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事故協(xié)商協(xié)議書

時(shí)間:2023-03-08 12:04:47 協(xié)議書 我要投稿

事故協(xié)商協(xié)議書

  在社會一步步向前發(fā)展的今天,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家整理的事故協(xié)商協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

事故協(xié)商協(xié)議書

事故協(xié)商協(xié)議書1

  甲方:____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:______________________(患方)

  甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:_____

  身份證號:_____ 住院號:_____

  疾病診斷:_____

  治療結(jié)果: _____

  二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

  三、 醫(yī)療事故原因

  四、 賠償數(shù)額

  1、醫(yī)療費(fèi):_____元;

  2、誤工費(fèi):_____元;

  3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;

  4、陪護(hù)費(fèi):_____元;

  5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;

  6、殘疾用具費(fèi):_____元;

  7、喪葬費(fèi):_____元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;

  9、交通費(fèi):_____元;

  10、住宿費(fèi):_____元;

  11、精神損害撫慰金:_____元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的'患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

  住宿費(fèi):_____元(不超過2人)

  合計(jì):_____元

  五、_償款給付時(shí)間:

  六、 違約責(zé)任

  七、 其他

  1、 出院處理:

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____ 乙方:_____

  代理人:_____ 代理人:_____

  日期:_____ 日期:_____

  見證人:_____

  日期:_____

  注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

事故協(xié)商協(xié)議書2

  甲方(實(shí)際車主):,性別,年齡,身份證號,住址,聯(lián)系方式。

  乙方(受害方家屬):,性別,年齡,身份證號,住址,聯(lián)系方式。

  丙方(擔(dān)保人):,身份證號(或者統(tǒng)一社會信用代碼)住址,聯(lián)系方式。

  年月日甲方及甲方司機(jī)不安全駕駛機(jī)動車(車牌號冀D3E568)與其他車輛在發(fā)生交通事故,致使車上乘車人員兼倒班司機(jī)在該交通事故中當(dāng)場死亡。現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:

  第一條甲方在簽署本協(xié)議時(shí)應(yīng)先行支付乙方(大寫)賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠意金。

  第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理損失,共計(jì)(大寫)。

  第三條上述第二條賠償款項(xiàng)甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時(shí)間為,甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項(xiàng)匯入乙方指定的(姓名)的`銀行賬戶,賬號。

  第四條為保證賠償款項(xiàng)的全部履行,由丙方為甲方提供擔(dān)保,同時(shí)丙方督促甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù),若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù),乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項(xiàng)。

  第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時(shí)間)內(nèi)支付全部賠償,若甲方?jīng)]有在承諾時(shí)間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時(shí)間內(nèi)支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權(quán)利。

  第六條上述賠償款項(xiàng)甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其處理分配賠償款項(xiàng)與甲方無任何關(guān)系。

  第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后,此事即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。

  第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機(jī),屬于甲方車輛車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍,該保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)由甲乙雙方協(xié)商處理。

  第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)賠償守約方違約金。

  第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補(bǔ)充協(xié)議。

  第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

  第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。

  第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:乙方:丙方:

  年月日年月日年月日

事故協(xié)商協(xié)議書3

  甲方____與乙方____原于___年___月___日簽訂的合字第____號________合作合同,現(xiàn)因__________________________________________使____方無法繼續(xù)履行合同,經(jīng)雙方協(xié)商同意,該合同于___年___月____日予以終止。雙方就合作期間的財(cái)產(chǎn)問題達(dá)成協(xié)議如下_________________________________________,特此協(xié)議。

  本協(xié)議由雙方簽字蓋章,并經(jīng)鑒證機(jī)關(guān)審查證明后生效。協(xié)議書一式___份,由雙方各收執(zhí)___份,鑒證機(jī)關(guān)收存一份,送___份。

  甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)鑒證機(jī)關(guān):(蓋章)

  代表人:(蓋章)代表人:(蓋章)鑒證人:(蓋章)

  年月日

事故協(xié)商協(xié)議書4

  甲方:__,身份證號:____________,住址:____________。

  乙方:__,身份證號:____________,住址:____________。

  茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、雙方互相道歉(或有錯(cuò)方向無錯(cuò)方道歉),并取得一致諒解。

  二、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身損害賠償多少元。

  三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結(jié)清,或在多少時(shí)間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的'費(fèi)用由某方承擔(dān))四、其他需要約定的事項(xiàng)。

  五、本協(xié)議生效條件

  六、本協(xié)議份數(shù),雙方各幾份,見證人幾份。

  甲方:__

  ____年__月__日

  乙方:__

  ____年__月__日

  見證人:__

  ____年__月__日

事故協(xié)商協(xié)議書5

  甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。

  乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。

  于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。

 。▽懨鹘煌ㄊ鹿实慕(jīng)過,即,何時(shí),誰駕什么車,在何地,因?yàn)槭裁,與誰駕駛的什么號車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)

  現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)xxxx。xx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx。xx元)。二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)

 。ㄗⅲ喉(xiàng)目可參照《20xx,人身損害賠償?shù)?3個(gè)項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開)

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方xxxx。xx元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

  (注:本條是指賠償協(xié)議的'履行方式,可根據(jù)實(shí)際情況來寫明。)

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  xxxx年xx月xx日

事故協(xié)商協(xié)議書6

  (1)經(jīng)雙方協(xié)商,甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)及賠償金___元。

  (2)甲方支付上述醫(yī)療費(fèi)和賠償金后,乙方保證不再就此事向甲

  方提出其它任何要求和追究。

  甲方:___

  乙方:___

  見證人: ___

  ____年__月__日

事故協(xié)商協(xié)議書7

  甲方:___(賠償人姓名)

  乙方:___(受償人姓名)

  甲乙雙方就發(fā)生于____年_月_日的甲將乙打傷的民事賠償一事,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、就此事,甲向乙賠償人民幣______元(大寫),其中包括:

  醫(yī)療費(fèi):____元,誤工費(fèi):____元,護(hù)理費(fèi):____元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi):___元,交通費(fèi):___元,傷殘賠償金:_____元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi):_____元,后續(xù)治療費(fèi):____元。

  二、以上賠償,定于____年_月_日前,由甲方一次性支付給乙方。

  三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后,乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

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