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廣告發(fā)布委托書

時(shí)間:2022-07-28 17:00:16 委托書 我要投稿

廣告發(fā)布委托書

  當(dāng)我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權(quán)益是,可以為其出具委托書。在充滿活力,日益開放的今天,用到委托書的事務(wù)越來越多,委托書的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編為大家收集的廣告發(fā)布委托書,歡迎閱讀與收藏。

廣告發(fā)布委托書

廣告發(fā)布委托書1

  委托方: (以下簡(jiǎn)稱甲方) 受托方: (以下簡(jiǎn)稱乙方)

  為了加強(qiáng)合作關(guān)系,促進(jìn)同發(fā)展,甲乙雙方本著誠(chéng)實(shí)守信、互惠互利、共同發(fā)展為首要原則,就甲方的信息發(fā)布及宣傳市場(chǎng)形象事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議。

  一、委托事項(xiàng)及準(zhǔn)則:

  1、根據(jù)甲方要求,乙方為甲方的產(chǎn)品(品牌/服務(wù))在泰安市地、縣、市、區(qū) 提供戶外廣告信息及廣告載體建造維修、維護(hù)。此等服務(wù)將根據(jù)相關(guān)法律,法令和有關(guān)條例規(guī)定進(jìn)行。

  2、乙方應(yīng)按照及遵守泰安市地區(qū)戶外廣告業(yè)實(shí)際價(jià)格上報(bào)甲方。

  3、甲方可根據(jù)乙方所報(bào)價(jià)格進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研,未達(dá)一致雙方友好協(xié)商。

  4、乙方同意將所有甲方提供之資料及數(shù)據(jù)保密,未經(jīng)甲方書面同意,不得泄露機(jī)密資料于第三者。

  二、合作方式及內(nèi)容:

  1、獨(dú)家代理。甲方應(yīng)按照本協(xié)議要求將本公司全部廣告發(fā)布委托乙方,在未取得乙方書面同意前,甲方不得在協(xié)議有效期間內(nèi)將廣告業(yè)務(wù)私自轉(zhuǎn)交其他公司。

  2、乙方應(yīng)明確詳細(xì)的介紹本公司擁有的廣告載體、發(fā)布渠道及優(yōu)越態(tài)勢(shì)。

  3、乙方如有優(yōu)越載體或到期載體,甲方擁有優(yōu)先使用權(quán)。

  三、付款

  有關(guān)媒介款項(xiàng),為一期一付制,即一個(gè)項(xiàng)目完成后就進(jìn)行當(dāng)前項(xiàng)目的結(jié)算。

  四、雙方正常合作期間,甲方若有新項(xiàng)目的開發(fā),乙方可協(xié)助甲方進(jìn)行信息投放及廣告載體的市場(chǎng)調(diào)研工作,甲方進(jìn)行審核,審核通過后甲方委托乙方實(shí)施。

  五、甲乙雙方合作期間,乙方不隸屬甲方的管理,但甲方委托于乙方的施工建造項(xiàng)目及發(fā)布項(xiàng)目,乙方應(yīng)積極配合實(shí)施,甲方要以市場(chǎng)價(jià)為基礎(chǔ)。

  六、甲方委托發(fā)布的廣告內(nèi)容須符合國(guó)家廣告法及其他有關(guān)法律的.規(guī)定,經(jīng)雙方認(rèn)可后確定。

  七、本協(xié)議雙方應(yīng)嚴(yán)格信守。未盡事宜,雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同樣的法律效力。

  八、如有一方不按協(xié)議執(zhí)行,另一方享有單獨(dú)終止該協(xié)議的權(quán)利或向違約方所要相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。

  九、如執(zhí)行過程中出現(xiàn)糾紛,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可提交當(dāng)?shù)胤ㄔ哼M(jìn)行解決。

  十、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

  十一、本協(xié)議一式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)兩份。

  甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)

  法人代表:(簽字)法人代表:(簽字)

  聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

廣告發(fā)布委托書2

  甲方(客戶或代辦單位):____________________________________

  地址:____________郵碼:____________德律風(fēng):____________

  法定代表人:____________職務(wù):____________

  乙方(公告單位名稱):____________________________________

  地址:____________郵碼:____________德律風(fēng):____________

  法定代表人:____________職務(wù):____________

  甲乙兩邊根據(jù)國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)告白法》及有關(guān)法則,簽訂本公約,并互助服從。

  1、甲方拜托乙方于____年____月____日至____年____月____日期間公告____告白。

  2、告白公告媒介為________________________________。

  3、單位告白規(guī)格為________________________________。

  4、告白采取樣稿(樣帶),未經(jīng)甲方贊成,乙方不得變動(dòng)告白樣稿(樣帶)。

  5、乙方有權(quán)檢察告白內(nèi)容和表現(xiàn)式樣,對(duì)不符合法律、標(biāo)準(zhǔn)的告白內(nèi)容和表現(xiàn)式樣,乙方可要求甲方作出點(diǎn)竄,甲方作出點(diǎn)竄前,乙方有權(quán)謝絕公告。

  6、告白樣稿(樣帶)為公約附件,與本公約一并保存。

  7、告白單價(jià)____元,加急費(fèi)____元,其他費(fèi)用____元,扣除優(yōu)惠____元,扣除代辦費(fèi)________元,播出(登載)次數(shù)____,總計(jì)________元。

  8、甲方應(yīng)在____年____月____日前將告白公告費(fèi)付給乙方,付款方法____。

  9、違約責(zé)任________________。

  10、公約膠葛辦理方法:(1)由____仲裁委員會(huì)仲裁;(2)向____人民法院告狀。

  11、其他:

  12、告白的編排方法和公告時(shí)候表:

  13、本公約一式兩份,經(jīng)兩邊代表人簽字后見效。

  甲方:____________________

  代表人:________

  乙方:____________________

  代表人:________

廣告發(fā)布委托書3

  甲方:

  乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,就乙方委托甲方發(fā)布廣告一事達(dá)成如下協(xié)議。

  一、 廣告位坐落地點(diǎn):(掛圖)。

  二、廣告位尺寸: 。

  三、廣告位發(fā)布期限及費(fèi)用:廣告發(fā)布期限為壹年,即 年 月 日至 年 月 日止。乙方應(yīng)提前三天提供設(shè)計(jì)圖電子矢量搞,如因甲方原因未及時(shí)懸掛廣告,合同發(fā)布起始日按懸掛之日計(jì)算,合同結(jié)束期往后順延。發(fā)布費(fèi)共計(jì) 元 (注:廣告牌發(fā)布,畫面制作懸掛等一切費(fèi)用,不含稅費(fèi))。

  四、付款方式:在協(xié)議簽訂之后三天內(nèi)付定金 元。甲方在收到定金及設(shè)計(jì)圖之后五天內(nèi)發(fā)布懸掛畫面,在畫面懸掛后一周內(nèi)乙方付清所有發(fā)布費(fèi)。逾期不付,視為自動(dòng)放棄,甲方有權(quán)拆除畫面,同時(shí)不退還已付定金,另行發(fā)布。

  五、甲方負(fù)責(zé)噴繪畫面及安裝,安裝過程中的安全責(zé)任由甲方負(fù)責(zé),與乙方無關(guān)。甲方保證合同期內(nèi)畫面完整,若有破損,甲方免費(fèi)及時(shí)維護(hù)或更換,更換期間的時(shí)間在發(fā)布期滿后順延。若乙方要求更換新的畫面,噴繪畫面及安裝費(fèi)用以 元每平方計(jì)算。

  六、甲乙雙方必須根據(jù)《中華人民共和國(guó)廣告法》等有關(guān)法規(guī) 簽訂本合同。

  七、乙方必須向甲方出具發(fā)布廣告的`全部證件、內(nèi)容和圖片 必須真實(shí)合法,如有違法一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。

  八、甲乙雙方必須嚴(yán)格履行合同中的各項(xiàng)規(guī)定,如有一方違約, 另一方有權(quán)依法向工商行政管理部門申請(qǐng)仲裁或向人民法院起訴。

  九、本合同一式兩份,甲乙雙方簽字、蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  法人代表: 法人代表:

  開戶行: 開戶行:

  帳 號(hào) : 帳 號(hào) :

  電話: 電話:

  地址: 地址:

廣告發(fā)布委托書4

  聯(lián)系人: 聯(lián)系人:

  電 話: 電 話:

  傳 真:

  甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方為甲方發(fā)布廣告事宜達(dá)成一致,簽訂本合同。協(xié)議如下:

  一、合同主要標(biāo)的及價(jià)款:

  1.1 由乙方辦理甲方的廣告發(fā)布事宜:廣告發(fā)布媒體為:廣告發(fā)布位臵為: 刊登時(shí)間為: 甲方的廣告推廣品牌(型號(hào)):

  1.2 由甲方支付乙方廣告費(fèi)用,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為:¥ 大寫人民幣支付方式: :

  1.3 由甲方于當(dāng)期雜志上月10日前將廣告樣稿提供給乙方,提供樣稿的形式有如下兩種:

  a.菲林:四色菲林及彩色打樣,要求:在凈尺寸的基礎(chǔ)上四邊加3mm出血線,網(wǎng)線為175,精度300dpi以上,樣稿需簽字確認(rèn);

  b.電子文檔:TIF、PSD、AI、ID,需要精度在300dpi以上,在凈尺寸的基礎(chǔ)上四邊加3mm出血線,CMYK模式,樣稿需簽字確認(rèn)。若甲方未及時(shí)簽字確認(rèn)回復(fù),自乙方收到樣稿之日起3天視為已確認(rèn)。對(duì)甲方提出的任何更改,都須雙方書面簽字確認(rèn)。

  二、支付時(shí)間及方式:

傳 真: 地 址: 地 址:

  支付方式為刊前支付的形式,甲方需在合同簽訂后五日內(nèi)將易貨商品按時(shí)送達(dá)至給乙方指定地點(diǎn),時(shí)間以到貨為準(zhǔn);

  三、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù):

  3.1 甲方應(yīng)按照《廣告法》的規(guī)定向乙方提供以下文件:營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及其它生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格證明文件;質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)廣告中有關(guān)商品質(zhì)量?jī)?nèi)容出具的證明文件;廣告審批機(jī)構(gòu)對(duì)特殊產(chǎn)品或服務(wù)廣告內(nèi)容出具的廣告批準(zhǔn)文件;確認(rèn)廣告內(nèi)容真實(shí)性的其它證明文件;并提供加蓋甲方公章的上述文件的復(fù)印件。甲方承諾其提供的上述文件真實(shí)、合法、有效,不違反法律規(guī)定、不損害社會(huì)公共利益、不侵犯他人的民事權(quán)利。

  3.2 甲方的廣告內(nèi)容和表現(xiàn)方式不得違反中華人民共和國(guó)法律、法規(guī),不得侵害第三人的合法權(quán)益。如因甲方的.廣告內(nèi)容和表現(xiàn)形式侵害了第三人的合法權(quán)益,其賠償責(zé)任由甲方承擔(dān);

  3.3 乙方對(duì)甲方廣告內(nèi)容和表現(xiàn)形式中的不符合國(guó)家法律、法規(guī)及侵害他人合法權(quán)益的內(nèi)容、形式提出修改意見,如甲方未按乙方意見修改,乙方有權(quán)拒絕發(fā)布;

  3.4 乙方必須保質(zhì)按時(shí)發(fā)布廣告,如出現(xiàn)版位、規(guī)格、套色錯(cuò)誤造成甲方的損失,乙方應(yīng)賠償給甲方相應(yīng)的損失;

  3.5 甲方廣告片交付義務(wù):甲方于當(dāng)期雜志上月10日前將廣告樣稿提供給乙方,由于甲方延遲交送廣告樣稿而造成廣告無法如期發(fā)布,或因廣告樣稿的質(zhì)量、規(guī)格與乙方的要求不符、廣告片與印刷打樣不符,而影響廣告的發(fā)布質(zhì)量,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任;

  3.6 乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供 本當(dāng)期樣刊。

  3.7 乙方有權(quán)要求甲方按時(shí)提供菲林、光盤、圖片和文字資料,如因甲方原因造成不能按時(shí)投放,則由甲方負(fù)全責(zé)。廣告樣稿一旦提供,未經(jīng)甲方同意,乙方不得對(duì)廣告樣稿進(jìn)行更換或改動(dòng);

  3.8 經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)的廣告樣稿甲方如需臨時(shí)修改文字、圖像等內(nèi)容,因此而增加相關(guān)費(fèi)用有甲方全部承擔(dān)。

  四、違約責(zé)任:

  4.1 甲方必須按時(shí)交付充抵廣告費(fèi)用的貨物,如甲方逾期交貨,乙方有權(quán)終止合同,并撤下甲方在合同中剩余的廣告投放,并要求甲方除如數(shù)支付廣告費(fèi)外,每月另繳納2%的違約滯納金;

  4.3 除不可抗力原因, 如乙方錯(cuò)誤刊登甲方廣告,乙方則依合約所列規(guī)格為甲方多登一次廣告;如乙方漏登甲方廣告,乙方則須按合約所列規(guī)格補(bǔ)登甲方廣告。

  五、其他事項(xiàng):

  5.1 本合同涉及的雙方交易情況屬于商業(yè)秘密,未經(jīng)對(duì)方許可不得向他人披露。

  5.2 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,一方未經(jīng)對(duì)方同意不得隨意修改合同條款,確實(shí)有需要修改的,應(yīng)當(dāng)書面通知對(duì)方協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

  5.3 經(jīng)甲方簽字確認(rèn)的廣告樣稿(廣告確認(rèn)單)將作為合同附件,與本合同具有同等法律效力。

  5.4 合同糾紛解決:若合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向雜志出版所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,判決對(duì)雙方均有約束力。

  5.5 本合同一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字/蓋章): 乙方(簽字/蓋章)

   年 月 日 年 月 日

廣告發(fā)布委托書5

xx有限公司(經(jīng)營(yíng)部):

  茲有廣告委托人:需發(fā)布戶外廣告,期限20xx年X月X日至20xx年X月X日止,發(fā)布地址:xx,現(xiàn)委托你公司(經(jīng)營(yíng)部)設(shè)計(jì)(制作、發(fā)布)。

  戶外廣告委托人:簽字(蓋章)

  20xx年X月X日

廣告發(fā)布委托書6

  委托方: ______________________以下簡(jiǎn)稱甲方

  受托方________________________以下簡(jiǎn)稱乙方

  為了加強(qiáng)合作關(guān)系?促進(jìn)同發(fā)展?甲乙雙方本著誠(chéng)實(shí)守信、互惠互利、共同發(fā)展為首要原則?就甲方的信息發(fā)布及宣傳市場(chǎng)形象事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議。

  一、委托事項(xiàng)及準(zhǔn)則?

  1、根據(jù)甲方要求?乙方為甲方的產(chǎn)品(品牌/服務(wù))在泰安市地、縣、市、區(qū) 提供戶外廣告信息及廣告載體建造維修、維護(hù)。此等服務(wù)將根據(jù)相關(guān)法律?法令和有關(guān)條例規(guī)定進(jìn)行。

  2、乙方應(yīng)按照及遵守泰安市地區(qū)戶外廣告業(yè)實(shí)際價(jià)格上報(bào)甲方。

  3、甲方可根據(jù)乙方所報(bào)價(jià)格進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研?未達(dá)一致雙方友好協(xié)商。

  4、乙方同意將所有甲方提供之資料及數(shù)據(jù)保密?未經(jīng)甲方書面同意?不得泄露機(jī)密資料于第三者。

  二、合作方式及內(nèi)容?

  1、獨(dú)家代理。甲方應(yīng)按照本協(xié)議要求將本公司全部廣告發(fā)布委托乙方?在未取得乙方書面同意前?甲方不得在協(xié)議有效期間內(nèi)將廣告業(yè)務(wù)私自轉(zhuǎn)交其他公司。

  2、乙方應(yīng)明確詳細(xì)的介紹本公司擁有的廣告載體、發(fā)布渠道及優(yōu)越態(tài)勢(shì)。

  3、乙方如有優(yōu)越載體或到期載體?甲方擁有優(yōu)先使用權(quán)。

  三、付款 有關(guān)媒介款項(xiàng)?為一期一付制?即一個(gè)項(xiàng)目完成后就進(jìn)行當(dāng)前項(xiàng)目的結(jié)算。

  四、雙方正常合作期間?甲方若有新項(xiàng)目的開發(fā)?乙方可協(xié)助甲方進(jìn)行信息投放及廣告載體的市場(chǎng)調(diào)研工作?甲方進(jìn)行審核?審核通過后甲方委托乙方實(shí)施。

  五、甲乙雙方合作期間?乙方不隸屬甲方的管理?但甲方委托于乙方的.施工建造項(xiàng)目及發(fā)布項(xiàng)目?乙方應(yīng)積極配合實(shí)施?甲方要以市場(chǎng)價(jià)為基礎(chǔ)。

  六、甲方委托發(fā)布的廣告內(nèi)容須符合國(guó)家廣告法及其他有關(guān)法律的規(guī)定?經(jīng)雙方認(rèn)可后確定。

  七、本協(xié)議雙方應(yīng)嚴(yán)格信守。未盡事宜?雙方另行協(xié)商補(bǔ)充?補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同樣的法律效力。

  八、如有一方不按協(xié)議執(zhí)行?另一方享有單獨(dú)終止該協(xié)議的權(quán)利或向違約方所要相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。

  九、如執(zhí)行過程中出現(xiàn)糾紛?甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商不成?可提交當(dāng)?shù)胤ㄔ哼M(jìn)行解決。

  十、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

  十一、本協(xié)議一式肆份?

  甲、乙雙方各執(zhí)兩份。

  甲方(蓋章)________

  乙方(蓋章)_________

  法人代表(簽字)__________

  法人代表(簽字)___________

  聯(lián)系電話______________

  聯(lián)系電話_________________

廣告發(fā)布委托書7

  甲方(全稱):

  乙方(全稱):

  甲乙雙方本著互利互惠的原則,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)實(shí)際情況,在原合同基礎(chǔ)上變更合同條款部分內(nèi)容,于 20xx 年 7月1日特訂立以下補(bǔ)充協(xié)議 。

  一、協(xié)議內(nèi)容:

  1、甲方與乙方約定的位于甲方外立面南門及西南位置的廣告位的租金,由甲方和乙方的相關(guān)廣告業(yè)務(wù)合作中所產(chǎn)生的費(fèi)用中進(jìn)行抵扣,不足部分乙方補(bǔ)齊,超額部分乙方可以作為下一年度的租金進(jìn)行抵扣。

  2、乙方因廣告位的申請(qǐng)事宜在相關(guān)政府部門所繳費(fèi)用,甲方外立面南面及西南面廣告位所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,由乙方自行承擔(dān),西面及西北面廣告位由甲方承擔(dān)。

  二、本協(xié)議生效后,即成為原合同不可分割的組成部分,與原合同具有同等的法律效力。除本協(xié)議中明確所作修改的條款之外,原合同的其余部分應(yīng)完全繼續(xù)有效。本協(xié)議與原合同有相互沖突時(shí),以本協(xié)議為準(zhǔn)。

  三、本協(xié)議一式貳份,甲方執(zhí)壹份,乙方執(zhí)壹份,具有同等法律效力,自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  (公章) (公章)

  法定代表人或委托代理人 法定代表人或委托代理人

  簽字:_________________簽字:_________________ 年月日 年月日

  甲方: (以下簡(jiǎn)稱甲方) 乙方: (以下簡(jiǎn)稱乙方)

  為了提升習(xí)將軍品牌,甲方需用乙方的進(jìn)城路口戶外廣告片牌發(fā)布習(xí)將軍廣告,相關(guān)使用辦法,經(jīng)雙方友好協(xié)商,協(xié)議如下:

  一、租用媒體位置、概況及期限

  荔波縣進(jìn)城路口廣告牌,長(zhǎng)11米,高6米,單面,期限為壹年(即從 年 月 日起至 年 月 日止)。

  二、租用費(fèi)用

  甲方每年需向乙方交納租賃費(fèi)人民幣貳萬(wàn)元整(¥20xx0.00元),此費(fèi)用含一年的廣告位租用費(fèi),初次上畫費(fèi)、中途一次換畫費(fèi)用、廣告發(fā)布費(fèi)及維修維護(hù)費(fèi)用。

  三、付款方式

  先付款3000元,余下金額待安裝結(jié)束一次性付清。

  四、使用維護(hù)辦法

  1、此廣告位由乙方提供,同時(shí)乙方負(fù)責(zé)廣告的日常維護(hù)和檢修,在甲方使用期間安全責(zé)任全部由乙方負(fù)責(zé),若因乙方的建設(shè)質(zhì)量及使用期間的`維護(hù)問題引起的一切安全事故責(zé)任與甲方無關(guān);

  2、如廣告牌及畫面出現(xiàn)掉落、裂、垮塌等現(xiàn)象,乙方必須及時(shí)修復(fù)、若乙方?jīng)]注意到甲方先發(fā)現(xiàn)的,甲方需告知乙方修復(fù),從甲方告知之日起七個(gè)工作日內(nèi)修復(fù)。

  3、甲方在此廣告牌上發(fā)布的廣告內(nèi)容必須健康,符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,甲方需向乙方提供相關(guān)工商廣告登記所需同手續(xù)交由乙方進(jìn)行登記辦理;若甲方不按時(shí)提供相關(guān)登記所需材料造成相關(guān)手續(xù)未及時(shí)辦理登記,未能及時(shí)發(fā)布廣告責(zé)任不在乙方,如乙方未辦理相關(guān)手續(xù)造成的后果由乙方承擔(dān)。

  4、本合同期滿后,乙方將收回此廣告牌廣告使用權(quán)利,如甲方還需繼續(xù)租用,在相等條件下乙方有優(yōu)先租用權(quán)。

  5、使用期限內(nèi)如因乙方與其他商家的商業(yè)行為需要終止合同的乙方要退還甲方未使用完的租金賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失人民幣伍仟元整(¥5000.00元),如遇政府建設(shè)規(guī)劃需拆除此廣告位的,甲方需無條件配合乙方拆除,乙方需按照發(fā)布時(shí)間退還甲方剩余廣告發(fā)布費(fèi),不需要賠償甲方任何損失,若合同期限未到甲方需提前終止合同的甲方需付給乙方違約金人民幣伍仟元整(¥5000.00元),退還廣告發(fā)布期剩余費(fèi)用。

  五、未盡事宜,雙方友好協(xié)商,并以附件形式加入合同條款。

  六、本合同一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

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