  甲方(簽字):__________________________乙方(簽字):__________________________

  ________________年___________月______日________________年___________月_____日

打架調(diào)解協(xié)議書范本7

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  雙方因打架把拇指手指砍傷一案(________________東中法發(fā)二終字第__________號),乙方已經(jīng)申請執(zhí)行,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下和解協(xié)議:

  一、乙方同意甲方只付給人民幣_____________元整(于_____________年_____________月_____________日前支付),乙方放棄其余款項;

  二、乙方收足上述款項后,則向法院撤回申請強制執(zhí)行的請求,并且以后不得就該案所涉及的債權向甲方提出任何的'主張。

三、本協(xié)議一式四份,各人一份,交法院一份。經(jīng)雙方簽名后生效。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ____________年_____________月_____________日

打架調(diào)解協(xié)議書范本8

  甲方:_______________身份證號碼:_______________

  乙方:_______________身份證號碼:_______________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就________年________月________日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________

  ________年________月________日 ________年________月________日

打架調(diào)解協(xié)議書范本9

  甲方:___,男,漢族,(___之配偶)身份證:_______________________________________

  乙方:___,男,漢族,(___之配偶)身份證:_________________________________

  ____________年8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁______不慎將戴______打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:

  一乙方自愿代袁______賠償戴______各項損失共計人民幣貳萬元整;

  該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

  二甲方承諾不再追究袁______的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴______的任何責任;

  甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  日期:

打架調(diào)解協(xié)議書范本10

  甲方:_______________,女,(__________配偶)

  乙方:_______________,男,(__________父親),__________,女,(__________母親)

  因__________與__________斗毆致__________受傷經(jīng)送醫(yī)院搶救無效死亡,__________因此被刑事拘留,F(xiàn)經(jīng)__________家屬__________與受害人家屬__________、__________協(xié)商,雙方就民事賠償以及刑事和解等事宜達成以下協(xié)議:

  一、甲方__________同意代__________賠償乙方__________、__________的所有損失壹拾陸萬元(¥________元)(包括但不限于__________的喪葬費、死亡賠償金、醫(yī)療費以及__________、__________的.撫養(yǎng)費等)。

  二、甲方第一期賠償捌萬元(¥________元)給乙方,付款期限________年________月________日。

  三、甲方第二期賠償捌萬元(¥________元)給乙方,付款期限:被人民法院作出的刑事判決書生效之日付清捌萬元給乙方。

  四、乙方收到甲方賠償款________元后,不得再追究__________的任何民事賠償責任,不再向法院提起刑事附帶民事訴訟或另行提起民事訴訟要求__________的承擔民事賠償責任。

  五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。本協(xié)議生效后,乙方同意諒解、理解__________在該故意傷害案中的行為,同意不再追究__________的刑事責任。

六、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ________年________月________日

打架調(diào)解協(xié)議書范本11

  甲方:_______________________身份證:__________________________________

  乙方:_______________________身份證:__________________________________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就______________年__________月______日在工地現(xiàn)場打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣_______________(________萬元整)元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  2、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  3、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  4、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  8、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  甲方(簽字):__________________________乙方(簽字):__________________________

  ________________年___________月______日________________年___________月_____日

打架調(diào)解協(xié)議書范本12

  甲方:_________

  乙方:_________

  茲因雙方于____年__月__日雙方發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

  一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。

  二、____方給予____方經(jīng)濟損失或人身損害賠償_________元。

  三、經(jīng)濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內(nèi)因舊傷復發(fā)引起的費用由____方承擔)

  四、其他需要約定的事項。

  五、本協(xié)議生效條件

  六、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方:(簽字)_________

  乙方:(簽字)_________

  日期:____年__月__日

打架調(diào)解協(xié)議書范本13

  甲方:_______________代表人:_______________,身份證號碼:_______________

  乙方:_______________代表人:_______________,身份證號碼:_______________

  丙方:_______________代表人:_______________,身份證號碼:_______________(可作為擔保人,可有可無)

  本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間的糾紛即告終結,雙方互不主張權利。甲方為達成和解目的做出妥協(xié)所涉及的案件事實,不得在其后的訴訟中作為對甲方不利的證據(jù)。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù).

  任何一方在任何時間沒有行使本協(xié)議項下之權利,不得解釋為已經(jīng)放棄該權利。如果本協(xié)議的.任何部分或者條款無效不影響本協(xié)議其他部分之效力。

  未經(jīng)另一方事先書面同意,任何一方不得轉讓其在本協(xié)議項下的全部或者部分權力。

  本協(xié)議自甲、乙、兩方(丙三方)簽字或者蓋章后生效。

  本協(xié)議一式兩(三)份,雙(三)方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:_______________

  法定代表人:_______________

  乙方:_______________

  法定代表人:_______________

  丙方:_______________(可有可無)

  法定代表人:_______________(可有可無)

  日期20____年____月____日

打架調(diào)解協(xié)議書范本14

  甲方:XXX 法定監(jiān)護人:XX

  乙方:XX 法定監(jiān)護人:XXX

  玉溪工業(yè)財貿(mào)學校

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20xx年3月23 日在學校發(fā)生的`學生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣XXXX元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  三、甲方 履行賠償義務后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  甲方:(簽字) 乙方:(簽字) 見證人:

  年 月 日 年 月 日 年 月 日

打架調(diào)解協(xié)議書范本15

  甲方:____

  乙方:______

  甲乙二人于20____年____月____日晚在,酒后發(fā)生口角致使甲方在床頭把乙方頭部碰破,甲乙雙方系關系,以前無任何恩怨。甲乙雙方自己協(xié)商,達成以下協(xié)議:

  1、甲方在醫(yī)院付給乙方醫(yī)藥費又另給乙方藥費元,此款甲方已結清;

  2、甲方于20____年____月____日下午在圍場又給乙方買藥元,此款已結清;

  3、經(jīng)雙方進一步協(xié)商,甲方于20____年____月____日上午一次性付給乙方醫(yī)藥等費用

  4、自簽訂此協(xié)議之日起乙方無論身體有任何不適與甲方無任何關系;

  5、此協(xié)議一式兩份,自簽訂此協(xié)議之日起生效;

  甲方:____

  乙方:______

  證明人:______

  ____年____月____日

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