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交通事故協(xié)議書

時間:2023-06-14 14:21:28 協(xié)議書 我要投稿

交通事故協(xié)議書(通用15篇)

  在發(fā)展不斷提速的社會中,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編幫大家整理的交通事故協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

交通事故協(xié)議書(通用15篇)

交通事故協(xié)議書1

  甲方:_________,男,身份證號碼:_________,住址_________,以下簡稱甲方。

  乙方:_________,男,身份證號碼:_________,住址_________,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_________年_________月_________日在xxxxx地段發(fā)生的`道路交通事故,對交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_________(小寫:_________元)。

  二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

  三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。

  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  五、本協(xié)議于_________年_________月_________日甲、乙雙方在xxx交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。

  甲方簽字:_________

  乙方簽字:_________

  交警部門:_________

  _________年_________月_________日

交通事故協(xié)議書2

  甲方:

  乙方:

  事故經(jīng)過:

  __年_月_日_時許,王__駕駛_____號“__”牌中型普通貨車在__省道由北向南行駛至___橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人張__受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的`重大道路交通事故。以上事實有__市公安局交通警察大隊出具的_公交認(rèn)字[2___]第_____號《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實,該事故認(rèn)定書認(rèn)定王__負(fù)事故全部責(zé)任,被害人張__無過錯行為。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟(jì)損失00000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:_____,戶名:倪_(dá)_,賬號:____________)。余款萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方元,于每年的_月_日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

  3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

  5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  20__年__月__日

交通事故協(xié)議書3

  甲方:________________

  身份證編號:________________

  乙方:________________

  身份證編號:________________

  ________年________月________日上午________分左右甲乙雙方發(fā)生交通事故,乙方受傷,甲方承擔(dān)全責(zé)。

  1:因甲方家庭經(jīng)濟(jì)條件有限,甲方私家車投保保險公司未賠付此次交通事故醫(yī)療費用保險金額與甲方前,甲方經(jīng)濟(jì)能力有限,甲方無法全額支付給乙方在此次交通事故中乙方全額住院醫(yī)療費用,乙方本著協(xié)商方式同意幫助甲方墊付此次交通事故中乙方醫(yī)療費用總金額的一半(醫(yī)療費用總金額的一半是指實際住院醫(yī)療交款總額的一半),甲方私家車投保保險公司賠付甲方在此次交通事故乙方所有醫(yī)療費用當(dāng)日,甲方必須賠付給乙方墊付費用的總金額(甲方事故車輛所投保的保險公司對此次交通事故保險金額不賠付報銷的乙方住院醫(yī)療費用金額由甲方承擔(dān),乙方所墊付的所有費用甲方必須全額支付給乙方),甲方拿到保險賠付金額后必須當(dāng)日執(zhí)行賠付乙方墊付費用,如甲方獲得保險賠付款當(dāng)日不執(zhí)行賠付乙方墊付醫(yī)療款總額,乙方可在甲方事故車輛投保保險公司賠付后次日以詐騙罪起訴甲方至當(dāng)?shù)胤芍俨脵C(jī)構(gòu),并由法律仲裁機(jī)構(gòu)強(qiáng)制執(zhí)行并強(qiáng)制甲方按乙方墊付費用總額賠付乙方全國范圍內(nèi)當(dāng)年度每日最高額的墊付總金額的.滯納金、違約金、利息等一切相關(guān)罰款賠償費用和乙方墊付總金額賠付給乙方,甲方所產(chǎn)生的相關(guān)賠付乙方金額,利息等計算方式以乙方起訴甲方日期起至甲方賠付給乙方日期止。

  2:無論甲方私家車投保保險公司是否保險賠付此次交通事故所產(chǎn)生的所有乙方住院醫(yī)療費用包括后期費用給甲方,甲方都必須支付乙方所有墊付醫(yī)療全額,乙方概不負(fù)責(zé),如甲方駕駛事故車輛投保保險公司拒絕承擔(dān)甲方該起事故保險賠付那么自該協(xié)議簽訂日期起一個月內(nèi)甲方必須支付乙方所墊付所有醫(yī)療費用,如因甲方原因未能支付乙方墊付總金額,乙方可起訴甲方至當(dāng)?shù)胤芍俨脵C(jī)構(gòu),并按照乙方墊付總金額根據(jù)我國現(xiàn)有法律賠償最高額每日的滯納金,違約金等一切相關(guān)罰款(包括利息和所有乙方不知道的由甲方違反該協(xié)議可以造成的相關(guān)罰款和賠償乙方都可以申請向當(dāng)?shù)胤蓹C(jī)構(gòu)起訴甲方,甲方所產(chǎn)生的相關(guān)賠付乙方金額,利息等計算方式以乙方起訴甲方至當(dāng)?shù)胤芍俨脵C(jī)構(gòu)日期起至甲方賠付給乙方日期止。直到甲方完成該協(xié)議所有文字說明,甲方如認(rèn)同協(xié)議中的該條款,甲乙雙方簽字生效)

  3:如甲方事故車輛投保保險公司拒絕賠付乙方該起事故的相關(guān)費用,乙方有權(quán)起訴甲方和甲方事故車輛投保保險公司,由當(dāng)?shù)胤芍俨脵C(jī)構(gòu)強(qiáng)制執(zhí)行并由甲方承擔(dān)賠付該起事故乙方所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用和后期可能產(chǎn)生的國家政策合法費用,甲方與其駕駛車輛所投保保險公司的糾紛與乙方無關(guān)。

  4:該協(xié)議中乙方墊付總金額由甲方開具收款條給乙方為準(zhǔn)。

  5:甲方賠付乙方在此次住院醫(yī)療墊付款付款方式為現(xiàn)金,乙方收到甲方賠付乙方墊付款總額當(dāng)時立即開具收條給甲方為準(zhǔn)。

  6:該協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,請仔細(xì)閱讀該協(xié)議,認(rèn)同該協(xié)議條款,甲、乙雙方簽字生效。

  甲方簽字:________________

  日期:________________

  乙方簽字:________________

  日期:________________

交通事故協(xié)議書4

  甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

  乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

  年 月 日 時 分,于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡,F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的'哥哥________________)。

  二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

交通事故協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

  事故經(jīng)過:

  20__年10月1日時分,A某駕駛(私家車公車?)的牌號為(多少)號的(什么牌子車)___沿長(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時,遇B某,一人騎電動自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過那條路怎么走的`,A某_____號轎車后部(左右?)側(cè)碰撞電動車(哪個部位),致B某(哪里)受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認(rèn)定)由A某負(fù)事故全部責(zé)任。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。

  2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。

  3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。

  4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:

  (1)B某:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

 。2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計__張,金額為____元。

  本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份,本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  日期:

交通事故協(xié)議書6

  甲方:____________

  乙方:____________

  ____________年____________月____________日上午,乙方在地上車乘坐甲方由____________駕駛的____________號大客車前往____________,客車到____________后,在乙方下車門時,因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于____年______月____日至____年______月____日在XX住院治療。現(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對乙方受傷后的.相關(guān)賠償問題,達(dá)成如下一致協(xié)議:

  一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣____________元、住院護(hù)理費____________元(30天×27.4元/天)、住院伙食補(bǔ)助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣____________元由甲方承擔(dān);

  二、乙方出院后的繼續(xù)治療費、護(hù)理費等相關(guān)(包干)費用合計人民幣____________元,由甲方一次性補(bǔ)償;

  三、本協(xié)議書一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權(quán)利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

交通事故協(xié)議書7

  甲方(賠償義務(wù)人):姓名__性別_________年齡___________現(xiàn)居住地____________身份證號碼____________工作單位__系______________車輛駕駛員

  乙方(賠償權(quán)利人):姓名__性別_________年齡___________現(xiàn)居住地____________身份證號碼_____________系被損害人

  __________年___________月____________日,甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方____發(fā)生碰撞,至受害人_______(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區(qū)交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。___車載交通部門登記的實際車主為___________商務(wù)咨詢有限公司________分公司,該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在____________市公安局___________區(qū)交警大隊的`見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計_____________元(小寫___元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

  二、乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

  四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金______________(小寫__)元整;

  五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

  六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

  七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

  八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__元整;

  九、本協(xié)議于甲、乙雙方在__________市公安局__________區(qū)交警大隊的見證下雙方簽、并由___________市公安局______________區(qū)交警大隊簽章后立即生效;

  十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

  甲方:__

  乙方:_____________

  交警部門:_____________

  日期:

交通事故協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

  20____年10月15日16時,韋__駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃__)由__往__方向至__路段時,車輛與橫穿公路的曹__相撞,造成曹__搶救無效死亡。現(xiàn)韋__(甲方)與曹__的三名近親屬(乙方)就曹__死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋__通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋__結(jié)清)。

  二、甲方先將上述___________元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分___________元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。___________指定戶名為:___________指定帳號為:

  三、曹__(乙方)的三名近親屬只到場二人為___________及___________,因另一人__________未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方_________________________代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由__________全權(quán)負(fù)責(zé),其分配、處理的'方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

  七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的_____________________由_____________________代簽,因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負(fù)責(zé)。

  甲方姓名:_____

  身份證號碼_____

  乙方姓名:_____

  身份證號碼:_____

交通事故協(xié)議書9

  甲方:_____,男,漢族,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車駕駛員。

  乙方:_____,女,漢族,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。

  20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的`相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費___元、護(hù)理費____元、住院伙食補(bǔ)助費___元、復(fù)查費__元等費用,合計_____元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):__年__月__日乙方(簽字):__年__月__日

交通事故協(xié)議書10

  甲方:___

  乙方:___

  事件概括:20__年7月3日22時35分,___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時,車輛與騎自行車在機(jī)動車道行駛的'___相撞,造成___搶救無效死亡,F(xiàn)___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

  二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

  四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式___份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:

  乙方:

  代表:

  代表:

  日期:

交通事故協(xié)議書11

  甲方:

  性別

  族別

  出生于____年___月___日

  籍貫

  住址

  身份證號:

  乙方

  性別

  族別

  出生于____年___月___日

  籍貫

  住址

  身份證號:

  因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。 1

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的.形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  ____年___月___日

  ____年___月___日

  在場人簽字:

交通事故協(xié)議書12

  甲方:___,海原縣__鄉(xiāng)人,身份證號:___系______掛駕駛?cè),在本次事故中身亡。張__,海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人,身份證號:_______,系______妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表,以下簡稱甲方。

  乙方:___,海原縣__鄉(xiāng)人,身份證號:___,系____車駕駛員。以下簡稱乙方。

  丙方:_____,海原縣__鄉(xiāng)人,身份證號:____,系_____乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

  甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就____年11月27日在__高速__家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的'手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  二、丙方的.醫(yī)療費、傷殘補(bǔ)助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由丙方自行承擔(dān),甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后,依據(jù)交警隊的事故認(rèn)定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

  四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,不得相互設(shè)置障礙。

  五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

  六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

  甲方:乙方:

  ____年____月____日____年____月____日

交通事故協(xié)議書13

  甲方:____________

  乙方:____________

  20________年________月________日________時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到____________市____________醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

  一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的'醫(yī)藥費,交通費等_____元)。

  二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

交通事故協(xié)議書14

  甲方:

  童衛(wèi)東

  身份證號:

  車牌號:鄂J3B073

  乙方:

  杜成:

  身份證號:

  車牌號:

  20__年1月4日晚7時40分,甲方駕駛車牌號為鄂J3B073的皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時,因甲方疏忽,乙方行車速度也偏快,造成乙方面包車車廂前部輕度損傷,事發(fā)后,雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進(jìn)行了友好協(xié)商,協(xié)商意見如下:

  1、甲方承認(rèn)在本次事故中應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,并愿意承擔(dān)乙方車輛維修的全部費用,甲方車輛的損壞自行維修。

  2、經(jīng)雙方協(xié)商,乙方將受損車輛送至雙方認(rèn)可的`修理廠維修,由甲方承擔(dān)全部修理費用。

  3、乙方認(rèn)可,交通事故只對其車輛造成輕度損傷,其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔(dān)乙方車輛維修的全部費用后,不再追究甲方的任何責(zé)任。

  4、在甲方支付乙方的車輛維修款后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)

  5、在甲方支付乙方的車輛維修費后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、在甲方支付乙方的車輛維修費后,乙方希望交通警察部門對甲方從輕、從減處理,并承諾,不再追究甲方的一切責(zé)任。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。

  8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  9、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  10、本協(xié)議簽定地點:

  甲方:

  簽字時間:

  乙方:

  簽字時間:

交通事故協(xié)議書15

  甲方車主:_________

  身份證號:_________

  甲司機(jī):_________

  身份證號:_________

  乙方車主:_________

  身份證號:_________

  乙方司機(jī):___________

  身份證號:_________

  _____年_____月_____日晚__時,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

  二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:

  1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費用共計:___________元整(¥___________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。

  3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車輛發(fā)生的費用由甲方負(fù)責(zé)。

 。、乙方車上受傷人員發(fā)生的`費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負(fù)責(zé)。

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),,雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

  四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字:___________

  乙方簽字:___________

  _____年_____月_____日

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