心理咨詢實習報告4篇
在當下這個社會中，報告使用的頻率越來越高，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編精心整理的心理咨詢實習報告4篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
心理咨詢實習報告 篇1
實習要告一段落了，總結一下自己的所學所得。
我覺得通過這些日子的實習，學到了很多的東西，明白了很多的道理。這些是我在學校怎么都不會學到的。
(一)我人生的方向將會改變。在去這家公司實習之前，我就已經在上海**實習過了，實習了一個月。再在三才的這段日子里，我真的覺得現(xiàn)在做心理咨詢這行，我們不太合適。原因有以下幾個:
首先，我覺得中國人接受心理咨詢還需要一個很長的時間，雖然我身處在中國最繁華的城市里，但是經濟的發(fā)達并不一定代表著思想的高度開放。都說上海人開放，其實不是的。老板以前是做北方這一塊的銷售的，他說其實東北這塊地方的人，比上海更能接受心理咨詢，姑且聽之，以后再求證;
第二，我覺得我們還很年輕，不適合做心理咨詢師。都說年輕是資本，但是也要看，在什么地方，年輕才是資本。心理咨詢師，好聽點就是生活的藝術師，難聽一點就是別人的垃圾桶，精神垃圾。這就需要心理咨詢師本身有很好的消化能力，別的同學，我不敢說，但是我發(fā)現(xiàn)自己可能還要再經歷過磨練才行。在整理心理咨詢個案的時候，才發(fā)現(xiàn)這個世界的黑暗那一面。大千世界，無其不有。有時候吧,有意的,無意的,你就會發(fā)現(xiàn),這些東西在干擾你的生活.呵呵,還要修煉啊,哎.
另外要說的,百分之八十五都是關于婚姻和感情的，這顯然對于我們來說，做不到這點，因此我們這一輩就失去了最廣大的客源;
第三，還是我們太年輕，來訪者不相信你，他們寧愿與年長的咨詢師溝通。人都是這個樣子，我也是吧。再者，活躍在心理咨詢崗位上的都是我們爺爺奶奶、大叔嬸嬸這一輩的，好像已經沒有我們的`位置了;
第四，我覺得這個市場有點亂，我所了解的咨詢師沒有一個心理咨詢本科出來的，學什么的都有，什么化學的，數學的，企業(yè)管理的等等，真是莫大的諷刺啊。沒有門檻，沒有標準。這么下去，良莠不齊的咨詢質量，終將危害市場的形成。
(二)角色的轉變
在開始的時候，我還是和平時上學一樣，沒有意識到自己已經走上了社會的崗位。在我的潛意識里，我就是一個學生。在學校，喜歡和同學們聊天，在公司里，自然而然的，和坐我旁邊的咨詢師們聊天了，一個咨詢師一周來一次，所以我認識很多的人。在公司上班其實學到的東西不是很多，但是我感覺和他們聊天，聽他們講自己的故事和經歷，倒是學到了很多。有一天，老板找我，跟我說，現(xiàn)在你已經是一名員工了，工作和聊天不可兼得啊。我一下子就明白了。
(三) 是老板,都一樣的.
兩家公司都相似,都是心理咨詢的,私人開的.第一家公司,一天發(fā)20快,無車貼和飯貼.第二家,開始說的很好,一天30,車貼和飯貼都有.哈哈,還開心了.結果是,發(fā)實習津貼的時候,只有一天三十的,不過絕大部分飯是一起吃的,老板付了一部分,田老師付了一部分.自己掏過一兩次.
現(xiàn)在體會到,同學說的,老板都一樣的,不管老板怎么答應你,最終要看發(fā)工資的時候.的確啊,
還有很多的事情。
認識了很多的人，交了不少的朋友，明白了很多的事理，學到了很多的知識，更重要的，摸清了心理咨詢的現(xiàn)狀。這些就是我實習所得到的。
慶結束后的第一天，我來到安定醫(yī)院進行實習。由于我們的實習指導醫(yī)生臨時出診，于是給我們分配的任務是分類總結《精神病學》的精神障礙的癥狀。在此期間，另外一個醫(yī)生讓我們先在醫(yī)生辦公室見習了一個病歷。
某患者主訴睡眠不好，煩躁、焦慮，有家族心臟病史，高血壓，曾有過自殺經歷。對女兒很溺愛，但認為女兒總是不聽話，心里覺得別扭、壓抑，感到后悔、自責，對什么事都不感興趣，對女兒的事感到自卑;由于提前一年退休，因而沒有升上干部，少拿退休金，所以感到非常后悔，看到別人上班拿錢多眼紅。在工作方面，語言表達能力比較差，人際關系一般。
患者承認自己有自言自語的情況，但強調與工作和孩子有關，否認幻聽、被監(jiān)視等精神病性癥狀。但丈夫稱其有幻聽情況，患者原先稱當她想起女兒時，會跟女兒說話(“假性幻視”)，現(xiàn)在患者卻否認。
患者認為為工作產生的心理不平衡而自殺是合理的。但稱自殺時沒有勇氣、怕死。稱對現(xiàn)在的生存狀態(tài)感到滿意，到了安定醫(yī)院就不想自殺了，說在醫(yī)院不讓她干活，沒人說她(有敷衍、討好的嫌疑)。無意中稱原來有人要殺她，但現(xiàn)在沒有了。覺得自己心靈很骯臟，總是想不好的事。
心理咨詢實習報告 篇2
實習學員：_________
實習基地：_________
督導老師：_________
經過三個月的實習，我總共接個案xx個，咨詢次數xx人次。
從咨詢對象看，有青少年個案xx個，最小的xx歲，最大的是xx歲；家庭咨詢xx個；xx對夫妻做了婚姻咨詢；xx個媽媽為青春期孩子咨詢；xx個青年人因抑郁咨詢。
從咨詢內容看，主要是青少年問題，包括輟學在家、厭學、強迫、抑郁、焦慮、軀體障礙和遺尿問題；其次是夫妻不和，導致孩子出現(xiàn)問題，還有一例丈夫家暴；再次是兩例抑郁。
從咨詢時長看，一例8次，一例6次，一例4次，其他是1到3次不等。
團體咨詢有兩次，共xx小時，其中一次是名為“雙贏父母訓練”的團體，xx天xx小時；另外一次是”青少年未來領袖成長營”（結構式）， xx天xx小時，帶領青少年夏令營活動。
參加團體體驗“認識自我成長團體”xx小時 ，個人體驗成長團體“前進吧！xx項目心理咨詢師”體驗 xx小時 。
其他活動，包括出席個案研討會四次，累計xx小時；出席專業(yè)研討會八次，累計xx小時。
從xx月中旬開始第一次督導到xx月初共完成了8次督導：個案督導三次，包括建立關系，咨詢目標確立，咨詢結束的討論；家庭治療督導兩次，兩次團體督導；最后一次是總結與回饋。
一、實習的意義與價值。
經過整個實習期，我發(fā)現(xiàn)實習就是從理論學習，到實踐操作的一個平穩(wěn)過度階段。它可以檢驗你所學的知識與技能，是否能用到你的助人工作中，是否運用恰當。
如果發(fā)現(xiàn)自己做不來，就要回到書中繼續(xù)學習，如果反復學習也沒有方向感，就要找督導幫助我們應對困境。因此，督導就像一個陪練，將一些助人工作專業(yè)的基本要求、基本原則，應注意的問題與被督導的對象討論澄清，為初涉助人工作的人，把握專業(yè)方向，不至于違反職業(yè)操守，盡力維護個案的權益，也保護我們在助人工作中免遭無力感的沖擊。
在督導的引領下，咨詢師用較好的方法幫助個案釋放壓力，找準個案的主要問題與應對策略，再回到咨詢室中應用驗證，出現(xiàn)疑問再回來與督導討論。這樣反復，就有可能逐漸把個案帶到“柳暗花明又一村”的境界。在這個反復練習實踐中，專業(yè)能力提升的同時，職業(yè)信心不斷增強，為咨詢師獨立執(zhí)業(yè)打下良好的基礎。
二、個案咨詢概況與心得。
在實習過程中，我接觸的個案不算多，卻從個案身上學到許多，是個案讓我理解了助人工作的復雜與神圣，也看到人性向善的美好。更讓我有了一些覺察與反思。
1、我開始相信，個案是自己問題的專家，咨詢師是咨詢歷程專家。
在咨詢中，咨詢師提供的是無條件的接納、陪伴的安全氛圍，如實的反應與回饋個案的做法，讓個案有機會看到自己的心路歷程。個案自己說的過程就是覺察、看見、整理、修復、調整與自我接納的過程。
可在實習初期，我總是帶著個案走。三十年的教師生涯，使我在咨詢中經常不自覺的跳轉到教師的角色，急切的提供方法、指點，與個案一起，甚至比個案還期待迅速發(fā)生改變。
經過反復聽自己的咨詢錄音，并和督導討論，我有了很大的改善。如今咨詢沒有效果或個案不滿意咨詢效果時，我會從多角度總結原因，并與個案真誠的討論，以平和的心態(tài)應對。
2、咨詢過程才是關鍵。
咨詢初期，建立信任、穩(wěn)定的咨訪關系是第一要務，而不是幫助個案解決問題。隨著接受個案咨詢數量的增加，我也證實了所學所悟。
積極傾聽個案、聽懂個案并用簡潔通俗的.、個案能明白的語言反饋并同理個案，是非常重要的，這使個案愿意說自己的問題，甚至是秘密。信任關系就容易建立起來。咨詢是個案與咨詢師共同努力的一個過程，不可能一蹴而就。在初始幾次咨詢，必須場面建構，要通過專業(yè)的說明，向個案解釋。比如要說明關于咨詢是什么、不是什么，一些心理學常識，以及咨詢理論，幫助個案和家屬對咨詢有個合理的期待。
簽訂咨詢協(xié)議，維護雙方的權利給個案安全感，多數個案會按要求簽字。有的人對簽協(xié)議無所謂，咨詢有效果就好。有的個案認為，簽了協(xié)議就承認有心理疾病了！后來發(fā)現(xiàn)不簽協(xié)議的行為正是她做事的模式，我希望通過后設溝通，把這種行為模式與個案分享討論，使之覺察促進其改變。
在咨詢過程中，我會集中精力跟著個案走，體會其內在感受并如實回饋。當發(fā)現(xiàn)個案聲調、表情變了，我的同理幫助個案釋放壓力情緒，通過傾聽、摘要、反饋、必要的提問收集個案的相關的資料，與個案討論確定咨詢目標，幫助個案找到資源，個案在這種有效的陪伴中覺察、厘清與成長。
3、與個案討論確立咨詢目標與處遇計劃。
在咨詢過程中，我在良好的自我覺察與接納個案基礎上，可以洞察個案的需求，幫助個案澄清自己內心的渴望，協(xié)助個案確定咨詢目標，于是咨詢更有方向了。
我覺得咨詢目標的建立由兩個維度決定：一個是個案的需求、渴望與咨詢目的，另一個是個案的困擾及原因。所以咨詢初期建立關系的同時，應該一并收集相關資料。收集個案的成長史中生理的、心理的、社會人際的資料，找到困擾是什么，是來自家庭的、學校的、工作的哪個方面，同時分清楚主要原因與演化因素的邏輯關系，提出假設并驗證。
最終對個案進行有架構的概念化，提出處遇計劃與策略，并與個案討論。如果個案有多個問題，可以讓個案用1—10分來評分與排序，確定個案最想解決的問題。
有了明確的咨詢目標與處遇計劃，接著與個案討論咨詢計劃，使咨詢有序的進行，每次咨詢結束后，都要對咨詢效果進行自我評估與個案評估，及時總結咨詢得失，調整咨詢策略，提高咨詢效果。
總之，這是一個不斷與個案討論確認的過程，也是一個不斷修正、補充、完善、提高的過程。在這個方面，督導使我獲益良多。
4、做好咨詢結束。
簡要總結與增強個案的能力是我的強項。如今我能準確與個案確定咨詢目標，每次咨詢都是圍繞著目標進行，不斷評估咨詢效果。一旦咨詢效果達成，就可以與個案商討結案事宜。如果個案有分離焦慮問題，就可以提前處理這個議題，這有利于順利結案。遇到自己不適合的個案也能及時轉介。
咨詢中經常困擾我的是咨詢時間超時、不敢面質這兩個問題。通過老師的督導、示范，我找到了原因并有意識的克服，如今已經在咨詢中有了很大的改善。
5、開始學習家庭咨詢。
我對家庭咨詢，原本只是一些概念。通過個案督導，讓我掌握到，在咨詢中要尊重和保護兒童青少年，避免對兒童不當行為的追問給兒童帶來壓力。在發(fā)問時要循環(huán)發(fā)問，每個人都有同樣的時間、機會表達自己的想法，維護自己的權利。
咨詢師要通過重述、簡述語意澄清家庭成員的期望，促進家人彼此表達與溝通，突出家人之間彼此的關心，增進家人之間理解與關愛。咨詢中時刻裝著個案家庭互動的模式，描述、反應個案家庭互動的狀態(tài)，借助后設溝通提出個案與咨詢師互動的行為組型，引發(fā)個案反思自己人際互動模式及對家庭的影響。
6、在實習見習課程中的收獲。
每次實習督導課上，同學們紛紛提出案例討論。我不僅從大家身上學到從不同的角度審視個案，而且廖老師的點撥更是讓我茅塞頓開。
最后一次案例討論，老師針對一個創(chuàng)傷后應激表現(xiàn)的個案指出：“這是正常反應！”我非常震驚！因為我們小組討論時，沒有一個人意識到他是正常的。這說明我們對個案的“病與非病”的標準，還沒有很好的掌握。
由此我反思，助人工作若學不到家，不但幫不到個案，還有可能害了個案而不自知呢！這使我更加意識到嚴謹、專業(yè)、科學是多么重要！
三、團體咨詢概況與心得。
俗話說，看花容易，繡花難。我雖然參加了團體課的學習，卻依然對獨自帶領團體沒有信心。
我試圖設計團體方案，卻因幾經嘗試都不滿意而擱淺了。最后我選擇了曾端真老師的親職教育團體方案，作為我實習的方案，團體名稱為“雙贏父母訓練”。經過與實習機構負責人討論，由他擔任我的副領導人，我的實習同學擔任觀察員。
我?guī)е箲]終于開始了我的團體旅程，擔心自己不勝任，擔心出錯，擔心出現(xiàn)意外情況無法處理……不過團體啟動后，我很快進入了領導者的角色，觀察成員的互動與表現(xiàn)，及時回饋大家的討論，摘要總結等，擔心與焦慮也很快無影無蹤了。
畢竟我的團體咨詢經驗不足，有時活動體驗流于形式不深入，領導能力不足也暴露出來。所以團體咨詢結束后，我及時與副領導與觀察員討論，聽取他們的意見與建議，及時總結經驗，調整策略。
隨著團體不斷深入，我的心情越來越放松，應對自如，更專注于團體的過程，再加上我更加開放自己，自我暴露，我與成員之間，成員與成員之間凝聚力越來越強了，我的領導力量也開始發(fā)揮出來。
經過16小時的團體歷程，只有自己投入團體中切身體驗了，才有覺察、反思與改變。在團體結束后，我馬上整理了相關的資料，進行了團體督導，督導老師看到我的總結與反思，非常滿意并給予肯定。接著我又約了一次團體督導，向督導老師學習有關團體設計的要領。因此我在團體方案的設計、成員的招募與篩查、領導能力、突發(fā)事件的應急反應等方面，都得到了鍛煉與提高。
此外，我先后參加另外兩個團體活動，以及實習機構組織的五天四夜夏令營活動，我投入其中，觀摩、揣摩、體驗、實踐，在團體參與中得到了進一步成長。
四、自我梳理與成長。
三年前我?guī)еЩ笈c期待走進了xx。一邊學習一邊結合自己的實際，運用各種理論解剖著自己，尋找著“我是誰”。
記得在xx計劃必修課咨詢師個人探索與自我成長小團體學習過后，我寫過最長的一次學習感受，長達xx多字，描述自己在人際關系中的的困惑，包括不敢、不愿走入人群，經�？释c人連接卻被恐懼操控著，常有剪不斷理還亂的糾纏。
在認知行為治療理論與技術課程中，我對自己生命基調的整理，發(fā)現(xiàn)一直被消極的自我概念左右著；在接納許諾理論與技術課程的學習中，我勇敢的站起來把自己呈現(xiàn)在大家面前，但總是被過去的消極的自我觀念限制。就是那一次，終于發(fā)現(xiàn)我內心一直住著一個怕被看見不好的“小我”。
在生涯理論咨詢與技術課程的演練中，扮演咨詢師的我在老師面前，被害怕狠狠的攫住了，大腦一片空白完全不知所云，那個脆弱的“小我”渴望趕快逃走。
回想初入xx的學習，基礎很差的我，踉踉蹌蹌不斷的追趕著領跑的同學，焦慮恐懼并沒有阻擋我不斷的自我超越。當同學們向我祝賀，問我是怎么拿到全班第一名的好成績的時候，我根本不相信。直到成功之道工作人員讓我給大家分享學習心得，我才開始相信功夫不負有心人，自己的努力付出終于換來了可喜可賀的優(yōu)異成績。說來好笑！一次班主任聯(lián)系我，說林家興老師找我。我大腦中立即跳出來的念頭是：作業(yè)沒過關吧！內心七上八下的。后來查看老師的郵件才發(fā)現(xiàn)，林老師是征詢我的同意，希望他的書引用我作業(yè)中的部分內容，真是虛驚一場！
三年的學習，有廖老師和眾多優(yōu)秀老師的引領與督導，同學的陪伴與鼓勵，親人的理解與支持，及自己不停的追尋與探索，內心的“小我”漸漸的長大，開始鼓起勇氣嘗試著從陰暗的角落，慢慢邁入陽光中，走進人群里，和大家一樣享受著自尊、自信、與內心的平和。從一個努力讓別人看見積極，內心卻孤獨、糾結的自我，到今天內外變得積極一致的自我，可以說1879使我遇見了更好的自己。
五、機構經營實習心得。
通過實習，我更加了解機構經營是件不容易的事情，需要花費很多精力和心力去宣傳組織，開展各種活動，提高知名度。
在實習期間我參與了實習機構的一些活動，有青少年活動的海濱親子游、未來領袖成長營、兒童團體沙盤活動，這些活動對青少年的成長有很好的促進作用，也有利于親子關系、夫妻關系的改善。精神分析成長班是學員非常喜歡的自我成長活動，每次大家結合自己生活困擾討論熱烈，久久不忍離去。這些活動為我成長及將來經營自己的機構提供了有益的借鑒。
此外，佛德心理咨詢中心還有線上和線下結合的共讀一本書活動，與培訓機構合作培養(yǎng)咨詢師，與當地監(jiān)獄合作，為服刑人員進行心理疏導等等豐富多彩的活動。因此佛德心理咨詢中心在當地及附近具備了一定的知名度，為實習生提供了足夠的案源與各種專業(yè)的訓練，實至名歸。
總之，短短幾個月的見習實習經歷，在老師及督導的陪伴指導下，在佛德實習機構協(xié)助中，我在很多方面都得到了鍛煉，咨詢技能和水平有很大的進步與提高。今后我將繼續(xù)細致深入學習，計劃系統(tǒng)研修家庭治療、認知行為治療及個人中心流派，將它們作為自己主攻方向，并邀請督導繼續(xù)督導我的個案，期望自己早日步入科學、專業(yè)、嚴謹、精致、優(yōu)雅、從容的咨詢師、督導師的行列。
心理咨詢實習報告 篇3
一、實習目的
(一)目的
通過心理咨詢科實習，遵循學以致用的學習態(tài)度，加強對所學知識的理解，把這些理論和技巧運用到工作和生活當中去。比較系統(tǒng)地掌握心理咨詢科基本知識、基本理論和基本操作技能，初步掌握心理咨詢科疑難、危、重癥的診治原則。并掌握心理咨詢科常見病種的診斷和治療方法。
(二)要求
1、了解心理咨詢科成立的時間、背景、作用。
2、熟悉心理咨詢科的案例分析記錄表格，學寫案例分析記錄。
3、熟記心理咨詢門診來訪者須知，為來訪者解說。
4、了解心理咨詢師與心理醫(yī)生的區(qū)別。
5、了解和掌握心理咨詢科心理測量軟件的操作方法。
6、掌握心理咨詢門診各項文件的書寫、一般辦公軟件的應用。
7、掌握心理咨詢科常見病的診斷、鑒別診斷。
二、實習時間與地點
(一)時間
(二)地點
三、實習內容
醫(yī)院里的心理咨詢不同于學校和外面心理咨詢中心的咨詢，在這里讓我找到了不一樣的心理咨詢平臺。心理咨詢科的醫(yī)師主要專攻神經醫(yī)學與藥理，也學習心理咨詢，因此也能夠兼看心理咨詢，但心理咨詢通常要花的時間比較久，畢竟心理問題都不是一天造成的，要探索內在進而打開心結需要花較長的時間;而心理咨詢師，通常已學習許多心理咨詢技巧，可運用這些技巧協(xié)助來訪者處理內在心理層面的問題。但醫(yī)院中的心理咨詢，大多是進行心理治療，這里的心理咨詢師是需要有豐富的臨床醫(yī)學知識做鋪墊的，且開藥的是醫(yī)生，所以他們是有處方權的心理醫(yī)生。
心理咨詢室的成員由高級、中級、初級心理咨詢師組成。咨詢人員能幫助來訪者解決各種心理問題和心理障礙，能提供心理危機干預。同時配有上�；菡\咨詢有限公司制造的心理測驗綜合軟件系統(tǒng)，成人心理測驗系統(tǒng)5.0版。量表由九大類76個專業(yè)權威量表組成，分類顯示為智力類、個性人格類、心理健康綜合篩查類、情緒類、精神科常用量表類、老年及其他評定量表類、亞健康狀況類、應激及相關類、婚姻家庭及生活滿意度類。
心理咨詢門診來訪者須知：
1、心理咨詢遵守保密原則，來訪者自愿原則。
2、根據來訪者情況，屬于心理咨詢范圍，每人每次收費70元，每次30-50分鐘。
3、心理咨詢師一個復雜的過程，有些問題不是咨詢一次就能解決，需要進行多次談話，希望來訪者要有一定思想準備。
4、全天候診，節(jié)假日不休。
心理咨詢科非常緊密的結合了心理咨詢的專業(yè)特色，為我提供了一次實踐工作的機會。實習中的工作主要有來訪者的接待與預約、心理檔案整理、心理測驗系統(tǒng)軟件操作、心理評估、個案咨詢以及協(xié)助主任分析案例等。學習一般心理障礙和精神疾病的鑒別與診斷。如：
1、掌握常見精神病的.咨詢和治療方法：
(1)神經癥：抑郁性神經癥、焦慮性神經癥、癔癥、恐怖性神經癥、神經衰弱、疑病性神經癥。
(2)人格障礙：偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、沖動型人格障礙、強迫型人格障礙、表演型人格障礙、反社會型人格障礙。
(3)社會適應障礙：交往障礙，人際關系問題，家庭生活問題，子女教育問題。等等。
2、熟悉下列問題的咨詢原則和方法：
(1)人格障礙：偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、沖動型人格障礙、強迫型人格障礙、表演型人格障礙、反社會型人格障礙。
(2)性心理障礙等。
40天的實習中,來訪者32人,其中男15人、女17人，初診者18人、復診者14人。雖然不是每天都有很多病人，但是通過與患者的交流，我對心理咨詢師以及心理咨詢工作有了全新的認識，對專業(yè)知識在社會中的重要作用有了進一步深入的了解。
在這里有很好的學習環(huán)境，沒有來訪者時，可以向指導老師請教問題、探討案例，可以看書、看以前的案例分析記錄自學。這一個多月我看了《心理醫(yī)生》《職場心理健康大全》《fbi特工讀心術》《用“心”經營健康》等書，并時時記錄讀書筆記，收獲也很多。
四、實習的收獲與總結
(一)收獲
在老師的指導與咨詢實踐中學到的：一個心理咨詢室的成立是很不容易的，一個醫(yī)院設立心理咨詢科花費了許多人力物力財力，一步步走來，雖艱難，卻也有了不錯的成效。知道了學心理學要想有成績，得多下功夫，多學多問多實踐，要有比別人擅長的東西。只有清楚的知道了咨詢師與來訪者的責任、權利、義務，才能更好地維護自己的權利。明確自己應盡的責任與義務，避免不必要的麻煩，減少事物的發(fā)生，利于咨詢的進展。
咨詢中時間有限，每一個來訪者在走進咨詢室的那一刻起，咨詢師就得從他的語言、神態(tài)、面部表情、肢體語言等各個方面去觀察來訪者，形成第一印象，然后在咨詢中深化對來訪者的了解，從而更好的進行咨詢。還需要來訪者回去后反復思考咨詢師的話，領悟其中的道理，盡量自己進行自我調節(jié)，再配合藥物治療來減輕癥狀，若自己無法擺脫，癥狀沒有好轉，再在復診時重新制定咨詢方案。
咨詢師與來訪者之間需要一個交流的平臺，也需要來訪者配合。特別是在醫(yī)院，病人如果不配合醫(yī)生的治療，不聽醫(yī)生的建議，醫(yī)生說再多也是徒勞無功的，問題還是無法解決，病情無法好轉。
不同年齡、不同性別、不同文化程度、不同個性的來訪者，前來咨詢時無論是在語言表達、認知、情感體驗、領悟能力、思維方式等方面都有很大差距。咨詢師在交談中運用咨詢技巧時得因人而異，對有些文化程度高的、領悟能力強的人，可以進行心理測量，對話時可多用專業(yè)術語進行咨詢;對于文化程度不高。理解能力較差的來訪者，多用通俗易懂的語言或例子來替他們答疑解惑。
面對情緒很激動、很焦慮、很緊張或很抑郁的來訪者，首先要解決的是他的情緒問題，如：引導他發(fā)泄情緒，說出心中壓抑很久的不快，等其情緒穩(wěn)定些，再進行下一步的心理輔導或心理治療。
遇到比自己年長的來訪者，無論自己覺得是否有能力進行咨詢，先看來訪者是否信任你，愿意你來為他咨詢，如果有一絲懷疑的態(tài)度，最好將其轉介給資深的心理咨詢室，因為如果一開始咨訪關系就不太良好，沒有建立彼此信任的氛圍，會影響接下來的咨詢效果，轉介是對來訪者負責，也是對自己的一種保護措施。
在自學的心理學書籍中學到的：在處理事情時，要順其自然，不要把事情人為地復雜化，要把握事情的實質、主流，解決最根本的問題。
幸福并不是靠別人施舍來的，而是要自己去贏得別人對你的需求和喜愛。當我們遇到困難、挫折、逆境、厄運時，運用一下反向心理調節(jié)，就能使自己從困難中奮起，從逆境中解脫，進入灑脫通達的境界。
人際關系是以感情維系的，而形成深厚的感情，必然少不了獨特引人的交往手段和拉近并保持融洽關系的相處藝術。所以要多充實自己，多學習多看書，提高自己的知識水品，便于更好地與人相處。
(二)總結
畢業(yè)前的實習是每個大學生必須擁有的一段經歷，同時也是一門必修課。通過這次實習，鍛煉分析實際問題的能力，培養(yǎng)認真、嚴謹的精神和作風，為就業(yè)和將來的工作提供了難能可貴的經驗。
對我來說，40天的實習生活似乎是轉瞬即逝的，通過自己親身工作，讓我體會到了積累知識和經驗的重要性。感覺自己對專業(yè)方面的知識儲備還比較欠缺，而且有些知識的理解掌握也并不深刻。不過這段實習生活增強了我的自信心，也知道了自己的優(yōu)勢。雖然在工作當中遇到了很多的困難，但都在自己的努力下以及老師的指導下，得到了很好的解決，隨著經驗的不斷累積和增長，工作中，還常常用到許多課堂上所學的談話技巧、辦公軟件操作、案例分析、心理評估、心理測量等，使我有機會將理論應用于實踐。同時也認識到了，要把書本上面的東西和實際結合，這需要時間，要有一個不斷累積的過程，所以不能操之過急。
現(xiàn)在回想起來,學到了很多，也感受到了許多，雖然現(xiàn)在實習已經結束了，但里都還有一些戀戀不舍。因此，我要感謝院系領導對我自主實習工作的理解和支持，感謝班主任一直以來對我實習期間的關心與鼓勵，也感謝實習指導老師對我的悉心指導�？傊�，這次實習是我從學生的身份轉向職業(yè)者的一個必經過程，也是邁向社會的很重要一步，我將時刻準備好迎接以后的挑戰(zhàn)，向著理想奮斗!
心理咨詢實習報告 篇4
我的實習從5月21日到11月21日，歷時6個月�，F(xiàn)將實習內容統(tǒng)計如下：
1.個別或婚姻家庭咨詢20xx人次：
其中青少年個案15例，最小的是5歲，幼兒園大班沖動行為問題，最大的是高三學生，學習壓力問題。青少年問題主要集中在學習壓力、厭學、焦慮和抑郁上，還有一例六年級兒童性困惑;
婚姻咨詢3例;其他成年人咨詢有，依賴型人格障礙1例，抑郁癥3例，強迫癥1例，驚恐發(fā)作1例;還有因生活事件導致、軀體不適(如失眠)導致、認知歪曲，負性的成長經驗導致的心理問題6例。
最少的個案做一次，最多的做24次，目前還在繼續(xù)。
2.團體咨詢84小時，完成實習內容的“父母這個職業(yè)—稱職父母訓練營”24小時;其他團體60小時，分別是“心理咨詢師個人成長小組36小時”、“無結構心理咨詢師成長團體9小時” (計劃36小時，目前處在階段中)、“心理咨詢師實操技能團體3小時” (計劃50小時，目前處在初期階段)、“自我認識成長小組12小時”為副領導者。
其他活動還有出席個案研討會7次，出席專業(yè)研討會16次累計25小時。
3.督導8次，督導師是王麗文老師，有3次的人格障礙個案的督導，2.5次抑郁癥個案的督導，1次兒童性心理個案的督導，1次團體方案的督導，最后0.5次是個案督導的總結反饋及對我咨詢技能的建議。
01 實習的意義與價值
這次實習對我來說很順暢，我想是因為在自己的機構實習，個案和團體都是穩(wěn)定的，所以實習要求的個案人次、團體小時數都很容易做到。
這讓我想起了當年，心理咨詢師證考試過后，我找了本地的心理機構去實習，但卻被種種的理由拒絕，最后在一家網絡咨詢平臺做實習咨詢師。他們也有定期的個案督導，但那個時候個案太少，加上網絡咨詢的設置并不嚴謹，自己學的也不系統(tǒng)，基本上都是一次結案。
想一想，和現(xiàn)在的實習、督導根本沒有可比性。后來，我不斷摸索，去學習各種工作坊、各種咨詢技術，什么都學了一些，但用的時候也是磕磕絆絆。
經過了1879計劃三年的學習，我才知道當時的基本功不扎實，連基礎的傾聽、共情、反應、概述都做不到位，咨詢設置也不清晰。
所以，當我知道1879計劃中，不僅有全面系統(tǒng)的理論知識部分，也有實習和督導部分，我就立即報名參加了，這是吸引我的關鍵。
雖然沒能到其他機構去學習一下，小有遺憾，但是1879計劃扶植我們機構走上軌道，并申請了實習基地�！靶睦碜稍儥C構的開設與經營”這門課，讓我改進了機構許多不完善的地方。我為自己的機構能成為實習基地而高興，為來實習的同學有明顯的進步，感到高興又自豪，還有一絲絲的羨慕。
羨慕她們從一開始就走了一條正確的路，先系統(tǒng)學習理論知識，了解各大流派，練習咨詢實務，再進入見習實習，把學到的理論技術用在實踐個案中，遇到問題，及時向督導尋求幫助。
實習，能夠讓咨詢師不斷了解自己的優(yōu)勢和弱勢，進一步夯實咨詢技術，當真正進入到心理咨詢這一行時，才會從容面對來訪者的各類問題，不會慌張，不會犯實質性的錯誤，既保護來訪者，也保護自己。
這樣來說：實習的意義是深遠的，對心理咨詢師的價值和意義是巨大的。
02 個體咨詢概括與心得
我將分兩個部分來討論：一是系統(tǒng)學習前，二是1879計劃系統(tǒng)學習后(事實上，在學習的過程中，每學完一門課，我都在有意識的運用，實習期間，會更強調自己有目的的做)。
我在系統(tǒng)學習前的個案咨詢，程序是這樣的：接待上門來訪者，了解情況。來訪的人有時候會緊接著就做咨詢，有時候會考慮再說。我主要的工作內容就是，了解來訪的問題是否在咨詢范圍，以及介紹咨詢設置。
簽訂咨詢協(xié)議書的時候，有的個案會拒絕，我也就不勉強，會直接開始咨詢。咨詢過程也更在意解決個案的問題。對結束的時間，把控并不嚴格，有時會延時20分鐘以上。
在1879的學習過程中，我不斷規(guī)范咨詢設置，并嚴謹的要求自己。實習期間，我更是刻意修正之前不妥的做法，并且感覺到咨詢有明顯的進展：
1.重視咨詢開始的場面構成
不論是初訪接待的個案，還是其他咨詢師轉介過來的個案，首次咨詢時，我一定要先做咨詢的場面構成。告知個案的責任、權利、義務，告知保密原則及保密例外，幫助個案了解他們在咨詢中的角色，可以做什么，也讓個案知道我能在咨詢中幫到他們什么。
我發(fā)現(xiàn)當我把協(xié)議書的內容，用語言描述給個案聽的時候，沒有人拒絕簽協(xié)議書了。個案主動參與咨詢的程度明顯提高，咨詢會談更加順暢，同時我也發(fā)現(xiàn)，個案更加開放了。
舉個例子：
一個高一女生個案，因為對新的學習方式不適應，要求退學，被媽媽帶來咨詢。她在第一次咨詢結束后，對我進行了反饋，她說“最開始，我是害怕來做咨詢的，因為不知道會遇到什么事。但你在咨詢一開始就告訴了我，我們在一起會做什么，你不會強迫我說什么，還會保密，我就放心多了，我知道我可以做什么�！�
她從一開始的害怕、抗拒到開放，只用了很短的時間。我們談的很融洽，經過三次咨詢，她很快選擇了新的學校去上學了。告訴一個不熟悉這里的人，我可以怎樣，會一定程度上減輕他對未知的焦慮，更加主動敘述自己的故事。
2.重視過程中的陪伴和內容情感反應
這部分是我在個體咨詢中最大的心得。之前的我，以快速解決來訪者的問題為自豪。咨詢中語言指導和行為指導的成分很多，經常有來訪者結束咨詢后，不久就又來了。
有一個高三女生個案，強迫性思維，第一次來咨詢是初三。我教會她放松技術后，她感覺很好，就沒再來了。這次來已經高三了，還是同樣的問題。這次我讓自己慢下來，就像是第一次咨詢一樣，從頭開始了解她的情況。
我發(fā)現(xiàn)她在思想上不允許自己想學習以外的事，認為那是會影響學習的。上下學的路上，如果遇到了不是平時常遇到的人，就會不斷地想，接著會自責：干嘛這么想，浪費時間，該看的書又沒有看成，又在浪費時間。
我看到這是她的過度要求和控制，她必須控制生活中的每件事，必須控制自己的思想，否則就會自責內疚，這就導致了強迫性思維的出現(xiàn)。
針對這種情況，我不再馬上處理她的焦慮，讓她覺得我對她的癥狀，是不接受的狀態(tài)，更加自責。而是從認知角度調整，讓她先去了解、認識強迫癥，學會樹立對強迫癥正確的態(tài)度，不覺得自己沒救了，也不執(zhí)拗其中。
我在這個過程耐心的陪伴，及時的反應她的苦惱，讓她的焦慮減少不少。她反饋給我的是，本來不想來，媽媽非要讓她來，她擔心我會怎樣想她，沒想到我這么接納她。她的反饋給了我很大的觸動。
另外還有一個女性來訪者，事業(yè)做的很成功，但是下級員工都很怕她，夫妻關系很糟糕，丈夫不斷地有外遇。當我想了解她的成長經歷時，她說的最多的是：不記得了。看她的表情，確實是在認真的想，但她坐在我面前，就像一尊沒有七情六欲的佛。
前五次咨詢，我都在聽她評價家里的事，評價老公的外遇，以及她如何設計捉奸，老公如何不承認。她仿佛在說別人的故事，沒有一點情緒表現(xiàn)。我不斷地反應她，對她的處境表達理解。
當我問她：“聽起來像是別人的事，這種發(fā)生在自己身上的，難過或生氣的事，你卻沒有回避的感覺，以前有過嗎?”
這時，她回憶起5、6歲時的一件事。我不斷對這件事做情感反應，終于看見她的'眼圈紅了，同時也看見她在克制。我依然在做情感反應，她哭了出來，沒有聲音的流眼淚。我感覺到了她情緒的活化，那一刻我是欣喜的，高興她的真實反應出來了，也高興我坐住了。
我用這兩個例子，來說明過程中的陪伴和反應的重要意義。這讓我體會到，作為咨詢師，不能比來訪者更快，又不能離來訪者太遠。只要不斷地、正確反應出來訪者的當下狀態(tài)及情緒，就會讓他們覺察自己，成為他們自己問題的解決專家。
這個咨詢態(tài)度的轉變，讓我體會到了咨詢的新感受，讓我每次都帶著欣喜等待來訪者。咨詢中努力體會對方的感受，找適合對方的語言去反應，而且我發(fā)現(xiàn)，反應做的好，來訪者的表現(xiàn)和自我覺察也特別不一樣。
3.重視咨詢結束的個案反饋
這也是一個很不同的改變。之前做咨詢，我在結束時，會總結一下這次咨詢的重點。后來在課上看老師演練時，問個案對這個過程的感受，頓時這樣做很溫暖，就開始嘗試改變做法。
這樣做的好處是，能及時聽到個案的反饋，了解個案對咨詢的感覺，對咨詢師的感覺，對某些地方的不滿，以及對下次咨詢的期待，讓我更加有目標的準備下次咨詢。
上面那個高一女生的例子，讓我知道咨詢開始的場面構成很有用，但如果沒有結束時的反饋，她大概沒有機會和我說這些，我也不會知道如何改進自己，改進后的成效怎樣。讓個案有機會表達自己的感受，也是尊重個案的表現(xiàn)。
03 團體咨詢概括與心得
在上1879之前，我接受過清華大學樊富珉老師的團體培訓42小時，也接受過曾奇峰老師動力取向的團體36小時。我所在的機構，主要針對學生和企、事業(yè)員工群體，做結構式的團康;也對心理咨詢師群體和要成長的其他群體，做無結構的團體。
我?guī)F體的經驗，已經有上百小時，但面臨實習，我該怎么做?用正在進行的團體咨詢嗎?經過深思熟慮，還詢問了督導意見，最終選擇重新招募團體成員，開始實習期的新團體。
我將《親職教育理論與方案》課程里，Glasser現(xiàn)實治療模式的親職教育觀加以改動，設計“父母這個職業(yè)——稱職父母訓練營”團體。
親職教育觀，在內地是一個很新鮮的說法，這個觀點能給問題孩子的父母以希望，幫助他們通過訓練成為心理健康者，擔負起父母這個角色的責任，從而幫助到孩子。
這次的團體課內容設計一環(huán)套一環(huán)，下一次團體內容是在上一次內容的基礎上完成的。我個人覺得，帶團體時，我能夠及時看到并反應團員的需求，做到摘要總結，轉移話題，激發(fā)團員之間相互支持。
這次團體，我在理論部分、團體內容熟悉程度上，著實下了功夫。每一次我都提前先做作業(yè)，特別是和孩子有互動的部分，我都請女兒幫忙一起完成。
在有效行為父母——向子女傳達愛與接納一課中，父母需要學習四種，向孩子傳達愛與接納的有效方法。我分別和女兒討論，并向她表達四種方法后，聽她的感受。我也在女兒的微信群里，和她的幾個好朋友討論。我發(fā)現(xiàn)不同年齡的孩子，喜歡的傳達愛與接納的方式不同：
年紀小的孩子喜歡父母直接說和動作表達，但青少年期的孩子更喜歡父母給一定的自由和傾聽。我回到團體里，把這樣的經驗分享給成員們，大家覺得更有操作性。
這次團體參加人數24人，結束時22人，1人是因為工作調動到鄭州無法繼續(xù)參加，另1人是剛結婚還沒有孩子的女性，作業(yè)無法完成而退出，其他成員都堅持到最后。大家在結束時分享，她們在團體期間接收到來自團員的支持，也分享親子關系的變化。
這讓我感覺到，全身心投入所帶來的愉悅感和滿足感。現(xiàn)在新的親職教育團體，在12月中旬就要開班了，這個團體讓我有很足的底氣，能理論聯(lián)系實際，給大家?guī)砬袑嵉母ｌ怼?/p>
04 其他實習心得
通過1879計劃課程的學習，我越來越覺察到自己懶的部分，不管是學習、咨詢還是團體都是學的差不多就好，對自己并沒有嚴格的要求過，也不積極。我只覺得做好自己，就是不給別人添麻煩。
在上課時聽到老師講自己的學習故事，就開始反思自己，我一直都知道自己的理論基礎太過貧乏，理論書籍都沒有看透，大致知道就好，這都是懶的緣故，卻沒有要求自己改變。
這次實習中，有1879的同學一起實習，他們所表現(xiàn)出來的認真和堅持讓我敬佩。尤其是楊海菊老師，她參加學生成長夏令營，主帶一個隊，吃住都和孩子們在一起，親切隨和，孩子們不懂的地方，她都很耐心的解答，在一個活動中還趴在地上親自感受。
他們是來實習的，完全不需要跟著機構的時間走，可是他們從來都是堅持一起來一起走。很多時候路燈都已經亮了，他們還在寫心得、寫記錄、看書。幾十天的日子里，我們同吃同住，相互學習、相互討論。
每一次咨詢結束，當來訪者反饋變化時，我看到他們的興奮，分享他們的快樂，好像回到了中學時代，讓我變得自覺。我在日歷上列好實習規(guī)劃，圈好每一個發(fā)送實習歷程的日子，提醒自己提前完成。
我會重新把學過的書找出來，實習中遇到的問題會回書中找答案，也和同學們一起討論。這期間，我感覺到了自己的變化，變得自覺、也更加細致。在實習中收獲了知識的鞏固，收獲了友誼，還收獲了成長。
05 自我改進計劃
我們是一線心理機構，直接面向問題群體。我們還處在河南省精神衛(wèi)生中心附近，全省甚至省外的精神疾患都來看病，我們有機會接觸到很多的精神病患。
青少年患精神障礙的很多，他們的家長都非常心急。我在大量的接觸中發(fā)現(xiàn)，孩子最初的發(fā)病，大多都是在學習上、人際交往上遇到了困難，不會處理，承受不了壓力而導致的。
在治療的康復期，心理咨詢有著重要的意義。從心理問題到心理障礙康復，要求心理咨詢師診斷要準確，咨詢技術要全面而熟練，對各個流派的治療方法都要能掌握。
在接受督導時，我發(fā)現(xiàn)自己診斷的準確性不夠，重視程度也不夠。督導老師推薦了一些書給我，雖然實習結束了，新的任務才剛剛開始。我要加強自己的業(yè)務學習，把重點放在基本咨詢技術操練上。
對人際歷程、認知行為、焦點治療、家庭治療、兒童游戲治療等療法，做更深入的學習和練習，讓基本功和咨詢技術相結合。
我想克服我的懶，首先要把學過的書重新認真的看。學完之后，如果書只是在書柜中放著，知識放放就忘了。我每回爐一本書，就和機構團隊分享一下，把書里的知識講給大家聽，以此來約束自己，讓自己的理論基礎更加扎實。
其次，和來實習的王芳、于凱等約好，成立同伴督導群，定期講講自己的案例，一起學習。這個活動已經開展一次，收獲很大。
地面的個案討論會，每半月1次，每次都會邀請省精神病院的一位精神科醫(yī)生，還有機構外有經驗的心理咨詢師一起參加。目前已經定期開展了3期，大家反饋良好，對我本人來說，我自己的實戰(zhàn)技術訓練的更加扎實了。
最后，我已經和自己的督導老師約好，會持續(xù)的接受督導。我想通過這樣的方式，自我督促，讓自己成為更優(yōu)秀的心理咨詢師。
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