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保險協(xié)議書

時間:2024-07-08 07:03:21 協(xié)議書 我要投稿

保險協(xié)議書(15篇)

  在當下社會,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么寫協(xié)議真的很難嗎?下面是小編為大家收集的保險協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

保險協(xié)議書(15篇)

保險協(xié)議書1

  建筑工程一切險投保單保單號本投保單由投保人如實地、盡可能詳細地填寫并簽章后作為向本公司投保建筑工程一切險的依據(jù)。本投保單為該工程保險單的組成部分。

  1.工程關系方的名稱和地址

  工程所有人 承包人 工程分包人 其他關系

  2.被保險人名稱和地址:

  3.被保險工程名稱

  4.被保險工程地點

  5.被保險項目、保險金額/賠償限額及每次事故免賠額

  5.1物質(zhì)損失項目投保金額每次事故免賠額

  建筑工程(包括永久和臨時工程及所用材料)

 。1)工程承包價

  (2)工程所有人提供的`材料或設備安裝項目

  每次事故指不論一次事故或一個事件引起的一系列事故

  施工用機具及設備(詳見所附清單):清除殘骸費用,滅火費用,專業(yè)費用,其他費用,總保險金額

  5.2特種危險賠償限額

  危險種類賠償限額(不超過保額80%)

  地震、海嘯、洪水、風暴、暴雨每次事故免賠額(不低于損失的20%)

  5.3費率

  5.4總保險費

  6.保險期限

  6.1建筑期:______個月,自____年__月__日起至____年__月__日止,其中包括__天的試用期

  6.2有限責任保證期:個月,自年月日起至年月日止(須與工程合同規(guī)定的保證期一致)

  7.否投保第三者責任

  如是,請列明:___________

  7.1每次事故賠償限額

  7.2累計賠償限額

  7.3每次事故物質(zhì)損失免賠額

  7.4費率及保險費

  8.工程

  8.1建筑面積、高度、地下施工深度、跨度、層數(shù)、建筑結(jié)構(gòu)、建筑材料

  施工用機具及設備(詳見所附清單):清除殘骸費用、滅火費用、專業(yè)費用、其他費用、總保險金額

  9.工程關系方中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關的保險

  保險公司____________保險種類____________保險金額____________

  10.特別條款

  11.備注

  請隨同本投保單提供下列文件

 。1)工程合同

 。2)承保金額明細表

 。3)工程設計書

  (4)工程進度表

 。5)工程地質(zhì)報告

  (6)工地概圖

  投保人及被保險人茲聲明所填上述內(nèi)容屬實,對貴公司就安裝工程一切險條款及附加內(nèi)容(包括責任免除部分)的說明已經(jīng)了解,同意按照該條款和附加內(nèi)容投保安裝工程一切險。

  投保人及被保險人(簽章)______________

  電話______________

  地址______________

  日期___________________

  以下內(nèi)容由保險公司填寫:

  經(jīng)辦人及日期___________________

  核保人及日期____________________

保險協(xié)議書2

  甲方(保險人):

  地址:

  負責人:

  乙方(被保險人):

  地址:

  法定代表人:

  保單號: 保險標的:事故時間和地點:20 年 月 日, 事故原因:協(xié)議簽訂地:

  甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就上述事故致使乙方損失事宜達成如下賠付協(xié)議:

  一、就上述事故,基于乙方的索賠申請和提供的相關索賠材料;甲方對保險事故定損為人民幣元(¥ ),核定保險標的殘值為人民幣 元(¥ )。

  二、根據(jù)保險合同,甲方應賠付乙方人民幣 元(RMB )作為上述事故的最終及全部的保險賠償金。

  三、甲方應當在本協(xié)議生效后三十日內(nèi)將保險賠款付至乙方的以下同名賬戶。乙方承諾,在收到賠款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相關利益方提出索賠,和或提起訴訟、仲裁。

  戶名:

  賬號:

  開戶銀行:

  四、乙方保證自己是唯一有權(quán)領取上述保單項下保險賠款的人,如今后有其他任何人就上述事故向甲方主張上述保單項下領取保險賠款的權(quán)利,乙方應無條件返還甲方已支付的所有賠款及賠償甲方因此而產(chǎn)生的費用和遭受的損失。

  五、乙方確認其向甲方提供的所有索賠材料是真實的、完整的,不存在故意誤導甲方或故意影響甲方客觀地做出認定保險責任事故及做出賠付的重大情形存在。如乙方的保險索賠含有任何虛假成分、乙方或其代表在索賠時采取欺詐手段企圖在本保險單項下獲取利益、或任何損失是由乙方或其代表的故意行為或縱容所致,乙方將喪失其在本保險單項下的所有權(quán)益,乙方應無條件返還甲方已支付的'所有賠款并賠償甲方因此產(chǎn)生的費用和遭受的損失。

  六、乙方承諾,相關責任方尚未就該次事故給乙方造成的損失進行任何賠付。乙方保證在收到甲方上述款項后,就已取得的保險賠款部分向事故責任方的一切追償權(quán)益轉(zhuǎn)讓給甲方,并同意甲方向責任方追償,乙方將提供一切必要的協(xié)助。若非由于乙方過失,甲方向相關責任方無法成功追償相關損失,甲方無權(quán)向乙方要求返還相關賠償。

  七、本協(xié)議使用中華人民共和國法律。在履行本協(xié)議過程中,若發(fā)生爭議,任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。

  八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽署之日起生效。

  甲方(保險人):

  負責人或授權(quán)代表:

  日期:

  乙方(被保險人):

  法定代表人或授權(quán)代表:

  日期:

保險協(xié)議書3

  甲方: 企業(yè)(公司)

  乙方: “并軌”領導組辦公室

  根據(jù)《關于進一步加快市屬國有企業(yè)下崗職工出中心與失業(yè)保險“并軌”的實施方案》(長政辦發(fā)[20xx]87號)要求,經(jīng)市“并軌”工作領導組 年 月 日會議研究,現(xiàn)與 企業(yè)(公司)就該企業(yè)下崗職工出中心與失業(yè)保險并軌訂立如下協(xié)議:

  一、根據(jù)《方案》規(guī)定,市“并軌”工作領導組辦公室已召集勞動保障、財政、國資委、經(jīng)委、工會等部門,對甲方的下列事項予以審核確認:

 。ㄒ唬┘追揭阎贫ā安④墶狈桨福⒔(jīng)本企業(yè)職代會或企業(yè)工會同意,可以按此方案進行“并軌”工作。

 。ǘ┘追脚c職工已全部清償各項債僅債務或達成處理協(xié)議。

 。ㄈ┘追焦灿性谥行南聧徛毠 人,其中:

  1、符合條件,申請辦理提前退養(yǎng) 人,政府應代繳其社會保險費的集體部分,合計 元,退養(yǎng)金合計 元。(按20xx年全省統(tǒng)一最低繳費基數(shù)測算,個人具體數(shù)額以經(jīng)辦機構(gòu)最后退休審批為準)

  2、符合條件,申請將其達到法定退休年齡前的社會保險(包括集體部分和個人部分)由政府代繳 人,共計 元。(按20xx年全省統(tǒng)一最低繳費基數(shù)測算,逐年遞增部分按規(guī)定予以相應調(diào)整)

  3、不屬上述1、2兩款的`在中心下崗職工共計 人。共需支付經(jīng)濟補償金或生活補助費 元,其中60%由政府負擔,計 元(注:財政補助額人均不超過5000元),其余資金由甲方負擔,計 元。

  4、以上資金共計 元。其中:甲方負擔 元,由企業(yè)通過資產(chǎn)變現(xiàn)等途徑自籌解決;政府負擔 元,由市財政局于本協(xié)議生效后30個工作日內(nèi)一次性撥付到企業(yè)和市級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

  二、甲方于 年 月 日已向市“并軌”工作領導組辦公室提供申請專項補助資金報告,領導組辦公室已按《方案》規(guī)定核定,確認甲方屬組織下崗職工整體出中心的企業(yè),并且按本協(xié)議第一條第四款給予資金支持后,與下崗職工解除勞動關系經(jīng)濟補償金尚有缺口。按照《方案》規(guī)定,應按甲方整體出中心人數(shù)給予獎勵資金,人均 元,共計 元。該項資金由市財政局按本協(xié)議第一條第四款規(guī)定一并向甲方撥付,由甲方一并用于出中心工作。

  三、選擇性補充條款:

 。ㄒ唬┙(jīng)市勞動保障部門會同財政、國資委、經(jīng)委、工會審核,甲方屬國有特困企業(yè)(指停產(chǎn)5年以上,職工連續(xù)5年以上領不到工資和生活費的企業(yè)),根據(jù)《方案》第二條第4款規(guī)定,適當擴大財政負擔比例(人均不超過1000元),共計金額 元。

 。ǘ┘追20xx年以前欠繳的社會保險費(共計 元),由企業(yè)從變現(xiàn)資金中一次性予以補繳,經(jīng)審查,甲方變現(xiàn)資產(chǎn)積極、籌措資金及時,根據(jù)《方案》規(guī)定,由政府按5%補貼集體部分,計 元。

  (三)以上兩項資金合計 元,由市財政按本協(xié)議第一條第四款規(guī)定一并撥付到位。

  四、上述第一、二、三條所列資金共計 元,其中企業(yè)負擔 元,財政負擔 元。全部用于“并軌”工作。

  五、以上財政補助資金到位后15個工作日內(nèi),甲方必須及時配套企業(yè)負擔部分資金,保證“并軌”方案進入實施階段。按規(guī)定與職工解除勞動關系或安置就業(yè),實現(xiàn)下崗職工出中心與失業(yè)保險并軌。

  六、甲方對財政撥付的補助資金,只能用于出中心下崗職工解除勞動關系的經(jīng)濟補償金和生活補助費,不得挪作他用。

  七、市“并軌”工作領導組辦公室有權(quán)監(jiān)督甲方的“并軌”實施情況。如有違規(guī)問題,不符合“并軌”方案要求的,要責令其糾正;如有違紀問題,要嚴肅追究有關人員的責任;構(gòu)成犯罪的,追究其刑事責任。

  八、出中心下崗職工實現(xiàn)再就業(yè)后,社會保險費由新的用人單位按規(guī)定交納,政府不再負擔。

  九、“并軌”工作結(jié)束后,甲方應及時向市“并軌”工作領導組辦公室寫出并軌工作的總結(jié)材料和補助資金的詳細支出情況報告各一份。

  十、本協(xié)議自“并軌”領導組成員單位簽字蓋章,并經(jīng)市“并軌”領導組組長批準之日起生效。

  十一、本協(xié)議一式八份,除甲、乙雙方各執(zhí)一份外,報送有關部門備查。

  甲方: 企業(yè)(公司) 簽字蓋章

  乙方: “并軌”領導組辦公室 簽字蓋章

  20xx年 月 日

保險協(xié)議書4

  致中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司_____________________分(支)公司:

  根據(jù)你公司與保險個人代理人_______(以下稱“被保證人”)簽訂的第_______號《保險個人代理合同書》(以下簡稱《合同書》),本保證人自愿為《合同書》項下被保證人所應負的民事責任提供連帶責任保證。

  本保證人在此聲明和保證:

  一、本保證人是______________ ,在不具備擔保資格或能力時,()本保證人保證及時通知你公司。

  二、本保證人與他方簽訂的`任何合同、協(xié)議均不影響本保證的真實性和有效性。

  保證人為法人的:

  保證人:(蓋章)_________________

  法定代表人簽字:_________________

  保證人地址:_____________________

  聯(lián)系電話:_______________________

  郵政編碼:_______________________

  ___________年________月________日

  保證人為自然人的:

  保證人:(簽字)_________________

  身份證號碼:_____________________

  家庭住址及郵政編碼:_____________

  工作單位名稱:___________________

  工作單位地址及郵政編碼:_________

  聯(lián)系電話:_______________________

  ___________年________月________日

保險協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方就20xx年xx月xx日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調(diào)解意見:

  一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。

  二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的'一切經(jīng)濟損失共計xx元人民幣。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起xx日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金xx元。

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

  六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址xx,聯(lián)系電話:xx。

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

  甲方:

  乙方:

  xx年xx月xx日

  xx年xx月xx日

保險協(xié)議書6

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  甲方按國家政策為乙方繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,但因乙方個人原因,自愿放棄該城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的繳納,經(jīng)甲、乙雙方友好充分協(xié)商,就辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險事宜達成協(xié)議如下:

  1、乙方自愿放棄甲方統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,甲方不再承擔為乙方辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的義務。

  2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補繳城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,甲方都將不予補繳。

  3、因乙方自愿放棄繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險后而產(chǎn)生的一切后果,由乙方自行承擔,甲方不承擔任何責任。

  4、本協(xié)議是經(jīng)乙方申請而簽訂,今后凡因履行本協(xié)議引起的.任何經(jīng)濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

  甲方(蓋章):

  乙方(蓋章):

  年月日

  年月日

保險協(xié)議書7

  原定遠縣醫(yī)藥公司參加養(yǎng)老保險職工有207人,離退休人員51人,截止20xx年12月底應繳養(yǎng)老保險費278.25萬元,由于該單位改制經(jīng)濟困難,一次性難以繳齊,根據(jù)國務院259號令,縣養(yǎng)老中心同意定遠縣發(fā)展和改革委員會緩繳所欠養(yǎng)老保險費,并簽訂如下緩繳協(xié)議:

  一、原定遠縣醫(yī)藥公司所欠繳的養(yǎng)老保險費278.25萬元,由定遠縣發(fā)展和改革委員會承擔。

  二、縣養(yǎng)老中心同意定遠縣發(fā)展和改革委員會緩繳所欠的養(yǎng)老保險費278.25萬元,緩繳期限 個月,即 年月日至 年月日,緩繳期內(nèi)免繳滯納金。

  三、在緩繳期內(nèi)定遠縣發(fā)展和改革委員會必須積極籌措資金,積極繳納所欠養(yǎng)老保險費278.25萬元,否則按規(guī)定加收利息和滯納金,同時由此產(chǎn)生參保職工無法接續(xù)養(yǎng)老保險等一切后果由定遠縣發(fā)展和改革委員會承擔。

  養(yǎng)老中心(蓋章): 負責人(簽字):

  緩繳單位(蓋章): 負責人(簽字):

  20xx年x月x日

保險協(xié)議書8

  甲方 (物業(yè)公司全稱):______________

  乙方(保險公司全稱):_____________

  依據(jù)《中華人民共和國合同法》和有關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方遵循平等、自愿、公平、誠實守信的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,本著互利互惠的原則就相關事宜達成如下協(xié)議:

  本協(xié)議的具體內(nèi)容:

  一、合作方式:

  乙方委托甲方進行業(yè)務宣傳,并按每戶業(yè)務提成付給甲方,根據(jù)險種不同按照以下方式提成:車險:按所買保險金額的15%抽取提成;

  二、合作期限:

  本協(xié)議有效期從_____年______月______日至_____年______月______日。合同期滿甲乙雙方如有意繼續(xù)合作,在期滿前一個月雙方開始協(xié)商簽訂新的合作協(xié)議。

  三、結(jié)算方式:

  1、乙方按季度進行結(jié)算,付款方式采用現(xiàn)金支付或轉(zhuǎn)賬支付。

  2、轉(zhuǎn)賬支付應轉(zhuǎn)入甲方公司指定賬戶內(nèi),若甲方變更收款賬號應在變更后三日內(nèi)以書面形式通知甲方,否則造成的款不到賬責任由甲方承擔。

  四、甲方的權(quán)利和義務:

  1、甲方同意乙方在丹桂園、銀杏園、桃園三個客服中心擺放名片作為宣傳方式,同時各組團服務通訊錄中的辦理保險服務電話改換為乙方電話號碼,前臺接待和溫馨管理做相應的業(yè)務培訓。

  2、甲方根據(jù)統(tǒng)一規(guī)范要求,同意乙方在所在區(qū)域內(nèi)設立宣傳欄一處、各棟樓單元門廳內(nèi)設立一塊服務項目告示牌(規(guī)格和樣式依甲方規(guī)定)。

  3、甲方允許乙方在甲方的安排下在小區(qū)進行宣傳,為正常的工作提供便利,協(xié)助乙方處理糾紛,共同維護雙方的利益和小區(qū)的安定。

  五、乙方的權(quán)利和義務:

  1、乙方委派公司負責人駐區(qū),實施服務人員的.選派、服務洽談、管理、信息反饋及突發(fā)事件的處置,積極協(xié)助甲方工作。

  2、乙方負責人及服務人員,嚴格遵守甲方的有關規(guī)定,維護甲方的聲譽,自覺服從甲方的監(jiān)督和協(xié)調(diào)。

  3、乙方的保險項目明碼標價,公開透明。

  六、雙方有關約定:

  1、本協(xié)議簽訂后,雙方密切合作,積極配合,達到互利互惠雙贏,更好的為業(yè)主服務之目的。

  2、因乙方服務與業(yè)主發(fā)生誤解、矛盾和索賠,甲方需積極妥善處理,化解矛盾,消除誤會。

  3、雙方領導建立暢通有效的溝通機制,及時通報各組團服務狀況和服務質(zhì)量,確保合作的順暢開展。

  4、任何一方提出提前終止協(xié)議履行須提前15日,書面通知對方。

  5、本合同壹式四份,甲乙二方各自兩份,合同未盡事宜雙方友好協(xié)商。本合同期內(nèi)發(fā)生糾紛雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的交由當?shù)胤刹块T依法解決。

  甲 方:

  代 表 人:

  聯(lián)系電話:

  乙 方:

  代 表 人;

  聯(lián)系電話:

保險協(xié)議書9

  甲方(委托方):_________

  辦公地址:_________

  乙方(受托方):_________

  注冊地址:_________

  根據(jù)(中華人民共和國采購法)、(中華人民共和國保險法)的有關規(guī)定,甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方委托乙方提供保險經(jīng)紀服務達成如下協(xié)議:

  一、甲方同意聘請乙方為保險經(jīng)紀人,乙方同意為甲方提供保險經(jīng)紀服務。

  二、乙方同意在本協(xié)議有效期內(nèi)根據(jù)甲方要求提供下列服務:

  1、根據(jù)甲方的具體需求,設計保險招標方案;

  2、按照“保費合規(guī)、服務優(yōu)質(zhì)”的原則,協(xié)助甲方就保險條款、費率、優(yōu)惠條件、后期服務等制定招標細則及評分標準,并負責追蹤落實。

  3、協(xié)助甲方根據(jù)招標文件與保險公司簽訂保險服務合同;

  4、根據(jù)合同條款,協(xié)助甲方用車單位辦理投保手續(xù)及結(jié)算事宜,確保財政支出的安全;

  5、協(xié)助甲方及保險公司解答車輛使用單位在實際操作中遇到的問題;

  6、在發(fā)生引致保險索賠爭議或需要乙方處理的事件發(fā)生時,提出處理建議,協(xié)助甲方準備相關文件, 在授權(quán)范圍內(nèi)代表甲方與保險公司進行談判,全程處理相關事宜;

  7、根據(jù)甲方授權(quán)全程監(jiān)督保險公司投保流程、保險價格、服務承諾、理賠服務進程并定時將情況報告甲方;

  8、與保險公司、被保險人及其他關系方溝通協(xié)調(diào)。

  三、乙方責任:

  乙方受甲方委托通過招標方案設計、保險政策咨詢、保單事后稽查、重大事故現(xiàn)場監(jiān)督、車輛保險信息統(tǒng)計分析等工作,確保甲方投保單位和車輛保險費率不高于合同規(guī)定,享受的保險服務不低于合同的規(guī)定,并根據(jù)合同執(zhí)行出現(xiàn)的情況,及時向甲方提供建議,以確保甲方利益的最大化。具體內(nèi)容如下:

  1、在履行協(xié)議過程中,忠實維護甲方的合法權(quán)益;在完善服務條款的同時,在政策許可的范圍內(nèi)爭取最低費率;

  2、負責提供甲方及用車單位對保險業(yè)務及政策的咨詢;

  3、根據(jù)保險合同約定的投保險種及中標價格審核保單,如有差錯,及時督促保險公司糾正并定時報告甲方;

  4、監(jiān)督保險公司按照服務承諾認真履行合同。在收到甲方車輛使用單位關于保險服務質(zhì)量投訴的3個工作日內(nèi),對保險公司的反應進行監(jiān)督,督促其在最短的時間內(nèi)盡快查處并做出書面答復。超過3個工作日內(nèi)沒有彌補缺陷,乙方將協(xié)助用車單位按照合同的約定,采取必要的補救措施以保證甲方用車單位的合法權(quán)益;

  5、重大事故接到甲方用車單位或保險公司的通知后,必須在第一時間趕到現(xiàn)場,負責對現(xiàn)場查勘、施救及善后事宜的監(jiān)督,以確保甲方用車單位的合法權(quán)益;

  6、督促保險公司定期對甲方車隊管理人員及駕駛?cè)藛T進行安全培訓;

  7、在每個月度結(jié)束的5個工作日內(nèi)(法定節(jié)假日順延),負責匯總(投保車輛保費結(jié)算情況表)、(投保車輛出險理賠情況表)并報告給甲方。

  8、在每個季度結(jié)束的10個工作日內(nèi),負責召集有保險公司、甲方代表參加的“合同履行及服務質(zhì)量分析例會”;并撰寫分析報告給甲方。

  9、在第一個保險年度結(jié)束前的一個月,撰寫下一年度保險調(diào)整建議書給甲方,征得甲方同意后負責落實。

  10、為單位提供理賠指導服務,對有理賠爭議或估損金額在5萬元以上(含5萬元)的賠案,乙方負責全程索賠服務及有關善后事宜;

  11、乙方接受甲方及用車單位的監(jiān)督,如工作中出現(xiàn)如下情況之一,每次支付違約金XX元:

  (1)未能及時發(fā)現(xiàn)保單錯誤;

  (2)辦理相關業(yè)務超出上述規(guī)定時限;

  (3)用車單位投訴,經(jīng)確認屬實的;

  (4)財政認為的其他工作失誤或違約行為。

  12、由于乙方的重大過錯,給甲方造成的直接經(jīng)濟損失,乙方負擔賠償責任。

  四、甲方責任:

  1、保險合同生效后,負責通知用車單位按合同的約定投保;

  2、向乙方提供與委托事項有關的信息與資料,并在乙方提供服務過程中給予必要的協(xié)助;

  3、指定專人協(xié)助乙方開展工作;

  4、當需要乙方處理的`事件發(fā)生時,盡快通知乙方;

  五、保密條款:

  除非下列情況,甲、乙雙方在執(zhí)行本協(xié)議過程中不得將獲得的費率、保險方案、理賠數(shù)據(jù)等任何保密信息泄露給第三方:

  1、告訴給與執(zhí)行本協(xié)議相關的人員;或

  2、應法律或司法管轄要求而提供;或

  3、告訴給根據(jù)本協(xié)議確定的提供保險服務的保險人;或

  4、經(jīng)另一方書面同意。

  本協(xié)議終止時本條款繼續(xù)有效一年。

  六、函件:

  發(fā)送對方的重要函件應以書面形式送達或以掛號方式寄至對方辦公地址,郵寄函件通常被認為在發(fā)出后7個工作日內(nèi)寄達對方。

  七、報酬與費用:

  1、雙方同意,在甲方將保險業(yè)務交由乙方安排后,乙方從保險人處取得與甲方保險合同有關的傭金作為報酬,不向甲方收取費用。

  2、如甲方要求乙方提供超出本協(xié)議委托事項以外的服務,具體事宜由雙方協(xié)商后,簽訂補充協(xié)議進行約定。

  八、爭議的解決:

  甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商無效,可向_________市仲裁委申請仲裁。

  九、協(xié)議期限:

  1、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,有效期為_________年,自200_________年_________月_________日_________時至200_________年_________月_________日_________時止。但各單位在有效期內(nèi)投保的機動車輛保險單,至200_________年_________月_________日仍未執(zhí)行完畢的,乙方需繼續(xù)提供所有服務,直至保險單約定的保險期限結(jié)束。

  2、本協(xié)議有效期內(nèi),任何一方欲提前解除本協(xié)議,應提前30天書面通知另一方,并妥善處理善后事宜。

  3、在協(xié)議有效期內(nèi),如有未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商可對本協(xié)議條款予以補充或修訂,補充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。

  十、依據(jù)本協(xié)議,甲方應向乙方提供授權(quán)委托書,以備乙方為甲方安排保險時使用。

  十一、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各持二份,具有同等法律效力。

  甲方簽章:_________ 乙方簽章:_________

  主要負責人:_________ 法定代表人:_________

  授權(quán)代表:_________ 授權(quán)代表:_________

  _________年___月___日 _________年___月___日

  簽約地:_________

保險協(xié)議書10

  甲方(企業(yè)):

  乙方:中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司廣饒縣支行

  丙方(社保中心):

  為簡化社會保險繳費程序,向參保企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務,保證社會保險基金及時、安全、完整進入社會保險基金專戶,甲、乙、丙三方本著平等、自愿的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就代扣社會保險費達成如下協(xié)議:

  一、甲方依《中華人民共和國社會保險法》繳納的社會保險基金,采用銀行代扣方式,由甲方委托乙方通過銀行系統(tǒng),在簽訂協(xié)議的繳款賬戶上進行扣繳。

  二、甲方確定一個在乙方開立的結(jié)算賬戶為社會保險基金的繳費賬戶(以下簡稱社保繳費賬戶),該賬戶需在本協(xié)議中確認,甲方和乙方有責任保證該社保繳費賬戶的真實性和準確性。

  社保繳費賬戶全稱:

  賬 號:

  三、甲方社會保險繳費賬戶一經(jīng)確認,原則上不得變更。確需變更的,甲方應在提前10個工作日,向丙方提出書面申請,由丙方收到申請批準后,到乙方辦理原協(xié)議廢止手續(xù)。同時重新簽訂新的《委托代扣社會保險基金協(xié)議書》。因甲方擅自更改簽約賬戶造成無法扣繳而導致法律后果由甲方承擔。

  四、甲方應保證在辦理社會保險繳費事項時,其簽約賬戶內(nèi)有足夠存款余額,因存款余額不足或簽約賬戶被凍結(jié)等原因造成無法扣繳社保基金而導致逾期繳納的法律后果由甲方承擔。

  五、甲方通過銀行代扣社;鸪晒螅曳綖榧追介_具《銀行繳納社會保險基金付款憑證》,并加蓋有效印章,作為甲方已繳社會保險基金的.憑證,甲方可憑此憑證到指定社保經(jīng)辦機構(gòu)換開《山東省社會保險費專用收款票據(jù)》。乙方必須在保證扣繳成功的前提下開具《銀行繳納社會保險基金付款憑證》,否則引起的法律責任由乙方承擔。

  六、丙方保證向乙方發(fā)送的扣款信息真實、準確。若乙方因丙方的錯誤信息而誤扣甲方賬戶存款,責任由丙方承擔。

  七、乙方保證收到丙方扣款信息后,對甲方簽約賬戶進行扣款。

  八、本協(xié)議有效期為十年,自甲、乙、丙三方蓋章之日起生效。協(xié)議書一式四份,甲方和乙方各執(zhí)一份,丙方執(zhí)二份,均具同等法律效力。

  甲 方(蓋章): 乙 方(蓋章):

  負責人(章): 法人代表(章):

  20xx 年 月 日 20xx年 月 日

  丙 方(蓋章):

  負責人(章):

  20xx年 月 日

保險協(xié)議書11

  甲方(姓名):_____________

  身份證號碼:_____________

  居住地址:_____________

  社保電腦號:_____________

  電話:_____________

  乙方:_____________

  地址:_____________

  電話:_____________

  聯(lián)系人:_____________

  依照國家勞動法律制度,現(xiàn)就甲方委托代理個人社會保險事務事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特簽訂委托代理協(xié)議如下:

  一、代理范圍:代為繳納社會保險服務。

  二、代理對象:甲方本人。

  三、代理職責:乙方接受甲方的委托,為甲方在協(xié)議期內(nèi)代為繳納社會保險及辦理相關的社會保險事務等手續(xù)。

  四、委托代理事項

 。ㄒ唬└鶕(jù)甲方在每月15日前提交的參保險種、繳納金額、繳納比例(按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的執(zhí)行),乙方按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費基數(shù)和征收比例,在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的時限內(nèi),為其辦理社會保險登記、繳納等手續(xù)。

 。ǘ┩侗;趦(nèi)(如每年7月1日至次年6月30日為一個基期),如統(tǒng)籌區(qū)的社會保險基數(shù)、比例、個人帳戶管理、社會保險待遇等有所調(diào)整時,雙方應實事求是對相關項目或標準作出調(diào)整。五、雙方約定

 。ㄒ唬└鶕(jù)雙方約定,甲方僅委托乙方代理個人保險繳納事宜,雙方不存在任何勞動、人事關系;乙方只是受甲方委托承辦甲方交辦的社會保險登記、繳納、待遇申領等事項。乙方不承擔除委托代理項目外的一切責任。

 。ǘ┘追匠袚写硎马椝栀M用(含社會保險費單位承擔部分和個人承擔部分、委托代理服務費)。

 。ㄈ┘追匠兄Z:

  1、社會保險費需按月劃匯。每月15日前將社會保險費和委托代理服務費劃匯到乙方賬戶,超過時限劃匯的,由甲方承擔責任;但是,如乙方收到甲方劃匯的社保費而逾期繳納的.,則由乙方承擔責任。若因此遲繳而被處社會保險費滯納金的,應由延誤方負責。

 。ㄋ模┪写矸⻊召M:代理服務費為每月人民幣元。

  甲方按以下賬號于每月15日前將社會保險費和委托代理服務費匯入乙方法人賬戶。

  (五)本協(xié)議之未盡事宜,雙方應通過協(xié)商處理,如有修改、補充,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,作為與本協(xié)議同具法律效力的補充條款執(zhí)行。

 。┮驁(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭議,雙方應通過協(xié)商解決,協(xié)商不能達成諒解時,任何一方均可提起訴訟。

 。ㄆ撸┍緟f(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,同具法律效力,自雙方代表之最后簽字之日起生效,有效期至年月日止。

 。ò耍┰趨f(xié)議有效期內(nèi),任何一方提出終止,需提前十五天通知對方,否則,應承擔違約責任,賠償對方前三個月代理服務費總額的違約金。

  甲方:_____________

  乙方:(蓋章)_____________

  身份證號碼:_____________

  代表:(簽字)_____________

  20___年月日20___年月

保險協(xié)議書12

  甲方(委托方):_________

  注冊地址:_________

  乙方(受托方):_________

  注冊地址:_________

  甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就甲方委托乙方提供員工福利保險保障顧問服務達成如下協(xié)議。

  一、在本協(xié)議有效期內(nèi),乙方同意:

  1.對甲方的員工福利保障體系進行評估,提出員工福利保險保障建議;

  2.向甲方提出保險計劃,就其投保方式、投保范圍、保險權(quán)益、保險期間、保險金額等提出建議;密切注意保險市場的發(fā)展、變化,為甲方享受最佳的保險服務提供調(diào)整方案和建議;

  3.就保險權(quán)益和保險費率等向保險人詢價。保險權(quán)益和保險費率根據(jù)風險狀況的變化在保單的續(xù)轉(zhuǎn)時予以修訂;

  4.取得保險人報價后,就報價書中的'保險權(quán)益和保險費率等做出匯總分析,提出初選保險公司和最優(yōu)報價方案,并由甲方作出最后決定;

  5.根據(jù)甲方要求,參加甲方與保險人之間就保險權(quán)益進行的談判,談判過程中嚴格維護甲方利益;

  6.按甲方書面指令,協(xié)助甲方向保險人辦理投保、續(xù)保手續(xù);

  7.提供保險期間內(nèi)的相關保險服務;

  8.就相關索賠事項提出建議,監(jiān)督、督促保險人的理賠工作,忠實維護甲方的合法利益;

  9.協(xié)助甲方準備索賠文件,定期查詢保險人理賠進程,并保存索賠的有關數(shù)據(jù)、資料。定期向甲方提交保險期內(nèi)賠償情況報告。

  二、在本協(xié)議有效期內(nèi),甲方同意:

  1.終止本協(xié)議生效前與其他方簽訂的類似顧問協(xié)議;

  2.如實向乙方提供所有與上述服務有關的信息與資料;

  3.在乙方為甲方提供上述服務時,給予乙方必要的協(xié)助。

  三、保密條款

  本協(xié)議執(zhí)行過程中,除應法律要求或經(jīng)對方書面同意,甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協(xié)議終止或解除時,本條款繼續(xù)有效一年。

  四、報酬與費用

  1.雙方同意,乙方依法有權(quán)從保險人處取得與甲方保險合同有關的傭金做為報酬,不再另外向甲方收取其他費用;

  2.如乙方應甲方要求提供任何超出本協(xié)議第一項范圍的服務,乙方應事先向甲方提供費用預算報告,雙方協(xié)商確定后由甲方支付顧問費用。

  五、爭議解決

  甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商無效,可通過仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

  六、其它

  1.本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,有效期_________年,協(xié)議期滿后,如雙方無異議,則本協(xié)議繼續(xù)有效_________年;

  2.本協(xié)議如有未盡事宜,雙方應協(xié)商訂立補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;

  3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

  授權(quán)代表(簽字):_________ 授權(quán)代表(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

保險協(xié)議書13

  甲方:

  乙方:

  根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的 __________________的有關規(guī)定,為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,簽訂協(xié)議如下:

  第一條 甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《____城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關法律、法規(guī),嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。

  第二條 乙方根據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務,必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。

  乙方必須配備專(兼)職管理人員,并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng),相關的軟件由甲方負責提供。

  第三條 甲方應及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。

  第四條 乙方應在藥店的.顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌,以方便患者辨認購藥。

  第五條 參保人員持本人定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調(diào)劑,乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關項目是否與所持處方相符,準確無誤后才能予以調(diào)劑。

  第六條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑,乙方要嚴格按照國家處方調(diào)劑的有關規(guī)定,給予認真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當出現(xiàn)藥事責任由乙方承擔。

  第七條 乙方無正當理由,不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求,若認定外配處方配伍或劑量有疑義時,要告知參保人員,由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。

  第八條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑,乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時,應告知參保人員并負責聯(lián)系其他定點藥店進行調(diào)劑。

  第九條 參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時,乙方調(diào)劑完畢后,應開具收據(jù)并留存根以備核查。

  若需要支付現(xiàn)金(藥品需參保人員個人負擔部分)或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時,乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。

  第十條 乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查(內(nèi)容包括:參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費等)。

  第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費中,有下列情況之一者由乙方負責:

  (一)處方與基本醫(yī)療保險證明相關的資料項目不符,乙方仍予以受理;

  (二)參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方,乙方仍予受理;

  (三)未依照處方調(diào)劑;

  (四)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;

  (五)出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥;

  (六)違反國家物價政策,售出藥品價格高于國家定價,其差價部分應予追回。

  第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況,相關費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重,建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。

  第十三條 甲方如發(fā)現(xiàn)重復核付的藥品費,應在下期支付款中扣除追回。

  第十四條 甲方應于乙方送達藥品費申請之日起__日內(nèi)辦理暫付事宜,暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年__月__日前結(jié)算。

  第十五條 乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費,應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。

  第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要,請乙方提供說明,或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關文件資料,乙方應詳細說明并提供有關文件及資料,不得拒絕。

  第十七條 在協(xié)議期內(nèi),乙方地址、名稱變更應事先通知甲方,并終止協(xié)議,同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》,自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者,自藥品主管機關核定之日起,視同特約主體變更,甲乙雙方應改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。

  第十八條 雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前__日通知對方。

  第十九條 甲乙雙方在藥品費結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時,可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

  第二十條 如乙方違反國家有關法律、法規(guī),則按有關規(guī)定處理。

  第二十一條 本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。

  第二十二條 本協(xié)議有效期1年,自____年__月__日起至____年__月__日止。

  第二十三條 協(xié)議期滿,經(jīng)雙方協(xié)商,可以在協(xié)議期滿前1個月內(nèi)續(xù)簽。

  第二十四條 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

  甲方:

  乙方:

  保險經(jīng)辦機構(gòu)

  法人代表:

  法人代表:

  年 月 日

  年 月 日

保險協(xié)議書14

  甲方:xx科技廳機關后勤服務中心

  乙方:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司xx省分公司營業(yè)部經(jīng)

  甲乙雙方友好協(xié)商,甲方?jīng)Q定向乙方購買車輛保險,現(xiàn)達成如下協(xié)議:

  一、甲方的權(quán)利與義務

  (一)甲方將在20xx年度公務車輛(詳情附后)向乙方投保,并提供車輛資料。

  (二)乙方在甲方車輛20xx年度保險合同到期前10天,到甲方辦公地點,為甲方辦理完20xx年度車輛保險合同有關手續(xù)后3天內(nèi),甲方向乙方支付被保險車輛保險費。

  (三)甲方向乙方支付車輛保險費采取一車一付方式。

  (四)如乙方未能按照本協(xié)議明確的服務承諾,甲方應與乙方進行協(xié)商,若協(xié)商不成,己方可終止本協(xié)議的履行。

  二、乙方的權(quán)利與義務

  (一)乙方為甲方辦理車輛保險時,按照中標承諾,提供優(yōu)惠的車輛保險費價格。

  (二)乙方將派專人為甲方提對口。

  (三)服務承諾:

  1、接案到現(xiàn)場時間

  乙方全面推行理賠承諾制,貫徹“誠信服務,顧客至上”的公司宗旨。從接受報案到查勘定損直至支付賠款,全程實行專人跟蹤,限時保質(zhì),熱情周到,公平合理,方便快捷的服務,或者以非原廠零配件更換,甲方有異議的,可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務人員聯(lián)系協(xié)商,做好車輛修復及結(jié)案賠償工作。

  2、關于預付賠償如發(fā)生保險責任范圍內(nèi)重大事故,經(jīng)協(xié)商乙方承諾按最高不超過50%預付損失賠款給甲方,以幫助盡快處理事故,恢復正常工作。

  3、關于選擇修理廠家情況說明乙方為了全面貫徹更及時,更全面,更專業(yè),更道德地為客戶服務的經(jīng)營理念,充分保障和尊重客戶利益,在為甲方處理理賠,修理受損車輛時,不指定修理廠,甲方自主選擇,如果甲方要求乙方協(xié)助聯(lián)系修理廠家,乙方可推薦介紹信譽好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。

  4、關于定損時間

  (1)車價高于15萬的`車輛損失金額在人民幣10000元以內(nèi),定損時間不超過30分鐘損失金額在人民幣10000—40000元以內(nèi),定損時間不超過2小時損失金額在人民幣40000元以上,定損時間不超過4小時

  (2)車價低于15萬元的車輛損失金額在人民幣3000元以內(nèi),定損時間不超過30分鐘損失金額在人民幣3000—10000元,定損時間不超過2小時損失金額在人民幣10000元以上,定損時間不超過4小時

  5、關于賠付時間

  (1)市內(nèi)報案:乙方理賠人員接案后以最快時間到達現(xiàn)場,提供查勘定損服務。

  (2)市外報案:委托乙方市外出現(xiàn)地所設下屬分支機構(gòu)或當?shù)靥丶s網(wǎng)點,提供代理查勘定損服務。遇特殊情況,在甲方報95518后,如乙方理賠人員無法及時趕赴現(xiàn)場,甲方報案后,在規(guī)定時間后可自行處理,并將處理結(jié)果及時搞知乙方,同時甲方備齊相關理賠資料,回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。

  6、定損與理賠方式

  (1)對甲方責任事故(包括場、院、站以內(nèi)的事故及非交警管轄的道路事故)。如果涉及第三者責任事故損失,其損失不含人身傷亡事故,且事故損失清楚,雙方保險責任無爭議,比如明顯追尾的車損事故等實行快捷理賠服務。具體如下:經(jīng)甲方申請且賠付金額達成一致,車損金額在人民幣3000元以內(nèi)的責任事故,乙方推行當天結(jié)案,快捷理賠。索賠資料齊全,材料有效送達之日一個工作日內(nèi)結(jié)案賠償。

  (2)被保險車輛的損失,第三者車輛的損失或第三者的財產(chǎn)損失,甲方可以選擇下列定損與賠償方式:自行擇廠,修復賠償,汽車損失的零部件和修理工時容易核定的,以修理價方式確定損失。待汽車修復驗收后,甲方提供修理票據(jù)和修理項目清單,乙方履行賠償責任。

保險協(xié)議書15

  甲方系_______________妻子系_______________父親系_______________母親系_______________兒子

  乙方系_______________車駕駛員

  丙方系_______________車所有人

  一、事故發(fā)生時間:_______________;地點:_______________

  二、事故概況:_______年________月________日中午,_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故,_______________送__________醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

  三、協(xié)議條款:

  甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的.規(guī)定,在__________分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:

  1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__________萬元(小寫:_______________元)整,其中包括已預付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。

  2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。

  3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

  4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬元,剩余款項__________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

  5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。

  6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

  7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  甲方_______________

  乙方_______________

  丙方_______________

  ___________年___________月_________日

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