醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，報(bào)告的用途越來越大，要注意報(bào)告在寫作時(shí)具有一定的格式。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編整理的醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告，歡迎大家分享。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告1
學(xué)校：XXXXXXX院系：XXXXXX
年級(jí)：XX級(jí)班級(jí)：XXXX姓名：XXX學(xué)號(hào)：XXXXXXXX
見習(xí)單位：XX省XX市XX縣人民醫(yī)院
見習(xí)時(shí)間：20xx年x月x日至20xx年x月x日共17天
炎炎夏日阻擋不了我見習(xí)的腳步，放假的第二天我便早早的去醫(yī)院聯(lián)系了。拿著學(xué)校的介紹信奔走在各醫(yī)院之中，剛開始可謂是屢屢碰壁。讓我感覺到社會(huì)的黑暗，喪氣之極�，F(xiàn)實(shí)并非像學(xué)校所說的一樣介紹信就是通行證。最后還是通過關(guān)系才最終塵埃落定縣人民醫(yī)院。見習(xí)的鐘聲還未敲響就早已給我深深的上了一課，讓我感觸頗多。
7月x日是見習(xí)鐘聲敲響的日子，第一天去醫(yī)院見習(xí)挺興奮的，早早的便來到了檢驗(yàn)科外，足足等了30分鐘才開始上班。首先在主任的幫助下給我找來了一件醫(yī)院的白大褂，隨后便在主任的帶領(lǐng)下到檢驗(yàn)科各科室參觀了一下，了解了科室的大概分布和認(rèn)識(shí)了各科室的老師們。給我的第一感覺是檢驗(yàn)科挺大的，老師們都挺年輕的其中好幾個(gè)都才和我差不多大。而且和我一起到醫(yī)院見習(xí)的有我們學(xué)院的其他兩個(gè)同學(xué)和XX醫(yī)學(xué)院的一個(gè)同學(xué)。另外還有一個(gè)我們學(xué)院專科的同學(xué)在這里實(shí)習(xí)。這讓我感覺輕松了不少，也給見習(xí)生活帶來了不少樂趣。剛開始我就傻傻的站在老師旁邊一動(dòng)不動(dòng)的看著，好似一尊羅漢。因?yàn)槲业拇_不知道我能做些什么，又可以做些什么？還好的是，主任一看便走了過來，告訴我不要傻站著，要勤快點(diǎn)，能幫忙的就盡量幫忙，不懂的就多問。還給我安排了一下大概的見習(xí)時(shí)間：7月x日—7月x日生化室；7月22—7月x日免疫室；7月x日—7月x日臨床檢驗(yàn)室；8月x日—8月x日時(shí)間分辨室。
第一站生化室，走進(jìn)生化室一看感覺挺寬的環(huán)境也很不錯(cuò)。在陳老師的帶領(lǐng)下在生化室見習(xí)了4天，了解了生化室的操作流程：根據(jù)提示更換試劑→做質(zhì)控→到臨檢室拿患者標(biāo)本和檢驗(yàn)申請(qǐng)報(bào)告單→標(biāo)本離心（未離心的標(biāo)本進(jìn)行溫育）→生化檢驗(yàn)、電解質(zhì)檢測(cè)及血沉測(cè)試（同時(shí)進(jìn)行患者信息的輸入）→出報(bào)告單。熟悉了全自動(dòng)生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、血流變分析儀和血沉測(cè)試儀等幾臺(tái)主要儀器的操作。在見習(xí)的這4天里能幫助老師進(jìn)行患者信息輸入、標(biāo)本離心、報(bào)告單整理、及簡(jiǎn)單儀器操作。切身體會(huì)了生化檢驗(yàn)操作，聽取了老師們的寶貴經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，學(xué)習(xí)并懂得了很多知識(shí)。
第二站免疫室，一看見免疫二字就給人親切的感覺，因?yàn)槲覀儾艑W(xué)了免疫學(xué)不久，所以也知道這里面的兇險(xiǎn)。走進(jìn)免疫室便看見那醒目并隔離開的HIV檢測(cè)室還有HIV咨詢室。在老師的介紹下我知道了科室一、三、五進(jìn)行丙肝、梅毒和艾滋檢測(cè)，而乙肝兩對(duì)半是每天都檢測(cè)。其中乙肝兩對(duì)半采用雙抗夾心兩步法，梅毒初篩為陽(yáng)性后再次重做仍呈陽(yáng)性者進(jìn)行梅毒血清學(xué)確認(rèn)試驗(yàn)，而艾滋初篩為陽(yáng)性后再次重做仍呈陽(yáng)性者送檢市級(jí)醫(yī)院確認(rèn)。所有標(biāo)本均需保存至少一周。老師還給我強(qiáng)調(diào)了免疫檢測(cè)的.自我保護(hù)及檢測(cè)加樣的準(zhǔn)確性、操作的規(guī)范性等重要性。在檢測(cè)過程中都要嚴(yán)格按照試劑盒說明書上的步驟進(jìn)行操作。在免疫室的這5天里共檢測(cè)出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者，并獲知了我縣有較多的梅毒、艾滋病患者，應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)。最重要的是，應(yīng)用并鞏固了免疫學(xué)知識(shí)，對(duì)免疫有了新的認(rèn)識(shí)。
第三站臨檢室，在這里總共見習(xí)了5天。臨床檢驗(yàn)是直接和病人打交道的地方，也是醫(yī)患矛盾高發(fā)的地方。所以除了需要嫻熟的操作技巧外還需要熱忱的服務(wù)態(tài)度。臨檢室主要是進(jìn)行標(biāo)本的采集、血常規(guī)檢測(cè)、體液常規(guī)檢測(cè)、血型測(cè)定、血凝分析等。在這里我進(jìn)行了首次靜脈抽血、指血采集，好的是都是一針見血還讓人頗感欣慰。靜脈抽血時(shí)血管較粗的患者問題都不大，一旦遇到血管很細(xì)的患者就很麻煩了，稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂，遇到脾氣不好的患者就更麻煩了。最難的是給嬰幼兒進(jìn)行頸靜脈抽血，更是需要過硬的技術(shù)。讓人感慨的是檢測(cè)均采用了全自動(dòng)分析儀器從進(jìn)樣開始到出報(bào)告不過短短的幾分鐘而已。臨檢室里最忙的是在早上8點(diǎn)至10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間抽血的人數(shù)很多，其余時(shí)間里主要是體液常規(guī)檢測(cè)。在體液常規(guī)檢測(cè)的過程中老師還讓我動(dòng)手制作了一些涂片并觀察識(shí)別了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及陰道滴蟲等，讓我加深了對(duì)書本知識(shí)的理解并鍛煉了我的實(shí)際操作能力。我還進(jìn)行過血型的測(cè)定及血型的識(shí)別等一些簡(jiǎn)單的操作。老師還嚴(yán)肅的告訴我一定不能隨意的給患者解釋報(bào)告單，我們只有出報(bào)告單的權(quán)利而沒有解釋報(bào)告單的權(quán)利，以免造成醫(yī)患矛盾。第四站時(shí)間分辨室，一聽名字便聯(lián)想到了免疫學(xué)中的時(shí)間分辨免疫測(cè)定，走進(jìn)一看沒錯(cuò)的確是有一臺(tái)時(shí)間分辨免疫檢測(cè)儀。見習(xí)的最后3天是在這里度過的，我了解到時(shí)間分辨室主要是進(jìn)行甲功的檢測(cè)。整過加樣過程均是嚴(yán)格按照試劑盒上的說明執(zhí)行的，最后利用時(shí)間分辨免檢測(cè)儀進(jìn)行測(cè)定并打印出報(bào)告單。另外，在時(shí)間分辨室中還有一臺(tái)用于微量元素檢測(cè)的微量元素檢測(cè)儀，主要是在周六進(jìn)行微量元素檢測(cè)。
在XX縣人民醫(yī)院見習(xí)的這17天里給我留下了許多美好的回憶，親切幽默的老師，可愛好問的同學(xué)給我的見習(xí)生活增添了不少風(fēng)趣。我還了解到在檢驗(yàn)科中很多老師是我們以前XX院的校友，讓我增添了不少信心。這段時(shí)間里除了分布在以上四個(gè)科室中以外，我還參觀了解了血液病室、微生物培養(yǎng)室、標(biāo)本儲(chǔ)存室及血庫(kù)等。從中獲得了不少知識(shí)，并熟悉了檢驗(yàn)科的整個(gè)操作流程和了解了各科室的具體操作步驟。檢驗(yàn)科給人的整體感覺是挺輕松的，但也有不少人在為那工資懊惱著。檢驗(yàn)工作歸納起來無非是有4性：實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性，加樣步驟的準(zhǔn)確性，服務(wù)態(tài)度的端正性，自我保護(hù)的重要性。
但在見習(xí)的過程中我也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如有些老師在檢驗(yàn)科內(nèi)吸煙影響實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，部分老師在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃東西不注意安全，還有信息登記敷衍了事、負(fù)責(zé)人簽字找他人代替等不良習(xí)慣。還讓我看到了檢驗(yàn)工作的不小發(fā)展空間，比如傳染病的檢測(cè)從進(jìn)樣開始到出報(bào)告單都可以采用全自動(dòng)的分析儀器進(jìn)行分析，以保證操作人員的健康安全。還有免疫檢測(cè)的假陰性、假陽(yáng)性結(jié)果控制及檢測(cè)方法的改良等�？傊�，檢驗(yàn)工作在今后還有待提高和加強(qiáng)，在前人的基礎(chǔ)上需要不斷改革和創(chuàng)新。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告2
六月初，在同學(xué)的建議下參加了一個(gè)名為AIESEC的全球性大學(xué)生組織的面試。其實(shí)自認(rèn)為在面試過程中表現(xiàn)得并不好，思維清晰度不如同組面試者，英文口語(yǔ)也不夠流利，卻出乎意料地通過了兩次面試。后來我才知道，組織者面試想找的不一定是能力多強(qiáng)的人，需要的是一個(gè)性格溫和，不會(huì)在團(tuán)隊(duì)中與他人鬧矛盾的人。就這樣，作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)的潤(rùn)滑劑一般的角色，我加入了這次的支教活動(dòng)——DTD。DTD是DareToDream的簡(jiǎn)稱，中文為幸福微夢(mèng)想。
與之同行的有十二人，其中包括組織者兩名，當(dāng)?shù)刂驹刚吡�，海外志愿者四名。這次也特別榮幸的成為一名寶島志愿者的寄宿家庭，對(duì)海峽那邊的小島了解了許多，也與這名寶島女生結(jié)下了深刻的友誼之情。
因整個(gè)團(tuán)隊(duì)中只有我一人是醫(yī)學(xué)生，所以組織者自然而然地把與身心健康以及醫(yī)療衛(wèi)生方面的課程交給了我，同時(shí)我還得負(fù)責(zé)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的基本醫(yī)藥準(zhǔn)備。此外，我們所去的小學(xué)醫(yī)療條件很差，于是我又另外采購(gòu)了三百多元的生活必備藥品如感冒藥，消炎藥，絡(luò)合碘，棉簽紗布等。
在進(jìn)行兩個(gè)多星期的備課和與其他志愿者的磨合之后，卻有一個(gè)壞消息出現(xiàn)了。我們所去的學(xué)校位于鳳凰兩林縣，而鳳凰卻在七月下旬下起了大雨，沱江也出現(xiàn)了幾十年難得一遇的漲水。整個(gè)鳳凰古城都被沱江水淹沒，我們?nèi)P凰的路也全部被封鎖。在收到這一消息的時(shí)候，整個(gè)人處于一種瀕臨崩潰的狀態(tài)。一是辛苦備好的課用不上了，二是浪費(fèi)了很多時(shí)間。但最后結(jié)果還是好的，也許是被我們一群人的辛苦與誠(chéng)心所感動(dòng)，在經(jīng)歷了種種困難之后，7月22日，一行十三人踏上了前往湖南湘西鳳凰兩林縣高巖小學(xué)的支教之旅。
中期
出發(fā)前也曾多次想象過支教小學(xué)的情況，但最后還是被現(xiàn)實(shí)所驚愕到了。凹凸不平的水泥操場(chǎng)，上面還堆放著幾堆砂石和煤炭。教學(xué)樓只有矮矮的三層樓高，總共不過四個(gè)教室，而真正有著課桌椅和黑板的卻只有二樓的兩間。整個(gè)學(xué)校只有一個(gè)老師，就是小學(xué)的龍校長(zhǎng)。樸實(shí)的龍校長(zhǎng)在我們來的時(shí)候放起了鞭炮和煙花，殺豬宰鴨來招待我們。不知道的是，這也許是他們過年才有的陣勢(shì)來招待我們這一群大學(xué)生志愿者。這種情景也許只有在小說或電視劇里面才看得到，但我們的確就是這樣經(jīng)歷了。就這樣，我們開始了為期兩星期的生活。
關(guān)于教學(xué)方面，因?qū)I(yè)原因，我所教的大多都與醫(yī)學(xué)有關(guān)，大致為心理健康，日常用藥，意外情況急救三大方面。原本的課程構(gòu)思是在課堂上給學(xué)生們盡量多的自行思考總結(jié)的機(jī)會(huì)。根據(jù)學(xué)齡期兒童的特點(diǎn)，7~10歲的小學(xué)生已經(jīng)有一定的獨(dú)立思維能力，而作為一個(gè)老師要做的就是引導(dǎo)他們多方面思考問題并且培養(yǎng)有一定邏輯性的思考方式。我的第一節(jié)大班課是按照原本的課程設(shè)計(jì)來備課的，結(jié)果在真正上課的時(shí)候，讓他們自我介紹就已花了十多分鐘。在放準(zhǔn)備好的影片時(shí)，前排能夠看到的學(xué)生大多都安靜仔細(xì)地觀看，而后排的學(xué)生逐漸按捺不住離開教室，從而帶動(dòng)前排的學(xué)生也離開，最后剩下的學(xué)生也只有五六個(gè)了。這種現(xiàn)象可能與上課時(shí)間有關(guān)（下午最后一節(jié)臨近放學(xué)），也可能與我的教學(xué)方式與時(shí)間安排有關(guān)。于是在第二天的小班課上，我對(duì)上課的方式有所改變。第二節(jié)預(yù)備內(nèi)容為認(rèn)識(shí)人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，根據(jù)小朋友的特點(diǎn)，對(duì)圖像的敏感性和對(duì)自身體驗(yàn)過的東西的深刻性，首先帶他們感受自己的心跳（脈搏），然后感受呼吸時(shí)胸口的起伏。然后再展示內(nèi)部器官的圖片，這樣的確是吸引到同學(xué)們注意而且大多數(shù)在認(rèn)真地聽課。經(jīng)過多次上課，我感受到在課上不斷重復(fù)所講的內(nèi)容非常重要。因此在后期的上課期間我將原本的課程設(shè)計(jì)內(nèi)容精簡(jiǎn)，并且在課上請(qǐng)同學(xué)自行重復(fù)我所講的內(nèi)容，加強(qiáng)印象。
關(guān)于生活方面，電不通，路不便，水需提的狀況在第一天就讓我們?yōu)l臨崩潰。首先是缺水，因無自來水我們的用水都必須到幾米外的井口去挑水�？烧l(shuí)知這幾米的路程卻像山路般難行，最后連女生也加入了擔(dān)水的行列。其次是吃飯，瓜果蔬菜肉食調(diào)料全部都要在趕集的時(shí)候才能買到，因此一次趕集就需要買好幾天的食材。我們過起了“有了上頓沒下頓”的日子，不吃辣的寶島女生也不得不用辣醬拌飯。再者是洗澡，我們只得在天臺(tái)上用盡各種方法搭了個(gè)小雨棚作為“浴室”，每逢下雨刮風(fēng)就被摧毀。
也許難以想象，我們十三個(gè)人睡在平時(shí)上課的兩個(gè)教室里面的地上，鋪上防潮墊，躲在睡袋里面度過了半個(gè)多月的夜晚。每晚入睡前都要點(diǎn)好蚊香，噴好驅(qū)蟲液，才不會(huì)被蚊子，毛蟲等其他一些奇怪的蟲子咬到。做飯的地方是樓下廢棄的乒乓球室，借了一個(gè)煤氣爐和兩個(gè)鍋?zhàn)�，支撐了我們十三個(gè)人每日的三餐。去一趟廁所要踩過一路及膝的雜草，進(jìn)去之前還得深吸一口氣。后來我們也得知，這個(gè)支教學(xué)校的環(huán)境差不多是全國(guó)支教地點(diǎn)中最差的幾個(gè)，沒有自來水，沒有床，沒有接通的電。但人的潛力的確是無限大的，一群養(yǎng)尊處優(yōu)慣的學(xué)生們也苦中作樂，度過了這難忘的半個(gè)多月。
在高巖小學(xué)的日子里有著許多記憶深刻的事情。記得一次下午，天色愈來愈暗，我正在上著課，突然另一名志愿者打開門跟我說快讓學(xué)生門回去吧，馬上就要下大雨了。我默默地點(diǎn)頭示意，在草草地為課堂首尾后便聽到轟隆的'雷聲。我們問學(xué)生們，下雨了你們要怎么回家。他們用天真的雙眼看著我們，然后開心地說跑回家啊。說著外面的雨開始下起來，并且越來越大，伴著大風(fēng)肆虐地吹動(dòng)著操場(chǎng)外圍的幾顆大樹。團(tuán)隊(duì)里面的男生們都非常有紳士風(fēng)度地說女生留在學(xué)校，他們來打傘送學(xué)生們回家�？墒秋L(fēng)雨卻越來越兇猛無法行走，要用桌子頂住門才不會(huì)被風(fēng)吹開。為了學(xué)生和志愿者們的安全，我們將學(xué)生留在教室里面，組織他們做室內(nèi)活動(dòng)一直等到雨停。也許大雨阻擋了這些小孩們回家的路，但阻止不了我們對(duì)于這些孩子們的愛，以及孩子們對(duì)于學(xué)習(xí)的渴望。
在高巖小學(xué)的每個(gè)晚上，所有的志愿者都會(huì)坐在二樓教室外的走廊上，一起看著在城里難得看到的灑滿繁星的天空，聚在一起聊一聊當(dāng)天的課程，自己的感想。那里的天空是難以忘懷的，真的可以看到星星在閃爍，一晚上可以看到多次流星劃過，太多都來不及許愿了。因?yàn)橛型鈬?guó)的志愿者，我們得說英文才能互相交流，因此經(jīng)常鬧出許多笑話，中英文交雜的話語(yǔ)，甚至有時(shí)候用肢體動(dòng)作讓對(duì)方明白。不過也收獲多多，英文口語(yǔ)水平的確有所提高，也不愧這一趟旅程了。
在離開高巖小學(xué)的那天，我收到了很多學(xué)生給我畫的畫，寫的信，那稚嫩的語(yǔ)言和圖畫卻表達(dá)著他們幼小而真誠(chéng)的情感。于是我也給大部分的學(xué)生回了一封信，告訴他們要好好學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)他們要用自己的力量走出這小小的天地，創(chuàng)造屬于自己的天空。也許這種情節(jié)太過老套，但真正處于其中時(shí)卻是無限的感動(dòng)。
后期
從這次的支教之行中感受到了許多。在這艱苦的環(huán)境下仍有很多孩子認(rèn)真學(xué)習(xí)，懷抱著走出去的夢(mèng)想。也有很多孩子以打工為目標(biāo)，覺得這樣能快點(diǎn)賺錢。我們一行人能夠帶來的，只有通過各種方式告訴他們外面世界的精彩，鼓勵(lì)他們走出大山。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)有許多孩子內(nèi)心已經(jīng)有了貧富差距，覺得自己就應(yīng)該被施舍。而我認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)人對(duì)自己不夠自信時(shí)，認(rèn)為全世界都是不公平的。因此我專門花了一節(jié)課的時(shí)間教他們?nèi)绾巫孕抛粤ⅲ谛睦砩细@種錯(cuò)誤的觀念才能讓他們健康成長(zhǎng)。
除此之外，的驚喜則是結(jié)交了許多朋友。我們有著共同的理想，共同的任務(wù)，一起在鄉(xiāng)間生活了半個(gè)多月。這種交情比幾年同窗更加深刻，因?yàn)槲覀兪钦嬲亟?jīng)歷過有福同享有難同當(dāng)?shù)娜兆�。也因�(yàn)槠渌闹驹刚邆�，讓這次旅程更加難忘。
我們有一個(gè)不太順利的開始，也有一個(gè)不按原計(jì)劃的結(jié)束。因離開高巖小學(xué)前往鳳凰市的時(shí)候恰逢七夕節(jié)，本定好四號(hào)回長(zhǎng)沙的車卻被一對(duì)對(duì)前往鳳凰過節(jié)的情侶訂滿，于是我們只能推遲一天乘五號(hào)的車回家。但真正面臨離別的時(shí)候卻是太多不舍，未來幾乎再?zèng)]有機(jī)會(huì)這樣聚在一起了。但天下沒有不散的宴席，學(xué)會(huì)離別才能成長(zhǎng)。
總而言之，這次湘西鳳凰的支教之行讓我感受到仍有許多人在靠自己的努力走出大山，也擴(kuò)大我的胸懷以一顆更加仁愛之心擁抱世界。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告3
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁作風(fēng)，樹立“實(shí)踐第一”觀點(diǎn)，拋棄象牙塔光環(huán)，放下天之驕子架子，虛心向社會(huì)學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)；為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)能力，保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)情懷，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干，切實(shí)為廣大群眾服務(wù)；為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗品質(zhì)，醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實(shí)踐小組自7月3日起投入到了火熱實(shí)踐中，實(shí)踐理想，展現(xiàn)風(fēng)采，回報(bào)社會(huì)。
實(shí)踐小組共24名同學(xué)又分為7個(gè)小組，在白鶴社區(qū)及其周邊6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)實(shí)習(xí)。每個(gè)小組3~4個(gè)組員，有一個(gè)小組長(zhǎng)帶領(lǐng)，在一個(gè)站點(diǎn)實(shí)習(xí)2~3 天后，換到另一站點(diǎn)，這樣依次輪轉(zhuǎn)，整個(gè)實(shí)習(xí)為期10天。6個(gè)服務(wù)點(diǎn)分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實(shí)踐同學(xué)主要在內(nèi)科實(shí)習(xí)，他們?yōu)榍皝砭驮\患者提供最基本服務(wù)，如量血壓等，同時(shí)做老師助手，有時(shí)也做一些護(hù)理工作。星期一有個(gè)中暑病人昏倒后前來就診，我們一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救，及時(shí)有效地替病人緩解癥狀，為老師進(jìn)一步治療爭(zhēng)得時(shí)間。還有一些老年病人往往行動(dòng)不便，同學(xué)們就會(huì)上前攙扶，領(lǐng)他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬稱贊，雖然比較辛苦，但我們無比自豪，因?yàn)檫@一點(diǎn)一滴都是為人民服務(wù)，是自身價(jià)值體現(xiàn)，是無私愛心奉獻(xiàn)。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕骸y(cè)體溫，做一些基本護(hù)理，為他們解答一些日常生活健康方面問題等。通過實(shí)習(xí)，我們對(duì)醫(yī)生角色有了更進(jìn)一步了解，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬好醫(yī)生，才能不辜負(fù)病人對(duì)醫(yī)生期望，才能對(duì)得起病人把生命都托付給醫(yī)生這種信任，才能對(duì)得起醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)�？吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，而這就是我們將來使命，是我們?nèi)舾赡旰笊袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心態(tài)度，細(xì)致認(rèn)真工作為我們樹立一個(gè)又一個(gè)好榜樣，那天在丹頂鶴站，醫(yī)生聽到急忙前來家屬說90多歲老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫(yī)藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個(gè)活生生醫(yī)德教育課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題，同學(xué)們?cè)谀沁呉彩芤娣藴\。
兒童保健科是專門面向兒童，為他們?cè)诔砷L(zhǎng)過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務(wù)，并為了保證兒童健康成長(zhǎng)，在飲食，營(yíng)養(yǎng)，睡眠，運(yùn)動(dòng)等各方面給予各種建議，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們?cè)谶@里了解了兒�？漆t(yī)生工作，他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長(zhǎng)檔案，定期為他們體檢，為家長(zhǎng)仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主站點(diǎn)，接種各種計(jì)劃內(nèi)疫苗和自費(fèi)疫苗，來接種大都是一些兒童，防�？茷槊總�(gè)兒童建立數(shù)字化資料，并及時(shí)通過各種方式通知家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子前來接種。我們?cè)诜辣？屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時(shí)間、接種次數(shù)，也幫助那里老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報(bào)告等檔案，是老師們得力助手，得到老師們一致贊揚(yáng)。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告4
每次的實(shí)踐總是伴隨著辛勞和收獲。對(duì)于在校大學(xué)生而言，通過開展社會(huì)實(shí)踐是我們現(xiàn)階段接觸社會(huì)的途徑。由此可見實(shí)踐對(duì)我們的重要性。沒有例外的，在這個(gè)寒假里，我自愿參加了實(shí)踐活動(dòng)，很高興的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也提供給我了這個(gè)難得機(jī)會(huì)。這次我的目的地是x縣xx人民醫(yī)院。
我秉持著增長(zhǎng)見識(shí);提供服務(wù)，奉獻(xiàn)愛心;培養(yǎng)能力，鍛煉自我;宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)，服務(wù)百姓的宗旨，充分利用了實(shí)踐的一周時(shí)間，走進(jìn)醫(yī)院，為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù)，讓病人及家屬更好的親身感受護(hù)理人員的魅力，身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點(diǎn)及病人的生活和想法。
我這次的實(shí)踐內(nèi)容一共分為五大部分。
一、熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解工作流程。
我第一天獨(dú)自一個(gè)人熟悉了整個(gè)醫(yī)院的環(huán)境，以便于以后幾天實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)我認(rèn)真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)院各部門的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系，了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上，我便按計(jì)劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個(gè)部門的工作性質(zhì)都有一些差別，但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)為患者服務(wù)，一旦哪個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)都會(huì)影響工作的效率和質(zhì)量。所以，以后我到了工作中就必須認(rèn)真對(duì)待本職工作并學(xué)會(huì)和其他人密切配合。
二、與患者溝通，了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。
我們每天都和患者進(jìn)行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對(duì)醫(yī)療工作的感想，運(yùn)用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識(shí)及技巧為他們做簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對(duì)我們工作的肯定和贊賞。通過溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒�；颊呒凹覍賹�(duì)醫(yī)生的工作生活不了解，所以容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會(huì)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者也沒能很好的及時(shí)與患者溝通，沒能去設(shè)身處地的為患者考慮，所以使矛盾產(chǎn)生。
三、積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，悉心聽取建議。
我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對(duì)他們現(xiàn)在工作的看法以及對(duì)我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦，我們的工作關(guān)乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因?yàn)檫@一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累�？杉词谷绱�，我們依舊會(huì)學(xué)好練好，不畏辛苦，為患者服務(wù)。
四、運(yùn)用掌握的知識(shí)技能，協(xié)助治療工作。
我們?cè)卺t(yī)生的允許下，定期對(duì)患者進(jìn)行測(cè)血壓量體溫等檢查，并聽取醫(yī)生對(duì)病人病情的分析。不僅增強(qiáng)了我們的知識(shí)，更鍛煉了我們的實(shí)際操作技能，彌補(bǔ)了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。
在現(xiàn)代社會(huì)，盡管國(guó)家開始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身，可百姓對(duì)此并沒有一個(gè)很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)和有關(guān)冬季易患病的注意事項(xiàng)和防治方法。這一宣傳活動(dòng)得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會(huì)認(rèn)真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問，在醫(yī)生的幫助下，他們得到了滿意的`解答。
為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束了，從中我也得到許多啟發(fā)和感悟，大體有以下幾點(diǎn)：
一、掙錢的辛苦
這些天在住院部實(shí)踐，我們每天走來走去為病人服務(wù)，跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)，每天回到家都感覺累趴了�？墒强纯醇议L(zhǎng)，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家務(wù)，他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了，我們?cè)跄茉偃涡栽賮y花錢惹父母生氣!
二、人際關(guān)系
在這次實(shí)踐中，讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個(gè)人都有自己的思想和個(gè)性，要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點(diǎn)就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。
因?yàn)楣ぷ鞯奶匦�，我們更需學(xué)會(huì)的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時(shí)康復(fù)而擔(dān)心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱，去主動(dòng)積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關(guān)系，才能使患者積極配合治療，使他們?cè)缛湛祻?fù)。
三、自強(qiáng)自立
俗話說：“在家千日好，出門半"招"難!”意思就是說：在家里的時(shí)候，有自已的父母照顧、關(guān)心和呵護(hù)，我們的日子都過得無憂無慮，但是，只要你去到外面工作的時(shí)候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個(gè)人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會(huì)了在生活上的獨(dú)立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實(shí)踐中，我懂得了，雖然你可以請(qǐng)教其他人，尋求幫助，可更多的時(shí)候我需要的是自強(qiáng)自立，很多問題我們需要冷靜地獨(dú)立判斷和處理。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告5
實(shí)習(xí)時(shí)間：x月11日—x月25日
地點(diǎn)：
主題：
調(diào)查報(bào)告：在口腔科實(shí)習(xí)半月20xx年x月11號(hào)一20xx年x月25號(hào)學(xué)到的知識(shí)：
1認(rèn)識(shí)器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護(hù)理及預(yù)防原則。
3熟悉了常用醫(yī)療無菌，污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺悟。不足之處。
5門診病歷的書寫方法。
臨床經(jīng)驗(yàn)：
1做根管治療時(shí)患者若張嘴時(shí)間過長(zhǎng)，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。
3瘺管，口腔及頜面部皮膚形成瘺管，大量炎性肉芽組織增生，處之易出血，長(zhǎng)期排膿，有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征，就可行根管充填。瘺管會(huì)慢慢消退。
6最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針，以防止污染其他
根管，同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆，熟練后可用裂鉆。
8擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識(shí)：1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，
年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。
2拔牙時(shí)除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，
還應(yīng)詢問是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染
3拔牙后不能漱口，因?yàn)樽詠硭泻性S多細(xì)菌。
口腔小手術(shù)飲食問題：
（1）術(shù)后2—4小時(shí)，進(jìn)食無渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼
牛奶、冰激凌、果汁等。
（2）術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
�。�3）術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食。
總結(jié)：
在口腔科實(shí)習(xí)的半個(gè)月學(xué)到了很多知識(shí)。明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。見到了———病的.臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，體會(huì)了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對(duì)常見藥物的計(jì)量用法。進(jìn)一步學(xué)習(xí)了對(duì)齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和身為一個(gè)醫(yī)師的基本工作職責(zé)。時(shí)間雖然短暫，卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力，爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐，早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告6
黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)是提出的“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)肅態(tài)度”這一“三嚴(yán)三基”的方針，在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界得到普遍認(rèn)同，為我國(guó)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么，這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢？年輕醫(yī)生們?cè)鯓硬拍艽蛳乱粋�(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)呢？
首先要明確的是，打基礎(chǔ)是一個(gè)過程。老醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為，臨床醫(yī)生們的這一過程需要5－10年時(shí)間才能完成，可以稱之為“基礎(chǔ)年”。這一階段主要是當(dāng)好住院醫(yī)師，打下的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)量最高，含金量最大。吳階平院士認(rèn)為，這10年是醫(yī)生們的自然成長(zhǎng)階段，主要是感性認(rèn)識(shí)，逐步取得經(jīng)驗(yàn)積累和業(yè)務(wù)進(jìn)步。
可現(xiàn)實(shí)中，許多年輕醫(yī)生對(duì)從醫(yī)頭10年的基礎(chǔ)積累過程缺乏認(rèn)識(shí)，缺少思想準(zhǔn)備，收獲與進(jìn)步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上第二或第三個(gè)10年的高層階梯。
看一看前輩的做法，了解他們當(dāng)年是怎樣打基礎(chǔ)的，無疑會(huì)對(duì)我們大有裨益。吳階平院士講自己做實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師時(shí)的經(jīng)歷，核心是“為做好醫(yī)生學(xué)本領(lǐng)”。當(dāng)時(shí)，不論在病房見習(xí)還是聽課、讀書，吳老都是本著學(xué)本領(lǐng)的目的，對(duì)臨床中的所見所聞，教師和上級(jí)醫(yī)生的言行舉止，分析問題的方法，各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，都進(jìn)行觀察和思考，努力從中學(xué)到本領(lǐng)。他舉例說，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求，術(shù)前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內(nèi)的反應(yīng)，闌尾內(nèi)有無糞石，闌尾的.位置等，在病歷中記錄對(duì)上述問題的看法、根據(jù)。為達(dá)目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細(xì)致周到。同一個(gè)病例，有意識(shí)地對(duì)待后，所取得的經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)多于一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷。因此，學(xué)本領(lǐng)成為他成長(zhǎng)的開始，也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因?yàn)榈谝粋�(gè)10年的基礎(chǔ)打好了，就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學(xué)人生的第二個(gè)階段，即自學(xué)成才階段。
吳英愷院士做實(shí)習(xí)醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時(shí)的做法和體會(huì)斯，不著急、細(xì)心看、多思考、當(dāng)好助手，從多幫到多會(huì)。他常常在鞋盒盒抽屜中練習(xí)打結(jié)的基本功。重視學(xué)會(huì)和掌握好“床旁藝術(shù)”，即細(xì)心聽取病史介紹，系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查，反復(fù)進(jìn)行臨床觀察，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床分析，做出臨床判斷。他要求自己每進(jìn)一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步，刻苦鉆研，自強(qiáng)不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學(xué)本領(lǐng)，他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫(yī)門，搭基礎(chǔ)就是學(xué)本領(lǐng)，學(xué)的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功，并不斷實(shí)踐，總結(jié)成自己的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，還要兼顧其他多個(gè)方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，如科學(xué)思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應(yīng)用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認(rèn)識(shí)。經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)發(fā)生了質(zhì)變，就會(huì)使自己的臨床水平躍上一個(gè)新的臺(tái)階。
客觀地說，在5－10年的臨床過程中，每位成功的醫(yī)生都會(huì)有幾次或多次這樣的質(zhì)變，每次都會(huì)登上一個(gè)新的臺(tái)階�；A(chǔ)攀登的過程，就是這樣的歲月的時(shí)空中不知不覺地逐步走完了它的歷程，醫(yī)生們也逐步地走向成熟。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告7
一、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
我從20xx年x月x日至xx年x月x日在x市x醫(yī)院實(shí)習(xí)。x市x醫(yī)院創(chuàng)建于x年現(xiàn)占地面積2、2萬(wàn)平方米建筑面積3、8萬(wàn)平方米，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報(bào)”并免費(fèi)供三餐等便民舉措患者滿意度達(dá)到了98%以上醫(yī)院先后獲得國(guó)家“二級(jí)甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國(guó)“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號(hào)。
二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從20xx年x月x日至xx年x月x日，作為x市x醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí)，但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在x市x醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下：
1、通過了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第一次的考試，x年x月x日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗(yàn)單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人，我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后，想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于開化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識(shí)，開始的時(shí)候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候，通過老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗(yàn)單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對(duì)照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果，對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開會(huì)，原來是因?yàn)椤皒”事件，因?yàn)榻拥缴霞?jí)的通知，讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“x”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們，兩兩組成一組。剛開始的時(shí)候人特別的多，我們?cè)缭绲綅�，為那些心急的母親們開化驗(yàn)單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長(zhǎng)們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開前，對(duì)我的一個(gè)微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過了一個(gè)月的篩查，幾乎所有使用“x”的x市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查，能參加這次大型的篩查活動(dòng)，縱使辛苦，也市高興的，因?yàn)槠渲凶屛殷w會(huì)到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時(shí)候，就要迅速的到達(dá)他們身邊，給他們一個(gè)安心的微笑!
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來應(yīng)診的患兒很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個(gè)別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的`講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。
4、接下來的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí)，我看到很多糖尿病的病人，因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖，通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí)，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng)，減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室，回想在心內(nèi)的一個(gè)月，最讓我開心的事，是能夠理論聯(lián)系實(shí)際，用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號(hào)的搶救，親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告8
20xx年1月25日，我準(zhǔn)備去尋找預(yù)見習(xí)的地方，離家近的就是布吉人民醫(yī)院，但坐車也得半個(gè)小時(shí)。什么都不懂，就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳，想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診，很擁擠，我有些膽怯，想離開。但是我提醒自己，既然來了，就一定要做點(diǎn)什么才能回去。于是就隨手?jǐn)r住了一位路過的護(hù)士，問道：“您好，我是學(xué)生，想到這里來見習(xí)，我該找誰(shuí)呢？”她很好心地告訴我要到后面去找什么科，但由于人多地方小，很吵，我沒聽清楚，又看她很忙的樣子，就向她說謝謝了，結(jié)果呢，我就在醫(yī)院里亂走，到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓，在樓下徘徊著，心里甚是緊張，見到一位年輕的醫(yī)生走過來，就向他說明情況，他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓，來到醫(yī)務(wù)科，楊科長(zhǎng)聽了我的要求后，叫我到科教科去找藍(lán)科長(zhǎng)，讓她給我作安排，我心里高興得很，以為這樣就成功一大半了，還想著怎么這樣簡(jiǎn)單，一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見到藍(lán)科長(zhǎng)，一番自我介紹，再一輪問答之后，她便對(duì)我說：“你到別的醫(yī)院去看看好嗎？我們?cè)洪L(zhǎng)不在，這事我做不了主�！蔽衣犃耍睦锖苁�，但一點(diǎn)都不緊張，我很恭敬地說：“您再考慮考慮好嗎？”我的聲音一點(diǎn)也不抖，我想這是在大學(xué)里鍛煉出來的，這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說完，電話就響了，藍(lán)科長(zhǎng)接了一通電話，放下電話后說：“像你這樣單個(gè)來的學(xué)生，我們是不接收的，一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了，我們才接收，對(duì)實(shí)習(xí)生或見習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)�！比缓笏终f：“到別的醫(yī)院看看好嗎？”，我真的有點(diǎn)沮喪啊，不知道為什么，我竟說出了這樣的話：“我想說不好，可能他們也會(huì)這么說的，所以我不想這么快就走了，請(qǐng)問您我還有什么渠道能到這兒來見習(xí)嗎？”她有點(diǎn)不耐煩了，“那就你自已想辦法了”“那我還想問，院長(zhǎng)什么時(shí)候會(huì)在呢？”她可能真生氣了：“不知道，他也有他的工作要忙。”我道了謝道了歉，才走出科教室，真的不想就這樣離開了，還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)動(dòng)員大會(huì)上，老師說過“不管你用什么方法，首先要進(jìn)去，死纏爛打也行，”于是我又來到醫(yī)務(wù)科，可剛進(jìn)門，那楊科長(zhǎng)就說話了：“不用說了，我們沒接收過自己個(gè)人來見習(xí)的，這樣不好管理�！蔽�?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯幔课腋墒裁炊夹械�，跑腿也行啊�！彼�是說：“行了，我們不懂管理，還沒有這個(gè)能力�！蔽衣犃诉@句話，真是好難受啊，說了謝謝就下樓去了，真的有點(diǎn)想哭，這樣有求于人而人家卻不給予理會(huì)。走在大街上，想著：“算了，人家也有人家的道理，我到其他醫(yī)院去就好了，總會(huì)成功的�！�
走了好遠(yuǎn)的路，才來到天海醫(yī)院，這次我直奔醫(yī)務(wù)科，可順利了。因?yàn)檫@是一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院，到過年時(shí)很多醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)假，周主任需要人幫忙。我呢，就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。
第一天上班呢，我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募�，是《門診處方檢查結(jié)果》，歸納處方存在的問題，如書寫錯(cuò)誤：0.9%NS，涂改未簽名；處方空格處未劃斜杠；下級(jí)醫(yī)生處方缺上級(jí)醫(yī)生簽名；地址、電話不詳細(xì)（僅寫布吉）；
在以后的學(xué)習(xí)中，在查醫(yī)保處方的過程中，能學(xué)到很多臨床上的知識(shí)外，還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外，還需要很嚴(yán)格地遵循每一項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真地寫病歷開處方，不能缺項(xiàng)漏項(xiàng)，如存在以下問題：1.入院?jiǎn)螣o患者簽名2.病歷中化驗(yàn)單不詳細(xì)，未粘貼或丟失； 3.無血糖血脂化驗(yàn)單 4.病程記錄缺如 5.CT，B超、放射檢查原因？6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后，請(qǐng)帶病歷轉(zhuǎn)科，而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療，應(yīng)簽字。哪一項(xiàng)都是重要的法律依據(jù)，缺了哪一項(xiàng)都可能會(huì)出現(xiàn)很麻煩的問題，帶來嚴(yán)重的`后果。
在查處方和病歷時(shí)，由于字跡潦草的關(guān)系，很多醫(yī)生的名字我看不清楚，一開始還動(dòng)不動(dòng)就問周主任“這個(gè)是什么字，那個(gè)是什么字�！笨墒俏蚁耄瑔柖嗔藭�(huì)很煩人的，何況周主任工作甚忙。于是就想辦法，向周主任要了一份花名冊(cè)，這樣，我把每個(gè)醫(yī)生的名字都看熟了，就算那字再潦草，我也能認(rèn)得那是誰(shuí)的名字。
上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很不好的現(xiàn)象,就是見到認(rèn)得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。于是我到了一樓的一個(gè)宣傳欄，那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領(lǐng)導(dǎo)介紹，我看了幾遍，難記的還抄了下來，這樣，我就記住了院長(zhǎng)、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息，早上上班時(shí)，碰上和領(lǐng)導(dǎo)同一趟電梯，我也能很準(zhǔn)確的問一聲好，不用像頭兩天那樣只是望他/她一眼或點(diǎn)一下頭，這樣很不禮貌，給人的印象很不好，自己也覺得不好意思。而上些護(hù)士上來醫(yī)務(wù)科交手術(shù)通知單或病危通知單之類的東西時(shí)，我都會(huì)主動(dòng)地與其聊話，并看她胸前佩戴的工證上的姓名，下次她再上來時(shí)，我們就能很熟悉地交流了。
上面那個(gè)問題算是解決了，然后我又把醫(yī)院走了一遍又一遍，為的是把醫(yī)院的構(gòu)造、布局給弄清楚，以防周主任讓我送什么東西的時(shí)候我找不著地方。果真有用，周主任叫我送了好幾次東西去檢驗(yàn)科、B超室等，我毫不費(fèi)勁就辦好了，回來的時(shí)候，周主任還驚訝“說這么快�！�
一天晚上，醫(yī)院里進(jìn)行了一次“輸血相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)”，我有些不解，為什么周主任讓我也去聽了。到了第二天，周主任就給了我一個(gè)任務(wù)，要我出一份試題，內(nèi)容是前一天的“輸血相關(guān)知識(shí)”，就時(shí)我知道周主任讓我去聽課的原因了。原來出試題比答試題辛苦多了，還好，那課我是認(rèn)真聽了，總算能抓到些重點(diǎn)的。所以說，每件事都做好了，總有用處的。
在這里上班,我還有機(jī)會(huì)觀察一些領(lǐng)導(dǎo)是怎么樣處理醫(yī)療糾紛的, 有一次,醫(yī)院在接到投訴網(wǎng)發(fā)來的傳真后，非常重視，立即派醫(yī)務(wù)科了解情況。得出以下報(bào)告：
“患者×××于07年×月×日到院泌尿科就診，病人主訴：×月×日在外院檢查為“尿道支原體感染”，要求醫(yī)生開藥治療。本院醫(yī)生要求病人提供院外檢驗(yàn)結(jié)果或重做檢查，均被病人拒絕。于是和病人溝通后就根據(jù)其癥狀為他開了氟康唑和左氧氟沙星針，輸液三天，費(fèi)用348元�！猎隆寥蔗t(yī)生問他是否好轉(zhuǎn)，他說不好，醫(yī)生再次建議他提供外院檢驗(yàn)單或再做支原體檢查，針對(duì)藥敏再用藥治療，效果可能更好。
病人不理解，認(rèn)為輸液三天，花了三百多元，還沒把病治好，還要花錢再做治療，就是騙人、騙錢。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告9
臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)后，感想諸多，見習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，見習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次見習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是向老師那次講解病歷，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng)，b超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)老師的講解，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求的講解大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的'主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
在醫(yī)院見習(xí)的過程中，我也有幸進(jìn)入了醫(yī)院的手術(shù)室旁觀。見習(xí)進(jìn)行到第三天時(shí)，我對(duì)見習(xí)的感受由充滿新鮮變成充滿無聊。第一天的時(shí)候辦公室里的一切都散發(fā)出一點(diǎn)誘惑，我到處摸到處看，每一步似乎都向著我以后的醫(yī)生生涯更近了一步�？墒�，隨著我不斷地探索，科室里的東西已經(jīng)無法滿足我的需求。我漸漸地變得有些無聊，第二天木訥地在科室里坐了一天，心不在焉地翻看著從家里帶來的《病理生理學(xué)》，好像我真的進(jìn)入到病理和生理之間的混沌世界。還好的是，老師在第三天有了手術(shù)。
臨床見習(xí)的十多天來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在見習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告10
如果說一年前我還只是個(gè)懵懵懂懂醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識(shí)，對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己變化。
具體而言，這一年，自己主要收獲如下：
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)純粹就是書本上理論知識(shí)，紛繁復(fù)雜專業(yè)術(shù)語(yǔ)，著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí)，在科室親身經(jīng)歷，看到了很多疾病具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí)，再結(jié)合書本，有了更深入理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案，明白了疾病個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上理論大綱。
3、增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，如婦產(chǎn)科婦科檢查，內(nèi)科骨穿、胸穿，兒科腰穿，外科清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性，積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
4、學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院時(shí)候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上，看到那么多病患痛苦表情，以及病愈后歡欣愉悅，相信你必會(huì)覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴人，你一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注，所以，請(qǐng)不要吝惜你一顰一笑，甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單問候都有助于患者康復(fù)，至于平時(shí)保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到。
5、學(xué)會(huì)尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師，雖然，有科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來帶教，個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博，有沒有主動(dòng)帶教意識(shí)，但無論如何，他們都是你老師，可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo)，所以請(qǐng)尊重他們。
總之，一年臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告11
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐，由于我學(xué)的是臨床，然后所以就近找了一個(gè)熟人開的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，然后但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。 聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時(shí)為舒張壓（低壓）。 靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過，然后他們的血管都是很直的'，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0．3-0．6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，然后而且可以隨時(shí)進(jìn)行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，然后但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過這次實(shí)習(xí)，我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，然后醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告12
在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
我們是5月十幾號(hào)才下去實(shí)習(xí)的，按照一個(gè)科室?guī)б粋�(gè)月的規(guī)定，我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周，時(shí)間說不上長(zhǎng)，但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室，在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點(diǎn)兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病�？晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé)，更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個(gè)都是重患，因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理，在這一科室的的一周，我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護(hù)理人員，我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理，而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長(zhǎng)本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少，護(hù)士長(zhǎng)、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨，我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度，尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)一切都還很新奇，同時(shí)一切有充滿了未知與不熟悉，這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤，那必定會(huì)對(duì)以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書，熟悉了一下，并沒有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過用理論聯(lián)系實(shí)踐的.方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會(huì)了鋪床，還有另一個(gè)很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識(shí)仍然存在，但出于被動(dòng)體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細(xì)觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí)，鑷子的尖兒不能向著患者，因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外，消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔，否則會(huì)加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí)，在消毒時(shí)還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂，千萬(wàn)不能隨意撕下結(jié)痂，否則會(huì)造成出血。此外，在護(hù)理方面我還掌握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。 其實(shí)當(dāng)時(shí)覺得有點(diǎn)可惜，因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了，而我學(xué)的還太少，不過后來我想通了，我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里，總讓我感覺時(shí)光死在飛逝而過。不是因?yàn)樘�、太累。而是因�(yàn)槲疫�沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告13
光陰流轉(zhuǎn)，又是一年五月花開，一年的實(shí)習(xí)即將告一段落，這一年的時(shí)間作為人生中第一次的實(shí)習(xí)，從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別，期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點(diǎn)，讓我從中獲益良多。
記得第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點(diǎn)專科，收治的病人種類繁雜。在這里，我開始學(xué)會(huì)了一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識(shí)，從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練，也開始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道，看到了書本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現(xiàn)實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時(shí)也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護(hù)行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實(shí)，我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時(shí)間，無所謂雙休節(jié)假日的漫長(zhǎng)無期的工作日，無論何時(shí)何地都要在病人需要的第一時(shí)間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧，還有現(xiàn)如今社會(huì)中各種惡劣的詆毀與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達(dá)到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時(shí)偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實(shí)不公，可一旦工作來臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業(yè)業(yè)，我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著，但在醫(yī)院里一天天的度過，我從最初對(duì)暴躁的患者的畏懼，到中間氣郁，再到后來的從容應(yīng)對(duì)，我突然想起金庸先生武俠中
最為經(jīng)典的一句話：俠之大者，為國(guó)為民;也許如今的醫(yī)護(hù)人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過是做好自己所應(yīng)做的。古語(yǔ)有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準(zhǔn)備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負(fù)職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時(shí)，也在心里期盼著有人能看到這個(gè)群體的努力與不易，讓這個(gè)有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在心內(nèi)科的第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件，所有人都快速的沖進(jìn)了病房中搶救病人，在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會(huì)到醫(yī)院內(nèi)獨(dú)特的秩序與紀(jì)律，每個(gè)人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對(duì)。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場(chǎng)中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無論百年千年的`都要探求的目的，無論是實(shí)驗(yàn)室里，工廠里還是醫(yī)院里，無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù)，讓我對(duì)那些對(duì)于我來說是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識(shí)之人多活一刻。
在普外科里，再一次看到老師們一日復(fù)一日似乎無盡頭的手術(shù)，甚至看到了從上午十點(diǎn)到第二天凌晨四點(diǎn)的連臺(tái)手術(shù)。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內(nèi)報(bào)到時(shí)就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛，腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴(kuò)大的縫線針孔中片片流淌出來，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時(shí)對(duì)著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對(duì)，無論是家屬還是醫(yī)護(hù)人員都明白無力回天的事實(shí);看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感，有些事情我們依舊無力施為，無可奈何，無可奈何。
急診科可以說是整個(gè)醫(yī)院里最為繁忙而又復(fù)雜的一個(gè)科室，接待著社會(huì)中五花八門的人，有因?yàn)榉缸锉谎核腕w檢的犯人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發(fā)的意外，有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛，有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯(cuò)綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，一位偵探未必要懂得如何懸壺濟(jì)世，但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實(shí)習(xí)生活中也報(bào)有遺憾，作為一名中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在一所西醫(yī)院中對(duì)中醫(yī)的接觸不得不說是實(shí)在有限，在西醫(yī)為主流的社會(huì)中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對(duì)中醫(yī)的看低，而很可能中醫(yī)院校的學(xué)生在走出學(xué)校后就將學(xué)校里辛苦所學(xué)的中醫(yī)完全置之腦后，但愿自己可以有機(jī)會(huì)見識(shí)兵學(xué)習(xí)到中醫(yī)的臨床知識(shí)，亦免于最后雖學(xué)而不致用的結(jié)果。
“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語(yǔ)人之疾病。不然，則如無目夜游，無足登涉�！苯�(jīng)歷一年的實(shí)習(xí)后，我深刻的體會(huì)并了解到作為一名醫(yī)學(xué)生的道路依舊任重而道遠(yuǎn)，最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告14
埋頭于書本知識(shí)，如果說一年前的還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生。對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己的變化。
這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：
1、紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，
將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學(xué)的純粹就是書本上的理論知識(shí)。著實(shí)令我迷惑。通過實(shí)習(xí)，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到感性認(rèn)識(shí)，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。通過每日的查房、開醫(yī)囑等，
2、提高醫(yī)學(xué)技能。
臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。如婦產(chǎn)科的婦科檢查，
3、增強(qiáng)動(dòng)手能力。
臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，
4、學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。
當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的'時(shí)候�？吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬椋约安∮蟮臍g欣愉悅，相信你必會(huì)覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注，所以，請(qǐng)不要吝惜你一顰一笑，甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到。
5、學(xué)會(huì)尊重帶教。
每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師。有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來帶教，個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博，有的沒有主動(dòng)帶教意識(shí)，但無論如何，都是老師，可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo)，所以請(qǐng)尊重他。
一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。
醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告15
醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)如下，在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)分享給大家：
作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于居民來說還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處
參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng);?
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟�會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
在實(shí)習(xí)過程中，經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無效。
分析：對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)
總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的`。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合
舉例：我們時(shí)常會(huì)問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn)，AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識(shí)是前人的總結(jié)，臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例：1、夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評(píng)了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結(jié)：我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定，對(duì)待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
【醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告】相關(guān)文章：
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告03-11
醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告03-08
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告06-24
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告05-14
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)報(bào)告12-27
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告12-09
醫(yī)學(xué)生寒假實(shí)習(xí)報(bào)告11-12