收養(yǎng)協(xié)議書【推薦】
在學(xué)習(xí)、工作生活中，協(xié)議使用的頻率越來越高，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的收養(yǎng)協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
收養(yǎng)協(xié)議書1
收養(yǎng)人：王×麗，女，山西×縣人，現(xiàn)年37歲，××儀表廠工人，現(xiàn)住××市××街×號(hào)。
我要求領(lǐng)養(yǎng)張×娃為養(yǎng)子。
我一定將他撫養(yǎng)教育成人，決不遺棄。
送養(yǎng)人：吳×華，現(xiàn)住××市長治路×號(hào)；
送養(yǎng)人：張×軍，現(xiàn)住××市×路×號(hào)。
被送養(yǎng)人：張×娃，男，3歲。
送養(yǎng)理由：張×娃出生半年以后，我夫婦感情破裂，經(jīng)法院調(diào)解無效，已于x年×月×日判決離婚。張×娃由吳×華撫養(yǎng)，現(xiàn)因吳×華體弱多病，無力撫育張×娃，因此將其送與王×麗撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人：吳×華（蓋章）
張×軍（蓋章）
收養(yǎng)人：王×麗（蓋章）
x年×月×日
收養(yǎng)協(xié)議書2
收養(yǎng)人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
收養(yǎng)人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
送養(yǎng)人：_________
被送養(yǎng)人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。
經(jīng)多方查找，找不到被送養(yǎng)人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。
收養(yǎng)人_________、_________要求領(lǐng)養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子（女），并保證一定將他（她）撫養(yǎng)教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權(quán)利。
經(jīng)審查符合收養(yǎng)條件，我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人（蓋章）：_________ 收養(yǎng)人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件
證明
被送養(yǎng)人_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。經(jīng)多方查找，找不到其親生父母。于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道送至_________福利院，由我院撫養(yǎng)、教育至今，故我院是_________的合法監(jiān)護(hù)人。
特此證明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
收養(yǎng)協(xié)議書3
甲方（收養(yǎng)人）：江義，男，身份證號(hào)：
姜玲，女，身份證號(hào)：
江義之妻。
乙方（送養(yǎng)人）：劉亞軍，男，身份證號(hào)：
系劉江生父；
江芳，女，身份證號(hào)：系劉江生母。
甲乙雙方就收養(yǎng)被收養(yǎng)人劉江一事，本著有利于被收養(yǎng)人的撫養(yǎng)、成長原則，保障被收養(yǎng)人和收養(yǎng)人的合法權(quán)益，遵循平等自愿，并不得違背社會(huì)公德的前提下，經(jīng)過協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況：劉江，男，____年出生，現(xiàn)年____歲，就讀于匯文中學(xué)；收養(yǎng)一事已征得被收養(yǎng)人的'同意。
第二條 收養(yǎng)人江義與送養(yǎng)人江芳是同胞兄妹關(guān)系，家信在六安市金安區(qū)雙河鎮(zhèn)西街，夫婦均身體健康，有固定收入，生活穩(wěn)定，符合收養(yǎng)的條件。
第三條 送養(yǎng)人劉亞軍、江芳于20____年離婚，被收養(yǎng)人劉江歸女方江芳撫養(yǎng)，收養(yǎng)事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條 甲方保證在收養(yǎng)關(guān)系確定以后，對(duì)被收養(yǎng)人視同己出，盡自己全力撫養(yǎng)被收養(yǎng)人。
甲方獨(dú)立自主撫養(yǎng)被收養(yǎng)人，任何人（包括乙方）均不得出面橫加干涉。
第五條 自收養(yǎng)關(guān)系成立之日起，甲方與被收養(yǎng)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于父母子女關(guān)系的規(guī)定；被收養(yǎng)人與乙方斷絕父母與子女關(guān)系，被收養(yǎng)人改隨收養(yǎng)人的姓氏，乙方不得干涉。被收養(yǎng)人與甲方的近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于子女與父母的近親屬關(guān)系的規(guī)定。
第六條 被收養(yǎng)人與乙方及其他近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，因收養(yǎng)關(guān)系的成立而消除，乙方不得隨意干涉被收養(yǎng)人的生活、學(xué)習(xí)等事項(xiàng)。
第七條 本協(xié)議自甲乙雙方簽字確認(rèn)后立即生效，被收養(yǎng)人跟隨甲方生活。
第八條 本協(xié)議生效后，甲乙雙方?jīng)]有其他任何紛爭。
甲方： 乙方：
____年____月____日
收養(yǎng)協(xié)議書4
甲方(送養(yǎng)人)：
乙方(收養(yǎng)人)：
甲方夫婦同意送一月女嬰取名為給乙方夫婦收養(yǎng)。為了保證被送養(yǎng)的子女的幸福成長，經(jīng)甲、乙雙方商議達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方自愿收養(yǎng)甲方親生子女為養(yǎng)女，并保證收養(yǎng)后視為親生子女一樣對(duì)待，絕不虐待她。
二、甲方要求乙方履行自己的`保證，把撫養(yǎng)成人，不虐待、不轉(zhuǎn)讓、不得借以收養(yǎng)名義買賣兒童。
三、確定送養(yǎng)關(guān)系后乙方將于本協(xié)議簽訂日，一次性向甲方夫婦支付營養(yǎng)補(bǔ)助______________元整(￥：_______)。
四、甲方送養(yǎng)子女后，保證不反悔，不監(jiān)護(hù)子女，不探視子女。否則乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)償其撫養(yǎng)被收養(yǎng)人的全部花費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)為每年不低于__________元。
五、從送養(yǎng)人和收養(yǎng)人雙方簽訂此送養(yǎng)收養(yǎng)協(xié)議之日起，協(xié)議正式生效后，非因極為特殊事由，送養(yǎng)人不得隨意尋原因收回送養(yǎng)的孩子，收養(yǎng)人也不得隨意找理由退回收養(yǎng)的孩子;
六、本協(xié)議一式二份，其中送養(yǎng)人、收養(yǎng)人各一份，協(xié)議自簽訂之日起生效。
七、未盡事宜的處理：在收養(yǎng)關(guān)系成立后，如有牽涉到雙方利益的重大意外事件的出現(xiàn)，雙方須在相互信任、彼此尊重、平等友好、共同協(xié)商的基礎(chǔ)上妥善處理面臨的相關(guān)事務(wù)。
甲方(夫婦簽字并按指印)：
乙方(夫婦簽字并按指印)：
證明人(簽字并按指印)：
簽定地址：
時(shí)間：___年___月____日
收養(yǎng)協(xié)議書5
收養(yǎng)人：__，性別:__，身份證號(hào):__，住址:__，聯(lián)系方式:__。
送養(yǎng)人：__，性別:__，身份證號(hào):__，住址:__，聯(lián)系方式:__。
被收養(yǎng)人：__，性別:__，身份證號(hào):__，住址:__，聯(lián)系方式:__。
收養(yǎng)人于__年__月__日在__處收養(yǎng)被收養(yǎng)人。雙方經(jīng)__民政局登記確認(rèn)收養(yǎng)關(guān)系，至今已有__年。因__，現(xiàn)經(jīng)收養(yǎng)人、被收養(yǎng)人及送養(yǎng)人三方協(xié)商解除收養(yǎng)關(guān)系，并一致達(dá)成如下協(xié)議：
本協(xié)議一式__份，各方各執(zhí)__份，具有同等的法律效力。
收養(yǎng)人（簽字并按手�。篲_
__年__月__日
被收養(yǎng)人（簽字并按手印）：__
__年__月__日
送養(yǎng)人（簽字或蓋章并按手�。篲_
__年__月__日
收養(yǎng)協(xié)議書6
甲方（收養(yǎng)人）：_________
住址：_________
乙方（送養(yǎng)人）：_________
住址：_________
甲乙雙方就收養(yǎng)（被收養(yǎng)人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：_________
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
�。▽懨鳎篲________被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）
第二條收養(yǎng)人是單位的（職務(wù)），現(xiàn)年歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在市區(qū)（縣）街號(hào)。
第三條收養(yǎng)人的基本情況（寫清楚收養(yǎng)人的.健康、財(cái)產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）符合收養(yǎng)的條件。
第四條送養(yǎng)人的基本情況（寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）。
第五條收養(yǎng)人_________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后___日內(nèi)，到______民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：_________（簽字、蓋章）
_________年_________月_________日
乙方：_________（簽字、蓋章）
_________年_________月_________日
收養(yǎng)協(xié)議書7
收養(yǎng)人：_________，男35歲，漢族，農(nóng)民，住xX鄉(xiāng)x村
收養(yǎng)人：_________，（李xx之妻），女，34歲，漢族，農(nóng)民，
住址同上。
被收養(yǎng)人：_______，男7歲，漢族，學(xué)生，住址同上。
被收養(yǎng)人的生父：________，男，36歲，漢族，農(nóng)民，住址同上。
被收養(yǎng)人的生母：_____，女，36歲，漢族，農(nóng)民，住址同上。
收養(yǎng)人__________，_________夫婦，婚后無子女，經(jīng)與被收養(yǎng)人的生父母_________、__________商定，并征得被收養(yǎng)人__________的同意，于一九九三年七月九日收養(yǎng)___________為養(yǎng)子。自即日起，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的.關(guān)系，適用《婚姻法》對(duì)父母子女關(guān)系的有關(guān)規(guī)定。__________與生父母之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系立即消除。日后若收養(yǎng)人再有親生子，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的關(guān)系不變。此來出于兩愿，各無翻悔�？湛跓o憑，立此協(xié)議三份，立約三方各一份，永為存據(jù)。
收養(yǎng)人：______________（蓋章）
被收養(yǎng)人之生父母：_________（蓋章）
被收養(yǎng)人：_____（手�。�
見證人：_____
一九xx年x月x日
收養(yǎng)協(xié)議書8
甲方（收養(yǎng)人）：____（姓名、住址）
乙方（送養(yǎng)人）：____（姓名、住址）
甲乙雙方就收養(yǎng)____（被收養(yǎng)人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
�。▽懨鳎罕皇震B(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）
第二條收養(yǎng)人____是____單位的____（職務(wù)），現(xiàn)年____歲（已婚的，收養(yǎng)人為雙方），住在____市____區(qū)（縣）____街____號(hào)。
第三條收養(yǎng)人____的基本情況（寫清楚收養(yǎng)人的健康、財(cái)產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）符合收養(yǎng)的`條件。
第四條送養(yǎng)人的基本情況（寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）。
第五條收養(yǎng)人____保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，到____民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自____公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：____（簽字、蓋章）乙方：____（簽字、蓋章）
________年____月____日________年____月____日
收養(yǎng)協(xié)議書9
收養(yǎng)人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
收養(yǎng)人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
送養(yǎng)人：_________
被送養(yǎng)人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。
經(jīng)多方查找，找不到被送養(yǎng)人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。
收養(yǎng)人_________、_________要求領(lǐng)養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子（女），并保證一定將他（她）撫養(yǎng)教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權(quán)利。
經(jīng)審查符合收養(yǎng)條件，我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人（蓋章）：_________
時(shí)間：________年_____月_____日
收養(yǎng)人（簽字）：_________
時(shí)間：________年_____月_____日
收養(yǎng)協(xié)議書10
甲方（送養(yǎng)人）：____________、____________（夫婦）
乙方（收養(yǎng)人）：____________、____________（夫婦）
甲方于年農(nóng)歷月時(shí)分生一小孩（男），因乙方某種原因需要抱養(yǎng)一小孩撫養(yǎng)，經(jīng)雙方考慮協(xié)商協(xié)議如下：
1、甲方承認(rèn)，該小孩為親生子女，如經(jīng)親子鑒定后與甲方無血緣關(guān)系，所引發(fā)的各種法律責(zé)任，甲方負(fù)全責(zé)。
2、甲方自愿將該小孩交由乙方撫養(yǎng)，抱養(yǎng)起一切費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)，抱養(yǎng)時(shí)間____年____月____日。
3、乙方自愿抱養(yǎng)該小孩，甲乙雙方無經(jīng)濟(jì)條件交換。
4、抱養(yǎng)后乙方不得再轉(zhuǎn)抱給別人，如轉(zhuǎn)抱給別人，乙方負(fù)一切法律責(zé)任。
5、雙方考慮，簽字生效，不得反悔。如違約所產(chǎn)生的后果，由違約方負(fù)責(zé)產(chǎn)生的.一切違約責(zé)任。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字蓋章：
____年____月____日
收養(yǎng)協(xié)議書11
甲方（收養(yǎng)人）：_________
乙方（送養(yǎng)人）：_________
甲乙雙方就收養(yǎng)_________（被收養(yǎng)人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況_________。
第二條 收養(yǎng)人_________是_________（國名）_________單位的_________（職務(wù)），現(xiàn)年_________歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在_________。
第三條 收養(yǎng)人的'基本情況_________。（寫清楚收養(yǎng)人的健康、財(cái)產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）
第四條 送養(yǎng)人的基本情況_________。（寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）
第五條 收養(yǎng)人_________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到_________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方（簽字）：_________
_____年____月____日
乙方（簽字）：_________
_____年____月____日
收養(yǎng)人： _______，男，____歲，_______________，住市_____區(qū)_____小區(qū)_____樓_____室。
收養(yǎng)人：_______，女，____歲，__________職工，住址同上。
被收養(yǎng)人：_____，男，____歲，_____市______公司職工，住址同上。
________年____月____日，收養(yǎng)人______、_______夫婦共同從______市協(xié)和醫(yī)院收養(yǎng)了棄嬰（男），后取名為______，經(jīng)有關(guān)部門同意報(bào)上了戶口。從此，________與________、_______夫妻成立了養(yǎng)子女與養(yǎng)父母關(guān)系，至今已有________年。
________年來，收養(yǎng)人對(duì)被收養(yǎng)人視同親生子一樣，完全履行了自己的收養(yǎng)義務(wù)。______幼年時(shí)，收養(yǎng)人對(duì)其精心撫養(yǎng)照看；到其青少年時(shí)期，收養(yǎng)人對(duì)其耐心培養(yǎng)和教育。為了______的健康成長，收養(yǎng)人付出了全部的心血和精力。_______現(xiàn)年已20歲，具有了獨(dú)立生活能力，因此，收養(yǎng)人已完成了自己的撫養(yǎng)義務(wù)。
收養(yǎng)人夫婦2人，均已年高體弱，本應(yīng)由養(yǎng)子_______對(duì)養(yǎng)父母盡贍養(yǎng)義務(wù)；但由于養(yǎng)父母與養(yǎng)子之間關(guān)系不夠和諧，無法共同生活，雙方自愿達(dá)成協(xié)議，解除雙方的收養(yǎng)關(guān)系。依據(jù)《中華人民共和國收養(yǎng)法》的有關(guān)規(guī)定，雙方協(xié)議如下：
一、收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人經(jīng)協(xié)商同意，該協(xié)議自雙方簽字之日起生效，雙方解除收養(yǎng)關(guān)系。
二、解除收養(yǎng)關(guān)系后，雙方互不干涉各自的事務(wù)，養(yǎng)父母與養(yǎng)子之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系即隨之解除。
三、收養(yǎng)關(guān)系解除后，原養(yǎng)父母有權(quán)隨時(shí)要求原養(yǎng)子______補(bǔ)償收養(yǎng)期間支出的生活費(fèi)和教育費(fèi)（鑒于______工作不穩(wěn)定，收養(yǎng)人暫不提出補(bǔ)償要求）。
四、雙方涉及其他債權(quán)債務(wù)等問題中行協(xié)商處理。
被收養(yǎng)人：_______（簽字）
_____年____月____日
收養(yǎng)人：_______（簽字）
_____年____月____日
收養(yǎng)協(xié)議書12
甲方（送養(yǎng)人）：________________
乙方（收養(yǎng)人）：________________
甲方夫婦同意送一月女嬰取名為給乙方夫婦收養(yǎng)。為了保證被送養(yǎng)的子女的幸福成長，經(jīng)甲、乙雙方商議達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方自愿申請(qǐng)收養(yǎng)甲方親生子女為養(yǎng)女，并保證收養(yǎng)后視為親生子女一樣對(duì)待，絕不虐待她。
二、乙方保證在未滿十八歲以前不得解除收養(yǎng)關(guān)系，并保證她（他）上學(xué)就醫(yī)、生活供養(yǎng)和人生自由等合法權(quán)益。
三、乙方保證無論生活環(huán)境順逆，一家人同甘苦，共患難，相依為命，決不反悔。
四、甲方要求乙方履行自己的'保證，把撫養(yǎng)成人，不虐待、不轉(zhuǎn)讓、不得借以收養(yǎng)名義買賣兒童。
五、確定送養(yǎng)關(guān)系后乙方將于本協(xié)議簽訂日，一次性向甲方夫婦支付營養(yǎng)補(bǔ)助________元整
六、甲方送養(yǎng)子女后，保證不反悔，不監(jiān)護(hù)子女，不探視子女。否則乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)償其撫養(yǎng)被收養(yǎng)人的全部花費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)為每年不低于20000元。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。收養(yǎng)關(guān)系自乙方實(shí)際行使對(duì)的監(jiān)護(hù)權(quán)之日成立。
甲方（夫婦簽字并按指�。篲_______________
乙方（夫婦簽字并按指�。篲_______________
簽定地址：________
時(shí)間：________年_____月_____日
收養(yǎng)協(xié)議書13
甲方(收養(yǎng)人)：某某某(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人)：某某某(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)：某某某(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下：
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
(寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)信住址)
第二條收養(yǎng)人某某某是某某國(國名)某某單位的`某某(職務(wù))，現(xiàn)年某某歲(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在某某國某市某區(qū)(縣)某某街某某號(hào)。
第三條收養(yǎng)人某某某的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財(cái)產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條送養(yǎng)人的其本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由)
第五條收養(yǎng)人某某某保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。
甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到某某民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自某某某公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：某某某(簽字、蓋章)
乙方：某某某(簽字、蓋章)
年 月 日
年 月 日
收養(yǎng)協(xié)議書14
_____人：_________（男）_________籍人
_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________
現(xiàn)住_________
養(yǎng)人：_________（女）_________籍人
_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________
現(xiàn)住_________
_____人：_________
被_____人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。
一、經(jīng)多方查找，找不到被_____人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。
二、_____人_________、_________要求領(lǐng)養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子（女），并保證一定將他（她）撫養(yǎng)教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權(quán)利。
三、經(jīng)審查符合_____條件，我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。
_____人（蓋章）：_________ _____人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件：
證明
被_____人_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。經(jīng)多方查找，找不到其親生父母。
于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道送至_________福利院，由我院撫養(yǎng)、教育至今，故我院是_________的合法監(jiān)護(hù)人。
特此證明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
收養(yǎng)協(xié)議書15
送養(yǎng)人：趙××，男， 20xx年xx月xx日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住××區(qū)×村;
送養(yǎng)人：李×，女， 20xx年xx月xx日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。趙××與李×系夫妻。
收養(yǎng)人：張××，男， 20xx年xx月xx日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住××區(qū)××村。
收養(yǎng)人：王×，女， 20xx年xx月xx日出生，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。張××與王×系夫妻。
被收養(yǎng)人：原名趙×，改名張×，女， 20xx年xx月xx日出生，趙××與李×之女。
收養(yǎng)人因結(jié)婚多年沒有生育，又特別喜歡孩子，欲收養(yǎng)子女;送養(yǎng)人因有兩個(gè)子女，認(rèn)為將趙×送給收養(yǎng)人撫養(yǎng)，對(duì)趙×的成長教育更為有利，所以愿意將女兒趙×送給收養(yǎng)人作養(yǎng)女。被收養(yǎng)人也表示愿意。
經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、被收養(yǎng)人趙×于20xx年xx月xx日起為收養(yǎng)人的`養(yǎng)女，隨收養(yǎng)人共同生活。
二、被收養(yǎng)人以父母稱呼其養(yǎng)父母。
三、被收養(yǎng)人的姓名改為張×。
四、協(xié)議生效后，上列三方共同遵守法律中關(guān)于收養(yǎng)關(guān)系
的規(guī)定，包括：
(一)收養(yǎng)人對(duì)被收養(yǎng)人承擔(dān)父母對(duì)子女的撫養(yǎng)教育義務(wù);
(二)被收養(yǎng)人將來對(duì)收養(yǎng)人盡子女對(duì)父母的贍養(yǎng)扶助義務(wù);
(三)被收養(yǎng)人聽從養(yǎng)父母(收養(yǎng)人)的教育。好好學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好品德。
五、被收養(yǎng)人的戶口，由收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人共同辦理遷移事宜。
六、本協(xié)議經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證后生效。
送養(yǎng)人：趙×× 李 ×
收養(yǎng)人：張×× 王 x
被收養(yǎng)人：趙×
證明人：趙×× 張××
20xx年xx月xx日
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