醫(yī)學生的實習報告錦集8篇
在日常生活和工作中，報告的使用頻率呈上升趨勢，其在寫作上有一定的技巧。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)學生的實習報告8篇，希望對大家有所幫助。
醫(yī)學生的實習報告 篇1
為了培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環(huán)，放下天之驕子的架子，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習;為了增強探索創(chuàng)新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干，切實為廣大群眾服務;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，醫(yī)學院赴白鶴社區(qū)實踐小組自7月3日起投入到了火熱的實踐中，實踐理想，展現(xiàn)風采，回報社會。
實踐小組共24名同學又分為7個小組，在白鶴社區(qū)及其周邊的6個醫(yī)療衛(wèi)生服務站點實習。每個小組3~4個組員，有一個小組長帶領，在一個站點實習2~3 天后，換到另一站點，這樣依次輪轉，整個實習為期10天。6個服務點分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務站、丹鳳衛(wèi)生服務站、孔雀衛(wèi)生服務站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實踐的同學主要在內(nèi)科實習，他們?yōu)榍皝砭驮\的患者提供最基本的.服務，如量血壓等，同時做老師的助手，有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診，我們的一位同學協(xié)助老師參與搶救，及時有效地替病人緩解癥狀，為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便，同學們就會上前攙扶，領他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊，雖然比較辛苦，但我們無比自豪，因為這一點一滴都是為人民服務，是自身價值的體現(xiàn)，是無私愛心的奉獻。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務站實習的同學們?yōu)椴∪肆垦獕骸y體溫，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習，我們對醫(yī)生的角色有了更進一步的了解，醫(yī)生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生，才能不辜負病人對醫(yī)生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任，才能對得起醫(yī)生這個稱號�？吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h，而這就是我們將來的使命，是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊�。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心的態(tài)度，細致認真的工作為我們樹立一個又一個的好榜樣，那天在丹頂鶴站，醫(yī)生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫(yī)藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個活生生的醫(yī)德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務站也是為其鄰近居民解決常見健康問題，同學們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養(yǎng)，睡眠，運動等各方面給予各種建議，指導家長科學地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒保科醫(yī)生的工作，他們細心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主的站點，接種各種計劃內(nèi)疫苗和自費疫苗，來接種的大都是一些兒童，防�？茷槊總�兒童建立數(shù)字化資料，并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防保科了解了各種疫苗種類、接種時間、接種次數(shù)，也幫助那里的老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報告等檔案，是老師們的得力助手，得到老師們的一致贊揚。
醫(yī)學生的實習報告 篇2
xx年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們05級同學而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學科的實習，并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生，埋頭于書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化�；仡欉@段時間的點點滴滴，雖然說不上***澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
具體而言，這一年，自己的`主要收獲如下：
1. 將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復雜的專業(yè)術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。
2. 提高醫(yī)學技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候，就曾學習過《醫(yī)學生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們?nèi)绾翁幚砀鞣N各樣的病，不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何，他們都是你的老師，都是他們在給與你幫助與指導，所以請尊重他們。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學生的實習報告 篇3
如果說一年前我還只是個懵懵懂懂醫(yī)學生，埋頭于書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年臨床實習，真切得感受到自己變化。
具體而言，這一年，自己主要收獲如下：
1、將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學純粹就是書本上理論知識，紛繁復雜專業(yè)術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室親身經(jīng)歷，看到了很多疾病具體臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入理解。
2、提高醫(yī)學技能。在臨床科室，通過每日查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案，明白了疾病個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上理論大綱。
3、增強動手能力。臨床實習一大特點就是有許多動手操作機會，如婦產(chǎn)科婦科檢查，內(nèi)科骨穿、胸穿，兒科腰穿，外科清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4、學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院時候，就曾學習過《醫(yī)學生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上，看到那么多病患痛苦表情，以及病愈后歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴人，你一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單問候都有助于患者康復，至于平時保護患者隱私更是通過實習所學到。
5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，有科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。
總之，一年臨床實習雖然已經(jīng)宣告結束，但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡。
醫(yī)學生的實習報告 篇4
我在供應室實習期間，遵守科室的各項規(guī)章制度，尊重老師，在老師的辛勤教導下，我基本掌握了供應室各項工作流程及要點，學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，對各科送來及取回的包裹認真登記，未發(fā)生任何差錯。實習期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習任務。出科小結不用寫太多，主要是寫自己在科室學到了什么就行了。
剛剛走上實習崗位，第三站進入供應室;其實是幸�？鞓返�！ 剛剛走進供應室的時候，我就好象一個乳嗅未干的孩子，什么都不懂。對于一切的事物也都感覺到陌生和茫然。做起事來也顯得很拘束，好象生怕會做錯事一樣！后來在老師們的熱情還有細心的教導下，我漸漸找到方向;對于這個新環(huán)境也一天天熟悉起來。更摸索出一個道理--每做一件事時，多問問。這樣不僅能對你正在做的這件事情多一分的了解還能多長一些知識。也就不僅僅只是很盲目的去做事！
這樣一天天的累計就會明白很多以前所不知道的東西。在供應室中，我了解到，供應室是整個醫(yī)院整體工作的.重要部分，擔負著全院提供充足，完好;規(guī)格齊全;品質(zhì)保障的消毒滅菌任務。它相當于一個部隊的后勤部，一部電影的幕后制作。
而奔跑于醫(yī)療工作第一線的醫(yī)護人員之所以能夠放心使用醫(yī)療器械為病人手術及護理，也都要歸功于供應室中的工作人員辛勤的勞動成果！在供應室里，我掌握了它至關重要的三大劃分區(qū)域。即：污染區(qū)--清潔區(qū)--無菌區(qū);也加重了我腦海中對于無菌消毒的概念。
馬上我就要結束在供應室實習的日子。以后當我走上臨床實習時，我想每當我看見一個個無菌包和一件件醫(yī)療器械的時候;在我的腦海中應該會下意識就會明白那一個個都是什么包、什么器械又有著怎么樣的用途。然后會很自然的聯(lián)想到它們都是經(jīng)過供應室回收、分類、清洗消毒、烘干潤滑上油、包裝滅菌、存儲這樣一個過程之后才分發(fā)到各個科室的。這一過程也許聽起來都是些很小很簡單的事情，但是它的每個
細節(jié)都是很細微很重要的。而這些也都是我在供應室的收獲！ 最后，在供應室的這1周內(nèi)，感覺上是很幸福的，重要的是
受益匪淺！現(xiàn)在我才剛剛涉足于這個行業(yè)，以后的路還很長。而對于護理這個行業(yè)我還是一長白紙，還有很多東西等著我去學習去自行摸索。但是我知道，只要經(jīng)過不懈的努力和學習;終有一天我會為自己展現(xiàn)出一張讓自己滿意的藍圖！現(xiàn)在的學習跟努力就好象是無形中的一只水彩筆，正一點點的在描繪著那張藍圖。盡管它是很抽象的，但是我可以感受到它的存在！
馬上要進入臨床了，以后的日子會很辛苦。我們所做的工作其實很平凡，但是如果出了一點差錯就會由平凡變的不平凡。以后要加油了！所謂三人行必有我?guī)煟v然人無完人。可是只要取其精華，去其糟糠。這樣周而復始，日積月累下來，我想我會變的好起來的！加油吧。
醫(yī)學生的實習報告 篇5
實習生活的開始，意味著職業(yè)生涯的序幕已經(jīng)拉開，實習的成敗對事業(yè)的成功與否影響甚大，作為一名完成了基礎課的學習，即將走向臨床的實習醫(yī)生、實習護士，自然希望搞好實習，使自己醫(yī)療生涯有一個良好的開端。然而你可曾想過實習的目的是什么，實習醫(yī)生應具備那些素質(zhì)，自己在實習前又有什么準備，實習應該解決那些問題。這些問題都是實習醫(yī)生應首先解決的問題。
一、實習的目的
首先，實習的目的是理論知識與臨床實踐相結合的過程。從理論到實踐，用哲學的觀點來看，這應該是一次飛躍。學習的目的在于應用，有了理論知識，并不等于認識了疾病，并能治療疾病，只有把學到的理論應驗于臨床，用理論來指導實踐，將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實習醫(yī)生、實習護士，應該把實習看成是從理論到實踐的社會實踐過程，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的疾病治療和護理的方法。
其次，實習的目的是實現(xiàn)從學生到醫(yī)生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程，而是包括工作、學習方法的改變，乃至包括素質(zhì)、心理、責任等多方面的轉變。在實習中，同學們常常對學會診斷和治療某一個疾病而沾沾自喜，而很少問問自己，是否具備一名合格的醫(yī)生的素質(zhì)，其結果是，理論上頭頭是道，而面對實際病人卻不知所措。因此，作為實習醫(yī)生，在實踐過程中，應有意識地使自己實現(xiàn)這種轉變，把自己鍛煉成為一名合格的醫(yī)生。
二、實習醫(yī)生護士應注意事項
1、虛心求學的態(tài)度。
孔子說：“三人行，必有我?guī)��！笨追蜃拥倪@種求學態(tài)度值得好好借鑒。虛心的求學態(tài)度，對于實習生必不可少，“虛心”是求學的前提，離開了“虛心”將失去許多學習的'機會，“求學”的對象不僅僅只是帶教老師，而應包括所有的醫(yī)護人員和病人。只要學會與帶教老師的溝通與交流，虛心求學，不恥下問，將會學到許多書本上學不到的知識。
2、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度。
醫(yī)學是自然科學和社會科學的有機結合。它研究的對象是人而不是物。對病人診斷及治療的錯誤比一個科學試驗的失敗或一個工程設計錯誤的后果更為嚴重，將給病人帶來無法挽救的損失，因此，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度則顯得更為重要。作為實習醫(yī)生應引起高度的重視，否則將會鑄成終生大錯。在學校里，診斷的錯誤或記錯藥物劑量，僅僅是知識的缺陷，而在臨床中，則是人命關天的大事，甚至是要負法律責任。因此，在實習中，特別是對待病人，實習醫(yī)生應擔當起醫(yī)生的責任，自己的言行應對病人負責，決不能不懂裝懂，自以為是，這一點應特別牢記。還要注意“無菌原則”注意保護自己。
醫(yī)學生的實習報告 篇6
埋頭于書本知識，如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。
這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：
紛繁復雜的專業(yè)術語，將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。
通過每日的查房、開醫(yī)囑等，提高醫(yī)學技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
如婦產(chǎn)科的婦科檢查，增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
就曾學習過《醫(yī)學生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候。看到那么多的.病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到。
學會尊重帶教。每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師。有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，都是老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他。
一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結束，總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。
醫(yī)學生的實習報告 篇7
作為醫(yī)學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業(yè)課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散．同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……
靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的.五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0．3-0．6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：
�、倬凭猎�，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；
�、诶浞螅撼Ｓ美涿砘虮敝糜诨颊哳^部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習，我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
醫(yī)學生的實習報告 篇8
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的`各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注�！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
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醫(yī)學生畢業(yè)實習報告12-09
關于醫(yī)學生實習報告02-23
醫(yī)學生專業(yè)實習報告03-01
醫(yī)學生畢業(yè)實習報告03-21
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告03-23