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房屋委托書

時(shí)間:2024-03-26 12:28:01 委托書 我要投稿

房屋委托書模板【精選】

  在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,很多事情都會(huì)用到委托書相信很多朋友都對(duì)寫委托書感到非常苦惱吧,以下是小編幫大家整理的房屋委托書模板,歡迎大家分享。

房屋委托書模板【精選】

房屋委托書模板1

  委托人:性別:身份證號(hào):地址:

  受托人:性別:身份證號(hào):地址:

  委托人購買的.位于湖北省利川市濱江南路龍船天街號(hào)樓層號(hào)商鋪。因個(gè)人原因,不能親自到龍船天街營銷中心辦理房屋交接事宜,故委托人自愿立此委托書:

  委托事項(xiàng):全權(quán)委托為代理人,代理我在湖北省利川市濱江南路龍船天街辦理驗(yàn)收房屋、交房等事宜。代理人在其代理范圍內(nèi)所簽署的相關(guān)文件,委托人均予以承認(rèn),并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。

  委托期限:直至辦理完上述事宜為止。

  委托人: 受托人:

  ____年____月____日 ____年____月____日

房屋委托書模板2

  委托人:_______

  當(dāng)前地址:_______

  房間______________

  身份證號(hào):_____。

  受托人:______

  現(xiàn)地址:___縣__樓__單元__號(hào)

  身份證號(hào):_____。

  1、辦理取得房屋鑰匙、驗(yàn)收實(shí)測(cè)面積、辦理產(chǎn)權(quán)事務(wù)(取得產(chǎn)權(quán)證)、房屋日常管理、房屋裝修等事項(xiàng)。

  2、支付與委托事項(xiàng)相關(guān)的費(fèi)用

  3、房屋買賣的一切事宜

  委托期限:_______

  受托人有權(quán)委托_______

  我承認(rèn)受托人在代理權(quán)限內(nèi)簽署的.所有文件

  客戶:_______

  _______年_______月_______日

房屋委托書模板3

  委托人:

  受托人:

  性別: 男

  出生于:_______ 年 _______月 _______日

  現(xiàn)住址:_______省_______縣_______棟_______單元_______號(hào)

  身份證號(hào)碼:

  本人購買_______開發(fā)有限公司所售房屋號(hào)房,因委托人在外地上班,無法親自辦理相關(guān)事宜,特委托王為代理人,代為辦理如下事宜:

  一、辦理該房屋的領(lǐng)取鑰匙, 實(shí)測(cè)面積核算驗(yàn)收,辦理產(chǎn)權(quán)事務(wù)(領(lǐng)取產(chǎn)權(quán)證),房屋日常管理,房屋裝修等事宜。

  二、支付領(lǐng)取委托事項(xiàng)有關(guān)費(fèi)用

  三、該房屋買賣一切事宜 委托期限:___年___月___日至___年___月___日 受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán) 受托人在代理權(quán)限內(nèi)簽署的一切文件我均予以承認(rèn)

  委托人:

  _______年 _______月_______ 日

  被委托人:

  日期:

房屋委托書模板4

  委托人:____,性別:____,出生日期:____年____月____日,民族:,地址:,身份證號(hào):。

  受托人:,性別:,出生日期:____年____月____日,民族:,地址:,身份證號(hào):。

  本人因,委托房屋產(chǎn)權(quán)證書。

  委托期限:____年____月____日—年月特此委托

  委托人簽字:

  受托人簽字:

  ____年____月____日

房屋委托書模板5

  委托人:張____(以下簡稱甲方)證件號(hào)碼:________

  受托人:徐____(以下簡稱乙方)證件號(hào)碼:________

  一、甲乙雙方系____關(guān)系,現(xiàn)甲方自愿購買位于____ ,委托乙方代為辦理簽定房屋置換買賣合同事宜。

  二、甲方全權(quán)(可以只委托具體事宜)委托乙方辦理上述房屋的購買及在____房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)公司簽定房屋置換買賣合同。

  三、乙方代表甲方簽署的與房屋交易相關(guān)法律文書,甲方均予以認(rèn)可。

  四、委托期限:房屋置換買賣合同簽定完畢。

  委托人:

  受托人:

  二00__年__月__日

房屋委托書模板6

  委托人:系房屋出售人住所身份證號(hào)聯(lián)系電話。

  受托人:系xxx房產(chǎn)中介信息中心,法定代表人,聯(lián)系電話。

  上列委托人為出賣屬于自己的位于xxxxx 樓房一套室廳,面積為平方米,特委托受托人xxx為該房尋找購房人(即買受人),經(jīng)雙方自愿、公平、平等協(xié)商,特達(dá)成如下協(xié)議:

  一、委托人自愿以元的.價(jià)格出賣自己的上列樓房或獨(dú)院。

  二、受托人如同買受人(購房人)商談的成交價(jià)格高于委托人委托的(一)項(xiàng)價(jià)格元時(shí),高出部分的價(jià)款歸受托人的報(bào)酬。

  三、如果委托人經(jīng)受托人介紹后同購房人私下進(jìn)行交易的,委托人應(yīng)向受托人支付違約金元。

  四、委托期限,自本協(xié)議簽訂之日起,至委托人與購房人簽訂房屋買賣合同之日止。五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起對(duì)雙方具有法律效力。六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  委托人簽字:

  受托人簽字:

  簽約時(shí)間:年月日

房屋委托書模板7

  委托人(以下簡稱甲方):_________

  受托人(以下簡稱乙方):_________

  甲方與乙方約定,由乙方處理甲方房屋拆遷事宜。為明確雙方之權(quán)利義務(wù),依照《中華人民共和國合同法》及其有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,訂立本合同。

  第一條委托事項(xiàng)

  甲方委托乙方處理甲方因建設(shè)需要之拆遷事宜,包括對(duì)被拆遷戶的補(bǔ)償,安置等一切與拆遷相關(guān)的事項(xiàng)。

  第二條費(fèi)用及其支付

  包干性支付乙方拆遷工作費(fèi)用人民幣_(tái)________元。在乙方完成拆遷工作的_________%時(shí),甲方向乙方支付拆遷費(fèi)用_________%;乙方完成拆遷工作的_________%時(shí),甲方再行向乙方支付拆遷費(fèi)用_________%,全部完成后_________(時(shí)間)內(nèi),向乙方支付全部拆遷費(fèi)用。

  第三條報(bào)告情況

  拆遷過程中之一切情況,乙方應(yīng)在每(日,星期,半個(gè)月,一個(gè)月)向甲方作出書面報(bào)告。在拆遷工作整體完成后,應(yīng)向甲方作出詳細(xì)說明的書面報(bào)告(包括拆遷的具體費(fèi)用及支出情況等一切相關(guān)之情況)

  第四條報(bào)酬及支付(選擇下列第_________項(xiàng))

  1、乙方在妥善完成委托處理的所有事務(wù)后,甲方應(yīng)于其完成后_________內(nèi),向乙方一次性支付報(bào)酬人民幣_(tái)________元。因自然原因,政府政策等不可抗力因素造成成本合同委托事務(wù)不能完成的,甲方在給付了乙方第二項(xiàng)實(shí)際發(fā)生的.費(fèi)用后,不再支付本項(xiàng)報(bào)酬。

  2、甲方按乙方的工作進(jìn)度,在乙方完成拆遷工作的_________%時(shí),甲方應(yīng)向乙方支付報(bào)酬_________%;乙方完成拆遷工作的_________%時(shí),甲方再行向乙方支付報(bào)酬_________%;完成全部工作后_________(時(shí)間)內(nèi),向乙方支付全部報(bào)酬。

  第五條委托事務(wù)的終止

  1、甲方因本單位決定終止建設(shè)拆遷工作的,在對(duì)乙方從事本委托合同的費(fèi)用給予補(bǔ)償后,可終止本合同。

  2、乙方遇政府對(duì)本單位職能進(jìn)行調(diào)整,而致無法履行本合同的,在賠償甲方相應(yīng)損失后可終止本合同。

  第六條違約責(zé)任

  1、在本合同履行過程中,甲方未向乙方支付本合同第二條之委托事務(wù)費(fèi)用的,乙方可順延拆遷工作工期,甲方對(duì)拖欠的部分款項(xiàng)在按合同支付后,還應(yīng)按銀行同期貸款利息的二倍向乙方承擔(dān)責(zé)任。

  2、乙方未按本合同完成拆遷工作的,應(yīng)賠償甲方因此所受的直接及間接的損失。

  第七條合同糾紛的解決辦法

  本合同在履行中若發(fā)生糾紛,甲乙雙方應(yīng)本著友好的精神予以協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方可向本合同簽訂地法院起訴。

  第八條其他條款

  本合同若有未盡事宜,由雙方協(xié)商達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。

  本合同一式兩份。合同正本雙方各執(zhí)一份。

  甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

  代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

房屋委托書模板8

  委托人:______________

  受托人:______________

  委托事項(xiàng)及權(quán)限:

  委托人二人系夫妻,坐落于______________因本人事務(wù)繁忙,現(xiàn)特委托受托人辦理相關(guān)事宜,具體代理權(quán)限如下:

  1、代為清償該房屋抵押借款,辦理借款結(jié)清、房產(chǎn)抵押注銷等相關(guān)手續(xù),代為取回房屋產(chǎn)權(quán)證原件等相關(guān)房產(chǎn)憑證。

  2、受托人有權(quán)代為出售房產(chǎn),包括但不限于:受托人有權(quán)代為出售上述房產(chǎn),有權(quán)與買受人商談交易價(jià)格及買賣合同的各項(xiàng)條款,有權(quán)代為簽署有關(guān)協(xié)議、房屋買賣合同及辦理相應(yīng)的合同公證、房產(chǎn)評(píng)估事宜,有權(quán)與買方辦理房屋交接手續(xù),有權(quán)處理物業(yè)及煤水電、有線電視等過戶事宜,有權(quán)代為收取售房款項(xiàng)。受托人有權(quán)代為到當(dāng)?shù)胤康禺a(chǎn)管理部門辦理合同的登記及房地產(chǎn)權(quán)屬過戶至買受方等上述房產(chǎn)交易有關(guān)的一切手續(xù)。若買方選擇按揭抵押借款的.方式支付購房款,則受托人有權(quán)代表委托人協(xié)助買房辦理二手房(按揭、抵押、轉(zhuǎn)按揭)借款的相關(guān)手續(xù),并代為到按揭銀行簽署各種法律文書,有權(quán)開立銀行賬戶卡,設(shè)定密碼及賬戶卡有關(guān)操作,收取銀行按揭款。

  3、受托人有權(quán)將上述房屋作為委托人(委托人當(dāng)中任意一人)、或受托人、或者其他第三人、公司向銀行、私人或其他金融機(jī)構(gòu)或擔(dān)保公司借款的抵押擔(dān)保物(借款銀行、借款對(duì)象、借款額度、種類、擔(dān)保對(duì)象、范圍、期限等由受托人選擇確定),有權(quán)代查委托人的個(gè)人資信、信用信息基礎(chǔ)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及報(bào)告,有權(quán)與借款銀行(私人或其他金融機(jī)構(gòu))商定、申請(qǐng)辦理房屋抵押借款,簽署授信協(xié)議及該授信項(xiàng)下的借款合同、抵押合同等相關(guān)文件,有權(quán)以上述房屋為抵押物代為辦理抵押借款手續(xù),包括代為開立銀行賬戶卡、領(lǐng)取相應(yīng)借款,代為簽署相關(guān)法律文件,代為變更還款期限、還款方式,代為提前還款、包括結(jié)清借款、領(lǐng)取借款相關(guān)文件等與抵押、借款有關(guān)的所有事項(xiàng);代為辦理與抵押借款相關(guān)的房屋評(píng)估、保險(xiǎn)及公證事宜(委托人特此聲明:同意受托人與銀行簽署的借款合同等法律文件,并且同意賦予該借款合同強(qiáng)制執(zhí)行效力);代為到當(dāng)?shù)貒临Y源與房產(chǎn)管理局辦理房產(chǎn)抵押登記手續(xù)并代為繳納相關(guān)稅費(fèi),有權(quán)代為領(lǐng)取、保管經(jīng)過抵押登記的土地房屋權(quán)證;代為辦理其他與房屋抵押借款相關(guān)的事宜。

  4、受托人有權(quán)出租上述房產(chǎn),收取租金,簽署房屋租賃合同,辦理房屋租賃相關(guān)事宜。

  本委托書未能窮盡且為受托人全權(quán)代表本人行使股東權(quán)利及履行股東職責(zé)所必需之其他代理權(quán)限,均視為已得到委托人的充分授權(quán)。

  受托人在辦理委托事項(xiàng)時(shí)所為的相關(guān)行為,視同委托人親為,因此簽署的相關(guān)文件及支付的相應(yīng)費(fèi)用,委托人均予以承認(rèn)。

  受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  委托有效期限:自委托書簽署之日起至_______年_____月____日止。

  委托人:_______

  日期:_______年_____月____日

房屋委托書模板9

  委托書

  委托人(全部產(chǎn)權(quán)人):

身份證號(hào)或護(hù)照號(hào):

  受托人:

  委托人因無法親自辦理位于_濮陽_市 房地產(chǎn)出租的`相關(guān)事宜,特委托濮陽市一萬一家房產(chǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司為代理人,就上述房地產(chǎn)辦理下列附錄中所列的第 項(xiàng)(共計(jì) 項(xiàng))事項(xiàng)。本委托在租賃期限內(nèi)為不可撤銷之委托、受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  在本次委托中委托人委托受托人協(xié)助辦理上述房產(chǎn)的出租管理手續(xù),付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):服務(wù)費(fèi)計(jì)人民幣(大寫) 元。

  受托人在下述(附錄)代理權(quán)限內(nèi)就上述房地產(chǎn)所實(shí)施的法律行為及所產(chǎn)生的法律后果,委托人均予以認(rèn)可。

  本委托經(jīng)委托人簽字后即生效。

  委托人(全部產(chǎn)權(quán)人):

  印 章:

  日 期:

房屋委托書模板10

  編號(hào):__________

  甲方(委托人):____________________________ 聯(lián)系電話:_____

  乙方(被委托人):____________________________聯(lián)系電話:_______

  依據(jù)我國有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在自愿、平等和誠實(shí)信用的原則下,就甲方委托乙方從事房屋銷售委托事宜,雙方達(dá)成如下協(xié)議。

  一、銷售房屋概況

  物業(yè)地址:___________________________________________________________

  物業(yè)產(chǎn)權(quán)人:_____________ 物業(yè)權(quán)證名稱:_____________ 產(chǎn)證編號(hào):____________________

  物業(yè)面積:_____________ (以產(chǎn)權(quán)證面積為準(zhǔn)) 物業(yè)用途:____________________

  物業(yè)權(quán)屬:[ ]產(chǎn)權(quán)房 [ ]私房 [ ]可售公房 [ ]其他

  二、成交方式與服務(wù)報(bào)酬:

  1、雙方確認(rèn)該房屋成交價(jià)為人民幣_(tái)__________元,大寫______________________

  2、辦理過戶手續(xù)時(shí)甲方按合同總售價(jià)的_____________%向乙方支付中介服務(wù)費(fèi)。

  3 、甲方與購買方簽訂買賣合同后,因甲方原因不能成交,不影響甲方支付傭金的義務(wù)。

  三、乙方提供的服務(wù):

  1、協(xié)助甲方同房屋買受人簽訂買賣合同等程序。

  2、應(yīng)協(xié)助甲方辦理更名手續(xù)等事宜。

  四、甲方承諾:

  1、如甲方違約不出售該房屋則應(yīng)雙倍返還定金于購買方,超出部分由購買方將其中的50%支付給乙方作為乙方的.勞務(wù)費(fèi)用。

  2、如購買方違約不購買該房屋,則甲方有權(quán)沒收定金并將收到的定金數(shù)額的50%支付給乙方作為乙方的勞務(wù)費(fèi)用。

  3、甲方出售的房屋屬于夫妻共同財(cái)產(chǎn)的未經(jīng)其配偶同意的,由此產(chǎn)生的后果由甲方承擔(dān)。

  五、違約責(zé)任:

  本合同一經(jīng)簽訂即具有法律效力,任何一方違約均應(yīng)依法承擔(dān)違約責(zé)任。

  六、因履行本合同而發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字) 乙方(蓋章)

  簽訂時(shí)間 年 月 日

  本協(xié)議簽訂地址:______________

房屋委托書模板11

  委托方:______________

  身份證號(hào):______________

  受委托方:______________

  受委托人:______________

 、盼腥耸亲溆诒本┦谐枀^(qū)_________________________________的房屋產(chǎn)權(quán)人,現(xiàn)委托受委托人全權(quán)代表委托方辦理如下委托項(xiàng)目:

  第一、對(duì)上述物業(yè)出租時(shí),負(fù)責(zé)帶客實(shí)地考察。

  第二、授權(quán)代為處理上述物業(yè)出租簽署租賃合同及租賃相關(guān)費(fèi)用的收繳。

  第三、代為收取出租房屋租金,定金等相關(guān)費(fèi)用。

  第四、代為解除租賃合同,進(jìn)行房屋基本維修等。

  第五、代為向物業(yè)管理公司開放行條等手續(xù)。

 、剖芪腥嗽谵k理上述事項(xiàng)簽署的`一切文件,受委托人均予承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。此委托書有效期從簽署之日起到委托事項(xiàng)完成為止。

 、潜疚袝皇蕉荩(jīng)委托人簽字后即刻生效。委托人與受委托人各執(zhí)一份。

  委托人:______________

  受委托人:______________

  日期:_______年_____月____日

  日期:_______年_____月____日

房屋委托書模板12

  委托人:________,性別:____,________年____月____日出生,身份證號(hào)碼:________________________;

  住址:聯(lián)系電話:委托人:________,性別:____,________年____月____日出生,身份證號(hào)碼:________________________;

  住址:聯(lián)系電話:受托人:________,性別:____,________年____月____日出生,身份證號(hào)碼:________________________;

  住址:聯(lián)系電話:________________________;委托原因、事項(xiàng)、權(quán)限:

  委托人______是位于上海市________________________________房屋的所有權(quán)人(產(chǎn)權(quán)證號(hào)為:_________________),是產(chǎn)權(quán)共有___人。現(xiàn)我們同意出售上述房產(chǎn)。由于原因,不能親自辦理該房產(chǎn)的'買賣及相關(guān)手續(xù),故委托__________為我們的合法代理人,全權(quán)代表我們辦理如下事項(xiàng):

  1、在符合依法出售(購買)的前提下,代為辦理此房的買賣交易手續(xù);代為簽署以上房屋的買賣合同;

  2、代為到房地產(chǎn)交易管理部門及資金監(jiān)管機(jī)構(gòu)辦理此房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移、過戶等相關(guān)事宜;

  3、代為辦理與出售(購買)此房相關(guān)的物業(yè)管理費(fèi)、水電、燃?xì)、暖氣、公共維修基金等物業(yè)交割手續(xù);

  4、協(xié)助買賣相對(duì)方辦理銀行貸款相關(guān)手續(xù)并簽署相關(guān)文件;

  5、代為收。ㄖЦ叮┫嚓P(guān)售房款和購房定金;

  受托人在上述委托范圍內(nèi)所進(jìn)行的一切行為和所簽署的一切文件我們均予以承認(rèn),并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。

  委托期限:自20____年__月__日至20____年__月__日止。

  代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  委托人:_____

  委托人:______

  ______年__月__日

房屋委托書模板13

安宜鎮(zhèn)xx村(居)委會(huì):

  由于貴村(居)轄區(qū)居民根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》、《江蘇省暫住人口管理?xiàng)l例》和公安部《租賃房屋治安管理規(guī)定》等法律、法規(guī)的要求,現(xiàn)作出如下治安責(zé)任保證:

  1、保證持有本人及其家人的居民身份證或者其他合法身份證件;

  2、保證按戶口管理規(guī)定,在三日內(nèi)到公安派出所申報(bào)暫住戶口登記;

  3、如果承租房屋轉(zhuǎn)租或者轉(zhuǎn)借他人的,保證及時(shí)向貴村(居)委會(huì)申報(bào)備案;

  4、保證安全使用出租房屋,發(fā)現(xiàn)承租房屋有不安全隱患,及時(shí)告知出租人予以消除

  5、承租的'房屋不用于生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)物品;

  6、如有違反,服從公安機(jī)關(guān)依法處理。

  房屋承租(戶)人簽名:

  ____年____月____日

房屋委托書模板14

委托人: 身份證號(hào)碼: 受托人:

  我本人為的權(quán)利人,因?yàn)楣ぷ鞣泵,不能親自前往貴局辦理該房產(chǎn)的房屋租賃發(fā)票有關(guān)手續(xù),故委托受托人( )為我的代理人,以我的名義,全權(quán)處理以上房產(chǎn)的`房屋租賃發(fā)票辦理過程中一切相關(guān)事項(xiàng),受托人在授權(quán)范圍內(nèi)簽署的文件,我們均予認(rèn)可。 委托期限:以上業(yè)務(wù)辦理完畢為止。

  附:

  1.委托人身份證復(fù)印件一份。

  委托人:

  年 月 日

房屋委托書模板15

  委托人:

  姓名:_____ 性別:_______身份證號(hào)碼:____________ 受托人:

  姓名:______性別:___身份證號(hào)碼:_____________

  現(xiàn)委托上述受托人為我的代理人,全權(quán)代理出售________ 的房產(chǎn)。

  代理人全權(quán)代理事項(xiàng)如下:

  1、 在符合依法出售(購買)的前提下,代為辦理此房的買賣交易手續(xù);代為簽署以上房屋的買賣合同、代辦房屋買賣合同公證;

  2、 代理到銀行辦理贖樓(還清銀行按揭款)及相關(guān)手續(xù),支付相關(guān)費(fèi)用,簽署相關(guān)文件,代領(lǐng)該房屋的.《房地產(chǎn)證》及其他相關(guān)證件;

  3、 代理到房地產(chǎn)交易管理部門及資金監(jiān)管機(jī)構(gòu)辦理此房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移、過戶等相關(guān)事宜;

  4、 代為辦理與出售此房相關(guān)的物業(yè)管理費(fèi)、水電、寬帶網(wǎng)絡(luò)、等物業(yè)交割手續(xù)、過戶事宜;

  5、代理到稅務(wù)部門辦理納稅手續(xù)并代交稅款及相關(guān)費(fèi)用、開具免稅證明或辦理退稅事宜;

  6、調(diào)閱上述房屋檔案及戶籍的情況并復(fù)印相關(guān)資料;

  7、代為收取相關(guān)售房款項(xiàng)和購房定金;

  8、對(duì)房屋買賣及過戶中有關(guān)爭(zhēng)議的處理 (包括訴訟代理);

  9、其他一切與此房買賣有關(guān)事宜。

  代理人在委托權(quán)限內(nèi)所簽署的相關(guān)文件我均予以承認(rèn),決無異議。 代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  我提供給受托人的身份證、戶口簿和婚姻狀況等復(fù)印件僅供辦理委托事宜使用,如作他用,由此而產(chǎn)生的法律后果由受托人自行承擔(dān)。

  本委托書有效期:自二〇xx年 九 月 二日至 年月日

  委托人(簽名):

  二〇xx年 九月 二 日

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