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一次性補償協(xié)議書

時間:2023-07-18 06:58:03 協(xié)議書 我要投稿

一次性補償協(xié)議書【匯編15篇】

  在充滿活力,日益開放的今天,我們用到協(xié)議的地方越來越多,協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,以下是小編整理的一次性補償協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

一次性補償協(xié)議書【匯編15篇】

一次性補償協(xié)議書1

  用人單位: (甲方)

  職工親屬: (乙方)

  經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就 20xx年 月 日在公司場地 突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效,故意外死亡,達成一次性工亡補償和交通事故賠償協(xié)議內(nèi)容如下。

  一、甲方一次性給付乙方包括:喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、困難補助金;交通事故賠償費等在內(nèi)的全部賠償項目合計為 萬元,本協(xié)議簽字后 日內(nèi)甲方一次性給付完畢,雙方再無其他任何爭議。

  二、乙方其他沒有法律依據(jù)的費用,概由乙方自己承擔,自20xx年4月3日起一切費用概由乙方自己負責,概與甲方無關(guān)。

  三、乙方收取一次性補償款后,終止 與甲方的一切法律關(guān)系。乙方簽訂本協(xié)議7日內(nèi)由 四人,憑 的《火化證明》,共同簽字領(lǐng)取全部補償款項。

  四、乙方收取一次性補償款后,自愿放棄對甲方及相關(guān)人員的.一切法律責任的追究,并不得再提出任何其他法律責任的請求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門,以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確,其任何主張和請求均無任何法律效力。

  五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果,雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無關(guān)。

  六、本協(xié)議雙方簽字后生效,一式三份,甲方兩份,乙方一份。

  甲方代表: 乙方:

  見證人:

一次性補償協(xié)議書2

  甲方:__________

  乙方:__________

  身份證號:__________

  二0xx年六月十八日下午四時三十分左右,乙方在甲方工地(自貢沃爾瑪一樓)安裝風管,劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣,從安裝平臺上摔下來,造成左手左側(cè)橈骨遠端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時救治,現(xiàn)已完全康復。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所__________年__________月__________日“川燊海司鑒所(__________)臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

  甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上,就賠償問題達成如下協(xié)議:

  一、甲、乙雙方對(__________)臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議,一致同意作為終止鑒定。

  二、乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費用__________元;生活費用__________元;診療費__________元。以上費用合計人民幣__________元,甲方已全額支付上述所有費用。

  三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金__________元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金__________元、其他相關(guān)費用__________。以上費用共計人民幣__________元整(大寫:人民幣__________)。

  四、甲方支付的上述費用,是雙方均已認可的`。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系,此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。

  五、付清余額叁萬伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何費用。

  六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方均簽字后生效。

  甲方(簽字):__________

  乙方(簽字):__________

  __________年__________月__________日

一次性補償協(xié)議書3

  甲方(以下簡稱甲方):

  乙方(以下簡稱乙方): 身份證號碼:

  年 月 日,我公司職工 在工作過程中,因操作不當發(fā)生意外事故。事故發(fā)生后,我公司立即組織人員將康建平送往醫(yī)院救治,后經(jīng)醫(yī)院診斷骨折,并接受醫(yī)院治療。

  現(xiàn)乙方傷愈,我公司本著“以人為本,公平合理”的原則與康建平協(xié)商一致,達成以下一次性補償協(xié)議:

  一、甲方向乙方支付一次性工傷補償金共計人民幣(大寫) 元整。

  二、本協(xié)議約定的補償金為甲方對乙方的一次性工傷待遇款。此后甲方不再對乙方予以任何形式的補助或補償。

  三、乙方在獲得該補償金之前已經(jīng)對相關(guān)標準及法律予以知曉,方完全清楚根據(jù)現(xiàn)行法律、法規(guī)、政策所規(guī)定應(yīng)享有的各項權(quán)利,并對該方案中的補償金額予以認可,并對一次性工傷補償?shù)?后果清楚知曉并愿意接受。

  四、甲方承諾在本協(xié)議簽訂后 個工作日內(nèi),以現(xiàn)金的形式向乙方支付全部的補償款項,共計人民幣(大寫) 元整。

  五、甲、乙雙方別無其他糾紛,就此一次性解決完畢,乙方承諾不再以工傷及勞動爭議糾紛等各項訴求向甲方主張任何權(quán)利,乙方放棄以任何理由向甲方提起仲裁或訴訟的權(quán)利。

  乙方承諾放棄向甲方以工傷賠償及勞動糾紛為由的所有權(quán)益主張和司法追訴權(quán)等。

  六、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份。

  甲方:

  年 月 日 乙方:年月 日

一次性補償協(xié)議書4

  甲方(單位):浙江xx有限公司

  地址:xxxx2號

  法定代表人:xxx

  乙方(工人):xxx

  身份證號:xxxx

  乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

  2、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的`全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

  4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽章:

  乙方簽字:

  xx年xx月xx日-xx年xx月xx日

  見證人:

一次性補償協(xié)議書5

  甲方:___________有限公司:

  乙方:劉海平

  身份證號:

  二0一0年六月十八日下午四時三十分左右,乙方在甲方工地(自貢沃爾瑪一樓)安裝風管,劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣,從安裝平臺上摔下來,造成左手左側(cè)橈骨遠端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時救治,現(xiàn)已完全康復。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所二0一0年十二月二日“川燊海司鑒所(20xx)臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

  甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上,就賠償問題達成如下協(xié)議:

  一、甲、乙雙方對(20xx)臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議,一致同意作為終止鑒定。

  二、乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費用元;生活費用3000元;診療費元。以上費用合計人民幣_____.20元,甲方已全額支付上述所有費用。

  三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金______.00元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金______.00元、其他相關(guān)費用。以上費用共計人民幣_____.00元整(大寫:人民幣叁萬伍仟元整)。

  四、甲方支付的上述費用,是雙方均已認可的.。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系,此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。

  五、付清余額叁萬伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何費用。

  六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方均簽字后生效。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字)

  日期:

  日期:

一次性補償協(xié)議書6

  甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號

  法定代表人:***

  乙方(工人):*** 身份證號:****

  乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清。

  2、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

  4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的.結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽章:乙方簽字:

  年月日 年月 日

  見證人:

一次性補償協(xié)議書7

  甲方: 身份證號碼:

  乙方:

  甲乙雙方當事人就呂延在打掃衛(wèi)生時因本人不慎腳受傷,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  一、乙方已支付住院費人民幣肆仟元整,乙方再一次性支付元(含全部治療費用、勞務(wù)工資費用、補助、補償?shù)热繎?yīng)付費用)和12月份的勞務(wù)工資后,甲方以后不得因此次受傷再向甲方主張任何權(quán)利,乙方對甲方承擔任何義務(wù)。

  二、經(jīng)甲方申請,依其意愿,乙方亦同意,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞務(wù)關(guān)系終止。

  三、甲方承諾:甲方不因勞動關(guān)系存在的'任何問題主張權(quán)利。如

  甲方違反,則甲方需雙倍返回乙方所支付的上述費用。

  四、甲乙雙方承諾:本協(xié)議簽訂都是其真實意思表達

  五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,雙方簽字蓋章后即時生效。

  甲方(簽字): 乙方(蓋章):

  年 月 日 年 月 日

一次性補償協(xié)議書8

  甲方:武勝縣三溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  乙方:武勝縣三溪鎮(zhèn)三溪村村民

  甲、乙雙方按照《中華人民共和國土地管理法》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)就征用乙方位于雷屯村小學正前方面積為 畝的農(nóng)田事宜,達成如下征地補償協(xié)議:

  一、征用土地面積,該土地面積為 畝。

  二、征用土地用途,該土地用于雷屯村村級活動場所。

  三、征地補償標準及付款方式:1、征地補償標準按 元\畝的'征地補償標準計算,共計征地補償款 萬元。 2、付款方式:甲方在本協(xié)議簽訂之日起10天內(nèi),甲方將征地補償款 萬元一次性付清給乙方。

 。、本協(xié)議簽訂后所有權(quán)歸雷屯村村民委員會所有,不因國家土地政策改變而改變所有

  權(quán),不因雷屯村民委員會換屆而改變所有權(quán)。 4、今后因新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃該土地征地補償上升,將不再另行補償,遵照本協(xié)議執(zhí)行。

  四、簽訂合同后,乙方應(yīng)全力配合甲方使用該用地,如發(fā)現(xiàn)甲方把該土地他用或簽訂協(xié)議后一年內(nèi)沒有開工建設(shè)可以無條件收回。

  五、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,敦寨鎮(zhèn)人民政府一份。

  六、本協(xié)議自簽字之日起生效,如有爭議,由雙方協(xié)商后再作補充。

  甲方:

  武勝縣三溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院法人代表: (蓋章)

一次性補償協(xié)議書9

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  年齡:_______________

  家庭地址:_______________

  身份證號:_______________

  乙方_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)在__________醫(yī)院治療后,現(xiàn)已基本康復,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,住院期間的生活補助費,交通費等費用,在本協(xié)議簽訂之前已有甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金)。合計人民幣_______________元,大寫_______________萬元整。

  付款方式為分期付款,先付人民幣_______________元(大寫_______________萬元),已付清,剩余_______________元(大寫_______________萬元整),一年內(nèi)付清。

  三、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動和人身損害有關(guān)事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。

  四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的`50%違約金。

  五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)當以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:_______________

  _____年_____月_____日

  乙方簽字(并按手印):_______________

  _____年_____月_____日

  見證人簽字(并按手。篲______________

  _____年_____月_____日

一次性補償協(xié)議書10

  甲方:中山XXXXXXXX有限公司

  乙方: 身份證號碼:

  甲乙雙方就乙方申請解除勞動合同一事,經(jīng)平等協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  1) 乙方于 年 月 日離職于甲方

  2) 甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣RMB:_________ 該款包括獎金、加班工資、津貼、經(jīng)濟補償金或賠償金、福利等甲方依法應(yīng)向乙方支付的所有款項;

  3) 上述款項支付完畢后,雙方基于勞動關(guān)系的'權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清,乙方不得再以任何方式到任何部門、機關(guān)向甲方主張基于勞動關(guān)系的任何權(quán)利;

  4) 本協(xié)議為雙方自愿平等協(xié)商達成,無欺詐、脅迫的情形,并不得向無關(guān)的第三者透露;

  5) 如果乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方退回上述已支付的款項,并要求乙方支付同等金額的違約金;

  6) 本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

  甲方:中山市XXXXXX有限公司乙方:

  年 月 日年 月 日

一次性補償協(xié)議書11

  甲方:成都鼎元建設(shè)工程有限公司:

  乙方:劉海平 身份證號:

  二0xx年六月十八日下午四時三十分左右,乙方在甲方工地(自貢沃爾瑪一樓)安裝風管,劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣,從安裝平臺上摔下來,造成左手左側(cè)橈骨遠端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時救治,現(xiàn)已完全康復。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所二0xx年十二月二日“川燊海司鑒所(20xx)臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

  甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上,就賠償問題達成如下協(xié)議:

  一、甲、乙雙方對(20xx)臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議,一致同意作為終止鑒定。

  二、 乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費用6894.10元;生活費用3000元;診療費1005.10元。以上費用合計人民幣10899.20元,甲方已全額支付上述所有費用。

  三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金10800.00元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金19800.00元、其他相關(guān)費用4400.00。以上費用共計人民幣35000.00元整(大寫:人民幣叁萬伍仟元整)。

  四、甲方支付的'上述費用,是雙方均已認可的。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系,此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。

  五、付清余額叁萬伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何費用。

  六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方均簽字后生效。

  甲方(簽字) 乙方(簽字)

  年 月日

一次性補償協(xié)議書12

  甲方:×××(以下簡稱甲方)

  身份證號碼:

  住址:

  乙方:×××(以下簡稱乙方)

  身份證號碼:

  住址:

  20xx年4月初,乙方經(jīng)甲方雇傭到甲處從事保潔工作。20xx年4月9日17時許,乙方在外墻清潔作業(yè)時不慎跌落,造成左股骨頸骨折等損傷。在甲方墊付前期醫(yī)藥費37729.56元后,現(xiàn)雙方本著“以人為本,公平誠信”的原則協(xié)商一致,并達成以下一次性補償協(xié)議:

  一、甲方向乙方支付一次性補償金共計人民幣叁萬元整(¥。

  二、本協(xié)議約定之補償金為甲方對乙方的一次性補償,此后甲方不再對乙方予以任何形式的補助。

  三、乙方在獲得該補償金之前已經(jīng)對相關(guān)標準及法律予以知曉,并對該方案中的補償金額予以認可,亦對一次性補償?shù)腵后果清楚知曉并愿意接受。

  四、甲方承諾在本協(xié)議簽訂后 個工作日內(nèi),向乙方支付全

  部的補償款項,共計人民幣(大寫)叁萬元整(¥30000.00)。

  五、乙方承諾放棄向甲方提出包括司法追訴權(quán)的任何形式的權(quán)益主張。

  六、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。

  七、本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。

  甲方:

  年月日

  乙方: 年月日

一次性補償協(xié)議書13

  甲方:__________(以下簡稱甲方)

  身份證號碼:__________

  住址:__________

  乙方:__________(以下簡稱乙方)

  身份證號碼:__________

  住址:__________

  __________年__________月初,乙方經(jīng)甲方雇傭到甲處從事保潔工作。__________年__________月__________日__________時許,乙方在外墻清潔作業(yè)時不慎跌落,造成左股骨頸骨折等損傷。在甲方墊付前期醫(yī)藥費__________元后,現(xiàn)雙方本著“以人為本,公平誠信”的原則協(xié)商一致,并達成以下一次性補償協(xié)議:

  一、甲方向乙方支付一次性補償金共計人民幣叁萬元整(¥__________)。

  二、本協(xié)議約定之補償金為甲方對乙方的一次性補償,此后甲方不再對乙方予以任何形式的.補助。

  三、乙方在獲得該補償金之前已經(jīng)對相關(guān)標準及法律予以知曉,并對該方案中的補償金額予以認可,亦對一次性補償?shù)暮蠊宄獣圆⒃敢饨邮堋?/p>

  四、甲方承諾在本協(xié)議簽訂后個工作日內(nèi),向乙方支付全部的補償款項,共計人民幣(大寫)叁萬元整(¥__________)。

  五、乙方承諾放棄向甲方提出包括司法追訴權(quán)的任何形式的權(quán)益主張。

  六、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。

  七、本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。

  甲方:__________

  __________年__________月__________日

  乙方:__________

  __________年__________月__________日

一次性補償協(xié)議書14

  甲方:

  乙方(工人)姓名:年齡:

  家庭地址: 身份證號:

  乙方 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)在某某醫(yī)院治療后,現(xiàn)已基本康復,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,住院期間的生活補助費,交通費等費用,在本協(xié)議簽訂之前已有甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金)。合計人民幣XXXX元,大寫X萬元整。

  付款方式為分期付款,先付人民幣XXXXX元(大寫X萬元),已付清,剩余XXXXX元(大寫X萬元整),一年內(nèi)付清。(年月 日)

  三、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動和人身損害有關(guān)事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。

  四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方

  提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的50%違約金。

  五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的`結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)當以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字: 年 月 日

  乙方簽字(并按手。耗 月 日

  見證人簽字(并按手。 年 月 日

一次性補償協(xié)議書15

  甲方: 身份證號:

  乙方: 身份證號:

  甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就______年______月______日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議:

  一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔截止______年______月______日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費,合計為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。

  二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。

  三、乙方自行承擔______年______月______日出院后的醫(yī)療費等一切費用。

  四、乙方收到甲方的.上述費用后,不得再追究甲方任何責任;不得以賠償務(wù)工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。

  五、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元(大寫:伍萬元整)。

  六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲 方(簽字):

  乙 方(簽字):

  ______年______月______日

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