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用電協(xié)議書

時間:2023-07-25 17:55:19 芊喜 協(xié)議書 我要投稿

用電協(xié)議書(精選21篇)

  隨著社會不斷地進步,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,以下是小編精心整理的用電協(xié)議書 ,希望對大家有所幫助。

用電協(xié)議書(精選21篇)

  用電協(xié)議書 1

  甲方:(以下稱甲方)

  乙方:(以下稱乙方)

  為加強施工現(xiàn)場臨時用電的安全和管理,使現(xiàn)場臨時供電系統(tǒng)在額定容量下,運行在最佳狀態(tài),各種機電保護裝置得到有效的維護和保養(yǎng),使之發(fā)揮應(yīng)有的保護功能,杜絕各類用電事故的發(fā)生。明確各自的責任、權(quán)利和義務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商一致同意簽訂如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方必須認真貫徹執(zhí)行國家、建設(shè)部、市建委頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)法令、法規(guī)及規(guī)章制度。

  二、甲方對乙方承擔的每一項施工任務(wù),應(yīng)統(tǒng)一進行臨時用電書面交底。

  1、具有一定規(guī)模的分項工程,乙方應(yīng)配備相應(yīng)的持有效證件的電管作業(yè)人員,乙方對作業(yè)人員在操作前進行書面和口頭交底。所有作業(yè)人員均應(yīng)按交底和部頒JCJ46—88、JCJ59—99標準進行操作并執(zhí)行甲方用電管理規(guī)定。

  2、乙方在施工現(xiàn)場未配備或無能力配備持有效證件的電管作業(yè)人員,應(yīng)書面向甲方申請用電監(jiān)管,無證人員不得從事臨電操作。

  三、乙方必須服從甲方用電管理,乙方自備的.開關(guān)箱、流動箱、專用箱、電力電纜、電動機具、手持電動工具、照明器具等電氣設(shè)備,必須性能良好,符合安全技術(shù)規(guī)范。乙方在進場時和投入使用前,應(yīng)會同甲方進行檢查驗收,并經(jīng)雙方簽字后方可投入使用。使用過程中如遇危及系統(tǒng)運行的設(shè)備故障時;應(yīng)立即停止使用,并報告甲方備案,故障未徹底排出前,不得通電試運行。

  四、甲方負責給乙方提供電源,接電源時,必須按甲方指定位置接線,不得私拉亂接;并應(yīng)遵守下列規(guī)定:

  1、乙方使用的所有用電設(shè)備、器具、機電不得直接在甲方供電箱(柜)內(nèi)接線,必須通過自備或甲方提供的流動箱轉(zhuǎn)接。

  2、在二級箱內(nèi)接線:甲方應(yīng)指定專用開關(guān)供電。乙方接線供電順序為:開關(guān)箱-流動箱或?qū)S孟?機具、用電器具。

  3、在樓層電源箱內(nèi)接線:甲方應(yīng)指定專用開關(guān)或?qū)S媒涌诠╇,乙方?yīng)自備符合安全技術(shù)規(guī)范的配電箱向負荷供電。

  五、甲方有權(quán)檢查施工區(qū)的用電安全,對乙方有私拉亂接、違章和嚴重違章現(xiàn)象下達書面隱患通知單(應(yīng)雙方簽字),并限期整改,到期不改且無正當理由拖延者,檢查人員有權(quán)對責任單位和責任人進行處罰,罰款數(shù)額參照甲方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  六、施工現(xiàn)場的臨時用電系統(tǒng)由甲方負貢統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào),乙方施工人員不能隨意改動和變更甲方現(xiàn)場的用電線路和設(shè)備

  。確因工程需要,應(yīng)向甲方提出書面申請,甲方應(yīng)視實際需要及時給子書面答復。

  七、本協(xié)議未盡事宜,按甲方與乙方《安全施工協(xié)議書》有關(guān)條款執(zhí)行。

  八、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各持一份。

  九、補充條款:與正式條款具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  日期:年 月 日

  用電協(xié)議書 2

  甲方:

  法定代表人:

  住所地:

  乙方:

  法定代表人:

  住所地:

  為明確甲乙雙方在電力使用和管理中的權(quán)利和義務(wù),使乙方安全、合理、有序地用電,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達成以下協(xié)議,共同信守、嚴格履行。

  一、辦理用電申請

  乙電方要寫出用電申請(其中包括電壓等級、容量和用電地址),經(jīng)甲方辦公室和公司領(lǐng)導簽字同意后,由機動處負責安排專業(yè)電氣人員根椐情況在合適的地方進行對接操作。

  二、用電設(shè)施維護管理責任

  1、甲方與乙方之間的供配電設(shè)施,其產(chǎn)權(quán)分界點在用戶計量表計處,即:分界點電源側(cè)供電設(shè)施由甲方負責運行維護和管理;分界點負荷側(cè)用電設(shè)施屬乙方,由乙方自行運行維護和管理。

  2、雙方分管的供電設(shè)施,除另有約定外,未經(jīng)對方同意,不得操作或更動。當遇到危及電網(wǎng)和用電安全,或可能造成人身傷亡、設(shè)備損壞,或違約用電、竊電、欠費時,甲方可根據(jù)實際情況更動或操作乙方的供電設(shè)備。

  3、在乙方受電裝置內(nèi)安裝的用電計量裝置及電力負荷管理裝置由甲方負責管理、保護并監(jiān)視其正常運行,如有異常,及時通知乙方。

  4、甲方可不定期對乙方的`用電情況進行檢查,乙方應(yīng)予配合。

  三、供用電設(shè)施安全管理責任

  1、乙方對其所有的電氣設(shè)備應(yīng)定期進行檢查、檢修和試驗,做好防觸電措施,及時消除設(shè)備隱患,預防電氣設(shè)備事故。

  2、乙方嚴禁使用掛鉤線、破股線、地爬線和絕緣不合格的導線接電。

  3、乙方嚴禁私自改變低壓系統(tǒng)運行方式,禁止采用“一地一線”方式用電。

  4、乙方嚴禁拾取斷落的電力導線;發(fā)現(xiàn)電線松弛對地安全距離不夠或斷落時,任何人不得靠近,要遠離導線危險點、斷落點 8

  米 ,并保護好現(xiàn)場,同時立即報告電工處理;以免擴大事故范圍。

  5、乙方發(fā)現(xiàn)有人觸電,不要赤手拉觸電人,應(yīng)盡快斷開電源。

  6、乙方應(yīng)及時對可能危及受電線路廊道的樹木、竹子進行修剪或砍伐。

  7、乙方應(yīng)按規(guī)定安裝漏電保護器;乙方未按要求安裝漏電保護器、私自解除已安裝的漏電保護器及擅自調(diào)整漏電保護器整定值,而引起的事故責任由乙方負責。

  8、乙方漏電保護器的維修應(yīng)由專業(yè)人員進行,運行中遇有異,F(xiàn)象應(yīng)找甲方電工處理。

  四、約定事項及違約責任

  1、乙方未依照約定履行維護檢查的義務(wù),導致電氣設(shè)備帶病運行,存在安全隱患的,甲方有權(quán)對乙方直接中止供電。

  2、甲方應(yīng)對乙方電氣設(shè)備存在的隱患提出書面整改意見;乙方整改后,應(yīng)及時進行驗收。

  3、乙方臨時用電應(yīng)事先向甲方書面申請,電力設(shè)備安裝、臨時用電所需電線、插頭、插座、開關(guān)應(yīng)符號安全用電的要求;臨時用電期間應(yīng)設(shè)專人看管臨時用電設(shè)施,用完及時拆除。

  4、乙方私拉亂接、違章用電,由此造成的觸電事故,乙方必須依法承擔全部法律責任。

  5、乙方未執(zhí)行本協(xié)議或管理不到位,給甲方或社會帶來人身、設(shè)備損害的,乙方必須依法承擔全部法律責任。 。

  五、用電計量

  1、乙方應(yīng)按要求安裝電能計量裝置。用電計量裝置的記錄作為甲方向乙方計算電量的依據(jù)。

  2、乙方安裝的計量裝置需經(jīng)法定計量單位檢定為合格后方可使用。

  3、按國家計量法規(guī)的規(guī)定,乙方計量裝置應(yīng)一律強制性周期檢定,乙方不能以任何理由拒絕,乙方應(yīng)支付檢定費用。

  六、電費收取

  1、甲方按用電計量裝置的記錄收取當期電費, 單價為1元/KWH。

  2、甲方每月20日抄表,當月25日到次月10日向用戶收取電費。用戶拒付電費或逾期不交清電費者甲方直接中止供電,由此引起的一切法律責任和損失由乙方全部承擔與甲方無關(guān)。

  3、乙方不能按期足額向甲方繳清電費的,應(yīng)承擔電費滯納金,

  電費違約金按每日2%計算。乙方若無正當理由而拒繳電費及電費違約金,甲方有權(quán)中止供電并按法律程序追收電費、電費滯納金。

  4、嚴禁竊電和違章用電。乙方若有竊電及違章用電行為時,每發(fā)現(xiàn)一次按最高用電設(shè)施負荷量的10倍進行處罰。

  七、雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商,協(xié)商不成,任一方均可向乙方所在地法院起訴。

  八、本協(xié)議自雙方簽字,并加蓋章后生效。

  九、本協(xié)議正本一式四份。雙方各執(zhí)貳份。

  (以下無正文,為簽字項)

  甲方:(簽章) 乙方:(簽章)

  法定代表人(或負責人): 法定代表人(負責人):

  簽訂時間: 年 月 日 簽訂時間: 年 月 日

  用電協(xié)議書 3

  出租方:(以下簡稱甲方)

  使用方:(以下簡稱乙方)

  為明確甲、乙雙方在臨時供用電過程中的權(quán)利和義務(wù),確保安全用電,根據(jù)《中華人民共和國電力法》、《電力供應(yīng)與使用條例》、《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定,經(jīng)甲方、乙方協(xié)商一致,簽訂本合同,共同信守,嚴格履行。

  一、甲方將位于__________的受電變壓器:250KVA變壓器一臺、四合一低壓配電柜一面,出租給乙方使用,乙方一次性繳納叁萬元設(shè)備押金,其余費用按租金收取,每月肆仟叁佰元(4300元),不足一個月按一個月計算。

  二、乙方應(yīng)嚴格遵守國家有關(guān)安全用電的規(guī)定,不得擅自改變用電性質(zhì),不得超出負荷用電,超容量使用,一切后果由乙方自負。

  三、每月電費由乙方按照電業(yè)部門的計費繳納,如不按當?shù)毓╇姴块T規(guī)定時間繳納電費,應(yīng)承擔經(jīng)濟責任及一切后果。

  四、設(shè)備自出租之日起,均由乙方負責運行、維護、管理,乙方應(yīng)自覺規(guī)范用電,以保障用電安全,并保證其完整性和用電可靠性。用電過程如發(fā)生設(shè)備損壞、人身事故等各種事故、傷害以及違反供電部門的用電規(guī)定,造成的'供用電事故等,一切后果均由乙方承擔。

  五、雙方核實電度表讀數(shù),完成交接,以后電費收繳由乙方負責。

  六、對于乙方嚴重違反安全用電規(guī)定,違紀人身安全,經(jīng)提出仍不整改的,甲方有權(quán)隨時停止供電。

  七、本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決,協(xié)商不成可選擇仲裁或訴訟方式解決。

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,雙方簽字蓋章后生效。

  出租方(簽章):

  使用方(簽章):

  _____年_____月_____日

  用電協(xié)議書 4

  甲方:_________

  乙方:_________

  為了滿足乙方用戶的通信需求,推動_________無線公用電話(以下簡稱公話)業(yè)務(wù)的發(fā)展,甲乙雙方同意在中國_________公話業(yè)務(wù)方面進行合作,雙方本著自愿、平等、互惠互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、乙方申請經(jīng)營公話服務(wù),須交納安裝費_________元/臺及一定量的設(shè)備、服務(wù)保證金,用以保證對甲方所提供的話機、燈箱等服務(wù)用品及業(yè)務(wù)進行保護,同時保證乙方對本合同的全面履行。

  二、乙方經(jīng)授權(quán)經(jīng)營公話的區(qū)域僅限于乙方的經(jīng)營地點,即:_________。

  三、乙方的責任和義務(wù):

  1.乙方必須明示甲方所制定的《_________無線公話收費標準》,并嚴格按照標準向用戶收費,不得以任何理由擅自變更收費標準。此標準如有短缺、破損或遺失,應(yīng)及時向公話管理部門申請補領(lǐng)。

  2.乙方承諾在經(jīng)營甲方的服務(wù)產(chǎn)品和代辦業(yè)務(wù),如經(jīng)營其他網(wǎng)絡(luò)運營商的產(chǎn)品或有其他嚴重影響甲方利益的行為,甲方有權(quán)視情節(jié)輕重扣減酬金,直至取消乙方的代辦資格,或要求乙方賠償甲方的損失。

  3.乙方應(yīng)積極協(xié)助公話管理人員和社會公話監(jiān)督員做好公話的日常管理。

  4.乙方在經(jīng)營期間必須購買_________的輕松_________充值卡對話機進行充值,付費方式為預存話費。

  5.乙方負有對無線公用電話所需的電源設(shè)備接入及日常的維護責任,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時維修。對因電源設(shè)備故障造成經(jīng)濟損失或引發(fā)任何意外情況,由乙方承擔。

  6.乙方負有對公話設(shè)備、燈箱等公話服務(wù)用品的維護責任,如因人為損壞或遺失由乙方負責賠償,甲方有權(quán)從保證金或酬金中扣除。如遺失則需照價賠償(第一年按原價_________元賠償,第二年按原價的6折_________元賠償,第三年按原價的3折______元賠償。)

  7.乙方因地址搬遷、移機、轉(zhuǎn)讓或終止合同,應(yīng)提前通知甲方。

  8.乙方需提供身份證復印件兩份。

  四、甲方的責任和義務(wù):

  1.甲方負責向乙方提供話機,統(tǒng)一制作的燈箱、資費標準、宣傳資料等服務(wù)用品及更新,用品所有權(quán)歸甲方。

  2.甲方如實向乙方介紹有關(guān)公話業(yè)務(wù)的使用方法和資費標準。

  3.甲方切實解決乙方在服務(wù)工作中的困難,給乙方提供良好的服務(wù),對話機上出現(xiàn)的問題應(yīng)盡快予以解決,并對話機免費維修一年(非人為損壞),終身維修。

  4.有計劃地對乙方進行走訪,了解代辦點執(zhí)行規(guī)章制度、收費標準和服務(wù)情況,做好對乙方的'業(yè)務(wù)輔導和培訓工作,協(xié)助解決有關(guān)問題。

  5.甲方對乙方的話費余額進行實時監(jiān)控,若發(fā)現(xiàn)有欠費的公話,甲方有權(quán)對該公話實行停機處理,直至乙方存入足夠的話費后予以開通。

  6.將努力保障業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)暢通,但當甲方為提高服務(wù)質(zhì)量而進行設(shè)備的更新、網(wǎng)絡(luò)調(diào)整、參數(shù)優(yōu)化時,造成短暫的通信中斷或因技術(shù)備件限制而產(chǎn)生的通話雜音、掉話、單通等現(xiàn)象,甲方不負有責任。

  7.甲方負責審定乙方代辦點的選址。

  五、結(jié)算方式

  1.每個長途電話的_________元服務(wù)費歸代辦戶,每個市話的_________元服務(wù)費歸代辦戶。每次通話產(chǎn)生話費的_________%直接返給代辦戶。另一部分酬金的_________%由甲方現(xiàn)金支付給代辦戶。

  2.乙方應(yīng)按時繳納話費,欠費用戶不予發(fā)放酬金與獎勵。

  3.如甲方對公話業(yè)務(wù)的酬金標準或計算方式進行調(diào)整,將另行通知。

  4.話機設(shè)備押金按_________元/套收取。

  5.獎懲辦法:單臺公話月話費不足_________元(第一個月除外),扣除上月及本月酬金和獎勵,如果上月話費為0元,收取_________元話機折舊費。如代辦戶欠費按協(xié)議中第五條第2項實行。

  六、協(xié)議的生效、終止和解除

  1.乙方交納申請業(yè)務(wù)的各項費用后,本協(xié)議生效。

  2.乙方因故需終止代辦公話業(yè)務(wù)時,應(yīng)至少提前一個月向甲方提出書面申請,并提前十五天與甲方辦理有關(guān)終止手續(xù)、結(jié)清賬務(wù),在經(jīng)甲方出具正式書面通知后,本協(xié)議方可終止。

  3.乙方在代辦期間,未辦理相關(guān)手續(xù)不得私自轉(zhuǎn)讓、移機、若有上述情況發(fā)生,即視為違約,則自動終止協(xié)議。

  4.乙方因違反本協(xié)議而被甲方取消代辦資格,或乙方因自身原因提前終止協(xié)議,或乙方未能產(chǎn)生甲方所要求的經(jīng)濟效益(連續(xù)三月單機月話費量少于_________元),甲方有權(quán)提前終止協(xié)議,并收取_________元話機折舊費。

  5.乙方必須在協(xié)議終止后的十五天內(nèi),將所有與甲方相關(guān)或由甲方提供的話機設(shè)備、蓄電池、燈箱、宣傳資料等物品交還甲方。否則每延遲一天應(yīng)向甲方支付違約金_________元。甲方在上述物品全部收回后再按本協(xié)議審核乙方的發(fā)行情況后根據(jù)協(xié)議約定退還保證金。

  6.乙方出現(xiàn)任何違約行為,甲方有權(quán)暫;蚪K止協(xié)議并扣除保證金,乙方保證金作違約金處理。

  七、其他約定

  1.若遇國家主管部門對有關(guān)資費及業(yè)務(wù)規(guī)定進行調(diào)整,本協(xié)議相關(guān)條款將作出相應(yīng)變更。若有與本協(xié)議不符之處,按新規(guī)定執(zhí)行。

  2.乙方需變更企業(yè)名稱或法定代表人,應(yīng)在變更前提前三天書面通知甲方,并且本協(xié)議在變更后繼續(xù)有效。

  3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可協(xié)商解決,補充協(xié)議及附件具有同等法律效應(yīng)。

  4.本合同在履行過程中如發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成時,向_________仲裁,仲裁不成,可向_________人民法院提起訴訟。

  5.不論在本合同有效期內(nèi)還是結(jié)束以后,任何一方均不得向第三方泄露本協(xié)議有關(guān)內(nèi)容或合同所規(guī)定的任何責任和義務(wù)。

  6.協(xié)議期限:本協(xié)議有效期為________年,到期后乙方需在二周內(nèi)向甲方提出書面申請,并結(jié)清帳務(wù),經(jīng)甲方同意后,本協(xié)議延長。

  7.本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,一式兩份,雙方各持一份。乙方營業(yè)執(zhí)照復印件、身份證復印件作為本協(xié)議附件。

  8.本協(xié)議最終解釋權(quán)歸_________方所有。

  甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

  負責人(簽字):_________負責人(簽字):_________

  ________年____月____日________年____月____日

  用電協(xié)議書 5

  (以下簡稱甲方)

 。ㄒ韵潞喎Q乙方)

  根據(jù)乙方提出用電申請,甲方同意向乙方供電。為了明確供用雙方責任,按照公司有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方對有關(guān)事宜達成如下協(xié)議:

  1、乙方應(yīng)遵守港區(qū)施工用電安全管理規(guī)定,供應(yīng)用電設(shè)備為2臺電焊機。

  2、電源由鐵路邊配電箱直接提供,本著計劃、節(jié)約、安全用電的規(guī)定,乙方如有改變用電容量,應(yīng)提前向甲方申請,經(jīng)同意后方可接入使用,否則以違章用電處理,甲方單方有權(quán)中止供電。

  3、甲乙雙方維護管理責任范圍。甲方以配電箱進線為界,乙方自配電箱出線后,應(yīng)自行負責維修保養(yǎng),確保用電安全。對乙方責任范圍內(nèi)出現(xiàn)任何安全事故與甲方無關(guān)。

  4、嚴禁私自遷移、更改容量和擅自違章轉(zhuǎn)讓電能對外供電,若造成甲方用電設(shè)備的損壞,乙方負責賠償或修復。

  5、用電量以計量電表抄度為準,雙方確認后計量結(jié)算。電表的原始計量度數(shù)由雙方確認后為準。電價和計量均按甲方對外統(tǒng)一每度 元收費計算,電費每月底結(jié)算一次,乙方應(yīng)按甲方規(guī)定期限交付電費,如果逾期不交,甲方有權(quán)停止供電。今后電業(yè)局電價有變化,則甲方的'電價也隨之調(diào)整。

  6、乙方用電前向甲方繳納用電抵押金500元,協(xié)議終止后返回。

  7、協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方友好協(xié)商解決。

  8、以上協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各存一份。

  甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)

  委托代表人: 委托代表人:

  聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

  簽定日期:年 月 日 簽定日期:年 月 日

  用電協(xié)議書 6

  (站名站號)編號:

  甲方:

  乙方:

  為進一步改善移動通信服務(wù)質(zhì)量,擴大移動信號覆蓋范圍,中國移動通信集團河南有限公司鄭州分公司(下稱乙方)在(基站詳細位,如:_______市___________區(qū))建立移動的通信基站。為了解決基站機房用電問題,經(jīng)與(下稱甲方)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、乙方使用甲方現(xiàn)有三相動力電源用于移動通信基站機房(功率15KW)供電。

  二、甲方向乙方提供電源接入位,電源線路敷設(shè)由乙方按甲方指定的走線路徑區(qū)域自行設(shè)計施工。乙方新架設(shè)的線路和安裝機器設(shè)備敷設(shè)的管線應(yīng)當進行必要的固定。

  三、協(xié)議期間,除供電部門中斷供電、不可抗力引起的停電事故和乙方逾期不交納電費外,甲方應(yīng)保證乙方正常用電,不得以任何方式限制乙方用電。

  四、乙方用電單獨掛表計算,電費每____個月為計費周期,由雙方共同派員查抄電表,甲方應(yīng)為乙方開具電費分割單及提供電費原始發(fā)票復印件向乙方收取電費。電費價格按____元/度執(zhí)行(在不超出供電部門價格的基礎(chǔ)上,電費價格隨供電部門調(diào)整而調(diào)整)。

  五、乙方以轉(zhuǎn)賬方式支付電費,甲方的賬戶信息如下:

  開戶行:____

  賬戶名稱:____

  賬號:____

  聯(lián)行號:____

  六、本協(xié)議有效期為年,自 ____年____月____日至____年____月____日止。到期后本協(xié)議自動終止(期間如甲方搬遷,協(xié)議自動終止),如需續(xù)約,甲乙雙方可重新續(xù)簽協(xié)議。

  七、協(xié)議期間,乙方除保證按協(xié)議商定的`電費價格和期限按時交納電費外,不再承擔其他費用。逾期不支付電費的,甲方有權(quán)加收所欠費用總額每日千分之三的滯納金;逾期超過30日的,甲方有權(quán)單方提前終止協(xié)議。甲乙雙方可重新續(xù)簽協(xié)議。

  八、甲、乙雙方在本協(xié)議履行過程中,如需提前終止本協(xié)議,應(yīng)提前30天書面通知對方。若發(fā)生法定不可抗力因素致使本協(xié)議無法履行的,本協(xié)議自行終止,雙方互不承擔責任。

  甲方:

  (1)地址:詳細通信地址,如鄭州市____區(qū)____________

  (2)聯(lián)系電話:____________________

  (3)傳真:______________________

  (4)電子郵箱:________________________

  乙方:

  (1)地址:鄭州市鄭東新區(qū)商務(wù)內(nèi)環(huán)與通泰路交叉口東南角鄭州移動公司

  (2)聯(lián)系電話:移動責任人電話

  (3)傳真:__________________________

  九、協(xié)議終止后,如甲乙雙方不再續(xù)約,則乙方需在合同終止后的十日內(nèi)將設(shè)備拆除,逾期不拆除的,甲方有權(quán)予以拆除。

  十、協(xié)議履行中發(fā)生爭議,雙方可協(xié)商解決。協(xié)商不成的可訴請合同簽約地人民法院解決。合同簽約地:鄭州市北環(huán)路11號。

  十一、本協(xié)議未盡事宜,雙方另行協(xié)商,可重新簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

  十二、本協(xié)議一式四份,甲方二份,乙方二份。自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:(蓋章)

  乙方:

  簽字: 簽字:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

  用電協(xié)議書 7

  甲方:

  住所地:

  乙方:

  住所地:

  根據(jù)乙方建設(shè)需要,甲方為了支持電信事業(yè)的發(fā)展,雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、用電方基站所在地:

  二、基站用電期限:自_________年________月________日起至設(shè)備拆除為止。

  三、用電方每年需交付伍仟圓整(5000元整)人民幣為設(shè)備用電電費,供電方需要向用電方提供相應(yīng)票據(jù)。

  四、用電安全責任

  1、屬用電方產(chǎn)權(quán)的`用電設(shè)施,應(yīng)由用電方負責維護,并由用電方承擔因用電引起的所有安全責任;

  2、供電方必須充分保證用電,用電方應(yīng)裝有可靠的保護裝置,遇有故障時能迅速切斷電源,因用電方故障或超協(xié)議容量用電造成的一切后果由用電方負責;

  3、用電方不得向外轉(zhuǎn)供電,否則供電方有權(quán)終止對用電方供電,并且因此帶來的后果由用電方負責。

  本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,于_________年________月________日起生效。

  甲方: 乙方:

  代表簽字: 代表簽字:

  聯(lián)系人: 聯(lián)系人:

  電話: 電話:

  年 月 日年 月 日

  用電協(xié)議書 8

  甲方:

  乙方:

  為明確雙方職責,現(xiàn)立協(xié)議如下:

  1、甲方同意公交站臺就近接用路燈電源。乙方在每次接電作業(yè)前應(yīng)事先告知我處路燈所 ,并在路燈所專業(yè)人員現(xiàn)場監(jiān)督指導下進行。為確保人身安全和路燈正常運行,路燈電源至公交站臺的主線路應(yīng)采用VV-3*6電纜,電纜護套管采用厚聚乙烯,在人行道位置埋深0.5m;在車行道采用鍍鋅鋼管,深埋0.7m,;明管敷設(shè)的供電線路必須用塑料軟管護套。乙方必須在路燈電源接出端安裝與供電負荷相匹配的塑殼漏電保護開關(guān)。公交站臺須設(shè)置獨立的接地體進行接入。

  2、甲方若發(fā)現(xiàn)乙方有違規(guī)操作,不按本協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容操作、擅自接入任何其他無關(guān)的電器設(shè)備時等違規(guī)行為時,通知乙方進行限期整改,若在一定期限內(nèi)不整改的.有權(quán)終止供電。

  3、乙方責任范圍為甲方電源接出點始至接入設(shè)備,在接電、安裝及今后使用過程中,乙方必須做好用電安全等涉及安全的工作;做到每月不少于兩次的安全巡檢制度,并做好文字臺賬供甲方及相關(guān)管理單位檢查。若發(fā)生安全事故,一切后果由乙方負責。因乙方用電不慎而造成操作人員、行人、以及財產(chǎn)損失的,由乙方負責全額賠償。

  4、乙方設(shè)備所產(chǎn)生的電費由電力部門收取,接受電業(yè)監(jiān)察部門檢查。

  5、若路燈電纜的負荷較重,或遇特殊天氣、自然災害(暴雨、洪澇等)等影響路燈設(shè)施正常、安全運行,甲方可無條件地切斷電源。

  公交站臺接用電存在安全隱患的,乙方須及時做好安全處置,否則,由此造成的安全責任事故概由乙方負責。

  6、本協(xié)議一式叁份(一年一簽),甲方貳份,乙方壹份。

  7、本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期到________年________月份。

  甲方:

  甲方(代表):

  乙方: 乙方(代表):

  用電協(xié)議書 9

  甲方:

  乙方:

  因乙方公司緊臨甲方公司,乙方需與甲方共同使用由_____________申請的千伏變壓器,共同用電,為了協(xié)調(diào)雙方的用電關(guān)系,明確雙方的責任,安全、經(jīng)濟、合理地使用電力,經(jīng)雙方充分協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以便共同遵守:

  一、甲方為變壓器的申請、投資建設(shè)方,我方已向供電公司交付 一定數(shù)額的費用,乙方生產(chǎn)需搭用我方的電力,該電為工業(yè)用電,因前期投入費用已由甲方支付,故甲方有權(quán)收取部分成本投入費用(具體參照第五條)。

  二、協(xié)議期限:_________年________月________日至_________年________月________日。

  三、如果乙方增加用電,屬于甲方變壓器負荷范圍內(nèi)的部分,經(jīng) 與甲方協(xié)商一致即可,如超出變壓器用電負荷,則需向供電部門申請增加或增加變電、配電設(shè)施,有關(guān)費用需由乙方自行承擔。

  四、安全、節(jié)約用電

  1:安全用電:乙方應(yīng)定期進行電氣設(shè)備和保護裝置的'檢查、 檢修,防止電氣設(shè)備事故和錯誤操作:乙方的電氣設(shè)備危及人身和運行安全時,應(yīng)立即檢修,乙方發(fā)生人身觸電傷亡、主要電氣設(shè)備損壞及乙方的原因引起電網(wǎng)停電等事故,造成損失由乙方自行承擔。

  2:節(jié)約用電:乙方應(yīng)制定節(jié)約用電措施計劃和采取節(jié)約用電 的技術(shù)措施,節(jié)約用電,甲方隨時可督促、檢查、幫助乙方節(jié)約用電。

  乙方應(yīng)加強職工宿舍等非生產(chǎn)用電的管理。

  五:電度計量與收費

  1、 甲方向供電部門申請和安裝有總表,乙方對其使用部分安裝分表,分表的費用用由乙方承擔,所有權(quán)歸乙方,如分表損壞也應(yīng)由乙方負責更換,乙方每月按分表確定的電量計算電費,但總表電量與分表的電量總和有出入時,則差額部分應(yīng)由乙方承擔。

  2、電費,按 1 元/度進行計算(電損另附加其中),如今后供電部門價格調(diào)整,則電價作相應(yīng)的調(diào)整。

  3、乙方必須在每個月20號前付清電費,否則甲方有權(quán)停止對乙方供電,并在乙方保證金內(nèi)扣除相應(yīng)費用。

  4、乙方應(yīng)先交付甲方10000元(大寫:壹萬元整)保證金。

  甲方:

  乙方:

  代表人:

  代表人:

  日期:年 月 日

  日期:年 月 日

  用電協(xié)議書 10

  甲方:

  乙方:

  乙方因在_________熱力外線施工,需要臨時解決用電問題,特向甲方臨時借電使用。甲方向乙方提供變壓器一臺,交由乙方使用,經(jīng)雙方負責人協(xié)商達成以下協(xié)議:

  用電地址為__________。

  一、電費價格。乙方按甲方要求時間支付電費。交費時間為_____________年___________月___________日。

  二、乙方應(yīng)安裝有專用電度表,準確計量用電量。并由甲方技術(shù)人員確認后方可投入使用。

  三、用電安全:乙方線路應(yīng)接在甲方指定的開關(guān)處。開關(guān)的拉合在乙方人員在場時,由甲方人員按乙方要求拉合。乙方人員嚴禁操作甲方設(shè)備。甲方開關(guān)外的'人身安全和設(shè)備安全均由乙方負責。

  四、用電當中如影響甲方用電時,甲方可暫時停止向乙方提供電力。并同時通知乙方。

  五、計量箱以下用電安全由乙方負責。

  六、自協(xié)議簽字之日起開始生效。

  七、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)二份。

  甲方:_________

  乙方:_________

  聯(lián)系人:_________

  聯(lián)系人:_________

  電話:_________

  電話:_________

  用電協(xié)議書 11

  供電方:(以下簡稱甲方)

  用電方:(以下簡稱乙方)

  因乙方施工需要用電,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方同意向乙方轉(zhuǎn)供電。為明確責任,確保雙方利益,達成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  1、乙方提出書面申請,并注明用電最大負荷、用電范圍和用電時間等。甲方向乙方提供合適的供電間隔并檢查乙方使用的供配電箱,確認滿足安全用電的.要求后方可供電。

  2、電能表由乙方提供,消耗的電量以安裝的電能表計量為準。施工單位使用的電能表必須經(jīng)甲方同意并經(jīng)法定計量部門校驗合格后方可使用。

  3、不便裝表計量的施工部分,乙方需提前提出書面申請,經(jīng)甲方確認后,指定接入用電設(shè)備的接入點和最大容量。用電量由甲乙雙方共同根據(jù)用電負荷、使用時間等綜合計算用電量。

  4、電價按抄表當月用電所在礦供電部門供給的綜合電價收取。

  5、每月二十日,由甲乙雙方共同抄表并填寫工程用電確認單,如乙方不能按時到場,甲方抄表有效,遇節(jié)假日抄表時間順延。工程用電確認單由施工單位三日內(nèi)送工程管理部,遇節(jié)假日順延。工程用電確認單一式三份,甲乙雙方各一份,工程管理部一份。

  6、工程驗收合格后,施工單位把總工程用電確認單送工程管理部簽字蓋章確認后送交經(jīng)營管理部繳納電費,經(jīng)營管理部收到施工單位繳納的電費后出具收據(jù)。施工單位在竣工結(jié)算時需附電費收據(jù),否則不予結(jié)算。

  7、工程驗收合格,抄表完成后本供電協(xié)議相應(yīng)終止。

  8、從甲方指定開關(guān)下方電纜頭(包括電纜頭)起到負荷端均由乙方負責管理與維護,并做好安全用電工作。在乙方負責范圍內(nèi)出現(xiàn)任何安全事故由乙方負責。

  9、因乙方使用不當或事故導致甲方供電設(shè)備損壞,甲方有權(quán)要求乙方賠償損失。

  10、乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行《電力法》、《全國供用電規(guī)則》等有關(guān)規(guī)定及甲方停送電管理規(guī)定,并接受甲方供電管理人員的監(jiān)督和檢查。

  11、乙方在用電期間,不得隨意改動或更換電能表,未經(jīng)甲方同意不得向外轉(zhuǎn)供電或隨意增加負荷。如有違反,甲方有權(quán)停止供電,并視情節(jié)給予500-5000元的罰款。如確實需要更改負荷時,乙方必須提前兩天向甲方提出書面申請,經(jīng)甲方同意后方可實施。

  12、甲方需要進行設(shè)備檢修停電時,應(yīng)提前一天通知乙方(事故狀態(tài)除外)。

  13、本協(xié)議未盡事宜另行協(xié)商。

  14、本協(xié)議一式三份,甲方兩份(基層廠和工程管理部各一份),乙方一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方單位:(公章)

  乙方單位:(公章)

  甲方代表:

  乙方代表:

  簽字時間:年 月 日

  用電協(xié)議書 12

  甲方:___________

  乙方:___________

  為確保工程順利進行,依據(jù)總包與分包安全生產(chǎn)用電協(xié)議如下:

  一、現(xiàn)場臨時用電范圍:

  生活區(qū)(宿舍、食堂)、施工現(xiàn)場

  二、甲、乙雙方的權(quán)力、責任和義務(wù)

  1、甲方負責對現(xiàn)場和生活區(qū)的總配電柜二級箱,符合規(guī)范標準要求。

  2、甲方有權(quán)對勞務(wù)分包隊開關(guān)箱(三級箱)以及設(shè)施設(shè)備進行監(jiān)督檢查,使其設(shè)施、設(shè)備符合規(guī)范要求。

  3、生活區(qū)配電線路按規(guī)范要求做好,保證生活區(qū)用電安全。

  4、甲方對現(xiàn)場人員和特殊工種的教育、考核符合實名制管理要求。

  三、乙方的權(quán)力、責任和義務(wù)

  1、乙方負責在現(xiàn)場使用的二級箱以下線路(三級開關(guān)箱)符合甲方以及北京市臨電管理規(guī)范要求。

  2、乙方臨電管理人員應(yīng)符合北京市特殊工行業(yè)要求。

  3、乙方應(yīng)對生活區(qū)用電管理進行監(jiān)督、檢查、維護。

  4、食堂的`設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生防疫和臨電規(guī)范要求,電費計量每度為___________元。

  5、乙方對現(xiàn)場設(shè)置的所有線路、配電箱等不準隨意挪動,箱內(nèi)電氣設(shè)備禁止隨意拆除或損壞,其中包括各類標識簽等。

  6、活動式動力箱及照明箱必須使用合格的橡套電纜,長度不得超過30米,禁止使用塑銅線或膠紫線,線路不準拖地,嚴禁使用插線板,手動工具絕緣應(yīng)良好。

  7、禁止非電工壓接各類用電設(shè)備(如電焊機、振搗棒、打夯機、手提式電動工具及其它設(shè)備等)。

  8、三級配電箱,配電箱內(nèi)插座安裝牢固,箱體要保持整潔,每次使用完后應(yīng)及時斷電清理,每臺用電設(shè)備必須有各自的專用開關(guān),嚴禁用同一個開關(guān)控制2臺及2臺以上的用電設(shè)備。

  9、行燈局部照明必須采用36V以下安全電壓,燈體與手柄應(yīng)堅固,絕緣良好并耐熱耐潮濕。燈泡必須有金屬防護網(wǎng),線路使用橡套軟電纜,手動電動工具應(yīng)使用Ⅱ類工具和Ⅲ類工具,可不做保護接零,設(shè)專用開關(guān)箱內(nèi)設(shè)短路,漏電保護裝置,開關(guān)箱的電源線采用橡套軟電纜,敷設(shè)與動力活動箱相同。

  10、電焊機的一次電源線長度應(yīng)不大于5米,進線處出必須設(shè)置防護罩,二次線宜采用YHS型橡皮護套銅芯多股軟電纜,電纜的長度應(yīng)不大于30米,且雙線必須到位,壓接應(yīng)牢固,焊把線應(yīng)不得有破損、龜裂、斷口等現(xiàn)象。禁止使用鋼筋、鋁線、塑銅線代替焊把線,電焊機的外殼必須接零保護。作業(yè)中必須設(shè)看火人,帶用火證及滅火器,接、拆電源線必須由專業(yè)電工操作。

  11、木工棚、鋼筋場電氣設(shè)備及機械設(shè)備必須達到三級保護、兩級漏電裝置。電鋸、電刨禁止使用倒順開關(guān),設(shè)備必須保護接零,線路埋地或穿管敷設(shè),保證一機一閘一箱,所有用電設(shè)備在下班時拉閘斷電,鎖好配電箱,上班前檢查設(shè)備無差錯后方可作業(yè),禁止設(shè)備帶病或帶故障運行。

  乙方現(xiàn)場使用的用電設(shè)施和機電設(shè)備應(yīng)美觀、整齊。

  本協(xié)議一式二份,經(jīng)雙方簽字后生效,雙方各執(zhí)一份;如與《安全生產(chǎn)協(xié)議書》發(fā)生矛盾之處以本協(xié)議為準。

  甲方負責人:___________

  乙方負責人:___________

  ___________年___________月___________日

  ___________年___________月___________日

  用電協(xié)議書 13

  甲方:

  乙方:

  從_________年________月________日開始,乙方在甲方南棟平頂建設(shè)通信鐵塔基站機房設(shè)備,為保證乙方通信工程和基站設(shè)備運行的需要,乙方與甲方達成以下用電協(xié)議:

  一、用電合作期限為叁年,與場地租賃期限同步,具體合作期從____年__月__日至____年__月__日止。

  二、甲方同意按乙方要求提供不少于____KW用電需要。

  三、甲方承諾在甲方有電源使用時,無論是用電力部門的電還是甲方自發(fā)電均不得無故中斷給乙方用電,以保證乙方通信基站的正常工作。

  四、如果因故(如檢修)必須中斷供電,甲方應(yīng)事先提前24小時通知乙方,以便乙方采取相應(yīng)措施。

  五、甲方同意按乙方要求,從甲方的總配電盒重新鋪設(shè)乙方專用的三相四線電纜線到乙方使用安裝設(shè)備的場地。所有該部分的工程及費用均由乙方承擔。

  六、乙方設(shè)備的用電性質(zhì)屬普通工業(yè)用電,乙方單獨安裝電表按實計量,費用由乙方負責。采用年預付的方式支付給甲方,每年度預付款為___元;每12個月各雙方工作人員共同核實,根據(jù)電表產(chǎn)生的實際用量按多退少補的'原則結(jié)算電費,電價按___元/度支付。甲方先提供有效收費憑證,乙方收到有效收費憑證在20個工作日內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬支付電費;

  七、若電費遲交或未到帳可向合同聯(lián)系人咨詢核查。乙方到期不繳納電費,甲方有權(quán)斷電,由此造成的后果由乙方負責;若乙方按合同規(guī)定繳納電費,乙方無故斷電,由此產(chǎn)生的一切損失由甲方負責;若乙方按合同規(guī)定繳納電費,甲方無故斷電,由此產(chǎn)生的一切損失由甲方負責,雙方均應(yīng)嚴格履行各自義務(wù)和責任,如一方違約,則應(yīng)賠償另一方實際經(jīng)濟損失。

  八、本協(xié)議一式兩份,即日起生效。

  甲方:

  授權(quán)代表:

  聯(lián)系方式:

  開戶銀行:

  賬號:

  簽訂時間:

  乙方:

  授權(quán)代表:

  聯(lián)系方式:

  開戶銀行:

  賬號:

  簽訂時間:年 月 日

  用電協(xié)議書 14

  甲方:

  住所地:

  乙方:

  住所地:

  根據(jù)乙方建設(shè)需要,甲方為了支持電信事業(yè)的發(fā)展,雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、用電方基站所在地:

  二、基站用電期限:自_________年________月________日起至設(shè)備拆除為止。

  三、用電方每年需交付伍仟圓整(5000元整)人民幣為設(shè)備用電電費,供電方需要向用電方提供相應(yīng)票據(jù)。

  四、用電安全責任

  1、屬用電方產(chǎn)權(quán)的'用電設(shè)施,應(yīng)由用電方負責維護,并由用電方承擔因用電引起的所有安全責任;

  2、供電方必須充分保證用電,用電方應(yīng)裝有可靠的保護裝置,遇有故障時能迅速切斷電源,因用電方故障或超協(xié)議容量用電造成的一切后果由用電方負責;

  3、用電方不得向外轉(zhuǎn)供電,否則供電方有權(quán)終止對用電方供電,并且因此帶來的后果由用電方負責。

  本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,于_________年________月________日起生效。

  甲方: 乙方:

  代表簽字: 代表簽字:

  聯(lián)系人: 聯(lián)系人:

  電話: 電話:

  年 月 日 年 月 日

  用電協(xié)議書 15

  總包單位(全稱): (簡稱甲方)

  分包單位(全稱): (簡稱乙方)

  根據(jù)《建筑施工安全檢查標準》(JGJ59-2011)的規(guī)定,為明確雙方對各自范圍內(nèi)臨時用電安全管理的權(quán)利、責任和義務(wù),確保臨時用電安全,甲、乙雙方應(yīng)當按照各自職責,對其范圍內(nèi)臨時用電進行規(guī)范管理,嚴格遵守本協(xié)議規(guī)定,杜絕臨時用電傷亡事故的發(fā)生,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。

  一、承包工程項目

  1.工程項目名稱:

  2.工程地址:

  3.分包范圍:

  4.分包方式:

  二、協(xié)議有效期限

  自雙方簽訂本協(xié)議之日起至工程驗收及全部現(xiàn)場人員退場自動終止。

  三、臨時用電安全管理目標

  1.觸電傷亡事故為零。

  2.杜絕電器火災事故的發(fā)生。

  3.臨時用電安全防護配置達到文明安全樣板工地標準。

  四、供、受電方式

  1.供電方式:甲方提供從總配箱到二級配電箱的供電電源,供乙方生產(chǎn)及臨時生活用電的電源。(可根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行約定)

  2.受電方式:乙方在甲方供電二級電源箱以下安裝電度表及漏電開關(guān)用電系統(tǒng)。(可根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行約定)

  五、甲方的權(quán)利、責任和義務(wù)

  1.甲方嚴格執(zhí)行《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ46-2005)、《建設(shè)工程施工現(xiàn)場供用電安全規(guī)范》(GB50194-2014)及國家、地方、甲方上級單位等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標準、規(guī)定等要求,監(jiān)督分包單位遵照執(zhí)行。

  2.甲方電氣專業(yè)人員應(yīng)熟悉施工現(xiàn)場臨時用電的技術(shù)、操作、使用、安全等相關(guān)知識和要求,定期組織對現(xiàn)場用電線路及設(shè)備進行檢查。

  3.負責現(xiàn)場從總配電箱到二級配電箱的配電設(shè)備、線路的運行、維護、檢修及監(jiān)督管理,保證以上配電系統(tǒng)的正常安全運行,并定期對以上設(shè)施監(jiān)督檢查。

  4.從二級配電箱以下(包括從二級配電箱接出的電纜)的所有配電設(shè)施由乙方負責提供,甲方負責對其進行監(jiān)督、檢查。發(fā)現(xiàn)乙方在臨時用電中存在隱患必須責成乙方予以整改,并監(jiān)督整改落實情況。

  5.有權(quán)對乙方的特種作業(yè)人員的花名冊、操作證復印件及培訓記錄進行存檔備案。未經(jīng)特種作業(yè)培訓人員安全生產(chǎn)教育培訓和無證人員,不得上崗作業(yè)。

  6.向乙方提供電源時,應(yīng)與乙方辦理交接驗收手續(xù)。

  7.甲方有權(quán)對乙方因違反操作規(guī)程和管理規(guī)程的行為進行經(jīng)濟處罰。

  8.現(xiàn)場發(fā)生觸電或火災事故時,經(jīng)主管部門鑒定屬于甲方臨時用電線路和設(shè)施問題或管理不善造成的事故,由甲方負全責。

  六、乙方的權(quán)利、責任和義務(wù)

  1.乙方嚴格執(zhí)行《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ46-2005)、《建設(shè)工程施工現(xiàn)場供用電安全規(guī)范》(GB50194-2014)及國家、地方、甲方單位等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標準、規(guī)定等要求,接受甲方的監(jiān)督管理。

  2.乙方負責自行提供從二級配電箱以下(包括從二級配電箱接出的.電纜)的所有配用電設(shè)施,并設(shè)置臨電負責人,由其負責本單位所有配用電設(shè)施的運行、維護、維修管理。乙方自行提供的配用電設(shè)備、設(shè)施、工具、線纜存在缺陷造成的安全事故,由乙方承擔全部責任。

  3.乙方自行提供的配用電設(shè)備、設(shè)施、工具、線纜必須滿足規(guī)范及甲方要求,如乙方不按照規(guī)定要求配置,甲方有權(quán)禁止其入場使用并要求乙方立即整改;如乙方不按規(guī)定要求配置自行提供用電設(shè)施而導致的安全事故,由乙方承擔全部責任。

  4.乙方必須在進場前一周提交用電申請表,將本單位所需用電電源負荷及數(shù)量上報甲方,由甲方批準后根據(jù)甲方制定方案措施由乙方負責實施。乙方未提交用電申請或未經(jīng)甲方批準或批準后不按甲方制定方案措施實施的,而造成傷亡事故的,由乙方承擔全部責任。

  5.乙方必須在進場后一周內(nèi)負責將本單位專業(yè)電工人員名單和操作證上報甲方。乙方現(xiàn)場專業(yè)電工人員人員必須持建筑施工企業(yè)主管部門頒發(fā)的有效電工操作證上崗,操作證不得作假,不得超過有效期限;無證上崗人員造成的安全事故,由乙方承擔全部責任。

  6.乙方管轄范圍內(nèi)二級箱以下臨時用電系統(tǒng)的施工、管理,應(yīng)由相應(yīng)級別的專業(yè)電工完成,禁止非電工從事應(yīng)由電工完成的工作。

  7.發(fā)生有礙整個系統(tǒng)安全的隱患或問題后,必須立即向甲方報告。需要甲方所提供電源停電配合的,提前向甲方提出申請,由甲方人員完成。(因觸電事故急救需要除外)

  8.得到甲方停電通知或發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場臨時停電后,乙方應(yīng)主動切除本單位所有電源,以防止忽然來電造成事故。

  9.認真貫徹執(zhí)行上級及甲方有關(guān)文明安全施工的規(guī)定,服從甲方對施工現(xiàn)場臨電的統(tǒng)一要求,加強本單位臨時用電管理,規(guī)范現(xiàn)場電器設(shè)施及防護設(shè)施,完善內(nèi)業(yè)資料。

  10.乙方使用所有電氣設(shè)備、材料、電動工具、配電設(shè)備必須主動報與甲方,經(jīng)甲方驗收合格后方可在施工現(xiàn)場使用,凡未經(jīng)甲方驗收上述電氣和用電材料,私自使用而發(fā)生事故的,由乙方負責。不得使用國家明令禁止淘汰和施工現(xiàn)場嚴禁使用的電氣設(shè)備、材料。

  11.乙方安排生產(chǎn)的同時,必須由乙方專職電工對施工用電人員進行分部位、分階段、有針對性的書面安全用電交底。

  12.乙方必須根據(jù)安排的生產(chǎn)情況,對用電施工人員提供必要的合格的安全用電防護用品。

  13.凡在施工過程中,乙方因違章指揮、無證操作、違章作業(yè),或?qū)μ峁┑碾娫淳路設(shè)施未經(jīng)甲方同意擅自拆、改、接,不服從甲方管理造成造成人員傷害和經(jīng)濟損失的,一切責任、經(jīng)濟損失由乙方承擔。

  14.現(xiàn)場發(fā)生觸電或火災事故時,經(jīng)主管部門鑒定屬于乙方因違反上述協(xié)議和違章指揮、違章操作,對提供的電源線路設(shè)施未經(jīng)甲方同意擅自拆、改、接,不服從甲方管理造成事故的,由乙方負全責。

  七、臨時用電管理規(guī)定

 。ㄒ唬┕芾硪(guī)定

  1.乙方專職電工必須對施工現(xiàn)場的配電設(shè)施按要求進行每周檢查、做好記錄存檔。

  2.乙方應(yīng)保持配電線路及配電箱和開關(guān)箱內(nèi)電纜、導線對地絕緣良好,不得有破損、硬傷、帶電體裸露、電線受擠壓、腐蝕、漏電等隱患,以防突發(fā)事故。

  3.工地所有配電箱都要標明箱的名稱、所控制的各線路稱謂、編號、用途等。

  4.配電箱必須由專人管理,配電箱上必須標明專職管理電工姓名及電話,在現(xiàn)場施工,當配電箱停止一小時以上時,應(yīng)將動力開關(guān)箱斷電上鎖。

  5.檢查和操作人員必須按規(guī)定穿絕緣鞋、戴絕緣手套,必須使用電工專用絕緣工具。

  6.乙方電工每月必須對施工用電系統(tǒng)進行檢查和維修。電工每天必須認真做好以下相關(guān)記錄:

 。1)電工值班記錄(每天記錄);

 。2)漏電保護器檢測記錄(每月測試至少一次);

 。3)施工機具絕緣測試記錄(每半年測試一次);

  (4)設(shè)備防雷接地及供電系統(tǒng)重復接地測試記錄(每月測試至少一次);

 。5)并將以上資料存檔。

 。ǘ┻`反用電安全管理規(guī)定的處罰

  1.乙方必須嚴格按照規(guī)范《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ46-2005)進行施工用電線路敷設(shè),投入使用的配電設(shè)施必須符合規(guī)范要求,違者處罰1000元/次,如造成安全事故由乙方承擔所有后果。

  2.施工現(xiàn)場禁止使用護套線、雙絞線、低壓電線(小于2.5mm2)做施工用電電源線,違者處罰500元/次,并沒收違章導線,如造成安全事故由乙方承擔所有后果。

  3.施工現(xiàn)場禁止使用簡易插座板進行配電施工,違者處罰200元/次并沒收其用具,如造成安全事故由乙方承擔所有后果。

  4.單相負荷線路必須做到零(N)、地(PE)分開保護零線到位,禁止使用兩芯線做施工用電電源線,違者處罰500元/次,并沒收違章導線,如造成安全事故由乙方承擔所有后果。

  5.嚴禁在各級配電系統(tǒng)內(nèi)掛接,違者處罰500元/次,如造成安全事故由責任單位承擔所有后果。

  6.施工現(xiàn)場禁止使用無門、無接地的固定箱、移動箱、插座箱作為施工用電設(shè)施,違者對使用單位處罰500元/次,如造成安全事故由責任單位承擔所有后果。

  7.嚴禁非電氣操作人員進行電氣操作作業(yè),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)對違章人員處以1000元/每次罰款,如造成安全事故由責任單位承擔所有后果。

  8.一經(jīng)查出施工用電安全隱患,不及時按要求進行整改的每拖延一天處罰200元/每項,如造成安全事故的發(fā)生所有責任由該單位自行負責。

  9.關(guān)于加強施工現(xiàn)場電焊機安全使用的專項管理要求:

 。1).施工現(xiàn)場使用的電焊機應(yīng)單獨設(shè)開關(guān)控制箱并安裝(3P空開、3P漏電保護器、弧焊機防觸電保護器),違者對責任單位處罰200元/次,如造成安全事故并帶來的所有責任由該單位自行負責。

 。2).電焊機外殼應(yīng)做接零或接地保護,違者對責任單位處罰200元/次,如造成安全事故并帶來的所有責任由該單位自行負責。

 。3).電焊機一次線長度(開關(guān)箱至電焊機)水平距離應(yīng)小于5米;開關(guān)箱至二級箱距離應(yīng)小于30米;二次線長度應(yīng)小于30米。違者對責任單位處罰100元/次,如造成安全事故并帶來的所有責任由該單位自行負責。

  (4).電焊機兩側(cè)接線應(yīng)壓接牢固,并安裝可靠防護罩。違者對責任單位處罰100元/次,如造成安全事故并帶來的所有責任由該單位自行負責。

 。5).電焊把線應(yīng)雙線到位,不得借用金屬管道、金屬腳手架、軌道及結(jié)構(gòu)鋼筋做回路地線違者對責任單位處罰100元/次,如造成安全事故并帶來的所有責任由該單位自行負責。

 。6).電焊把線應(yīng)使用專用橡套多股軟銅電纜線,線路應(yīng)絕緣良好,無破損、裸露。違者對責任單位處罰100元/次,如造成安全事故并帶來的所有責任由該單位自行負責。

 。7).電焊機裝設(shè)應(yīng)采取防埋、防浸、防雨、防砸措施。交流電焊機要裝設(shè)專用防觸電保護裝置。并做好機具的定期檢查維護,明確相關(guān)機械管理責任人。

 。8).電焊作業(yè)需持證上崗,違者對責任單位處罰500元/次。

  10.乙方生活區(qū)宿舍內(nèi)禁止亂拉亂接電源線、嚴禁使用大功率電器(如:碘鎢燈、熱得快、電磁爐、電飯煲等),嚴禁使用劣質(zhì)電熱毯取暖,違者對責任單位處罰200元/次。

  八、附則

  1.本協(xié)議書自雙方法人或法人委托代理人簽字、蓋企業(yè)章后生效。

  2.本協(xié)議書一式兩份,具有同等法律效力,由甲、乙雙方分別存檔。

  甲方單位(蓋章)

  __年__月__日

  乙方單位(蓋章)

  __年__月__日

  用電協(xié)議書 16

  甲方:

  乙方:

  從__年__年月__年日開始,乙方在甲方南棟平頂建設(shè)通信鐵塔基站機房設(shè)備,為保證乙方通信工程和基站設(shè)備運行的需要,乙方與甲方達成以下用電協(xié)議:

  一、用電合作期限為叁年,與場地租賃期限同步,具體合作期從____年__月__日至____年__月__日止。

  二、甲方同意按乙方要求提供不少于____用電需要。

  三、甲方承諾在甲方有電源使用時,無論是用電力部門的電還是甲方自發(fā)電均不得無故中斷給乙方用電,以保證乙方通信基站的正常工作。

  四、如果因故必須中斷供電,甲方應(yīng)事先提前24小時通知乙方,以便乙方采取相應(yīng)措施。

  五、甲方同意按乙方要求,從甲方的總配電盒重新鋪設(shè)乙方專用的三相四線電纜線到乙方使用安裝設(shè)備的場地。所有該部分的工程及費用均由乙方承擔。

  六、乙方設(shè)備的用電性質(zhì)屬普通工業(yè)用電,乙方單獨安裝電表按實計量,費用由乙方負責。采用年預付的方式支付給甲方,每年度預付款為___元;每12個月各雙方工作人員共同核實,根據(jù)電表產(chǎn)生的實際用量按多退少補的.原則結(jié)算電費,電價按___元/度支付。甲方先提供有效收費憑證,乙方收到有效收費憑證在20個工作日內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬支付電費;

  七、若電費遲交或未到帳可向合同聯(lián)系人咨詢核查。乙方到期不繳納電費,甲方有權(quán)斷電,由此造成的后果由乙方負責;若乙方按合同規(guī)定繳納電費,乙方無故斷電,由此產(chǎn)生的一切損失由甲方負責;若乙方按合同規(guī)定繳納電費,甲方無故斷電,由此產(chǎn)生的一切損失由甲方負責,雙方均應(yīng)嚴格履行各自義務(wù)和責任,如一方違約,則應(yīng)賠償另一方實際經(jīng)濟損失。

  八、本協(xié)議一式兩份,即日起生效。

  甲方:乙方:

  授權(quán)代表:授權(quán)代表:

  聯(lián)系方式:聯(lián)系方式:

  開戶銀行:開戶銀行:

  賬號:賬號:

  日期:年 月 日日期: 年 月 日

  用電協(xié)議書 17

  甲方:

  乙方:

  為了充分利用石峽水庫的水,擴大灌溉面積,發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn),經(jīng)雙方協(xié)商,決定共同修建一條渠道.特立本協(xié)議書,以利工程的進行。

  一、渠道南北走向,共長5000米,深1米,底寬1米,上寬3米。北段3000米,占用甲方土地;南段____米,占用乙方土地。

  二、工程北段由甲方負責施工,南段由乙方負責施工。雙方均要按照協(xié)議繪制的`渠道圖紙修建。

  三、工程從今年秋末冬初開始,春節(jié)前竣工、驗收。

  四、需要工具由雙方自備。部分工具互相調(diào)劑。甲方借給乙方小平車l0輛,乙方借給甲方抬筐100個。所借工具的折舊費,由借方付給對方,工具損壞由借方向?qū)Ψ劫r償。

  五、所需經(jīng)費由雙方受益多少分配;勞力報酬由各方負責解決。新渠和舊干渠接口處閘門修建費由雙方平均負擔。

  六、雙方各抽調(diào)干部3人共同組成工程指揮部負責修渠組織工作。甲方出1人為指揮:乙方出1人為副指揮,其他人為指揮部成員。

  七、請鄉(xiāng)長負責監(jiān)督工程實施和本協(xié)議執(zhí)行情況,如有一方工程不合格或違反協(xié)議,依據(jù)情節(jié)于以批評,或責令彌補損失。

  八、本協(xié)議及附件三種一式四份,雙方各存一份,負責監(jiān)督的鄉(xiāng)長一份,另一份送縣人民致府存查。

  甲方:

  乙方:

  日期:年 月 日

  用電協(xié)議書 18

  總包方:______(以下簡稱甲方)

  分包方:______(以下簡稱乙方)為了確保安全施工生產(chǎn)和安全用電的有效進行,認真貫徹《北京市施工現(xiàn)場臨時安全用電》、《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》、《施工現(xiàn)場臨時用電安裝標準》的規(guī)定,甲乙雙方應(yīng)貫徹執(zhí)行“安全第一、預防為主”的方針,明確安全用電責任和達到施工現(xiàn)場安全用電、安全生產(chǎn)的目的,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)調(diào),鑒定此協(xié)議,望甲乙雙方認真遵照執(zhí)行:

  一、甲方的責任:

  1、甲方對乙方在施工現(xiàn)場的所有臨時用電有權(quán)進行監(jiān)督和管理。

  2、甲方有權(quán)制止乙方在施工現(xiàn)場的違章用電和沒收其違章用電設(shè)備并進行罰款處理

  二、乙方的責任:

  1、乙方進入施工現(xiàn)場布置和安裝臨時用電設(shè)施時必須要通知甲方電工負責人、經(jīng)同意后方可進行。

 。病⒁曳竭M入施工現(xiàn)場時必須配備兩名以上持有北京市安全生產(chǎn)監(jiān)督局頒發(fā)的低壓運行維修電工操作證,方可進行電工作業(yè),嚴禁非電工操作。

 。场⒁曳皆诓贾煤桶惭b臨時用電設(shè)施時、必須嚴格按照《北京市施工現(xiàn)場臨時安全用電》、《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ46—2011》、《施工現(xiàn)場臨時用電安裝標準》進行安裝和敷設(shè)。

 。础⒁曳剿羞M入施工所用的臨時分配電箱、開關(guān)箱、各種漏電斷路器和開關(guān)、以及各種電動工具、電源線等其他電器設(shè)備必須由生產(chǎn)廠家的安全生產(chǎn)許可證、檢驗報告、合格證以及國家的認證3C認證標志,嚴禁不合格產(chǎn)品進入施工現(xiàn)場使用。

  5、乙方應(yīng)在工人進場當天對其進行施工現(xiàn)場安全用電知識的教育和培訓,并做好施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)交底,使每個工人都懂得安全用電的重要性。

 。、乙方自進場一周之內(nèi)將臨電電工的操作證復印件、身份證復印件和照片報甲方備案、以備查驗。

 。、精裝修隊伍在施工現(xiàn)場內(nèi)嚴禁使用碘鎢燈,走廊、樓梯間、各個房間內(nèi)應(yīng)裝設(shè)36V低壓照明。

  8、施工現(xiàn)場及生活區(qū)宿舍內(nèi)嚴禁私拉亂接電源線或安裝插座,嚴禁使用電熱水器、電爐子、電飯煲、電熱毯、電褥子等其它自制的`各種用電設(shè)備進行做飯、燒水、取暖等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將其沒收并處以罰款,如因特殊原因需要使用以上設(shè)備時,必須報甲方審批。

 。、施工現(xiàn)場內(nèi)嚴禁使用滾線軸、多用插座板。

 。保、施工現(xiàn)場對電焊機作如下規(guī)定:

  1〉電焊機必須社設(shè)置焊機專用箱、專用箱必須是正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的,箱體的厚度必須達到1.2mm,箱腿高度為0.6m—1.6m,箱體和箱腿應(yīng)為一體。

  2〉電焊機的防護罩必須齊全而且必須牢固可靠。

  3〉電焊機的一次線不得超過5m,二次線不得超過30m。

 。础刀尉必須雙線到位,嚴禁使用鋼筋、各種金屬管、條、絲等待鐵二次線。

  5〉電焊機的一次線必須有臨電電工進行壓接和拆除,焊工人員只能在不帶電的情況下連接二次線,違者重罰。

 。保薄⑺羞M場的機械設(shè)備、配電箱必須符合要求。

  12、使用機械設(shè)備時,必須做到一機、一閘、一箱、一漏。

  此協(xié)議一式兩分,從______年______月______日起至______年______月______日止,不足的地方由臨時用電技術(shù)交底補充。

  甲方:______(章)乙方:______(章)

  ______年______月______日______年______月______日

  用電協(xié)議書 19

  甲方:______

  乙方:______

  雙方協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  一、甲方向乙方提供水電

  二、每月由甲方抄表后向乙方出具交費通知,乙方應(yīng)于收到通知后______日內(nèi)______標準向甲方支付水電費,拖欠超過______日,甲方可中止供電供月并有權(quán)中止合同。

  三、甲方不得無故中止供電供水,如因甲方停電停水造成乙方損失應(yīng)照價賠償。

  四、乙方用電用水應(yīng)安全節(jié)約,不得破壞水電設(shè)施,損壞照價賠償。

  五、本協(xié)議自______年______月______日至______年______月______日期間有效。

  甲方:______

  代表簽字:______

  時間:______年______月______日

  乙方:______

  代表簽字:______

  時間:______年______月______日

  用電協(xié)議書 20

  甲方:

  乙方:

  從_________年________月________日開始,乙方在甲方南棟平頂建設(shè)通信鐵塔基站機房設(shè)備,為保證乙方通信工程和基站設(shè)備運行的需要,乙方與甲方達成以下用電協(xié)議:

  一、用電合作期限為叁年,與場地租賃期限同步,具體合作期從____年__月__日至____年__月__日止。

  二、甲方同意按乙方要求提供不少于____KW用電需要。

  三、甲方承諾在甲方有電源使用時,無論是用電力部門的電還是甲方自發(fā)電均不得無故中斷給乙方用電,以保證乙方通信基站的`正常工作。

  四、如果因故(如檢修)必須中斷供電,甲方應(yīng)事先提前24小時通知乙方,以便乙方采取相應(yīng)措施。

  五、甲方同意按乙方要求,從甲方的總配電盒重新鋪設(shè)乙方專用的三相四線電纜線到乙方使用安裝設(shè)備的場地。所有該部分的工程及費用均由乙方承擔。

  六、乙方設(shè)備的用電性質(zhì)屬普通工業(yè)用電,乙方單獨安裝電表按實計量,費用由乙方負責。采用年預付的方式支付給甲方,每年度預付款為___元;每12個月各雙方工作人員共同核實,根據(jù)電表產(chǎn)生的實際用量按多退少補的原則結(jié)算電費,電價按___元/度支付。甲方先提供有效收費憑證,乙方收到有效收費憑證在20個工作日內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬支付電費;

  七、若電費遲交或未到帳可向合同聯(lián)系人咨詢核查。乙方到期不繳納電費,甲方有權(quán)斷電,由此造成的后果由乙方負責;若乙方按合同規(guī)定繳納電費,乙方無故斷電,由此產(chǎn)生的一切損失由甲方負責;若乙方按合同規(guī)定繳納電費,甲方無故斷電,由此產(chǎn)生的一切損失由甲方負責,雙方均應(yīng)嚴格履行各自義務(wù)和責任,如一方違約,則應(yīng)賠償另一方實際經(jīng)濟損失。

  八、本協(xié)議一式兩份,即日起生效。

  甲方:

  授權(quán)代表:

  聯(lián)系方式:

  開戶銀行:

  賬號:

  簽訂時間:

  乙方:

  授權(quán)代表:

  聯(lián)系方式:

  開戶銀行:

  賬號:

  簽訂時間:

  用電協(xié)議書 21

  甲方:

  乙方:

  今有乙方因臨時用電需要,需要從甲方的綜合樓配電柜接出照明用電線路,本著協(xié)助乙方臨時解決用電困難,促進經(jīng)濟發(fā)展的想法,甲方為乙方提供用電端口一個。同時,為了保證甲方用電設(shè)備的安全,經(jīng)雙方協(xié)商一致,同意簽定本協(xié)議書:

  甲方:單位名稱__________________________

  乙方:單位名稱__________________________

  一、工程概況

  工程名稱: ________________________________

  工程地點:________________________________

  二、供、受電方式:

  1供電方式:從甲方綜合辦公樓指定的配電箱一側(cè)引出一路供電電源。

  2受電方式:乙方在甲方供電二級電源箱以下安裝電度表及漏電開關(guān)用電系統(tǒng),并承擔全部用電費用(按工業(yè)照明用電費用計算)。

  三、安全責任:

  甲方責任:

  1:向乙方提供單獨的生活照明電源用電端口。

  2:向乙方提供供電電源,保證和維護所提供電源二級箱以上的安全,并及時處理發(fā)生的故障。

  乙方責任

  1:乙方自行鋪設(shè)從供電端口到用電現(xiàn)場的用電線路,承擔全部費用,并負責臨時用電范圍內(nèi)二級箱以下的用電安全,并確保線路布置和使用符合化工企業(yè)的用電要求。

  2:確保用電總負荷,嚴禁超負荷用電,最大瞬時用電不超過5Kw/小時,乙方賠償甲方因超負荷用電造成的一切直接、間接經(jīng)濟損失。

  3:嚴格執(zhí)行《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》JGJ46—2005和甲方臨電使用的各項規(guī)章制度,確保本單位管轄范圍內(nèi)的電器系統(tǒng)與甲方電源系統(tǒng)相容,保證整個現(xiàn)場臨時用電系統(tǒng)的安全。

  4:本單位管轄范圍內(nèi)二級箱以下臨時用電系統(tǒng)的施工、管理,應(yīng)由相應(yīng)級別的專業(yè)電工完成,禁止非電工從事應(yīng)由電工完成的工作。

  5:乙方保證不以任何理由向第三方提供電源,在乙方管轄范圍內(nèi),發(fā)現(xiàn)非本單位人員擅自用電者,乙方應(yīng)予以制止或拆除。

  6:發(fā)生有礙整個系統(tǒng)安全的'隱患或問題后,必須立即向甲方報告。需要甲方所提供電源停電配合的,提前向甲方提出申請,由甲方人員完成(因觸電事故急救需要除外)

  7:得到甲方停電通知或發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場臨時停電后,乙方應(yīng)主動切除本單位所有電源,以防止忽然來電造成事故。

  8:認真貫徹執(zhí)行上級及甲方有關(guān)文明安全施工的規(guī)定,服從甲方對施工現(xiàn)場臨電的統(tǒng)一要求,加強本單位臨時用電管理,規(guī)范現(xiàn)場電器設(shè)施及防護設(shè)施。

  9:乙方用電僅限于照明及空調(diào)(注意用電量),禁止使用大功率設(shè)備用電(如切割機、打磨機等設(shè)備),否則甲方可以停止供電,并要求乙方需賠償因此造成的任何損失。

  10:乙方在對本單位現(xiàn)場人員的安全教育過程中,應(yīng)對安全用電作出專項教育并將教育記錄報告甲方。

  11:因乙方違反有關(guān)規(guī)范、標準、規(guī)定及本協(xié)議,引起電氣災害事故,造成人員傷害和經(jīng)濟損失的,一切責任、經(jīng)濟損失由乙方承擔。

  12:乙方全面承擔臨時用電的合法性,若因違背其他相關(guān)法律法規(guī)要求進行生產(chǎn)活動給甲方造成影響,乙方全面賠償甲方因此造成的全部直接經(jīng)濟、法律責任。

  13:乙方承擔用電過程的全部用電責任及連帶責任,承擔用電線路的維護保養(yǎng),承擔長途輸電過程中給第三方造成的全部人身、財產(chǎn)損失和傷害。

  14:乙方每月25日向甲方確認用電數(shù)量,并結(jié)清用電費用。

  本協(xié)議有效期自:20xx年03月20日起,至雙方書面解除用電協(xié)議止。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

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