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工傷賠付協(xié)議書
在日常生活和工作中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編整理的工傷賠付協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。
工傷賠付協(xié)議書1
甲方(用人單位):_________________
乙方(工人):_________________,男,_______歲,身份證號:_________________
乙方于___年___月___日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:_________________伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:_________________乙方簽字:_________________
日期:_________________日期:_________________
工傷賠付協(xié)議書2
甲方:廣東______有限公司
乙方:______,身份證號:____________
乙方為甲方水龍頭生產(chǎn)中心組員工,從事工作,年月日,在工作過程中疏忽造成工傷事故,導(dǎo)致,受傷后,甲方及時將乙方送至順德和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)院證明現(xiàn)已康復(fù),醫(yī)療終結(jié)。通過勞動能力鑒定,鑒定人傷為十級傷殘。
1、通過勞動能力鑒定,鑒定人傷為十級傷殘。
2、乙方醫(yī)療終結(jié)前醫(yī)療費用______元(______千______百______拾______元),由甲方承擔(dān)。
3、甲方處于人道主義,根據(jù)勞動法規(guī)定,十級傷殘的'賠償一次性傷殘補助:______個月工資(已由社保局支付)、由公司支付一次性就業(yè)補助:______個月工資及一次性醫(yī)療補助:______個月工資,按人工傷事故前的平均工資______元/月核計。共支付______個月工資:5×1800=9000元。
4、另支付調(diào)養(yǎng)期間的補貼7天×20元/天=140元。
5、總賠付金額為:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。
6、乙方從收到甲方上述款日起,甲乙雙方解除勞動合同,雙方不再以此事來追究任何責(zé)任,此事終結(jié)。
7、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方證明人簽收蓋章后產(chǎn)生法律效力,受法律保護。
甲方法人代表(簽名蓋章):______乙方:______
甲方見證人簽名:____________
日期:____________日期:____________
工傷賠付協(xié)議書3
甲方:________
乙方:________
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的'相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、乙方為甲方聘為職工,______年______月______日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費,共計________元(________元整),上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的.后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計________元(________元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(簽字/蓋章):__________________
乙方(簽字/蓋章):__________________
簽訂日期:______年______月______日
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