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工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)(精選11篇)
如果被委托人做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,很多事情都會(huì)用到委托書(shū)你知道委托書(shū)怎樣才能寫(xiě)的好嗎?以下是小編整理的工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 1
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:____;聯(lián)系電話(huà):_____;送達(dá)地址:____)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:____(單位公章)
受委托人簽章:____
____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 2
本人,于____年_月_日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:性別:____
聯(lián)系電話(huà):____
工作單位及職務(wù):_____
經(jīng)常居住地:____
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:___
日期:____年_月_日
受委托人:___
日期:____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 3
社會(huì)保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話(huà):______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 4
_______人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話(huà):______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:______________
受委托人簽字:______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 5
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工于__年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托________前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
事故報(bào)告;
代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:
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__年_月_日
備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 6
人力資源和社會(huì)保障局:
本人(身份證號(hào)碼:______)于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托代為申報(bào)工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書(shū)。委托事項(xiàng):□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
委托人簽章:____
受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:____(單位公章)
____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 7
委托人:____身份證號(hào):____
被委托單位:___被委托單位經(jīng)辦人員:____身份證號(hào):____
委托事項(xiàng):代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:
1、代為提交有關(guān)材料;
2、代為簽收工傷認(rèn)定文書(shū)及送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)給委托人。
委托人簽名(按指。┍晃袉挝簧w章:___
委托人電話(huà):_____
委托單位經(jīng)辦人電話(huà):____
委托日期:____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 8
人力資源和社會(huì)保障局:
關(guān)于____工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托____(性別__,年齡___,工作單位______________,住址___________,聯(lián)系電話(huà)_______)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
2、簽收相關(guān)法律文書(shū);
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:___(印章)
受委托人:____(簽名或蓋章)
____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 9
委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話(huà):______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話(huà):_____________身份證號(hào):______________
委托事項(xiàng):
本人_______因______________原因,不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 10
委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話(huà)。(委托人是單位的`,應(yīng)當(dāng)寫(xiě)單位全稱(chēng),住所地:_________________法定代表人:_________________)
受委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。
現(xiàn)委托受托人__,在我(是單位就寫(xiě)公司)與(寫(xiě)對(duì)方單位或者個(gè)人全稱(chēng))交通事故一案,因委托人的委托,作為被告__的代理人,委托權(quán)限如下:_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述,代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,代為調(diào)解、和解,代為提起補(bǔ)充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關(guān)法律文件。
委托人:_________________
_____年_____月_____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 11
委托人:____________
受托人(1):____________,____________律師事務(wù)所律師
受托人(2):____________,____________律師事務(wù)所律師
現(xiàn)委托上述受托人在一案中,作為我方的訴訟/仲裁/執(zhí)行代理人。
代理人(1)的代理權(quán)限為以下第____________項(xiàng)。
代理人(2)的.代理權(quán)限為以下第____________項(xiàng)。
1.一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理。
2.特別授權(quán),除一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理外,還包括承認(rèn)、放棄或變更訴訟/仲裁請(qǐng)求,提起管轄異議、提出回避申請(qǐng),申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全或證據(jù)保全,申請(qǐng)追加/變更當(dāng)事人,和解及調(diào)解,提起反訴/反申請(qǐng)及上訴,代為申請(qǐng)執(zhí)行。
3.代收?qǐng)?zhí)行款項(xiàng)及與案件有關(guān)的其他款項(xiàng)。
4.代為簽署、送達(dá)、簽收法律文書(shū)。
委托期限:自本委托書(shū)出具之日起,至前述委托事項(xiàng)辦結(jié)之日止。
委托人(簽名/蓋章____________)
____________年____________月____________日
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