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解決事故協(xié)議書

時間:2024-04-02 06:59:40 協(xié)議書 我要投稿

解決事故協(xié)議書

  在生活中,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編整理的解決事故協(xié)議書,歡迎大家分享。

解決事故協(xié)議書

解決事故協(xié)議書1

  甲方:___________身份證號:___________________________委托代理人:_________________

  乙方:___________身份證號:___________________________委托代理人:_____________________

  ____年____月____日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發(fā)生剮蹭,導(dǎo)致乙方________________。經(jīng)甲方積極協(xié)助,乙方已入住______________醫(yī)院。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)_______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的'協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

  現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方支付乙方醫(yī)藥費(fèi)____元(¥___________元);二、此費(fèi)用一次性付清;

  三、乙方與甲方簽訂此協(xié)議后,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責(zé)任及刑事責(zé)任在內(nèi)的一切追索權(quán)。

  此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,簽字生效。

  甲方:__________________乙方:___________________ ____年____月____日

解決事故協(xié)議書2

  賠償義務(wù)人(簡稱甲方):_________

  賠償權(quán)利人(簡稱乙方):_________

  依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹(jǐn)守遵行:

  一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

  一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。

  一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

  二、乙方承諾:

  1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

  2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的。全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的.銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。

  三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

  甲方:_________

  乙方:_________

  日期:____________

解決事故協(xié)議書3

  甲方:_______

  乙方:_______

  _______年_______月_______日_______時_______分,于_______駕駛小客車(內(nèi)乘_______)由西向東行至北京市_______區(qū)_______與_______國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成_______搶救無效死亡,F(xiàn)于_______(甲方)與_______的六名近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書范本:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_______支付給了_______的`哥哥_______)。

  二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后_______日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

  三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:_________

  _________年____月____日

  乙方:_________

  _________年____月____日

解決事故協(xié)議書4

  賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號碼:xxx

  被賠償人:xx,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市xx縣xx村,身份證號碼:xxx

  20xx年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪x駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于20xx年xx月xx日好轉(zhuǎn)出院

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由汪x賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的.任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本交通事故協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____

解決事故協(xié)議書5

  甲方:______________

  身份證號碼:______________

  乙方:______________

  身份證號碼:______________

  __年_月__日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣________(大寫:________整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣______元(大寫:_____元)。

  二、在甲方支付人民幣______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的`,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:______________

  乙方:______________

  簽訂時間:_______年____月____日

解決事故協(xié)議書6

  賠償人:________,性別_______,_______歲,_______族,現(xiàn)住__________________,身份證號碼:____

  被賠償人:___________,性別_______,_______歲,_______族,現(xiàn)住__________________,身份證號碼:____

  _____年_____月_____日,________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,____由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和________駕駛的摩托車相撞,致使__________受傷。____被撞傷后立即被_____________送到_______________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院____天后于_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院。

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由________賠償____各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給__________的.醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額_______元—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)_______元)=現(xiàn)在還需給付的金額_______元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____不得再追究________的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)________

  時間:________

  被賠償人:(簽名)_______

  時間:_________

解決事故協(xié)議書7

  甲方:身份證號:_____________

  乙方:身份證號:_____________

  事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車車號為在路段與(乙方)駕駛的小型面包車車號為相撞,造成車輛損失人員受傷。經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失費(fèi)等共計(jì)xxx元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的'任何其它賠償責(zé)任。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  __年__月__日

解決事故協(xié)議書8

  賠償人:______,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住____鄉(xiāng)____村,身份證號碼:______

  被賠償人:________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住____市____縣____村,身份證號碼:______

  20____年____月____日,汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,______由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪輝駕駛的摩托車相撞,致使____受傷。____被撞傷后立即被汪輝送到______醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于20____年______月____日好轉(zhuǎn)出院

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由汪輝賠償______各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給____的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的`醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____不得再追究汪輝的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本交通事故協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名) 被賠償人:(簽名)

解決事故協(xié)議書9

  甲方:

  乙方:

  _________年_____月____日,______在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和_______駕駛的_________貨車相撞,致使______受傷。___被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于_________年___月___日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會鑒定結(jié)論,______的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛______貨車是_______出資購買的,又雇傭_______負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機(jī)_______和車主_______共同賠償______醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538.30-16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究司機(jī)和車主的'任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

解決事故協(xié)議書10

  甲方(單位):____________有限公司

  乙方(工人):______

  性別:__

  年齡:____

  身份證號:________

  地址:

  (正文內(nèi)容手寫無效)

  乙方________于____年__月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)____0元(大寫:人民幣貳萬元)各項(xiàng)費(fèi)在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預(yù)支一次性補(bǔ)助金共計(jì)____元,現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補(bǔ)助金合計(jì)人民幣 50000 元(大寫: 伍萬 元整)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,待乙方收到一次性補(bǔ)助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或任何責(zé)任。同時放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人以此為斷,全面切實(shí)履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表達(dá)。

  甲方簽字:

  時間:_____ 年 _____ 月 _____ 日

  乙方簽字:

  時間:_____ 年 _____ 月 _____ 日

解決事故協(xié)議書11

  甲方:____(系受害人____),性別_______,_______族,___________出生,住址___________。

  甲方:____(系受害人____),性別_______,_______族,___________出生,住址___________。

  乙方:____(系被告人____),性別_______,_______族,住址___________,電話___________。

  鑒于被告人____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:

  一、____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

  二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣_______元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄,甲方不再向____及其家屬主張。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng);賠償款項(xiàng)付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

  四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人____及其父母的'道歉和賠償,對____的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究____的刑事責(zé)任,請求法院給予____改過自新的機(jī)會,對被告人____予以輕判。

  五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

  甲方:________

  ___年____月____日

  乙方:___________

  ____年___月____日

解決事故協(xié)議書12

  甲方:_________________________

  乙方:__________________________

  關(guān)于_________年_______月______日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共_________________元人民幣(包括差不多支付的___________元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人一輩子活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的_______________元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,將來乙方別得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方別再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,別存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方別得以任何理由關(guān)于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的.工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,假如因?yàn)橐曳絼e配合甲方的工作造成了甲方別能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

  五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):_____________________

  _________年_______月______日

  乙方(簽字):_____________________

  _________年_______月______日

解決事故協(xié)議書13

  事故時間________________年___月___日___時___分

  事故地點(diǎn)________________

  a、姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

  b、姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

  事故事實(shí):____________

  當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

  當(dāng)事人簽字:

  a____________;

  b ____________

  賠償協(xié)議:

  1、當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。

  2、當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。

  3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫);付款情況_________。

  當(dāng)事人簽字:

  a____________;

  b____________。

  說明:

  1、撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  2、撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  3、當(dāng)事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。

  4、當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的`,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

解決事故協(xié)議書14

  甲方:___________

  乙方:___________

  事故經(jīng)過:

  _____年_____月_____日_______時_______分,____駕駛____省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司所有的牌號為____號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇____沿人行橫道由南向北橫過長江東路,____號轎車前部右側(cè)碰撞____,致____受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定____負(fù)事故全部責(zé)任。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣____元整。

  2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將_________萬元的.賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔(dān)_______元違約金。

  3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和_________省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。

  4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:

  (1)門診病例_______份;證明_______份;出院記錄_______份。

  (2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)_______張,金額為_______元。

  本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:____________乙方:____________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

解決事故協(xié)議書15

  甲方(用人單位負(fù)責(zé)人):

  乙方(死者家屬代表) :

  擔(dān)保人(中間人):

  乙方親屬,_____年____月____日,在工作過程中,因自身麻痹大意,發(fā)生意外事故,經(jīng)搶救無效死亡,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,由擔(dān)保人中間協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

  一、甲方分兩次付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾萬元整)。

  二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后,付乙方壹拾萬元整,尸體從醫(yī)院運(yùn)回乙方戶口所在地后,再付壹拾萬元整,協(xié)議簽訂后,甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方其它親屬如對處理結(jié)果不滿,可以與乙方親屬代表協(xié)商,處理的.方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方兩次付款完畢后,就此事處理即告終結(jié),甲、乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、擔(dān)保人對此事的處理結(jié)果付擔(dān)保責(zé)任,如任何一方反悔,都由擔(dān)保人負(fù)責(zé)。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、擔(dān)保方共三方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,如有一方反悔,該協(xié)議將作為法院審理的有效證據(jù)。

  十、本協(xié)議一式三份,甲、乙、擔(dān)保人各執(zhí)一份,具有法律效力,自簽字之日起生效。

  甲方(用人單位負(fù)責(zé)人):

  _____年____月____日

  乙方(死者家屬代表):

  _____年____月____日

  擔(dān)保人(中間人):

  _____年____月____日

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