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打架的協(xié)議書

時間:2023-02-25 15:01:22 協(xié)議書 我要投稿

打架的協(xié)議書15篇

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家整理的打架的協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

打架的協(xié)議書15篇

打架的協(xié)議書1

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年10月8日晚自習(xí)后打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,精神撫慰金等合計人民幣元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。

  二、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  七、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:(簽字)

  乙方:(簽字)

  見證人:

打架的協(xié)議書2

  甲方:xx法定監(jiān)護人:xxx

  乙方:xxx法定監(jiān)護人:xxx法定監(jiān)護人:xxx

  玉溪工業(yè)財貿(mào)學(xué)校

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣xxxxxxx元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:xx(簽字)乙方:xxx(簽字)見證人:xxx

  20xx年x月x日20xx年x月x日20xx年x月x日

打架的協(xié)議書3

  甲方:

  身份證:

  乙方:

  身份證:

  20__年8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

  二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的'任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

打架的協(xié)議書4

  甲方:_______________________身份證:__________________________________

  乙方:_______________________身份證:__________________________________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就______________年__________月______日在工地現(xiàn)場打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣_______________(________萬元整)元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  2、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  3、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  4、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  8、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方(簽字):__________________________乙方(簽字):__________________________

  ________________年___________月______日________________年___________月_____日

打架的協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費、交通費、貨物丟失費,精神撫慰金等合計人民幣____元。(詳細見附件)

  二、付款辦法:甲方需一次性支付乙方所有費用。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行

  安排處理,其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方 履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),甲方 對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  十、其它:

  甲方: (簽字) 乙方:(簽字) 見證人:(簽字)

  年月日 年月日年月日

  附件:

  醫(yī)療費:醫(yī)療費包括掛號費、診查費、化驗費、醫(yī)藥費、住院費等。

  以實際發(fā)票為準。

  護理費:1000元/半個月

  營養(yǎng)費:3000元/1個月

  誤工費:店面150平方租賃費6000/月營業(yè)額10000左右/天損失具體計算方式為15天X200=3000

  營業(yè)額具體計算方式為 15天X10000=150000元

  150000元X0.3/利潤=45000元/收入個人房屋裝修延誤費5000元

  交通費:1500元

  貨物丟失費:浴室柜及相關(guān)物品 4500元

  精神撫慰金:6000元

  后期治療費:

打架的協(xié)議書6

  甲方:________________

  身份證:________________

  乙方:________________

  身份證:________________

  20xx年xx月xx號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

  二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的'任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方________________監(jiān)護人:________________

  ___年___月___日

  乙方________________監(jiān)護人________________

  ___年___月___日

打架的協(xié)議書7

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就___年___月____日在停車場因打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  1.甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)藥費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費等合計人民幣______元。

  2.付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。

  3.上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  4.甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何賠償費用的'要求。

  5.甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利,義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔(dān),甲方對此不承擔(dān)任何責(zé)任。

  6.本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。

  7本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8.本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交派出所一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

  9乙方以后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  10.乙方不得追究甲方任何法律責(zé)任。

  甲方(簽字蓋章)

  乙方(簽字蓋章)

  日期:

打架的協(xié)議書8

  甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質(zhì):xxx聯(lián)系電話:xxx

  乙方:xxx性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號 戶口性質(zhì):xxx聯(lián)系電話:xxx

  依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷xxxx 年xx月xx日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過xx醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣xxxxx元,大寫:)痊愈的基礎(chǔ)上,雙方自愿達成如下協(xié)議:

  一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的'表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):xxx

  乙方(簽字)::xxx

  證明人:xxx xxx xxx

  (村級以上)村民調(diào)解委員會(公章):

  調(diào)解委員簽字:

  xx xx年 x 月 x 日

打架的協(xié)議書9

  甲方:xx

  乙方:xx

  xxxx年xx月xx日,初三年級xxx與初二年級xx發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級xxx腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學(xué)院檢查,F(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付醫(yī)療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

  2、乙方支付甲方可能發(fā)生后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、甲乙雙方應(yīng)堅持和平友好原則,教育各自孩子健康成長,認真做人。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商結(jié)果,是雙方真實意愿表達,并且公平合理。

  6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:xx

  乙方簽字:xx

  見證人:xx

打架的協(xié)議書10

  甲方:________,男,漢族,身份證:________________

  乙方:________,男,漢族,)身份證:________________________

  20xx年8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,________不慎將________打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:

  一乙方自愿代________賠償________各項損失共計人民幣________元整;

  該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

  二甲方承諾不再追究________的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究________的'任何責(zé)任;

  甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方:________________乙方:________________

  日期:________________日期:________________

打架的協(xié)議書11

  甲方:高x,男,漢族,(戴x之配偶)3210831975122xx

  乙方:錢x,男,漢族,(袁x之配偶)身份證:32072319680418x

  20xx年8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

  二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的`任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。

  本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方:乙方:

  日期:日期

打架的協(xié)議書12

  20xx年4月26日晚上2時,王城村四社村民xxx在澆水過程中與王城村四社村民xxx發(fā)生口xx角,兩人經(jīng)旁人勸阻后分開,在澆水結(jié)束回家的時候,xxx由于xx懷恨在心,拿手上的鐵鍬在xxx未加防備的'情況下向xxx的頭上打了幾下,導(dǎo)致xxx住院治療50天,花費醫(yī)療費用3470元,經(jīng)醫(yī)院確診為輕微腦震蕩。

  經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達成協(xié)議如下:

  一、賠償xxx醫(yī)療費用3470元,誤工費4500元;

  二、xxx在村民大會上公開向張希民道歉;

  雙方當(dāng)事人一致同意,本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。

  雙方當(dāng)事人簽字:________________

  ___年___月___日

  調(diào)節(jié)小組代表簽字:________________

  ___年___月___日

打架的協(xié)議書13

  甲方:xx

  乙方:xxx

  甲乙二人于20xx年xx月xx日晚在,酒后發(fā)生口角致使甲方在床頭把乙方頭部碰破,甲乙雙方系關(guān)系,以前無任何恩怨。甲乙雙方自己協(xié)商,達成以下協(xié)議:

  1、甲方在醫(yī)院付給乙方醫(yī)藥費又另給乙方藥費元,此款甲方已結(jié)清;

  2、甲方于20xx年xx月xx日下午在圍場又給乙方買藥元,此款已結(jié)清;

  3、經(jīng)雙方進一步協(xié)商,甲方于20xx年xx月xx日上午一次性付給乙方醫(yī)藥等費用

  4、自簽訂此協(xié)議之日起乙方無論身體有任何不適與甲方無任何關(guān)系;

  5、此協(xié)議一式兩份,自簽訂此協(xié)議之日起生效;

  甲方:xx

  乙方:xxx

  證明人:xxx

  xx年xx月xx日

打架的協(xié)議書14

  甲方:____X法定監(jiān)護人:____X

  乙方:____X法定監(jiān)護人:____X ____X法定監(jiān)護人:____X

  玉溪工業(yè)財貿(mào)學(xué)校

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20__年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣______元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人:

  年月日年月日年月日

打架的協(xié)議書15

  甲方:

  身份證號:

  住址:

  乙方:

  身份證號:

  住址:

  茲因雙方于__年__月__日雙方發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

  一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。

  二、__方給予__方經(jīng)濟損失或人身損害賠償多少元。

  三、經(jīng)濟損失一次結(jié)清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結(jié)清,或在多少時間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費用由__方承擔(dān))四、其他需要約定的事項。

  五、本協(xié)議生效條件

  六、本協(xié)議份數(shù),雙方各幾份,見證人幾份。

  甲方:

  __年____月____日

  乙方:

  __年____月____日

  見證人:

  __年____月____日

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