收養(yǎng)協(xié)議書通用15篇
在當下社會，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編整理的收養(yǎng)協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。
收養(yǎng)協(xié)議書1
甲方（收養(yǎng)人）：xxx
乙方（送養(yǎng)人）：xxx
甲乙雙方就收養(yǎng)xxx達成協(xié)議如下：
第一條、被收養(yǎng)人的.基本情況xxx。
第二條、收養(yǎng)人xxx是xxx，xxx單位的xxx，現(xiàn)xx歲，住在xxxx。
第三條、收養(yǎng)人的基本情況xxxx。
第四條、送養(yǎng)人的基本情況xxxx。
第五條、收養(yǎng)人xxxx保證在收養(yǎng)關系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務。
第六條、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到xxx民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自xxxx公證機關公證之日起生效。
甲方（簽字）：xxxx
xxxx年xx月xx日
簽訂地點：xxxxxx
乙方（簽字）：xxxx
xxxx年xx月xx日
簽訂地點：xxxxxx
收養(yǎng)協(xié)議書2
_____________，男，__________年__________月__________日出生，身份證號碼：___________，家庭住址：_______________
___________與_____________是父子關系，___________與_____________是原配夫妻，共生有__________個子女，分別是_____________、_____________，別無其他子女。_____________與_____________夫婦共同建造(購買)了位于___________________的.房屋，房產(chǎn)證號為________________。
現(xiàn)結(jié)合家庭實際情況，經(jīng)家庭成員協(xié)商一致，就上述房產(chǎn)歸屬事宜自愿達成協(xié)議如下：
一、上述位于________________的房產(chǎn)分歸_____________所有。
二、其他子女對上述房產(chǎn)的分歸均無異議。
三、_____________、_____________對父母盡贍養(yǎng)義務。
四、本協(xié)議生效后，_____________及時持相關手續(xù)去房產(chǎn)管理部門辦理變更登記。
五、本協(xié)議經(jīng)當事人簽字生效。
六、本協(xié)議一式__________份，當事人各執(zhí)一份，公證處留存一份。
協(xié)議人：_______________協(xié)議人：_______________
________年_______月_____日________年_______月_____日
收養(yǎng)協(xié)議書3
甲方：________________(簽字、蓋章)乙方：________________(簽字、蓋章)
(1)申請人向收養(yǎng)登記機關提交上述證件后，應按照收養(yǎng)登記機關的要求如實填寫《收養(yǎng)申請書》。
申請書內(nèi)容包括：收養(yǎng)人真實的收養(yǎng)目的，不虐待、不遺棄被收養(yǎng)人和撫育被收養(yǎng)人健康成長的'保證及其它有關事項。
(2)要求收養(yǎng)子女的當事人夫妻雙方親自到收養(yǎng)登記機關申請辦理收養(yǎng)登記證，一方不能親自到場的，要出具經(jīng)公證的委托收養(yǎng)書。
被收養(yǎng)人如果已年滿十周歲，必須親自到場。
因為收養(yǎng)是建立在自愿的基礎上的，必須要求收養(yǎng)當事人親自到收養(yǎng)登記機關辦理收養(yǎng)登記證，這樣便于登記機關對收養(yǎng)當事人收養(yǎng)意愿的真實性和收養(yǎng)人資格的審查。
甲方：________________(簽字、蓋章)
_______年_______月_____日
乙方：________________(簽字、蓋章)
_______年_______月_____日
收養(yǎng)協(xié)議書4
收養(yǎng)協(xié)議書(標題要居中)
甲方(收養(yǎng)人)：×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址、職業(yè))
乙方(送養(yǎng)人)：×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址、職業(yè))
甲乙雙方就收養(yǎng)×××(被收養(yǎng)人姓名)達成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況
(寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)
第二條 收養(yǎng)人×××是××單位的××(職務)，現(xiàn)年××歲(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在×市×區(qū)(縣)××街××號。
第三條 收養(yǎng)人×××的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的'健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條 送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條 收養(yǎng)人×××保證在收養(yǎng)關系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后×日內(nèi)，到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自×××公證機關公證之日起生效。
甲方：×××(簽字、蓋章) 乙方：×××(簽字、蓋章)
××××年×月×日 ××××年×月×日 (落款靠右)
收養(yǎng)協(xié)議書5
收養(yǎng)人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
收養(yǎng)人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
送養(yǎng)人：_________
被送養(yǎng)人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。
經(jīng)多方查找，找不到被送養(yǎng)人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。
收養(yǎng)人_________、_________要求領養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子（女），并保證一定將他（她）撫養(yǎng)教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權(quán)利。
經(jīng)審查符合收養(yǎng)條件，我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人（蓋章）：_________
時間：________年_____月_____日
收養(yǎng)人（簽字）：_________
時間：________年_____月_____日
收養(yǎng)協(xié)議書6
收養(yǎng)人：姓名、性別、籍貫、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址。
我們要求領養(yǎng)×××為養(yǎng)子（女）。
我們一定將他（她）撫養(yǎng)教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權(quán)利。
送養(yǎng)人：姓名、現(xiàn)住所、被送養(yǎng)人姓名、性別、年齡。
送養(yǎng)理由：
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
我們同意將×× ×送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人：_______（簽名蓋章）
收養(yǎng)人：_______（簽名蓋章）
× ×年×月×日
收養(yǎng)協(xié)議書7
甲方（收養(yǎng)人）：_________
乙方（送養(yǎng)人）：_________
甲乙雙方就收養(yǎng)_________達成協(xié)議如下：
一、被收養(yǎng)人的基本情況_________
二、收養(yǎng)人_________是______國______單位的______職務，現(xiàn)年______歲，住在______國___市___區(qū)（縣）______街______號。
三、收養(yǎng)人_________的基本情況符合收養(yǎng)的'條件。
四、送養(yǎng)人的基本情況。
五、收養(yǎng)人_________保證在收養(yǎng)關系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務。
六、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到______民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機關公證之日起生效。
甲方：_________（簽字、蓋章）
乙方：_________（簽字、蓋章）
____________年___月___日
收養(yǎng)協(xié)議書8
甲方：
男方：_________，年齡_________，單位______________，住址：__________________________________
女方：_________，年齡_________，單位______________，住址：__________________________________
乙方：____________________________
法人代表：________________________
地址：____________________________
郵政編碼：________________________
根據(jù)《收養(yǎng)法》《中國公民收養(yǎng)子女登記辦法》及國家有關計劃生育的政策、規(guī)定，甲乙雙方就甲方送養(yǎng)子女并遵守計劃生育規(guī)定等問題達成以下協(xié)議：
1.甲方送養(yǎng)子女后，自覺遵守有關計劃生育的規(guī)定，不再生育子女。
2.甲方如違背計劃生育的規(guī)定，愿意接受處罰。
3.計生部門有權(quán)法監(jiān)督甲方的生育行為。
4.其它：此協(xié)議一式三份，甲、乙、登記機關各一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________ 乙方(蓋章)：_____________
法人代表(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年______月______日
收養(yǎng)子女要辦理哪些程序?
1、收養(yǎng)人與送養(yǎng)人自愿就收養(yǎng)達成一致意見。
收養(yǎng)關系的成立，必須要由收養(yǎng)人和送養(yǎng)人在自愿基礎上協(xié)商一致。并且對雙方合意的形式，法律不作強行要求，可以是口頭，也可以是書面形式。但是，外國人在華收養(yǎng)子女，則必須訂立書面協(xié)議。收養(yǎng)年幼兒童的，一般只需要由收養(yǎng)人和送養(yǎng)人協(xié)商一致即可，但被收養(yǎng)人有識別能力的還要征得被收養(yǎng)人的同意，以維護被收養(yǎng)人的合法權(quán)益。
2、辦理收養(yǎng)登記。
1992年4月1日生效的《收養(yǎng)法》規(guī)定除收養(yǎng)棄嬰外收養(yǎng)登記不是收養(yǎng)關系成立的必經(jīng)程序。但1998年《收養(yǎng)法》經(jīng)修改于同年4月1日生效后，收養(yǎng)登記成為收養(yǎng)關系成立的必經(jīng)程序。收養(yǎng)當事人自愿達成收養(yǎng)合意后，愿意訂立收養(yǎng)協(xié)議的在訂立收養(yǎng)協(xié)議之后，應當向縣級以上人民政府民政部門登記，收養(yǎng)關系自登記時成立。收養(yǎng)關系當事人向民政部門辦理收養(yǎng)登記時，要提交相關證明材料，有收養(yǎng)協(xié)議的要提交收養(yǎng)協(xié)議，收養(yǎng)人還應提供身份證明、戶籍證明以及健康等其他情況的證明。辦理登記的民政機關經(jīng)審查后，對證件齊全，符合收養(yǎng)實質(zhì)條件的，準予登記，發(fā)給收養(yǎng)證書。
另外，依據(jù)我國《收養(yǎng)法》第15條規(guī)定：收養(yǎng)查找不到生父母的棄嬰和兒童的.，辦理登記的民政部門應當在登記前予以公告。因此，公告是收養(yǎng)查找不到生父母的棄嬰或兒童的必經(jīng)程序，只有在公告后仍查找不到生父母的，民政部門才能予以登記。
3、辦理收養(yǎng)公證。
公證不是收養(yǎng)關系有效成立的必經(jīng)程序。收養(yǎng)關系當事人在辦理收養(yǎng)登記后，可以自愿辦理公證。收養(yǎng)當事人各方或一方要求辦理收養(yǎng)公證的，應當辦理收養(yǎng)公證。收養(yǎng)關系的當事人包括收養(yǎng)人、被收養(yǎng)人、送養(yǎng)人，當事人可以選擇當事人之一的住所地的公證機關辦理公證。當事人辦理公證時，也應該向公證機關提供有關收養(yǎng)證明，經(jīng)公證機關審查后，對符合條件的予以公證。但是外國人在中國收養(yǎng)子女，需要公證的應當?shù)絿鴦赵核痉ㄐ姓块T認定的具有辦理涉外公證資格的公證機構(gòu)辦理收養(yǎng)公證。
最后，收養(yǎng)關系成立后，收養(yǎng)人應當?shù)焦矙C關為被收養(yǎng)人辦理戶口登記，公安部門應當依照國家有關規(guī)定為被收養(yǎng)人辦理戶口登記。
需要指出的是，在收養(yǎng)法頒布生效前所建立的收養(yǎng)關系，只要該收養(yǎng)關系已被親友、群眾公認，或有關組織證明，雖未經(jīng)如上程序，也不能算是違法，收養(yǎng)關系視為成立。但是在《收養(yǎng)法》頒布生效以后，不符合上述程序的所謂“收養(yǎng)”，就是違法的，不能成立收養(yǎng)關系。認為自己符合條件的殘疾當事人，依上述程序辦理收養(yǎng)登記、公證或戶口登記時，有關部門不予辦理的，可依法提起行政復議或行政訴訟。
收養(yǎng)協(xié)議書9
甲方（收養(yǎng)人）：xxx（姓名、住址）
乙方（送養(yǎng)人）：xxx（姓名、住址）
甲乙雙方就收養(yǎng)xxx（被收養(yǎng)人姓名）達成協(xié)議如下：
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
（寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）
第二條收養(yǎng)人xxx是xx單位的xx（職務），現(xiàn)年xx歲（已婚的`，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在x市x區(qū)（縣）xx街xx號。
第三條收養(yǎng)人xxx的基本情況（寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）符合收養(yǎng)的條件。
第四條送養(yǎng)人的基本情況（寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）。
第五條收養(yǎng)人xxx保證在收養(yǎng)關系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后x日內(nèi)，到xx民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自xxx公證機關公證之日起生效。
甲方：xxx（簽字、蓋章）乙方：xxx（簽字、蓋章）
xxxx年x月x日xxxx年x月x日
收養(yǎng)協(xié)議書10
原告：_________________，女，_____________年_____月__________日生
被告：_________________，男，_____________年_____月__________日生。
案由：_________________原告__________訴稱，________年原告丈夫及大女兒去_________玩，被告親生母親因丈夫去世，讓原告丈夫?qū)⒈桓媸震B(yǎng)，被告當時年僅_________歲。被告生母一直不將被告的戶口轉(zhuǎn)來，直到_________年戶口普查被告才報上戶口。原告省吃儉用供被告生活、上學，并于_________年給被告辦理了結(jié)婚。被告婚后的`兩個孩子均由原告及丈夫帶大�，F(xiàn)原告老了，被告便虐待原告，行為令人發(fā)指。
訴訟請求：1、依法解除原、被告之間的收養(yǎng)關系;
2、判令被告補償原告收養(yǎng)期間的撫養(yǎng)費、教育費_________元;
3、現(xiàn)院前后都有大路，從后界起往前_________米扎界給被告;
4、街房歸原告，上房給被告，廂房給三個女兒;
5、訴訟費由被告承擔。
具狀人：_________________
_________年_____月__________日
收養(yǎng)協(xié)議書11
甲方：________________
乙方：________________
甲乙雙方就______________（被_____人姓名）達成協(xié)議如下：
第一條被_____人的基本情況
（寫明：被_____人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）
第二條_____人_________是_________單位的_________（職務），現(xiàn)年_________歲（已婚的.，_____人為夫妻雙方），住在_________市_________區(qū)（縣）_________街_________號。
第三條_____人_________的基本情況（寫清楚_____人的健康、財產(chǎn)等_____法規(guī)定的條件）符合_____的條件。
第四條_____人的基本情況（寫明_____人的姓名或者名稱，為什么要_____的理由）。
第五條_____人_________保證在_____關系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被_____人之義務。
第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)，到_________民政局辦理_____登記手續(xù)。本_____協(xié)議自_________公證機關公證之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
收養(yǎng)協(xié)議書12
甲方（送養(yǎng)人）：________________
乙方（收養(yǎng)人）：________________
甲方夫婦同意送一月女嬰取名為給乙方夫婦收養(yǎng)。為了保證被送養(yǎng)的子女的.幸福成長，經(jīng)甲、乙雙方商議達成以下協(xié)議：
一、乙方自愿申請收養(yǎng)甲方親生子女為養(yǎng)女，并保證收養(yǎng)后視為親生子女一樣對待，絕不虐待她。
二、乙方保證在未滿十八歲以前不得解除收養(yǎng)關系，并保證她（他）上學就醫(yī)、生活供養(yǎng)和人生自由等合法權(quán)益。
三、乙方保證無論生活環(huán)境順逆，一家人同甘苦，共患難，相依為命，決不反悔。
四、甲方要求乙方履行自己的保證，把撫養(yǎng)成人，不虐待、不轉(zhuǎn)讓、不得借以收養(yǎng)名義買賣兒童。
五、確定送養(yǎng)關系后乙方將于本協(xié)議簽訂日，一次性向甲方夫婦支付營養(yǎng)補助________元整
六、甲方送養(yǎng)子女后，保證不反悔，不監(jiān)護子女，不探視子女。否則乙方有權(quán)要求甲方補償其撫養(yǎng)被收養(yǎng)人的全部花費。具體標準為每年不低于20000元。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。收養(yǎng)關系自乙方實際行使對的監(jiān)護權(quán)之日成立。
甲方（夫婦簽字并按指�。篲_______________
乙方（夫婦簽字并按指�。篲_______________
簽定地址：________
時間：________年_____月_____日
收養(yǎng)協(xié)議書13
送養(yǎng)人：趙__，男， 20__年__月__日出生，漢族，北京市__區(qū)人，農(nóng)民，住__區(qū)_村;
送養(yǎng)人：李_，女， 20__年__月__日出生，漢族，北京市__區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。趙__與李_系夫妻。
收養(yǎng)人：張__，男， 20__年__月__日出生，漢族，北京市__區(qū)人，農(nóng)民，住__區(qū)__村。
收養(yǎng)人：王_，女， 20__年__月__日出生，北京市__區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。張__與王_系夫妻。
被收養(yǎng)人：原名趙_，改名張_，女， 20__年__月__日出生，趙__與李_之女。
收養(yǎng)人因結(jié)婚多年沒有生育，又特別喜歡孩子，欲收養(yǎng)子女;送養(yǎng)人因有兩個子女，認為將趙_送給收養(yǎng)人撫養(yǎng)，對趙_的成長教育更為有利，所以愿意將女兒趙_送給收養(yǎng)人作養(yǎng)女。被收養(yǎng)人也表示愿意。
經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、被收養(yǎng)人趙_于20__年__月__日起為收養(yǎng)人的.養(yǎng)女，隨收養(yǎng)人共同生活。
二、被收養(yǎng)人以父母稱呼其養(yǎng)父母。
三、被收養(yǎng)人的姓名改為張_。
四、協(xié)議生效后，上列三方共同遵守法律中關于收養(yǎng)關系
的規(guī)定，包括：
(一)收養(yǎng)人對被收養(yǎng)人承擔父母對子女的撫養(yǎng)教育義務;
(二)被收養(yǎng)人將來對收養(yǎng)人盡子女對父母的贍養(yǎng)扶助義務;
(三)被收養(yǎng)人聽從養(yǎng)父母(收養(yǎng)人)的教育。好好學習，養(yǎng)成良好品德。
五、被收養(yǎng)人的戶口，由收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人共同辦理遷移事宜。
六、本協(xié)議經(jīng)公證機關公證后生效。
送養(yǎng)人：趙__ 李 _
收養(yǎng)人：張__ 王 _
被收養(yǎng)人：趙_
證明人：趙__ 張__
20__年__月__日
收養(yǎng)協(xié)議書14
甲方（收養(yǎng)人）：_________（姓名、住址）
乙方（送養(yǎng)人）：_________（姓名、住址）
甲乙雙方就收養(yǎng)_________（被收養(yǎng)人姓名）達成協(xié)議如下：
一、被收養(yǎng)人的基本情況_________（寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）
二、收養(yǎng)人_________是______（國名）______單位的______（職務），現(xiàn)年______歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在______國___市___區(qū)（縣）______街______號。
三、收養(yǎng)人_________的基本情況（寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的'條件）符合收養(yǎng)的條件。
四、送養(yǎng)人的基本情況（寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）
五、收養(yǎng)人_________保證在收養(yǎng)關系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務。
六、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到______民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機關公證之日起生效。
甲方：_________（簽字、蓋章）
乙方：_________（簽字、蓋章）
____________年___月___日
收養(yǎng)協(xié)議書15
甲方（收養(yǎng)人）：
_____，男，身份證號：_______
_____，女，身份證號：_______
乙方（送養(yǎng)人）：
______，男，身份證號：_________
______，女，身份證號：_________
甲乙雙方就收養(yǎng)被收養(yǎng)人______一事，本著有利于被收養(yǎng)人的撫養(yǎng)、成長原則，保障被收養(yǎng)人和收養(yǎng)人的合法權(quán)益，遵循平等自愿，并不得違背社會公德的前提下，經(jīng)過協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況：______，男，_年出生，現(xiàn)年_歲，就讀于匯文中學；收養(yǎng)一事已征得被收養(yǎng)人的同意。
第二條 收養(yǎng)人江義與送養(yǎng)人江芳是同胞兄妹關系，家信在六安市金安區(qū)雙河鎮(zhèn)西街，夫婦均身體健康，有固定收入，生活穩(wěn)定，符合收養(yǎng)的條件。
第三條 送養(yǎng)人劉亞軍、江芳于____年離婚，被收養(yǎng)人______歸女方江芳撫養(yǎng)，收養(yǎng)事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條 甲方保證在收養(yǎng)關系確定以后，對被收養(yǎng)人視同己出，盡自己全力撫養(yǎng)被收養(yǎng)人。
甲方獨立自主撫養(yǎng)被收養(yǎng)人，任何人（包括乙方）均不得出面橫加干涉，
第五條 自收養(yǎng)關系成立之日起，甲方與被收養(yǎng)人之間的權(quán)利義務關系，適用法律關于父母子女關系的規(guī)定；被收養(yǎng)人與乙方斷絕父母與子女關系，被收養(yǎng)人改隨收養(yǎng)人的姓氏，乙方不得干涉。被收養(yǎng)人與甲方的近親屬間的`權(quán)利義務關系，適用法律關于子女與父母的近親屬關系的規(guī)定。
第六條 被收養(yǎng)人與乙方及其他近親屬間的權(quán)利義務關系，因收養(yǎng)關系的成立而消除，乙方不得隨意干涉被收養(yǎng)人的生活、學習等事項。
第七條 本協(xié)議自甲乙雙方簽字確認后立即生效，被收養(yǎng)人跟隨甲方生活。
第八條 本協(xié)議生效后，甲乙雙方?jīng)]有其他任何紛爭。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
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