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工傷事故賠償協(xié)議書

時間:2023-10-14 07:05:31 協(xié)議書 我要投稿

(熱門)工傷事故賠償協(xié)議書

  在社會發(fā)展不斷提速的今天,大家逐漸認識到協(xié)議的重要性,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家整理的工傷事故賠償協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

(熱門)工傷事故賠償協(xié)議書

工傷事故賠償協(xié)議書1

  甲方:_____有限公司,地址:

  法定代表人:

  乙方:__,男,__歲,住成都市___,身份證號:

  乙方于發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用,合計人民幣元。

  3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元,余款人民幣元于付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的__年齡歲,身份證號碼:

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議:

  第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

  第二條乙方系甲方工地雇員,在在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用元。

  第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的.精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

  其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

  本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

  其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

  乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

  本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

  第五條違約責(zé)任

  如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

  第六條保密條款

  一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

  第七條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  委托代表人:

  日期:

工傷事故賠償協(xié)議書2

  甲方: 性別: 身份證號碼:

  地址: 聯(lián)系號碼:

  乙方:

  法定代表人: 聯(lián)系號碼:

  地址:

  甲方于 年 月 日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘,現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關(guān)系;

  2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止,實際產(chǎn)生的醫(yī)藥費、交通費等必要的'治療費用共計人民幣 元,由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清,協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫(yī)藥費最好單獨算,不包含在30萬里面)

  3、乙方補償甲方:一次性傷殘補助金(本人工資ⅹ18個月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫(yī)療補助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當(dāng)?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補助金,合計人民幣xxxxx元,在簽訂本協(xié)議時一并付清。(最好簽訂協(xié)議時一并付清,省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

  4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)安排到位。

  5、甲方達到退休年齡后,乙方每月給付甲方 元退休養(yǎng)老金,于每月 日前達到甲方銀行開上,銀行卡賬號:

  6、如若一方違約,違約方必須補償守約方違約金 元。

  7、本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,具有同等的法律效力,自簽訂之日起生效。

  甲方: 乙方:

  (簽字蓋章) (簽字蓋章)

  20xx年 月 日 20xx年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議書3

  甲方:_____________公司

  乙方:_________________(身份證號碼:________________)

  于__________年__________月__________日在甲方經(jīng)營的__________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:________________

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣_____________元整(¥ _____________元)。

  二、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  三、甲方履行付款義務(wù)后,此事的'處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  八、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:_____________公司(蓋章)

  乙方:_____________

  日期:_____________年__________月__________日

工傷事故賠償協(xié)議書4

  甲方:____________乙方:____________

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年步入甲方維修隊供職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作方式抽水機并引致其右手被輕微扎穿(第2—5指毀受損)。后甲方及時送至深圳市__________人民醫(yī)院認知化療,化療期間甲方派遣專人對乙方展開護理,并已繳付其在工傷化療期間的一切費用(不含醫(yī)療費),F(xiàn)已痊愈出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣______萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的'一切法律職責(zé)。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償職責(zé)。

  3、甲方應(yīng)當(dāng)在簽定本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方繳付上述賠償費,乙方自接到甲方的賠償款之日遷走甲方維修隊。

  4、本協(xié)議自簽訂時生效。

  甲方(蓋章):____________乙方(蓋章按手模):____________

  ______年______月______日______年______月______日

工傷事故賠償協(xié)議書5

  甲方:____________公司

  住所地:____________

  法人代表:____________

  乙方:____________

  性別:____________出生年月:____________年____________月____________日身份證碼:__________________

  家庭住址:__________________電話:____________

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議:

  第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

  第二條乙方系甲方____________工地雇員,在______年______月______日在工地受傷,經(jīng)____________人民醫(yī)院治療。

  第三條甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用____________元。

  第四條各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  (1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

  (2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

  (1)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的`行為簽訂和履行本協(xié)議;

  (2)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

  第五條違約責(zé)任

  如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

  第六條保密條款

  一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

  第七條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  委托代表人:__________________

  ___________年___________月_________日

  ___________年___________月_________日

工傷事故賠償協(xié)議書6

  甲方:

  乙方:

  乙方同志于20xx年5月15日上午在_____地作業(yè)時因何受傷,后被送往_____醫(yī)學(xué)院附屬廣仁醫(yī)院住院治療。現(xiàn)乙方已治療完畢,住院期間醫(yī)療費用共計_____元,均已由甲方承擔(dān)。

  為及時解決雙方糾紛,甲乙雙方依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī),在公平、自愿、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

  一、甲方在簽訂本協(xié)議書之日起_____日內(nèi)向乙方一次性支付包括但不限于工資、醫(yī)療費、停工留薪期工資福利待遇、護理費、生活護理費、傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、傷殘津貼、輔助器具費用、伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、康復(fù)費、加班費、經(jīng)濟補償金及經(jīng)濟賠償金、社會保險待遇等有關(guān)該工傷事故及勞動關(guān)系的所有待遇費用人民幣_____萬元整(小寫¥_____元),同時乙方承諾放棄有關(guān)該工傷事故及勞動關(guān)系的其他全部實體權(quán)利,乙方收到款項后應(yīng)向甲方出具收款收條。

  二、乙方指定接收上述款項方式為轉(zhuǎn)賬支付,賬戶信息為:

  戶名:

  開戶行:

  賬號:

  甲方及甲方委托人員將上述款項轉(zhuǎn)賬支付至上述賬戶后即為甲方履行了支付義務(wù),雙方對此均完全知悉并理解。

  三、甲乙雙方的勞動關(guān)系自本協(xié)議簽訂時解除,(如果不再聘用該勞動者,則適用前條,如繼續(xù)聘用,則這句話“甲乙雙方的勞動關(guān)系自本協(xié)議簽訂時解除”刪除)甲乙雙方之間有關(guān)該工傷事故及勞動關(guān)系有關(guān)的權(quán)利義務(wù)全部了結(jié),再無糾紛,乙方承諾本協(xié)議簽訂后不得再以該工傷事故及勞動關(guān)系再向甲方、甲方合作單位及有關(guān)行政機關(guān)、司法機關(guān)主張包括但不限于仲裁、訴訟、信訪等任何權(quán)利。否則乙方返還甲方補償款貳拾捌萬元整及同期銀行貸款利率二倍的.利息,并承擔(dān)違約金10萬元,并賠償給甲方造成的實際損失包括但不限于因乙方違反本合同的約定導(dǎo)致甲方產(chǎn)生的所有費用由乙方承擔(dān),包括但不限于交通費、食宿費、訴訟費、律師費等費用。

  四、如果甲方違反本合同的第二條約定,乙方只能就本合同的支付日期與甲方協(xié)商解決,協(xié)商不成的向甲方住所地人民法院起訴。

  五、甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容、法律責(zé)任及法律后果均完全知悉并理解,雙方均確認簽訂該協(xié)議后,甲乙雙方就該工傷事故及勞動關(guān)系有關(guān)的權(quán)利義務(wù)即已全部處理完結(jié),任何一方以后不得再就該工傷事故及勞動關(guān)系向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利,同時雙方對該協(xié)議內(nèi)容負有保密責(zé)任。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,各份均具有同等法律效力,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立并生效。

  附:乙方身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件

  甲方:乙方:

  日期:日期:

工傷事故賠償協(xié)議書7

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  乙方于__年_月_日在甲方承包工地發(fā)生腳指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:_________________

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計一次性結(jié)清。

  2、付款期限:_________________甲方應(yīng)在賬方式支付上述款項。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的`事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求,如若違約,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

  4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。___年___月___日之前通過現(xiàn)金或轉(zhuǎn)元(大寫:_________________人民幣)______

  5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:_________________

  乙方簽字:_________________

  年見證人:_________________

  ___年___月___日:_________________

  附:_________________乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書8

  甲方:xxxxx公路xxx施工隊(以下簡稱甲方)

  乙方:李x忠:

  身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx

  戶籍地址:xxx縣xx鄉(xiāng)下xxx村xxx河村民小組,(以下簡稱乙方)

  甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中,于20xx年xx月xx日,雇傭乙方進行水泥路面施工,甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關(guān)系。20xx年7月17日下午,乙方在工作期間發(fā)生意外事故,導(dǎo)致乙方小腿受傷,經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復(fù),但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。

  為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題,甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商,并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果,雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款,并簽訂本協(xié)議,以共同信守。

  一、甲方負責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認,在簽訂本協(xié)議前,甲方已全部付清)。

  二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起xx內(nèi),應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣xx元。

  三、乙方同意甲方分xx次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的'賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。

  五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。

  六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內(nèi)支付對方貳拾萬元(¥:xx00元)的違約金,并另行司法程序。

  施工隊(甲方):

  甲方代表(簽字):

  勞動者(乙方簽字):

  見證人(簽字):

  簽署日期:XX年XX月XX日

工傷事故賠償協(xié)議書9

  甲方:

  乙方:

  針對甲方于___年___月___日在_________因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

  一、索賠金額

  1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣______元(大寫:______元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共______元(大寫:______元整)。

  2、在本協(xié)議第一條第1項證實各項費用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性繳付甲方以下各項賠償金:包含但不局限于中止勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性殘疾補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性殘疾勞動力補助金、停建留薪工資、護理費、住院伙食津貼、殘疾津貼、生活護理費、工傷發(fā)作醫(yī)療費、工傷康復(fù)費和、時程醫(yī)療費、輔助器械費和、精神撫慰金及其他費用,總計人民幣____元整(大寫:星彩)。

  二、付款期限

  在本協(xié)議簽定之日起,乙方通過現(xiàn)金方式繳付上述款項。

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

  四、已自協(xié)議簽定之日起,甲方自愿退出索賠差額的權(quán)利。

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

  六、因為自甲方至乙方公司工作至工傷出現(xiàn)之日年滿一個月,乙方尚未順利完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿退出如下權(quán)利:

  1、建議乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

  2、依照社會保險而擁有各項權(quán)益的權(quán)利。

  七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的`一切法律責(zé)任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

  八、違約責(zé)任

  1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

  2、因任何一方償付而引致仲裁、訴訟或者提出申請強制執(zhí)行的,應(yīng)向?qū)Ψ嚼U付同時實現(xiàn)債權(quán)的費用,包含但不局限于調(diào)查取證費和、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

  九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

  十、本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各抱持一份。

  甲方:乙方:

  ___年___月___日___年___月___日

工傷事故賠償協(xié)議書10

  甲方:___

  乙方:___

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市_____人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),F(xiàn)已愈合出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

  3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的'賠償款之日搬離甲方維修隊。

  4、本協(xié)議自簽訂時生效。

  甲方(簽字)乙方(簽字按手模)

  20__年8月19日20__年8月19日

  附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書11

  甲方:

  乙方:

  乙方于 ___年___月___日在工作中,由于調(diào)直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用______元 (大寫:______)。乙方于___年___月___日出院,同時向甲方提出賠償?shù)纳暾垼瑸橥咨平鉀Q乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、協(xié)議簽定之后乙方嚴禁再以任何理由向甲方主張前述期間出現(xiàn)的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫(yī)療費______元(大寫:______元整),以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并且放棄追究另一方的法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。

  3、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方今后身體發(fā)生任何問題均與甲方毫無關(guān)系。

  4、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應(yīng)自覺遵守本協(xié)議的.內(nèi)容。

  5、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,就是雙方真實意思的則表示,并且公平、合理。

  6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各謂一份,協(xié)議自甲乙雙方蓋章后即為出現(xiàn)法律效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議書12

  甲方:

  乙方: 男(女),

  出生日期: 年 月 日

  身份證號碼:

  乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘,F(xiàn)已康復(fù)出院。 年 月 日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成 級傷殘。

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:

  第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險待遇:

  (1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)

  (2)一次性傷殘就業(yè)補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)

  (3)其他各項費用

  合計應(yīng)支付: 元

  第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

  第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;

  第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

  第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的`各項權(quán)利;

  第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:(簽字)_________________

  聯(lián)系電話:_________________

  _________年_____月_____日

  乙方:(簽字)_________________

  聯(lián)系電話:_________________

  _________年_____月_____日

工傷事故賠償協(xié)議書13

  甲方:廣州市__X工程有限公司

  法定代表人:__X,職務(wù):經(jīng)理

  乙方:劉__,__X之父,身份證號碼:

  黃__,__X之母,身份證號碼:

  乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年xx月xx日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20__年xx月xx日死亡。__,男,__歲,身份證號碼:4107____X2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

  父親:__X,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;

  母親:__X,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。

  為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

  二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的`權(quán)利。

  乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

  三、付款方式和付款時間

  甲方于20__年__月__日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

  四、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。

  五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

  六、違約責(zé)任

  1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  七、爭議解決

  甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

  八、其他

  本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

  甲方(蓋章):

  乙方簽字:

  簽訂時間:

工傷事故賠償協(xié)議書14

  甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號

  法定代表人:***

  乙方(工人):*** 身份證號:****

  乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清。

  2、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的'全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

  4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽章: 乙方簽字:

  年 月 日 年 月 日

  見證人:

  附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書15

  甲方:_________

  乙方:_________

  鑒于

  死者姓名(性別,出生年月日,公民身份證號,)系甲方員工,于20xx年月日因疾病送醫(yī),并于___年___月___日醫(yī)治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲方現(xiàn)以工亡標準,并依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費用與乙方達成賠償協(xié)議如下:

  1、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù),并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

  2、乙方承諾:乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體,若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進行再分配。

  3、協(xié)議雙方確認,死者治療費用業(yè)已由甲方予以支付,F(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償元,該費用包括但不限于喪葬補助金元,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補助金等。

  4、除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

  5、具體賠償方式為:本協(xié)議生效后,由甲方于內(nèi)向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。

  6、乙方指定帳號,開戶人:_________,開戶行:_________,開戶帳號:_______________

  7、甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求。

  7、乙方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的`企業(yè)形象;亦不得以任何形式向有關(guān)政府部門或司法機關(guān)申訴、投訴、仲裁或訴訟。

  8、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。

  9、協(xié)議任何一方違約,則應(yīng)向協(xié)議相對方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。

  10、本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決,否則則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟。

  11、本協(xié)議一式份,甲方執(zhí)份,乙方執(zhí)份。本協(xié)議雙方簽字蓋章后生效,未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;

  12、乙方須提供乙方身份證、結(jié)婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協(xié)議附件。

  甲方:_________

  法定代表人或授權(quán)代表簽字:_________

  簽訂日期:____________

  乙方:____________

  簽訂日期:_________

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