(優(yōu)選)臨床實習(xí)報告15篇
在當(dāng)下社會，我們使用報告的情況越來越多，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是小編幫大家整理的臨床實習(xí)報告，歡迎閱讀與收藏。
臨床實習(xí)報告1
在xx醫(yī)院實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的'正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床實習(xí)報告2
實習(xí)時間:20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實習(xí)地點:襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(良友)
目的:臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是理論聯(lián)系實際，進一步學(xué)習(xí)和鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，掌握基本技能，培養(yǎng)獨立工作能力的綜合訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的理念；熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則和程序；培養(yǎng)獨立分析問題和解決問題的能力；掌握基本的診療技術(shù)；能獨立診斷和治療各科室常見病、多發(fā)病，能判斷病情輕重，對復(fù)雜疾病和急診科進行綜合治療。實習(xí)結(jié)束，符合初級住院醫(yī)師要求。
實習(xí)對的組成:
零散實習(xí)的內(nèi)容:學(xué)校對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，畢業(yè)實習(xí)成為我們對臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識向臨床實踐的升華，是重要的轉(zhuǎn)折點。我是xx級臨床醫(yī)學(xué)生。我們的學(xué)生有的申請了外省或者外省的醫(yī)院，有的因為家庭關(guān)系自己找了醫(yī)院。至于我，沒有聯(lián)系其他醫(yī)院，學(xué)校安排在襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)。這家醫(yī)院臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生近百人，隊伍還是很大的，所以學(xué)生管理很重要。在正式進入臨床實習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進行了一次徹底的檢查，教會了我們負責(zé)實習(xí)生的老師。
臨床和護理實習(xí)生一起考試，一個臨床和一個護生旁聽。很多同學(xué)都有點緊張。20xx年7月6日，我們辦理了實習(xí)手續(xù)，收到分工通知后正式進入臨床實習(xí)。剛離開住了兩年的學(xué)校，來到一個陌生的實習(xí)單位，面對熟悉的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新的環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切而自然。我和班里兩個男生被分到普外科。我的老師不高，三十多歲。印象中外科醫(yī)生都是高的，他差不多和我一樣高。當(dāng)我讀到普通外科醫(yī)生的簡介時，我很認真地對待他。
陸副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下各種復(fù)雜肝膽手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是普外科中技術(shù)性更強的手術(shù)，因其微創(chuàng)性而越來越容易被患者接受。因此，盧先生以其嫻熟的醫(yī)術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室賺取了可觀的收入，在科室中享有較高的地位。有兩個醫(yī)生跟著他做進一步的研究。手術(shù)沒機會了，因為左下肢殘疾，拄著拐杖。
我沒有保持沉默。雖然上不了手術(shù)臺，但還是可以做一些外傷清創(chuàng)縫合固定包扎。老師也看到了我的缺陷，所以只要有創(chuàng)傷病人，老師都會讓我去處理。每次嚴(yán)格按照無菌操作，每一步都盡力做好，得到老師的表揚。有一次，老師在更衣室給一個頭皮裂傷的病人治療，準(zhǔn)備縫合，讓我遞一條縫合線。我撕開縫線，把它們放在一個無菌的彎板上，板上有無菌的紗塊。這時，老師斜了我一眼，明顯透露出一種責(zé)備。
我沒意識到有什么不對。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語氣說:“你根本沒有不育的概念。是你干的嗎？撕開包裝的外層，不要用手觸摸內(nèi)層，然后把線遞給我，不要一起放在彎板上，這樣紗線和線就會被污染。"聽了老師的訓(xùn)斥，我以為我剛才做錯了什么。我記住了老師的教誨，從此沒有了范這樣低級的錯誤。
通過我在普外科的實踐，確立了無菌操作的概念，掌握了外科的基本操作，看到了常見疾病的診斷和治療:疝氣、闌尾炎、肝膽管結(jié)石、痔瘡。我了解到，外科實習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺學(xué)東西，更重要的是學(xué)習(xí)舞臺下的基本功和操作。因為以后執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試就是考這些基本內(nèi)容，實習(xí)生要掌握好。我轉(zhuǎn)到了二科泌尿外科。這家醫(yī)院泌尿科病人不多，手術(shù)也少。
除腎結(jié)石、輸尿管切開取石術(shù)、前列腺切除術(shù)外，包皮環(huán)切術(shù)是最常見的手術(shù)。我在泌尿外科的那個月是8月，學(xué)生們放暑假，更衣室變成了泌尿外科“小手術(shù)室”就這樣。平均每天做三例，一般是下午，因為下午其他手術(shù)很少。我們實習(xí)生成了老師的“一幫”就這樣。這個操作比較簡單。老師打完麻藥后，割下包皮修剪整齊，縫合是我們的事。但是有兩個重要的環(huán)節(jié)。
一、包皮環(huán)切術(shù)不宜過長或過短，系帶不宜切斷，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。所以，老師自己做。
二是綁血管。由于上部血管豐富，血管結(jié)扎不完全會導(dǎo)致出血和血腫形成。雖然操作簡單，但也是細致的工作。泌尿科醫(yī)生都可以，而且一個比一個做的快，縫的漂亮。泌尿外科最常見的手術(shù)是膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查膀胱病變更直觀，可以做活檢或雙“J & quot管，創(chuàng)傷小，痛苦小。導(dǎo)管插入也是我在這個科學(xué)社會學(xué)到的。我的老師告訴我，導(dǎo)管插入一定要插入橡膠管的分叉處，然后在球囊內(nèi)注水，避免尿道的丟失，這是我記得最清楚的事情。泌尿外科老師幽默，護士開放，只要你愿意學(xué)，老師都會告訴你。課余時間老師給我們講一些典型的片子，比如腎分泌片，腎CT片。
我覺得這個部門是最充實的，最能體現(xiàn)部門價值的。這也給了我實習(xí)的信心和動力。泌尿外科實習(xí)結(jié)束，要轉(zhuǎn)專業(yè)了。雖然覺得有點舍不得，但是內(nèi)科是我的地方，期待已久的內(nèi)科終于調(diào)過來了。一般內(nèi)科是個大科室，消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病，病人也挺雜的。所以這個學(xué)科的實習(xí)比較多。在這個科室實習(xí)兩個月的實習(xí)生有十幾個，加上30多名醫(yī)生護士，接班辦公室受不了。
因此，醫(yī)生和護士每天都在護士辦公室工作，實習(xí)生在醫(yī)生辦公室。會議”早上，這個部門也是最熱鬧的。輪班后跟著老師查房。查房可以學(xué)到很多東西。判斷治療效果，調(diào)整治療方案非常重要，是病程記錄的真實來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急癥。因此，在我到達浦那的第一個星期四(浦那每周四給實習(xí)生講課)，業(yè)務(wù)總監(jiān)告訴我們“臨床表現(xiàn)與搶救&有機磷農(nóng)藥中毒”。
通過這次學(xué)習(xí)和本科看到的案例，對農(nóng)藥中毒有了深刻的認識。秋季農(nóng)忙季節(jié)中毒患者多，多為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活中誤服農(nóng)藥中毒，家庭矛盾。年齡集中在30~50歲，男女比例差不多。因此，我認為加強農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。我看到了一項新技術(shù)——普通醫(yī)學(xué)中的介入治療。介入科是我院剛成立的`前瞻性科室。我的教學(xué)老師擅長肝臟介入治療。我看著她給一個肝癌病人做動脈灌注化療。這種手術(shù)雖然微創(chuàng)，但是很貴。最累的《活著》簡直是戳破。肝硬化、胸腔積液腹水要鍛煉耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要兩個人換好幾次，每次都要半個多小時，而且站的腿也比較無力。
骨髓穿刺相對簡單快捷，但“推片”是穿刺成功的關(guān)鍵。如果幻燈片做的不好，之前的穿刺就白費了。所以每次“推片”老師都是自己做的。神經(jīng)內(nèi)科就像一個“養(yǎng)老院”，住院病人中有一半以上是六七十歲的爺爺奶奶，是全醫(yī)院住院人數(shù)最多的科室。90%的患者是因為“中風(fēng)”住院。有相當(dāng)多的人在40多歲時患有腦出血和腦梗塞，這表明隨著人們生活水平的提高，這種“富貴病”越來越趨于年輕化。這種情況下是電子病歷，大病歷可以根據(jù)模板修改，節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，用于腦出血和顱內(nèi)血腫的引流。神經(jīng)內(nèi)科主任姚就是這種微創(chuàng)手術(shù)中的佼佼者。因為他是腦外科醫(yī)生，所以很熟練。
頭部CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是無外傷診斷腦出血和腦梗塞的標(biāo)準(zhǔn)。腦血管數(shù)字減影血管造影對腦血管疾病的診斷、治療和預(yù)后非常重要�？吹街w功能障礙的患者在康復(fù)理療室里慢慢站起來，我有一種自豪感和極大的鼓勵。剛進心內(nèi)科的時候，我做的第一件事就是做心電圖，這成了我在心內(nèi)科的日常必需品。我老師戴眼鏡，有點胖，做事認真嚴(yán)謹(jǐn)及時，對病人負責(zé)，教學(xué)生談戀愛。我從他身上學(xué)到了一個醫(yī)生應(yīng)該有的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心臟病中的疾病是高血壓和冠心病。
在心內(nèi)科的一個月時間里，我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗死的診斷、鑒別診斷和治療有了深入的了解。當(dāng)然我也學(xué)會了看心電圖和報告，解讀心臟彩超報告結(jié)果，應(yīng)用霍爾特。對心臟起搏器安裝和支架植入有一定了解。通過幾個月的內(nèi)科實踐，我最深刻的知道，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及一些新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用，外科手術(shù)不再是外科醫(yī)生的專利。內(nèi)科也可以做手術(shù)，是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕患者的痛苦。這樣內(nèi)科和外科的界限就不那么明顯了。內(nèi)科實習(xí)學(xué)習(xí)了常見的操作技巧、常見疾病的診斷和治療、輔助檢查的選擇以及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實習(xí)的最后一個科室。小兒科，大學(xué)問。
我在兒科看到大多數(shù)0-2歲的孩子。他們的不適無法用語言與醫(yī)生溝通，只能通過哭泣來表達。所以醫(yī)生要有豐富的臨床經(jīng)驗，結(jié)合體征和家長描述判斷疾病的方向。兒科實習(xí)一個月，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較簡單。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等。，癥狀簡單，體征明確，確診后可積極治療一周。
它讓我感到惡心“暴風(fēng)雨過后是好天”。兒科用藥和補液適合人群，按體重計算。雖然我不記得具體藥物每公斤的用量，但掌握計算方法就夠了。新生兒出生時生活在溫暖的盒子里，讓人感受到新生活的脆弱和精致。實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，遲到早退，按時轉(zhuǎn)專業(yè)。尊師重道，團結(jié)同志，善待病人。積極學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作規(guī)程，在老師的監(jiān)督下完成所有操作。
不要擅自向患者及其家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。經(jīng)過十個月的實習(xí)，完成了實習(xí)任務(wù)，對臨床各科常見的表現(xiàn)、診斷和治療有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查方法。培養(yǎng)了邏輯思維能力，獨立處理事情的勇氣，醫(yī)患溝通的技巧。了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為以后更好的進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但也有很多遺憾。
首先，由于個人身體條件的缺陷，我無法做事，錯過了很多機會。
二是因為實習(xí)時間短，剛?cè)谌肟剖夜ぷ骶鸵D(zhuǎn)專業(yè)，很多臨床知識和操作都沒有很好的鞏固。
第三，知識的匱乏。通過實習(xí)，我了解到很多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷和治療都可以在書上找到，但當(dāng)時我很茫然。所以實習(xí)雖然結(jié)束了，但是學(xué)習(xí)沒有盡頭。但是你把視野擴大了300英里，走上一段樓梯，我將為醫(yī)療事業(yè)奮斗一生。
臨床實習(xí)報告3
醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點環(huán)節(jié)，是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體，他們在實習(xí)中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實習(xí)質(zhì)量，我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
一、對象與方法
1.1調(diào)查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內(nèi)科實習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)特點，根據(jù)影響實習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷，共66項內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法。以班會形式召集學(xué)生，統(tǒng)一講解填表方法和注意事項，以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。
1.4統(tǒng)計分析。每份調(diào)查表均錄人Excel20xx，采用百分率進行統(tǒng)計。
二、結(jié)果與分析
回收問卷66份，其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實習(xí)質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進行匯總。
2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認為實習(xí)的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養(yǎng)，能主動學(xué)習(xí);92.4%進人臨床科室實習(xí)前會預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實習(xí)結(jié)束后會復(fù)習(xí);68.2%實習(xí)中能虛心求教�？傮w說，實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實習(xí)生學(xué)習(xí)成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動力。
2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認為應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，說明我院醫(yī)學(xué)生已意識到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%)，醫(yī)患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
2.3實習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達到實習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實習(xí)，對于該科常見病、多發(fā)病，10.6%能獨立處理且處理較好，51.5%認為處理能力一般，37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準(zhǔn)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%)，還有少數(shù)學(xué)生認為是個人自律性等。53.0%的學(xué)生認為在內(nèi)科實習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致，部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實習(xí)的負面因素，才能對癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
2.4對臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)的管理很好，14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對醫(yī)院對I臨床實習(xí)帶教教師的考核管理滿意，但37.9%的認為不夠嚴(yán)格，應(yīng)加強管理。提示在強化學(xué)生管理和考核的同時更應(yīng)加強針對教師的.考評管理。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實習(xí)生、主動講授知識介紹經(jīng)驗。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進學(xué)生臨床實踐能力的提高，幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論知識(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望實踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)。
2.6對臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對在實習(xí)中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓(xùn)練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致，學(xué)生對臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓(xùn)練的滿意度低，有待進一步加強。59.1%的學(xué)生對實習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意，15.2%的不滿意，不滿意的原因是認為次數(shù)少。
三、建議與思考
3.1總結(jié)經(jīng)驗，完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo)，多年來教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫(yī)學(xué)強調(diào)實踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評價學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力，并對臨床教學(xué)進行反饋、改進，特對出科考試進行了改革。每結(jié)束一個科室的輪轉(zhuǎn)都進行嚴(yán)格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等：教師挑選一典型病人，讓實習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師根據(jù)病例提問學(xué)生;整個過程教師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既達到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的，學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
3.2解決問題，提高臨床實習(xí)教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對教師的管理有超過1/3的學(xué)生認為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認為教師水平對實習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo)，提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴大，各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能，實習(xí)教學(xué)活動難以嚴(yán)格落實的情況時有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí)，強化理論水平，規(guī)范臨床操作，同時擴展知識面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認可，但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的思想動態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評分，作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo)，來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
3.2.2加強臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進人臨床實習(xí)，將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例，是我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對臨床技能培訓(xùn)的滿意率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對臨床思維能力培訓(xùn)的滿意率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對醫(yī)療效果的要求增高，保護疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練，學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習(xí)接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題，通過對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑，能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心，臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房，增加疑難病例討論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們廣開思路，交流討論，通過現(xiàn)有資料綜合分析，得出合理準(zhǔn)確的結(jié)論。文獻顯示，PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法，提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法，其效果尚待評估。
3.2.3加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時代和社會發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識技能，還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng)，從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合，追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合，需要采取措施以培養(yǎng)和提高實習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，真正提高醫(yī)患溝通能力，構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面，缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難，說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設(shè)，尤其是心理、法律、經(jīng)濟、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開始，是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時，學(xué)生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)知識和臨床技術(shù)外，更需幫助學(xué)生樹立正確的價值觀，在醫(yī)學(xué)實踐活動中逐步培養(yǎng)學(xué)生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神，把這種意識轉(zhuǎn)化為實踐行為，并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前，對參加示教的患者講解實習(xí)的意義和內(nèi)容，根據(jù)知情同意的原則，得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實習(xí)生座談，強化榜樣的激勵和感染作用。
臨床實習(xí)報告4
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習(xí)時間12個月，在xx縣中醫(yī)院實習(xí)，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
1、住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的第一站。實習(xí)的第一天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的教師。第一天實習(xí)，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位教師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹那里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心必須要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人供給靜脈輸入的西藥（包括水針劑和粉針劑）和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不一樣劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654—氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片（嗎丁啉）、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片（感康）、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）和外用藥品如眼藥水；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不一樣的工作由不一樣的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師理解后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最終由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是此刻藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是應(yīng)對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便便會釀成嚴(yán)重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負責(zé)配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。
在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類藥品處方保存兩年備查，第一類藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守一查十對，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情景下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習(xí)期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情景。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班，才能完成。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實習(xí)崗位，經(jīng)過制劑室的實習(xí)，可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解，有巨大的收獲。
制劑室是負責(zé)本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備，包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開；配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開；內(nèi)服制劑與外用制劑分開；無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持必須的正壓，送入必須比例的新風(fēng)，藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不一樣的相鄰#from20xx年醫(yī)師來自end#房間之間的壓差應(yīng)大于5帕，潔凈度大的.房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應(yīng)控制在18—26攝氏度，相對濕度應(yīng)控制在45—60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染，100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏，10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流，防止交叉污染。不一樣空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不
得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室教師的帶領(lǐng)下，我跟隨教師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進一步熟悉了制藥工藝，明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。經(jīng)過親手參與制作制劑，進一步提高了自我在生產(chǎn)制劑方面的知識，鍛煉了實際動手操作的本事，并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實際操作中，覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實習(xí)，之后來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學(xué)校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳瑯滿目的試劑，化學(xué)反應(yīng)的天地，接下來的工作必須很趣味。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作，其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期供給依據(jù)，以便為臨床用藥安全供給保障。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們必須要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范，一時的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
經(jīng)過藥檢室的實習(xí)，我提高了試驗中動手操作的本事，培養(yǎng)了認真負責(zé)的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會的訓(xùn)練，將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實習(xí)的重點，走進充滿中藥味的中藥房，第一次應(yīng)對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和僅有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里異常的興奮，那里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合，并檢驗專業(yè)知識可是的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等；清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等；小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等；理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙（銀行實習(xí)報告）丸、鼻淵通竅顆粒等；鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。
剛到中藥方，首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫能夠稱量100克以內(nèi)的重量，提住前毫能夠稱量100—250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進行校準(zhǔn)。僅有熟練使用藥戥子，才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要到達雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界，收獲滿滿！
在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥，并且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需異常包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎，以便病人煎煮用。
中藥房的實習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中，并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多，患者為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原先年輕的心。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，可是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我明白了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們明白了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有教師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自我自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也能夠更好的了解自我，了解自我喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。
臨床實習(xí)報告5
實習(xí)時間：20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實習(xí)地點：襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院（二甲優(yōu)）
實習(xí)目的：臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段，是理論聯(lián)系實際，進一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治，對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習(xí)結(jié)束時，達到初級住院醫(yī)師的要求。
實習(xí)對的組成：
分散實習(xí)內(nèi)容：在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實習(xí)成了我們進入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識到臨床實踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點。我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢，沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)了。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有近百人，隊伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進入臨床實習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護理實習(xí)生一起考試，一個臨床的一個護理的插開坐，許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進入臨床實習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校，來到一個陌生的實習(xí)單位實習(xí)，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個男生被分到了普外科。帶我的老師，個子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。
魯老師是個副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。有一次，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。
我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語氣說："你一點兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎？撕開外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥，想一想剛才確實是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習(xí)，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾�。吼逇�、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實習(xí)生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術(shù)少。我們實習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個手術(shù)比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。
第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。
第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說手術(shù)簡單，也是一個細致活。泌尿外科的醫(yī)生都會做，一個比一個做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng)傷小，痛苦少。插導(dǎo)尿管，也是我在這個科學(xué)會的，老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內(nèi)注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護士是開放的，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的`片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺在這個科室是最充實，最能體現(xiàn)價值所在的科室。這也給我實習(xí)增加了信心與動力。泌尿外科的實習(xí)結(jié)束了，要轉(zhuǎn)科了，雖然有點不舍感，內(nèi)科才是我的歸屬，盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個大科，包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病，病人也比較雜。因此到這個科實習(xí)進修的自然也較多。我在這個科實習(xí)的兩個月實習(xí)進修生有十幾人，再加上醫(yī)生護士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護士在護士辦公室交班，我們實習(xí)進修生就在醫(yī)生辦公室"開會"，在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的，通過查房可以及時掌握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個星期四（普內(nèi)科每周四給實習(xí)進修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認識。秋季農(nóng)忙時中毒的患者較多，多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認為加強農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但費用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次，每次都需要半個多小時，站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來說要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個"敬老院"，住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見隨著人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷，大病歷照著模板一改就行了，很節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了，因為他是腦外科出身，所以這對他來說很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項標(biāo)準(zhǔn)。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進心內(nèi)科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡，身材稍胖，做起事來認真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時，對病人負責(zé)，教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會了看心電圖及發(fā)報告，心臟彩超報告結(jié)果的判讀及Holter的應(yīng)用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認識。通過在內(nèi)科幾個月的實習(xí)，使我認識最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù)，并且是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實習(xí)學(xué)會了常用的操作技能，常見病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實習(xí)的最后一個科室。小兒科，大學(xué)問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來表達。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗，結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個星期就好了，恢復(fù)比較完全。
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時轉(zhuǎn)科。尊重老師，團結(jié)同志，善待病人。積極主動地去學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個月的實習(xí)，我完成了實習(xí)任務(wù)，對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。
首先，因個人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯過了很多機會。
第二，是實習(xí)時間的短暫，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。
第三，是知識 的匱乏。通過實習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到，但當(dāng)時自己卻很茫然。因此，實習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
臨床實習(xí)報告6
1、塔里木大學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的現(xiàn)狀
塔里木大學(xué)動物醫(yī)學(xué)畢業(yè)大實習(xí)作為實踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，由學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一安排，依據(jù)實習(xí)單位的實際情況，采用相對分散的封閉式管理。時間安排在第七學(xué)期，歷時3個月。實習(xí)前由學(xué)生填報志愿，學(xué)院根據(jù)班主任及輔導(dǎo)員的動員情況進行統(tǒng)一分配，部分實習(xí)點配備專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師，實習(xí)期間的業(yè)務(wù)工作由實習(xí)單位全權(quán)負責(zé)，并配備技術(shù)指導(dǎo)員，無特殊情況不允許學(xué)生擅自離崗。實習(xí)結(jié)束后，學(xué)生撰寫實習(xí)報告，實習(xí)單位根據(jù)學(xué)生在實習(xí)期間的出勤和專業(yè)技能表現(xiàn)出具實習(xí)鑒定和實習(xí)成績。
2、塔里木大學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)存在的問題
2.1思想教育有待加強
要將專業(yè)實踐操作能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)作為畢業(yè)實習(xí)的主要指導(dǎo)思想，傳統(tǒng)的畢業(yè)實習(xí)無論在內(nèi)容、方式和實施過程上都存在問題，學(xué)生的思想教育亟待加強。很大一部分學(xué)生不愿意到基層單位去實習(xí)，尤其不愿意到基層養(yǎng)殖場去鍛煉，而選擇相對待遇較好、勞動強度較低的實習(xí)單位，從而錯過了專業(yè)一線的學(xué)習(xí)機會。近年來部分學(xué)生借考研究生的名義留在學(xué)校復(fù)習(xí)，據(jù)了解50%以上的學(xué)生是為了躲避畢業(yè)大實習(xí)。因此，需要加強對畢業(yè)實習(xí)生的專業(yè)思想教育。
2.2過程管理難以到位
目前本校部分實習(xí)點配備了專業(yè)指導(dǎo)教師，但是畢業(yè)實習(xí)的帶隊教師大多數(shù)又承擔(dān)著教學(xué)與科研工作，沒有足夠的精力到實習(xí)單位檢查指導(dǎo)，絕大部分實習(xí)點的管理工作仍由實習(xí)單位自行管理。這種管理方式往往會導(dǎo)致畢業(yè)實習(xí)過程的指導(dǎo)和管理工作欠佳，部分實習(xí)單位配備的技術(shù)指導(dǎo)人員缺乏責(zé)任感，致使不認真實習(xí)的學(xué)生也能得到較高的成績，甚至個別沒參加實習(xí)的學(xué)生，也能通過關(guān)系拿到實習(xí)單位鑒定表，畢業(yè)實習(xí)變成了“走馬觀花”的過程。
2.3就業(yè)與實習(xí)日趨矛盾
隨著經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)變，部分科研院所和動物醫(yī)院，甚至一些大型養(yǎng)殖場都不太愿意接納實習(xí)學(xué)生，理想的用人單位也趨于飽和，使得動物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻。因此，實習(xí)生也忙于提前參加各種就業(yè)供需見面會而無暇顧及畢業(yè)實習(xí)，這種“人在心不在”的局面給畢業(yè)實習(xí)的管理帶來了很大的困難，實習(xí)質(zhì)量不能完全保證[2]�，F(xiàn)行的畢業(yè)實習(xí)模式很難達到培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和綜合素質(zhì)的目的，需要對動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)進行探索改革。
3、畢業(yè)實習(xí)的教學(xué)改革措施
3.1建立穩(wěn)定、高效的畢業(yè)實習(xí)教學(xué)基地
畢業(yè)實習(xí)教學(xué)基地是培養(yǎng)專業(yè)復(fù)合型人才的理想場所，穩(wěn)定高效的實踐教學(xué)基地應(yīng)該集教學(xué)、科研和生產(chǎn)于一體，能夠為教學(xué)與科研提供各種服務(wù)。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)謀各方力量將畢業(yè)實習(xí)教學(xué)基地的建設(shè)擺在與實驗室建設(shè)同等重要的位置，使之成為布局合理、設(shè)施先進，能夠融合教學(xué)、科研與生產(chǎn)為一體的高新科技示范園。學(xué)校應(yīng)追求質(zhì)量，不圖數(shù)量，集中精力、財力與物力打造2~3個高效的滾動式畢業(yè)實習(xí)教學(xué)基地，使畢業(yè)實習(xí)教學(xué)基地能夠真正起到人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和服務(wù)社會的功能。
3.2加強實習(xí)指導(dǎo)教師隊伍建設(shè)
實習(xí)指導(dǎo)教師對整個畢業(yè)實習(xí)的每個環(huán)節(jié)都起著關(guān)鍵的作用，實習(xí)指導(dǎo)教師不僅要對學(xué)生實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)方法和專業(yè)實踐操作技能進行指導(dǎo)，還要對學(xué)生進行職業(yè)道德、生活安全和為人處世等方方面面的全方位指導(dǎo)。因此，實習(xí)指導(dǎo)教師不僅要有豐富的專業(yè)理論知識和實踐操作技能，還要有良好的`職業(yè)道德素質(zhì)和畢業(yè)實習(xí)管理經(jīng)驗。對于不配備專業(yè)帶隊教師的實習(xí)點，學(xué)校應(yīng)為實習(xí)單位指定的技術(shù)指導(dǎo)人員頒發(fā)聘書，以明確畢業(yè)實習(xí)的責(zé)任，確保畢業(yè)大實習(xí)的質(zhì)量。
3.3加大經(jīng)費投入，激勵教師潛心于實踐教學(xué)
學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過多種渠道籌措經(jīng)費，會同實習(xí)單位盡量改善學(xué)生與實習(xí)帶隊教師的生活問題。實習(xí)單位能夠為學(xué)生就餐與住宿提供便利，學(xué)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立專項實習(xí)基金，對實習(xí)指導(dǎo)教師進行差旅與生活補貼，使更多的專業(yè)教師，尤其使具有專業(yè)特長的老教師積極參與到畢業(yè)大實習(xí)的環(huán)節(jié)中來。
3.4強化畢業(yè)實習(xí)的過程監(jiān)督
學(xué)院應(yīng)當(dāng)建立一套規(guī)范化、常態(tài)化的畢業(yè)實習(xí)教學(xué)管理制度，以明確實踐教學(xué)的目的與任務(wù)。建立切實可行的學(xué)生考勤制度、指導(dǎo)教師職責(zé)與獎懲制度、實習(xí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)、實踐教學(xué)評價體系等具有指導(dǎo)性的教學(xué)文件，逐步形成一套行之有效的畢業(yè)實習(xí)管理模式和運行機制，促使教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)水平和專業(yè)實踐技能再上臺階，真正使實踐教學(xué)基地成為培養(yǎng)人才的重要依托。
臨床實習(xí)報告7
一、實習(xí)單位情況簡介
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在x市x醫(yī)院實習(xí)。x市x醫(yī)院創(chuàng)建于x年現(xiàn)占地面積x萬平方米建筑面積x萬平方米，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號。
二、實習(xí)過程及內(nèi)容
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，作為x市x醫(yī)院的一名臨床實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了x個月的實習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實習(xí)的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。x個月的實習(xí)生活，使我成熟、進步了許多，現(xiàn)將我在x市x醫(yī)院實習(xí)成果的總結(jié)如下：
1、通過了醫(yī)院對我們實習(xí)生第一次的考試，x年xx月xx日邁進了實習(xí)生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習(xí)的同學(xué)主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習(xí)了一個月之后，想到老師對我工作的認可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)將近兩周的時候，通過老師對我耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進而達到課本與實踐相結(jié)合的效果，對我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的時候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實習(xí)生馬上去開會，原來是因為“x”事件，因為接到上級的通知，讓醫(yī)院進行篩查食用“x”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實習(xí)的同學(xué)們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查，幾乎所有使用“x”的x市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時候，就要迅速的到達他們身邊，給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來應(yīng)診的患兒很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責(zé)登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的x個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進行我的實習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的并發(fā)癥。到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實習(xí)大內(nèi)科的最后一個科室，回想在心內(nèi)的x個月，最讓我開心的`事，是能夠理論聯(lián)系實際，用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收獲
一年的時間過去了，實習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系�？偠灾诶碚搶W(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
x個月的實習(xí)結(jié)束了，在這實習(xí)生活中我學(xué)會了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對所學(xué)的知識不夠扎實，不能運用到臨床。
2、自信心差，對自己學(xué)的知識不敢確認。
五、對學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動是同學(xué)們有動手操作的機會。
臨床實習(xí)報告8
去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級醫(yī)院實習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習(xí)。開始了為期一年的臨床實踐生活。?
時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。
由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責(zé)測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。
由于幾乎是超負荷的'工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。
朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。
我知道，任何一個人都沒有這種義務(wù)加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸�？啤Ｔ谶@里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習(xí)的小薛同學(xué)主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。
臨床實習(xí)報告9
我于20xx年10月8日至20xx年10月28日在河北周醫(yī)生寵物醫(yī)院實習(xí)，該醫(yī)院現(xiàn)位于天津河北區(qū),是河北區(qū)成立早、規(guī)模大的一家小動物服務(wù)機構(gòu)，也是河北地區(qū)知名寵物醫(yī)院之一。該醫(yī)院是一家集醫(yī)療、美容、用品、寄養(yǎng)等為一體的綜合性寵物醫(yī)院。院長周傳福畢業(yè)于天津農(nóng)學(xué)院動物科學(xué)系，從事獸醫(yī)臨床工作十多年，有豐富的臨床經(jīng)驗，目前共有3名工作人員。本院美容師均接受過專業(yè)的培訓(xùn)，可為各類不同品種的犬只造出優(yōu)美的形體。此寵物醫(yī)院設(shè)有獨立的手術(shù)室、寄養(yǎng)室、藥房和住院部。配備一些先進的小動物醫(yī)療設(shè)備----- X光機、全自動手術(shù)床、吸氧倉、攝影顯微鏡等，這些設(shè)備為該院臨床診斷提供了更為科學(xué)準(zhǔn)確的依據(jù)。
該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量不大也不小，我每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生，幫忙配藥和輔助大夫治病，有時還和醫(yī)生出診幫忙。
另外也認識了一些寵物犬的品種，根據(jù)前來就診的寵物大致了解到天津市民養(yǎng)狗的品種主要有：博美犬、哈士奇、金毛尋回犬、京巴犬、貴賓犬、德國牧羊犬、喜樂蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)和天津的居住環(huán)境有很大關(guān)系：因為養(yǎng)寵物狗的以城市居民居多，而人們多住在單元樓，由于家庭房屋構(gòu)造的緣故，不適合養(yǎng)大型犬。 大多數(shù)的寵物主人都和他們的寵物建立了友好、和諧的關(guān)系，彼此之間就是朋友、是親人。在醫(yī)院里我就見過一只感染細小病毒的金毛尋回犬，幾乎是站不穩(wěn)，更走不了路。但是主人并沒有因此而拋棄他。不僅把他帶到寵物醫(yī)院治療，而且還每天來醫(yī)院看望他，悉心照顧他。因為生病小狗沒辦法洗澡，主人每天來到醫(yī)院后的第一件事就是仔細的用濕毛巾為小狗擦拭身體，保持小狗的身體清潔。
在寵物醫(yī)院里見到了很多，也收獲了很多。下面就從不同的方面寫一些我的收獲以及我的看法：
診治篇：
前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數(shù)量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。這些前來就診的狗狗們以宜昌的最多，但也有少量幾只是從長陽、小溪塔、當(dāng)陽等地慕名前來醫(yī)治的。在實習(xí)的觀察中，發(fā)現(xiàn)前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚�。ㄓ杉纳x和螨蟲引起，），也有少數(shù)前來接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。
其實前來寵物醫(yī)院治病的狗狗們并不都是什么名貴的品種，血統(tǒng)高貴的純種狗了，更是少之又少。或者就是一直很普通的土狗，但是天津市民卻心甘情愿的花費遠遠高于狗狗自身價值的錢去為狗狗治療，可見每個養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。這就是人與寵物之間深厚的感情。 為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，但也并不是每一位狗狗主人都愿意出錢為狗狗治病。畢竟天津市民喂養(yǎng)的寵物狗們名貴品種的還只是少數(shù)。因此在喂養(yǎng)時間較短，主人和寵物之間還沒有培養(yǎng)出感情的時侯，主人們就不會付出更多的錢來為寵物治病了。 當(dāng)然，除了生病要來看病，主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預(yù)防，定期給
狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們的圣體做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。
在寵物醫(yī)院里，最常看到的就是寵物打針了，打針分為肌肉注射（吸收快、疼痛感輕，一般打在肩部、或者臀部，如果搭在臀部一定要注意不要損傷寵物的坐骨神經(jīng)）、皮下注射（相比較肌肉注射會更疼一點）、靜脈注射。
打針、診斷就一定要寵物們不亂動。以前在學(xué)校的動物醫(yī)院里看到大三實習(xí)生是由人以特定的姿勢抱住小狗，并且用紗布條將小狗的嘴巴進行保定。但是，在寵物醫(yī)院里是直接用繩子將寵物綁在臺子上，也不用紗布條進行保定，是用大小適合的項圈圈住寵物的頭，這樣相比較紗布條保定更方便，安全系數(shù)也很高。
寵物情感篇：
現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，更多的時候他們是人類休閑時的玩伴。人們甚至將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。如今，在現(xiàn)代化的家庭里，可以說應(yīng)有盡有，但似乎還缺少一點溝通感情、善解人意的東西，于是寵物就充當(dāng)了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調(diào)節(jié)，憂愁也可能悄然離去。再者，隨著傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體，人際關(guān)系逐漸趨于淡化，使越來越多的人將感情投注于寵物身上，形成了人與寵物間的相互依賴的關(guān)系。
在跟隨醫(yī)生出診時認識到了一個阿姨，家里養(yǎng)了近20只狗狗：自己買的，流浪狗收留的，自己小狗生的…..小狗狗們各個都生龍活虎的，喜歡他們的阿姨更是十分用心的照顧他們，而那只耳朵充血，出現(xiàn)血腫的小狗更是受到了十分好的待遇。阿姨不僅僅積極的配合醫(yī)生為小狗治療，準(zhǔn)時為小狗換藥；為了防止小狗自己用爪子撓耳朵引起炎癥，阿姨還特意用紗布把小狗的右邊爪子包起來。
由此可見，善良的、喜愛小動物的還是大有人在，他們用自己的愛心和方式來表達他們對寵物們的愛。
貓狗糧食篇：
在這次的暑期寵物醫(yī)院實習(xí)中，我更多的工作是賣貓和狗的糧食，因此在這期間也認識了一些糧食的品牌，有了一定的了解。
先說狗糧，接觸的品牌主要有法國皇家、夸克、艾爾、冠能、珍寶。經(jīng)過這些天來寵物中心買狗糧的寵物愛好者的觀察，有以下發(fā)現(xiàn)：
法國皇家狗糧確實非常的好，不論是從適口性還是營養(yǎng)上都是屈指可數(shù)的。但是我覺得在天津皇家暫時很難打開市場，他的.品質(zhì)固然很好，選擇性又很多，雖然在天津這個發(fā)達地區(qū)，但有錢的畢竟是少數(shù)，皇家的價位還不是一般市民能夠接受的。因為皇家的消費檔次太高，因而在天津消費者甚少，沒有形成固定的具有一定規(guī)模的消費群體。當(dāng)然，隨著天津的快速發(fā)展，皇家能否奇偶在宜昌的狗糧市場中獲得一席之地，還得要看天津?qū)櫸锏陌l(fā)展趨勢，如果養(yǎng)寵物的市民數(shù)量增加，而且更加重視寵物狗的品種、血統(tǒng)，流行養(yǎng)純種狗，那么皇家的狗糧相信會深受廣大市民喜愛的。
在網(wǎng)上查找后了解到皇家的狗糧分類特別精細，類別也相當(dāng)?shù)凝R全，大致的有以下幾種常見的分類：按狗狗的年齡分類分為了幼犬糧、成犬糧和老年犬專用糧（后來又新增了專門針對老年犬的專用狗糧，可以說是想的十分周到）；根據(jù)狗狗的品種分出了貴賓狗專用狗糧、約克夏專用狗糧、臘腸犬專用狗糧、拉布拉多專用狗糧；根據(jù)狗狗的體型：小型犬狗糧、中型犬狗糧、大型犬狗糧、巨型犬狗糧；最特別的就是根據(jù)狗狗們的特點分類，特別是對于一些過敏體質(zhì)的狗狗十分有效果。當(dāng)然皇家的這么多狗糧可以說基本上是滿足了各種類型的狗
狗的需要，皇家的狗糧還有一個特點就是會有一些特殊功能的狗糧：改善皮毛使之更加柔順、有光澤、是毛發(fā)更加濃密、顏色純正。除牙垢、除口臭、幫助減肥、調(diào)養(yǎng)出優(yōu)美的體型
寵物中心的張阿姨告訴我，珍寶的狗糧聞起來味道太大，而且狗糧太多油，適口性相對就要差很多了，有比較多的狗狗不愛吃他。
我們向顧客推薦的大多數(shù)就是夸克的狗糧，夸克的狗糧在宜昌市場上也就比較有競爭力。相對皇家他價格便宜，適口性也比較好，很受狗狗們的喜愛。
艾爾的狗糧銷售量也不是很好，相反的，艾爾的貓糧就要暢銷的多了，基本上我們都是推薦顧客購買此種貓糧，因為張阿姨說這種貓糧就算是比較挑嘴的貓也會愛吃。另外自己家貓咪吃過艾爾貓糧的顧客反映都很好，再次買貓糧時，都會點名要這種貓糧。
美容篇：
每天來美容室的狗狗貓貓們更多的是洗澡，尤其是一些白色皮毛的狗狗們，像比如說白色貴賓、比熊、薩摩耶等。另外也有一些寵物來洗澡是因為身體有臭味，在家中洗澡無法除去；也有的狗狗們是因為遭受皮膚病的折磨，來美容室泡藥澡，改善皮膚和毛發(fā)的。
當(dāng)然夏天來臨了，隨著天氣越來越熱，小狗們厚厚的毛發(fā)會使得狗狗們很不舒服，因此剪毛、剃毛的顧客相對也比較多。但是也并不是所有寵物主人都會來為狗狗剃毛，他們覺得剃掉毛后會狗狗們很難看。當(dāng)然有這種心情的不僅僅只是狗狗主人們，聽一些狗狗主人們講：他們的狗狗每次剪毛剪到很短后就會不出家門，躲在床下或者椅子下，不愿意見人，有的狗狗還會因此脾氣不好，咬那些想要接近自己的人。
后來我又知道了冬天來寵物店洗澡的顧客相比較夏天會多很多。原因是冬天寒冷的天氣很容易讓寵物們患感冒。我覺得在夏天，這個相對是寵物洗澡淡季的時期可以適當(dāng)?shù)耐瞥龀簦ㄒ驗橄奶旃饭窌菀装l(fā)臭）、祛暑、治療皮膚�。ㄏ奶煳孟x多、細菌更多，皮膚病相對會更加嚴(yán)重，可以通過經(jīng)常洗澡而得到一定的預(yù)防）等功效的澡。
寄養(yǎng)篇：
從實習(xí)開始到即將結(jié)束，寄養(yǎng)室總是有著小狗小貓的身影。
貝貝是一只京巴犬，很兇，喜歡對著陌生人狂叫，不喜歡呆在籠子里，總是想著出去玩。起初我還挺怕他的，不過隨著和他相處的時間長了，他漸漸的不再對著我叫喊了，每次看到我還會對著我一個勁兒的搖尾巴。
和喜歡在門外邊溜達的貝貝相反，鬧鬧更是喜歡往籠子里跑。其實鬧鬧剛來時不是這樣的，舍不得主人的她就像是我們舍不得媽媽一樣，主人的身影剛剛消失他就不停的尖叫，不肯安靜下來。但是她的適應(yīng)性還不錯，很快就適應(yīng)了。鬧鬧、狗如其名，是一個愛鬧的女孩子，最喜歡跳起來，兩只前腳搭在別人的腿上，不用害怕，這是表示她對你的友好，不過這樣的她往往會嚇到想要撫摸她的人。
還有一只患有皮膚病的小德國牧羊犬，嚴(yán)重的皮膚病讓他的毛掉了不少，幾乎都能看到他裸露的皮膚，因此小德牧顯得很丑陋，這也是他并不討人喜歡的原因。或許他也知道因為這個大家都不喜歡他，平時他總是小心翼翼的，很少叫，總是乖乖的出去散步，又乖乖的回籠子。
咪咪是一只精力極度旺盛的小貓，一刻不停的上躥下跳，總是自己給自己找樂子�？上攵�，他是一個很喜歡惹禍的小淘氣。無論對方是狗是貓，他總要上前用爪子撓撓別人的耳朵或是尾巴。有一次他惹到了一只體型大她好多被的哈士奇，溫順的哈士奇起初還讓著她，后來逼急了也開始對他狂叫。
小黃貓是我最喜歡的一只貓，膽怯怯的，大大的眼睛總像是含著淚水似的，給人一種楚楚可憐的感覺，不過在咪咪的欺壓下，小黃貓漸漸的也囂張起來。
其實對待寵物就和對待人類一樣，真心做朋友，就要友好真誠的相待。真心友好的對待他們，他們也會真心友好的對待你。
寵物日用品篇：
除狗糧以外，寵物主人們會給他們的寶貝狗狗買香波、零食、罐頭（用來給寵物們改善生活）玩具、牽繩等日用品。寵物醫(yī)院附屬的寵物中心里面的用品比較齊全，主人們也總能找到自己想要的東西。其中買的最多的還是滅虱藥，可見養(yǎng)寵物防虱子還真是意見不能省略的事。另外比較常買的就是狗咬膠了，狗狗在長大，就和人類小時候要咬花椒樹棒子來磨牙一樣，狗狗們也需要狗咬膠來磨牙，當(dāng)然狗咬膠的種類有很多，可以滿足不同狗狗的不同口味需求。
對應(yīng)的貓貓們也會有專門的貓抓板，用來給他們磨爪子只用，貓抓板的造型奇特，除了有常見的長方形，還有專門針對小貓?zhí)攸c制成的小魚、老鼠的形狀。加上美麗的顏色，還比較受顧客的歡迎。
在看過一些和養(yǎng)寵物相關(guān)的雜志后，發(fā)現(xiàn)寵物日用品、玩具和服飾的發(fā)展空間十分大，因為隨著人們生活水平的提高，對于這些的需求越來越大，也越來越挑剔，寵物的衣服不近要舒適耐用還要漂亮，寵物用具，如狗窩，食盆、玩具、貓爬架不近要寵物們用起來方便，還要和主人家里的陳設(shè)相搭配�？梢娧兄�、生產(chǎn)這些用品這一領(lǐng)域是十分的有發(fā)展?jié)摿Α?/p>
兩種常見疾�。�
在是實習(xí)中有不少的收獲，但是也發(fā)現(xiàn)了自己比較多的不足和需要改善的地方，8月13日，一只兩個月大的咖啡色小貴賓犬，從籠子里拿出來后，我發(fā)現(xiàn)他嘴巴不停的咬合，并且吐出大量的白色泡沫，起初我還以為是在咬東西，后來醫(yī)生告訴我那只小狗是在抽搐。
那只小狗得的是犬瘟，后來在網(wǎng)上查找了解到：
犬瘟是一種發(fā)病率相對較高的而且很難治愈的病。其主要癥狀首先表現(xiàn)在動物的體溫上：最初的體溫會上升并高達40℃左右，持續(xù)l～2天后降至正常，經(jīng)2～3天后，體溫再次升高。第二次體溫升高時（少數(shù)病例此時死亡）出現(xiàn)呼吸道癥狀，病犬咳嗽，噴嚏，然后還會出現(xiàn)食欲不振，拉肚子，嘔吐的癥狀。神經(jīng)上的癥狀表現(xiàn)有一下幾種：咬肌間歇性抽搐，四肢間歇性抽搐等等抽搐、癲癇神經(jīng)癥狀。而當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上的癥狀時，狗狗們的病情就已經(jīng)十分嚴(yán)重了，也會很難以醫(yī)治。
因為犬瘟的潛伏期比較長，一般為3~9天，早起癥狀也和普通感冒相似，所以不會引起狗主人們的高度重視，因而耽誤了犬瘟的治療，使得病癥更加嚴(yán)重。
犬類的細小病毒：
犬細小病毒病是犬的一種具有高度接觸性傳染的烈性的傳染病，各種年齡的犬均可感染。但以剛斷乳至90日齡的犬發(fā)病較多，病情也較嚴(yán)重。臨床上以急性出血性腸炎和心肌炎為特征。細小病毒的診斷需要進行血樣的檢查。而且醫(yī)治起來也很困難。
在雜志上了解到，寵物們的疑難雜癥有很多，內(nèi)科、外科、產(chǎn)科等等方面都有，想要成為一個合格的寵物醫(yī)師還需要很多的理論知識和實踐綜合能力。所以今后不僅僅要多多給自己實踐的機會還要多看一些書，充實自己的理論知識。最新的雜志也要經(jīng)�？�，了解寵物醫(yī)療的最新動態(tài)。
開寵物醫(yī)院會遇到的難題：
寵物店的周邊的居民反映很強烈，對于倒在垃圾堆里的寵物排泄物、治療以后的藥瓶等廢棄的醫(yī)療器具，居民們對于這些東西心里總會有一些顧慮，不僅僅是抱怨有時候會有臭味飄出來讓他們更難受，更讓他們擔(dān)心的是寵物身上的病毒會不會通過這些垃圾傳染給他們。對于和鄰居們的爭端可以是從兩個方面進行改善：
1、從我們自身方面，垃圾扔到居民們認為合適的地方，雖然會遠一點，但是能夠減少鄰居之間的一些摩擦，能大家和睦相處也不是不好。對于狗狗們在門前方便這件事，我們能做的就是及時的打掃，保證門前的干凈衛(wèi)生。
2、可以定期在附近社區(qū)里進行愛寵知識宣傳，給大家留下關(guān)愛寵物的美好印象，在小區(qū)內(nèi)呼吁更多的人關(guān)愛寵物。畢竟群眾的力量是強大的，這樣理解寵物醫(yī)院的人們就會越來越多了。當(dāng)然在得到更多人理解和支持的同時也會宣傳了自己的醫(yī)院。
小結(jié)：
寵物，在社會生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色；它進入了家庭圈，充當(dāng)人們的生活伙伴，它進入了社會交際圈，體現(xiàn)人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友；它進入了經(jīng)濟圈，發(fā)展寵物以帶動一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新，寵物行業(yè)在國內(nèi)各個城市的興起將無可置疑。
寵物行業(yè)是一個發(fā)展前途和空間都十分大的行業(yè)，在廣州、深圳、上海、北京等地，寵物行業(yè)的發(fā)展在中國屬于名列前茅，天津城市本身的發(fā)展已然十分迅猛。自然就會很快的和發(fā)達的大城市接軌，那么在寵物領(lǐng)域上當(dāng)然也是不甘落后的。天津?qū)櫸镄袠I(yè)的發(fā)展日新月異
暑期實習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這幾天里那些從未有過的經(jīng)歷讓我受益匪淺，也有了更多的感悟和進步。這些感悟在我今后的生活和學(xué)習(xí)中會有很大的幫助，可以讓我更加實際的為自己規(guī)劃大學(xué)生涯。
這次實習(xí)，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。
臨床實習(xí)報告10
20xx年4月7日至8日，我們參加全國職業(yè)教育師資培訓(xùn)班的全體老師由班主任帶領(lǐng)，我懷著好奇的心情來到內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院寵物醫(yī)院進行參觀實習(xí)，受到獸醫(yī)首學(xué)院寵物醫(yī)院院長劉俊平老師的熱情接待，我們從心底里感謝他們。
首先，劉俊平院長帶領(lǐng)我們參觀了寵物醫(yī)院的科室設(shè)置及主要的儀器和設(shè)備，在這樣一個獸醫(yī)學(xué)院的寵物醫(yī)院里，我們看到了合理的科室設(shè)置，從寵物就診掛號收費開始，設(shè)有候診區(qū)，門診室、化驗室、手術(shù)準(zhǔn)備室、麻醉室、手術(shù)消毒室、手術(shù)室、超聲診斷室、放射診斷室、藥房、住院部，這樣的科室設(shè)置和管理參次，不亞于一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理的科室設(shè)置，使寵物醫(yī)院適應(yīng)了市場經(jīng)濟發(fā)展的客觀要求。
其次，劉俊平院長帶領(lǐng)我們學(xué)員參觀了寵物醫(yī)院的儀器設(shè)備，這里有全國僅有的一臺CLEARVET.DR16型的.放射診斷儀器，價值近120萬，還有國內(nèi)先進的超聲診斷儀器、血常規(guī)化驗等各種先進的儀器設(shè)備，看了以后，我們不由得為此感嘆，他們使用的這些儀器，在有些縣級醫(yī)院都很難找到，這些先進的儀器設(shè)備，為他們對寵物疾病的診斷提供了技術(shù)上支撐和科學(xué)的理論
依據(jù)，正因為如此，在這里就診的寵物絡(luò)繹不絕，有一些很難治愈的疾病或者是其他寵物醫(yī)院無法治愈的疾病在這里得到的科學(xué)規(guī)范的理療。
同時，授課老師劉俊平院長介紹了國內(nèi)外的一些獸醫(yī)學(xué)發(fā)展的概況，使我也深受感動。劉俊平院長曾在日本學(xué)習(xí)，他親眼目睹了國外的獸醫(yī)學(xué)發(fā)展的情況，與我們國家有很多區(qū)別。首先，在國外他們能夠善待動物，講求人與自然和諧相處，他們對每一個動物都有身份，在街道從不出現(xiàn)流浪狗，也從不遺棄動物。其次，在他們國家，無論哪種動物，一但生病，他們會盡力送到動物醫(yī)院進行治療，哪些藥物可以用，哪些不能用，動物醫(yī)院都能嚴(yán)格按照用藥規(guī)則進行治療，從不濫用抗生素。另外，在國外的動物醫(yī)院里面，有非常先進的治療儀器設(shè)備，與治療人類疾病的儀器設(shè)備同樣先進，體現(xiàn)了他們對動物的重視程度，更體現(xiàn)了他們?nèi)伺c自然和諧相處的理念，值得我們國家借鑒和學(xué)習(xí)。
臨床實習(xí)報告11
黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學(xué)經(jīng)驗是提出的“基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)肅態(tài)度”這一“三嚴(yán)三基”的方針，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界得到普遍認同，為我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。那么，這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢？年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅實的基礎(chǔ)呢？
首先要明確的是，打基礎(chǔ)是一個過程。老醫(yī)學(xué)專家們認為，臨床醫(yī)生們的這一過程需要5－10年時間才能完成，可以稱之為“基礎(chǔ)年”。這一階段主要是當(dāng)好住院醫(yī)師，打下的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這10年是醫(yī)生們的自然成長階段，主要是感性認識，逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務(wù)進步。
可現(xiàn)實中，許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭10年的基礎(chǔ)積累過程缺乏認識，缺少思想準(zhǔn)備，收獲與進步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。
看一看前輩的做法，了解他們當(dāng)年是怎樣打基礎(chǔ)的，無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷，核心是“為做好醫(yī)生學(xué)本領(lǐng)”。當(dāng)時，不論在病房見習(xí)還是聽課、讀書，吳老都是本著學(xué)本領(lǐng)的.目的，對臨床中的所見所聞，教師和上級醫(yī)生的言行舉止，分析問題的方法，各種學(xué)術(shù)活動，都進行觀察和思考，努力從中學(xué)到本領(lǐng)。他舉例說，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求，術(shù)前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內(nèi)的反應(yīng)，闌尾內(nèi)有無糞石，闌尾的位置等，在病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個病例，有意識地對待后，所取得的經(jīng)驗遠多于一個簡單的診斷。因此，學(xué)本領(lǐng)成為他成長的開始，也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因為第一個10年的基礎(chǔ)打好了，就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學(xué)人生的第二個階段，即自學(xué)成才階段。
吳英愷院士做實習(xí)醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯，不著急、細心看、多思考、當(dāng)好助手，從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習(xí)打結(jié)的基本功。重視學(xué)會和掌握好“床旁藝術(shù)”，即細心聽取病史介紹，系統(tǒng)進行體格檢查，反復(fù)進行臨床觀察，在此基礎(chǔ)上進行臨床分析，做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學(xué)術(shù)上有所進步，刻苦鉆研，自強不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學(xué)本領(lǐng)，他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫(yī)門，搭基礎(chǔ)就是學(xué)本領(lǐng)，學(xué)的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功，并不斷實踐，總結(jié)成自己的經(jīng)驗。同時，還要兼顧其他多個方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，如科學(xué)思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應(yīng)用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認識。經(jīng)驗和認識發(fā)生了質(zhì)變，就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。
客觀地說，在5－10年的臨床過程中，每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變，每次都會登上一個新的臺階�；A(chǔ)攀登的過程，就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程，醫(yī)生們也逐步地走向成熟。
臨床實習(xí)報告12
時間：20xx年8月1日~8月10日
地點：遵義市上海路長征社區(qū)居委會
成員：遵義醫(yī)學(xué)院“春暉”服務(wù)大隊長征社區(qū)小隊
英語系：xx
臨床醫(yī)學(xué)系 xxx
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)。學(xué)有所用，在實習(xí)中成才，為社會服務(wù)，是社會對當(dāng)代大學(xué)生的要求。在實習(xí)和貢獻中體現(xiàn)自身價值，不斷拓展社會活動范圍，挖掘自身潛力，明確目標(biāo)和歷史使命，是我們對自己的要求。
20xx年8月1日~8月10日，我參加了由遵義醫(yī)學(xué)院團委組織的“春暉”行動。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會實習(xí)帶來的啟迪和成長。有些感悟和學(xué)習(xí)到的知識我將終生受用。理論聯(lián)系實際，磨礪自己的品性，成長才干，聯(lián)系群眾，感受收獲的喜悅，塑造人生價值觀，社會觀，從而體現(xiàn)自己的生存價值。
次此活動我被分配到了長征社區(qū)。長征社區(qū)位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。和11個社區(qū)一起受管轄于上海路街道辦事處。社區(qū)內(nèi)有上海路實驗幼兒園。工商銀行，上海路社區(qū)醫(yī)院，水果批發(fā)市場等便民設(shè)施。附近有幾所學(xué)校，分別是：遵義航天中學(xué)，遵義師范學(xué)院，遵義高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校以及航天職業(yè)學(xué)校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經(jīng)濟發(fā)展中心。
統(tǒng)一著綠色衣服，白色鴨舌帽。我們的行動不僅代表著自己，同時也代表了遵義義學(xué)員的風(fēng)采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會，和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。在社區(qū)朱主任的帶領(lǐng)下，我們一行五人拉到長征社區(qū)，開展了為期十天的社會實習(xí)活動。我們受到了社區(qū)居委會十多名辦事人員的歡迎。在接下來的工作中，在各位叔叔阿姨的指導(dǎo)和支持下，我們不僅順利的完成了工作任務(wù)，也得到了小區(qū)居民的認可和喜歡。
這十天里，我們五名成員或分散或集中工作，負責(zé)不同的項目。每天早上9點不到就守侯在居委會樓下等待主任安排工作或是自己主動提出要求工作的內(nèi)容。大家嚴(yán)格恪守工作紀(jì)律，不遲到，早退，認真完成好自己的工作。積極參與，主動爭取。本著服務(wù)的態(tài)度和自我鍛煉的目標(biāo)，結(jié)下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難，整理和完善了各類質(zhì)料，并且以板報的方式，普及了醫(yī)療保健知識，倡導(dǎo)了健康文明的`生活方式。
我的工作豐富多彩。在社區(qū)主任的聯(lián)系和幫助下，我得到了兩天到社區(qū)醫(yī)院見習(xí)的寶貴機會。在這繁忙的兩天中，我連續(xù)兩天中午沒有吃午飯，以飽滿的的熱情和求知的精神，從陌生到熟悉，與這里的醫(yī)患和護理人員，醫(yī)生之間建立了良好的關(guān)系，受到了他們的關(guān)心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野，也學(xué)習(xí)到了很多實際運用。比如我學(xué)會了如何疊手套，如何打針配藥。其中最難忘的應(yīng)當(dāng)是自己給自己次扎針的經(jīng)歷。當(dāng)我身捉白衣忙碌與病患中時，“天使的職責(zé)告訴餓要以嚴(yán)肅的態(tài)度對待醫(yī)學(xué)事業(yè)，這是我們作為一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì)。我們必須確保自己的醫(yī)術(shù)不會給病及其家屬帶來傷害。
以后的幾天，我做過文秘，做過電腦打字員。還承擔(dān)了我們社區(qū)和茅草鋪社區(qū)的部分板報工作。我們學(xué)以致用，受到了小區(qū)居民的尊重和喜愛。原來每一個人的付出總會有收獲，不能忘記的是幼年求學(xué)繪畫的經(jīng)歷，現(xiàn)在的我能夠有一技之長，得到更多與他人交流的機會，完成好自己的工作任務(wù)，這難道不是自的我的一種價值嗎？這也是本次實習(xí)活動中的收獲！
暑假的社會實習(xí)，代替了以往暑假中百無聊賴的失落和無可奈何的嘆息，光陰浪費在這上面未免太過于可惜。我們的青春應(yīng)當(dāng)是充滿激情！社會時間提醒和鞭策著自己的生活步伐，一切按照條理有條不紊的進行，也改掉了暑假里嗜睡的壞習(xí)慣，給我的生活注入了新鮮的活力！
“千里之行，始于足下”，短暫的十天學(xué)習(xí)為我所學(xué)和所用起到了橋梁的作用，這是一段重要的經(jīng)歷。在工作人員的指導(dǎo)下，在隊員的交流中，在自己的感悟里，我的夾擊能力也得到了很大的提高，我的人生價值得到了充分的展現(xiàn)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情，是一種精神食糧。在別人眼中的無謂舉動，只有自己才能明白其中的幸福。
真誠的問候，主動的學(xué)習(xí)和探求讓我很快的熟悉一個陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的秘訣。學(xué)習(xí)做事做人同等重要，虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。
在這次實習(xí)服務(wù)活動當(dāng)中，為了豐富我們的實習(xí)學(xué)習(xí)，又上海路街道辦事處主辦了一場大型的文藝演出，受到了廣大的關(guān)注和喜愛。這場文藝演出也是澳門路巡邏守護隊伍的歡慶儀式。在經(jīng)濟發(fā)展迅速的澳門路，這支隊伍將以維持經(jīng)濟發(fā)展，保障商家和居民安全為己任。我們大學(xué)生在舞臺上也以自己的形式為這個開幕儀式做出自己的貢獻我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目的是要面向群眾，服務(wù)群眾，為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務(wù)為己任，嚴(yán)格要求自己，做一個醫(yī)技精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，以維護醫(yī)生這個圣潔的職業(yè)。
我們的“春暉”行動得了廣大群眾的支持和認可，取得了成功。通過磨礪我看到了自己身上的不足。在實習(xí)中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機會。在新的一個學(xué)期，明確自己的目標(biāo)，我們會更加努力的學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)知識，奔赴充滿挑戰(zhàn)的新學(xué)年！
臨床實習(xí)報告13
光陰荏苒，從秋高氣爽8月到灼熱之夏6月，不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習(xí)生活，回顧，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句踴躍話語，就是對咱們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵，一種認可。
一、 實習(xí)目的
過去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實習(xí)是一門很好的必修課程。我的實習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給咱們的實習(xí)生涯提供了很好的平臺。本次實習(xí)可以更好地拓展咱們的知識面，擴大與社會的接觸面，鍛煉和提高咱們的實際能力，通過踴躍思考，踴躍動手實踐，加深對疾病的熟悉和理解，讓咱們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合，培育出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習(xí)經(jīng)歷會讓咱們銘刻于心，咱們都堅信未來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。
二、 實習(xí)進程
為期一個禮拜的崗前培訓(xùn)后，戴上咱們的實習(xí)牌，咱們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生涯之路。作為一名臨床實習(xí)生，我踴躍參加醫(yī)院舉行的科室講座和實際操作等活動，認真盡力學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
第一個進入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教誨下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給咱們分析每位病人的情況，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到醫(yī)治及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，通過老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的壯大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習(xí)時都有了更深的熟悉和掌握。
可能個人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習(xí)，實習(xí)生活安寧從容了很多，在比較扎實的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床大體操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，咱們都懂的，大體等同癌癥，生命不息，醫(yī)治不止，昂貴的醫(yī)藥費，病人失望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗，如何減緩患者的病痛？如何拯救一顆失望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻仍然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅信著這么一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。
心內(nèi)科實習(xí)，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆壯大的心。仍然清楚記得那天早上 8點18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上茅廁暈倒在地,心臟驟�！o士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,當(dāng)場躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家眷在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此繁重,揪著每一個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性普遍性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救仍然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……
進入ccu，電擊除顫3次，未有蘇醒。護士,醫(yī)生,實習(xí)生輪流進行胸外按壓,仍然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很認真地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應(yīng)我的盡力的,多想他可以有回應(yīng)……可是他的眼睛仍然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭作聲來……10點32分,搶救結(jié)束,搶救失敗,心電圖報告呈現(xiàn)一條條的直線……ccu門外守候,仍然是痛哭流涕的家眷,一陣哭聲一陣揪心，咱們已經(jīng)盡力了……生命可以很頑強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的`人。
最喜歡的是新生兒科，天天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個個天使，初來咋到，已經(jīng)盡力了……生命可以很頑強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科，天天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個個天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個透，怕迷了路。媽媽臉上淺薄的幸福笑容，哄著寶寶入眠的畫面，可能是人世間最真善美的一道風(fēng)光線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習(xí)讓我深刻見證了母親的偉大，懷胎十月，一朝臨盆，一生的關(guān)愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報到就被拉上臺當(dāng)助手，笨拙地隨著老師循序漸進戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，像個積極分子整套武裝起來，就被快速推著上臺協(xié)助了，人生中第一臺手術(shù)------甲狀腺腫物切除術(shù)，咱們實習(xí)同窗的工作主如果拉鉤，最好最大程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的，但是伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂，心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強調(diào)無菌操作，患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴(yán)重的問題，所以，整個手術(shù)進程下來，我都維持著同一個姿勢，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習(xí)，對各科常見病加深了熟悉，熟練掌握拆線、換藥等工作，外科任務(wù)大體結(jié)束，不由感慨，外科醫(yī)生需要如何的毅力和勇氣，心中敬仰之情油但是生。
三、 實習(xí)體會
十個月的實習(xí)生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，咱們再也不只是屬于咱們自己，咱們的一言一行，不單單是要對自己負責(zé)，更是要對病人負責(zé)。實習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個方面：
第一，臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只能是紙上談兵，實踐與理論的左右開弓，達到了這次實習(xí)效果的最大化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動更壯大，鞏固了理論知識，提高了實際能力，咱們再也不只是校園里的寶寶，而是社會上學(xué)步的幼兒。
第二，學(xué)會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時，去治愈；常常，去幫忙；老是，去安慰�！庇袝r、常常、老是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，咱們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，不單單是要醫(yī)治、治愈疾病，更多的是要去幫忙和去安慰病人。腫瘤科的實習(xí)，讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件寶貝，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀�！彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能，但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以博得患者對醫(yī)生的信賴，協(xié)助醫(yī)治計劃的正常進行，達到事半功倍的效果。
第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高�！白鳛橐粋�醫(yī)生就應(yīng)該有一個醫(yī)生的表率�！边@句話我一直銘刻于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴(yán)格要求，容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來，該嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r候絕不能含糊，該認真的時候絕不能玩笑。咱們肩上的不是自己，還有相信咱們的病人，還有社會的希望……
四、 需要盡力改良的問題
臨床實習(xí)，是一個不斷學(xué)習(xí)的進程，時刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，此后需從以下三個方面加以改良。
�。ㄒ唬┷x躍性有待強化
在實習(xí)進程中，有些臨床操作的主動性和踴躍性有待增強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實習(xí)是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕犯錯的心理，沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查，轉(zhuǎn)頭想一想，甚是遺憾。希望在此后的醫(yī)學(xué)道路上，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，應(yīng)該主動向老師提出申請，在老師指導(dǎo)下踴躍多進行實踐，進一步提（二）嚴(yán)格律己有待增強
天天的實習(xí)，查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作大體在上午可以完成，下午的時間相對豐裕，有時對自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒有按時到醫(yī)院上班。此刻想來，下午不忙的時候，正是可以跟老師交流的好機緣，可以向老師請教科室常見病的處置、醫(yī)患交流溝通的技能等，曾經(jīng)有一個好機緣就擺在我的眼前，而我沒有知道好好去珍惜…
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有的時候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實應(yīng)該將醫(yī)院里接觸及認知的知識回歸到講義上加以鞏固，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化，這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。此后應(yīng)盡力克服自己的惰性，及時將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個層面。
最后，感激醫(yī)院對咱們的栽培，感激帶教老師對咱們的細心教育，感激所有老師對咱們的關(guān)心和珍惜，感激病人給予咱們的信賴。實習(xí)給我上了人生中重要的一課，銘刻于心，相信明天會更好。
臨床實習(xí)報告14
前幾天剛看了關(guān)于“醫(yī)改”的文章，其中首先提到的就是緊張的醫(yī)患關(guān)系，倒霉的是，那些大包大攬的醫(yī)生，就有患者家屬對治療效果有微詞了，好在這種事情我們已經(jīng)司空見慣，已經(jīng)習(xí)以為常，已經(jīng)麻木，已經(jīng)能應(yīng)付自如。
金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象，人在江湖飄，不掌握幾門功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在當(dāng)前中國特殊的醫(yī)療環(huán)境下工作，雖不要求十八般武藝樣樣精通，但是也得掌握幾門基本的功夫，否則你就無法工作，至少無法安心的工作，那這最基本的幾門功夫包括哪些呢?小可不才，略總結(jié)一，二如下：
一、考試功夫。
順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，拿到執(zhí)業(yè)資格證書并順利注冊，這是最基本的,算是入門級別的，拿到這個證書，等于你拿到了“武林大會”的邀請函了，然后就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試、職稱考試、三基考試、法律法規(guī)考試，這些你都必須毫無疑問的通過，至于后來能否立于不敗之地，還得取決于一下幾門功夫的功底如何!
二、強健的體力。
現(xiàn)在的臨床一線醫(yī)護人員，除了正常工作8小時外，每天加班6-8小時那是再正常不過的事;3-4天一個夜班，上夜班時護士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體征、定點治療等;醫(yī)生呢，一般不要來病人，原有病區(qū)病人都平穩(wěn)的狀態(tài)下(這是理想狀態(tài))，一般忙完差不多到凌晨0點，要是晚上再來2-3個病人，那一整宿就不要想著休息了，這樣第二天查完房差不多10點，處理完醫(yī)囑就到中午下班時間了，下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程，(外科醫(yī)生就比這更累了)第二天又是充實忙碌的白班，如此反復(fù)。這樣算來，要是沒有一個健康的體魄，沒有超人的免疫力，那可能躺在病床上的就是我們自己!
三、“裝孫子功夫”。
病人就是爺，醫(yī)護人員就是孫子，一個病人差不多至少都有2-3個家屬，而這些家屬呢，又不會在一個時候出現(xiàn)，于是乎，一會兒這個有意見了，一會兒那個有不滿了，你的不停的解釋，得做好隨時被神經(jīng)病辱罵的準(zhǔn)備，要有相當(dāng)好的心理承受能力，當(dāng)病人家屬稍有不滿，就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時，你還得微笑著聆聽，然后鎮(zhèn)定自若的解釋;如此一來，他們發(fā)泄完畢，才可能會像發(fā)*完畢的**樣呼呼睡去。裝孫子的功夫，就是這樣的重要，不裝或裝的不好，就會進一步激化矛盾，你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務(wù)科的“支票”!
四、敏銳的觀察力和聽音辨器的功夫。
你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事，要能從病人及其家屬的只言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人稍有不滿情緒時，你就得好好思考、認真反省了，得盡快花比平時溝通10倍的精力再去溝通，必要時讓上級醫(yī)師出馬、組織會診等，總之就是想盡一切辦法，將矛盾扼殺在子宮里，不要讓它現(xiàn)形!如此看，這門功夫的重要性可想而知了!
五、寫作功夫。
一個好的醫(yī)生，要有作家的文筆，科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn)!要會寫、善于寫、勤于寫，你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆，你不能拖泥帶水，寫得“雙錘擂鼓----不通、不通”;不能寫得霧里看花不著邊際;不能寫得“男病人來月經(jīng)”，鬧笑話;要有科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn)，每一字一句都得如實詳盡的記錄，不偏不倚。
六、太極拳。
這個功夫看似簡單易學(xué)，其實不然，學(xué)不到其中的精髓，那只能得到東施效顰笑話。病人及其家屬的素質(zhì)層次不齊，處理醫(yī)療矛盾時，第一步就是要嫻熟的運用太極拳，四兩撥千斤，他們狠狠的擊來時，不跟他們正面沖突，要讓他擊在棉花上，讓他有失重的感覺，來來回回和他推幾個太極云手，等他發(fā)泄完畢，矛盾也就慢慢化解了。這在經(jīng)濟學(xué)上好像叫做“軟著陸”吧，這門功夫不容易學(xué)，力道不好掌握，只能慢慢體會!
七、辯論功夫。
一個好的醫(yī)生，要有警察的思路，辯手的口才!在你詢問病史、查體時，幾千年來祖國醫(yī)學(xué)“博大精深”，究竟博大在哪里呢?人人皆知中醫(yī)講究望、聞、問、然后才是把脈，其實每一個細節(jié)，就要像警察勘察現(xiàn)場一樣，不能遺漏一丁點的蛛絲馬跡，還要將這些東西綜合起來橫向、縱向的思考，從中抽取有用的信息。
在你給病人家屬溝通病情時、治療前談話時、特殊檢查診療談話簽字時，現(xiàn)在存在發(fā)生的、將要發(fā)生的、可能出現(xiàn)的、可能加重的'、意料之中的、意料之外的、國內(nèi)能治的、國內(nèi)不能治國外能治的、目前醫(yī)學(xué)能解決的、目前醫(yī)學(xué)不能解決的、院外可能出現(xiàn)的，等等這些你都得想到談到，對病人想當(dāng)然的非專業(yè)的疑問，你得解釋，得講究方式、藝術(shù)性的、白話式的解釋，對他們的誤解，你再是秀才遇到兵，也得展開舌戰(zhàn)群儒的功夫來辯論。
作為一名臨床藥師，我認為自己做的遠遠不夠，在專業(yè)上，我要更加認真努力的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素養(yǎng)，在工作中，應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力，和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通，提高患者的合理用藥情況。美好的20xx即將開始，我會不斷努力，不斷突破，力爭將自己的工作進入更高的層次，為我院合理用藥的發(fā)展，做出貢獻。
臨床實習(xí)報告15
20xx年，我榮幸的作為一名實習(xí)醫(yī)師在**中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)。在這短暫的半年時間內(nèi)我收獲豐厚，圓滿完成了實習(xí)任務(wù)，使自己的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識在臨床實踐活動中能充分的應(yīng)用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同時自身的綜合素質(zhì)有了大幅度的提高。先將本次實習(xí)體會總結(jié)如下：
1、立足實際，制定實習(xí)目標(biāo) 作為本次全科醫(yī)師培訓(xùn)班的學(xué)員來說，大多數(shù)都有一定的臨床工作經(jīng)驗，因此在進入臨床實習(xí)時要給自己定好位，要有的放矢的來學(xué)，抓住重點制定計劃，才能收到良好的學(xué)習(xí)效果。
2、注重細節(jié) ，提高學(xué)習(xí)效果 再次進入病房里工作，帶著平時工作中疑問和解決不了的難點，有針對性的記住特殊病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節(jié)。經(jīng)常和帶教老師去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況。對于在臨床中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案，有時間的時候就翻翻記錄的小本子，有時候真的會對你有所幫助。
3、學(xué)習(xí)特色，學(xué)習(xí)后有專長 作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，是順應(yīng)醫(yī)改政策的需求，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的突破口。加之近年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)高度重視，抓住時機促發(fā)展，既有利于社會，也有利于業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)長足發(fā)展。在實習(xí)中，對中醫(yī)治療糖尿病、皮膚病以及中醫(yī)藥方法對慢性病、治未病、預(yù)防保健等領(lǐng)域的.推廣應(yīng)用，都進行了了解和實際操作，在對常見病學(xué)習(xí)的同時，掌握幾種中醫(yī)藥特色療法是更大的收獲，將來在本單位發(fā)揮積極的業(yè)務(wù)開拓者作用。
4、培養(yǎng)新思維，發(fā)揮醫(yī)學(xué)模式作用 醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)，發(fā)展日新月異，要求我們老醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)才能跟得上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。在本次學(xué)習(xí)中，我們滿對不同的患者采取不同方式給予解答和治療，都受到了良好的社會效益。因此，在新的醫(yī)學(xué)模式要求下，我們就要轉(zhuǎn)變過去的思維方式和方法，不僅要醫(yī)好病還要注重病好后該患者對就診醫(yī)生和就診醫(yī)院的評價及影響，這就要求我們不僅會看病還要學(xué)會適應(yīng)社會環(huán)境對醫(yī)務(wù)人員的要求。在學(xué)習(xí)期間我們和帶教老師學(xué)到了醫(yī)療技術(shù)也學(xué)到了如何進行醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使自己的綜合素質(zhì)得到了全面的發(fā)展和提高。圓滿的完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。
實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，但以后的學(xué)習(xí)任重道遠，希望能到附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)深造，感謝附院對我們學(xué)習(xí)的鼎力支持!
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