臨床實(shí)習(xí)報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，不同種類的報(bào)告具有不同的用途。那么一般報(bào)告是怎么寫的呢？以下是小編幫大家整理的臨床實(shí)習(xí)報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告1
實(shí)習(xí)時(shí)間:20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實(shí)習(xí)地點(diǎn):襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院(良友)
目的:臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握基本技能，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合訓(xùn)練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念；熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則和程序；培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；掌握基本的診療技術(shù)；能獨(dú)立診斷和治療各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病，能判斷病情輕重，對(duì)復(fù)雜疾病和急診科進(jìn)行綜合治療。實(shí)習(xí)結(jié)束，符合初級(jí)住院醫(yī)師要求。
實(shí)習(xí)對(duì)的組成:
零散實(shí)習(xí)的內(nèi)容:學(xué)校對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，畢業(yè)實(shí)習(xí)成為我們對(duì)臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識(shí)向臨床實(shí)踐的升華，是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是xx級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生。我們的學(xué)生有的申請(qǐng)了外省或者外省的醫(yī)院，有的因?yàn)榧彝リP(guān)系自己找了醫(yī)院。至于我，沒(méi)有聯(lián)系其他醫(yī)院，學(xué)校安排在襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。這家醫(yī)院臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生近百人，隊(duì)伍還是很大的，所以學(xué)生管理很重要。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次徹底的檢查，教會(huì)了我們負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的老師。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試，一個(gè)臨床和一個(gè)護(hù)生旁聽(tīng)。很多同學(xué)都有點(diǎn)緊張。20xx年7月6日，我們辦理了實(shí)習(xí)手續(xù)，收到分工通知后正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。剛離開(kāi)住了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位，面對(duì)熟悉的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新的環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切而自然。我和班里兩個(gè)男生被分到普外科。我的老師不高，三十多歲。印象中外科醫(yī)生都是高的，他差不多和我一樣高。當(dāng)我讀到普通外科醫(yī)生的簡(jiǎn)介時(shí)，我很認(rèn)真地對(duì)待他。
陸副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)腹腔鏡下各種復(fù)雜肝膽手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是普外科中技術(shù)性更強(qiáng)的手術(shù)，因其微創(chuàng)性而越來(lái)越容易被患者接受。因此，盧先生以其嫻熟的醫(yī)術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室賺取了可觀的收入，在科室中享有較高的地位。有兩個(gè)醫(yī)生跟著他做進(jìn)一步的研究。手術(shù)沒(méi)機(jī)會(huì)了，因?yàn)樽笙轮珰埣�，拄著拐杖�?/p>
我沒(méi)有保持沉默。雖然上不了手術(shù)臺(tái)，但還是可以做一些外傷清創(chuàng)縫合固定包扎。老師也看到了我的缺陷，所以只要有創(chuàng)傷病人，老師都會(huì)讓我去處理。每次嚴(yán)格按照無(wú)菌操作，每一步都盡力做好，得到老師的表?yè)P(yáng)。有一次，老師在更衣室給一個(gè)頭皮裂傷的病人治療，準(zhǔn)備縫合，讓我遞一條縫合線。我撕開(kāi)縫線，把它們放在一個(gè)無(wú)菌的彎板上，板上有無(wú)菌的紗塊。這時(shí)，老師斜了我一眼，明顯透露出一種責(zé)備。
我沒(méi)意識(shí)到有什么不對(duì)。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語(yǔ)氣說(shuō):“你根本沒(méi)有不育的概念。是你干的嗎？撕開(kāi)包裝的外層，不要用手觸摸內(nèi)層，然后把線遞給我，不要一起放在彎板上，這樣紗線和線就會(huì)被污染。"聽(tīng)了老師的訓(xùn)斥，我以為我剛才做錯(cuò)了什么。我記住了老師的教誨，從此沒(méi)有了范這樣低級(jí)的錯(cuò)誤。
通過(guò)我在普外科的實(shí)踐，確立了無(wú)菌操作的概念，掌握了外科的基本操作，看到了常見(jiàn)疾病的診斷和治療:疝氣、闌尾炎、肝膽管結(jié)石、痔瘡。我了解到，外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺(tái)學(xué)東西，更重要的是學(xué)習(xí)舞臺(tái)下的.基本功和操作。因?yàn)橐院髨?zhí)業(yè)醫(yī)師的考試就是考這些基本內(nèi)容，實(shí)習(xí)生要掌握好。我轉(zhuǎn)到了二科泌尿外科。這家醫(yī)院泌尿科病人不多，手術(shù)也少。
除腎結(jié)石、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、前列腺切除術(shù)外，包皮環(huán)切術(shù)是最常見(jiàn)的手術(shù)。我在泌尿外科的那個(gè)月是8月，學(xué)生們放暑假，更衣室變成了泌尿外科“小手術(shù)室”就這樣。平均每天做三例，一般是下午，因?yàn)橄挛缙渌中g(shù)很少。我們實(shí)習(xí)生成了老師的“一幫”就這樣。這個(gè)操作比較簡(jiǎn)單。老師打完麻藥后，割下包皮修剪整齊，縫合是我們的事。但是有兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。
一、包皮環(huán)切術(shù)不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，系帶不宜切斷，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。所以，老師自己做。
二是綁血管。由于上部血管豐富，血管結(jié)扎不完全會(huì)導(dǎo)致出血和血腫形成。雖然操作簡(jiǎn)單，但也是細(xì)致的工作。泌尿科醫(yī)生都可以，而且一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。泌尿外科最常見(jiàn)的手術(shù)是膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查膀胱病變更直觀，可以做活檢或雙“J & quot管，創(chuàng)傷小，痛苦小。導(dǎo)管插入也是我在這個(gè)科學(xué)社會(huì)學(xué)到的。我的老師告訴我，導(dǎo)管插入一定要插入橡膠管的分叉處，然后在球囊內(nèi)注水，避免尿道的丟失，這是我記得最清楚的事情。泌尿外科老師幽默，護(hù)士開(kāi)放，只要你愿意學(xué)，老師都會(huì)告訴你。課余時(shí)間老師給我們講一些典型的片子，比如腎分泌片，腎CT片。
我覺(jué)得這個(gè)部門是最充實(shí)的，最能體現(xiàn)部門價(jià)值的。這也給了我實(shí)習(xí)的信心和動(dòng)力。泌尿外科實(shí)習(xí)結(jié)束，要轉(zhuǎn)專業(yè)了。雖然覺(jué)得有點(diǎn)舍不得，但是內(nèi)科是我的地方，期待已久的內(nèi)科終于調(diào)過(guò)來(lái)了。一般內(nèi)科是個(gè)大科室，消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病，病人也挺雜的。所以這個(gè)學(xué)科的實(shí)習(xí)比較多。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生有十幾個(gè)，加上30多名醫(yī)生護(hù)士，接班辦公室受不了。
因此，醫(yī)生和護(hù)士每天都在護(hù)士辦公室工作，實(shí)習(xí)生在醫(yī)生辦公室。會(huì)議”早上，這個(gè)部門也是最熱鬧的。輪班后跟著老師查房。查房可以學(xué)到很多東西。判斷治療效果，調(diào)整治療方案非常重要，是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農(nóng)藥中毒是本科最常見(jiàn)的急癥。因此，在我到達(dá)浦那的第一個(gè)星期四(浦那每周四給實(shí)習(xí)生講課)，業(yè)務(wù)總監(jiān)告訴我們“臨床表現(xiàn)與搶救&有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”。
通過(guò)這次學(xué)習(xí)和本科看到的案例，對(duì)農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識(shí)。秋季農(nóng)忙季節(jié)中毒患者多，多為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活中誤服農(nóng)藥中毒，家庭矛盾。年齡集中在30~50歲，男女比例差不多。因此，我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。我看到了一項(xiàng)新技術(shù)——普通醫(yī)學(xué)中的介入治療。介入科是我院剛成立的前瞻性科室。我的教學(xué)老師擅長(zhǎng)肝臟介入治療。我看著她給一個(gè)肝癌病人做動(dòng)脈灌注化療。這種手術(shù)雖然微創(chuàng)，但是很貴。最累的《活著》簡(jiǎn)直是戳破。肝硬化、胸腔積液腹水要鍛煉耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要兩個(gè)人換好幾次，每次都要半個(gè)多小時(shí)，而且站的腿也比較無(wú)力。
骨髓穿刺相對(duì)簡(jiǎn)單快捷，但“推片”是穿刺成功的關(guān)鍵。如果幻燈片做的不好，之前的穿刺就白費(fèi)了。所以每次“推片”老師都是自己做的。神經(jīng)內(nèi)科就像一個(gè)“養(yǎng)老院”，住院病人中有一半以上是六七十歲的爺爺奶奶，是全醫(yī)院住院人數(shù)最多的科室。90%的患者是因?yàn)椤爸酗L(fēng)”住院。有相當(dāng)多的人在40多歲時(shí)患有腦出血和腦梗塞，這表明隨著人們生活水平的提高，這種“富貴病”越來(lái)越趨于年輕化。這種情況下是電子病歷，大病歷可以根據(jù)模板修改，節(jié)省時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，用于腦出血和顱內(nèi)血腫的引流。神經(jīng)內(nèi)科主任姚就是這種微創(chuàng)手術(shù)中的佼佼者。因?yàn)樗悄X外科醫(yī)生，所以很熟練。
頭部CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是無(wú)外傷診斷腦出血和腦梗塞的標(biāo)準(zhǔn)。腦血管數(shù)字減影血管造影對(duì)腦血管疾病的診斷、治療和預(yù)后非常重要�？吹街w功能障礙的患者在康復(fù)理療室里慢慢站起來(lái)，我有一種自豪感和極大的鼓勵(lì)。剛進(jìn)心內(nèi)科的時(shí)候，我做的第一件事就是做心電圖，這成了我在心內(nèi)科的日常必需品。我老師戴眼鏡，有點(diǎn)胖，做事認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)及時(shí)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，教學(xué)生談戀愛(ài)。我從他身上學(xué)到了一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該有的責(zé)任感和說(shuō)話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心臟病中的疾病是高血壓和冠心病。
在心內(nèi)科的一個(gè)月時(shí)間里，我掌握了高血壓的用藥原則，對(duì)心絞痛、心肌梗死的診斷、鑒別診斷和治療有了深入的了解。當(dāng)然我也學(xué)會(huì)了看心電圖和報(bào)告，解讀心臟彩超報(bào)告結(jié)果，應(yīng)用霍爾特。對(duì)心臟起搏器安裝和支架植入有一定了解。通過(guò)幾個(gè)月的內(nèi)科實(shí)踐，我最深刻的知道，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及一些新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用，外科手術(shù)不再是外科醫(yī)生的專利。內(nèi)科也可以做手術(shù)，是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕患者的痛苦。這樣內(nèi)科和外科的界限就不那么明顯了。內(nèi)科實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)了常見(jiàn)的操作技巧、常見(jiàn)疾病的診斷和治療、輔助檢查的選擇以及結(jié)果對(duì)疾病的意義。兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。
我在兒科看到大多數(shù)0-2歲的孩子。他們的不適無(wú)法用語(yǔ)言與醫(yī)生溝通，只能通過(guò)哭泣來(lái)表達(dá)。所以醫(yī)生要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合體征和家長(zhǎng)描述判斷疾病的方向。兒科實(shí)習(xí)一個(gè)月，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較簡(jiǎn)單。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等。，癥狀簡(jiǎn)單，體征明確，確診后可積極治療一周。
它讓我感到惡心“暴風(fēng)雨過(guò)后是好天”。兒科用藥和補(bǔ)液適合人群，按體重計(jì)算。雖然我不記得具體藥物每公斤的用量，但掌握計(jì)算方法就夠了。新生兒出生時(shí)生活在溫暖的盒子里，讓人感受到新生活的脆弱和精致。實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，遲到早退，按時(shí)轉(zhuǎn)專業(yè)。尊師重道，團(tuán)結(jié)同志，善待病人。積極學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作規(guī)程，在老師的監(jiān)督下完成所有操作。
不要擅自向患者及其家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)習(xí)，完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)臨床各科常見(jiàn)的表現(xiàn)、診斷和治療有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查方法。培養(yǎng)了邏輯思維能力，獨(dú)立處理事情的勇氣，醫(yī)患溝通的技巧。了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為以后更好的進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但也有很多遺憾。
首先，由于個(gè)人身體條件的缺陷，我無(wú)法做事，錯(cuò)過(guò)了很多機(jī)會(huì)。
二是因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間短，剛?cè)谌肟剖夜ぷ骶鸵D(zhuǎn)專業(yè)，很多臨床知識(shí)和操作都沒(méi)有很好的鞏固。
第三，知識(shí)的匱乏。通過(guò)實(shí)習(xí)，我了解到很多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療都可以在書(shū)上找到，但當(dāng)時(shí)我很茫然。所以實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但是學(xué)習(xí)沒(méi)有盡頭。但是你把視野擴(kuò)大了300英里，走上一段樓梯，我將為醫(yī)療事業(yè)奮斗一生。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告2
前言
光陰似箭，時(shí)間如梭，三周的時(shí)間確實(shí)太過(guò)短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉(zhuǎn)其他專業(yè)組，心里全是不舍，這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來(lái)，能讓我對(duì)生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因?yàn)檎湎�，祈求時(shí)間停留；因?yàn)檎湎В幌朐俣酄?zhēng)取做些工作。在生化組實(shí)習(xí)的這段日子里，每一位老師都教會(huì)了我很多，我也領(lǐng)悟了很多，現(xiàn)在唯一遺憾就是時(shí)間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會(huì)。
生化組的實(shí)習(xí)的工作在其他同學(xué)看來(lái)既簡(jiǎn)單又無(wú)趣，而對(duì)我來(lái)說(shuō)則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因?yàn)榕d趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識(shí)我還是學(xué)的比較扎實(shí)，所以一直認(rèn)為生化組的實(shí)習(xí)應(yīng)該會(huì)比較得心應(yīng)手，但在實(shí)習(xí)的過(guò)程中我還是發(fā)現(xiàn)紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行，深深的感覺(jué)到所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏，自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠(yuǎn)比想象中的要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚�，這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義，以下是我的實(shí)習(xí)總結(jié)：
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx.1.10～20xx.1.29
二、實(shí)習(xí)科室
重醫(yī)兒童醫(yī)院臨檢中心生化組
三、實(shí)習(xí)目的
通過(guò)生化組的實(shí)習(xí)，將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握常用臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)基本操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，達(dá)到能分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的目的。形成謙虛謹(jǐn)慎、多做、多學(xué)、多思考的習(xí)慣，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，畢業(yè)后能勝任臨床檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)（技）師工作。
四、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
1.熟悉臨床生化實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守生化室的各項(xiàng)操作規(guī)程，熟悉SOP文件操作規(guī)程，嚴(yán)格按照SOP文件操作。
2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗(yàn)項(xiàng)目原理、方法、臨床意義；
3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義；
4.掌握尿液標(biāo)本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義；
5.掌握生化分析儀、血?dú)夥治鰞x等儀器設(shè)備的原理、使用，以及定標(biāo)、質(zhì)控、保養(yǎng)措施及注意事項(xiàng)。了解自動(dòng)生化分析儀的工作原理、主要性能指標(biāo)及主要參數(shù)設(shè)置。
6.掌握全程質(zhì)控原則：進(jìn)行標(biāo)本簽收、排序、離心和分離，試劑準(zhǔn)備，儀器定標(biāo)、質(zhì)控和標(biāo)本測(cè)定，結(jié)果分析等，每一個(gè)環(huán)節(jié)每一個(gè)步驟的操作都要注意規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。
7.培養(yǎng)與應(yīng)用溝通技巧、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)自學(xué)能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力，主動(dòng)運(yùn)用科技成果于檢驗(yàn)工作實(shí)踐中
五、實(shí)習(xí)經(jīng)過(guò)
在生化組的實(shí)習(xí)，我經(jīng)過(guò)了從剛開(kāi)始的生疏到后來(lái)逐漸的熟練，從經(jīng)常犯錯(cuò)到錯(cuò)誤的逐漸減少犯錯(cuò)誤的次數(shù)，我每天都在不斷進(jìn)步，取得新的收獲：每天到科室以后首先做得就是開(kāi)機(jī)前準(zhǔn)備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開(kāi)機(jī)，添加試劑，做質(zhì)控以及質(zhì)控分析，接收標(biāo)本、分類編號(hào)、離心、輸機(jī)上樣、檢測(cè)、審核、異常結(jié)果的復(fù)查，以及急診標(biāo)本的處理，危急值的報(bào)告等，生化組日常工作的整個(gè)過(guò)程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個(gè)體系，我已能夠較好的完成每一個(gè)步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實(shí)習(xí)每天要做的主要事情：
開(kāi)機(jī)前準(zhǔn)備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→儀器開(kāi)機(jī)自檢→添加試劑做定標(biāo)和質(zhì)控→質(zhì)控分析→標(biāo)本前處理→樣本的檢測(cè)→數(shù)據(jù)傳送（自動(dòng)）→報(bào)告審核→實(shí)驗(yàn)完畢后的維護(hù)工作→關(guān)機(jī)→標(biāo)本保存、桌面清潔等
六、缺點(diǎn)和不足：
1．不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心：在實(shí)習(xí)過(guò)程中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，犯了不少錯(cuò)誤，比如標(biāo)本和化驗(yàn)單不對(duì)應(yīng)，標(biāo)本掃錯(cuò)條碼，輸錯(cuò)項(xiàng)目指令等等，所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指正，沒(méi)有造成嚴(yán)重的后果，在今后的學(xué)習(xí)和工作中，一定要重視培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度，杜絕由于馬虎大意而導(dǎo)致的錯(cuò)誤；
2．自主學(xué)習(xí)的積極性不高，下班回去以后沒(méi)有對(duì)當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極思考，主動(dòng)與老師交流太少，如果更積極主動(dòng)一些，應(yīng)該說(shuō)在這有限的時(shí)間里自己可能會(huì)收獲更多。
七、實(shí)習(xí)感想
1．通過(guò)在生化組的實(shí)習(xí)，加深了我對(duì)臨床生化相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習(xí)運(yùn)用于實(shí)際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開(kāi)展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，提高了分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，使我在臨床生化方面的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，為今后的學(xué)習(xí)和工作打勞了基礎(chǔ)；
2．三查三對(duì)很重要，只有時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的.態(tài)度，樹(shù)立全程質(zhì)控的觀念，才能把看似簡(jiǎn)單的工作做好，確保每一個(gè)檢測(cè)結(jié)果有效可靠，更好地為病人服務(wù)；
3．溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對(duì)很多檢測(cè)項(xiàng)目影響較大，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真分析，排除標(biāo)本狀態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響；
4．每一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目不可能是孤立存在的，并且很多項(xiàng)目對(duì)疾病的診斷缺乏特異性，這就要求我們應(yīng)該進(jìn)行多檢測(cè)項(xiàng)目綜合分析，結(jié)合患者病情得出最合理的診斷5．學(xué)無(wú)止境，大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習(xí)的終點(diǎn)，在學(xué)校期間學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)畢竟比較粗淺，且很大程度上與臨床實(shí)際有差異，所以在今后的工作中應(yīng)該更注重多學(xué)習(xí)、勤思考，不斷地汲取新信息，獲得學(xué)習(xí)進(jìn)步的動(dòng)力，時(shí)刻保持學(xué)習(xí)的極性，結(jié)合工作實(shí)際，不斷學(xué)習(xí)理論、業(yè)務(wù)知識(shí)和社會(huì)知識(shí)，用先進(jìn)的理論武裝頭腦，用精良的業(yè)務(wù)知識(shí)提升能力，以廣博的社會(huì)知識(shí)拓展視野。
6．健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項(xiàng)目的檢驗(yàn)，抑或是其他科室的工作，都關(guān)系到病人的生命和健康，容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯(cuò)，我們必須時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，以病人為中心，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。
7．印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇到問(wèn)題共同解決；空閑時(shí)，分享生活的快樂(lè)與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著。今后無(wú)論在哪里學(xué)習(xí)、工作、生活，都應(yīng)該積極去尋找對(duì)集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻(xiàn)一份力量。
8．學(xué)會(huì)溝通：這點(diǎn)非常重要，面對(duì)患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態(tài)度去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請(qǐng)教老師，盡量給患者及其家屬一個(gè)滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通，在溝通過(guò)程中，工作上可以更好地與老師配合，學(xué)到更多知識(shí)，獲得更多的經(jīng)驗(yàn)，思想上也會(huì)得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會(huì)少很多。9．盡快適應(yīng)“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復(fù)雜了，除了接觸老師們外也會(huì)接觸到社會(huì)形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡(jiǎn)單，而要以多元化的思維分析解決問(wèn)題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹(jǐn)慎自己的言行，要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事，是關(guān)系到學(xué)校、醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。生化組實(shí)習(xí)的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習(xí)的起跑線，很多東西又要重新開(kāi)始，又要迎接新的挑戰(zhàn)，唯一可以保持不變的是那顆熱誠(chéng)的心和那股強(qiáng)烈的求知欲。無(wú)論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會(huì)帶著一顆熱誠(chéng)的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己，不斷成長(zhǎng)自己，愉快順利度過(guò)苦中有樂(lè)，樂(lè)中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習(xí)時(shí)光。
在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)，。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，實(shí)自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。
祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告3
來(lái)到公司，我們先進(jìn)行一系列的培訓(xùn)，主要是關(guān)于公司的規(guī)章制度以及醫(yī)療器械。進(jìn)過(guò)將近一周的培訓(xùn)，我們十幾位同學(xué)徹底的分開(kāi)了，我和兩位同學(xué)被選到了醫(yī)療器械部。醫(yī)療器械，是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用；其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的：
�。ㄒ唬⿲�(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解；
�。ǘ⿲�(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償；
（三）對(duì)解剖或者生理過(guò)程的研究、替代、調(diào)節(jié)；
（四）妊娠控制。醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進(jìn)入門檻較高。
目前，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)同發(fā)達(dá)國(guó)家相比雖然存在差距，但是中國(guó)醫(yī)療器械的發(fā)展速度令世界都為之側(cè)目。中國(guó)最新研發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品也走在了國(guó)際醫(yī)療器械行業(yè)的尖端。對(duì)于這方面的知識(shí)，我感覺(jué)到有很大的壓力，畢竟我不是學(xué)醫(yī)療器械的，而且在校期間也不是很關(guān)注這方面，所以對(duì)于我來(lái)說(shuō)這是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。
同時(shí)，在器械部的.這段時(shí)間我也學(xué)到了很多。我們之前被派出去調(diào)查市場(chǎng)，主要走訪了一些個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶和連鎖店，比如海王星辰，華東大藥房，天天好等藥店。這期間我多次碰壁，有幾次還差點(diǎn)被人趕出來(lái)。這些事情當(dāng)中我深深地了解了我的不足之處：首先，自己不夠勇敢，沒(méi)有越挫越勇的精神，反而一下就被打敗了；其次，由于本人的語(yǔ)言組織能力有限，不能在復(fù)雜的情況下很好的組織語(yǔ)言讓對(duì)方明白自己的來(lái)意。再次，就是不會(huì)看別人臉色行事，想當(dāng)然的認(rèn)為別人不會(huì)赤裸裸把自己趕出來(lái)。最后，自己的反省不到位，沒(méi)能看到主要的失誤，并及時(shí)改正�？墒悄喜�，卻讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經(jīng)理去采購(gòu)藥品的，以前從來(lái)就沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有這么大規(guī)模的藥品展銷會(huì)，人數(shù)大概在十萬(wàn)左右，給我的感覺(jué)就是人山人海。在展銷會(huì)上，則是數(shù)不盡的柜臺(tái)，每家公司都展示了自己公司最有實(shí)力的以及公司最近新出的藥品。而來(lái)看展銷會(huì)的大都是一些醫(yī)藥代理商，這之中發(fā)生了多少生意，已經(jīng)超出了我所計(jì)算的范圍。名片，宣傳冊(cè)，宣傳帶，試用品……“漫天飛舞”。
總的來(lái)說(shuō)，這次的實(shí)習(xí)還是給了我很多在課本上我所學(xué)不到的知識(shí)。我認(rèn)識(shí)了自己，明白了自己所要走的路遠(yuǎn)。只能說(shuō)盡自己最大的努力，學(xué)到最有用的知識(shí)。不管以后的路是坎坷還是平坦的，我相信自己有能力一直走下去。因?yàn)槲以谡湔\(chéng)學(xué)會(huì)了很多道理，也明白了怎么做人。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告4
我們xx屆的學(xué)生開(kāi)始到醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng)，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年， 年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問(wèn)，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒(méi)事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽(tīng)講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí)，老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了，以后就沒(méi)什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫病例，雖然很簡(jiǎn)單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ecg，x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說(shuō)了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會(huì)診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
接下來(lái)我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班，當(dāng)有手術(shù)時(shí)，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開(kāi)始就是觀察ecg數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)只能偷偷瞄幾眼，沒(méi)有手術(shù)的時(shí)候，帶我們的麻醉老師也不見(jiàn)了，護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書(shū)，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問(wèn)題也不知道跟誰(shuí)說(shuō)跟說(shuō)學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，我看過(guò)了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒(méi)上過(guò)一次手術(shù)哦。
時(shí)間像奔馬過(guò)隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時(shí)間為三個(gè)月，在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了，有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見(jiàn)，而且人們都是這樣說(shuō)的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比較大的`，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒(méi)了，更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買寸光陰，為不浪費(fèi)時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書(shū)了，也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦，雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無(wú)菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒(méi)帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開(kāi)就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高bp，糖
尿病…等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了，我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽(tīng)老師給病人分析病情，平時(shí)沒(méi)事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽(tīng)診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽(tīng)聽(tīng)心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測(cè)量血壓，我是十分樂(lè)意的，一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯(cuò)了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺(jué)實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告5
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼間三年的學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束，一晃就過(guò)去了，我們告別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時(shí)代，學(xué)校的理論知識(shí)和臨床實(shí)習(xí)中我收獲了很好多，心得體會(huì)亦不少。下面為我對(duì)衛(wèi)校中專的學(xué)習(xí)總結(jié)：
20xx年9月我踏上了中專的道路，我坐車來(lái)到衛(wèi)校門口，我迷茫了，這就是以后能讓我成為白衣天使的地方。抬頭望向校門“XX市衛(wèi)生學(xué)�！庇悬c(diǎn)暈眩，我想：這也就是我以后人生的一部分了。
從中學(xué)到中專，是人生的重大轉(zhuǎn)折，尤其是學(xué)習(xí)的內(nèi)容、方法和要求上，比起中學(xué)的學(xué)習(xí)發(fā)生了很大的變化。要想真正學(xué)到知識(shí)和本領(lǐng)，除了繼續(xù)發(fā)揚(yáng)勤奮刻苦的學(xué)習(xí)精神外，還要適應(yīng)中專的教學(xué)規(guī)律，掌握中專的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法。中專的學(xué)習(xí)既要求掌握比較深厚的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，還要求重視各種能力的培養(yǎng)。中專教育具有明顯的職業(yè)定向性，要求中專生除了扎扎實(shí)實(shí)掌握書(shū)本知識(shí)之外，還要培養(yǎng)研究和解決問(wèn)題的能力。因此，要特別注意自學(xué)能力的培養(yǎng)，學(xué)會(huì)獨(dú)立地支配學(xué)習(xí)時(shí)間，自覺(jué)地、主動(dòng)地、生動(dòng)活潑地學(xué)習(xí)。
還要注意思維能力、創(chuàng)造能力、組織管理能力、表達(dá)能力的培養(yǎng)，為將來(lái)適應(yīng)社會(huì)工作打下良好的基礎(chǔ)本人熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)目的明確，勤學(xué)好問(wèn)，接受能力強(qiáng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本理論知識(shí)，按時(shí)完成作業(yè)，認(rèn)真操作各種基本技能，通過(guò)專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，獨(dú)立思考和評(píng)判性思維的能力，為臨床實(shí)踐應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，熱愛(ài)勞動(dòng)，堅(jiān)持體育鍛煉，關(guān)心班集體，團(tuán)結(jié)同學(xué)，具有較強(qiáng)的應(yīng)變力，適應(yīng)力，意志力和社交能力。
學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我于xx年6月份進(jìn)入了東莞石龍人民醫(yī)院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛 煉階段。在這里我要感謝東莞石龍人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)伊始，我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問(wèn)，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開(kāi)始我們做了幾個(gè)禮拜的見(jiàn)習(xí)護(hù)士，漸漸的我們開(kāi)始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。
只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過(guò)去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應(yīng)該值得高興，因?yàn)槲覀兘K于能勝任老師交給我們的任務(wù)，我們可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們的未來(lái)踏出了一大步，我們應(yīng)該值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí)，按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房，這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。實(shí)習(xí)給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，讓我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)中去解決問(wèn)題，為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學(xué)會(huì)了做一名護(hù)士，也學(xué)會(huì)如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供最佳的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂(lè)觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的'情緒，遇挫折不灰心，有成績(jī)不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì);
有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽(tīng)取不同意見(jiàn)，取眾之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握各種常見(jiàn)病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，積極開(kāi)展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)
士應(yīng)具備的基本條件，除了常見(jiàn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對(duì)現(xiàn)崗位的專科護(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對(duì)制度，時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行心理護(hù)理。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對(duì)待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體，只是社會(huì)分工的不同，對(duì)患者應(yīng)象對(duì)待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時(shí)熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。這9個(gè)月里我感覺(jué)我成長(zhǎng)了很多，感覺(jué)肩上的擔(dān)子突然就重了，明白了護(hù)士是要對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)的。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告6
在醫(yī)院實(shí)踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
經(jīng)過(guò)n天的實(shí)習(xí)，我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫醫(yī)療文書(shū)，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的`講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過(guò)觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，認(rèn)識(shí)到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來(lái)找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹(shù)立起自我保護(hù)意識(shí)，增加法律知識(shí)，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
時(shí)間過(guò)得真快，在這n天的實(shí)踐里，我不僅學(xué)到了許多護(hù)理專業(yè)知識(shí)，更是以一個(gè)白衣天使的身份融入了社會(huì)。雖然，在實(shí)踐的時(shí)候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時(shí)，我的心中真是感到無(wú)比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者，我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系，性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這n天里，我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應(yīng)不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐，也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
總之，我覺(jué)得這次的寒假實(shí)踐對(duì)我們?cè)谛５尼t(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是必不可少的，因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能，同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力，為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實(shí)踐經(jīng)歷使我們對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告7
光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間，我已結(jié)束了為期兩年半的基礎(chǔ)課程，即將迎來(lái)期待已久的實(shí)習(xí)生涯。我在興奮之余，一個(gè)問(wèn)題浮現(xiàn)在我的腦海：我應(yīng)該如何度過(guò)這最后的一個(gè)寶貴假期？
參考了幾位學(xué)長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)和母親的建議，我選擇了哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院肛腸一科作為自己實(shí)習(xí)的第一站。
讓我做出這個(gè)選擇的理由有以下幾點(diǎn)：
1. 我的知識(shí)理論結(jié)構(gòu)還未建設(shè)完全，去一些大科室短時(shí)間內(nèi)無(wú)法學(xué)到精髓，肛腸科雖小，但麻雀雖小，五臟俱全，診治流程中的問(wèn)診、檢查、確診、住院手續(xù)辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫(yī)囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應(yīng)俱全。
2. 我還沒(méi)有醫(yī)師資格證等硬件條件，在現(xiàn)有的狀況下，我無(wú)法進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)室，而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù)，對(duì)衛(wèi)生條件要求并不苛刻，我可以對(duì)手術(shù)進(jìn)行全程觀摩；
3. 肛腸科可以說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)人承受能力的科室，為他人所不能為，方顯英雄本色。
于是我的第一次醫(yī)院實(shí)習(xí)生涯拉開(kāi)帷幕:
第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準(zhǔn)時(shí)到了醫(yī)院門口，可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門口等候了，當(dāng)時(shí)我很不安，雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒(méi)有說(shuō)什么，但我腦海中浮現(xiàn)了漢相張良年少時(shí)的故事，正是他對(duì)老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌！我告訴自己，早到晚歸才是求學(xué)者的正確態(tài)度，朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè)，唯獨(dú)醫(yī)者不可以，因?yàn)椴∪瞬荒艿龋∏橐膊荒艿龋?/p>
在劉主任的介紹下，我有幸可以跟隨當(dāng)天的值班醫(yī)生王主任出門診。王主任是一個(gè)很和藹的老奶奶，首先她先了解一下我的學(xué)習(xí)情況，然后向我提出了幾個(gè)建議：
1、學(xué)歷越高越好，不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學(xué)歷，有太多的醫(yī)生就業(yè)后發(fā)現(xiàn)自己學(xué)歷不足邊工作邊讀研，苦不堪言，精力也不夠；
2、理論與現(xiàn)實(shí)的差距很大，醫(yī)生的'差距不在于學(xué)習(xí)能力，而在于運(yùn)用同樣的知識(shí)解決疑難雜癥的能力，當(dāng)然如果有一定的知識(shí)儲(chǔ)備，起點(diǎn)也會(huì)越高。
3、最重要的是，學(xué)醫(yī)要勤快，好多醫(yī)生的成名技巧只能通過(guò)多聽(tīng)、多看、多揣摩去領(lǐng)會(huì)，所以要學(xué)會(huì)為人處事的方法，導(dǎo)師的賞識(shí)與栽培也是醫(yī)學(xué)生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話語(yǔ)讓我受益匪淺，我也明白了，面臨實(shí)習(xí)的我其實(shí)才剛剛開(kāi)始成為醫(yī)學(xué)生，之前的我，充其量只能稱為醫(yī)學(xué)愛(ài)好者，我的路還很長(zhǎng)。
我們的閑聊不久便因一個(gè)患者的到來(lái)而結(jié)束了，患者很年輕，是一個(gè)高三的女孩，年前便感覺(jué)到臀部有觸痛感，可是由于過(guò)年，拖到大年初七，也就是今天才來(lái)就診，王主任立即對(duì)其進(jìn)行了檢查，確認(rèn)
為肛周膿腫。很遺憾的是，正是由于女孩的家人拖延了病情，本來(lái)可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會(huì)引發(fā)肛瘺的程度。
來(lái)不及多想，王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續(xù)，那個(gè)女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱，立即帶著她的母親去辦手續(xù)，同時(shí)我暗暗告訴自己，以后有病就要及時(shí)診治，切不可延誤。
辦好了手續(xù)，我開(kāi)始學(xué)習(xí)寫臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)果悲劇上演了：臨時(shí)醫(yī)囑單上須填寫17項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)果我由于緊張，寫錯(cuò)了一個(gè)骶字，醫(yī)囑單上是不允許有修改的，我必須返工，可是護(hù)士還等著這張醫(yī)囑單去執(zhí)行，我十分著急，于是越忙越亂，連寫了4遍才成功，當(dāng)我把正確的醫(yī)囑交給護(hù)士時(shí)，我已經(jīng)渾身濕透了。
當(dāng)時(shí)我發(fā)現(xiàn)，我的精神承受能力有待加強(qiáng)，這僅僅是抄寫，可以返工，如果是手術(shù)臺(tái)上呢？我沒(méi)有任何返工的機(jī)會(huì)！
下一項(xiàng)工作是填處方結(jié)算單，不填不知道，原來(lái)做一個(gè)手術(shù)需要血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出血凝時(shí)、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動(dòng)全身。同時(shí)也對(duì)醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與全面有了認(rèn)識(shí)。
午飯時(shí)間到了，原本我想象中的那種醫(yī)生的錦衣玉食的場(chǎng)面并沒(méi)有出現(xiàn)，醫(yī)生、護(hù)士、病人吃的都是一樣的飯菜，而且，中午的科室里面人并不多，多的只是一個(gè)個(gè)扣好的飯盒，后來(lái)我才知道，因?yàn)槭中g(shù)需要排時(shí)間，很多時(shí)候?yàn)榱耸中g(shù)，醫(yī)生吃不上午飯是常事。也許在醫(yī)生眼中，手術(shù)就是精神食糧吧。
下午1點(diǎn)，王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書(shū)，一共需要簽8次名，還有3個(gè)同意，其中一個(gè)同意最耐人尋味，那就是除了手術(shù)的操作失誤外，其他的突發(fā)病癥與情況由患者負(fù)責(zé)。這從一個(gè)側(cè)面反映了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)十分緊張，醫(yī)生最怕的就是吃官司啊。
下午3點(diǎn)，那個(gè)女孩的手術(shù)時(shí)間到了，我隨著王主任進(jìn)入了手術(shù)室，第一次進(jìn)入手術(shù)室，我既是激動(dòng)，又有點(diǎn)憧憬，因?yàn)檫@里，將是我為之奮斗一生的地方！
進(jìn)入手術(shù)室，首先要更換衣物，換上了一套經(jīng)過(guò)消毒的綠色套裝（和電視里演的一摸一樣�。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊樱瑒傞_(kāi)始我還把面罩戴倒了，原來(lái)面罩里有一個(gè)專用來(lái)與鼻梁貼合的金屬條，防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細(xì)地清洗外露的皮膚，這個(gè)過(guò)程最痛苦，因?yàn)橐靡粋�(gè)小刷子刷指甲縫隙，而且還要反復(fù)清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個(gè)腳踏式水龍頭，它讓我明白以前洗手有多不徹底了，洗手前用臟手打開(kāi)水龍頭，洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭，這不是相當(dāng)于沒(méi)洗手嗎？從那以后我開(kāi)始注意水龍頭的清洗了。
經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，我終于進(jìn)入了手術(shù)室，看見(jiàn)了傳說(shuō)中的手術(shù)臺(tái)和無(wú)影燈，此時(shí)麻醉師正在對(duì)女孩進(jìn)行骶部麻醉，我寫過(guò)醫(yī)囑，知道他用的是安定，只見(jiàn)他配好藥品，然后拿起針頭，讓病人俯臥，用手指精確定位，然后穩(wěn)穩(wěn)地將針插入位置，緩緩?fù)迫胨幤�，整個(gè)過(guò)程行云流水，一氣呵成。然后他溫柔地詢問(wèn)女孩的感覺(jué)，然后讓女孩緩緩起身，兩腿下垂、端坐，讓藥液均勻分布。看著那個(gè)麻醉師溫柔的神情，我感覺(jué)到，有時(shí)候醫(yī)生的一點(diǎn)鼓勵(lì)都會(huì)成為病人的救命稻草，所以作為醫(yī)生最不應(yīng)該吝嗇笑容。
經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的麻醉，手術(shù)開(kāi)始了，這個(gè)手術(shù)由主刀、助手和護(hù)士三個(gè)人協(xié)力完成，現(xiàn)在回想起來(lái)我第一次看手術(shù)真的沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，只注意了一些器械的使用，例如電刀，一開(kāi)始我對(duì)這個(gè)形似電烙鐵的器物十分好奇，現(xiàn)在我總結(jié)一下發(fā)現(xiàn)電刀的主要作用有兩個(gè)：
1、止血，在適宜電壓下，電刀有極強(qiáng)的止血作用，比紗布作用迅速而直接，但缺點(diǎn)在于止血后的部位會(huì)留下黑灰色壞死組織，對(duì)查找病變區(qū)域不利；
2、切割組織，在適宜電壓下，電刀有較好的切割作用，比使用手術(shù)刀多了止血的效果，但對(duì)術(shù)者要求較高，要對(duì)電刀操作有很強(qiáng)的熟練度。
一個(gè)小時(shí)后，手術(shù)結(jié)束了，手術(shù)很成功，膿腫的部位都被成功切除，但此時(shí)這個(gè)女孩短時(shí)間內(nèi)已經(jīng)不能再維持坐姿了，她的大半個(gè)右臀已經(jīng)切除了，她至少要在醫(yī)院住院4-6個(gè)月的時(shí)間才會(huì)康復(fù)。當(dāng)我和護(hù)工把她推出手術(shù)室的時(shí)候，我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待，那是怎樣的五味雜陳！當(dāng)我告訴他們手術(shù)很成功時(shí)，他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁！喜的是孩子手術(shù)成功，憂的是住半年的院，孩子的高考怎么辦？我只能默默的祝福那個(gè)女孩，一切都會(huì)好的。
然后我今天最后的一個(gè)任務(wù)就是寫病歷，我總結(jié)了一下，病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告8
實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院（二甲優(yōu)）
實(shí)習(xí)目的：臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對(duì)各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治，對(duì)較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，達(dá)到初級(jí)住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)對(duì)的組成：
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容：在校專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢，沒(méi)有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人，隊(duì)伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的插開(kāi)坐，許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們?cè)谵k理完實(shí)習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，面對(duì)一張張似曾相識(shí)的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡(jiǎn)介后對(duì)他另眼相看。
魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無(wú)緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來(lái)心有余而力不足。
我并沒(méi)有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺(tái)，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì)讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚(yáng)。有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開(kāi)縫線順手就放到了無(wú)菌彎盤上，里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。
我并沒(méi)有意識(shí)到哪里做錯(cuò)了。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語(yǔ)氣說(shuō)："你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀念都沒(méi)有，遞線是你那樣做的嗎？撕開(kāi)外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓(xùn)斥，想一想剛才確實(shí)是做錯(cuò)了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒(méi)有范那種低級(jí)錯(cuò)誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習(xí)，我建立了無(wú)菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾�。吼逇狻㈥@尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺(tái)才能學(xué)到東西，在臺(tái)下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷?lái)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個(gè)醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節(jié)非常重要。
第一，就是切包皮，不能過(guò)長(zhǎng)，也不能過(guò)短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。
第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會(huì)滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說(shuō)手術(shù)簡(jiǎn)單，也是一個(gè)細(xì)致活。泌尿外科的醫(yī)生都會(huì)做，一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見(jiàn)的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng)傷小，痛苦少。插導(dǎo)尿管，也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì)的，老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內(nèi)注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護(hù)士是開(kāi)放的，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺(jué)在這個(gè)科室是最充實(shí)，最能體現(xiàn)價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習(xí)增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的實(shí)習(xí)結(jié)束了，要轉(zhuǎn)科了，雖然有點(diǎn)不舍感，內(nèi)科才是我的歸屬，盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個(gè)大科，包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病，病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習(xí)進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習(xí)的兩個(gè)月實(shí)習(xí)進(jìn)修生有十幾人，再加上醫(yī)生護(hù)士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護(hù)士在護(hù)士辦公室交班，我們實(shí)習(xí)進(jìn)修生就在醫(yī)生辦公室"開(kāi)會(huì)"，在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的，通過(guò)查房可以及時(shí)掌握患者病情變化，了解病情趨向，對(duì)治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農(nóng)藥中毒是本科最常見(jiàn)的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個(gè)星期四（普內(nèi)科每周四給實(shí)習(xí)進(jìn)修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過(guò)這次的學(xué)習(xí)以及在本科見(jiàn)到的病例使我對(duì)農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識(shí)。秋季農(nóng)忙時(shí)中毒的患者較多，多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見(jiàn)到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的'一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長(zhǎng)肝臟介入治療。我觀摩過(guò)她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但費(fèi)用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次，每次都需要半個(gè)多小時(shí)，站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對(duì)來(lái)說(shuō)要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒(méi)有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個(gè)"敬老院"，住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見(jiàn)隨著人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷，大病歷照著模板一改就行了，很節(jié)省時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了，因?yàn)樗悄X外科出身，所以這對(duì)他來(lái)說(shuō)很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無(wú)創(chuàng)傷性的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。腦血管DSA對(duì)腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見(jiàn)一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來(lái)，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內(nèi)科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡，身材稍胖，做起事來(lái)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說(shuō)話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則，對(duì)心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會(huì)了看心電圖及發(fā)報(bào)告，心臟彩超報(bào)告結(jié)果的判讀及Holter的應(yīng)用。對(duì)心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認(rèn)識(shí)。通過(guò)在內(nèi)科幾個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù)，并且是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實(shí)習(xí)學(xué)會(huì)了常用的操作技能，常見(jiàn)病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結(jié)果對(duì)疾病的意義。兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。
我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對(duì)于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來(lái)表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合體征和家長(zhǎng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復(fù)比較完全。
這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的，按體重計(jì)算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉(zhuǎn)科。尊重老師，團(tuán)結(jié)同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習(xí)，我完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)臨床各科常見(jiàn)的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識(shí)、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。
首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來(lái)力不從心，錯(cuò)過(guò)了很多機(jī)會(huì)。
第二，是實(shí)習(xí)時(shí)間的短暫，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科，許多臨床知識(shí)及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。
第三，是知識(shí) 的匱乏。通過(guò)實(shí)習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到，但當(dāng)時(shí)自己卻很茫然。因此，實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無(wú)止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告9
專業(yè)：護(hù)理
實(shí)習(xí)醫(yī)院：xxx總醫(yī)院
班級(jí)：08組合班
姓名：xxx
學(xué)號(hào)：xxxx
成績(jī)：
一例左上肺葉切除患者的護(hù)理
（一）護(hù)理評(píng)估
1、患者的一般情況：
姓名：
民族：漢
性別：男
婚姻：已婚
年齡：73
文化程度：大學(xué)畢業(yè)
職業(yè)：教師
入院時(shí)間：20xx年xx月xx日
2、健康史：
30年前曾患胸膜炎、6年前患腦干梗塞
否認(rèn)高血壓
冠心病
糖尿病
肝炎
結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史
輸血史
家族遺傳病史
過(guò)敏史：對(duì)磺胺藥物過(guò)敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無(wú)明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無(wú)明顯變化為白色黏痰，蓮山、課件、無(wú)痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6、胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6、x光示、左中上肺腫物、雙肺紋理增多
10/6、spect未見(jiàn)典型骨轉(zhuǎn)移
11/6、顱腦mri未見(jiàn)確切轉(zhuǎn)移灶
12/6、腹部b超超聲心動(dòng)未見(jiàn)異常
14/6、胸增強(qiáng)ct、左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)室檢查：25/6、左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化、侵及胸膜、支氣管及淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng)、銅綠假單胞菌（+++）
26/7、血常規(guī)、肝腎功回報(bào)：、hb、98g/l、110—160、g/l、alb、32g/l、35—55、g/l、ga2+、2、07mmol/l血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì)：、ph、7、44、pco2、51mmhg、pco2、77mmhg、na﹢133mmol/l、k+、4、5、mmol/l、ga2+、1、19mmol/l、glu、6、0、mmol/l、beb、9、0、mmol/l、sao2、96%
�。ǘ┳o(hù)理診斷
術(shù)前：
1、焦慮：評(píng)估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開(kāi)胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。
2、呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1、有感染的危險(xiǎn)：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2、咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3、防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4、胸腔閉式引流的護(hù)理：
a、嚴(yán)格無(wú)菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。
b、保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的.波動(dòng)幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。
c、評(píng)估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
�。ㄈ┳o(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。
長(zhǎng)期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
（四）護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理：
1、心理護(hù)理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動(dòng)大、厭世心理，此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施，為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開(kāi)展了術(shù)前護(hù)理宣教，對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語(yǔ)言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于xxx、xxx、xx在全麻下行左側(cè)開(kāi)胸探查術(shù)、左上肺葉切除、縱膈淋巴結(jié)清掃、左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)、術(shù)中失血150ml、并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：
1、患者于當(dāng)日12：15返還sicu、給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù)，氣管插管接呼吸機(jī)simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無(wú)菌袋q1h開(kāi)放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療、洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療、患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8：45行氣管切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助呼吸治療；28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引；于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī)、特級(jí)護(hù)理、病危、鼻飼流質(zhì)、口入半流質(zhì)、鼻飼高能能全力、瑞能、心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù)、氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理、記出入量、保留胃管、胸帶外固定、患者睡眠良好，二便正常
3、藥物治療：安博諾降壓、依姆多擴(kuò)冠、地高辛強(qiáng)心、補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀、凱思立補(bǔ)鈣、能氣朗補(bǔ)充微量元素、洛賽克保護(hù)胃黏膜、舒氟美、止咳祛痰強(qiáng)心、沐舒坦祛痰、伊曲康唑抗真菌、百憂解、氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過(guò)大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(zhǎng)，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育：
1、告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個(gè)月復(fù)查x線片，、以了解骨折愈合情況；
2、保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。
3、積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
（五）護(hù)理評(píng)價(jià)
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過(guò)這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過(guò)，受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說(shuō)洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對(duì)制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者�！叭榘藢�(duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤，只有這樣，我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平，也能更好的服務(wù)患者、
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情，時(shí)間久了，也許你也會(huì)覺(jué)得沒(méi)有新鮮感，從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同，他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告10
XX年年6月25日，我踏進(jìn)了沈醫(yī)二院，帶著彷徨與緊張的心情，開(kāi)始了為期9個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今天，實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝沈醫(yī)二院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我的辛勤教導(dǎo)，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
在機(jī)臺(tái)位置上根據(jù)員工作業(yè)指導(dǎo)書(shū)上的操作流程進(jìn)行正常作業(yè)，我運(yùn)用工作所需的用具將機(jī)器生產(chǎn)出的產(chǎn)品加工包裝好，并將加工包裝好的產(chǎn)品貼好產(chǎn)品標(biāo)識(shí)單存放在指定的位置。
感謝前輩們對(duì)我的教誨，這次實(shí)習(xí)除了在專業(yè)方面得到了非常大的收獲之外，我還學(xué)會(huì)了怎樣和同事們友好相處，虛心向他們請(qǐng)教，怎樣與結(jié)構(gòu)、水電專業(yè)的人溝通協(xié)調(diào)。親身經(jīng)歷和熟悉了工作室的工作程序，開(kāi)闊了眼界。和工作室的同事在一起，我感覺(jué)到非常的快樂(lè)和滿足。他們就像是朋友、老師和長(zhǎng)輩一樣的幫助和指導(dǎo)我，我內(nèi)心非常地感謝他們�？傊�，經(jīng)過(guò)這次實(shí)習(xí)之后，我從專業(yè)技能到為人處事，都真真切切的在現(xiàn)實(shí)之中得到了提高。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，讓會(huì)計(jì)學(xué)成為炙手可熱的行業(yè)，也成為企業(yè)、公司等日常經(jīng)營(yíng)必不可少的必備。隨著會(huì)計(jì)制度的日臻完善，對(duì)會(huì)計(jì)人員的高度重視和嚴(yán)格要求，作為即將步入社會(huì)的會(huì)計(jì)專業(yè)人員，為了符合社會(huì)的要求，加強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，必須嚴(yán)于自身的專業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)，培養(yǎng)較強(qiáng)的會(huì)計(jì)工作的實(shí)踐操作能力。經(jīng)過(guò)三年半的專業(yè)學(xué)習(xí)后，在把握了一定的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，為了進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)，將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，本人于XXXX年2月25日—XXXX年5月30日在XX律師事務(wù)所進(jìn)行了為期三個(gè)月的.專業(yè)實(shí)習(xí)，以下是此次實(shí)習(xí)中的一些心得和體會(huì)。
按照學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的安排，我們大四快畢業(yè)這半年必須進(jìn)行一個(gè)月的實(shí)習(xí)，我的實(shí)習(xí)時(shí)由河南大學(xué)法學(xué)院和金明人民法院共同安排的。第一次進(jìn)法院的門，心里砰砰直跳，該去找哪個(gè)領(lǐng)導(dǎo)呢，在門口向值班的法警問(wèn)了一下，應(yīng)該去找法院的政治部。到了大樓門口，政治部的領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)在門口等候我們，我們小組長(zhǎng)遞上學(xué)校開(kāi)的介紹信，政治部的韓主任熱情的接待了我們，在了解了我們的來(lái)意后對(duì)我們來(lái)實(shí)習(xí)表示歡迎，并給我們講了些法院的一些工作紀(jì)律，主要是關(guān)于保密方面的。
“千里之行，始于足下”。在未來(lái)的實(shí)習(xí)、工作中，我會(huì)更加努力得完成好各項(xiàng)任務(wù)，認(rèn)真、踏實(shí)的做好自己的工作，努力為我廠的原油穩(wěn)產(chǎn)出力。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我是非常重要的。我倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內(nèi)注射，生命體癥的測(cè)量，各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí)，還會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點(diǎn)線來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別�？傊诟兄x沈醫(yī)二院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
4月12日，星期一，我來(lái)到公司開(kāi)始實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)部門是海運(yùn)部。帶著些許敬畏和幾縷驚慌，我踏進(jìn)了海運(yùn)部的辦公區(qū)域。第一站，4月12日至4月17日上午，定艙部；第二站，4月19日至24日上午，拼箱部之美西航線；第三站，4月26日至28日，美加整柜；第四站，4月29日、30日，美東、加拿大拼箱。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告11
本人在兒科實(shí)習(xí)4周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)守工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦，耐心聽(tīng)取患兒家屬敘述病情，細(xì)心給病兒體查，為病人負(fù)責(zé)。我在帶教老師的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，按時(shí)完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見(jiàn)病的'診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠
熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法。掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)配備知識(shí)，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項(xiàng)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中，努力學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)�；具_(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告12
時(shí)光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺(jué)已經(jīng)走過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無(wú)奈，有心酸……病人的一個(gè)真誠(chéng)微笑，病人的一句積極話語(yǔ)，就是對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵(lì)，一種認(rèn)可，醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)報(bào)告。
一、 實(shí)習(xí)目的
過(guò)去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實(shí)習(xí)生涯提供了很好的平臺(tái)。本次實(shí)習(xí)可以更好地拓展我們的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，鍛煉和提高我們的'實(shí)際能力，通過(guò)積極思考，積極動(dòng)手實(shí)踐，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記于心，我們都堅(jiān)信將來(lái)可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。
二、 實(shí)習(xí)過(guò)程
為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實(shí)習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)，實(shí)習(xí)報(bào)告《醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)報(bào)告》。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對(duì)于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問(wèn)病史，寫病歷，查房，寫病程，開(kāi)醫(yī)囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊，感覺(jué)真好！教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過(guò)老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的認(rèn)識(shí)和掌握。
可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑，相對(duì)校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會(huì)實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過(guò)消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識(shí)，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人絕望的心態(tài)，這些無(wú)疑都是一重又一重對(duì)血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn)，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問(wèn)自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念：微笑是陽(yáng)光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤(rùn)患者的心靈。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依然清晰記得那天早上 8點(diǎn)18分左右，在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來(lái)了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟�！o(hù)士,醫(yī)生,主任,第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場(chǎng),迅速展開(kāi)搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護(hù)儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個(gè)人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進(jìn)行中,胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)……
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告13
時(shí)間：20xx年8月1日~8月10日
地點(diǎn)：遵義市上海路長(zhǎng)征社區(qū)居委會(huì)
成員：遵義醫(yī)學(xué)院“春暉”服務(wù)大隊(duì)長(zhǎng)征社區(qū)小隊(duì)
英語(yǔ)系：xx
臨床醫(yī)學(xué)系 xxx
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)。學(xué)有所用，在實(shí)習(xí)中成才，為社會(huì)服務(wù)，是社會(huì)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的要求。在實(shí)習(xí)和貢獻(xiàn)中體現(xiàn)自身價(jià)值，不斷拓展社會(huì)活動(dòng)范圍，挖掘自身潛力，明確目標(biāo)和歷史使命，是我們對(duì)自己的要求。
20xx年8月1日~8月10日，我參加了由遵義醫(yī)學(xué)院團(tuán)委組織的“春暉”行動(dòng)。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會(huì)實(shí)習(xí)帶來(lái)的啟迪和成長(zhǎng)。有些感悟和學(xué)習(xí)到的知識(shí)我將終生受用。理論聯(lián)系實(shí)際，磨礪自己的品性，成長(zhǎng)才干，聯(lián)系群眾，感受收獲的喜悅，塑造人生價(jià)值觀，社會(huì)觀，從而體現(xiàn)自己的生存價(jià)值。
次此活動(dòng)我被分配到了長(zhǎng)征社區(qū)。長(zhǎng)征社區(qū)位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。和11個(gè)社區(qū)一起受管轄于上海路街道辦事處。社區(qū)內(nèi)有上海路實(shí)驗(yàn)幼兒園。工商銀行，上海路社區(qū)醫(yī)院，水果批發(fā)市場(chǎng)等便民設(shè)施。附近有幾所學(xué)校，分別是：遵義航天中學(xué)，遵義師范學(xué)院，遵義高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校以及航天職業(yè)學(xué)校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心。
統(tǒng)一著綠色衣服，白色鴨舌帽。我們的行動(dòng)不僅代表著自己，同時(shí)也代表了遵義義學(xué)員的風(fēng)采。我很慶幸自己能夠爭(zhēng)取到次此鍛煉的機(jī)會(huì)，和師兄師姐門一起度過(guò)這個(gè)充實(shí)的暑假。在社區(qū)朱主任的帶領(lǐng)下，我們一行五人拉到長(zhǎng)征社區(qū)，開(kāi)展了為期十天的社會(huì)實(shí)習(xí)活動(dòng)。我們受到了社區(qū)居委會(huì)十多名辦事人員的歡迎。在接下來(lái)的工作中，在各位叔叔阿姨的指導(dǎo)和支持下，我們不僅順利的完成了工作任務(wù)，也得到了小區(qū)居民的認(rèn)可和喜歡。
這十天里，我們五名成員或分散或集中工作，負(fù)責(zé)不同的項(xiàng)目。每天早上9點(diǎn)不到就守侯在居委會(huì)樓下等待主任安排工作或是自己主動(dòng)提出要求工作的'內(nèi)容。大家嚴(yán)格恪守工作紀(jì)律，不遲到，早退，認(rèn)真完成好自己的工作。積極參與，主動(dòng)爭(zhēng)取。本著服務(wù)的態(tài)度和自我鍛煉的目標(biāo)，結(jié)下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難，整理和完善了各類質(zhì)料，并且以板報(bào)的方式，普及了醫(yī)療保健知識(shí)，倡導(dǎo)了健康文明的生活方式。
我的工作豐富多彩。在社區(qū)主任的聯(lián)系和幫助下，我得到了兩天到社區(qū)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的寶貴機(jī)會(huì)。在這繁忙的兩天中，我連續(xù)兩天中午沒(méi)有吃午飯，以飽滿的的熱情和求知的精神，從陌生到熟悉，與這里的醫(yī)患和護(hù)理人員，醫(yī)生之間建立了良好的關(guān)系，受到了他們的關(guān)心和幫助。在與他們的交流中開(kāi)拓了視野，也學(xué)習(xí)到了很多實(shí)際運(yùn)用。比如我學(xué)會(huì)了如何疊手套，如何打針配藥。其中最難忘的應(yīng)當(dāng)是自己給自己次扎針的經(jīng)歷。當(dāng)我身捉白衣忙碌與病患中時(shí)，“天使的職責(zé)告訴餓要以嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待醫(yī)學(xué)事業(yè)，這是我們作為一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì)。我們必須確保自己的醫(yī)術(shù)不會(huì)給病及其家屬帶來(lái)傷害。
以后的幾天，我做過(guò)文秘，做過(guò)電腦打字員。還承擔(dān)了我們社區(qū)和茅草鋪社區(qū)的部分板報(bào)工作。我們學(xué)以致用，受到了小區(qū)居民的尊重和喜愛(ài)。原來(lái)每一個(gè)人的付出總會(huì)有收獲，不能忘記的是幼年求學(xué)繪畫的經(jīng)歷，現(xiàn)在的我能夠有一技之長(zhǎng)，得到更多與他人交流的機(jī)會(huì)，完成好自己的工作任務(wù)，這難道不是自的我的一種價(jià)值嗎？這也是本次實(shí)習(xí)活動(dòng)中的收獲！
暑假的社會(huì)實(shí)習(xí)，代替了以往暑假中百無(wú)聊賴的失落和無(wú)可奈何的嘆息，光陰浪費(fèi)在這上面未免太過(guò)于可惜。我們的青春應(yīng)當(dāng)是充滿激情！社會(huì)時(shí)間提醒和鞭策著自己的生活步伐，一切按照條理有條不紊的進(jìn)行，也改掉了暑假里嗜睡的壞習(xí)慣，給我的生活注入了新鮮的活力！
“千里之行，始于足下”，短暫的十天學(xué)習(xí)為我所學(xué)和所用起到了橋梁的作用，這是一段重要的經(jīng)歷。在工作人員的指導(dǎo)下，在隊(duì)員的交流中，在自己的感悟里，我的夾擊能力也得到了很大的提高，我的人生價(jià)值得到了充分的展現(xiàn)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情，是一種精神食糧。在別人眼中的無(wú)謂舉動(dòng)，只有自己才能明白其中的幸福。
真誠(chéng)的問(wèn)候，主動(dòng)的學(xué)習(xí)和探求讓我很快的熟悉一個(gè)陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對(duì)生活和朋友是我成功的秘訣。學(xué)習(xí)做事做人同等重要，虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。
在這次實(shí)習(xí)服務(wù)活動(dòng)當(dāng)中，為了豐富我們的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，又上海路街道辦事處主辦了一場(chǎng)大型的文藝演出，受到了廣大的關(guān)注和喜愛(ài)。這場(chǎng)文藝演出也是澳門路巡邏守護(hù)隊(duì)伍的歡慶儀式。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的澳門路，這支隊(duì)伍將以維持經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保障商家和居民安全為己任。我們大學(xué)生在舞臺(tái)上也以自己的形式為這個(gè)開(kāi)幕儀式做出自己的貢獻(xiàn)我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目的是要面向群眾，服務(wù)群眾，為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務(wù)為己任，嚴(yán)格要求自己，做一個(gè)醫(yī)技精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，以維護(hù)醫(yī)生這個(gè)圣潔的職業(yè)。
我們的“春暉”行動(dòng)得了廣大群眾的支持和認(rèn)可，取得了成功。通過(guò)磨礪我看到了自己身上的不足。在實(shí)習(xí)中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機(jī)會(huì)。在新的一個(gè)學(xué)期，明確自己的目標(biāo)，我們會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)知識(shí)，奔赴充滿挑戰(zhàn)的新學(xué)年！
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告14
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和患者對(duì)更高醫(yī)療服務(wù)的需求，發(fā)展臨床藥學(xué)是必然趨勢(shì)，臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分，是藥師參與臨床、促進(jìn)臨床合理用藥的一門分支學(xué)科。20xx年1月衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，提出逐步建立臨床藥師制，促進(jìn)臨床合理規(guī)范用藥。
20xx年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的關(guān)心指導(dǎo)下，我有幸到衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地——xx醫(yī)院，進(jìn)行為期半年的培訓(xùn)。浙一醫(yī)院現(xiàn)共有5個(gè)科室開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，共配備5名�？婆R床藥師，其中有4名為碩士畢業(yè)，1名為博士畢業(yè)。通過(guò)培訓(xùn)，我深入了解并學(xué)習(xí)浙一醫(yī)院臨床藥師開(kāi)展的`臨床藥學(xué)工作，包括參與藥物治療方案的制定、監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)以及開(kāi)展針對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的藥物咨詢等工作。
每天早上我都會(huì)跟隨帶教臨床藥師參加醫(yī)生的早交班，在交班中掌握病人昨天夜里的病情變化，然后再通過(guò)電腦查看患者的病歷、檢驗(yàn)及其檢查結(jié)果，對(duì)藥物治療作出初步藥學(xué)評(píng)價(jià)。查房時(shí)結(jié)合患者病情變化與醫(yī)生共同商量和調(diào)整藥物治療方案，查房后建立查房記錄。為患者建立藥歷，記錄和分析患者病情發(fā)展及用藥情況，監(jiān)護(hù)患者用藥療效、不良反應(yīng)和藥物相互作用。
經(jīng)過(guò)半年的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到臨床藥師應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，進(jìn)入臨床要認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度，不僅要向醫(yī)生學(xué)習(xí)臨床知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)甚至包括藥物治療的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而且要不斷學(xué)習(xí)日新月異的藥學(xué)知識(shí)，使自己在藥學(xué)專業(yè)知識(shí)方面做到與時(shí)俱進(jìn)、精益求精，在不斷的臨床實(shí)踐中，培養(yǎng)出具有臨床藥師特色的臨床思維。我相信臨床藥師通過(guò)與醫(yī)生、護(hù)士的合作在保障患者用藥的安全、經(jīng)濟(jì)、有效方面一定會(huì)發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。
臨床實(shí)習(xí)報(bào)告15
實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)�，F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶，而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，代教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
剛開(kāi)始的一周培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿�。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫醫(yī)療文書(shū)，醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。
我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫患者病歷。
病歷的書(shū)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。
2.主訴情況：即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史：患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史：患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個(gè)人史：包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學(xué)習(xí)情況、煙酒史、婚姻戀愛(ài)史、家族史等。
6.精神科檢查：意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測(cè)評(píng)，超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們來(lái)講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的'高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是，書(shū)本上的介紹沒(méi)有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個(gè)人史部分(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到，另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么，在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
實(shí)習(xí)已經(jīng)幾個(gè)月了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解�，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向代教老師學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
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