醫(yī)學畢業(yè)實習報告(15篇)
在我們平凡的日常里,報告的適用范圍越來越廣泛,寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)學畢業(yè)實習報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告1
我從20xx年x月x日至20xx年x月x日在xxx醫(yī)院實習;叵脒@一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫(yī)學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的.病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質(zhì),同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺,病人態(tài)度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發(fā),病無大小,都應認真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心?偠灾t(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是:
一是精心醫(yī)治,認真地以知識和經(jīng)驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行。
二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感。
三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進,逐一作出回應。
四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù),藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告2
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的'亮點格外關注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓
醫(yī)學畢業(yè)實習報告3
光陰流轉(zhuǎn),又是一年五月花開,一年的實習即將告一段落,這一年的時間作為人生中第一次的實習,從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別,期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導、提點,讓我從中獲益良多。
記得第一個實習科室是神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點?,收治的病人種類繁雜。在這里,我開始學會了一名醫(yī)學生在醫(yī)院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道,看到了書本里的文字一點一滴都化作現(xiàn)實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實,我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時間,無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日,無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧,還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實不公,可一旦工作來臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫(yī)院里一天天的度過,我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來的從容應對,我突然想起金庸先生武俠中
最為經(jīng)典的一句話:俠之大者,為國為民;也許如今的醫(yī)護人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過是做好自己所應做的。古語有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔負職責的臨床醫(yī)師的同時,也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易,讓這個有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在心內(nèi)科的.第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件,所有人都快速的沖進了病房中搶救病人,在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的體會到醫(yī)院內(nèi)獨特的秩序與紀律,每個人都在遵守著醫(yī)學行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場中突然明白這就是醫(yī)學行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的,無論是實驗室里,工廠里還是醫(yī)院里,無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術,讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學家們第一次真正的滿懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識之人多活一刻。
在普外科里,再一次看到老師們一日復一日似乎無盡頭的手術,甚至看到了從上午十點到第二天凌晨四點的連臺手術。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內(nèi)報到時就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛,腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的縫線針孔中片片流淌出來,每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對,無論是家屬還是醫(yī)護人員都明白無力回天的事實;看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感,有些事情我們依舊無力施為,無可奈何,無可奈何。
急診科可以說是整個醫(yī)院里最為繁忙而又復雜的一個科室,接待著社會中五花八門的人,有因為犯罪被押送體檢的犯人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發(fā)的意外,有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯綜復雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世,但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實習生活中也報有遺憾,作為一名中醫(yī)藥大學的學生在一所西醫(yī)院中對中醫(yī)的接觸不得不說是實在有限,在西醫(yī)為主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對中醫(yī)的看低,而很可能中醫(yī)院校的學生在走出學校后就將學校里辛苦所學的中醫(yī)完全置之腦后,但愿自己可以有機會見識兵學習到中醫(yī)的臨床知識,亦免于最后雖學而不致用的結(jié)果。
“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語人之疾病。不然,則如無目夜游,無足登涉。”經(jīng)歷一年的實習后,我深刻的體會并了解到作為一名醫(yī)學生的道路依舊任重而道遠,最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導我的老師。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告4
一、情況介紹
醫(yī)學影像學是將現(xiàn)代放射學、微電子學、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學科,F(xiàn)代醫(yī)學成像技術飛速發(fā)展,無論是普通 x 線、核素、超聲照舊 x 線計算機體層攝影、磁共振成像等技術,影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互增補、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、身子骨兒檢查、化驗等臨床資料,進行綜合分析,較著地提高了臨床診治水平。
目前學生已經(jīng)通過了兩年的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學等系統(tǒng)的理論學習,進入到最后一年的理論和實踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實習階段。
在 32 周的畢業(yè)實習中,使學生對醫(yī)學影像學各方面的基本理論知識、基本操作及常見并高發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實習使命,為他們此后的工作打下堅實的基矗
二、實習目標
通過畢業(yè)實習,明確做為醫(yī)學院影像專業(yè)醫(yī)療事務工筆者的責任,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,掌握醫(yī)學影像專業(yè)必備的基礎理論、基本知識和基本技能,具有一定的自學和運用知識分析問題、解決問題的能力,畢業(yè)后能在地區(qū)級及以下醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學院影像技術及診斷工作。具體要求是:
。ㄒ唬┯跋窦夹g
1。熟悉各種檢查方法,正確引導病人就醫(yī)。
2。獨立完成暗室技術與管理的各項工作。
3。能熟練地掌握 x 線機的操作方法并進行常規(guī)檢查部位的普通 x 線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的 x 線片。
4。熟悉 x 線特殊檢查技術,包孕高仟伏攝影、軟 x 線攝影、數(shù)字 x 線檢查及超聲檢查。
5。知道 ct 、 mri 、介入放射檢查的操作規(guī)程要領及基本步驟。
。ǘ跋裨\斷
1。能說出影像學科的常規(guī)工作制度;
2。規(guī)范地進行 x 線透視操作;
3。能精確辨認呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4。系統(tǒng)的沒事了 x 線表現(xiàn)和常見病的典型 x 線征象;并對此中常見病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5。具有正規(guī)書寫 x 線透視、攝片、造影檢查診斷報告的能力;
6。能說出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射檢查的適應證、禁忌證和診斷原則;
7。具有初步的 ct 和超聲診斷能力;
8。對常見病能合理選用各種影像檢查方法;
9。能對各種醫(yī)學影像檢查技術的優(yōu)點與限度進行初步的評價。
三、實習內(nèi)容及要求
。ㄒ唬┞氊熀歪t(yī)德方面
1。進一步明確醫(yī)學影像學科的性子及其在現(xiàn)代醫(yī)學中的重重地位,從而更加熱愛專業(yè)。學習醫(yī)院科室工作人員的.好思惟、好作風,全心全意為人平易近服務。
2。熟悉放射科的社團機構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3。熟悉放射科各級醫(yī)療事務人員,各個工作崗位的職責及其沒事了工作程序。
(二)影像技術
1。接診
。1)診室的漫衍及工作范圍
。2)膠片規(guī)格及價格
。3)報告的登統(tǒng)及分發(fā)
。4)照片的存儲和保管
2。x 線照片沖洗技術
(1)暗室布局及常用器材設備
。2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管
。3)藥液的配合制造和 / 或更換
。4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過程與注意事項
。5)自動洗片機的施用與維護,自動沖洗技術的優(yōu)缺點。
3。普通 x 線攝影
。1)投照原則、步驟和注意事項。
。2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告5
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實習活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。
見習14天,讓我感受最深的是:
臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:
每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實習,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:
”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景!蔽⑿Ψ⻊铡奔扔欣谧陨淼挠鋹偅帜軠p輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的`稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告6
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的`讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程當中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告7
我是一名正在實習的實習護士,在實習即將面臨結(jié)束的時候,我想跟大家談一下我的實習心得。
我是在20xx年參加高考的,考取了廣東省的一所醫(yī)學院,說是一所醫(yī)學院,其實不過就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒有多久的一所學校,學校不大,學生也不是很多,學校設有幾個專業(yè),包括有臨床醫(yī)學、口腔、口專、檢驗、護理等,而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業(yè),每年都會招到不少的大專護生,而在那一年,我就是其中的一個。
現(xiàn)實與理想是有距離的,這是永遠的真理。做一名護士,并不是我人生的理想與追求,可事實上,你越不想走進去,你就進的越深。因為當時我們的校長說了,這間學校畢業(yè)的大專護生就業(yè)率很高,多半都能找到一份比較好的工作,而我又是一名農(nóng)村的孩子,沒有富裕的家庭和良好的'家庭背景,其次就是,我上的是職業(yè)高中,除了這間學校條件好點,就沒有再好點的了,我就是在這種情況下,走進了護士這個行業(yè)。
既來之,則安之。大專三年,兩年理論,然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確,這就是我們的責任與義務。
兩年的理論生涯,匆匆而過,快的你都來不及收藏,總之,有快樂的也有不快樂的。在這之后,我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習單位,之所以說我們是匆匆忙忙的,那是因為我們從此再也沒有寒假和暑假,各門功課一結(jié)束,我們都得來到各自的崗位,大家看上去都準備好了,其實心里都有一點點的不自信,我也不例外,誰也不希望倒霉的事情發(fā)生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了,回憶起差不多一年前的事情,最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風趣的講話,在很多時候,一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的,尤其是你的領導,你的好領導。當我看到她的時候,我覺得自己很有活力,信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學一番。事實上,這就是年輕人特有的性格——沖動。
事實就證明了這一點,我實習的第一站——神經(jīng)外科,第一次走進這里的時候,感覺很新鮮,可那一股我形容不出來的臭味正在肆無忌憚地虐待著我的鼻子與嗅覺時,我真的很想逃跑,剛剛還在為主任的講話而沖動的人的干勁霎時間不知到哪里去了,當我真正接觸臨床的時候,我才知道那是黃水的味道,那是我們醫(yī)院特有的一種中藥,具有消炎、消腫的作用,而且拿來外用。在后來的后來,習慣了,那種味道也就聞不到了,實習就這樣拉開了帷幕。
第一天,第二天,第三天,過去了,沒事。第四天,第五天,第六天,過去了,沒事。第七天來事了,剛開始是小腿肚子又痛又脹,接著就是脖子和腰,然后就是感覺全身都很痛,等到了晚上一動也不想動,那也不想去,飯也不想吃,就想躺在那,誰也別理我。這就是我當時最最真實的感受。后來我就想,照這么著干下去,到最后,我那兩條腿不瘸也得廢了,因為,同學當中已經(jīng)有出現(xiàn)下肢靜脈曲張了,所以我特別不主張護士老站著,我覺得有空的時候還是坐一坐吧,休息天的時候去按摩按摩,做一名護士不僅在為別人服務的時候也要學會如何地保護自己,不管是在法律上還是自己的身體,所以,我也特不主張護士在交班的時候是站著的,護士在上完夜班后是很累的,而且站也站不好,我不會覺得這是一種什么精神,我也不覺得他有什么意義,因為我們已經(jīng)很辛苦,很不容易了。就請?zhí)岢鲞@種想法的領導或者其他什么人愛護愛護護士姐妹們的雙腿吧。
其次,在我實習將近一年當中,給我感悟最深的就是,醫(yī)院的
管理方式是否科學和醫(yī)護人員的整體素質(zhì)及屬于你的背景。我在今年3月份的時候參加過**醫(yī)院的面試,面試挺成功的,接下來就是試工,我的老師是一個很優(yōu)秀的護士長,曾經(jīng)參加過廣州抗擊非典工作。我對我這位老師在技術上沒有疑問,可我覺得他們在管理上有些地方是很不好的,比如說,物品的放置,他們就把1ml 2ml 5ml 10ml全部攪和在一起,然后你要用的時候,就要把柜子翻上一遍,然后你就發(fā)現(xiàn),哦,它就在這里。其他物品也是的,可她們已經(jīng)習慣了。并且這家醫(yī)院的護士都有一個特點,就是一個短時間內(nèi)可以完成的事情而拖很長時間來做,因為它們是二甲醫(yī)院,病人不多,活也不多,完全可以按照正常時間下班,做更多事情,可她們同樣也是習慣了。我曾經(jīng)跟她們談過我的看法,她們同意我的看法,可卻沒有人去做過這件事,這就是作為實習生的無奈,會有人聽你說出你的觀點,可卻沒有幾個人真正去重視它完善它。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告8
畢業(yè)實習工作已經(jīng)劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我于20xx年12月至20xx年5月在吉林農(nóng)業(yè)科技學院附屬動物醫(yī)院實習,該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤發(fā)超市附近,是一家以國營為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫(yī)院里基礎設施還算是比較齊全的,各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進的醫(yī)療設備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經(jīng)常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程當中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫(yī)院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學到了很多關于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
我總結(jié)了三點:
1。思想素質(zhì)
寵物行業(yè)的每一個人應該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻身寵物事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德,認真負責,團結(jié)協(xié)作。
2。專業(yè)素質(zhì)
對顧客要態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細致的治療,技術熟練,做到準確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。
3?茖W素質(zhì)
做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應該努力拓寬自己的知識面!
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關注,這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面,還有一些白領階層,這可能跟經(jīng)濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關系。每個養(yǎng)寵物的'主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程當中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。
現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同,狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是人類休閑時的玩伴。隨著物質(zhì)生活的富裕,人們越來越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。他們將寵物視為家庭成員之一,寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨,在現(xiàn)代化的家庭,可以說應有盡有,彩電、音響、空調(diào)……,但似乎還缺少一點什么?缺少一點溝通感情、善解人意的東西,寵物就充當了這樣一個角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神將得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。再者,隨著傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情投注于寵物身上,人與寵物間的依賴關系,將隨時間的流逝而日益濃厚。
寵物,在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈,充當人們的生活伙伴,它進入了社會交圈,體現(xiàn)人們的身份地位,作為貴重禮品贈送親戚和朋友;它進入了經(jīng)濟圈,發(fā)展寵物以帶動一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在國內(nèi)各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習我認識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動物專家和愛好者研究開發(fā)。
五個月的實習生活讓我獲益匪淺。實習,不僅是我人生中一段珍貴的記憶,更是我另一段人生的起點,我相信在未來的路上我會做的很好。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告9
我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx醫(yī)院實習;叵脒@一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫(yī)學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質(zhì),同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺,病人態(tài)度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的'醫(yī)患關系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發(fā),病無大小,都應認真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心。總而言之,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認真地以知識和經(jīng)驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù),藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告10
作為一名醫(yī)學生,臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認真對待的一個階段,因為這是我們從醫(yī)學生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路,對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。
實踐之前,學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們,無論在哪個科室都要銘記以下幾點:
1、用眼:在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經(jīng)驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀察指導老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。2、用手:主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務,鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記,以便以后的學習。
3、用心:把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里,反復琢磨推敲,轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。
4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師,及時化解,及時消化。另外,醫(yī)學生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷,我們還應該結(jié)合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學生的綜合素質(zhì)的提高起到關鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室,所以不同科室實踐前,我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后,我們會面對不同的帶教醫(yī)師,不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習慣,我們要學會去適應,不要一味的抱怨,那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師,這時就需要你主動出擊了,請他講,請他教,凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度,實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息,這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題,很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外,我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的.既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。
6、生命體征測表,B超、X光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X,是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告11
去年全國抗震救災工作正如火如荼進行著的時候,同窗幾年的同學們相繼被派遣到各個實習醫(yī)院實習。我跟另一同學被分到常德市第一中醫(yī)院,開始了臨床實踐生活。
當時天氣確實也蠻熱,不過相比呆了好多年處在長沙的學校而言,常德市卻算市環(huán)境宜人,氣溫稍稍舒爽不少,我想這應歸功于常德綠化吧。醫(yī)務科主任鑒于我們初來乍到,也剛接觸臨床,就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點科室, 但因為是臨床各科的基礎輔助科室,所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機會我很榮幸,而且負責帶教我的B超科譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的,正好指導我這種初出茅廬的學生。
由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,在此期間,我主要負責登記來訪的患者,以及譚老師在做B超檢查的時候,我?guī)椭涗洸∪说腂超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。 有時譚老師忙不過來,我就幫她寫一些B超的診斷結(jié)論,然后經(jīng)譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,譚老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病。
離開這個科室之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?啤T谶@里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫(yī)院里面,使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和小薛來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉 家常,套近乎,病房內(nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態(tài)度,盡量挽救生命。
在骨外科,我學會了常規(guī)的清創(chuàng)術、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程,熟悉了一些手術器械和 常規(guī)手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個“旋髂深”,看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因為病人是個外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當時就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然院長技術嫻熟,但是做完整個手術也花了整整4個多小時,下臺以后已經(jīng)是下午2點多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了...一方面感嘆作為醫(yī)生的.不易,另一方面野為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇,確實有中醫(yī)不及的地方。
在外科兩個月之后,我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之后,就是到了我自己的專業(yè)科室--針灸推拿科 ,當時我是被分在門診,跟門診的負責人--年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術精湛,而且人也非常隨和,所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關心和愛護,好比自己的親生孩子一樣,不僅積極鼓勵我克服心理障礙,勇于動手把理論知識用之于臨床,但是又不是對我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指導下,我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識,也對自己充滿了信心,不再是那種畏首畏尾的小學童了,也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動力...跟隨夏老侍診期間,對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點就是一個腰痛病人,時發(fā)時止已經(jīng)很多年了,中西醫(yī)看了不少,但是療效欠佳。夏老在仔細做了各項檢查后,確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐,病人第二天就已經(jīng)能自己走來做治療,不到一個星期痊愈,隨訪幾個月未見再復發(fā),病人后來到院長那里給老夏送錦旗,稱夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三個月時間,我還總結(jié)了些他的臨床經(jīng)驗,比如說像火針療法及其適應癥,還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥,還是老夏的創(chuàng)新,病人反映療效確切,而且成本也相比其他療法更低廉,深得病人喜愛...當然這些治療反方,包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認真的記在了日記本上,因為這些都是我以后自己獨立臨床的寶貴經(jīng)驗...
雖然中醫(yī)繁雜紛杳,不易掌握,但“初生牛犢不怕虎”,我還是憑借自己實習以及期間對歷代臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽量,給幾個親戚
鄉(xiāng)鄰“小試 牛刀”,開了針灸加湯藥,雖然不能說效如桴豉,但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是,一個頭痛親戚,在當?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治療2個多星期,診斷不明,治療也未見明顯好轉(zhuǎn),每于疼痛發(fā)作時需以止痛藥物方能暫時緩解,起初我也心里沒底, 不過是自家親戚也推讓不過。在為她做了細致的診察后,我也沒敢輕易施藥,而是再把類似名家醫(yī)案收集起來認真對比參照,最后以頭痛診斷病名,證屬風熱外感型,處以--芎芷石膏湯加減三劑,囑煎三、五沸稍涼即取服,勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽,非輕沒舉”之意;颊邇蓜┧幏,迅即打來電話說頭痛大減,已能入睡。當時我的一顆懸著的心也安穩(wěn)了下來,當然在體會治愈病人那種極大的成就感之外也沒忘記再以扶正治本之藥收功。不過后來自己也確實好好總結(jié)了這個典型的病例,因為它讓我深刻體會到中醫(yī)的魅力所在,誰說中醫(yī)療效都慢?也更加堅定了我走中醫(yī)之路...
醫(yī)學畢業(yè)實習報告12
去年五月末,同學們相繼去了各級醫(yī)院實習。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。?
時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學生。
由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的.衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結(jié)果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫(yī)術出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。
我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開兒科之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫(yī)院里面,使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告13
不知不覺已經(jīng)在附一實習結(jié)束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的醫(yī)生。 在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學習的心得總結(jié)如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務實。校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心。現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長,無論是否從醫(yī),應有一顆醫(yī)者之心。
3、目標。在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應。醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽。我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的'一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
5、注重細節(jié)。在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維。在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質(zhì),有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟。其實個人覺得,這一點在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。 其實在中醫(yī)科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?
世人多疾苦,在醫(yī)院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告14
一、情況介紹
醫(yī)學影像學是將現(xiàn)代放射學、微電子學、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學科,F(xiàn)代醫(yī)學成像技術飛速發(fā)展,無論是普通x線、核素、超聲照舊x線計算機體層攝影、磁共振成像等技術,影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互增補、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、身子骨兒檢查、化驗等臨床資料,進行綜合分析,較著地提高了臨床診治水平。
目前學生已經(jīng)通過了兩年的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學等系統(tǒng)的理論學習,進入到最后一年的理論和實踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實習階段。
在x周的畢業(yè)實習中,使學生對醫(yī)學影像學各方面的基本理論知識、基本操作及常見并高發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實習使命,為他們此后的工作打下堅實的基矗。
二、實習目標
通過畢業(yè)實習,明確做為醫(yī)學院影像專業(yè)醫(yī)療事務工筆者的責任,樹立良好的`醫(yī)德醫(yī)風,掌握醫(yī)學影像專業(yè)必備的基礎理論、基本知識和基本技能,具有一定的自學和運用知識分析問題、解決問題的能力,畢業(yè)后能在地區(qū)級及以下醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學院影像技術及診斷工作。具體要求是:
。ㄒ唬┯跋窦夹g。
1、熟悉各種檢查方法,正確引導病人就醫(yī)。
2、獨立完成暗室技術與管理的各項工作。
3、能熟練地掌握x線機的操作方法并進行常規(guī)檢查部位的普通x線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的x線片。
4、熟悉x線特殊檢查技術,包孕高仟伏攝影、軟x線攝影、數(shù)字x線檢查及超聲檢查。
5、知道ct、mri、介入放射檢查的操作規(guī)程要領及基本步驟。
。ǘ┯跋裨\斷。
1、能說出影像學科的常規(guī)工作制度;
2、規(guī)范地進行x線透視操作;
3、能精確辨認呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4、系統(tǒng)的沒事了x線表現(xiàn)和常見病的典型x線征象;并對此中常見病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5、具有正規(guī)書寫x線透視、攝片、造影檢查診斷報告的能力;
6、能說出ct、mri、dsa、介入放射檢查的適應證、禁忌證和診斷原則;
7、具有初步的ct和超聲診斷能力;
8、對常見病能合理選用各種影像檢查方法;
9、能對各種醫(yī)學影像檢查技術的優(yōu)點與限度進行初步的評價。
三、實習內(nèi)容及要求
(一)職責和醫(yī)德方面。
1、進一步明確醫(yī)學影像學科的性子及其在現(xiàn)代醫(yī)學中的重重地位,從而更加熱愛專業(yè)。學習醫(yī)院科室工作人員的好思惟、好作風,全心全意為人平易近服務。
2、熟悉放射科的社團機構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3、熟悉放射科各級醫(yī)療事務人員,各個工作崗位的職責及其沒事了工作程序。
。ǘ┯跋窦夹g。
1、接診。
。1)診室的漫衍及工作范圍。
。2)膠片規(guī)格及價格。
。3)報告的登統(tǒng)及分發(fā)。
。4)照片的存儲和保管。
2、x線照片沖洗技術。
。1)暗室布局及常用器材設備。
。2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管。
(3)藥液的配合制造和/或更換。
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過程與注意事項。
。5)自動洗片機的施用與維護,自動沖洗技術的優(yōu)缺點。
3、普通x線攝影。
。1)投照原則、步驟和注意事項。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
醫(yī)學畢業(yè)實習報告15
實踐可以加強理論知識的認知,可以熟練所學的各項操作技能,它是各專業(yè)學生成才必不可少的一步。醫(yī)學是特別神圣的學科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對醫(yī)學專業(yè)的學生來說臨床實習顯得尤為重要。學校像以往一樣給我們安排了一年的實習轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)眼一年的實習就要結(jié)束,心里有太多感慨。無論是在學習還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來的心得體會。
滕州中醫(yī)院實習篇
20xx年5月來到滕州中醫(yī)院,一個陌生的城市一個全新醫(yī)院。在此之前我一直在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習,初次來到一個醫(yī)療系統(tǒng)相對來說比較正規(guī)的醫(yī)院,心里或多或少有些不適應。擔心自己所學書本上的知識不能應用于臨床;擔心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心;事實證明我的擔心是完全沒有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開了實習前的一個小小會議,安排實習分組并且交待一些注意事項。緊接著我們就開始了這為期一年余的實習。
心內(nèi)科是我實習的第一個科室,正如王老師所說科里的老師都特別友善,對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責,他嚴謹卻不嚴厲,博學卻不多語,在這個科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現(xiàn)。指導我們學習心臟的聽診,在他的耐心指導下我學會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見到幾例風濕性心臟病的患者,有幸聽到二尖瓣狹窄時的開瓣音)、二尖瓣關閉不全(收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。當時學習西醫(yī)內(nèi)科時心血管系統(tǒng)疾病所學不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺,以致當時老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒能答上來,給我一個很深刻的教訓:雖說理論知識在臨床所用不是特別大,但是如果離開了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的疾病的有關知識。還有一個記憶深刻就是第一次見到青霉素過敏性休克并且參與到搶救過程。藥物過敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類的藥物過敏。當時是晚上7點左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當時還有一個骨科的會診,朱老師因事一時走不開,派我們先去做個心電圖。在這過程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺心慌,出汗。當時值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進行搶救,當時一段時間病人血壓降到測不出,我們回來后幫忙做心電圖,記述搶救過程,觀察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開始回升,心率開始恢復。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺癥狀逐漸好轉(zhuǎn),心電圖回復到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒去會診,否則病人就難以搶救過來。我通過這件事意識到臨床醫(yī)生的責任的重大,也意識到時間對醫(yī)生和病人的重要性。
在心內(nèi)科一個月的實習結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫(yī)院的規(guī)模并不很大,他的.很多科室是合并在一起的。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在呼吸和內(nèi)分泌科學習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學習了干濕啰音的聽診,有幸見到一例類風濕性關節(jié)炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側(cè)肺部聽診完全沒有呼吸音。在消化內(nèi)科,科主任是我們學校的中醫(yī)博士,也就是在這個科和中風科中醫(yī)的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫(yī)的陽黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫(yī)的腑實證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫(yī)的痞滿,半夏泄心湯主之),雖然中醫(yī)應用相對心內(nèi)科來說比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫(yī)西藥的運用依舊占主導地位。
在中風科實習過程中,跟隨張院長待過一天門診,也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會見到西醫(yī)的身影。一天下來,我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺還是蠻激動,學到不少中醫(yī)的知識,雖然自己不打算再從事中醫(yī)方面的醫(yī)療事業(yè),但看到這么多人相信中醫(yī)認可中醫(yī)心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風科主任楊老師,他自己根據(jù)經(jīng)絡的走行,發(fā)明了中風病人肢體功能康復的一系列器械和體操,尤其是五個圈療法,簡便易行,任何人無論在何時何地都可進行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡分析儀給我們每人做了個經(jīng)絡全息圖。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡的運用。我記得當時因為準備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài),再不注意身體,加強營養(yǎng)就會生病。通過這件事我認識到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢。
內(nèi)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)完后我來到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導我們該如何換藥,如何拆線,如何包扎。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g室,身臨其境感受手術全過程。我記得第一次去手術室,心里特別緊張,一直擔心自己的操作不規(guī)范。進去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術衣了,手術室的護士老師把我罵了一頓,趕了下來。當時臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉(zhuǎn),不過堅持沒有落下來。后來仔細想想老師罵的很對,無菌概念對外科醫(yī)生非常重要,稍不注意就會造成嚴重的感染,甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無菌術重新學習了一遍。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準備著考研,用在實習上的心思開始不像以前了。滕州的實習到20xx年9月份就圓滿結(jié)束了,我們依學校的安排回到濟南,來到千佛山醫(yī)院。
千佛山醫(yī)院實習篇
按學校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實習的同學回濟南后同樣在千佛山醫(yī)院實習。這樣我們22個人組成了新的實習隊伍。20xx年10月我們在實習管理科李明老師帶領下走進千佛山醫(yī)院,繼續(xù)我們的實習學習。為方便我們實習,李老師把我們分成11個組,安排了11個科。因為2018年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個科。我要轉(zhuǎn)的就是腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
腎內(nèi)科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個省三級甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的第一個科。心里充滿了激動感,同樣也充滿自卑感。激動是因為自己能走進這么一個正規(guī)醫(yī)院實習,自卑是覺得自己是中醫(yī)的學生,西醫(yī)的知識掌握的比不上西醫(yī)院校的學生。這種感覺持續(xù)了很長時間后才散去。在腎內(nèi)科實習過程中,帶教王尊松老師對我們實習學生認真負責,每次查房給我沒講授很多東西。因為之前從來沒在腎內(nèi)科待過,在這科里實習完全是一個嶄新的開始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標本的全過程。很快兩周的實習就結(jié)束了。接下來我來到內(nèi)分泌科,那是距離考研還有2個月的時間,心思開始全部放在考研的備考上。實習有些松懈。在內(nèi)分泌科的實習不再像腎內(nèi)那樣認真,所學甚少。
1月份考研結(jié)束,實習重新進入狀態(tài)。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實習。在這兩個科重溫習了在滕州中醫(yī)院所見的疾病,見識了千醫(yī)老師的醫(yī)療技術水平。在心內(nèi)科胡和生老師指導下學習了病例的書寫,獨立完成一份大病例。學習了心律失常的藥物治療,擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術和射頻消融術。第一次參與心肺復蘇。在消化內(nèi)科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術。很遺憾是沒有去胃鏡室觀看內(nèi)鏡檢查術。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來到千醫(yī)的急救中心,在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學習了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個科里,感觸最深的就是時間的重要性,對病人來說時間就是生命,每個急診的老師都緊繃著一根弦。做個好醫(yī)生不易,急診的好醫(yī)生更難。
在接下來的幾個科里印象最深,感觸最多的要數(shù)神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個科對我
來說同樣是嶄新的空白(從未實習過)。在神經(jīng)外科,各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動脈瘤破裂造成的顱內(nèi)血腫同樣應有盡有,他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個人的癥狀都很典型。在這個科里我學會了看顱腦CT和MRI,學會怎樣區(qū)分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學會了看動脈瘤的三維立體呈像,在病房觀看了腰椎穿刺術,第一次跟汪建軍老師進入千醫(yī)手術室,觀看了鉆孔引流術。在神經(jīng)外科實習收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實習時,觀看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術全過程,熟悉并學會婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學習了胎心的聽診,觀看了2個月胚胎停育后的清宮術,和妊娠4個月的引產(chǎn)術。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進手術室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術。腹腔鏡手術在外科手術中應用范圍逐漸擴大,病人痛苦相對以往減輕很多,且手術刀口小,容易愈合。
在這一年余的實習過程中我學到了很多課堂上不曾講述的東西,同時基本能做到將課堂所學應用于臨床,也意識到很多自己所學的不足,仍舊需要繼續(xù)努力。正所謂醫(yī)學沒有止境,選擇了學醫(yī)就選擇了終身學習。非常感謝學校安排的這一年的實習,無論是對我今后的學習中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過這一年的實習過程,我可以堅定的說選擇學醫(yī)我不后悔。
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